Так что, даже несмотря на связь аллели е4 с повышенным риском болезни Альцгеймера, некоторые люди с этой аллелью – даже унаследовавшие ее от обоих родителей – так никогда и не подвергаются воздействию этой болезни. И как минимум у трети больных Альцгеймером аллель е4 вообще отсутствует. Ученые в один голос твердят, что правильное питание и образ жизни способны вас защитить, независимо от того, какую генетическую раздачу вы получили при рождении.
   Альцгеймер – это не единственное нейродегенеративное заболевание. Вот еще несколько самых распространенных из них:
 
   Сосудистая деменция. Кровеносные сосуды мозга с течением времени могут постепенно сужаться и подвергаться разрушению. Если такой процесс имеет место, то они перестают обеспечивать мозг необходимым ему количеством кислорода. Порой процесс сужения сосудов мозга напоминает аналогичную проблему с артериями, ведущими к сердцу. В местах сужения порой образуются кровяные сгустки, которые закупоривают артерии подобно пробке в бутылке. Также кусочки этих сгустков могут вырываться наружу, переноситься кровотоком по кровеносной системе и блокировать более мелкие сосуды и капилляры по всему организму. Иногда артерии на самом деле прорываются и кровь попадает в ткани мозга.
   Когда высвободившийся кровяной поток убивает клетки мозга, врачи диагностируют инсульт (который они называют инфарктом), в результате которого может развиться слабость или даже паралич, не говоря уже о различных нарушениях умственной деятельности. В некоторых случаях большое количество практически незаметных микроинсультов приводят к мультиинфарктной деменции.
   Иногда проблемы на этом не заканчиваются, и постепенно происходит поражение стенок капилляров мозга, нарушающее кровоток в его тканях.
   С помощью томографии головного мозга врачи способны обнаружить даже небольшие инсульты и незначительные снижения кровотока. Сканы мозга в этом случае будут отличаться от тех, которые делают людям с болезнью Альцгеймера, где полученное изображение демонстрирует усыхание головного мозга, особенно его коры и гипоталамуса. Случается и такое, что болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция наблюдаются у одного и того же человека. В таком случае симптомы и томография мозга будут отражать оба этих заболевания.
   Хорошая новость состоит в том, что, как правило, при своевременной профилактике сосудистой деменции этого заболевания можно избежать. Выбирая продукты, способствующие снижению кровяного давления и уровня холестерина, отказавшись от сигарет и регулярно выполняя рекомендуемые упражнения, вы сможете защитить здоровье своих кровеносных сосудов.

Подробнее об инсульте

   Хоть мозг и составляет всего 2 % от общей массы тела, он заслуженно использует добрые 20 % вашего запаса крови. В человеческом мозге больше нейронов, чем лампочек в Лас-Вегасе (речь идет о почти 100 миллиардах нервных клеток и триллионе вспомогательных глиальных клеток), и для их питания необходим стабильный доступ кислорода и питательных элементов. Недостаточное снабжение мозга кровью может привести к инсульту, а инсульт – это одна из самых распространенных первопричин потери памяти.
   Чтобы быть уверенным в бесперебойной подаче крови в мозг, ваше сердце использует для этого два не связанных между собой набора артерий. Сонные артерии с задней стороны шеи – одна слева, другая справа. Если вы легонько дотронетесь пальцами до шеи сбоку, то почувствуете пульсацию одной из сонных артерий. Артерии из второго набора называются позвоночными, они расположены немного глубже и попадают в мозг со стороны спины. Этот артериальный квартет соединяется в единый узел лишь у основания мозга, так что в случае блокирования или повреждения одной из них остальные артерии способны компенсировать связанную с этим потерю кровотока.
   Из этого сочленения отходят сосуды в переднюю часть головного мозга, где обретают форму ваши мысли и происходит регулирование ваших движений. Другое ответвление ведет в заднюю часть мозга, где происходит обработка зрительных сигналов. В центральной части головного мозга находится лимбическая система, в которой происходит рождение эмоций. Плотная сеть нейронов связывает между собой эти области и отвечает за их взаимодействие. При условии бесперебойной подачи крови все эти структуры могут без проблем функционировать на протяжении всей человеческой жизни.
   Несмотря на продуманное строение этой системы, неполадки в ее работе случаются на удивление часто. Как мы уже знаем, артерии могут становиться уже, что приводит к образованию кровяных сгустков, частички которых закупоривают мелкие артерии и капилляры в глубине мозга.
   Порой кровяные сгустки образуются непосредственно в сердце. При заболевании, известном под названием мерцательная аритмия, сбивчивый сердечный ритм приводит к тому, что кровь болтается внутри сердца, приводя к формированию комочков, которые иногда вырываются наружу и отправляются кровотоком в направлении мозга. Результатом этого явления становится инсульт – или, согласно медицинской терминологии, цереброваскулярная катастрофа – это означает, что часть мозга человека умерла навсегда.
   Также кровеносные сосуды могут прорываться. Если артерия лопается в мозге, то кровь начинает растекаться по нервной ткани подобно тому, как вода брызжет из разрезанного пожарного шланга. Вызванное этим повышение внутричерепного давления способно привести к отмиранию нервных клеток.
   Если болезнь Альцгеймера развивается постепенно и скрытно, то инсульт действует намного более грубо. Если вам повезет, то пораженный участок окажется небольшим по размеру и побочные симптомы практически не будут давать о себе знать. Однако эффекты от множественных микроинсультов могут накапливаться, и совместными усилиями они способны вывести из строя многие механизмы работы вашего мозга. Нередко один серьезный инсульт приводит к уничтожению большого участка мозга за один прием. Он может появиться, словно гром среди ясного неба, принеся за собой паралич, нарушения речи и внезапную путаницу сознания, которая может оказаться неожиданной и очень пугающей.
   Часто врачи могут выявить инсульт по внешним симптомам. Нервные окончания от разных сторон человеческого тела в мозге перекрещиваются между собой, поэтому инсульт в одной части мозга приводит к нарушению работы противоположной части тела. Речевые центры сосредоточены большей частью в левой половине мозга. Зрительные – в его задней части.
Когда стоит начинать беспокоиться?
   При инсульте жизненно важным является моментальное реагирование. При вызванных сгустками крови инсультах тромболитические лекарства, принятые в течение первых нескольких часов, способны спасти человеку жизнь. При геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг) для удаления скопившейся крови и восстановления поврежденных сосудов может понадобиться хирургическое вмешательство.
   К сожалению, первые признаки инсульта могут оказаться настолько слабовыраженными, что человек порой не воспринимает их всерьез. Первым симптомом геморрагического инсульта, например, может быть обычная головная боль. А различных причин у головной боли, как вы понимаете, бывает огромное количество. Понять, что головная боль вызвана именно инсультом, можно по нескольким дополнительным признакам: она появляется внезапно, имеет острый характер, при ее возникновении в лежачем положении она обостряется при движении или даже простом кашле, или же по ее причине происходит пробуждение человека ото сна.
   Перед вами список других симптомов, на которые стоит обратить внимание. Учитывайте, что поначалу симптомы могут накатывать волнами.
   • Сонливость или, наоборот, возбуждение
   • Судорожный припадок
   • Спутанность сознания, потеря памяти или проблемы с восприятием чужой речи
   • Непривычные ощущения (потеря чувствительности, покалывание, проблемы со зрением, слухом или вкусовым восприятием)
   • Слабость, неуклюжесть, потеря равновесия
   • Нарушения глотательного рефлекса
   • Затруднения в речи или письме
   • Головокружение
   • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
   • Изменения личностных характеристик
 
   Также нередко наблюдаются слабость или непривычные ощущения только в левой или правой половине тела.

Диагностирование инсульта

   Когда у врачей возникает подозрение на инсульт, они проводят тщательное неврологическое обследование организма больного, в ходе которого проверяется его мышечная сила, восприятие (в том числе зрительное), рефлексы, а также способность говорить и воспринимать речь других. Помимо этого, они измеряют кровяное давление и прослушивают шею на наличие определенного шума, вызванного нарушением кровотока в сонной артерии.
   Различные виды томографии. Томография головного мозга, например, компьютерная или магнитно-резонансная, позволяет врачам выявить отклонения в мозговой деятельности. Также врачи проверяют состояние сердца и ведущих к мозгу артерий и делают анализ крови для обнаружения следов кровяных сгустков, диабета и повышенного холестерина. При подозрении на внутреннее кровотечение ваш врач может решить провести спинномозговую пункцию.
   Помимо этого врачи рассматривают возможность и других нарушений, которые порой ошибочно принимают за инсульт: мигрень, пониженный или повышенный уровень сахара, судорожный припадок, инфекция, множественный склероз или опухоль мозга.
   Хорошие новости касательно инсульта заключаются в том, что после него мозг может восстановить свою работоспособность, по крайней мере в некоторой степени. Как бы то ни было, простым этот процесс назвать точно нельзя. Зачастую после инсульта происходит только частичное восстановление мозговой деятельности, нередко оно сопровождается различными медицинскими проблемами, включая депрессию, так как мозг временно перестает уделять внимание своим другим функциям и сосредоточивается на процессе исцеления.
   В последующих нескольких главах вы ознакомитесь с мерами, предприняв которые вы обретете власть над своим весом, кровяным давлением, уровнем сахара и холестерина, что, в свою очередь, значительно снизит риск появления инсульта.
 
   Деменция с тельцами Леви является распространенным дегенеративным заболеванием нервной системы. Тельца Леви представляют собой аномальные белковые образования внутри нейронов. Они названы в честь Фредерика Леви, открывшего их в самом начале двадцатого века.
   Доктор Леви обнаружил эти странные сгустки у пациентов с болезнью Паркинсона – двигательным расстройством, ставшим хорошо известным общественности после случая с Мухаммедом Али. Относительно недавно была научно доказана связь между тельцами Леви и этим заболеванием. Оба расстройства характеризуются нарушениями движения и угасанием мозговой деятельности.
   Чтобы отличить деменцию с тельцами Леви от болезни Альцгеймера, врачи проверяют наличие следующих основных симптомов:
   • изменения бдительности (больной человек может сначала проявлять активность, а затем внезапно становится сонным или начинает смотреть в никуда довольно долгий промежуток времени);
   • зрительные галлюцинации;
   • беспорядочные движения.
 
   Также используют и томографию мозга, чтобы отличить деменцию с тельцами Леви от сосудистой деменции или болезни Альцгеймера. Иногда применяют и специфический метод визуализации под названием «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография» (ОФЭКТ) для измерения уровня активности дофаминов.
 
   Лобно-височная деменция представляет собой группу заболеваний, поражающих в основном лобную и височную доли мозга. Чаще всего эти болезни наносят удар по человеку достаточно рано – в пятьдесят или шестьдесят лет – и нередко имеют наследственный характер.
   Самые большие проблемы наблюдаются с речью и поведением. Люди начинают путаться в словах, им сложно построить свою речь или понять, о чем говорят окружающие. Они могут начать себя вести слишком раскованно и даже неподобающе или, наоборот, становятся безразличными и вялыми. Томография может в этом случае выявить уменьшение в размерах и снижение активности пораженных участков мозга.
   Нарушения мозговой деятельности также могут быть осложнениями таких заболеваний, как хорея Хантингтона, болезнь Крейтцфельда – Якоба (губчатая энцефалопатия человека), а также и других распространенных расстройств, полный список которых приведен в девятой главе.
   Вот какие опасности угрожают нам на жизненном пути. Некоторые из них – в первую очередь болезнь Альцгеймера и инсульт – сильно связаны с тем, какой образ жизни мы выбираем. Давайте теперь перевернем страницу и узнаем, какие меры мы можем предпринять, чтобы защитить себя от всех этих потенциальных угроз.

Шаг первый
Примените на практике целебную силу здорового питания

   Внутри серого вещества, составляющего верхний слой нашего мозга, находятся миллиарды нервных клеток, которые позволяют нам думать, говорить, двигаться, планировать свое будущее и выполнять повседневные дела и обязанности. Они соединены между собой миллиардами миллиардов синаптических связей, а еще большее число соединений объединяет их с другими отделами мозга, мышцами тела и органами чувств.
   Проблемы с памятью говорят о том, что с этими связями что-то не в порядке. Возможно, что нейроны испытывают недостаток питательных элементов. Или же что они постоянно дают осечку из-за побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов. Некоторые связи могут быть попросту повреждены, а также проблема может заключаться в том, что нейронов с одного из концов этих мостов больше просто не существует.
   Ученые долго и усердно работали, чтобы выявить самые распространенные причины нарушений памяти, чтобы теперь у нас появилась возможность их предотвратить. Как вы уже знаете, в этой книге предложены три основных шага для защиты и укрепления памяти.
   Мы начнем с того, что переделаем с нуля ваш рацион питания. Для этого, во-первых, будет необходимо учесть, что некоторые металлы могут оказаться для мозга чрезвычайно токсичными – их следы нередко обнаруживают в тканях мозга людей, болевших при жизни синдромом Альцгеймера. В следующей главе вы узнаете, как именно они попадают в ваш организм и как вы можете себя от них защитить. Возможно, вы будете поражены, узнав, в каких непредсказуемых местах они порой могут скрываться. Затем, в двух последующих главах, мы рассмотрим роль, которую играют жиры – некоторые из них определенно опасны для мозга, в то время как другие могут оказаться очень даже полезными – и витамины, употребление которых также необходимо для защиты мозговой деятельности. Крайне важно понять, вместе с какими продуктами можно их получить и как заставить их работать.

Глава 3
Огородите себя от токсичных металлов

   «Битлз» произвели в Ливерпуле настоящий фурор. Однако какими бы популярными они ни были, в этом городе в свое время было еще кое-что, гораздо более востребованное и противоречивое.
   Ливерпуль – портовый город. Корабли прибывают и уходят, перевозя каменный уголь, древесину, злаки, сталь, нефть и многие другие товары. Корабли, покидающие Ливерпуль в восемнадцатом веке, перевозили еще и материал, ставший самым противоречивым в английской истории.
   Их трюмы были загружены медными брусками – этим распространенным красноватым металлом, делающим кастрюли и сковородки такими блестящими. Медь выглядит довольно безобидно. Однако тогда она играла роль валюты у британских работорговцев.
   Корабли из Ливерпуля направлялись в Западную Африку, где медь и медные изделия обменивались на рабов, впоследствии переправляемых через Атлантику в Америку. Здесь людей выгружали, а назад, в Британию, увозили ром и сахар, изготовленные на рабовладельческих плантациях. Двигателем этого маршрута в виде треугольника – из Британии в Африку, оттуда в Америку и затем обратно в Британию – была медь. Именно она была нужна африканским рабовладельцам.
   Помимо этого, медь помогала кораблям держаться на воде. В Северной Атлантике деревянные корабли могли путешествовать безо всяких проблем. Однако когда корабли с рабами заплывали в Карибский бассейн, они сталкивались с мелкими моллюсками, называемыми морскими древоточцами, которые питаются деревом. Если быть более точным, то у этих моллюсков есть специальный орган, в котором обитают перерабатывающие целлюлозу бактерии, и именно они проедали в деревянной корабельной обшивке дыры. При достаточном количестве моллюсков корабль мог запросто закончить свою жизнь на дне океана.
   Для решения этой проблемы корабли стали покрывать медными листами. Медь защищала обшивку от моллюсков, и корабли могли спокойно продолжать перевозить рабов из одной части света в другую.
   Многие британцы были за отмену рабства, однако торговцы медью решительно протестовали. Они вряд ли бы разбогатели, продавая в Ланкашире сковородки и кастрюли. Работорговля была их кормом, и они всеми силами пытались защитить ее. Наконец в 1807 году отношение общества к этой проблеме кардинально поменялось, и британцам запретили заниматься перевозкой рабов. В 1833 году рабство в британских колониях было отменено окончательно.

Металлы в голове

   Металлы всегда представляли собой палку о двух концах. Свинец подарил нам водопроводные трубы, а затем отравил несчетное количество детских организмов. Ртуть дала нам термометры и электрические выключатели, но в то же время привела к появлению различных патологий родов. Из металлов делают мосты и поезда, а одновременно с этим его используют и для изготовления пуль, тюремных камер и ручных гранат.
   Когда дело касается взаимодействия металла с человеческим мозгом, то тут тоже далеко не все однозначно. Как вы уже знаете из предыдущей главы, ученые неоднократно обнаруживали белковые бляшки и клубки внутри мозговой ткани людей, страдавших при жизни от болезни Альцгеймера. Если бы вы рассмотрели типичные бляшки – микроскопические отложения между нервными клетками – под микроскопом, то обнаружили бы, что они состоят по большей части из бета-амилоидных белков. Однако есть тут и еще кое-что. Изучив более детально эти самые бляшки, ученые обнаружили в них следы присутствия меди. Они нашли также и другие металлы, включая железо и цинк.
   Все эти три металла нужны нашему организму: медь – для образования ферментов, железо – для клеток крови, цинк – для передачи нервных импульсов и множества других функций. Человек получает их вместе с потребляемыми продуктами питания. Однако оказалось, что при их избытке в организме они способны навредить нервным клеткам нашего мозга. Разница между безопасным количеством и токсичной дозой является на удивление крохотной. Именно в этом и заключается вся проблема.
   Железо и медь являются нестабильными металлами. Налейте немного воды в чугунную кастрюлю и дайте ей там некоторое время постоять. Вы увидите ржавчину, появляющуюся в процессе окисления. Медь тоже подвержена этому процессу, именно из-за него блестящие монетки начинают со временем темнеть, в некоторых случаях вступая в реакцию с другими химическими элементами и приобретая зеленоватый оттенок.
   Зеленый цвет нравится многим, однако вы вряд ли обрадуетесь, когда узнаете, что подобные реакции происходят и внутри вашего организма. Здесь железо и медь стимулируют образование свободных радикалов – крайне нестабильных и опасных молекул кислорода, способных нанести урон клеткам вашего мозга и ускорить процесс старения организма. Проще говоря, железо и медь провоцируют появление свободных радикалов, подобно вражеским торпедам атакующих клетки вашего тела.
   Итак, неужели я пытаюсь сказать, что нарушения памяти могут быть вызваны такими обычными металлами, как медь, железо и цинк? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте перенесемся в Рим, где группа ученых взяла анализы у шестидесяти четырех женщин. Все они были старше пятидесяти, но при этом на здоровье не жаловались. Ученые взяли у них образцы крови, чтобы измерить содержание в ней меди, а затем провели ряд тестов для оценки их памяти, логического мышления, концентрации внимания и способности воспринимать устную речь.
   В целом результаты были вполне удовлетворительны. Серьезных нарушений не было выявлено ни у кого из них. Однако в некоторых тестах одни показали себя заметно лучше других. Так вот, оказалось, что проще всего задания удавалось выполнить тем женщинам, у кого был самый низкий уровень меди в крови. Они получали с пищей достаточно меди для нужд организма, но не более того, что, судя по всему, и дало им значительное преимущество перед остальными участницами. Разница была особенно ощутимой при прохождении тестов на концентрацию внимания.
   Шестьдесят четыре женщины – это не такое уж и масштабное исследование. Так что давайте теперь переключимся на команду исследователей из Университета Калифорнии в Сан-Диего, которые проанализировали более крупную группу людей – 1451 жителя Южной Калифорнии. Они получили точно такие же результаты. Люди с низким содержанием меди в крови показали более высокие ментальные способности, чем те, у кого ее концентрация была завышенной. Их кратковременная и долговременная память работала заметно лучше остальных добровольцев. С железом ситуация обстояла абсолютно так же. Подопытные с низким содержанием железа в крови были менее подвержены нарушениям памяти.
   Получается, что если медь и железо жизненно и необходимы в небольших количествах, избыток любого из этих металлов в крови, судя по всему, ничего хорошего не предвещает.
   Если вас это и удивляет, то ученые нашли подобные результаты вполне закономерными. Каждый студент-медик знает, что медь может быть крайне токсичной. Ваш организм использует ее для производства ферментов различной функциональности, однако медь нужна ему лишь в очень ничтожных количествах. Если вы будете получать слишком много этого нестабильного металла, то может начаться процесс его окисления, стимулирующий формирование свободных радикалов. На самом деле единственным фильтром, защищающим вас от разрушительного воздействия меди, является ваша печень, которая удаляет из крови излишки меди и выводит их затем из организма. При редчайшем генетическом заболевании, называемом болезнью Уилсона, человеческая печень теряет свою способность эффективно бороться с частичками меди. В этом случае медь начинает скапливаться в тканях человеческого тела, поражает центральную нервную систему и вызывает множество других малоприятных проблем.
   Насчет железа также давно известно, что его избыток способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Подробнее о железе мы поговорим немного позже, пока же давайте до конца разберемся с медью и поймем, что именно она делает с нашим мозгом.
   Стоит отметить, что медь способна вызвать куда более неприятные проблемы, чем небольшие нарушения памяти и мыслительного процесса, наблюдаемые в проведенных в Риме и Сан-Диего исследованиях. Начиная с 1993 года группа ученых из медицинского центра Университета Раша ходила по домам трех округов Чикаго, поставив себе целью проследить за появляющимися с возрастом проблемами со здоровьем у местных жителей. Им удалось привлечь к чикагскому проекту «Здоровье и возраст» 6159 человек, а затем еще 3000 присоединились к этой программе по собственной инициативе.
   Исследователи тщательно изучили, как питались добровольцы. Как и везде, некоторые из них внимательно следили за своей диетой, в то время как другие подходили к этому вопросу с некоторым безразличием. Ученые годами поддерживали с этими людьми контакты, чтобы выяснить, кто из них останется здоровым, а кто – нет, у кого сохранится ясный рассудок, а кто начнет испытывать затруднения с памятью. Затем они попытались установить закономерность между элементами рациона питания участников и вероятностью развития нарушений работы памяти.
   Многие участники эксперимента потребляли адекватное количество меди, без излишков. Они успешно справлялись с ежегодными тестами для оценки умственной деятельности, которые были предложены исследователями. Однако некоторые добровольцы получали из пищи больше меди, чем остальные. Стоит ли говорить, что никто из них не придавал особого значения такому пустяку, как медь. Да они даже и не догадывались, что она содержится в продуктах питания в таком количестве. Однако время шло, и некоторые конкретные комбинации продуктов показали себя особенно разрушительными. Люди, в избытке употреблявшие медь вместе с некоторыми «плохими» жирами, содержащимися в продуктах животного происхождения и полуфабрикатах, продемонстрировали значительное ухудшение мозговой деятельности, характерное для тех, кто старше их в среднем на 19 лет. Получается, что «плохие» жиры объединяются с медью и вместе атакуют наш мозг. В следующей главе мы увидим множество других причин, по которым эти жиры вредны для мозговой деятельности.