Страница:
Но жизнь многолика, и ситуации бывают разные. Например, не зная о беременности или не задумываясь о вреде препарата, женщина принимает таблетку тетрациклина. А потом узнает, что этого делать нельзя категорически, есть строгие противопоказания, у ребенка будут плохие зубы и желтый цвет лица. Как быть? Для начала – успокоиться. В данном случае истерики и самобичевания влияют на ребенка не меньше, чем вышеупомянутый тетрациклин.
Способность конкретного лекарства воздействовать на плод зависит от множества разнообразных факторов: свойств самого препарата, его дозы и длительности применения, срока беременности, состояния здоровья беременной вообще и состояния плаценты в частности. Даже изначально очень опасные для плода препараты могут не вызвать никаких последствий, и наоборот. Конечно, в данном случае речь идет не о длительном лечении, а о разовом или кратковременном приеме.
Так что же делать в случае недомогания или болезни? Как максимально эффективно помочь себе и одновременно минимизировать риск лекарственного поражения малыша?
Ранняя консультация дает необходимый резерв времени для оценки опасности и принятия решения о судьбе данной беременности. Если вы употребили какой-то медикамент, не зная о собственной беременности (например, в первые две недели, приходящиеся на 16—30 день от первого дня последней менструации), то обязательно посоветуйтесь со специалистом о возможности вредного воздействия лекарства на плод сразу, как только убедитесь в беременности.
Если лекарственный препарат назначил врач, обязательно спросите, существуют ли нежелательные последствия для плода. Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам кажется, что отношение врача к этой проблеме недостаточно серьезно, посоветуйтесь с компетентным специалистом (генетиком, перинатологом, клиническим фармакологом).
Если вы беременны, постарайтесь принять все возможные меры для снижения риска заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку есть вероятность заразиться ОРЗ и т. п.). В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску; необходимо, чтобы не только вы сами, но и все члены семьи, включая заболевшего, принимали интерферон (капли в нос). Не употребляйте в пищу аллергенных продуктов и продуктов сомнительного качества, т. к. это может вызвать у вас состояние, требующих лекарственного лечения.
Если вы еще только планируете беременность, то неблагоприятные факторы надо попытаться учесть заранее. Если у вас есть какие-то хронические заболевания, которые могут обостриться во время будущей беременности, предрасположенность к аллергии или повышенная восприимчивость к ОРЗ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Разработанные индивидуально для вас профилактические меры позволят снизить и риск заболевания, и риск, связанный с применением лекарств, потенциально вредных для плода.
Если вы предохраняетесь от беременности с помощью гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток), то необходимо прекратить их прием минимум за 3 месяца (а лучше – за 6 месяцев) до планируемой беременности.
Все возможные ситуации, которые могут возникать во время беременности, учесть, конечно, невозможно. Необходимые рекомендации в случаях самых разнообразных ситуаций вы можете получить у врача-генетика по месту вашего жительства, обратившись в медико-генетическую консультацию, центр или кабинет. Если вы принимали какой-либо медикамент во время беременности и вас интересует его влияние на плод, обязательно покажите инструкцию по применению (она обычно находится в коробке вместе с лекарством).
Ориентировочно можно описать потенциальную опасность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности, фигурирующим в инструкциях к препаратам (тератогенность – способность физических, химических или биологических факторов вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению врожденных уродств – аномалий развития – у людей или животных).
Данная принадлежность маркируется в инструкции-вкладыше буквами «А», «В», «С», «D» или «X». Означают эти буквы следующее.
Основные группы тератогенности:
Фолиевая кислота. Назначают в объеме 400 мкг в первом триместре для снижения риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг.
Мультивитамины. Применение мультивитаминных препаратов в течение трех месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (матерна, элевит, витрум-пренатал, гендевит). Однако тератогенный эффект наблюдается не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности не рекомендуется принимать, кроме мультивитаминов, дополнительные дозы других витаминных препаратов. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.
Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (фенюльс, сорбифер дурулес, феррум лек, мальтофер, ферро-фольгамма). Назначаются для профилактики и лечения анемии беременных.
Спазмолитические средства (но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности, направлены на снятия тонуса матки и угрозы выкидыша.
Препараты магния (МагнеВб, магнерот) могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии.
Противорвотные препараты. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются церукал, реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают на ранних сроках беременности, важно ограничить применение их до минимума.
Применение антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, циметидин, ранитидин, тавегил) в I триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода.
Антациды (альмагель, маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод.
Слабительные средства. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.
Антибиотики. Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасными для матери и плода являются пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начиная со II триместра беременности могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол.
Работать или не работать?
Физические нагрузки
Стоит ли есть за двоих? Правильное питание
Способность конкретного лекарства воздействовать на плод зависит от множества разнообразных факторов: свойств самого препарата, его дозы и длительности применения, срока беременности, состояния здоровья беременной вообще и состояния плаценты в частности. Даже изначально очень опасные для плода препараты могут не вызвать никаких последствий, и наоборот. Конечно, в данном случае речь идет не о длительном лечении, а о разовом или кратковременном приеме.
Так что же делать в случае недомогания или болезни? Как максимально эффективно помочь себе и одновременно минимизировать риск лекарственного поражения малыша?
Внимание! Никогда не прибегайте к лекарственному самолечению во время беременности.Особенно это касается малознакомых и незнакомых лекарственных препаратов. В любом случае лучше посоветоваться со знающим врачом или фармацевтом. Если это по каким-то причинам невозможно, внимательно прочитайте инструкцию к препарату – в ней может быть обозначена принадлежность данного лекарства к той или иной группе тератогенности (см. таблицу) или прямо указано, что данный медикамент нельзя использовать при беременности.
Ранняя консультация дает необходимый резерв времени для оценки опасности и принятия решения о судьбе данной беременности. Если вы употребили какой-то медикамент, не зная о собственной беременности (например, в первые две недели, приходящиеся на 16—30 день от первого дня последней менструации), то обязательно посоветуйтесь со специалистом о возможности вредного воздействия лекарства на плод сразу, как только убедитесь в беременности.
Если лекарственный препарат назначил врач, обязательно спросите, существуют ли нежелательные последствия для плода. Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам кажется, что отношение врача к этой проблеме недостаточно серьезно, посоветуйтесь с компетентным специалистом (генетиком, перинатологом, клиническим фармакологом).
Если вы беременны, постарайтесь принять все возможные меры для снижения риска заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку есть вероятность заразиться ОРЗ и т. п.). В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску; необходимо, чтобы не только вы сами, но и все члены семьи, включая заболевшего, принимали интерферон (капли в нос). Не употребляйте в пищу аллергенных продуктов и продуктов сомнительного качества, т. к. это может вызвать у вас состояние, требующих лекарственного лечения.
Если вы еще только планируете беременность, то неблагоприятные факторы надо попытаться учесть заранее. Если у вас есть какие-то хронические заболевания, которые могут обостриться во время будущей беременности, предрасположенность к аллергии или повышенная восприимчивость к ОРЗ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Разработанные индивидуально для вас профилактические меры позволят снизить и риск заболевания, и риск, связанный с применением лекарств, потенциально вредных для плода.
Если вы предохраняетесь от беременности с помощью гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток), то необходимо прекратить их прием минимум за 3 месяца (а лучше – за 6 месяцев) до планируемой беременности.
Все возможные ситуации, которые могут возникать во время беременности, учесть, конечно, невозможно. Необходимые рекомендации в случаях самых разнообразных ситуаций вы можете получить у врача-генетика по месту вашего жительства, обратившись в медико-генетическую консультацию, центр или кабинет. Если вы принимали какой-либо медикамент во время беременности и вас интересует его влияние на плод, обязательно покажите инструкцию по применению (она обычно находится в коробке вместе с лекарством).
Ориентировочно можно описать потенциальную опасность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности, фигурирующим в инструкциях к препаратам (тератогенность – способность физических, химических или биологических факторов вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению врожденных уродств – аномалий развития – у людей или животных).
Данная принадлежность маркируется в инструкции-вкладыше буквами «А», «В», «С», «D» или «X». Означают эти буквы следующее.
«А» – при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено. «В» – эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).Если вслед за названием препарата указаны две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода.)
«С» – эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.
«D» – есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение
препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее опасные лекарства не помогают).
«X» – безусловно вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые в ближайшее время собираются таковыми стать.
Основные группы тератогенности:
Антибиотики и противогрибковые препараты
самоксициллин В
амфотерицин В
амфотерицин В
бензилпенициллин B
гентамицин С
гризеофульвин С
дактиномицин D
доксициклин D
канамицин D
карбенициллин В
кефзол В
клафоран В
клиндамицин В
клотримазол В
левомицетин С
линкомицин В
нистатин В
олеандомицин С
метронидазол С
полимиксин В
рифампицин С
сульфометоксазол (входит в состав бисептола) BD
тетрациклин D
триметоприм (входит в состав бисептола) С
ципрофлоксацин D
эритромицин В
фуразолидон С
При повышенном АД
апрессин В
верапамил С
верошпирон D
гипотиазид D
диакарб С
каптоприл С
резерпин D
Успокоительные и снотворные средства
бромиды D
галоперидол С
(реланиум) D
дроперидол С
мепробамат D
нобриум D
фенобарбитал В
Сердечные средства
дигоксин В
изоптин С
нитроглицерин С
нитронг С
Для лечения желудочно-кишечных расстройств
циметидин В
имодиум С
Жаропонижающие и противовоспалительные средства
аспирин С D
ацетаминофен
(парацетамол) В
бетаметазон С
дексаметазон С
ибупрофен В D
индометацин В D
преднизолон В
Другие препаратыИ все-таки есть определенные препараты, которые могут быть использованы во время беременности. Как правило, их чаще всего и назначают врачи для сохранения беременности, улучшения работы организма.
гепарин С
гидроксипрогестерон X
дипиридамол С
аминокапроновая килота С
аминофиллин С
перитол В
кодеин С D
кломифен С X
эстрогены X
теофиллин С
тербуталин В
пиперазин В
пирантел С
морфин В D
метилдофа С
купренил D
кофеин В
адреналин С
Фолиевая кислота. Назначают в объеме 400 мкг в первом триместре для снижения риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг.
Мультивитамины. Применение мультивитаминных препаратов в течение трех месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (матерна, элевит, витрум-пренатал, гендевит). Однако тератогенный эффект наблюдается не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности не рекомендуется принимать, кроме мультивитаминов, дополнительные дозы других витаминных препаратов. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.
Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (фенюльс, сорбифер дурулес, феррум лек, мальтофер, ферро-фольгамма). Назначаются для профилактики и лечения анемии беременных.
Спазмолитические средства (но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности, направлены на снятия тонуса матки и угрозы выкидыша.
Препараты магния (МагнеВб, магнерот) могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии.
Противорвотные препараты. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются церукал, реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают на ранних сроках беременности, важно ограничить применение их до минимума.
Применение антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, циметидин, ранитидин, тавегил) в I триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода.
Антациды (альмагель, маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод.
Слабительные средства. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.
Антибиотики. Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасными для матери и плода являются пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начиная со II триместра беременности могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол.
Работать или не работать?
Женщине, забеременевшей после лечения от бесплодия или неблагоприятно закончившейся предыдущей беременности, страдающей хроническими заболеваниями или имеющей осложнения в данной беременности, надо поберечься. Особенно в тех случаях, когда ее трудовая деятельность связана со стрессами, поездками на городском транспорте, неблагоприятными факторами внешней среды.
– Радиоактивное и рентгеновское излучения.
– Химическое производство, контакт с парами металлов, лаков, красок, топлив.
– Тяжелый физический труд, в том числе связанный с поднятием тяжести.
– Различные вибрации (при работе на транспорте, на швейном производстве и т. п.).
– Если женщина вынуждена стоять в течение трех часов и более.
– Работа в слишком влажной, сухой или холодной атмосфере.
– Ежедневная, в течение более полчаса, езда на транспорте.
Поэтому в группе риска находятся работники торговли, профессиональные рабочие, служащие медико-социальных сферы, а также персонал сферы обслуживания. Увы, даже при нормально протекающей беременности неблагоприятная работа способна привести к преждевременным родам.
И еще.
Постарайтесь отказаться от работы за компьютером в первые 8-9 недель беременности (или хотя бы ограничьте время работы до 1-2 часов).
Беременной женщине нельзя поднимать за один раз более 5 кг и переносить более 3 кг. При переносе тяжестей повышается давление в брюшной полости, что может привести к отслойке плаценты, выкидышу, преждевременным родам.
Полностью противопоказана беременным женщинам (вне зависимости от их самочувствия) работа, где присутствуют факторы, способные оказать повреждающее действие на плод.К таким факторам относятся:
– Радиоактивное и рентгеновское излучения.
– Химическое производство, контакт с парами металлов, лаков, красок, топлив.
– Тяжелый физический труд, в том числе связанный с поднятием тяжести.
– Различные вибрации (при работе на транспорте, на швейном производстве и т. п.).
– Если женщина вынуждена стоять в течение трех часов и более.
– Работа в слишком влажной, сухой или холодной атмосфере.
– Ежедневная, в течение более полчаса, езда на транспорте.
Поэтому в группе риска находятся работники торговли, профессиональные рабочие, служащие медико-социальных сферы, а также персонал сферы обслуживания. Увы, даже при нормально протекающей беременности неблагоприятная работа способна привести к преждевременным родам.
И еще.
Постарайтесь отказаться от работы за компьютером в первые 8-9 недель беременности (или хотя бы ограничьте время работы до 1-2 часов).
Беременной женщине нельзя поднимать за один раз более 5 кг и переносить более 3 кг. При переносе тяжестей повышается давление в брюшной полости, что может привести к отслойке плаценты, выкидышу, преждевременным родам.
Физические нагрузки
Физические нагрузки полезны при двух условиях: нельзя заниматься слишком активными видами спорта и необходимо соблюдать умеренность.
Некоторые виды спорта должны быть исключены. К ним относятся:
– плавание на доске под парусом;
– водные лыжи;
– прыжки в воду;
– подводное плавание.
Другие виды спорта не рекомендуются из-за опасности падения:
– велосипедный спорт;
– верховая езда (кроме I триместра);
– все виды борьбы;
– горные лыжи.
Изменения в организме во время беременности не являются препятствием для регулярных занятий спортом, особенно в первые месяцы. Во втором и особенно третьем триместре ситуация меняется: большие размеры матки ограничивают подвижность тела и мешают движениям диафрагмы. Живот увеличен, возникают боли в пояснице и ишиас, от которых часто страдают беременные. Но как раз занятия физкультурой могут стать эффективной мерой против этих болей в спине, позволят поддерживать в тонусе работу сердца и дыхательного аппарата. Следует соблюдать единственное условие – ограничивать нагрузки.
Самые полезные виды спорта:
– ходьба. Она полезна и неопасна, однако следует учесть, что бегом трусцой можно заниматься только в I триместре;
– плавание. Для беременной женщины это идеальный вид спорта, плавать можно без ограничений до конца беременности. Плавание значительно улучшает венозное кровообращение, а при болях в спине лучше плавать на спине;
– гимнастика. Этот вид спорта полностью приспособлен к вашему состоянию, даже если вы не занимались раньше. Но будьте внимательны! Речь идет не об аэробике и спортивной гимнастике, которые требуют резких мышечных усилий и беременным не рекомендуются;
– в последнее время стала очень популярна йога для беременных. С помощью упражнений можно не только сохранить фигуру, но и подготовиться к родам. Подробнее об этих упражнениях речь пойдет в следующих главах.
Некоторые виды спорта должны быть исключены. К ним относятся:
– плавание на доске под парусом;
– водные лыжи;
– прыжки в воду;
– подводное плавание.
Другие виды спорта не рекомендуются из-за опасности падения:
– велосипедный спорт;
– верховая езда (кроме I триместра);
– все виды борьбы;
– горные лыжи.
Изменения в организме во время беременности не являются препятствием для регулярных занятий спортом, особенно в первые месяцы. Во втором и особенно третьем триместре ситуация меняется: большие размеры матки ограничивают подвижность тела и мешают движениям диафрагмы. Живот увеличен, возникают боли в пояснице и ишиас, от которых часто страдают беременные. Но как раз занятия физкультурой могут стать эффективной мерой против этих болей в спине, позволят поддерживать в тонусе работу сердца и дыхательного аппарата. Следует соблюдать единственное условие – ограничивать нагрузки.
Самые полезные виды спорта:
– ходьба. Она полезна и неопасна, однако следует учесть, что бегом трусцой можно заниматься только в I триместре;
– плавание. Для беременной женщины это идеальный вид спорта, плавать можно без ограничений до конца беременности. Плавание значительно улучшает венозное кровообращение, а при болях в спине лучше плавать на спине;
– гимнастика. Этот вид спорта полностью приспособлен к вашему состоянию, даже если вы не занимались раньше. Но будьте внимательны! Речь идет не об аэробике и спортивной гимнастике, которые требуют резких мышечных усилий и беременным не рекомендуются;
– в последнее время стала очень популярна йога для беременных. С помощью упражнений можно не только сохранить фигуру, но и подготовиться к родам. Подробнее об этих упражнениях речь пойдет в следующих главах.
Важно!
На занятиях спортом для беременных женщин ключевым словом является умеренность. Умеренные занятия спортом показаны на любом сроке беременности. В то же время следует знать, что резкие и сильные повторяющиеся движения увеличивают риск преждевременных родов. Толчки и вибрация, которые они вызывают, приводят к сильному давлению содержимого живота на шейку матки, которая может открыться раньше срока. Кроме того, при больших усилиях организм вырабатывает много гормонов (адреналина и норадреналина), которые вызывают схватки. Была изучена группа из двадцати беременных женщин, которые умеренно занимались спортом в последние шесть месяцев беременности. Рост и жизнедеятельность детей после рождения были нормальными, такими же, как у детей из всей популяции. В то же время дети, родившиеся у женщин, которые во время беременности занимались усиленно, имели при рождении вес меньше среднего.
Стоит ли есть за двоих? Правильное питание
Все, что необходимо для роста, ребенок получает из крови матери. Значит, питанию во время беременности следует уделить особое внимание. Нужно ли есть больше? Или следует просто качественно изменить свой рацион?
Поговорим сначала о количестве. Это первый вопрос, который обычно задают будущие матери. Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. В результате накапливалась излишняя масса тела. С другой стороны, в последние годы так много говорится об опасности систематического переедания, что некоторые будущие матери стали есть слишком мало, что тоже небезвредно для ребенка. Как же все-таки поступать?
Основной обмен веществ у человека зависит от массы тела, роста, возраста, пола. Женщина среднего роста с нормальной массой тела (60 кг), от 19 до 40 лет, занятая легкой физической работой, должна получать в день примерно 1850 2000 ккал. Во время беременности основной обмен увеличивается на 25%. Поэтому будущей маме нужно 2500 ккал, а к концу беременности – 2800—2900 ккал в сутки.
• Признаки неправильного питания:
1. Недостаток пищи (ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать).
2. Неправильное соотношение необходимых компонентов (распространенная ситуация).
3. Плохое качество продуктов (также распространенная ситуация).
4. Избыток питания (встречается гораздо реже трех вышеупомянутых случаев).
Чем грозит неправильное питание во время беременности?
1. Поздний токсикоз беременности (гестоз) – болезненное состояние, при тяжелых формах которого развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления.
2. Невынашивание беременности (преждевременные роды и выкидыши), т. к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
3. Риск преждевременной отслойки плаценты – в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение.
4. Анемия (малокровие) – возникает вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
5. Инфекционные осложнения, в том числе со стороны легких, печени и почек.
6. Слабая родовая деятельность, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
7. Послеродовые кровотечения и пониженная свертываемость крови.
8. Медленное заживление ран промежности, матка медленно сокращается после родов.
9. Задержка внутриутробного развития плода.
10. Недостаточный вес ребенка при рождении, а также недоношенность, малая жизнеспособность.
11. Энцефалопатия.
12. Гипервозбудимость и гиперактивность.
13. Пониженная сопротивляемость плода инфекциям во внутриутробном периоде, во время и после родов; склонность к различным заболеваниям.
Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.
• Какое питание считается правильным?
К необходимым компонентам относятся:
– белки;
– углеводы;
– жиры;
– витамины;
– минеральные вещества (к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.);
– жидкость.
Белки – основной «строительный материал», необходимый плоду. Неслучайно даже во время Великого поста делается исключение для беременных женщин и разрешается им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. И пусть вы убежденная вегетарианка – на время беременности лучше отказаться от своих принципов.
Белков надо употреблять не менее 100 г в сутки в первой половине беременности и не менее 120 г во второй. Как минимум половину из них должны составлять животные белки.
В ежедневный рацион будущей мамы должно входить не менее 100—150 г нежирного мяса (в том числе мяса птицы) или рыбы, а также молоко и/или кисломолочные продукты (не менее пол-литра), сыр, творог, хотя бы одно яйцо. Все эти продукты содержат легкоусвояемые белки, незаменимые аминокислоты, причем в оптимальных соотношениях.
Углеводов рекомендуется употреблять в среднем 350 г в сутки в первой половине беременности и 400 г – во второй. После выхода в декретный отпуск потребление углеводов, как и общую калорийность рациона, надо несколько сократить, т. к. в это время существенно снижаются физическая активность и, соответственно, энергозатраты организма.
В употребляемых углеводах основную долю должны составлять «хорошие» углеводы. Они содержатся в продуктах, богатых растительной клетчаткой, таких как черный хлеб из муки грубого помола, крупы, овощи, фрукты, ягоды. А употребление «плохих» углеводов – сахара и сладостей, белого хлеба и булочек, макарон и кондитерских изделий – надо ограничить, особенно во второй половине беременности.
Жиры. Потребление жиров должно составлять около 80 г в сутки, в том числе растительных – 15—30 г. Из растительных рекомендуются подсолнечное, оливковое, кукурузное масла, из животных – сливочное и топленое высшего сорта. Маргарин, сало, разного рода заменители сливочного масла (так называемые легкие или сверхлегкие масла) лучше исключить из своего рациона.
Витамины обеспечивают нормальное протекание биохимических и физиологических процессов в организме. Беременной женщине особенно важно получать в достаточном количестве следующие витамины.
Витамин Ε жизненно необходим будущей маме. От него во многом зависит нормальная работа репродуктивной системы, внутриутробное развитие плода. Суточная потребность в витамине Ε – 15—20 мг. Основные источники витамина Ε – нерафинированное растительное масло, печень, яйца, крупы, бобовые, орехи. Витамин Ε – жирорастворимый, поэтому для полноценного его усвоения организмом продукты, содержащие его, лучше употреблять со сметаной или растительным маслом.
Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет и стимулирует иммунную систему, активизирует защитные функции организма. Суточная потребность – 100—200 мг. Наиболее богаты витамином С шиповник, цитрусовые, черная смородина, киви, облепиха, сладкий перец, зеленый лук.
Витамины группы В укрепляют мышечные волокна, необходимы для нормального функционирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Много витамина В содержится в сухих пищевых и пивных дрожжах, неочищенном рисе, муке, горохе. Из животных продуктов его содержание высоко в печени, почках и сердце.
Витамин А необходим для нормального развития плаценты, защищает клетки от влияния токсических продуктов и вредных излучений. Он очень важен для зрения. Суточная потребность – 2,5 мг. Витамин А организм человека получает из бета-каротина, который в большом количестве содержится в овощах и фруктах желтого, оранжевого и красного цвета (абрикосах, персиках, помидорах, тыкве, дыне, а больше всего – в обыкновенной моркови), петрушке, капусте, особенно цветной и брюссельской.
Витамин D важен для правильного формирования костей, скелета ребенка. Его нехватка может также привести к развитию малокровия у женщины.
Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной системы плода. Источником фолиевой кислоты является зелень (зеленый лук, петрушка, листья салата).
Минеральные вещества и микроэлементы также необходимы для нормального развития плода. Важнейшими из них можно назвать кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо.
Кальций, фосфор и магний – основные «строительные материалы» для опорно-двигательного аппарата (костей и хрящей) ребенка. При недостатке кальция во время беременности плод будет «забирать» его из костей и зубов матери, результатом чего может стать размягчение костей у женщины, их повышенная хрупкость и деформация, а также кариес.
Основные «поставщики» кальция – молоко и молочные продукты, сыр, орехи, зеленые овощи.
Большое количество фосфора содержится в рыбе, мясе, яйцах, неочищенном зерне; магния – в арбузах, крупах, орехах, овощах.
Калий и натрий играют важную роль в регулировании водно-солевого баланса организма. Большое количество калия содержится в изюме, шпинате, горохе, орехах и грибах. А основным источником натрия является поваренная соль.
Поговорим сначала о количестве. Это первый вопрос, который обычно задают будущие матери. Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. В результате накапливалась излишняя масса тела. С другой стороны, в последние годы так много говорится об опасности систематического переедания, что некоторые будущие матери стали есть слишком мало, что тоже небезвредно для ребенка. Как же все-таки поступать?
Будущая мама должна питаться не в два раза больше, а в два раза лучше.Человеческий организм функционирует за счет получаемой извне энергии, которая образуется в результате «сгорания» продуктов питания. Энергия, содержащаяся в каждом продукте, выражается в калориях. Продукты, в свою очередь, различаются по содержанию в них энергии: одни дают мало калорий, другие в десятки или сотни раз больше. Организм использует получаемые с пищей калории для выполнения различных функций, и ему необходим определенный минимум калорий для поддержания жизнедеятельности.
Основной обмен веществ у человека зависит от массы тела, роста, возраста, пола. Женщина среднего роста с нормальной массой тела (60 кг), от 19 до 40 лет, занятая легкой физической работой, должна получать в день примерно 1850 2000 ккал. Во время беременности основной обмен увеличивается на 25%. Поэтому будущей маме нужно 2500 ккал, а к концу беременности – 2800—2900 ккал в сутки.
• Признаки неправильного питания:
1. Недостаток пищи (ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать).
2. Неправильное соотношение необходимых компонентов (распространенная ситуация).
3. Плохое качество продуктов (также распространенная ситуация).
4. Избыток питания (встречается гораздо реже трех вышеупомянутых случаев).
Чем грозит неправильное питание во время беременности?
1. Поздний токсикоз беременности (гестоз) – болезненное состояние, при тяжелых формах которого развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления.
2. Невынашивание беременности (преждевременные роды и выкидыши), т. к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
3. Риск преждевременной отслойки плаценты – в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение.
4. Анемия (малокровие) – возникает вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
5. Инфекционные осложнения, в том числе со стороны легких, печени и почек.
6. Слабая родовая деятельность, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
7. Послеродовые кровотечения и пониженная свертываемость крови.
8. Медленное заживление ран промежности, матка медленно сокращается после родов.
9. Задержка внутриутробного развития плода.
10. Недостаточный вес ребенка при рождении, а также недоношенность, малая жизнеспособность.
11. Энцефалопатия.
12. Гипервозбудимость и гиперактивность.
13. Пониженная сопротивляемость плода инфекциям во внутриутробном периоде, во время и после родов; склонность к различным заболеваниям.
Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.
• Какое питание считается правильным?
К необходимым компонентам относятся:
– белки;
– углеводы;
– жиры;
– витамины;
– минеральные вещества (к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.);
– жидкость.
Белки – основной «строительный материал», необходимый плоду. Неслучайно даже во время Великого поста делается исключение для беременных женщин и разрешается им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. И пусть вы убежденная вегетарианка – на время беременности лучше отказаться от своих принципов.
Белков надо употреблять не менее 100 г в сутки в первой половине беременности и не менее 120 г во второй. Как минимум половину из них должны составлять животные белки.
В ежедневный рацион будущей мамы должно входить не менее 100—150 г нежирного мяса (в том числе мяса птицы) или рыбы, а также молоко и/или кисломолочные продукты (не менее пол-литра), сыр, творог, хотя бы одно яйцо. Все эти продукты содержат легкоусвояемые белки, незаменимые аминокислоты, причем в оптимальных соотношениях.
Углеводов рекомендуется употреблять в среднем 350 г в сутки в первой половине беременности и 400 г – во второй. После выхода в декретный отпуск потребление углеводов, как и общую калорийность рациона, надо несколько сократить, т. к. в это время существенно снижаются физическая активность и, соответственно, энергозатраты организма.
В употребляемых углеводах основную долю должны составлять «хорошие» углеводы. Они содержатся в продуктах, богатых растительной клетчаткой, таких как черный хлеб из муки грубого помола, крупы, овощи, фрукты, ягоды. А употребление «плохих» углеводов – сахара и сладостей, белого хлеба и булочек, макарон и кондитерских изделий – надо ограничить, особенно во второй половине беременности.
Жиры. Потребление жиров должно составлять около 80 г в сутки, в том числе растительных – 15—30 г. Из растительных рекомендуются подсолнечное, оливковое, кукурузное масла, из животных – сливочное и топленое высшего сорта. Маргарин, сало, разного рода заменители сливочного масла (так называемые легкие или сверхлегкие масла) лучше исключить из своего рациона.
Витамины обеспечивают нормальное протекание биохимических и физиологических процессов в организме. Беременной женщине особенно важно получать в достаточном количестве следующие витамины.
Витамин Ε жизненно необходим будущей маме. От него во многом зависит нормальная работа репродуктивной системы, внутриутробное развитие плода. Суточная потребность в витамине Ε – 15—20 мг. Основные источники витамина Ε – нерафинированное растительное масло, печень, яйца, крупы, бобовые, орехи. Витамин Ε – жирорастворимый, поэтому для полноценного его усвоения организмом продукты, содержащие его, лучше употреблять со сметаной или растительным маслом.
Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет и стимулирует иммунную систему, активизирует защитные функции организма. Суточная потребность – 100—200 мг. Наиболее богаты витамином С шиповник, цитрусовые, черная смородина, киви, облепиха, сладкий перец, зеленый лук.
Витамины группы В укрепляют мышечные волокна, необходимы для нормального функционирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Много витамина В содержится в сухих пищевых и пивных дрожжах, неочищенном рисе, муке, горохе. Из животных продуктов его содержание высоко в печени, почках и сердце.
Витамин А необходим для нормального развития плаценты, защищает клетки от влияния токсических продуктов и вредных излучений. Он очень важен для зрения. Суточная потребность – 2,5 мг. Витамин А организм человека получает из бета-каротина, который в большом количестве содержится в овощах и фруктах желтого, оранжевого и красного цвета (абрикосах, персиках, помидорах, тыкве, дыне, а больше всего – в обыкновенной моркови), петрушке, капусте, особенно цветной и брюссельской.
Витамин D важен для правильного формирования костей, скелета ребенка. Его нехватка может также привести к развитию малокровия у женщины.
Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной системы плода. Источником фолиевой кислоты является зелень (зеленый лук, петрушка, листья салата).
Минеральные вещества и микроэлементы также необходимы для нормального развития плода. Важнейшими из них можно назвать кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо.
Кальций, фосфор и магний – основные «строительные материалы» для опорно-двигательного аппарата (костей и хрящей) ребенка. При недостатке кальция во время беременности плод будет «забирать» его из костей и зубов матери, результатом чего может стать размягчение костей у женщины, их повышенная хрупкость и деформация, а также кариес.
Основные «поставщики» кальция – молоко и молочные продукты, сыр, орехи, зеленые овощи.
Большое количество фосфора содержится в рыбе, мясе, яйцах, неочищенном зерне; магния – в арбузах, крупах, орехах, овощах.
Калий и натрий играют важную роль в регулировании водно-солевого баланса организма. Большое количество калия содержится в изюме, шпинате, горохе, орехах и грибах. А основным источником натрия является поваренная соль.