Человек стал мало двигаться, мало работать физически, что сразу же сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы. У большинства людей возникло состояние физической нетренированности. Я попытаюсь вам рассказать и нарисовать картину того, что произойдет, если нетренированный человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, попытается быстро пройти всего лишь 200–300 м. Первое, что почувствует нетренированный человек, сердцебиение – количество сокращений сердца увеличится до 120–125 ударов в минуту, время расслабления (отдыха) сердечной мышцы значительно сократится. Далее из-за нетренированности сердечной мышцы нет должного развития коллатералей (дополнительных сосудов), и кровоснабжение сердца не достигает должного уровня. В итоге наступают кислородное голодание сердечной мышцы, общая мышечная усталость, боли в области сердца, чего мы не наблюдаем у тренированного человека, сердце которого получит в полной мере необходимый для данной нагрузки кислород, причем нагрузка вызовет значительно меньшее число сердечных сокращений.
   Мы смело можем утверждать, что у человека, который часами просиживает у телевизора или компьютера, пользуется лифтом, ездит на работу на машине, рано или поздно развивается ишемическая болезнь сердца. Мы также смело можем сказать, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ишемическая болезнь сердца возникает чаще, чем у тренированного человека, при одинаковом питании и нервном напряжении.
 
   Труд и быт современного человека связан с напряжением нервной системы, а сердечная мышца остается в бездействии.
   Заслуживают внимания данные ученых, которые на практике показали, что у мужчин, занимающихся бегом на дальние дистанции, повышается содержание антиатерогенов липопротеидов крови и снижается содержание атерогенных липопротеидов.
   Поэтому люди физического труда гораздо реже болеют ишемической болезнью сердца.

Нервно-психическое напряжение

   Это следующий немаловажный фактор. Многочисленные исследования показали, что при стрессе повышается свертываемость крови, повышается риск тромбообразования, длительная психическая травма приводит к длительному спазму сосудов сердца и нарушению питания сердечной мышцы. За долгие годы стресс претерпел изменения: на заре человечества человек испытывал состояние тревоги, агрессии, находился в напряжении, приспосабливался к окружающей среде, выход напряжения происходил в постоянной борьбе за выживание, что способствовало выживанию. В современном обществе человек рассматривается как жертва эмоциональных стрессов, ощущающая неудовлетворенность работой, положением в обществе, потерю престижа, недовольство сложившейся жизнью, соотношением того, что есть, и того, что необходимо (мера сугубо индивидуальная).
   Среди людей, которые постоянно испытывают стрессы, отмечается относительно высокая степень заболевания ишемической болезнью сердца.
   Крайняя степень нервного перенапряжения характеризуется подъемом артериального давления, нарастанием уровня холестерина, повышением свертываемости крови, которая может спровоцировать болевой приступ в сердце.

Повышение артериального давления

   Высокое артериальное давление сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, что приводит к утолщению средних и внутренних слоев сосуда, сосуд теряет эластичность, ухудшается питание мышцы.
   Исследования показали, что в утолщенной сосудистой стенке гораздо легче задерживаются липопротеиды, что ведет к увеличению вязкости крови, быстрому откладыванию холестерина в стенки сосудов, развитию атеросклероза.
   При длительно держащемся артериальном давлении в сердечной мышце происходят изменения, приводящие к переутомлению, дистрофии и сердечной слабости, а гипоксия тканей – к возникновению сердечных приступов.

Курение и употребление спиртных напитков

   Курение и употребление спиртных напитков приводит к нарушению липидного обмена, способствует развитию сердечного приступа.
   Курение стимулирует выброс адреналина, который способен вызвать повреждение сосудистой стенки, приводит к спазму артерий сердца и нижних конечностей. Все это облегчает проникновение в сосудистую стенку холестерина и другим липидам. Никотин, поступая в кровь, способствует увеличению агрегации (слипания) тромбоцитов и образованию тромба. Никотин резко повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, что опасно для нетренированной мышцы сердца, так как увеличивается число сердечных сокращений и резко возрастает потребность в кислороде.
 
   Алкоголь. На Руси двоякое отношение к употреблению спиртных напитков: с одной стороны, это зло, губящее и калечащее судьбы людей, с другой – неотъемлемый атрибут русского гостеприимства. На Руси издревле гуляли до упаду, и в горе и в радости спиртное присутствовало в жизни людей.
   У курильщика со стажем сосуды изнашиваются на 15–20 лет раньше, чем у некурящих людей. В современном мире курят около 50 % мужчин и 25 % женщин.
   Полезно ли спиртное? Мнения противоречивы, но одно несомненно и подкреплено клиническими исследованиями: злоупотребление алкоголем ведет к нарушению липидного обмена (повышается уровень триглицеридов и липопротеидов, что создает серьезные предпосылки для развития атеросклероза).
 
   Систематическое употребление алкоголя ведет к перееданию со всеми вытекающими отсюда последствиями. Любители спиртного только за счет алкоголя получают до 20–30 % необходимых калорий. Прием спиртных напитков ведет к подъему артериального давления, создавая все условия для перегрузки сердечной мышцы и увеличивая вероятность развития ишемической болезни сердца.
   Прямое токсическое влияние на сердечную мышцу приводит к уменьшению ритма сердечных сокращений, нарушению ритма сердца, развитию алкогольной кардиопатии.

Независимые факторы риска

   Мы уже неоднократно указывали на факторы, приводящие к развитию ишемической болезни сердца, но даже далекий от медицины и печальных цифр статистики человек с уверенностью ответит на вопрос: «у кого чаще случаются болевые приступы в области сердца: у мужчин или женщин?». Ответ очевиден – у мужчин. Причем бросается в глаза резкое преобладание больных мужского пола в молодом возрасте, с годами эта граница начинает стираться, а в пожилом возрасте количественный состав выравнивается. Приведу красноречивые факты: в возрастной группе от 40 до 50 лет соотношение случаев стенокардии, инфаркта миокарда среди мужчин и женщин – 7: 1, от 50–60 лет – 5: 1, от 60–70 лет – 2: 1.
 
   С чем же это связано? В первую очередь с содержанием холестерина в крови. У мужчин содержание холестерина выше, чем у женщин того же возраста. Только после 45 лет у женщин уровень холестерина в крови достигает уровня мужчин того же возраста, а затем уровень значительно повышается. Все вышеперечисленное связано с гормональным фоном, при снижении уровня женских половых гормонов в молодом возрасте у женщин или в климактерическом периоде риск развития ишемической болезни возрастает в 5–6 раз.
   Мужчины чаще, чем женщины, употребляют алкоголь, курят, переедают, ведут сидячий образ жизни и, как следствие этого, частота развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Возраст

   Возрастной фактор имеет определенное значение: с увеличением возраста возрастает число людей, страдающих ишемической болезнью сердца и умирающих от нее. Риск развития сердечного приступа у мужчин увеличивается после 40 лет, у женщин – после менопаузы.

Наследственность

   Установлено, что ишемическая болезнь сердца носит характер семейного заболевания, для этого имеется масса предрасполагающих факторов: тип строения коронарных сосудов, тип жирового обмена, характер питания, условия жизни и работы, вредные привычки.
   Среди родственников больного сердечно-сосудистая патология встречается в 4 раза чаще, чем в других группах населения.

Интересные факты

   Географическое распространение ишемической болезни сердца.
   В США ишемическая болезнь возведена в ранг национального бедствия, число страдающих ишемией сердца среди цветного населения значительно меньше, чем среди белого, это объясняется характером труда, образом и условиями жизни.
   Редкое явление коронарный склероз среди населения Японии, Перу, Гватемалы.
   На Гавайских островах, наоборот, ишемия сердца довольно распространенное заболевание, так как гавайцы употребляют в пищу много жиров и сахара. В странах Европы ишемическая болезнь сердца практически захлестывает все слои населения.
   Безусловно, ишемическая болезнь сердца встречается значительно реже в тех странах, где население в силу национальных традиций употребляет в большей степени растительную пищу.

Сезонность

   Сезонный фактор имеет немаловажное значение, время года, погодные условия влияют на частоту сердечных приступов, возникновение инфаркта миокарда.
   В холодную погоду и сильную жару боли в сердце усиливаются, выносливость к физическим нагрузкам значительно снижается, теплая и мягкая погода оказывает противоположное действие. Имеются данные, что после сильных снегопадов резко возрастает число инфарктов миокарда.

Эпидемии гриппа и ОРЗ

   Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, во время эпидемий гриппа необходимо избегать контакта с болеющими гриппом людьми, так как это приводит к обострению и учащению приступов.
 
   Мы вам рассказали о причинах возникновения ишемической болезни сердца, о факторах, приводящих к этому серьезному заболеванию, теперь рассмотрим симптомы, свидетельствующие о данном заболевании. Их знать необходимо каждому человеку для своевременного обращения к врачу, предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений и принятия профилактических мер. Каждому из вас необходимо более внимательно относиться к своему сердцу, при первых признаках заболевания обратиться к врачу, который назначит вам (и только вам) адекватное лечение.
   Первый и главный совет всем независимо от возраста, профессии, заболевания – выберите себе врача, посещайте только его, выполняйте его назначения, не ходите по различным клиникам и больницам, остановитесь, подумайте о своем здоровье и кошельке (это тоже важно).
   Ишемическая болезнь сердца длительное время может протекать бессимптомно, утверждения, что приступ развился внезапно, несостоятельны, предвестники всегда рядом, нужно только внимательно следить за их появлением и изменением. Мы уже отмечали, что отсутствие симптомов не означает отсутствия болезни, сужение артерий развивается постепенно, постепенно появляются и симптомы.
   Главное правило при возникновении болей в области сердца – нельзя терпеть боль!!!
   Обращаем ваше внимание на появление болей в области сердца. Первая боль может быть непродолжительной, кратковременной. Короткий прострел с секундным замиранием и учащенным сердцебиением. Вы даже не поняли, что это было, и, как правило, не обратили на это внимания. Вы зададите нам вопрос: «Бежать к врачу по каждому поводу, если где-то кольнуло?» Бежать по каждому необоснованному поводу не следует, необходимо провести анализ болей, причин их возникновения, их длительности и т. д.
   Первой помощью для вашего сердца являются валидол и нитроглицерин, даже если боли не связаны с заболеванием сердца, перечисленные препараты не окажут на вас побочного, негативного действия. Существует только одно предостережение: если вы впервые принимаете нитроглицерин, следует принимать не всю таблетку, а сначала 1/4, так как он может вызвать снижение давления.
 
   Итак, мы характеризуем типичную сердечную боль при ишемической болезни сердца.
   Приступы сердечной боли известны под названием стенокардии, грудной жабы.
   Боли имеют приступообразный характер, локализованы в области сердца или за грудиной с иррадиацией (отдачей) в левое плечо, левую руку, шею. Боли бывают сжимающего, давящего, реже жгучего, тянущего характера или в виде удара. Начало и прекращение боли редко бывает внезапным.
   Как правило, боли возникают вслед за физической или эмоциональной нагрузкой, нарастают постепенно и держатся примерно 1–2 мин, немаловажную роль имеет охлаждение (в ответ на охлаждение возникают приступы загрудинных болей). Очень важно как можно точнее описать характер болей врачу, так как порой лабораторные данные и данные электрокардиографии на начальной стадии могут не показывать отклонений от нормы.
   Если болевой приступ держится длительное время, снимается нитроглицерином на маленький промежуток времени, это может служить сигналом спазма коронарных сосудов или развития инфаркта миокарда. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, не занимайтесь самостоятельно диагностикой, это должен сделать врач.
   Можем лишь только вас успокоить, что боли в области сердца не всегда являются причиной ишемической болезни сердца, но провести дифференциальный анализ может только врач, поэтому отдадим это на откуп специалистам.
   Не удивляйтесь, если после осмотра и небольшого обследования доктор направит вас на консультацию к невропатологу, считайте, что вам повезло и источник болей в сердце – не само сердце. «Что же это может быть? – спросите вы. – Болит сердце, а причина не в сердце, так не бывает». Причины болей в сердце могут быть самыми разнообразными, назовем самые распространенные:
   • проявление шейного остеохондроза;
   • межреберная невралгия;
   • миозит;
   • невроз сердца (проявление длительной психо-травмирующей ситуации).
 
   Итак, вам повезло, и причина болей в области сердца не сердце. Вы и напугались, и немного успокоились одновременно.
   Первый звонок прозвучал, встал вопрос: «Что делать?» Многие ответят: «Ничего, ведь все же хорошо, зачем что-то делать? Когда будет плохо, тогда и будем делать». И это в корне неправильно, когда грянет гром, во многих случаях бывает порой уже поздно. Отсутствие заболевания на данный момент не значит, что оно не разовьется в дальнейшем.
   Вы скажете, что я вас пугаю, рассказываю страшные истории, а опасности может и не быть. Правильно, ее может и не быть. Опасность отступает, но только в том случае, если вы хоть немного рационально отнесетесь к своему здоровью, научитесь любить свой организм, не станете причинять ему заведомый вред.
   Мы предвидим скептические улыбки, возмущенные возгласы: «Чтобы заниматься собой, у нас нет ни времени, ни средств, у нас работа, дети, дом». Позвольте с вами не согласиться, дорогие мои читатели, не зря говорят: «Кто не хочет, ищет причину, кто заинтересован, ищет пути решения». Подумайте, решите для себя, здоровье или болезнь, выбирайте. Даже если со стороны сердца на данный момент вам нечего опасаться, существует причина болей, и ее надо устранять, будь то остеохондроз, миозит, межреберная невралгия, а тем более невроз сердца. Как бы вы ни хотели остаться в стороне, ничего не получится, если это касается вашего здоровья. При остеохондрозе надо заниматься регулярно гимнастикой, при миозите и межреберной невралгии соблюдать правила обращения с тяжестями, выбора рабочей позы и т. д. При неврозе сердца – разрешить затянувшийся конфликт, выбрать безопасную тактику поведения. Работа предстоит и в этих случаях очень серьезная.
   Мы возвратимся к первой странице нашего общения. Вы выбрали путь, по которому собираетесь идти? Если мы в одной связке, внимательно читайте данную брошюру, следуйте советам, выбирайте пути преодоления заболевания, возвращайтесь к полноценной жизни.
   Если вы на распутье, отложите брошюру до лучших времен, желаю в ближайшее время сделать выбор и приступить к решительным действиям.
   Если вы последовали за болезнью, то попадание к вам в руки этой книги сводится практически к нолю, желаю вам, как можно скорее разобраться в сложившейся ситуации, выбрать правильное с вашей точки зрения решение.
 
   Мы бы добавили к уже сказанному ранее, что, если вы ничего не хотите делать, надеясь на авось, вы не дорожите тем, что имеете. Потерять легче, чем найти.
   Надеюсь, что вы выбрали свой путь, и я в любом случае уважаю ваше решение.
   Мы уже рассказали о возможных причинах возникновения заболевания, о факторах, способствующих его развитию, сейчас я попытаюсь научить вас несложным способам профилактики и борьбы с угрозой развития заболевания.
   Помните, мы не призываем вас кардинально и в одночасье изменить все, лучше всего начать с небольших перемен. Победы на первых этапах дадут вам уверенность в себе, а улучшение общего самочувствия утвердят вас в своем выборе.

Глава 3. Профилактика и борьба с заболеванием

Здоровый вес

   Мы уже говорили ранее о необходимости поддерживать здоровый вес. Избыточный вес – один из факторов риска, с которым необходимо бороться, и эта борьба тяжела, порой длительное время не приносит желаемых результатов.
   Каждый, кто пытался, знает, что сбросить вес непросто, еще сложнее, что более важно, поддерживать его на должном уровне.
   Задайте себе вопрос «на сколько килограмм я поправился за последние 5 лет?». На 2, 3, может, 5 кг. Подумайте, каков будет ваш вес через 5, 10 лет. Впечатляет?
   Оглянитесь вокруг, число тучных людей с каждым годом все увеличивается. В большинстве случаев причиной этого является малоподвижный образ жизни, неправильное питание (несбалансированное питание, богатое жирами и углеводами; разрастающаяся сеть кафе быстрого питания; быстрая еда – на бегу, на скаку, не жуя, не ощущая вкуса пищи). В повседневной жизни мы чаще ездим на машине, чем ходим пешком, заняты в основном сидячей работой, отдыхаем все чаще на диване у телевизора.
 
   Оперативно сбросить лишний вес практически невозможно, за быстрой потерей веса идет быстрое его набирание. Организм не терпит насилия – голода, изнуряющих диет, для него это стресс, шок. После прекращения диеты или голодания организм стремится запастись «едой», он не на шутку напуган и боится повторения трудных, изнуряющих дней. Организм не хочет терпеть, страдать. Организм должен чувствовать себя комфортно.
   Помните, избыточный вес накапливается тогда, когда мы потребляем калорий больше, чем сжигаем в процессе нашей жизнедеятельности. Лишние калории преобразуются в жир и откладываются там, где мы меньше всего хотим. Жировые отложения уродуют фигуру, вызывают недовольство собой в чисто эстетическом плане. Процесс набора лишнего веса продолжается годами, и только тогда, когда мы себе не нравимся в зеркале или когда появляются симптомы различных заболеваний, большинство из нас старается сбросить оперативно лишний вес за несколько месяцев.
   Самый лучший способ сбросить лишний вес – изменить свои привычки в еде и вести более активный образ жизни.
   Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, обменных нарушений.
   Помните, что избыточный вес имеет определенные негативные последствия:
   • высокий уровень холестерина;
   • высокий риск тромбообразования;
   • высокий риск развития заболеваний сердечнососудистой системы;
   • высокое кровяное давление;
   • проблемы с суставами (развитие артритов);
   • высокий риск развития диабета (риск развития у тучных людей диабета в 3 раза выше, чем у людей со здоровым весом);
   • риск развития желчнокаменной болезни;
   • риск развития психологического комплекса неполноценности (особенно у девушек) с вытекающими последствиями развития невротических расстройств;
   • крушение личной жизни.
 
   Согласитесь, что стоит задуматься над возможной перспективой развития событий. Если у вас уже есть какое-либо из данных заболеваний, потеря веса поможет вам справиться с ними. Вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше – поддержите здоровье, потешьте свое самолюбие.
   Каждый человек хоть раз задавал себе вопрос, есть ли у него лишний вес. Как уже говорилось ранее, существует несметное число формул, по которым высчитывается идеальный вес. Давайте договоримся, что понятие «идеальный вес» – относительное. Из-за того, что все люди сложены по-разному (что радует и подчеркивает индивидуальность), не существует такого понятия, как «идеальный вес». Тем не менее можно определить рамки оптимального веса, исходя из роста человека.
   Для общего пользования предлагается таблица «Индекс массы тела». Таблица проста в применении. Попробуйте определить ваш вес, пользуясь этой таблицей (см. табл. № 1).
 
   Проведите горизонтальную линию от точки, соответствующей вашему росту, и вертикальную от точки, соответствующей вашему весу, найдите точку пересечения.
   Если ваш индекс массы тела:
   • ниже 18,5 – вам бы не помешало набрать несколько килограммов;
   • от 20 до 25 – поздравляю: ваш вес в оптимальных рамках;
   • от 25 до 30 – вам не помешало бы сбросить несколько килограммов;
   • свыше 30 – вам просто крайне необходимо сбросить вес, чтобы уложиться в промежуток от 25 до 30.
   На сегодняшний день врачи и диетологи применяют различные методы для того, чтобы определить, оптимален ли ваш вес, но более важно удержать его в оптимальных пределах. Процесс поддержания оптимального веса сложен, для его осуществления необходимо проводить постоянный анализ причин повышения веса, составлять план действий для его снижения.
 
   Усвойте, процесс снижения веса должен идти постепенно, снижение веса идет строго индивидуально у каждого человека, по строго запланированной организмом программе. Да, и еще раз да, организм сам знает, как и по какому сценарию направить процесс снижения веса. Сценариев существует великое множество, как и людей, но все сводится к тому, как организм отреагирует на изменение привычек в еде, на увеличение физической активности.
   Самое главное для человека – видеть результат своих трудов, очень многие люди впадают в отчаяние, если нет результатов приложенных усилий.
   Необходимо знать, где искать подтверждение полученных результатов. Мы вас научим этим нехитрым приемам.
   Итак, вам нужно сбросить несколько килограммов, вы полны решительности довести дело до логического завершения. Мы рекомендуем, прежде чем начинать любое задуманное дело, совершить несколько несложных шагов.
   Шаг первый – ответить откровенно и честно на вопросы и заполнить таблицу № 2.
 
   Таблица № 2. Мой выбор
   Конечно же горизонтальных граф может быть значительно больше. Ответы самобытны и неповторимы. Мы специально не приводим примерных ответов, так как все и вся, повторяемся еще раз, сугубо индивидуально.
   Графа «Итого» в нашем примере, – соотношение 3: 1, 1: 3. Анализируя приведенные данные, можем сказать, что по тому, как заполнили таблицу, склоняемся к процессу сбрасывания веса, приобретая только положительное, если же мы оставим все, как есть, мы останемся с массой минусов. Значит, я сознательно иду на меры по снижению своего веса.
   Шаг второй – ведите дневник снижения веса (взвешивание проводите в одно и то же время суток, например утром, в одной и той же одежде, натощак, 1 раз в неделю). Кроме того, рекомендовано вести дневник объемов (по тому же принципу проводить измерение объемов: объем шеи, объем груди, объем талии, объем бедер, объем ноги и руки, строго 1 раз в неделю). Заносите данные в таблицу № 3, это поможет вам проводить анализ результатов.
 
   Таблица № 3. Мои объемы
 
   Проводимый анализ результатов показывает, что в первую очередь могут уходить объемы (эта скрытая изюминка, которую не все сразу замечают, сравнивая объемы начальные и последующие, можно заметить множество плюсов), а вес стоять на начальных показателях. В этом случае организм идет по пути «уплотнения», «подтягивания» тканей за счет сокращения объемов, следующий этап – потеря веса. И наоборот, сначала снижение веса, а уж потом уменьшение объемов. Вес может стоять на месте довольно длительное время, не отчаивайтесь, организм привыкает и перестраивается. В смущение приводит и тот факт, что на радость худеющему человеку, с первых же дней идет интенсивное снижение веса, а затем вес снижается очень медленно. Интенсивное снижение веса произошло за счет уменьшения потребляемых калорий и увеличения физической нагрузки, в дальнейшем организм адаптировался и процесс снижения веса пошел медленнее. Если вы не достигли желаемого результата, необходимо увеличить физическую нагрузку, снижения числа калорий нежелательно.