Страница:
Вывод? Если мы хотим снизить вес и сохранять достигнутый результат – нам нужно меньше есть. Точка. Без вариантов.
У вас есть лишний вес? Вы переедаете. Вы во власти Пана Переедайло. Но это – хорошая новость. Переедание легко обнаружить! Пана Переедайло можно прогнать, что гораздо труднее сделать с хроническими заболеваниями.
Но, к сожалению, для некоторых людей с лишним весом, новость о том, что они переедают – плохая новость. Ведь это означает, что причина их недуга скрывается в их поведении, а не в дебрях медицинских диагнозов. Ведь получается, что за свой избыточный вес отвечаешь ты сам, потому что он – последствие твоих поступков, а не наследственности, гормонального фона или неверного лечения, назначенного врачом. А взять на себя ответственность – нелегкое дело. Часто человеку трудно признать за собой переедание, так как люди, окружающие его, могут есть в два раза больше. К тому же, чтобы заниматься своим пищевым поведением нужно время и интерес к самому себе, своей жизни, своему внутреннему миру. Вы готовы к этому? Да? Тогда новость о переедании для вас хорошая.
«Я мало ем» часто связано с заблуждениями относительно энергетической ценности пищи. Давайте представим Ольгу, которая, будучи чрезвычайно занятой девушкой, на обед покупает себе маленькую – 300 г – бутылочку питьевого йогурта и пачку мягких вафель, из которой съедает всего две штучки. Сколько весит в калориях такой обед? 610 ккал – половина суточной нормы снижающего вес человека. Но Ольга находится в полной уверенности, что она мало ест. Причем она смотрит на стройную коллегу Ирину, которая съедает первое, второе, салат, десерт и думает: «Ну почему кто-то ест два ведра и остается стройной, а кто-то маковую росинку в рот положит и пухнет». И невдомек Ольге, что обед Ирины в два раза – 320 ккал – дешевле по калориям, чем у нее.
А гормоны тут ни при чем?
Чудесные таблетки для похудения
Орлистат (Ксеникал)
Сибутрамин (Меридиа, Редуксин, Линдакса)
Добавки, «снижающие» аппетит
Лекарства, таблетки, стимулирующие расход энергии
Лекарства, таблетки, влияющие на углеводный и жировой обмен
У вас есть лишний вес? Вы переедаете. Вы во власти Пана Переедайло. Но это – хорошая новость. Переедание легко обнаружить! Пана Переедайло можно прогнать, что гораздо труднее сделать с хроническими заболеваниями.
Но, к сожалению, для некоторых людей с лишним весом, новость о том, что они переедают – плохая новость. Ведь это означает, что причина их недуга скрывается в их поведении, а не в дебрях медицинских диагнозов. Ведь получается, что за свой избыточный вес отвечаешь ты сам, потому что он – последствие твоих поступков, а не наследственности, гормонального фона или неверного лечения, назначенного врачом. А взять на себя ответственность – нелегкое дело. Часто человеку трудно признать за собой переедание, так как люди, окружающие его, могут есть в два раза больше. К тому же, чтобы заниматься своим пищевым поведением нужно время и интерес к самому себе, своей жизни, своему внутреннему миру. Вы готовы к этому? Да? Тогда новость о переедании для вас хорошая.
«Я мало ем» часто связано с заблуждениями относительно энергетической ценности пищи. Давайте представим Ольгу, которая, будучи чрезвычайно занятой девушкой, на обед покупает себе маленькую – 300 г – бутылочку питьевого йогурта и пачку мягких вафель, из которой съедает всего две штучки. Сколько весит в калориях такой обед? 610 ккал – половина суточной нормы снижающего вес человека. Но Ольга находится в полной уверенности, что она мало ест. Причем она смотрит на стройную коллегу Ирину, которая съедает первое, второе, салат, десерт и думает: «Ну почему кто-то ест два ведра и остается стройной, а кто-то маковую росинку в рот положит и пухнет». И невдомек Ольге, что обед Ирины в два раза – 320 ккал – дешевле по калориям, чем у нее.
А гормоны тут ни при чем?
А как же гормоны, – воскликните вы, – ведь они могут приводить к набору веса. Давайте разбираться. Возьмем, например, оральные контрацептивы, которые частенько приводят к набору веса. Откуда лишние килограммы? Изо рта! Контрацептивы увеличивают не жир, а аппетит. Вы едите лишнее, и именно это лишнее откладывается в виде жира. А если вы не будете есть лишнее? Никакие контрацептивы к набору веса не приведут.
А вот стресс приводит к набору веса из-за гормонов стресса, – не сдаетесь вы. Да, есть такой гормон. Кортизол называется. Интернет наводнен статьями о том, что хронический стресс вызывает выработку кортизола. А это, в свою очередь, приводит к увеличению живота. Но как происходит это увеличение? Через аппетит. А значит, живот у стрессующего растет из-за лишней еды. А если человек в стрессе (и после него) не будет переедать? Никаких лишних килограммов появляться не будет. Ну не берется материя из ничего. Энергия никуда не исчезает и из ниоткуда не появляется. Да, человек без гормональных нарушений может переедать, и эта лишняя еда сгорит. А человек с гормональными нарушениями переедать не может, так как каждая лишняя, я подчеркиваю – лишняя, крошка у такого человека откладывается. Но это лишь подтверждает факт, что откладывается только лишняя еда, только тогда, когда вы переедаете.
В 2011 году мы провели динамическое наблюдение за 34 пациентами, имеющими абдоминальное ожирение, симптомы инсулинорезистентности и проходившими коррекцию пищевого поведения в центре «Доктор Борменталь». В течение года помимо правильного питания 17 из них получали в качестве коррекции инсулинорезистентности лечение сиофором (облегчает проникновение сахара в ткани, затрудняет превращение сахара в жир), остальные 17 такого лечения не получали. На выходе через год мы сравнили кг результаты обеих групп (таблица № 1).
В группе, не получавшей медикаментозное лечение сиофором, среднее снижение веса через год составило 11,4 кг, а в группе, принимающей сиофор, результат был на 15 % выше – 13,0 кг. Работает сиофор на снижение веса? Вроде бы да. Есть ли смысл принимать препарат, чтобы сбросить за год не 12, а 13 кг? Сомневаюсь.
Таблица № 1
Таблица № 2
Гораздо важнее для снижения веса, менял ли человек в процессе терапии свое пищевое поведение (регулярность питания, учет энергетической ценности пищи) – таблица № 2.
Если человек не менял пищевое поведение, среднее снижение веса составило 5,8 кг, при изменении пищевого поведения результат улучшался более чем в три раза – 19,4 кг.
Давайте теперь соединим эти две таблицы. У нас получится 4 группы людей:
• Принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор +; пищевое поведение +
• Принимающие сиофор, но свое пищевое поведение не изменившие: сиофор +; пищевое поведение –
• Не принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение +
• Не принимающие сиофор и не изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение –
Таблица № 3
При прохождении терапии сиофором среднее снижение веса у изменивших свое пищевое поведение пациентов составляло 21,1 кг. В то время как терапия сиофором при отсутствии изменений в пищевом поведении приводило к среднему снижению веса лишь на 3,9 кг. «Ну, вот видите, – воскликнет страждущий. – Препарат-то работает. Аж на 4 кг люди на препарате похудели». Да не препарат работает, а «Борменталь» работает. Человек, посетивший группу снижения веса, волей-неволей меняется, а это приводит к снижению веса. Хотите доказательств? Давайте еще раз внимательно посмотрим на последние строки таблицы. Они состоят из людей, которые не изменили свое пищевое поведение. Этих людей мы также делим на две группы – те, кто принимал препарат, и те, кто не принимал. И что же мы видим? Принимающие препарат «халявщики» сбросили 3,9 кг, а отказавшиеся от приема 7,4 кг. Что же получается, препарат замедлял похудение? Именно так.
Препарат замедляет снижение веса у тех, кто надеется на его чудесное действие и не готов что-то менять в своем поведении. Прием препарата убирает у таких людей остатки ответственности за свой вес. Получается, что те, кто препарат не принимал, делают больше (7,4 кг) для своего снижения веса, чем те, кому назначение было сделано (3,9 кг). Напомню, что это касается тех, кто в итоге принял решение своим питанием не заниматься. Вывод?
Ответственным товарищам препарат помогает сбросить дополнительно 15 % лишнего веса. Халявщикам, надеющимся на чудо, препарат снижать вес мешает, отбивая остатки самостоятельных усилий.
Около половины участников программы снижения веса «Доктор Борменталь» посещают косметологические жиросжигающие процедуры. Это может быть ультразвуковая кавитация, когда в жире буквально создают микровзрывы ультразвуковой волной. Это может быть LPG-липомассаж, когда жировая складка затягивается вакуумом в специальную камеру и перемалывается крутящимися роликами. Это может быть криолиполиз, когда жировая прослойка подвергается воздействию холодом, что приводит к гибели жировых клеток.
Что мы заметили? Люди, проходящие процедуры сжигания жира, делятся на два типа. У первого типа клиентов снижение веса резко ускоряется. А у второго – косметологические процедуры как будто тормозят снижение веса. Как только человек второго типа попадает на кушетку косметологического отделения, вес начинает уходить медленнее, а то и вовсе останавливается. Почему так происходит, друзья? Может быть, организм некоторых людей невосприимчив к косметологическим воздействиям? Конечно же, нет. Все значительно проще. Люди из второй группы, почувствовав на себе влияние аппаратных косметологических технологий, так очаровались этим, что вновь поверили, что кто-то сможет их похудеть без их участия и бросили правильно питаться. Они снова начали переедать. Тем же, кто считал калории и продолжал придерживаться умной диеты «Доктор Борменталь», процедуры, наоборот, помогали, ускоряя снижение веса в 1,5–2 раза.
Именно поэтому я учу специалистов косметологического отделения быть чрезвычайно внимательными к настроению клиентов, снижающих вес. Какое оно, это настроение? Пациент продолжает все выполнять, следит за своим питанием? А может, пациент начинает перекладывать всю ответственность на французский чудо-аппарат? Во втором случае косметолог работает в тесной связке с психотерапевтом. Задача психотерапевта помочь такому человеку вновь утвердить в голове целительную мысль: «Я переедаю».
Ни один эндокринолог не может помочь человеку снизить вес, используя только свои препараты. Хотя, если верить в теорию гормональных сбоев, такое лечение должно быть успешным. Но только тот эндокринолог, который умеет работать с пищевым поведением пациента, может быть успешен.
Здесь главное – поймать хотя бы секундный светлый промежуток, когда человек готов увидеть правду. Без этой правды человек снижать вес не будет. Эта надежда в глазах: «А мне это поможет?» И в этот момент совершенно четко понимаешь, что в сегодняшней ситуации ты внутренне готов гораздо больше сделать для изменений этого человека, чем он сам готов сделать для своих изменений. Но такой подход чаще всего не работает.
А вот стресс приводит к набору веса из-за гормонов стресса, – не сдаетесь вы. Да, есть такой гормон. Кортизол называется. Интернет наводнен статьями о том, что хронический стресс вызывает выработку кортизола. А это, в свою очередь, приводит к увеличению живота. Но как происходит это увеличение? Через аппетит. А значит, живот у стрессующего растет из-за лишней еды. А если человек в стрессе (и после него) не будет переедать? Никаких лишних килограммов появляться не будет. Ну не берется материя из ничего. Энергия никуда не исчезает и из ниоткуда не появляется. Да, человек без гормональных нарушений может переедать, и эта лишняя еда сгорит. А человек с гормональными нарушениями переедать не может, так как каждая лишняя, я подчеркиваю – лишняя, крошка у такого человека откладывается. Но это лишь подтверждает факт, что откладывается только лишняя еда, только тогда, когда вы переедаете.
Гормоны приводят к превращению лишней еды в жир!Понаблюдайте за своими стройными знакомыми и родственниками. Вот, например, ваш стройный муж. Ест много, раза в 2 больше чем вы, часто просит добавки. Но почему-то неожиданно может оставить на тарелке два пельменя. Ну что ему стоит доесть полтарелки борща, чтоб вы смогли кастрюлю помыть? Ну нет, уперся и ни в какую не ест, выливай, – говорит, – мне все равно. Почему он стройный? Потому что не ест лишнего. А если будет есть? Наберет!
И никакие гены Игорю не помогли, и никакие «не в коня корм» не сработали. Переедаешь – получи килограммы на талию.Истории из жизни
Игорь, 39 лет
Когда жена подала на развод, то уходя, не преминула напоследок уколоть: «А еще когда я за тебя замуж выходила, ты такой справный был, интересный, а сейчас дрищ худой». Меня слова ее очень задели. Мне всегда говорили, что «не в коня корм», что у меня, наверное, гены, что мне суждено всегда оставаться худым. Но я решил проверить. Первое что я сделал – посчитал калорийность своего обычного рациона. Получилось 1800 ккал. Дальше я принял решение: есть больше на 700 ккал. Да, тяжело далось мне переедание. Оказывается, я всегда ел до насыщения и был, вообще-то, не готов есть тогда, когда желудок сыт. Я заталкивал в себя лишний вареник, наливал лишний стакан молока, давясь, съедал лишний банан. Прошло 3 месяца такой жизни. Итог – +7 кг.
Татьяна, 43 года
У меня есть невестка. Всю жизнь я ей завидовала. Она худышка, но при этом, мне казалось, что она ест все подряд в немереных количествах, не отказывает себе в шоколаде, варенье, обожает макароны. Она пила чай «с булочкой», но я-то видела, что это была за булочка. Это был целый батон! Закатывая глаза, я говорила подругам: «Вы представляете, что со мной будет, если я буду так есть! Вот везет же некоторым, конституция такая». Но вот недавно, я обнаружила, что моя невестка уже перешла на 50 размер одежды. В молодости, когда макароны и «булочка» сопровождались активным образом жизни, постоянной беготней, – все горело. Она элементарно тратила больше, чем потребляла. Вот и все везение. Но после того, как моя невестушка бросила работу и осела дома, а стиль питания при этом оставила прежний, килограммы как миленькие прилипли и к попе, и к животу. И никакая конституция ее не спасла.
Главная причина ожирения – не нарушенный гормональный фон после родов, не гипотиреоз, не менопауза, а неправильное пищевое поведение.Естественно, как врач, я понимаю, что эта идея ни в коем случае не должна вести к отказу от обследования и коррекции этих состояний и заболеваний. Признаюсь честно, я очень долго верил, что поиск и лечение эндокринологических заболеваний увеличит нашу (сейчас говорю как врач центра «Доктор Борменталь») эффективность. Но жизнь не подтвердила, к моему огромному сожалению, мою веру.
В 2011 году мы провели динамическое наблюдение за 34 пациентами, имеющими абдоминальное ожирение, симптомы инсулинорезистентности и проходившими коррекцию пищевого поведения в центре «Доктор Борменталь». В течение года помимо правильного питания 17 из них получали в качестве коррекции инсулинорезистентности лечение сиофором (облегчает проникновение сахара в ткани, затрудняет превращение сахара в жир), остальные 17 такого лечения не получали. На выходе через год мы сравнили кг результаты обеих групп (таблица № 1).
В группе, не получавшей медикаментозное лечение сиофором, среднее снижение веса через год составило 11,4 кг, а в группе, принимающей сиофор, результат был на 15 % выше – 13,0 кг. Работает сиофор на снижение веса? Вроде бы да. Есть ли смысл принимать препарат, чтобы сбросить за год не 12, а 13 кг? Сомневаюсь.
Таблица № 1
Среднее снижение веса в зависимости от назначенного лечения
Таблица № 2
Среднее снижение веса в зависимости от изменения пищевого поведения
Гораздо важнее для снижения веса, менял ли человек в процессе терапии свое пищевое поведение (регулярность питания, учет энергетической ценности пищи) – таблица № 2.
Если человек не менял пищевое поведение, среднее снижение веса составило 5,8 кг, при изменении пищевого поведения результат улучшался более чем в три раза – 19,4 кг.
Давайте теперь соединим эти две таблицы. У нас получится 4 группы людей:
• Принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор +; пищевое поведение +
• Принимающие сиофор, но свое пищевое поведение не изменившие: сиофор +; пищевое поведение –
• Не принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение +
• Не принимающие сиофор и не изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение –
Таблица № 3
Среднее снижение веса в зависимости от назначенного лечения и изменения пищевого поведения
При прохождении терапии сиофором среднее снижение веса у изменивших свое пищевое поведение пациентов составляло 21,1 кг. В то время как терапия сиофором при отсутствии изменений в пищевом поведении приводило к среднему снижению веса лишь на 3,9 кг. «Ну, вот видите, – воскликнет страждущий. – Препарат-то работает. Аж на 4 кг люди на препарате похудели». Да не препарат работает, а «Борменталь» работает. Человек, посетивший группу снижения веса, волей-неволей меняется, а это приводит к снижению веса. Хотите доказательств? Давайте еще раз внимательно посмотрим на последние строки таблицы. Они состоят из людей, которые не изменили свое пищевое поведение. Этих людей мы также делим на две группы – те, кто принимал препарат, и те, кто не принимал. И что же мы видим? Принимающие препарат «халявщики» сбросили 3,9 кг, а отказавшиеся от приема 7,4 кг. Что же получается, препарат замедлял похудение? Именно так.
Препарат замедляет снижение веса у тех, кто надеется на его чудесное действие и не готов что-то менять в своем поведении. Прием препарата убирает у таких людей остатки ответственности за свой вес. Получается, что те, кто препарат не принимал, делают больше (7,4 кг) для своего снижения веса, чем те, кому назначение было сделано (3,9 кг). Напомню, что это касается тех, кто в итоге принял решение своим питанием не заниматься. Вывод?
Ответственным товарищам препарат помогает сбросить дополнительно 15 % лишнего веса. Халявщикам, надеющимся на чудо, препарат снижать вес мешает, отбивая остатки самостоятельных усилий.
Из жизни клиники «Доктор Борменталь»
Вообще, появление любого инструмента, помогающего снижать вес, может вызывать у человека халявные настроения: «вот теперь-то можно и не заниматься своим перееданием». Давайте переместимся в наше косметологическое отделение, чтобы посмотреть, что там происходит с нашими клиентами.Около половины участников программы снижения веса «Доктор Борменталь» посещают косметологические жиросжигающие процедуры. Это может быть ультразвуковая кавитация, когда в жире буквально создают микровзрывы ультразвуковой волной. Это может быть LPG-липомассаж, когда жировая складка затягивается вакуумом в специальную камеру и перемалывается крутящимися роликами. Это может быть криолиполиз, когда жировая прослойка подвергается воздействию холодом, что приводит к гибели жировых клеток.
Что мы заметили? Люди, проходящие процедуры сжигания жира, делятся на два типа. У первого типа клиентов снижение веса резко ускоряется. А у второго – косметологические процедуры как будто тормозят снижение веса. Как только человек второго типа попадает на кушетку косметологического отделения, вес начинает уходить медленнее, а то и вовсе останавливается. Почему так происходит, друзья? Может быть, организм некоторых людей невосприимчив к косметологическим воздействиям? Конечно же, нет. Все значительно проще. Люди из второй группы, почувствовав на себе влияние аппаратных косметологических технологий, так очаровались этим, что вновь поверили, что кто-то сможет их похудеть без их участия и бросили правильно питаться. Они снова начали переедать. Тем же, кто считал калории и продолжал придерживаться умной диеты «Доктор Борменталь», процедуры, наоборот, помогали, ускоряя снижение веса в 1,5–2 раза.
Именно поэтому я учу специалистов косметологического отделения быть чрезвычайно внимательными к настроению клиентов, снижающих вес. Какое оно, это настроение? Пациент продолжает все выполнять, следит за своим питанием? А может, пациент начинает перекладывать всю ответственность на французский чудо-аппарат? Во втором случае косметолог работает в тесной связке с психотерапевтом. Задача психотерапевта помочь такому человеку вновь утвердить в голове целительную мысль: «Я переедаю».
Истории из жизни
Сергей, 43 года
Моя жена чрезвычайно ответственно подходит к своему весу. Набрав за беременность 8 лишних килограммов, она, откорректировав свое питание, быстро убрала 5 из них. Метод жены прост – питаться сытной нормальной едой, а после приема пищи есть не больше одной вкусняшки, в ее случае, одной конфеты. Но однажды вечером я увидел ее, поедающей четвертую конфету. «Что ты делаешь?» – удивился я. «А что? – парировала она. – Я в понедельник на мезолиполиз (удаление локальных жировых отложений с помощью подкожных инъекций) иду. Конфеты эти уберу»
Из жизни клиники «Доктор Борменталь»
По нашей статистике клиенты старше 50 лет снижают вес лучше, чем их более молодые коллеги. Если бы вес был связан с гормональным фоном, то такого просто не могло бы быть, так как обменные процессы с возрастом только замедляются.Ни один эндокринолог не может помочь человеку снизить вес, используя только свои препараты. Хотя, если верить в теорию гормональных сбоев, такое лечение должно быть успешным. Но только тот эндокринолог, который умеет работать с пищевым поведением пациента, может быть успешен.
Тест на определение прогноза терапии избыточного весаСпециалист клиники «Доктор Борменталь». Помогаю снижать вес своей родной тете. Ольга Петровна долгое время рассказывала мне про свой панкреатит, который не дает ей возможность похудеть. Для меня это тест. Начинать помогать человеку на этом этапе бесполезно. Но как только я почувствовал, что тетя начала замечать свои бесконечные перекусы, чаечки и кусочки, я взялся за дело, и моя любимая тетя похудела на 14 кг. Затем в ее жизни снова появились истории про больные ноги, которые тормозят процесс снижения веса. Это снова тест, означающий «снова объедается, но не признает». Лезть к ней с помощью опять бесполезно. Жду, когда немного отпустит ее болезнь, чтобы продолжить работу.
Как специалист я часто нуждаюсь в быстрых инструментах, позволяющих мне понять, какова вероятность успеха в снижении веса у того или иного человека. Расскажу об одном из таких инструментов. Это простой вопрос – «Почему ты такая толстая?». Я задаю его и внимательно слушаю ответ. Если ответ «Я переедаю» – прогноз благоприятный, вероятность успеха выше среднего. Слышу ответ «Стрессы, экология, болезни» – прогноз снижения веса ниже среднего, очень высокая вероятность отсутствия усилий со стороны самого человека.
Здесь главное – поймать хотя бы секундный светлый промежуток, когда человек готов увидеть правду. Без этой правды человек снижать вес не будет. Эта надежда в глазах: «А мне это поможет?» И в этот момент совершенно четко понимаешь, что в сегодняшней ситуации ты внутренне готов гораздо больше сделать для изменений этого человека, чем он сам готов сделать для своих изменений. Но такой подход чаще всего не работает.
Чудесные таблетки для похудения
А как же таблетки для похудения? Если лишний вес из переедания, то таблетки не эффективны? Как же так – возражаете вы. – Посмотрите телевизор, послушайте радио, газеты полистайте! Везде полно средств от лишнего веса. И каждый день появляется какое-то новенькое! Долгое время я тоже не мог понять, в чем дело. Мне помог разобраться Михаил Моисеевич Гинзбург, известный самарский диетолог, директор «НИИ Диетологии». Мой рассказ о препаратах базируется на его понимании этой проблемы. В медицине есть правило, говорит он, – у болезни, если даже допускать, что избыточный вес, это болезнь, есть или одно хорошее средство лечения, или множество плохих. Не может быть много хороших средств. Они просто не были бы нужны! Но так хочется верить. Как же хочется найти жиросжигающее средство!
И теперь давайте спросим себя, а зачем же тогда вся эта реклама, зачем все эти средства, которые обещают нам помочь избавиться от лишних килограммов? Что это, мираж, заговор аптекарей, способ нажиться на страданиях, связанных с лишним весом? Естественно. Но у нашей веры в лекарства есть глубокая психологическая основа. Если лишние килограммы – это килограммы, которые человек наел, то человеку стыдно. Вот почему так соблазнительна идея, что избыток веса – плод болезни, результат некоего «нарушения обмена веществ», некой «зашлакованности». А раз это болезнь, значит, от нее должно быть лекарство. Надо только его поискать или потерпеть, когда его изобретут.
Обратили внимание, как дороги обычно добавки для снижения веса? Любой эксперт скажет вам, что стоят они в десятки раз дороже, чем компоненты, входящие в их состав. Их цена часто превосходит цену действительно эффективных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, средств, применяемых для лечения сердечных болезней. Почему так? Потому, что платим мы не столько за препарат для похудения, сколько за свою мечту жить жизнью стройного человека.
Кстати, у веры в «хорошее лекарство», которое где-то есть или вот-вот появится, есть одно очень неприятное последствие. Человек верит и ждет, значит, он не решает эту проблему сейчас. И, скорее всего в этой ситуации его вес будет расти.
«Знания приумножают скорбь», – гласит древняя мудрость. Давайте разберемся, какие препараты для похудения на рынке существуют, и с помощью каких приемов вас заставляют их покупать. Правда о пилюлях может быть горькой пилюлей. Но эта скорбь, эта горечь позволит нашему разочарованию остановить вас в бесконечной погоне за чудесным препаратом.
Первое, что вам необходимо знать – в настоящее время в лечебной практике используются лишь два лекарственных препарата, которые прошли всестороннюю проверку на эффективность против лишних килограммов, как того требует медицинская наука. Одно из них называется сибутрамин, другое орлистат. Все остальное не является лекарствами. Это биологически активные добавки к пище. Единственное исследование, которое БАДы должны проходить, это исследование на безопасность, отсутствие отравляющих веществ, тяжелых металлов, или болезнетворных бактерий. И все. Закон не требует исследовать их на эффективность. Если на добавке написано, что она снижает аппетит, или задерживает всасывание жиров, или делает еще что-то такое, это не более, чем доброе пожелание производителя.
Итак, расскажем о орлистате (ксеникале) и сибутрамине вкратце.
По статистике Яндекса запросов «имбирь для похудения» порядка 50 тысяч в месяц, запросов «активированный уголь для похудения» вообще 125 тысяч, тогда как запросов типа «похудеть с умом» не более 2 тысяч.
Как следует относиться к информации, что кто-то где-то от какой-то добавки похудел? Возможно ли это? Безусловно. Но эффект этот связан отнюдь не с некими капсулами, а скорее с верой, что эти капсулы помогают. Вера повышает тонус и деятельный настрой (ожидание чуда, ожидание долгожданных изменений, надежда на новую жизнь). В ответ на повышение тонуса активируется система расщепления запасенного жира. Энергия выходит в кровь. А раз есть энергия, значит, у нас значительно меньше потребность в еде. Возникает обманчивое ощущение, что данная добавка действительно снижает аппетит и стимулирует расход энергии. Но такой «оптимистичный» сценарий встречается очень редко. Гораздо чаще человек, приняв курс добавок за несколько сотен или даже тысяч рублей, в очередной раз убеждается, что выбросил деньги напрасно.Анекдот в тему
– Доктор, можно ли похудеть при помощи активированного угля?
– Да, если грузить его вагонами.
И теперь давайте спросим себя, а зачем же тогда вся эта реклама, зачем все эти средства, которые обещают нам помочь избавиться от лишних килограммов? Что это, мираж, заговор аптекарей, способ нажиться на страданиях, связанных с лишним весом? Естественно. Но у нашей веры в лекарства есть глубокая психологическая основа. Если лишние килограммы – это килограммы, которые человек наел, то человеку стыдно. Вот почему так соблазнительна идея, что избыток веса – плод болезни, результат некоего «нарушения обмена веществ», некой «зашлакованности». А раз это болезнь, значит, от нее должно быть лекарство. Надо только его поискать или потерпеть, когда его изобретут.
Обратили внимание, как дороги обычно добавки для снижения веса? Любой эксперт скажет вам, что стоят они в десятки раз дороже, чем компоненты, входящие в их состав. Их цена часто превосходит цену действительно эффективных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, средств, применяемых для лечения сердечных болезней. Почему так? Потому, что платим мы не столько за препарат для похудения, сколько за свою мечту жить жизнью стройного человека.
Кстати, у веры в «хорошее лекарство», которое где-то есть или вот-вот появится, есть одно очень неприятное последствие. Человек верит и ждет, значит, он не решает эту проблему сейчас. И, скорее всего в этой ситуации его вес будет расти.
«Знания приумножают скорбь», – гласит древняя мудрость. Давайте разберемся, какие препараты для похудения на рынке существуют, и с помощью каких приемов вас заставляют их покупать. Правда о пилюлях может быть горькой пилюлей. Но эта скорбь, эта горечь позволит нашему разочарованию остановить вас в бесконечной погоне за чудесным препаратом.
Первое, что вам необходимо знать – в настоящее время в лечебной практике используются лишь два лекарственных препарата, которые прошли всестороннюю проверку на эффективность против лишних килограммов, как того требует медицинская наука. Одно из них называется сибутрамин, другое орлистат. Все остальное не является лекарствами. Это биологически активные добавки к пище. Единственное исследование, которое БАДы должны проходить, это исследование на безопасность, отсутствие отравляющих веществ, тяжелых металлов, или болезнетворных бактерий. И все. Закон не требует исследовать их на эффективность. Если на добавке написано, что она снижает аппетит, или задерживает всасывание жиров, или делает еще что-то такое, это не более, чем доброе пожелание производителя.
Итак, расскажем о орлистате (ксеникале) и сибутрамине вкратце.
Орлистат (Ксеникал)
Задерживает всасывание жира в тонком кишечнике. Усиливает процентов на 15–20 эффект диеты. Без диеты не работает. У него довольно неприятные побочные эффекты: расстройство кишечника – учащенный жидкий и жирный стул, урчание в животе, недержание стула и так далее. Причем, все эти побочные эффекты связаны с механизмом действия. Жир, который не всосался в тонкой кишке (где и должен), перекочевывает в толстую, где его быть не должно. Возникает кишечное расстройство, которое тем более выражено, чем больше жира содержалось в пище. Препарат дорогой.
Сибутрамин (Меридиа, Редуксин, Линдакса)
Тоже дорогой препарат. Действует на центры аппетита в головном мозге. Снижает аппетит. В результате этого улучшается соблюдение диеты и несколько ускоряется темп похудания. Тоже процентов на 15–20. Без диеты не работает.
Как и все препараты, влияющие на поведение человека, сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что аппетит и пищевая мотивация, очень тесно переплетены с другими поведенческими реакциями человека. И поэтому в принципе невозможно создать лекарство, которое бы избирательно снижало аппетит. Неизбежно одновременно будут наблюдаться те или иные нарушения поведения: раздражительности, снижение концентрации внимания и умственной производительности, лабильность настроения, нарушение сна, регуляции артериального давления, сосудистого тонуса, и так далее. Препарат противопоказан пациентам с выраженной артериальной гипертонией, стенокардией и сахарным диабетом.
Теперь о добавках. Повторю, никто необходимым порядком их эффективность не проверял. И если в описании и приводится какой-то механизм их действия, вопрос, действуют ли они подобным образом, остается невыясненным. Спрашивается, зачем же тогда нам рассказывают о том или ином возможном похудательном механизме? Думаю, не столько с информационной, сколько с рекламной целью. Мол, и у нас тоже все по науке. По этому «механизму» добавки очень удобно классифицировать.
Как и все препараты, влияющие на поведение человека, сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что аппетит и пищевая мотивация, очень тесно переплетены с другими поведенческими реакциями человека. И поэтому в принципе невозможно создать лекарство, которое бы избирательно снижало аппетит. Неизбежно одновременно будут наблюдаться те или иные нарушения поведения: раздражительности, снижение концентрации внимания и умственной производительности, лабильность настроения, нарушение сна, регуляции артериального давления, сосудистого тонуса, и так далее. Препарат противопоказан пациентам с выраженной артериальной гипертонией, стенокардией и сахарным диабетом.
И меридиа (сибутрамин) и ксеникал (орлистат) не формируют у человека правильного образа питания. После отмены препаратов вес возвращается к исходному у большинства людей.
Теперь о добавках. Повторю, никто необходимым порядком их эффективность не проверял. И если в описании и приводится какой-то механизм их действия, вопрос, действуют ли они подобным образом, остается невыясненным. Спрашивается, зачем же тогда нам рассказывают о том или ином возможном похудательном механизме? Думаю, не столько с информационной, сколько с рекламной целью. Мол, и у нас тоже все по науке. По этому «механизму» добавки очень удобно классифицировать.
Добавки, «снижающие» аппетит
В продаже периодически появляются разные растительные сборы, которые, как уверяют их создатели, снижают аппетит и тем самым помогают похудеть. Особенно популярными были добавки из одной большой восточной страны, такие как жуйдемен и ли-да. Аппетит они, по ощущениям многих, снижали. Но когда стали разбираться, оказалось, что этот эффект связан отнюдь не с травами, как уверяла реклама, а с сибутрамином, который фирма-производитель включала в эти капсулы нелегально.
Вывод: как бы нам ни хотелось верить в чудодейственный эффект разных трав, по крайней мере, на аппетит они точно никак не действуют. Иначе не было бы никакой нужды в сибутрамине.
Вывод: как бы нам ни хотелось верить в чудодейственный эффект разных трав, по крайней мере, на аппетит они точно никак не действуют. Иначе не было бы никакой нужды в сибутрамине.
Лекарства, таблетки, стимулирующие расход энергии
Сюда относятся природные источники кофеина (гуарана, экстракты кофе), а также биостимуляторы, такие, как женьшень, элеутерококк, коммифора, фукус мелкопузырчатый, и так далее. Все эти препараты в большей или меньшей степени повышают чувствительность тканей к адреналину, повышают тонус и усиливают расщепление углеводов и жира в митохондриях клеток. В какой-то степени эти процессы способствуют похудению. Конечно же, при условии соблюдения диеты. Но гораздо быстрее и вероятнее эти средства способствуют повышению артериального давления, делают более вероятными спазмы сосудов и образование в них тромбов. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, они противопоказаны.
Иногда эту группу еще называют жиросжигателями. Название это тоже скорее рекламное, отражающее не столько реальность, сколько наши надежды и чаяния. Жиры расщепляются в соответствии с текущими потребностями организма в энергии под действием соответствующих ферментов (тканевых липаз). Просто взять и каким-то препаратом напрямую усилить этот процесс нельзя. Если же пытаться делать это через повышение активности адреналина, то нелишне вспомнить, что стимуляция расщепления жира, далеко не главный эффект этого гормона. Более очевидные эффекты – это тревога, сердцебиение, повышение артериального давления. Тоже нелишне напомнить, что у многих людей повышение активности адреналина сопровождается повышением аппетита, особенно у тех, кому свойственно «заедать» волнения и стрессы.
Кстати, есть еще один момент, для нас существенный. По действующему сейчас законодательству производитель не имеет права включать в добавки какие-то активные лекарственные вещества в лекарственных (лечебных) концентрациях. Порог, установленный законодателем – не более 1 / 3 от минимальной лечебной дозы. Поэтому, когда вы читаете на упаковке, что добавка содержит кофеин, или женьшень, или другое активное вещество, понимать это следует так, что это вещество, может быть, и содержится, но доза его настолько мала, что вряд ли оно окажет какое-то действие. Так, например, в популярном в последнее время «кофе для похудения» кофеина не больше, чем в обычном растворимом кофе.
Иногда эту группу еще называют жиросжигателями. Название это тоже скорее рекламное, отражающее не столько реальность, сколько наши надежды и чаяния. Жиры расщепляются в соответствии с текущими потребностями организма в энергии под действием соответствующих ферментов (тканевых липаз). Просто взять и каким-то препаратом напрямую усилить этот процесс нельзя. Если же пытаться делать это через повышение активности адреналина, то нелишне вспомнить, что стимуляция расщепления жира, далеко не главный эффект этого гормона. Более очевидные эффекты – это тревога, сердцебиение, повышение артериального давления. Тоже нелишне напомнить, что у многих людей повышение активности адреналина сопровождается повышением аппетита, особенно у тех, кому свойственно «заедать» волнения и стрессы.
Кстати, есть еще один момент, для нас существенный. По действующему сейчас законодательству производитель не имеет права включать в добавки какие-то активные лекарственные вещества в лекарственных (лечебных) концентрациях. Порог, установленный законодателем – не более 1 / 3 от минимальной лечебной дозы. Поэтому, когда вы читаете на упаковке, что добавка содержит кофеин, или женьшень, или другое активное вещество, понимать это следует так, что это вещество, может быть, и содержится, но доза его настолько мала, что вряд ли оно окажет какое-то действие. Так, например, в популярном в последнее время «кофе для похудения» кофеина не больше, чем в обычном растворимом кофе.
Лекарства, таблетки, влияющие на углеводный и жировой обмен
Мне кажется, сама магия фраз типа «Препарат улучшает обмен веществ, жировой обмен, обмен жиров и углеводов» уже заставляет многих из нас лезть в карман за кошельками.