Нина Александровна Сударикова
36 и 6 правил здоровых зубов

ВСТУПЛЕНИЕ

   Как часто вы улыбаетесь? Редко? Никогда? Разве нет повода улыбнуться? Не может быть! Вы ведь доброжелательны, общительны, у вас хорошее чувство юмора, вы успешны или находитесь на пути к поставленным целям, так почему же не показать это людям? Скорее всего, дело не в вашем нежелании улыбаться или в отсутствии поводов для улыбки, а в том, что вы считаете свою улыбку неидеальной и предпочитаете лишний раз это не демонстрировать. К сожалению, чаще всего так и бывает.
   Во всех нас есть немножко от сказочного персонажа Емели. Так хочется, лежа на теплой печке, тихонько сказать: «По щучьему велению, по моему хотению пусть будет у меня голливудская улыбка!» Но так просто проблемы решаются только в сказках. А в жизни все происходит по пословице: «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится», ну или про жареного петуха, который нас клюет в самый неподходящий момент. К сожалению, зачастую о здоровье своих зубов большинство из нас вспоминает только тогда, когда они заболят. Потом мы еще максимально долго всячески пытаемся оттянуть визит к стоматологу, глотая обезболивающие, и попадаем на прием к врачу уже тогда, когда зуб уже лечить поздно, приходится его удалять. О какой красивой улыбке тут можно говорить, было бы чем жевать!
   Работая стоматологом, я вижу, что многих проблем у пациентов можно было бы избежать, если бы они правильно и регулярно ухаживали за своими зубами.
   Вы никогда не задумывались о том, как изменилось отношение людей к своему внешнему виду и к состоянию зубов в частности. Например, красивая улыбка, помимо внешней привлекательности, стала не только отображением наших человеческих качеств, черт нашего характера, демонстрацией нашей успешности в жизни, наших финансовых возможностей, но и средством их достижения. Согласитесь, гораздо приятнее общаться в магазине или в офисе с людьми доброжелательными, улыбчивыми: они внушают доверие, располагают к себе, с ними хочется продолжить общение. А когда у человека неприятный запах изо рта, кривые зубы или зубы, покрытые налетом, или вообще некоторые из них отсутствуют, нам хочется побыстрее уйти. Такой человек вызывает сомнение и в его деловых качествах: если он не может позаботиться о своем здоровье и внешнем виде, вряд ли он сможет решить качественно ваши проблемы.
   А какое важное значение имеет красивая улыбка в личной жизни! Согласитесь, что мужчина скорее обратит внимание на женщину, которая мило улыбается, задорно смеется над его шутками, чем на ту, которая будет с напряженным лицом пытаться скрыть свои не очень хорошие зубы. Мужчин, кстати, плохие зубы тоже не красят.
   Красивая улыбка – это ваша визитная карточка, которая может без слов много рассказать о ее обладателе, в том числе о его деловых качествах и материальном состоянии. Ведь не секрет, что современные методы лечения и реставрации зубов зачастую довольно дороги. Альтернативой этим большим тратам может быть каждодневный, правильный уход за своими зубами. Это не займет у вас много времени и не потребует больших затрат.
   Ухаживать за своими зубами надо не только из эстетических соображений, хотя и ради этого стоит постараться. Вы помните пословицу: «Кто долго жует, тот дольше живет»? Конечно, зубы нам нужны, во-первых, для пережевывания пищи.
   Здоровые зубы – это прежде всего залог хорошего состояния нашей пищеварительной системы, а значит, и всего организма. Следовательно, чем дольше мы сохраним наши зубы здоровыми, тем дольше мы сами будем здоровы и тем больше проживем.
   Кстати, в последнее время ученые сделали еще одно интересное открытие: чем дольше мы сохраняем нашу способность жевать, тем дольше мы сохраняем наше психическое здоровье, наш светлый разум. Значит, здоровые зубы – это еще и профилактика старческих изменений в головном мозге, старческого слабоумия.
   Надеюсь, я вас убедила, что уход за зубами – дело очень важное и даже жизненно необходимое. В этой книге я хочу рассказать, что надо делать, чтобы сохранить здоровье своих зубов на долгие годы: как правильно ухаживать за зубами, чем питаться, что полезно, а что вредно для наших зубов. Надеюсь, что вы узнаете для себя много нового и полезного. Чуть-чуть усилий, немного времени и на вашем лице засияет лучезарная улыбка, а жизнь, быть может, изменится к лучшему!

ПОГОВОРИМ О ЗУБНЫХ ЩЕТКАХ

   Первыми зубными щетками были просто деревянные палочки, размочаленные на одном конце. Их использовали без каких-либо порошков или паст. Такие «зубные палочки» возрастом около пяти тысяч лет находят в египетских гробницах. Австралийские племена до сих пор пользуются такими палочками. В Африке и сегодня для чистки зубов используют веточки деревьев рода сальвадора. В его древесине содержатся волокна двух сортов – мягкие и жесткие, что дает почти идеальное сочетание для чистки зубной эмали. Другой вид сальвадоры употребляется более тысячи лет на мусульманском Востоке. Такие зубные щетки называют там «мизвак», а само дерево – «арак». В коре сальвадоры имеются растительные соединения, способствующие укреплению десен и убивающие микробов.
   По данным Американской ассоциации дантистов, в отдаленных уголках Соединенных Штатов «зубные палочки» (чаще всего – из веточек белого ильма) используются до сих пор, и они не менее эффективны, чем современные нейлоновые щетки.
   На сегодняшний день считается, что первая зубная щетка наподобие современных щеток из свиной щетины была изобретена китайцами и появилась в центральной Европе в конце XVI – начале XVII века. Щетину выдирали из загривков свиней, выращиваемых на севере Китая и еще севернее – в Сибири. В холодном климате щетина у свиней длиннее и жестче. Торговцы завезли эти щетки в Европу, но щетина показалась европейцам слишком жесткой. Те из европейцев, кто к этому времени уже чистил зубы (а таких было немного), предпочитали более мягкие щетки из конского волоса. Временами, правда, входили в моду другие материалы, например, волосы барсука. В Германии в конце XVIII века открылась первая фабрика по производству зубных щеток.
   Вскоре после того, как великий Луи Пастер предположил, что многие болезни вызываются микробами, стоматологи поняли, что из-за того, что любые щетки из натуральной щетины долго удерживают влагу, они представляют собой хорошую среду для размножения бактерий. А острые кончики щетинок ранят слизистую оболочку рта и могут способствовать проникновению в ранку инфекции. Можно, конечно, ежедневно кипятить щетку, но от этого она быстро размягчится. Решение проблемы появилось только в XX веке.
   В середине XIX века зубные щетки становятся привычным атрибутом гигиены в Великобритании. В конце XIX – начале XX веков начинается популяризация зубных щеток в Америке, где зубные врачи впервые размещают рекламу в газетах. В то время среди американских дантистов появляется лозунг: «Чистые зубы никогда не разрушаются».Взрыв в индустрии гигиены и, в частности, в том, что касалось чистки зубов, произошел во время Второй мировой войны, благодаря военным, и продолжился в послевоенное время. Торговые дома Европы и Америки буквально наводнили рынок всевозможными средствами гигиены. Бурно развивающиеся технологии применения пластмассы позволяли выпускать щетки самых разных цветов и форм.
 
   Рис. 1. Слева самая старая щетка Европы, ей более 300 лет, в середине – 2 экземпляра XIX–XX столетий, справа – современная зубная щетка.
 
   В январе 2003 года американцы назвали зубную щетку изобретением номер один в списке изобретений, без которых они не смогли бы прожить, оставив позади автомобиль, персональный компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. Действительно, сложно себе представить, как бы мы чистили зубы, если бы не развивалось производство этой маленькой «помощницы», необходимой нам для ежедневной гигиены зубов и десен.
   Правильный выбор зубной щетки – это шаг к здоровью не только зубов и десен, но и всего организма.
 
 
   ФАКТ
   Памятник зубной щетке («Paste, in a Cup, on a Sink: Portrait of Coosje's Thinking») был установлен в 1983 году в немецком городке Крефельд (Krefeld). Автор – инженер Дженнингс (J. Robert Jennings). Размеры 6 х 2,8 х 0,2 метра. Материал – сталь и литое железо, окрашенные полиуретановой эмалью.
   Чтобы процесс чистки зубов превратился в приятную и полезную процедуру, необходимо знать критерии выбора правильной зубной щетки.
   Зубные щетки – группа средств индивидуальной гигиены полости рта, предназначенных для механического удаления зубного налета, а также массажа десен при проведении гигиенических мероприятий в полости рта.
   Зубная щетка состоит из ручки и головки. Соединение между ними в некоторых зубных щетках делается гибким для большей подвижности.
 
   Зубные щетки классифицируются:
   • по типу щетины
   • по жесткости щетины
   • по количеству рядов щетинок
   • по размеру рабочей части
   • по назначению
   • по типу подстрижки щеточного поля
   • по дизайну
 
   По виду зубные щетки бывают:
 
   • детские
   • подростковые
   • взрослые
   У подростков и у детей в период смены зубов размер головки обычно составляет 18-25 мм
   Детские зубные щетки покупаются родителями, когда у ребенка режутся молочные зубы (как правило, к возрасту 1 год), до этого рекомендуется использовать щетку-напалечник. Головка детской зубной щетки не должна превышать 15 мм.
   Для взрослых размеры головки зубной щетки должны составлять не более 30 мм. Она должна покрывать 2-2,5 поверхности зуба. Лучше пусть головка щетки будет меньше, чем больше.
 
   Виды и свойства волокон:
 
   • искусственные
   • натуральные
 
   По данным многочисленных исследований, стоматологи всего мира рекомендуют зубные щетки с искусственной щетиной. В то же время в продаже имеются щетки, изготовленные из натуральной щетины. У многих может возникнуть вопрос: «Все натуральное должно быть лучше искусственного?» С зубными щетками все как раз наоборот. Главный недостаток натуральной щетины – это наличие в ворсинках срединного канала, который в процессе использования зубной щетки заполняется микроорганизмами. А ведь именно они – причина возникновения болезней зубов и десен. Еще один большой минус натуральной щетины – это трудность содержания такой щетки в чистоте и невозможность придать щетинкам различную жесткость щетинкам. Раньше искусственные щетинки изготавливались из нейлона, затем им на смену начали изготавливать из щетинки из микротекстурного волокна – полиэстра.
 
   Сравнение свойств нейлона и полиэстера
 
 
   Типы зубных щеток по количеству рядов щетинок:
 
   • четырехрядные
   • трехрядные
   • монопучковые
   • малопучковые
   • двухрядные типа «Сулькус»
 
   В каждой зубной щетке щетинки организованы в пучки. Они обычно располагаются в 3 или 4 ряда. Установлено, что такое расположение позволяет наиболее тщательным образом очистить все поверхности зубов.
   Двухрядные типа «Сулькус» – это щетки, имеющие узкую длинную головку, по длине соизмеримую с длиной головки обычной зубной щетки, на поверхности которой имеются два продольных ряда пучков щетины.
   Их предназначение – вспомогательное, как дополнительная щетка, способствующая лучшему очищению зубов от налета, остатков пищи при скученных зубах, одиночных коронках, на имплантатах и других ортопедических и ортодонтических конструкциях.
   Монопучковые или однопучковые – это щетки специального назначения. Монопучковая зубная щетка имеет один пучок щетины на маленькой круглой головке.
   Пучки щетинок часто имеют различную высоту: более короткие располагаются по центру, более длинные – по переферии. Такое расположение обусловлено анатомией зубов и расположением в зубном ряду.
   V-образная посадка пучков рекомендуется лицам с широкими промежутками между зубами. Некоторые щетки имеют выступ в передней части головки, что способствует лучшему очищению дальней группы зубов.

ПРАВИЛО №1
КОПЕЙКА РУБЛЬ БЕРЕЖЕТ?

   Недопустимо покупать зубную щетку где-нибудь с рук или на рынке по невероятно низкой цене. При выборе зубной щетки сначала надо посмотреть на упаковку, где обязательно должны присутствовать: название фирмы производителя, почтовый адрес и знак «Ростеста». Да и сама скудная расцветка упаковки иногда выдает подделки. После вскрытия упаковки можно обнаружить вместо гибкого соединения ручки и головки – обыкновенный муляж, не выполняющий возложенных на него функций. И, наконец, самое опасное отличие, которое, к сожалению, на глаз не различить, – это щетина.
   При покупке зубной щетки следует помнить, что в последнее время на рынке появилось большое количество поддельных зубных щеток, которые внешне полностью похожи на оригинальные. Последствия применения этих фальшивок могут быть крайне опасными. Необходимо четко отличать подделку от оригинальной зубной щетки. Единственное «достоинство» у подобных щеток, произведенных неизвестно кем и где, – их цена, колеблющаяся в пределах 15–20 рублей. Давайте спросим самих себя: «А, по большому счету, достоинство ли это – за пару червонцев подвергнуть свои зубы и десны риску?» Ответ очевиден.
   Ручка зубной щетки должна быть объемной, чтобы ее было удобней держать в руке при чистке. Лучше всего, если у ручки будет резиновая вставка, с которой влага самопроизвольно скатывается, оставляя ручку сухой, что намного удобнее при чистке.
   Выбирайте зубную щетку в соответствии со стоматологическим и гигиеническим статусом. Предпочтение отдавайте профилактическим зубным щеткам, а не гигиеническим. Дети должны пользоваться специальными детскими зубными щетками. Покупайте зубную щетку в аптеках или специализированных магазинах, дабы не наткнуться на подделку из Китая; хорошая щетка не может стоить 15–20 рублей.

ПРАВИЛО №2
ЯЗЫК ТВОЙ – ДРУГ ТВОЙ

   Язык – идеальное место для скопления бактерий и остатков пищи. Именно эта «команда» образует налет на языке. Количество налета на языке меняется в зависимости от времени суток: утром его больше, после еды меньше. Регулярное очищение языка поможет замедлить образование налета на языке. Пользоваться щеточкой для языка необходимо всем, но особое внимание стоит обратить злостным курильщикам, а также при наличии глубоких бороздках на языке.
   Язык можно чистить обычной зубной щеткой с небольшим количеством зубной пасты. Для чистки языка можно также использовать специальный скребок, который хорошо удаляет налет. Если вы чистите язык зубной щеткой, лучше всего выбрать щетку с щетиной мягкой или средней жесткости. Начинать чистить язык необходимо после того, как вы почистили зубы и прополоскали рот. Движения при чистке языка должны быть нежесткими, вести щетку нужно от корня до кончика языка.
   У каждого человека строение языка индивидуально, поэтому к гигиене нужно подходить столь же индивидуально. Если язык имеет ямки и бороздки, то он нуждается в более тщательной гигиене, чем язык без бороздок. Это обусловлено тем, что в ямках скапливаются бактерии, которые неблагоприятно действуют на зубы и десны, из-за недостаточно хорошей гигиены, может появиться неприятный запах изо рта. Налет на языке содержит большое количество бактерий, которые выделяют кислоту, разрушающую зубную эмаль и вызывающую болезни десен.
   Как часто нужно чистить язык? Язык необходимо чистить каждый день, независимо от того, появился на нем налет или нет.
   Язык может показать, какой орган в организме нездоров. Посмотрите на свой язык, если вы видите белый налет, то, возможно, есть некоторые проблемы с желудком, желтый налет на языке говорит о том, что есть проблемы с печенью. Если вы утром чувствуете горечь во рту, и видите желтый налет, незамедлительно обратитесь к врачу.
   Если при чистке языка зубной щеткой у вас возникает тошнота, купите специальный скребок для очистки языка. Придерживайтесь гигиены ротовой полости и очищайте язык, так вы сможете сохранить ваши зубы здоровыми. Ежедневное очищение языка способствует появлению чувства свежести, исчезновению неприятного запаха изо рта, улучшению вкусовых ощущений.
   Конечно, это не все плюсы очищения языка. Эта процедура является массажем языка, а так как на нем много биологически активных точек, то получает пользу весь организм.

ПРАВИЛО №3
ПРОБЛЕМА БЕЛОК

   Щелканье семечек, грызение ногтей, ручек и карандашей, перекусывание нитей и тому подобные вещи могут привести к стиранию или сколу эмали, на ней могут появиться трещины. Берегите свои зубы.
   Откажитесь от щелканья семечек зубами, поскольку результатом может стать стирание эмали или ее скол. Постоянное и монотонное грызение семечек в основном одним зубом и одном месте вызывает стирание эмали в виде выемки. Старайтесь очищать семечки пальцами рук и только потом отправлять семечку в рот. Зачастую семечки плохо вымыты и кожура их грязная, и это все останется на ваших пальцах и под вашими ногтями. Каждый раз, когда вы разгрызаете семечку, вы заносите эту грязь, а это миллионы бактерий, к себе в рот. Такой дополнительный источник бактерий во рту вызывает различные заболевания десен и зубов. Если у вас уже имеется воспалительное заболевание десны или горла это может обострить болезнь и затянуть лечение.
   К таким же вредным привычкам относятся грызение ногтей и всевозможных предметов. Под нашими ногтями, даже если этого не видно, живут миллионы вредных бактерий, которые при грызении ногтей попадают через ротовую полость в организм.
   Чего только люди не вытворяют с помощью своих зубов, используя их как подручное средство для открывания бутылок, перекусывания нитей и бирок с одежды, грызения ручек и карандашей, открывания различных упаковок, очищения проводов от изоляции (очень часто мужчины прибегают к такому способу, когда под рукой нет кусачек), и многого другого. Мало кто задумывается, какой вред это наносит зубам. Эмаль зубов постепенно истирается, появляются трещины и даже может отломиться кусочек.
   Не раскалывайте орехи зубами. Слишком сильная механическая нагрузка на зубы может привести к травме или к отлому кусочка зуба. Следует пользоваться специальными щипцами для колки орехов.

ПРАВИЛО №4
БЕРЕГИ ЗУБЫ С МОЛОДУ

   Отсутствие культуры ухода за зубами досталась нам по наследству. Самое ужасное, что большинство наших людей считают неважным правильно ухаживать за своими зубами, да и не умеют этого правильно делать. Давайте рассмотрим несколько фактов, которые помогут сохранить здоровье зубам и деснам.
   Например, в Европе проводят обучающие уроки гигиены и наглядно показывают на уроках в школах, как правильно чистить зубы. В Америке является нормой, после еды или кофе пойти почистить зубы. Они все приучены к тому, что вылечить зубы – это значительные расходы, они ухаживают за своими зубами, как за дорогим автомобилем. Я призываю относиться к своим зубам так же. Заурядная ситуация: российский человек, поднявшись с постели, идет в ванную, выдавливает на свою старую зубную щетку какую-то пасту и несколько раз энергично проводит по зубам. А между прочим, именно из-за неправильной гигиены зубы и десны начинают болеть.
   Итак, объясните детям эти прописные истины:
 
   • Чистить зубы необходимо 2 раза в день. Утром после завтрака и вечером после еды
   • Время чистки должно составлять не менее 3 мин
   • Перед чисткой щетку обязательно промыть
   • Количество пасты должно быть размером приблизительно крупную горошину
   • Категорически запрещается чистить зубы вдоль зубного ряда, вы не на скрипке играете и не пилите дрова. Зубная щетка должна совершать круговые движения от десны к зубы, что называется «от красного к белому». Нельзя чистить только переднюю поверхность зубов, которую мы видим при улыбке, иначе из-за непрочищенных участков неизбежен неприятный запах изо рта.

ПРАВИЛО №5
ШКОЛА ЧИСТКИ ЗУБОВ

   Каждый стоматолог-профессионал подтвердит, что зубы мало просто чистить. Их нужно чистить правильно. А это не такая уж простая наука, как может показаться на первый взгляд. Существует масса «именных» методик владения зубной щеткой: мистера Чартера, Стилмана, Смита-Белла, Рейте, Фонеса, Басса и Леонардо. Они отличаются характером движений, последовательностью и положением щетки относительно зубов или края десны.
   Когда-то каждый из перечисленных стоматологов отстаивал превосходство своего метода над другими. В наше же время все множество методик можно свести к нескольким общим, рекомендованным для достижения того или иного эффекта.
   Для начала хитро улыбнитесь, представив панику и ужас в рядах болезнетворных микроорганизмов. Вы готовы к борьбе с вашими микробами.
 
   Рис. 3
 
   Рис. 4
 
   Расположите щетку под углом 45 градусов. Как на рисунке 3.
   Выметающими движениями двигайте головку зубной щетки от десны по направлению к краям зубов. Делайте как минимум 10 выметающих движений. Так чистится щечная сторона зубов (рис. 4)
   Двигайтесь к передним зубам. Движения в области передних зубов аналогичные. Щетка также располагается по углом 45 градусов и выметающими движениями двигается от десны к режущим поверхностям передних зубов, самых важных и красивых при улыбке. Ваши микробы в панике, они понимают, что зубная гигиена выигрывает (рис. 5 и 6).
 
   Рис. 5
 
   Рис. 6
 
   Объясню, для чего нужны именно выметающие движения, вместо движений вверх-вниз. Представьте себе обычную расческу для волос с намотанными на ее зубцах кусочками ваты, а нам нужно удалить эти кусочки быстро и эффективно. Вряд ли у нас получится удалить их просто движениями вверх-вниз, а ведь именно так большинство чистить боковые зубы. От движений вниз они просто опустятся, а от движений вверх вернутся на место, где останутся лежать.
   Поэтому все боковые поверхности зубов необходимо чистить выметающими движениями.
   Приступаем к чистке жевательных поверхностей зубов. Расположите щетку на жевательной поверхности, двигайте параллельно поверхности зубов, вперед-назад.
   Сверху зубов показаны остатки пищи:
 
   Рис. 7
 
   При правильной чистке зубов нужно учитывать следующие важные моменты:
 
   • разделите весь зубной ряд условно на сегменты и методично вычищайте все. Один из вариантов представлен на схеме
   • при чистке зубов на каждой поверхности делается как минимум десять выметающих движений.
 
 
   Каждый условный сегмент должен быть отчищен с каждой стороны, как с внешней, так и с внутренней.

ПРАВИЛО №6
ЗУБЫ РАЗНЫЕ НУЖНЫ, ЗУБЫ РАЗНЫЕ ВАЖНЫ

   К сожалению, не всегда получается сохранить свои зубы, и приходится прибегать к протезированию. Искусственные зубы тоже нужно чистить. Гигиена ортопедических конструкций имеет ряд особенностей. От качества гигиены и ухода за ними напрямую зависит их срок службы.
   Зубные протезы бывают съемными, частично-съемными и несъемными. К несъемным зубным протезам относятся коронки, мостовидные протезы, а также микропротезы (вкладки, виниры, штифтовые зубы)
   К частично-съемным относятся бюгельные протезы, пластинчатые, иммедиат-протезы. К съемным протезам относятся: полный съемный протез (пластмассовый или нейлоновый)
   Особой разницы между гигиеной полости рта с отдельными коронками и здоровой полости практически нет, но следует учесть, что за коронками нужно тщательно ухаживать. Внимание следует обратить на то, чтобы коронка плотно сидела на зубе и не образовывалось зазоров между десной и коронкой. В противном случае в таких зазорах будет накапливаться жидкость, пища, что, скорее всего, приведет к разрушению зуба под коронкой. При образовании такого дефекта коронка подлежит замене. Если по ряду причин у вас нет возможности заменить дефектную коронку, следует особо тщательно отнестись к гигиене этих участков. Большое скопление налета и бактерий на стыке коронки и десны ведет к более быстрому разрушению материала, фиксирующего протез.

Основные правила ухода за коронками

   Чистите зубы и коронки регулярно, 2 раза в день с использованием зубной нити. Для очищения границ коронки и десны или образовавшихся зазоров используйте суперфлоссы или межзубные ершики. Хорошей очищающей способностью, при наличии во рту коронок, обладает ирригатор.
   При наличии коронок во рту следует немножко скорректировать свое питание. Избегайте пережевывания и разгрызания особо твердых продуктов. Это может повредить коронке или сломать ее.
   Если у вас металлокерамическая коронка, избегайте резких перепадов температуры продуктов, не употребляйте одновременно очень горячие и очень холодные продукты, поскольку это может привести к трещинам на керамике. Исключите кофе «глясе» из своего рациона. Посещайте стоматолога не реже чем раз в полгода.