Страница:
Конечно, ребенок, которого грудью не кормят, тоже любит свою мать не менее сильно. Но в кормящей паре чувства приобретают особую интенсивность. Мать, которая одного ребенка кормила из бутылочки, а другого грудью, отлично чувствует эту разницу. Физическая интимность грудного вскармливания разрушает барьеры, всегда существующие между людьми, которые не вступают друг с другом в теснейший контакт, не впитывают уникальный запах друг друга.
Матери, которые кормили детей и грудью, и из бутылочки, всегда говорят, что грудное вскармливание проще. Простота эта заключается не только в отсутствии необходимости готовить молочную смесь и бутылочки, но и в ощущении удивительного единства с младенцем. Ребенок, которого кормят грудью, стремится всегда следовать за матерью, и не только потому, что ему нужно материнское молоко. Просто в присутствии матери у ребенка нет никаких проблем, да и она скучает по малышу, когда его нет рядом. Полное взаимопонимание кормящей пары длится порой всю жизнь и сохраняется в те детские годы, когда оно нужнее всего.
Нравится ли ребенку сосать грудь?
Переход к зрелости
Что грудное вскармливание дает матери?
Что грудное вскармливание дает отцу?
Самое естественное в искусственном мире
Глава 2 Грудь
Выработка молока: дар млекопитающих
Формирование груди
Изменения груди в период беременности
Чем полезна лактация для матери
Матери, которые кормили детей и грудью, и из бутылочки, всегда говорят, что грудное вскармливание проще. Простота эта заключается не только в отсутствии необходимости готовить молочную смесь и бутылочки, но и в ощущении удивительного единства с младенцем. Ребенок, которого кормят грудью, стремится всегда следовать за матерью, и не только потому, что ему нужно материнское молоко. Просто в присутствии матери у ребенка нет никаких проблем, да и она скучает по малышу, когда его нет рядом. Полное взаимопонимание кормящей пары длится порой всю жизнь и сохраняется в те детские годы, когда оно нужнее всего.
Нравится ли ребенку сосать грудь?
Ребенок, физические и эмоциональные потребности которого удовлетворяются через грудное вскармливание, счастлив, а общаться со счастливым ребенком гораздо проще и приятнее. Старшие братья и сестры, у которых есть все основания для ревности, быстрее привыкают к малышу, поскольку в течение первых полутора месяцев младенец является просто придатком матери.
Мать, которая через несколько недель после родов возвращается на работу или учебу, пользуется всеобщим восхищением, ведь ее ребенок почти не причиняет хлопот окружающим. Милое дитя нравится няне, и отношения между ними складываются вполне гармонично. И все же сам младенец с наибольшим пиететом относится к родной матери. Близость, возникающая во время кормления, еще больше укрепляется в часы расставания. Кормление знаменует собой ежедневное воссоединение. Этот процесс придает обоим его участникам физических и эмоциональных сил. Не важно, кто заботится о ребенке в течение дня. Кормить младенца грудью может только мать. Сохраняя за собой эту привилегию, мать укрепляет близость с ребенком.
Кормящая пара – мать и ребенок – входит в семью как нечто единое.Пока младенец кормится, мать может почитать другим детям книжку, поговорить с мужем о том, как прошел его день, поговорить по телефону или просто посидеть и перекусить. Когда кормление становится привычным, младенец автоматически получает ровно столько прикосновений, сколько ему необходимо. Благодаря этому ребенок становится менее требовательным и капризным. Большую часть времени он пребывает в лучезарном настроении. Ребенок причиняет меньше хлопот остальным членам семьи и получает больше любви. Социальное обучение, начатое во время грудного вскармливания, сохраняется и после отлучения от груди.
Мать, которая через несколько недель после родов возвращается на работу или учебу, пользуется всеобщим восхищением, ведь ее ребенок почти не причиняет хлопот окружающим. Милое дитя нравится няне, и отношения между ними складываются вполне гармонично. И все же сам младенец с наибольшим пиететом относится к родной матери. Близость, возникающая во время кормления, еще больше укрепляется в часы расставания. Кормление знаменует собой ежедневное воссоединение. Этот процесс придает обоим его участникам физических и эмоциональных сил. Не важно, кто заботится о ребенке в течение дня. Кормить младенца грудью может только мать. Сохраняя за собой эту привилегию, мать укрепляет близость с ребенком.
Переход к зрелости
Какое же воздействие грудное вскармливание оказывает на эмоции и характер ребенка в процессе взросления? Известные психологи-исследователи Джон Баулби и Мэри Эйнсворт полагают, что глубокие, осознанные и теплые отношения между матерью и младенцем, составляющими кормящую пару, жизненно необходимы для нормального эмоционального развития малыша, а также для эмоционального здоровья матери. Антрополог Эшли Монтегю полагает, что человеческий младенец рождается после девяти месяцев внутриутробного развития, потому что позднее стремительно растущий мозг просто не сможет пройти через родовой канал. Однако новорожденный – это незрелый младенец, которому девять месяцев, у которого уже есть зубы и который обладает определенной подвижностью. В этом отношении можно сказать, что нашему виду необходим девятимесячный период внеутробного развития, в течение которого все потребности плода удовлетворяются в полной мере точно так же, как и в утробе матери в период ее беременности. Грудь и руки матери становятся послеродовой «утробой». Может быть, подобное объяснение поможет вам понять, почему в возрасте около девяти месяцев некоторые дети отучаются от груди или бутылочки совершенно самостоятельно.
Грудное вскармливание (если на этот процесс не оказывают влияния культурные запреты) обычно длится дольше девяти месяцев, причем по весьма веским основаниям.
Продолжительное грудное вскармливание вселяет в ребенка очень важную уверенность в себе. Это относится не только к людям, но и к некоторым видам млекопитающих животных. Ученые из Корнелльского университета отмечают, что, когда в стадо коз или овец входит человек, все козлята и ягнята в страхе бросаются к своим матерям и немедленно начинают их сосать. Антропологи отмечали аналогичное поведение в туземных деревнях при появлении чужаков. Свой страх у материнской груди скрывают даже пяти– и шестилетние дети. Опытная кормящая мать всегда знает, что, даже если малышу уже не нужно грудное молоко, в минуты страха или боли он тянется к груди. Дети, которых кормили из бутылочки, ищут утешения у одеяла, бутылочки или начинают сосать палец. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, предпочитают колени и грудь матери.
Женщины большей части нашего мира кормят детей грудью не менее года, часто два и дольше.Разделение матери и младенца при рождении является физическим и эмоциональным потрясением для обоих. Лактация облегчает это разделение, растягивает его на несколько месяцев. Когда мать долго кормит ребенка и часто прикладывает его к груди, его мир по-прежнему строится вокруг ее тепла, движения, запаха и звуков. Младенец начинает осознавать новый мир, где меняются температура и освещение, где его окружают новые звуки, фактуры и люди. Но по-прежнему главным для него остается тело матери. А мать, в свою очередь, получает возможность растянуть во времени отделение от этого маленького плода ее тела.
Грудное вскармливание (если на этот процесс не оказывают влияния культурные запреты) обычно длится дольше девяти месяцев, причем по весьма веским основаниям.
Продолжительное грудное вскармливание вселяет в ребенка очень важную уверенность в себе. Это относится не только к людям, но и к некоторым видам млекопитающих животных. Ученые из Корнелльского университета отмечают, что, когда в стадо коз или овец входит человек, все козлята и ягнята в страхе бросаются к своим матерям и немедленно начинают их сосать. Антропологи отмечали аналогичное поведение в туземных деревнях при появлении чужаков. Свой страх у материнской груди скрывают даже пяти– и шестилетние дети. Опытная кормящая мать всегда знает, что, даже если малышу уже не нужно грудное молоко, в минуты страха или боли он тянется к груди. Дети, которых кормили из бутылочки, ищут утешения у одеяла, бутылочки или начинают сосать палец. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, предпочитают колени и грудь матери.
Что грудное вскармливание дает матери?
Как состояние кормящей пары влияет на матерей? Лактация – это заключительный этап женской репродуктивной функции. У мужчин в силу их пола имеется лишь одна биологическая функция – половой контакт. У женщин же таких функций пять: менструальный цикл, половой контакт, беременность, рождение ребенка и лактация. Каждое событие оказывает сильнейшее влияние на жизнь женщины.
Мы замечаем физические и эмоциональные перемены, которые происходят в тот момент, когда девочка достигает половой зрелости и у нее начинается менструальный цикл. Эмоциональная значимость полового контакта очевидна. Беременность представляет особый интерес для всех, кто занимается изучением человеческих эмоций. Роды как процесс и рождение ребенка оказывают сильное эмоциональное и физическое воздействие на женщину, что признают многие организации в разных странах мира. Однако мы до сих пор не осознаем психологического влияния нормальной лактации на женщину. Этим вопросом просто никто не задается.
Наблюдая за кормящими матерями, можно сделать ряд определенных выводов. Когда женщина кормит грудью, она целиком отдается ребенку. Она учится позволять своему ребенку самому определять темп кормления. В этом процессе направляющей силой становится ребенок. Многим женщинам сложно подчиниться малышу, особенно если те правила по уходу за ребенком и его кормлению, которые ей знакомы, не предусматривают подобного подчинения. Но все же чаще всего матери полностью расслабляются в процессе кормления. Они забывают о времени, не останавливают малышей по собственным соображениям, не волнуются о том, когда и почему ребенок захотел есть. Женщины просто принимают то, что делают их дети. Они активно и щедро делятся с детьми молоком, временем и любовью – в любой момент, когда детям это нужно. Женщины позволяют детям двигаться, начинать и завершать, есть в собственном темпе, растягивать процесс питания или прекращать его по своему усмотрению.
Женщина, которая не выработала этого расслабленного и при этом активного поведения после рождения первого ребенка, обычно учится этому после рождения второго. Вот почему у многих кормящих матерей после вторых родов появляется «больше молока». Расслабленное и одновременно активное отношение к себе и другим все еще чуждо нашей культуре. Гораздо чаще мы считаем расслабленность безразличием и незаинтересованностью, а любая активность в нашем представлении связана с полной концентрацией и даже контролем. Для многих женщин успешное грудное вскармливание – это первый опыт счастливого сочетания расслабленности и концентрации. И такой подход может определить стиль их родительского поведения на долгие годы.
Опыт грудного вскармливания может научить женщину спокойствию, мудрости и гармонии. Она становится настоящей зрелой женщиной. Ее отношения с партнером могут стать глубже, а общение с коллегами по работе – более продуктивным и менее стрессовым. Взаимополезные отношения между матерью и ребенком – это очень поучительный жизненный опыт.
Мы замечаем физические и эмоциональные перемены, которые происходят в тот момент, когда девочка достигает половой зрелости и у нее начинается менструальный цикл. Эмоциональная значимость полового контакта очевидна. Беременность представляет особый интерес для всех, кто занимается изучением человеческих эмоций. Роды как процесс и рождение ребенка оказывают сильное эмоциональное и физическое воздействие на женщину, что признают многие организации в разных странах мира. Однако мы до сих пор не осознаем психологического влияния нормальной лактации на женщину. Этим вопросом просто никто не задается.
Наблюдая за кормящими матерями, можно сделать ряд определенных выводов. Когда женщина кормит грудью, она целиком отдается ребенку. Она учится позволять своему ребенку самому определять темп кормления. В этом процессе направляющей силой становится ребенок. Многим женщинам сложно подчиниться малышу, особенно если те правила по уходу за ребенком и его кормлению, которые ей знакомы, не предусматривают подобного подчинения. Но все же чаще всего матери полностью расслабляются в процессе кормления. Они забывают о времени, не останавливают малышей по собственным соображениям, не волнуются о том, когда и почему ребенок захотел есть. Женщины просто принимают то, что делают их дети. Они активно и щедро делятся с детьми молоком, временем и любовью – в любой момент, когда детям это нужно. Женщины позволяют детям двигаться, начинать и завершать, есть в собственном темпе, растягивать процесс питания или прекращать его по своему усмотрению.
Мать учится принимать участие в кормлении, не играя доминирующей роли. Она – активный участник процесса, но в то же время находится в абсолютно расслабленном состоянии.Как же подобное состояние меняет отношение женщины к другим людям, проблемам и жизни в целом? Если она сумеет применить знания, полученные во время успешного грудного вскармливания, в жизни, то не пожалеет об этом.
Женщина, которая не выработала этого расслабленного и при этом активного поведения после рождения первого ребенка, обычно учится этому после рождения второго. Вот почему у многих кормящих матерей после вторых родов появляется «больше молока». Расслабленное и одновременно активное отношение к себе и другим все еще чуждо нашей культуре. Гораздо чаще мы считаем расслабленность безразличием и незаинтересованностью, а любая активность в нашем представлении связана с полной концентрацией и даже контролем. Для многих женщин успешное грудное вскармливание – это первый опыт счастливого сочетания расслабленности и концентрации. И такой подход может определить стиль их родительского поведения на долгие годы.
Опыт грудного вскармливания может научить женщину спокойствию, мудрости и гармонии. Она становится настоящей зрелой женщиной. Ее отношения с партнером могут стать глубже, а общение с коллегами по работе – более продуктивным и менее стрессовым. Взаимополезные отношения между матерью и ребенком – это очень поучительный жизненный опыт.
Что грудное вскармливание дает отцу?
При виде женщины, кормящей грудью ребенка, мужчина обычно испытывает глубокое удовлетворение. Доктор Хью Смит, настоящий доктор Спок XVIII века, советовал женщинам кормить своих детей грудью (а не нанимать кормилицу). Он писал: «Могу с полной уверенностью сказать, что очаровательные крестьянки, кормящие детей грудью, кажутся мужчинам очень привлекательными. Я говорю с точки зрения мужчины… Мужчина испытывает глубокое удовлетворение, когда видит, как любимая женщина держит на руках и кормит его отпрыска… В щедром уме такое зрелище пробуждает тысячи разнообразных и очень теплых чувств». Одной из радостей грудного вскармливания для женщины является сияющий вид ее мужа, когда тот впервые видит ребенка, приложенного к материнской груди.
Хотя отец может испытывать страх и чувство ревности, но его поддержка и вклад в успех грудного вскармливания неоценимы.
Мужчина может не только позаботиться о молодой матери, обеспечить ее едой и питьем, дать ей возможность отдохнуть, занявшись другими детьми и домашним хозяйством, но он может еще и защитить кормящую пару (рис. 2).
Рис. 2. Ваш партнер может поддержать вас как и во время родов, так и после рождения малыша
Большие больницы, короткий срок пребывания и постоянно занятой персонал – все это мешает женщине получить необходимую помощь и поддержку. Муж или партнер могут позаботиться о женщине, защитить ее от нежелательного вмешательства и отстоять неотъемлемое право ребенка на материнское молоко.
Хотя отец может испытывать страх и чувство ревности, но его поддержка и вклад в успех грудного вскармливания неоценимы.
Мужчина может не только позаботиться о молодой матери, обеспечить ее едой и питьем, дать ей возможность отдохнуть, занявшись другими детьми и домашним хозяйством, но он может еще и защитить кормящую пару (рис. 2).
Многие матери связывают свой успех в этой области с твердой точкой зрения партнеров, которые считают, что женщина должна кормить грудью, что бы ни думали об этом окружающие и весь остальной мир.В крупной городской больнице один мужчина поддерживал жену во время родов. Женщина родила девочку, и ребенка забрали в приемный покой для наблюдения. Когда прошло несколько часов, а ребенка так и не принесли, мужчина сам пошел разыскивать дочь. В приемном покое он увидел, как медсестра пытается кормить его ребенка сладкой водой из бутылочки. Мужчина знал, что подобная практика мешает последующему грудному вскармливанию. «Мы собираемся кормить ребенка грудью, – сказал он, – и моего ребенка нужно немедленно отнести к матери». Медсестра подчинилась, и младенец больше никогда не попадал в приемный покой. Так мужчина защитил интересы собственной жены и ребенка.
Большие больницы, короткий срок пребывания и постоянно занятой персонал – все это мешает женщине получить необходимую помощь и поддержку. Муж или партнер могут позаботиться о женщине, защитить ее от нежелательного вмешательства и отстоять неотъемлемое право ребенка на материнское молоко.
Самое естественное в искусственном мире
Несмотря на то что все медики выступают за грудное вскармливание и убеждают женщин в том, что лучше материнского молока ничего нет, детей все еще отлучают от груди после нескольких недель кормления. Причем причины этого не имеют ничего общего с грудным вскармливанием.
Наше поведение определяется культурой, а в западном обществе все еще преобладает предубеждение против грудного вскармливания. Хотя прямого запрета не существует, многие культурные установки явно препятствуют этому процессу. Вне зависимости от популярности грудного вскармливания в последние годы долгое время подобную практику считали эксцентричной и простонародной.
Наши дети почти не видят малышей, которых кормят грудью, зато детские бутылочки они видят и в рекламе, и по телевизору, и в детских книжках, и даже в игрушках. Даже если грудное вскармливание каким-то чудом проникает в средства массовой информации, младенцу, которого кормит мать, не больше трех-четырех месяцев. В 1997 году Американская академия педиатрии заявила, что все дети, за редким исключением, до полугода должны получать материнское молоко. По мнению педиатров, грудное вскармливание с дополнительным прикормом должно продолжаться в течение первого года жизни и дольше, если таково взаимное желание. Однако большинство матерей никогда не видело, чтобы грудью кормили полугодовалых или годовалых детей. В результате они испытывают неловкость и чувство изоляции, если кормят грудью детей более старшего возраста. Ощущение того, что она делает что-то недопустимое, лишает молодую мать уверенности в себе, и она отлучает ребенка от груди.
Меньше половины из четырех миллионов детей, которые ежегодно появляются на свет в Соединенных Штатах, получают грудное вскармливание. Другие же питаются молочными смесями – в лучшем случае с добавлением материнского молока. Менее 30 % детей находятся на грудном вскармливании после полугода. К первому дню рождения грудное молоко получают всего 16 % детей.
Однако польза грудного вскармливания для здоровья и эмоционального благополучия поразительна и неоспорима. В других странах, в том числе и в России грудное вскармливание совершенно естественно. В таких условиях детям не приходится питаться смесями, потому что у матери хватает молока, благодаря чему сокращаются семейные расходы. Относительная редкость грудного вскармливания в Соединенных Штатах часто связывается с культурными установками – отсутствие социальной поддержки молодых матерей, суровых приемы воспитания или другие «улучшения», изобретенные в последние годы.
Наше поведение определяется культурой, а в западном обществе все еще преобладает предубеждение против грудного вскармливания. Хотя прямого запрета не существует, многие культурные установки явно препятствуют этому процессу. Вне зависимости от популярности грудного вскармливания в последние годы долгое время подобную практику считали эксцентричной и простонародной.
Наши дети почти не видят малышей, которых кормят грудью, зато детские бутылочки они видят и в рекламе, и по телевизору, и в детских книжках, и даже в игрушках. Даже если грудное вскармливание каким-то чудом проникает в средства массовой информации, младенцу, которого кормит мать, не больше трех-четырех месяцев. В 1997 году Американская академия педиатрии заявила, что все дети, за редким исключением, до полугода должны получать материнское молоко. По мнению педиатров, грудное вскармливание с дополнительным прикормом должно продолжаться в течение первого года жизни и дольше, если таково взаимное желание. Однако большинство матерей никогда не видело, чтобы грудью кормили полугодовалых или годовалых детей. В результате они испытывают неловкость и чувство изоляции, если кормят грудью детей более старшего возраста. Ощущение того, что она делает что-то недопустимое, лишает молодую мать уверенности в себе, и она отлучает ребенка от груди.
Несмотря на безустанные усилия тысяч сторонников грудного вскармливания в повседневной жизни и медицинском мире, наша цивилизация все еще остается цивилизацией искусственного вскармливания.Никто не призывает к искусственному вскармливанию открыто. Однако грудное вскармливание на людях порой связано с ухищрениями, достойными самых знаменитых фокусников мира. Матерям советуют кормить детей грудью, но в то же время рекомендуют им различные радикальные приемы по уходу за детьми – сейчас модно позволять новорожденным плакать, приучать трехмесячных малышей спать с восьми вечера до восьми утра без дополнительного кормления. Наше общество поощряет самостоятельность и независимость, и мы хотим воспитать в наших детях эти качества с самого рождения. Родители читают книги о том, как приучить ребенка успокаиваться самостоятельно, покупают детские колыбельки, автоматические качалки и другие устройства, которые отделяют детей от родителей, а следовательно, и от груди. В нашем обществе грудь является преимущественно сексуальным объектом. О том, что грудью можно кормить детей, подавляющее большинство нашего населения даже и не думает.
Меньше половины из четырех миллионов детей, которые ежегодно появляются на свет в Соединенных Штатах, получают грудное вскармливание. Другие же питаются молочными смесями – в лучшем случае с добавлением материнского молока. Менее 30 % детей находятся на грудном вскармливании после полугода. К первому дню рождения грудное молоко получают всего 16 % детей.
Однако польза грудного вскармливания для здоровья и эмоционального благополучия поразительна и неоспорима. В других странах, в том числе и в России грудное вскармливание совершенно естественно. В таких условиях детям не приходится питаться смесями, потому что у матери хватает молока, благодаря чему сокращаются семейные расходы. Относительная редкость грудного вскармливания в Соединенных Штатах часто связывается с культурными установками – отсутствие социальной поддержки молодых матерей, суровых приемы воспитания или другие «улучшения», изобретенные в последние годы.
РЕЗЮМЕ
Эта книга призвана поддержать кормящую мать. Важно дать всем заинтересованным в естественном грудном вскармливании как можно больше точной информации. Ведь женщина, которая знает о грудном вскармливании все, которая ищет поддержку и получает ее, сможет кормить ребенка грудью столько, сколько хочет она и ее малыш., несмотря на все противодействие общества.
Глава 2 Грудь
Выработка молока: дар млекопитающих
Мы – существа млекопитающие, потому что вырабатываем молоко. Уникальная способность молочных желез производить простое и превосходное питание для новорожденных отличает млекопитающих от более низших созданий.
Судя по всему, лактация возникла еще на заре эволюции видов.
Судя по всему, лактация возникла еще на заре эволюции видов.
В некотором отношении лактация – процесс более древний, чем беременность.Однопроходные животные, к примеру, откладывали яйца, подобно рептилиям. В наши дни сохранились некоторые представители этого уникального семейства, например австралийские утконосы. Вылупившись, новорожденные существа начинали пить молоко матери. Утконосы не имеют сосков. Молоко сочится через поры кожи на животе, и малыш слизывает его. Следующим этапом развития млекопитающих стали сумчатые животные, например опоссумы. У них уже появился сосок, который концентрирует все молоко в одном месте. Новорожденный, по размерам сравнимый с эмбрионом, может за него уцепиться, что снижает вероятность случайного разлучения с источником молока. Беременность (внутренняя гестация) у млекопитающих – это финальный шаг по защите и питанию потомства задолго до появления молока.
Формирование груди
Молочные железы у млекопитающих появляются на первых этапах развития эмбриона. Тогда они имеют вид двух утолщенных полосок, молочных линий, которые проходят по центру тела. У человека эти линии можно различить, когда эмбриону шесть недель. К пяти месяцам появляются соски и ареолы, то есть более темные участки кожи вокруг сосков. У людей молочные железы формируются в верхней части молочных линий, как у копытных животных, или упорядоченными парами, как у собак и кошек. Существование дополнительных пар сосков у человеческих эмбрионов, выше или ниже основной пары, не является редкостью. Оно встречается вдвое чаще, чем рождение тройни! Дополнительные соски обычно, хотя и не всегда, в процессе лактации не участвуют. Ткани молочных желез могут существовать вдоль молочных линий и без сосков. В таком случае эта ткань во время лактации отекает, но, поскольку молоко не востребовано, функционирование ее быстро прекращается.
Когда рождается ребенок, ткани груди обычно увеличиваются из-за присутствия гормонов лактации, полученных из плаценты. Вне зависимости от пола ребенка в первые дни после рождения железы могут выделять капли молока – акушерки и медсестры иногда называют такие выделения «ведьминым молоком». Когда этот процесс угасает, молочные железы остаются в бездействии. Они просто растут вместе с остальным телом вплоть до того момента, когда до половой зрелости остается год-два. Тогда у девочек яичники начинают выделять все больше эстрогенов, что приводит к увеличению сосков и ареол. Одновременно увеличиваются железистая и протоковая ткани.
Когда начинается менструальный цикл, выработка эстрогенов яичниками происходит циклично. Уровень этих гормонов то возрастает, то уменьшается. Когда уровень эстрогенов максимален (а это происходит примерно в середине каждого менструального цикла), грудь формируется наиболее интенсивно. Протоки продолжают расти и ветвиться, подобно притокам реки или ветвям дерева. Вокруг системы протоков откладывается жир, который придает груди форму и размер. (Плоская грудь говорит о слабой способности к лактации. Чаще всего это результат отложения в груди нефункциональной жировой ткани.)
Когда рождается ребенок, ткани груди обычно увеличиваются из-за присутствия гормонов лактации, полученных из плаценты. Вне зависимости от пола ребенка в первые дни после рождения железы могут выделять капли молока – акушерки и медсестры иногда называют такие выделения «ведьминым молоком». Когда этот процесс угасает, молочные железы остаются в бездействии. Они просто растут вместе с остальным телом вплоть до того момента, когда до половой зрелости остается год-два. Тогда у девочек яичники начинают выделять все больше эстрогенов, что приводит к увеличению сосков и ареол. Одновременно увеличиваются железистая и протоковая ткани.
Когда начинается менструальный цикл, выработка эстрогенов яичниками происходит циклично. Уровень этих гормонов то возрастает, то уменьшается. Когда уровень эстрогенов максимален (а это происходит примерно в середине каждого менструального цикла), грудь формируется наиболее интенсивно. Протоки продолжают расти и ветвиться, подобно притокам реки или ветвям дерева. Вокруг системы протоков откладывается жир, который придает груди форму и размер. (Плоская грудь говорит о слабой способности к лактации. Чаще всего это результат отложения в груди нефункциональной жировой ткани.)
Развитие груди зависит не только от эстрогенов, но и от гормонов, вырабатываемых шишковидным телом (эпифизом), расположенным у основания мозга. Эта железа управляет ростом и сексуальным развитием человека.Когда тело достигает зрелости и процесс роста прекращается, приостанавливается и развитие груди – вплоть до наступления беременности.
Изменения груди в период беременности
Изменения груди в процессе беременности заметны с самых первых недель. Обычно за день-два до начала менструации грудь увеличивается и становится мягкой. Когда такое состояние сохраняется в течение нескольких дней, опытная мать сверяется со своим календарем, чтобы определить, когда же появится ребенок.
Ко времени очередной менструации, которая так и не наступает, железы Монтгомери, находящиеся в ареоле, кольцом окружающей сосок, заметно увеличиваются. Эти железы вырабатывают особую смазку, которая делает ареолу эластичной и мягкой, то есть подходящей для ротика младенца. (Монтгомери описал эти железы знаменитой медицинской гиперболой – «созвездие миниатюрных сосков, разбросанных по млечному пути»). К пятому месяцу беременности матери приходится покупать бюстгальтер большего размера и более темного цвета. Соски и ареолы становятся крупнее и темнее. К девятому месяцу может оказаться мал и новый бюстгальтер – грудная клетка молодой матери расширяется, чтобы дать место ребенку.
Все эти перемены подготавливают грудь к лактации. Они вызваны гормонами, циркулирующими в материнской крови. С элегантной экономностью природа заимствует гормоны для производства молока из того же набора, который используется для управления менструальным циклом. Менструальный цикл поддерживается рядом гормонов, вырабатываемых шишковидной железой и яичниками, причем каждый из органов стимулирует друг друга. В первой половине цикла гормоны влияют на формирование и высвобождение яйцеклетки, а во второй готовят матку к возможной беременности, которая наступит, если яйцеклетка будет оплодотворена.
Гормон прогестерон, который доминирует во второй половине цикла, приводит к тому, что слизистая, выстилающая матку, утолщается. Прогестерон также вызывает предменструальные изменения в груди: ощущение мягкости и полноты, а порой и реальное увеличение размеров. Если беременность не наступает, выработка прогестерона сокращается, а слизистая, выстилающая матку, выбрасывается с током менструальной крови. Если же происходит зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка сама вырабатывает гормон, который заставляет яичники и дальше вырабатывать прогестерон, а слизистая, выстилающая матку, сохраняется и поддерживает эмбрион.
Рис. 3. Во время беременности ваша грудь увеличивается, постепенно подготавливаясь к лактации
Примерно через шесть недель после зачатия развивается плацента. Она принимает на себя задачу выработки гормона. Плацента вырабатывает большое количество эстрогенов, а также прогестерона и других гормонов. Такое гормональное сочетание вызывает в груди серьезные изменения. Вплоть до этого момента рост осуществлялся только в протоковой системе, которая доставляет молоко к соскам.
Когда же плацента сформирована, появляется совершенно новая система: секреторная система производит молоко, которым ребенок будет питаться после рождения, а плацента – все то, что поддерживает развитие ребенка до рождения. Конечная часть каждого протока начинает ветвиться, на «веточках» появляются «почки» – маленькие мешочки, называемые альвеолами. В этих альвеолах находятся клетки, вырабатывающие молоко. Альвеолы группами располагаются в протоках, подобно виноградинам на кисти. Увеличение груди во время беременности – это результат увеличения количества альвеол в молочных железах (рис. 3).
Во второй половине беременности плацента начинает вырабатывать пролактин, гормон лактации. Он стимулирует дальнейший рост альвеол и производство молока. Молоко в молочных железах начинает вырабатываться с четвертого или пятого месяца беременности. Если в этот период происходит выкидыш или преждевременные роды, то после этого события начинается лактация.
Если пролактин, отвечающий за выработку молока, в организме присутствует, а альвеолы способны вырабатывать молоко, почему же у беременных женщин не наступает лактация? Пролактин отвечает не только за выработку молока. Он присутствует и в мужском организме тоже. Однако плацента вырабатывает и другое вещество – пролактостатин, который приостанавливает выработку молока до того момента, когда плацента покинет тело.
Ко времени очередной менструации, которая так и не наступает, железы Монтгомери, находящиеся в ареоле, кольцом окружающей сосок, заметно увеличиваются. Эти железы вырабатывают особую смазку, которая делает ареолу эластичной и мягкой, то есть подходящей для ротика младенца. (Монтгомери описал эти железы знаменитой медицинской гиперболой – «созвездие миниатюрных сосков, разбросанных по млечному пути»). К пятому месяцу беременности матери приходится покупать бюстгальтер большего размера и более темного цвета. Соски и ареолы становятся крупнее и темнее. К девятому месяцу может оказаться мал и новый бюстгальтер – грудная клетка молодой матери расширяется, чтобы дать место ребенку.
Все эти перемены подготавливают грудь к лактации. Они вызваны гормонами, циркулирующими в материнской крови. С элегантной экономностью природа заимствует гормоны для производства молока из того же набора, который используется для управления менструальным циклом. Менструальный цикл поддерживается рядом гормонов, вырабатываемых шишковидной железой и яичниками, причем каждый из органов стимулирует друг друга. В первой половине цикла гормоны влияют на формирование и высвобождение яйцеклетки, а во второй готовят матку к возможной беременности, которая наступит, если яйцеклетка будет оплодотворена.
Гормон прогестерон, который доминирует во второй половине цикла, приводит к тому, что слизистая, выстилающая матку, утолщается. Прогестерон также вызывает предменструальные изменения в груди: ощущение мягкости и полноты, а порой и реальное увеличение размеров. Если беременность не наступает, выработка прогестерона сокращается, а слизистая, выстилающая матку, выбрасывается с током менструальной крови. Если же происходит зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка сама вырабатывает гормон, который заставляет яичники и дальше вырабатывать прогестерон, а слизистая, выстилающая матку, сохраняется и поддерживает эмбрион.
Примерно через шесть недель после зачатия развивается плацента. Она принимает на себя задачу выработки гормона. Плацента вырабатывает большое количество эстрогенов, а также прогестерона и других гормонов. Такое гормональное сочетание вызывает в груди серьезные изменения. Вплоть до этого момента рост осуществлялся только в протоковой системе, которая доставляет молоко к соскам.
Когда же плацента сформирована, появляется совершенно новая система: секреторная система производит молоко, которым ребенок будет питаться после рождения, а плацента – все то, что поддерживает развитие ребенка до рождения. Конечная часть каждого протока начинает ветвиться, на «веточках» появляются «почки» – маленькие мешочки, называемые альвеолами. В этих альвеолах находятся клетки, вырабатывающие молоко. Альвеолы группами располагаются в протоках, подобно виноградинам на кисти. Увеличение груди во время беременности – это результат увеличения количества альвеол в молочных железах (рис. 3).
Во второй половине беременности плацента начинает вырабатывать пролактин, гормон лактации. Он стимулирует дальнейший рост альвеол и производство молока. Молоко в молочных железах начинает вырабатываться с четвертого или пятого месяца беременности. Если в этот период происходит выкидыш или преждевременные роды, то после этого события начинается лактация.
Если пролактин, отвечающий за выработку молока, в организме присутствует, а альвеолы способны вырабатывать молоко, почему же у беременных женщин не наступает лактация? Пролактин отвечает не только за выработку молока. Он присутствует и в мужском организме тоже. Однако плацента вырабатывает и другое вещество – пролактостатин, который приостанавливает выработку молока до того момента, когда плацента покинет тело.
Исследователь лактации Марианна Найферт описала молодую мать, у которой не было молока и были сильные кровотечения. При осмотре выяснилось, что в матке остался фрагмент плаценты. Его хватило для того, чтобы молочные железы не вырабатывали молока. Когда плаценту окончательно удалили, молоко появилось в течение первых же суток.
Чем полезна лактация для матери
Грудное вскармливание приносит матери физическую пользу в тот самый час, когда рождается ее ребенок. Во время каждого кормления вырабатывается гормон окситоцин, который приводит к сокращению матки. Сначала ощущения неприятные, однако благодаря грудному кормлению в час родов все еще активная матка сокращается настолько эффективно, что женщина не испытывает болезненных спазмов и болей, которые неизбежны для тех, кто не кормил ребенка грудью сразу после родов. Матка кормящей матери сокращается во время и после каждого кормления.