"Нежелание говорить в обществе". Он ничего не знает. Утомлен психически, забывает, о чем идет разговор. Теряет нить рассуждений. Избегает разговоров, так как в это время у него появляются жалобы. Если заставить его отвечать, то возникает головокружение, ощущение нереальности, больной испытывает нервное потрясение или шок. Он вздрагивает как от электрического удара. Это состояние появляется внезапно, но чаще всего во время засыпания. Пациент готовится ко сну, думая, что все заботы позади, пришло время отдохнуть, но в тот же момент его как бы пронзает с головы до ног, и еще раз, и еще, и так в течение всей ночи. Конечности судорожно вздрагивают и подергиваются, особенно ноги, пациенту приходится вставать с постели, чтобы как-то справиться с этим состоянием. Этот симптом наблюдался при испытаниях, проведенных с Argentum nitricum, но в такой же степени его можно отнести и к патогенезу Argentum metallicum, особенно учитывая, что последний неоднократно излечивал подобные симптомы. При изучении этого лекарства Ганеман подчеркивал важность этих вздрагиваний при засыпании. Подрагивания в конечностях. Как будто тело подвергается действию электрического тока.
   "Тревога по поводу своего здоровья. Считает, что сильно сдал", так как нарастает слабость. Не может ходить, хотя беспокойство все время увеличивается. Любое умственное или физическое напряжение вызывает истощение. Головокружение возникает при размышлениях или когда входит в теплую комнату, но это скорее исключение из правил; чаще головокружение все-таки связано с психическими проблемами или повышенной чувствительностью, при этом пациент обычно, наоборот, чувствителен к холоду. Головокружение в закрытых помещениях. Особенностью этого лекарства является усиление всех болей и других симптомов в полдень. Озноб. Головные боли. Боли в яичниках в полдень. Головокружение с вращением предметов перед глазами, как при опьянении. Головные боли в области лба и затылка. Односторонние поражения головного мозга. Односторонние головные боли. Резкие невралгические боли в области головы, возникающие как будто глубоко в мозгу и вовлекающие одну его половину. Чаще головные боли локализуются справа -- односторонние головные боли. Такие пациенты сломлены, становятся рассеянными и утомленными после пребывания на солнце. Зуд в области черепа, ушей, по всему телу. Зуд и горение, как при отморожении. Характерны зуд и жжение, как у Agaricus, в стопах, ушах; зудящие места пациент расчесывает до тех пор, пока не сойдет кожа, пока не начнет сочиться кровь, но это не приносит облегчения. Ссадины в области ушей из-за постоянного почесывания. Сдирает кожу из-за жжения, покалывания и зуда.
   Другим необычным признаком серебра является то, что в глазах оно значительно больше поражает веки, чем глазные яблоки. Действует на зрение, вызывая его снижение или полную потерю; инфильтрация век, веки утолщаются, пока не станут плотными, как хрящи. Слизистые инфильтрируются и утолщаются, так что трудно раскрыть глаза. Они спазматически сомкнуты; без применения внешнего усилия раскрыть их не удается. Блефариты с инфильтрацией и утолщением. Обильные выделения. Раз уж мы говорим об этой области как о месте катаральных воспалений, то позвольте упомянуть, что в патогенезе лекарства мы постоянно сталкиваемся с пассивными катаральными выделениями. С одной стороны, они густые и желтые, а с другой -- пассивные, возникающие в результате инертности слизистой оболочки. Однако характерные, отличительные выделения Argentum metallicum -- густая, серая, вязкая слизь. Серая слизь отхаркивается из легких и из верхних дыхательных путей, гортани и трахеи. То же выделяется и из влагалища, из уретры, из глаз. Только в некоторых случаях выделения бывают желтыми. Так, например, при изъязвлении гортани или век выделения будут густыми и желтыми. Хотя чаще при изъязвлении слизистых оболочек они бывают все же серыми, за исключением уретры.
   Известно, что препарат излечивает застарелые, хронические случаи гонореи. Зная характер лекарства в общем, можно предположить, каких симптомов следует ожидать, когда заболевание затрагивает те или иные области. Не понимая общего смысла лекарства, предугадать что-либо сложно. Если же где-то мы находим симптомы противоположные ожидаемым, то, значит, это частный случаи, не подчиняющийся общим правилам. Но прежде всего необходимо выделить главное, то, чего следует ожидать, то, что относится к природе лекарства, для того, чтобы, встречаясь с противоположностью, мы могли бы узнавать это, понимать, что это частный случай, исключение из правил. Вот один из примеров характерного для Argentum зуда. "Расчесы до крови, в ушах". Зуд захватывает всю наружную область уха, проникает даже внутрь, так что пациент расчесывает ухо до тех пор, пока оно не покраснеет, распухнет, начнет кровоточить. Хрящевая область уха неровная, узловатая, инфильтрирована. Хрящи носа также инфильтрированы. Argentum metallicum излечивает случаи, которые обычно требуют хирургического удаления части носового хряща, для того чтобы облегчить дыхание. "Утолщение костей носа, утолщение, перестройка слизистых мембран и клеточных тканей носовых ходов". В подобных случаях часто назначают Argentum metallicum. Лекарство оказывается вполне специфическим по своему действию. Инфильтрации утолщаются и уплотняются, в суставных полостях образуется выпот. Это один из наиболее значимых препаратов в условиях некроза хрящей по всему телу.
   Наряду с этим должны присутствовать другие неврологические и психические симптомы, о которых уже упоминалось ранее. Пациент выглядит слабым, бледным, измученным заботами, усталым. Сломленный пациент. Типичный больной Argentum metallicum -- ослабевший человек, которому следовало бы обратиться за гомеопатической помощью много раньше, но которому тем не менее еще можно помочь.
   "Болезненное напряжение и натянутость в горле. Горло саднит и болит при дыхании". То же самое относится и к гортани. "Болезненность при дыхании. Саднение от кашля в гортани. Легко отделяется большое количество серой слизи. Напряжение в правой половине глотки".
   В патогенезе Argentum metallicum встречаются и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ощущене побитости, болезненность брюшины. Бывает, что катаральное воспаление слизистых переходит в общую конгестию всех тканей брюшины, в результате чего наступают диарея или устойчивые запоры, что иногда сочетается с туберкулезным поражением брыжеечных узлов, общим истощением, слабостью, дрожанием. Ощущение слабости то тут, то там по всему телу. Болезненность всего живота в сочетании с мочевыми проблемами. Как уже упоминалось, лекарство эффективно при различных морфологических изменениях тканей -- туберкулезе, злокачественном перерождении, инфильтрациях. Стул сухой, имеет вид песка. Непереваренный стул; отвратительного вида. Катаральное воспаление слизистых мочевыводящих путей, всего мочевыделительного тракта. Препарат излечивает альбуминурию; сахарный диабет с сахаром в моче; многие состояния, связанные с нарушением функции почек. Огромные количества бледной, обесцвеченной мочи. Обильное выделение мочи.
   Дети мочатся во сне. Подавленные, нервные пациенты мочатся во сне.
   Лекарство оказывает очень специфическое действие на половые органы как мужчин, так и женщин. У мужчин чаще поражаются яички и семявыводящий канал. Яички инфильтрируются, становятся твердыми. В тексте упоминается: "разрывающие боли в правом яичке". "Одежда усиливает боли при ходьбе". Воспаление с инфильтрацией. Хронические орхиты. Описан случай излечения, когда стоял вопрос о раке яичка, наступившем после эпидидимита, который, в свою очередь, был результатом гонореи. Воспаление, значительное затвердение, боль, опухоль и жжение.
   Также имеет огромное значение следующий симптом: "Вялые желто-зеленые выделения при гонорее с начала заболевания и продолжающиеся до восьми месяцев". Этот клинический симптом был проверен на практике. Сейчас уже известно, что для гонореи типичны желтые или желто-зеленые выделения, густые на ранних стадиях, которые затем становятся все светлее и светлее, почти до белого цвета, оставаясь при этом либо густыми, либо более жидкими, состав которых затем продолжает изменяться, и в итоге они становятся совсем белыми и принимают постоянный характер. Для Argentum metallicum характерны желтые выделения. Боли уменьшаются; обычно вскоре после уменьшения болей выделения становятся светлее, но в случаях Argentum metallicum после снижения интенсивности болей выделения становятся пассивными, уретра теряет чувствительность к боли, слизистые также в значительной степени ее утрачивают, но густые желтые или зеленые выделения тем не менее сохраняются. Очень важно подобрать правильное лекарство в таких затянувшихся хронических случаях с наличием густых пассивных выделений. Речь идет о тех случаях, когда выделения упорно остаются желтыми и густыми. Здесь не поможет обыкновенный спектр препаратов, здесь необходимы особые средства -- Argentum metallicum, Alumina, Alumen, Sulphur. Трудно подумать об этих препаратах на ранних стадиях заболевания, но следует помнить, что конституциональное состояние пациента формирует и характер симптомов.
   У женщин это лекарство излечивает заболевания яичников, инфильтрации, затвердения, поражения мочевого пузыря; опухоли яичников; увеличенные, твердые яичники -- преимущественно левый. Правое яичко, левый яичник. Боль в левом яичнике и спине. Пролапс с болью в левом яичнике. Боль в ограниченном участке спины при сидении. Лекарство излечивает в основном заболевания левого яичника, хотя бывает, что помогает и при жалобах с обеих сторон.
   Другие значимые симптомы -- слабость, расслабление мышц всего тела; дрожание; кроме того, если рассматривать органы малого таза, то следует упомянуть расслабленность мышц, поддерживающих матку, широкую связку матки и др., что приводит к ее смещению. Короче говоря, речь идет о пролапсе. Поражает возможность гомеопатии возвращать организму жизненный тонус; в рассматриваемом случае возможно возвращение матки в исходное положение, после чего у подавленной и сломленной женщины возникает ощущение, будто все ее внутренние органы вновь обрели утраченную силу. Argentum -- вот это чудодейственное средство, эффективное в данном случае. Фактически все органы малого таза налиты кровью, увеличены в весе; ткани инфильтрированы с тенденцией к уплотнению. Шейка матки находится в состоянии конгестии и индурации. Наклонность к изъязвлению. Значительное увеличение, конгестия. Это паллиативное средство для лечения эпителиомы шейки матки с жжением, острыми болями, обильными, гнилостными, желто-зелеными и кровянистыми выделениями. Оно излечивало случаи меноррагий с обильными менструальными выделениями; расслабленность, присущая геморрагиям, вскоре регрессирует, в случае если симптомы и общее состояние пациентки соответствуют патогенезу лекарства. Изъязвления в матке, выделения гнойные, сукровичные.
   "Иногда кровяные водянистые выделения, невыносимо зловонные". Это лекарство незаменимо при обильных белях отвратительного вида (Kali arsenicosum, Kali phosphoricum). Шейка матки очень отечна, представляет собой пористую массу, глубоко изрыта язвами в разных направлениях. Вот описание назначения препарата в случае фиброзного уплотнения матки: "Менее чем через три дня зловоние полностью исчезло". Действуя подобным образом, лекарство фактически останавливает злокачественный рост. На практике доказано, что раковые заболевания, обычно в течение 14-16 месяцев приводящие к летальному исходу, при применении гомеопатии могут регрессировать, так что через 2-3 года пациент будет чувствовать себя вполне здоровым. Назначаемое лекарство предотвращает изъязвление, восстанавливает участки деструкции, сохраняя тем самым пациентке хорошее самочувствие, так как при раковых заболеваниях уровень жизни чрезвычайно низок. Общее состояние организма нуждается в восстановлении.
   Переходим к поражениям гортани. Argentum metallicum -- прекрасный препарат для лечения подобных заболеваний. Потеря голоса при воспалении вследствие чрезмерного напряжения голосовых связок, что часто возникает у певцов и ораторов, а также у всех тех, кому по роду деятельности приходится сталкиваться с напряжением голосовых связок. Паралич голосовых связок. Через весь патогенез препарата проходит тема ухудшения от любого продолжительного усилия -- паралитическая тенденция с ухудшением от усилия. То же самое наблюдается и в легких, в других частях тела. Затем наступает потеря голоса. Ко всему, что нам уже известно об этом лекарстве, необходимо добавить способность к инфильтрации. Туберкулез гортани. Певцы, публичные ораторы, надломленные, нервные личности, страдающие расстройствами пищеварения, с плохой наследственностью, зарабатывают в итоге туберкулез гортани и теряют голос. За этим следует изъязвление. Заболевание достигает легких. Пациенты изнурены, обильно потеют по ночам. "Потеря голоса". Организм в общем ослабленный, болезненный.
   И вновь повторюсь, характерны простуды, "оседающие" в гортани". Не может громко говорить, постоянное першение в гортани, вызывающее кашель". Болезненность и саднение в верхней части гортани. Смех ухудшает кашель -вызывает щекотание в трахее, больной откашливает огромные количества серой слизи. Раздражая легкие и верхние дыхательные пути, смех приводит к кашлю с отхождением серой слизи". "Болезненность над бифуркацией трахеи; во время напряжения голосовых связок, при разговоре, кашле или пении". Болезненное саднение за грудиной. "Грубость и осиплость голоса. Туберкулез гортани"; у вялых и сухих молодых людей; кому еще нет и двадцати пяти, а выглядят на все пятьдесят. Множество морщин, как будто от огромных забот. Сухой кашель с выделением небольшого количества серой слизистой мокроты. При улучшении состояния такие пациенты могут становиться весьма выносливыми, жилистыми. Наследственность отягощена по туберкулезу. Кашель глубокий, усиливается от смеха, разговора, в теплой комнате. Смех провоцирует кашель и образование в гортани слизи. Назначение лекарства предотвращает угрозу туберкулеза, излечивает сухой, раздражающий кашель. Для Argentum metallicum наиболее характерен отрывистый и сухой кашель. Следует отличать его от того резкого, спазматического, сотрясающего больного кашля, который требует назначения Bryonia. Во время кашля возникает болезненное ощущение в гортани. "Кашель в сочетании с легким отхаркиванием мокроты". Обычно, даже если у пациента нет потребности откашлять мокроту, он все равно старается это сделать, для того чтобы уменьшить ощущение раздражения в гортани; мокрота отходит легко. Как и у многих других лекарств, отделение мокроты не затруднено. "Мокрота легко отделяется из гортани". Для откашливания требуется лишь небольшое усилие мышц гортани. Кашель и отхаркивание мокроты из гортани в дневное время и вечером, хуже в теплой комнате, лучше на открытом воздухе и после прогулки.
   Характерно ощущение слабости в груди. Два препарата имеют подобный симптом, разделить их в этом достаточно сложно. Слабый голос, слабая грудь; мышцы грудной клетки кажутся слабыми, так что трудно дышать, трудно говорить, трудно кашлять. Такое состояние характерно для Argentum metallicum и Stannum. Выраженная слабость мышц грудной клетки. Пациент очень фиксируется на этом ощущении слабости, но тем не менее выраженность этого симптома далека от того, что можно было бы принять за туберкулез. Паралитическая слабость в груди. Следует отличать это состояние от Antimonium tartaricum, для которого также характерна выраженная слабость грудных мышц, но обычно она сопровождает острые состояния. В рассматриваемом же случае возможно длительное течение заболевания, пациент испытывает слабость при стоянии, "выраженная слабость в грудной клетке" напоминает то, что было описано выше. Больные обычно затрудняются более подробно охарактеризовать это состояние. "Доктор, я чувствую такую слабость в груди".
   И в заключение, несколько слов о сердечных заболеваниях этого лекарства. Сердцебиения при лежании на спине. "Ощущение дрожания в груди". Это состояние разные пациенты описывают по-разному, но в основном как ощущение трепетания, неровного биения или дрожания. Характерны также и общая слабость с дрожанием всего тела, рук или ног; следует обратить внимание на сочетание общего дрожания и сердцебиений. "Частые сердцебиения. Сердцебиения во время беременности. Сердцебиения ночью. Сердцебиения в сочетании с головными болями". Общая слабость. Быстро нарастающая слабость. Во время ходьбы колени подгибаются от слабости. Дрожь в коленях с сердцебиением и общей слабостью. Конечности утрачивают гибкость. "Онемение конечностей, как во сне". Потеря жизненной силы. Многие жалобы усиливаются во время отдыха. Боли в спине и конечностях при сидении, лучше при ходьбе. В этом лекарстве проявляются все возможные признаки нервного возбуждения.
   ARGENTUM NITRICUM
   При изучении патогенеза этого лекарства обнаруживается преобладание психических симптомов, как и у Argentum metallicum, но только выражены они несколько менее значительно. Преобладание ментальных симптомов. Прежде всего отмечаются нарушения памяти, расстройство причинно-следственных взаимосвязей; пациент не может объяснить цели своих действий, не понимает, каким образом можно достичь чего-либо; его поведение становится нерациональным. Совершает странные поступки, приходит к странным выводам; поведение дурашливое. У него обнаруживаются разнообразные фантазии, иллюзии, галлюцинации. Мысли о различных проблемах и заботах буквально преследуют его, ночью это состояние усиливается настолько, что приводит к тревожному возбуждению. Он поспешно вскакивает с постели, начинает ходить взад-вперед по комнате, и чем быстрее он ходит, тем больше стремится ускорить движение, доводя тем самым себя до полного изнеможения.
   В его голове рождаются странные, необъяснимые понятия, мысли и страхи. Он предчувствует грядущие бедствия, болезни, приступы. Пациент уверен, что, если он пройдет мимо определенного поворота или улицы, с ним моментально приключится что-то необыкновенное, он упадет или потеряет сознание; чтобы избежать пугающего события, он пойдет окольным путем, минуя опасные места. Его психика настолько ослаблена, что пропускает через себя различные виды импульсов. Отсюда и преследующие его странные идеи; когда он переходит по мосту или находится на высоте, возникают мысли о возможности самоубийства, ему хочется спрыгнуть вниз с моста в воду, или возникает любопытство, а что же произойдет, если он все ж таки спрыгнет. Глядя из окна, он думает о том, как ужасно было бы упасть вниз, и иногда ему действительно хочется выброситься из окна. Речь идет о страхе смерти, пациент находится в состоянии повышенной тревожности, смерть где-то рядом; часто, подобно больному Aconitum, он предсказывает время своей кончины.
   Мысли о будущем заставляют его нервничать. Тревожат размышления о предстоящих делах, о невыполненных обещаниях, об ожидаемых событиях. Когда речь идет о выполнении обязательств, он беспокоится до самого последнего момента. Пациент нервничает перед предстоящим путешествием, полон страхов, тревог и дрожащей нервозности до тех пор, пока не отправится в путь, затем все симптомы моментально исчезают. Если предстоит важное свидание, он тревожится, обливается потом до тех пор, пока оно не закончится. Все эти симптомы возникают не сами по себе, а как результат выраженной тревожности.
   Это впечатлительный, легко выводимый из себя человек, в результате у него часто возникают различные боли. Злясь, он впадает в неистовство, часто при этом начинаются головные боли; вслед за приступом злости возникают кашель, боли в груди и слабость. Тревога по поводу подобных нарушений и порождает дальнейшие жалобы. Любые волнения, даже приятные, сборы куда-то, подготовка к свадьбе, поход в театр, ожидание какого-либо необычного события сопровождаются тревогой, страхом и диареей. Вот такое удивительное лекарство мы рассматриваем. В литературе указывается, что у него есть множество странных причин для такого необычного поведения -- желание укрыться, защитить себя, глупость и бестолковость, хорошо осознаваемая им самим. Тоска, меланхолия и смущение. Нарушенная память. Один только вид высоких зданий вызывает головокружение, которое усиливается или возникает при закрывании глаз; наряду с головокружением бывают шум в ушах, огромная слабость и дрожание.
   Конституциональные головные боли после утомительной работы или психического напряжения. На фоне психическго напряжения возможно возникновение головных болей, нервного возбуждения и дрожания; органические заболевания сердца и печени у бизнесменов, студентов, работников умственного труда, актеров, которым пришлось длительно испытывать эмоциональное напряжение, работая на публике. Подобное состояние психики прогрессирует до тех пор, пока пациент не доходит до состояния общей слабости; с дрожанием, параличами, онемением, нарушением функций, сердцебиением, трепетанием во всем теле, включая и психику. Нервное состояние продолжается до тех пор, пока не нарушится действие всех систем и органов организма.
   Желудок отказывается переваривать пищу; кажется, что все переходит в газы, живот раздувается, пациент страдает от болей. Возникают сердцебиения, что в значительной степени нарушает кровообращение. Полнокровие, расширение кровеносных сосудов, трепетание всего тела. Поражение сосудистого русла. Атероматическое перерождение и дилятация вен, варикозное расширение вен. Слизистые оболочки и кожа изъязвляются все больше и больше, нарастает слабость сердечной деятельности, конечности и губы становятся холодными и синюшными, усиление всех жалоб от психического напряжения, от посещения оперы, от встречи с друзьями, после принятия какого-либо предложения. Лекарство это касается прежде всего нервной системы, у него много спинальных симптомов, рвущих, раздирающих болей, распространяющихся вниз по конечностям; подобные боли встречаются при локомоторной атаксии, при пронзительных и стреляющих невралгических болях.
   Через все это лекарство проходит тема, определяющая все основные симптомы, -- это чрезвычайное, за редким исключением, сходство с Pulsatilla. И в том и в другом случае пациент желает холодного воздуха, холодных напитков, холодных вещей; он хочет льда. мороженого; стремится подставить голову потокам холодного воздуха; в теплой комнате ему хуже. Он страдает от теплой одежды, а двери и окна предпочитает держать открытыми; не может дышать в душной комнате, не любит, когда в помещении много народу; не может посещать театр или церковь, собрания или представления, должен все время оставаться дома. Боится толпы, определенных мест.
   Изъязвления мы находим всюду, но особенно на слизистых оболочках. В глотке образуются язвы; язвы на веках и роговице, изъязвление мочевого пузыря. Язвы матки, влагалища и наружных половых органов. У этого лекарства тенденция к изъязвлению поразительна, она бросается в глаза, даже Старая школа использовала это средство для прижигания язв и, тем не менее, это же лекарство может и излечивать язвы. Известно, что Phosphorus только разжигает и увеличивает склонность к изъязвлению, делая язву еще более глубокой, тогда как Argentum nitricum мягко излечивает ее. Под слизистой оболочкой обнаруживаются красные разрастания, грануляции, расширенные сосуды, багровая с фиолетовым оттенком поверхность. Чувствительные язвы. У женщин жалобы возникают перед и во время менструаций. В этот период усиливаются все ее жалобы; вообще все симптомы Argentum nitricum достигают в это время своего максимума. Пациентка больше всего страдает от резкой дисменореи, от нервного возбуждения, истерических проявлений и необычайно сильного истечения крови. У этого лекарства отмечается склонность к геморрагиям. Кровоточат язвы, возникают носовые, легочные кровотечения, кровь определяется в моче; обильные бели, обильные менструальные выделения; меноррагии; общая кровоточивость слизистых; маточные кровотечения. Рвота кровью. Лекарство излечивало длительные и застарелые язвы желудка, в случаях, когда отмечалась рвота кровью.
   Отличительной чертой является ухудшение во время менструации, при этом в межменструальный период пациентку может ничего не беспокоить. Сердцебиение, дрожание, похолодание кожных покровов, несмотря на желание холодного свежего воздуха, синюшность губ, холодные конечности, посинение и похолодание ног до колен, а также кистей, плеч и предплечий, и тем не менее пациентка хочет прохлады, чего-нибудь холодного. В другой период времени подобные симптомы могут не отмечаться. Это основная черта лекарства. "Пациент не может лежать на правом боку, так как это вызывает сильное сердцебиение". Известно много препаратов, для которых характерно усиление сердцебиении при лежании на левом боку, но лекарств с сердцебиениями, усиливающимися на правом боку, совсем немного (Alumen, Badiaga, Kalmia latifolia, Kali nitricum, Lilium tigrinum, Platina, Spongia tosta). Этот симптом редкий, странный, необычный и особенный. Это настолько сильная черта лекарства, что зачастую становится его общим и основополагающим признаком, так как относится к сердечным симптомам и тесно переплетается с другими общими характеристиками. Подобная чувствительность заставляет пациента изменять положение, он вынужден вставать и ходить, и все из-за того, что полежал на правом боку. Пациенту кажется, что когда он лежит на правом боку, его тело содрогается с ног до головы; общая пульсация при лежании на правом боку. Постарайтесь не забывать общие черты этого лекарства, когда придется сочетать их с частными признаками или наоборот, частности с общими характеристиками. Помните также, что это лекарство -- одно из наиболее газообразующих из всех известных нам. Живот раздувается так, что чуть не лопается; отхождение газов или отрыжка облегчается незначительно.