В отличие от многих других исследователей, для Александера ясна ситуация со страдающими язвой желудка: „…их желудок постоянно находится в состоянии возбуждения не в результате еды, а в результате подавленных психологических влечений к любви и признанию или стремления взять силой то, что не дают добровольно. Поскольку эти тенденции произвольно подавляются в повседневном поведении, они создают постоянную напряженность. Желание быть любимым, тесно связанное с желанием быть накормленным, возбуждает деятельность желудка…” Проведенное в его институте обследование пациента с постоянной фистулой желудка подтвердило: на неопределенность ситуации и враждебное агрессивное отношение желудок реагировал усиленным притоком крови, непроизвольными Движениями и выделением желудочного сока. Это хронически возбужденное состояние желудка сыграло особо важную роль в возникновении у пациента язвы желудка. Таким образом, если желания пациента, нуждающегося в опоре, ищущего помощи, требующего любви и склонного к язве желудка, не реализуются, то постоянное раздражение может вызвать изменение функций желудка и привести к возникновению язвы.
    „Всегда и повсюду свобода, безопасность и защищенность".
    „Я совершенно спокоен, защищен и свободен; желудок работает спокойно и без помех".
 
   Психосоматическая основа язвы двенадцатиперстной кишки, в отличие от язвы желудка, признается всеми. На фоне усиленного отделения желудочного сока, а также основного психического конфликта – стремления к зависимости, с одной стороны, и независимости, с другой – исследователи смогли предсказать с определенной долей вероятности у десяти призывников возникновение язвы в период начальной военной подготовки. У семи из десяти действительно образовалась язва двенадцатиперстной кишки. Само собой разумеется, что этот психический конфликт самим пациентом не воспринимается.
   Хорошую поддержку лечению могут оказать следующие формулы цели:
    „Я внутренне глубоко счастлив, доволен
    и свободен; пищеварительный тракт работает
    совершенно нормально и незаметно".
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и свободен, пищеварительный тракт работает спокойно и без помех".
 
   Всегда целесообразно избирать формулы цели совместно с лечащим врачом. Как уже подчеркивалось, в ходе лечения формулы могут изменяться.
   Аутотренинг может применяться с большими шансами на успех и при других функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, например, при изжоге, образовании газов, повторяющихся приступах боли, некоторых заболеваниях желчного пузыря, зуда в заднем проходе и т. п. Здесь также требуется тесное сотрудничество с врачом.

ОПРАВДАННЫЕ НАДЕЖДЫ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

   Ревматизм – это собирательное понятие для различных расстройств из числа так называемого ревматического круга. Александер пишет о ревматическом артрите и структуре личности людей, страдающих этим заболеванием: „Лежащий в основе всех случаев психодинамический фон характеризуется состоянием хронической скованности, враждебности, агрессивности, протеста против манипулирования со стороны других или против закрепощающего влияния собственной сверхчувствительной совести. Мужская реакция протеста в сексуальной сфере является очень типичной демонстрацией такого восстания против манипулирования”. В другом месте Александер пишет: „Можно предположить, что мышечное напряжение и увеличенный мышечный тонус, вызванный подавленными враждебными влечениями, при определенных обстоятельствах может спровоцировать ревматический приступ”.
   Уже давно известна информация об успехах внушения при различных ревматических заболеваниях. Оправданные надежды на помощь аутотренинга возлагаются особенно при болях в пояснице.
    „Я совершенно спокоен, доброжелателен
    и свободен, суставы подвижны и безболезненны".
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и свободен, суставы теплые, подвижные и безболезненные".
    „Я совершенно спокоен и свободен, спина очень теплая и безболезненная".
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и свободен,
    правое колено приятно теплое и безболезненное".
 
   Здесь стоит еще раз коротко напомнить о структуре личности пациента, чтобы облегчить читателю поиск подходящей формулы цели. Повторяем: у всех формул только одна цель – помочь. Человек, хорошо знающий язык, при чтении этих порой неуклюжих фраз может усмехнуться, но все они уже хорошо зарекомендовали себя на практике.

АУТОТРЕНИНГ – УНИВЕРСАЛЬНОЕ СРЕДСТВО?

   При чтении всего того, что здесь написано о возможностях применения аутотренинга, – а они перечислены далеко не все – может возникнуть впечатление, что аутогенная тренировка представляет собой своего рода панацею от всех болезней. Необходимо еще раз подчеркнуть: аутотренинг не преувеличивает своих возможностей. При тяжелых психических расстройствах и психозах, при многих воспалительных заболеваниях он помочь не может. Мы говорим не об успехах полного излечения, а только об устранении симптомов. Аутотренинг – это всего лишь средство оказания помощи, имеющее свои границы. Его исключительно широкая сфера применения используется чаще всего не полностью.
   По словам Шульца, от аутогенной тренировки можно ожидать пользы в случае всех состояний, имеющих функциональный и реверсивный характер. Везде, где имеются вегетативные расстройства, где необходимо изменить жизненные привычки, сгладить аффекты, аутотренинг зарекомендовал себя как полезное средство. Тот, кто хочет стать более „толстокожим” и невосприимчивым к внешним раздражителям, может это без труда сделать с помощью аутогенной тренировки.
   Поскольку аутотренинг можно и нужно применять наряду с другими терапевтическими средствами, сфера его использования поистине неисчерпаема. Так, например, он с успехом практикуется в целом ряде туберкулезных санаториев. Он нашел применение даже в хирургии, причем не только для устранения страхов перед операцией или наркозом, но и в совершенно банальных случаях. При переломах костей можно активно содействовать заживлению, используя формулу:
    „По месту перелома разливается тепло.
 
   В результате к месту травмы направляется больше крови, а значит и кислорода и веществ для регенерации.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

   Под “психическими расстройствами” чаще всего имеют в виду широко трактуемое понятие „невроза". В международном плане Всемирная организация здравоохранения выступает за новую классификацию психических расстройств. В Германии в качестве сторонника такой “типологизации” выступает Ланген, который указывает, что „при всех душевных расстройствах необходимо диагностировать количественные отклонения от нормы, а не качественные отличия. Таким образом, при душевных расстройствах речь идет не о „да или нет”, а о „больше или меньше”.
   Те, кто хочет самостоятельно бороться со своими психическими расстройствами, должен не только заниматься аутогенной тренировкой. Он должен изменить свою жизнь, измениться сам и постоянно задавать себе вопрос, нельзя ли сделать для своего выздоровления еще что-то, помимо изученных упражнений аутотренинга. Правда, и аутотренинг сам по себе может привести в таких случаях к успеху, но поскольку человеку необходимо изменить все свои мысли и поступки, то тренировки должны проводиться чаще, чем два раза в день по пять минут.
   Чтобы пояснить это, необходимо сначала описать, как подразделяются психические расстройства.
   I. Аномальные психические реакции
   (неврозы внешнего происхождения – психогенные реакции).
   1. Необдуманные реакции.
   2. Взрывные реакции.
   3. Душевно обусловленные вредные привычки.
   II. Аномальное психическое развитие.
   1. Простое аномальное психическое развитие (периферические неврозы).
   2. Невротическое развитие в узком смысле слова (аномальное психическое развитие с выделением самостоятельных комплексов).
   III. Нарушения личности.
   1. Постоянные психопатические состояния.
   2. Аномальное развитие личности.
 
   IV. Зависимость от наркотиков.
   V. Расстройства в половой сфере.
   VI. Расстройства вегетативного регулирования, или психосоматические заболевания в узком смысле.
 
   Приведем пример. Один пациент был склонен к взрывным реакциям. Хотя мы все порой „взрываемся", однако у этого пациента взрывные реакции были не только более резкими, но и более продолжительными. Он обратился к врачу по поводу приступов стенокардии, и тот направил его на курс аутогенной тренировки. К концу учебы пациент освоил основные упражнения, но жалобы на здоровье продолжались. Как сообщила его жена, хотя он и сосредоточивался на сердце и достижении покоя в целом, но семейные скандалы бушевали по-прежнему, так как он не думал о том, что взрывные реакции могут находиться в тесной взаимосвязи с нарушениями работы сердца. Необходимо было избавить его заодно от желчности и агрессивности. Следующая формула позволила ему поправить здоровье и способствовала восстановлению мира в семье:
    „Повсюду и всегда спокойствие.
    Уважение к людям приносит пользу здоровью".
 
   Те, кто страдает от психических расстройств, очень часто забывают об окружающих людях. 69-летней вдове, посещавшей наши курсы, с трудом удавалось помнить об окружающих. Она выбрала для себя формулу:
    „Окружающие – тоже люди.
    Если я доставлю им радость, они доставят радость мне".
 
   Благодаря этому, она избавилась не только от отсутствия умения приспосабливаться к окружающим в доме престарелых, но и в придачу от сердечно-сосудистых расстройств. Кроме того, она приобрела еще кое-что: чувство собственной значимости. „Я стала другим человеком и наконец-то смогла выйти из самой себя”, – сияя, рассказывала она.
   Люди с нарушениями личности страдают сами от себя, а заодно от них страдают все окружающие. Аутотренинг в этом случае применяется, как обычно: формулы цели мобилизуют именно те свойства личности, которые пациент недостаточно использует.

СНИЖЕНИЕ АГРЕССИВНОСТИ

   Если поведение человека направлено на то, чтобы оскорбить кого-то или повредить что-то, то в этом случае говорят об агрессивности. В состоянии возбуждения многие люди склонны к таким поступкам. Эти действия, по-видимому, провоцируются внешними факторами, например, стрессовыми ситуациями.
   На вопрос о том, как обуздать агрессивность, ответить не просто, хотя об этом говорят сегодня повсюду. Людей необходимо воспитывать и учить реагировать на действительные или мнимые угрозы не деструктивно, а конструктивно. Последователи теории агрессии Фрейда-Лоренца предлагают „выпустить пар”. Это можно сделать за счет Двигательной активности. Даже зритель на спортивных соревнованиях или на корриде может таким путем снизить уровень своих латентных агрессивных тенденций.
   Агрессивная разрядка часто направлена против собственного организма, о чем свидетельствуют случаи членовредительства, отравлений, а также налагаемых на себя ограничений или унижений. В качестве формул цели здесь опять-таки пригодятся формулы успокоения, которые надо непрерывно повторять про себя в опасных ситуациях:
    „Всегда и повсюду спокойствие".
    „Я всегда спокоен и свободен".
 
   Кроме того, для конкретных форм разрядки подбираются формулы цели. Если, например, мы имеем дело с определенными ритуалами и навязчивыми действиями как скрытой формой агрессивности, то помощь могут оказать формулы безразличия: „… Мне совершенно безразлично”.
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и весел,
    Принуждение мне совершенно безразлично".
 
   Это же касается неумеренной еды, курения или питья, вызванных фрустрацией.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ИГА НАРКОТИКОВ

   При всей значимости этой темы мы затронем ее лишь вскользь. Наркотиками называются вещества, которые воздействуют на тело или на душу. Это в первую очередь одурманивающие средства, к которым могут относиться и медикаменты, и никотин, и алкоголь. Даже безобидные наркотические вещества в большом количестве могут оказывать отравляющее воздействие. Здесь уже неоднократно говорилось о том, что многие слушатели, успешно прошедшие курс обучения, отказывались от таблеток или потребляли их в значительно меньшем количестве. Если речь при этом идет о снотворных или обезболивающих препаратах, случае с другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом.
   Так, например, один слушатель, страдавший приступами эпилепсии, после нескольких часов занятий спросил, можно ли ему уменьшить количество принимаемых лекарств. Разумеется, решение об этом может принять только лечащий врач.
   Потребление наркотиков, в конечном счете, надо всегда рассматривать как симптом, как признак расстройства, в возникновении которого сыграли роль многочисленные факторы. Важнейшим из них является, по-видимому, недостаток общения между родителями и детьми. В ходе одного исследования 50 процентов молодых наркоманов рассказали, что у них никогда не было ничего общего с родителями. Недостаток общения многими родителями компенсируется в форме потакания запросам детей. Но избалованность всегда имеет свою оборотную сторону. Тот, кто балует детей, демонстрирует тем самым собственную незрелость.
   Многие родители посещают занятия как низшей, так и высшей ступени аутотренинга вместе с детьми. Они объясняют это тем, что совместное посещение курсов улучшает атмосферу в семье. В таком случае у родителей и детей есть общее занятий, общая тема разговоров. Они задают друг Другу вопросы об успехах, обмениваются опытом, а во время занятий узнают много нового о здоровье и болезнях, о трудностях, с которыми сталкиваются другие участники. Все это способствует развитию молодого человека. Он понимает, что у старших тоже есть слабости, и тогда ему легче переносить свои собственные.
   Стабилизация психического и социального здоровья в результате аутогенной тренировки способствует тому, что молодежь более решительно отказывается от предложений испытать на себе действие наркотиков. Высшая ступень аутотренинга позволяет человеку отыскать в себе свою собственную сущность, что представляет значительные
    я дружу с молодыми и пожилыми".
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и свободен;
    наркотики (снотворное и т. д.) мне совершенно
    безразличны".
    „Я совершенно спокоен, расслаблен и свободен;
    я люблю своих ближних, они такие же, как я".
    „Я всегда и повсюду весел, свободен и общителен".
    „Я неотступно иду к своей цели и обязательно
    добьюсь ее".
    „Я спокоен и расслаблен. Только самообладание
    приведет меня к свободе".
    „Я спокоен и весел. Свобода только там,
    где порядок".
    „Сегодня я неправ – завтра буду прав.
    Все не так уж плохо.
    Моя цель ясна и неизменна: всегда спокойствие".
 
   Поскольку людям, принадлежащим к группе риска, необходимо сначала укрепить свое здоровье и скрытые защитные силы, то необходимо тщательно все продумать, прежде чем прийти к своей формуле цели.
   Если налицо уже явная зависимость от наркотиков, то аутотренинг может служить лишь одним из звеньев длинной терапевтической цепи. Редко удается найти подлинную альтернативу наркотикам. Это касается и медитации. Если медитация заменяет наркотики, что мне пока удалось наблюдать лишь однажды на курсах высшей ступени, то она выступает в роли их конкурента и заменителя и ею можно злоупотреблять так же, как и наркотиками. И все же это лучше, чем саморазрушение с помощью наркотиков.

ПОМОЩЬ ДЛЯ БРОСАЮЩИХ КУРИТЬ

   Неумеренность вредна во всем. То, чего обжора пытается достичь, залезая в холодильник, курильщик добивается, хватаясь за сигарету. Он хочет успокоиться. Ребенок удовлетворяет эту потребность, сося палец. Курильщик заменяет палец сигаретой, но мотив остается тот же: и палец, и сигарета служат для успокоения, они должны пересилить фрустрацию. Эта реакция заложена еще в детстве, в грудном младенчестве, где оральная потребность отождествлялась с материнским кормлением.
   Теперь становится понятным, почему большинству людей не удается самостоятельно бросить курить. Они приобрели зависимость от никотина. Сеансы внушения и групповые терапевтические заседания доказывают, как тяжело порой отказаться от курения. Дело в том, что на курильщиков в этот момент все еще действует блокировка. Однако об одном методе здесь стоит рассказать, потому что его легко сочетать с аутотренингом: это активная психологическая тренировка, которая может весьма значительно сократить число курящих. Этот метод, о котором рассказывается в журнале „Медикал трибюн”, разработан нью-йоркским врачом Дональдом Фредериксоном.
   Курение – приобретенная привычка, от которой, по мнению Фредериксона, можно и отвыкнуть. Сначала врач ставит перед собой вполне посильную задачу заставить пациента задуматься над тем, что его недомогания связаны с курением. Уже в приемной врача должны висеть плакаты и находиться соответствующая литература, информирующая о вредности потребления никотина. Пепельниц там быть не должно. Собственно тренировка начинается с того, что желающему покончить с курением в первые две недели разрешают курить столько, сколько он хочет. Однако его обязывают завернуть каждую сигарету по отдельности в бумажку и сложить их все в один пакет. Когда ему захочется курить, каждый раз придётся распаковывать пакет, отмечать время и то, чем он в данный момент занимается. Во время курения он должен записывать, что ощущает при этом, а под конец должен выставить каждой выкуренной сигарете оценку, в зависимости от того, насколько она ему понравилась. Сигарета, выкуренная с наибольшим удовольствием получает высшую оценку, а не Доставившая удовольствия и выкуренная просто от нече го делать – низшую. Уже одно только ведение дневника уменьшает потребность в курении, так как количество сигарет, выкуренных с удовольствием, обычно не превышает пяти.
   Дополнительно Фредериксон требует, чтобы желающие бросить курить составили список причин, побуждающих их к этому шагу. Спустя две недели им уже не разрешается носить с собой сигареты. Они передают их жене, секретарше или другому доверенному лицу. Семья должна поддерживать такой героический поступок свежеиспеченного некурящего, подкреплять его уверенность в себе и отмечать успехи.
   Обретенная в ходе аутотренинга психическая стабилизация у многих участников привела к тому, что они значительно сократили количество выкуриваемых сигарет или вообще бросили курить. Разумеется, некоторые и приходили на тренировку только с одной целью: отвыкнуть от курения. Но именно у таких людей успехи наименьшие. Например, одному 45-летнему заядлому курильщику за время курсов удалось всего лишь немного сократить количество выкуриваемых сигарет. И все же он был очень доволен тренировкой, поскольку стал спокойнее и у него прекратились проблемы со сном. Для него это были две приятные неожиданности.
   Если представить себе, сколько человек уже пыталось покончить с курением, то можно только посоветовать побольше терпения желающим сделать этот шаг.
   При выборе формулы цели важно углубить мотивацию, чтобы прийти к твердому решению. Дело в том, что многие курильщики умом понимают, что необходимо бросить курить, но в подсознании все еще держатся за старые привычки, от которых не могут освободиться. Они могут внушить себе следующие формулы:
    „Я верю в свои внутренние силы, я смел
    и свободен (от курения)".
    „Курение для меня – яд. Отказ от курения делает
    свободным и радостным".
    „Курение мне вредит. Отказ от курения делает меня свободным и гордым".
 
   Одна молодая учительница придумала для себя следующую формулу:
    „Я хочу жить без яда".
 
   Лишь после того, как вы крепко внушили себе эти или аналогичные фразы, можно порекомендовать применение давно зарекомендовавших себя формул:
    „Я совершенно спокоен, сигареты (курение) мне безразличны" или
    „Я совершенно спокоен, вредная привычка отпустила меня".
 
   Когда вы уже на самом деле отказались от курения, может оказаться необходимым предпринять что-нибудь против возможного в таких случаях набора веса:
    „Курение мне не нужно, я свободен и сыт".

ПОМОЩЬ ДЛЯ АЛКОГОЛИКОВ

   Большинство людей умеют правильно потреблять алкоголь. Однако некоторым это не удается. В Германии примерно четыре процента населения страдают болезненной зависимостью от алкоголя. Алкоголь может привести к психической или физической зависимости. В таком случае говорят об алкоголизме. Это тяжелая болезнь, которая чаще всего поражает людей, испытывающих сильный стресс (нелюбимая профессия, плохие жилищные условия и т. д.). Как и у других наркоманов, у алкоголиков необходимо заново вырабатывать уверенность в себе, самообладание, выносливость и твердость. Это, как правило, длительный процесс, в котором аутотренингу отводится особо важная Роль. Чем больше пациент отдаляется от навязчивого желания выпить, тем большую помощь может оказать аутогенная тренировка. Ведь в тяжелых случаях алкоголик не спешит прийти на курсы. Курсы должны прийти к нему.
   На первых стадиях отказа от алкоголя рекомендуются дополнительные меры психологического и психотерапевтического характера. Супруги должны постоянно тренироваться вместе. Люди, относящиеся к группе риска, и бывшие больные, которые теперь в составе общества „Анонимные алкоголики”, заботятся о других, неоднократно подтверждали мне пользу аутотренинга.
    „Я смел и свободен; алкоголь безразличен, трезвость приносит радость".
    „Я трезв всегда, везде, при любых обстоятельствах". „Я останусь трезвенником навсегда".
    „Я добьюсь своей цели смело, уверенно и непоколебимо".
    „Я добьюсь своей цели и останусь трезвенником навсегда. Я это смогу".

СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

   Фригидность у женщин часто возникает на основе дисгармонии у партнеров. Полагают, что она проистекает из невозможности смириться со своей женской ролью или признать достоинства в мужчине. Как бы то ни было, аутотренинг учит погружаться в себя, расслабляться и отдаваться на волю текущего момента, что очень важно для фригидных женщин. Поэтому неудивительно, что некоторые слушательницы курсов в своих анкетах отмечают, что „сексуальная жизнь наладилась” или еще откровеннее: „Я нахожу теперь больше удовольствия в наслаждениях”.
   Одной 26-летней женщине хорошо помогла предложенная Томасом формула цели:
    „В любви я раскрепощена, активна и свободна"
 
   или короче:
    „Во время любви я раскованна и свободна ".
 
   Причинами импотенции у мужчин могут быть самые различные расстройства. При тяжелых заболеваниях возникновение импотенции совершенно нормально. По мере выздоровления потенция возвращается. При невротических расстройствах импотенция проявляется особенно часто. Опыт гласит, что для того, чтобы распознать проблему, надо поговорить о ней. Однако мужчины стыдятся импотенции и не хотят поэтому говорить о ней. Импотенция может вызвать даже мысли о самоубийстве, привести к алкоголизму и самым непредсказуемым поступкам, в том числе и в ходе трудового процесса. Поэтому ее надо воспринимать со всей серьезностью.
   Правильно говорят, что страх совершить ошибку – это самая тяжелая ошибка, которую только можно совершить. При импотенции самую роковую роль играет страх ожидания, страх неудачи. Но здесь имеют значение и другие факторы, например, негативный опыт в раннем детстве, комплекс неполноценности или чувство вины, связанное с половой сферой.
   Очень часто происходит рационализация импотенции, то есть человек, страдающий от нее, возлагает вину на обстоятельства, на усталость, на интенсивную умственную работу или находит прибежище в ложной сублимации, утверждая, что сексуальная жизнь его не интересует, он не находит в ней удовольствия и т.д.
   Наряду с другими психотерапевтическими методами аутотренинг может и здесь помочь добиться хороших успехов. Как демонстрируют наши курсы, в легких случаях, когда импотенция развилась сравнительно недавно, кроме аутогенной тренировки, других средств не требуется. Так, например, 23-летний студент медицины признался, что его импотенция прошла только после освоения основных упражнений без употребления формул цели.
   Другой студент почувствовал себя, как он выразился, „снова полностью реабилитированным”.
   Томас рекомендует следующую формулу цели:
    „По малому тазу разливается тепло".
 
   Если причина расстройства заключается в партнере, можно выбрать фразу, которую не без юмора предложил один из наших слушателей:
    „И все же моя жена симпатичная".
 
   Женщина в случае фригидности может, разумеется, избрать обратный вариант.
   При преждевременном семяизвержении можно воспользоваться несколько парадоксально звучащей формулой, которую с успехом применял один молодой женатый студент: