С. Ф. Курбатова. Больничный лист: Практическое пособие

   Не прерывается стаж для исчисления пособий и у супруга (супруги) депутата, если он (она) переезжают вместе с супругом для осуществления им своих полномочий.
   Периоды времени, которые не включаются в непрерывный трудовой стаж, но и не прерывают его:
   1. Обучение в учебном заведении или аспирантуре, если перерыв между днем освобождения от работы и днем зачисления на учебу не превысил общеустановленных сроков, а перерыв между днем окончания учебного заведения или досрочного отчисления из него и поступлением на работу не превысил трех месяцев.
   2. Время пребывания за границей членов семей работников, направленных в зарубежные представительства российских организаций или в международные организации, если перерыв между днем возвращения в Российскую Федерацию и днем поступления на работу не превысил двух месяцев.
   3. Межсезонный перерыв, если предыдущий сезон был отработан работником полностью и новый трудовой договор был заключен на следующий сезон, а работник приступил к работе в указанные сроки.
   4. Время отбывания исправительно-трудовых работ.
   До Определения Конституционного Суда РФ от 4 марта 2004 г. № 138-О, признавшего противоречащим Конституции РФ положение Правил исчисления непрерывного трудового стажа о прерывании непрерывного трудового стажа при увольнении работника по собственному желанию без уважительной причины менее чем через 12 месяцев с момента предыдущего увольнения, стаж в этом случае считался прерванным. Теперь же любое количество увольнений работника по собственному желанию в течение 12 месяцев не прерывает трудовой стаж для назначения пособий по временной нетрудоспособности (при перерыве не более трех недель при переходе от одного работодателя к другому). С 1 января 2007 г. и эта норма уже потеряла свою актуальность. С этой даты подсчитывается теперь по своим особым правилам страховой стаж для исчисления пособий.

   Пример
   Рассмотрим пример подсчета страхового (и непрерывного трудового) стажа по трудовой книжке.
   Никольский Н.Н. – сборщик мебели ООО «Ривэра» болел с 1 мая 2007 г. по 5 мая 2007 г. 6 мая 2007 г. Никольский принес в отдел кадров больничный лист. Инспектору отдела кадров необходимо подсчитать страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности. Вот какие записи есть в трудовой книжке у Никольского:

   Стаж сборщика мебели Никольского в ООО «Стемакс» составил 52 дня (декабрь 2001 г. – 20 дней, январь 2002 г. – 31 день, февраль 2002 г. – 1 день).
   Стаж во время исполнения воинского долга составил 774 дня (февраль 2002 г. – 26 дней, по 2 февраля 2004 г. – 730 дней = 365 дней х 2 года, с 3 февраля 2004 г. по 20 февраля 2004 г. – 18 дней). В непрерывный стаж будет включено это количество, помноженное на два: 774 дня х 2 = 1548 дней.
   По возвращении из армии Никольский устроился на работу не позднее одного года со дня демобилизации, поэтому время отдыха тоже будет включено ему в непрерывный стаж – 161 день.
   Стаж во время работы в ООО «Владмирра», включаемый в непрерывный трудовой стаж, составил 153 дня. С 1 января 2007 г. стаж Никольского прервался, но так как он приступил к работе до 1 января 2007 г., то его непрерывный трудовой стаж на эту дату приравнивается к страховому.
   (52 + 1548 + 161 + 153 = 1914): 30: 12 = 5,3 г.
   5 х 30 х 12 = 1800.
   1914—1800 = 114.
   114: 30 = 3,8.
   3 х 30 = 90.
   114 – 90 = 24.
   Итак, непрерывный стаж на 1 января 2007 г. у Никольского составил полных 5 лет 3 месяца 24 дня. Затем стаж прервался.
   В ООО «Ривэра» Никольский устроился 1 марта 2007 г., и на день наступления нетрудоспособности его непрерывный (он же страховой) стаж составил 62 дня (весь март, апрель и 1 мая). Это 2 месяца и 2 дня.
   Таким образом, сложив оба периода стажа, инспектор отдела кадров ООО «Ривэра» сделает запись о страховом стаже в больничном листе: «5 лет 5 месяцев 26 дней». Пособие по временной нетрудоспособности будет назначено Никольскому в размере 60% его среднего заработка (но не более максимального ограничения из расчета за один календарный месяц).
   Если страховой стаж у работника больше непрерывного, то этот страховой стаж ему нужно будет подтвердить документально в случае недостаточности сведений по трудовой книжке.

2.1.3. Порядок оформления документов, подтверждающих периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж, представляемых застрахованным лицом по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования РФ)

   Вышеупомянутым приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 утвержден стандарт сведений, которые должны содержаться в документах, предоставляемых для подтверждения периодов трудовой деятельности застрахованных лиц, включаемых в страховой стаж:
   номер и дата выдачи;
   фамилию, имя, отчество застрахованного лица;
   число, месяц и год его рождения;
   место работы;
   период работы;
   профессия (должность);
   основания выдачи документа.
   В качестве основания для выдачи документа можно указать приказы, лицевые счета, расчетные ведомости и т. д. Отсутствие указания основания выдачи документа не является основанием для отказа в его принятии.
   Записи в трудовой книжке должны быть оформлены в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день их внесения в трудовую книжку. Например, в записях, сделанных с 1 января 2004 г. (в соответствии с Инструкцией по заполнению трудовых книжек, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 10 октября 2003 г. № 69 и зарегистрированной Минюстом России 11 ноября 2003 г. под № 5219), не должно быть сокращений в словах, даты должны быть записаны арабскими цифрами, зачеркивание недействительных записей не допускается – исправительная запись вносится под следующим порядковым номером, причина увольнения указывается со ссылкой на надлежащий пункт, например ст. 77 Трудового кодекса РФ, и т. д.
   Если запись о работе внесена в трудовую книжку на основании решения комиссии по установлению стажа, принимаемого в соответствии с п. 34 Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. № 225, она считается документально подтвержденной.
   Если у застрахованного лица изменялись фамилия (имя, отчество), то есть имеется несоответствие персональных данных в документах, то факт принадлежности этого документа именно этому гражданину устанавливается на основании свидетельства о заключении брака, свидетельства о расторжении брака, свидетельства о перемене фамилии, имени или отчества, прочих справок компетентных органов.
   Если в документах о периоде работы, службы или деятельности застрахованных лиц не указаны дата и месяц, а только год, то датой этого года считается 1 июля. Если год и месяц указаны, но не указано число этого месяца, то 15-е число указанного месяца будет приниматься условной датой для подсчета страхового стажа.

2.2. Определение размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа и прочих факторов

   При временной утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы, а также при нахождении гражданина на карантине, необходимом долечивании в санаториях и на курортах непосредственно после лечения в стационаре, вынужденном протезировании по медицинским показаниям пособие назначается и выплачивается застрахованным лицам, имеющим общий страховой стаж 6 месяцев и более, в следующих размерах:
   1) при страховом стаже 8 лет и более – 100% от среднего заработка;
   2) при страховом стаже от 5 лет включительно до 8 лет – 80% от среднего заработка;
   3) при страховом стаже до 5 лет – 60% от среднего заработка.
   Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит не только от длительности страхового стажа застрахованного лица, но также от характера временной нетрудоспособности, категории застрахованного лица и прочих факторов.
   При временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы, наступившей в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, прекращения служебной или иной деятельности, при которой гражданин являлся застрахованным лицом (то есть при потере статуса застрахованного лица в течение месяца после прекращения работы), гражданин имеет право на пособие в размере 60% среднего заработка, рассчитанного по общим правилам по последнему месту (местам) работы.

   Пример
   Рассмотрим пример расчета больничного листа работника, заболевшего в течение 30 календарных дней после увольнения.
   Бывший работник ООО «Лидер» (предприятие – плательщик ЕСН) Иванов П.П. болел с 1 по 6 апреля 2007 г. включительно. Работу на ООО «Лидер» Иванов П.П. прекратил с 20 марта 2007 г., о чем у него была сделана запись в трудовой книжке. В период со дня увольнения до болезни и во время болезни Иванов нигде не работал. Общий страховой стаж работника – 10 лет и 19 дней (более восьми лет). Следовательно, Иванову в период работы на ООО «Лидер» причиталось бы пособие в размере 100% его среднего заработка. В данной ситуации согласно современному законодательству, больничный лист ему будет оплачен исходя из 60% среднего заработка (так как 30 календ. дней со дня увольнения до начала болезни не прошло). Если бы аналогичная ситуация произошла в прошлом, 2006 г., то рассчитывать на пособие Иванов не смог бы вовсе. Общий заработок бывшего сотрудника ООО «Лидер» Иванова за расчетный период (с 1 апреля 2006 г. по 20 марта 2007 г., всего 354 (365 – 11) календ. дня) составил 265 000,00 руб. (из заработка была исключена компенсация отпуска при увольнении – в предшествующие 12 месяцев Иванов в ежегодном отпуске не был и не болел). Расчетный период Иванов отработал полностью. Среднедневной заработок работника для расчета пособия равен 449,15 руб. (265 000,00 руб.: 354 календ. дня x 60%).
   Сравним с максимальным:
   16 125 руб.: 30 календ. дней = 537,50 руб.,
   где 30 – число календарных дней в апреле 2007 г.
   Таким образом, Иванову полагается пособие исходя из его фактического среднего дневного заработка (449,15 руб. меньше, чем 537,50 руб.). Сумма начисленного пособия составит:
   449,15 руб. х 6 календ. дней = 2694,90 руб.,
   из них 898,30 (449,15 руб. х 2 календ. дня) – за счет ООО «Лидер»,
   а 1796,60 (449,15 руб. х 4 календ. дн.) – за счет ФСС РФ.

   Так как при увольнении у застрахованных лиц страховые медицинские полисы обязательного страхования граждан не изымаются, врач вполне может выписать больничный лист больному, заболевшему после увольнения. При камеральной проверке сотрудниками фонда социального страхования в дополнение к больничному листу и расчету пособия нужно приложить копию приказа об увольнении и копию трудовой книжки, заверенную датой обращения за пособием, чтобы подтвердить сроки отсутствия работы у застрахованного лица после увольнения (не более 30 календарных дней), а также правомочность применения ограничения пособия в размере 60%. При невозможности получения пособия по бывшему месту работы (либо нежелании) неработающий на момент наступления временной нетрудоспособности менее 30 календарных дней после увольнения гражданин имеет право обратиться за пособием непосредственно в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации бывшего работодателя.
   Если временная нетрудоспособность застрахованного лица наступила в связи с необходимостью ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, то пособие выплачивается:
   при амбулаторном лечении ребенка (на дому под контролем лечащего врача и посещении поликлиники или клиники) – за первые 10 календарных дней по общим правилам исчисления пособия в зависимости от страхового стажа, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
   при стационарном лечении ребенка (госпитализации) – за все дни нахождения в стационаре в размере среднего заработка, рассчитанного в зависимости от страхового стажа ухаживающего.
   Если временная нетрудоспособность застрахованного лица наступила в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи или ребенком старше 15 лет, то пособие выплачивается:
   при амбулаторном лечении заболевшего члена семьи или ребенка старше 15 лет в зависимости от страхового стажа ухаживающего;
   при стационарном лечении заболевшего члена семьи или ребенка старше 15 лет пособие по уходу не назначается.

   Пример
   Расчет больничного листа по уходу за ребенком в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении.
   Петрова А.А. – уборщица ООО «Победа» – с 12 марта 2007 г. по 31 марта 2007 г. находилась на больничном по уходу за ребенком Петровой Аллой в возрасте 13 лет при амбулаторном лечении. 1 апреля 2007 г. Петрова приступила к работе и принесла больничный лист. Стаж трудовой деятельности Петровой на данном предприятии составляет 17 лет 8 месяцев 11 дней. С начала года Петрова первый раз взяла больничный по уходу за ребенком Аллой. Таким образом, больничный лист будет оплачен работнице в размере 100% за первые 10 календарных дней, за последующие дни – в размере 50%.Так как последующие дни превышают срок возможных дней выплаты пособия по одному случаю заболевания ребенка, установленный в 15 дней, 5 дней больничного Петровой не будут оплачены.
   Для удобства сгруппируем все полученные Петровой А.А. выплаты в течение 12 месяцев, предшествующих наступлению нетрудоспособности:

   Расчет среднедневного заработка:
   41 400,00: 316 календ. дней получения заработной платы = 131,01.
   Расчет среднедневного заработка с учетом процента ограничения в связи с продолжительностью страхового стажа за первые 10 календ. дней:
   131,01 х 100% = 131,01.
   Расчет среднедневного заработка с учетом максимального ограничения пособия в марте 2007 г:
   16 125,00: 31 календ. день = 520,16.
   Сравнение величин среднедневного заработка:
   131,01 (фактический) < 520,16 (максимальный).
   В данном случае часть пособия рассчитывается исходя из фактического среднедневного размера за первые 10 дней нахождения на больничном:
   131,01 х 10 календ. дней (с 12 по 21 марта) = 1310,10.
   Расчет среднедневного заработка с учетом процента ограничения за последующие календарные дни нетрудоспособности:
   131,01 х 50% = 65,51.
   Далее часть пособия рассчитывается исходя из фактического среднедневного размера за последующие 5 дней нахождения на больничном:
   65,51 х 5 календ. дней (с 22 по 26 марта) = 327,55.
   Общий размер пособия по уходу за ребенком Петровой А.А. за 20 календарных дней нетрудоспособности, из которых 5 не оплачиваются, составит:
   1310,10 + 327,55= 1637,65.
   Заработок Петровой по 11 марта 2007 г. (за 6 раб. дней) составит:
   4000,00: 21 раб. день х 6 раб. дней = 1142,88.
   Петрова получает ежемесячные стандартные вычеты в размере 400 руб. на себя и по 600 руб. на двоих детей. Ее доход с начала года составляет:
   (4000,00 + 4000,00 + (1142,88 + 1637,65)) = 10 780,53. С учетом применения стандартных вычетов и после удержания подоходного налога Петрова получит за март следующую сумму:
   (1637,65 + 1142,88) – (1637,65 + 1142,88 – 400,00 – 600,00 – 600,00) х 13% = 2627,53.
   ООО «Победа» является плательщиком ЕСН, поэтому сумма пособия по уходу за ребенком будет полностью отнесена в счет уменьшения расчетного ЕСН в части ФСС.
   Если бы ООО «Победа» не являлось плательщиком ЕСН, а применяло бы упрощенную систему налогообложения, то сумма пособия, выплаченного Петровой, осталась бы точно такой же, только вся сумма свыше минимального размера должна была бы быть выплачена из средств работодателя, а ФСС РФ возместил бы расходы только в пределах «минималки».
   Расчет среднедневного заработка с учетом минимального ограничения пособия в марте 2007 г.:
   1100,00: 31 календ. день = 35,48.
   35,48 х 15 календ. дней = 532,20 – оплата пособия Петровой за счет ФСС.
   1637,65 – 532,20 = 1105,45 – оплата пособия Петровой за счет работодателя, не являющегося плательщиком ЕСН.

   Пример
   Расчет больничного листа по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет при амбулаторном лечении.
   Изменим условия предыдущего примера.
   У Петровой А.А. одновременно заболели две дочери: Алла 13 лет и Алина 5 лет, посещающая детский сад. В данном случае Петровой выгоднее оформить больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет, так как в этом случае будут оплачены в размере 50% и дни нетрудоспособности сверх установленных 15 дней по одному случаю заболевания, для детей от 7 до 15 лет ограничивается только общее число дней нахождения на больничном по уходу в целом за календарный год – 60 дней (а в случае заболевания, входящего в особый перечень, – 90 дней).
   Часть пособия рассчитывается исходя из фактического среднедневного размера, умноженного на 50%, за все последующие 10 календарных дней нахождения на больничном:
   65,51 х 10 календ. дней (с 22 по 31 марта) = 655,10.
   Общий размер пособия по уходу за ребенком Петровой А.А. в возрасте 5 лет за все 20 календарных дней нетрудоспособности, из которых первые 10 календарных дней оплачиваются в зависимости от стажа – у Петровой это 100%, а последующие 10 календарных дней – в размере 50% среднего заработка, – составит:
   1310,10 + 655,10 = 1965,20.

   Если страховой стаж застрахованного лица на дату наступления временной нетрудоспособности составляет менее шести месяцев, то при всех видах временной нетрудоспособности пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом районных коэффициентов. Минимальный размер оплаты труда с 1 мая 2006 г. составляет 1100 руб. согласно Федеральному закону от 29 декабря 2004 г. № 198-ФЗ «О внесении изменений в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда», с 1 сентября 2007 г. МРОТ будет составлять 2300 руб., по этому поводу уже принят Федеральный закон от 20 апреля 2007 г. № 54-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» и другие законодательные акты Российской Федерации». Даже если средний заработок лица, имеющего страховой стаж менее шести месяцев, рассчитанный с учетом установленного процента (60% до пяти лет страхового стажа), будет больше минимального размера оплаты труда на дату наступления страхового случая, то выплата пособия все равно должна производиться в размере МРОТ из расчета за календарный месяц. Если же, наоборот, средний заработок, рассчитанный по общим правилам, будет меньше МРОТ, то рассчитать больничный нужно будет по меньшей величине. В п. 6 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ говорится, что пособие по временной нетрудоспособности в данном случае выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, гарантии получения пособия не ниже МРОТ Закон не предусматривает. В ст. 2 Трудового кодекса РФ основным принципом правового регулирования трудовых отношений признается обеспечение права каждого работника на выплату заработной платы не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. В соответствии со ст. 133 Трудового кодекса РФ минимальный размер оплаты труда не может быть меньше размера прожиточного минимума трудоспособного человека, но в соответствии со ст. 421 Трудового кодекса РФ повышение размера минимальной заработной платы до уровня прожиточного минимума производится поэтапно в установленные сроки. Поэтому выплата заработной платы ниже прожиточного минимума не является в настоящее время нарушением трудового законодательства, ответственность за это пока не предусмотрена, местные органы исполнительной власти пытаются лишь косвенно повлиять на сознательность работодателей, призывая их выплачивать заработную плату не ниже прожиточного минимума, установленного в регионе. Исходя из этого, начисление пособия по временной нетрудоспособности в размере ниже МРОТ теоретически возможно. Организациям, выплачивающим заработную плату ниже прожиточного минимума, высылают по почте письмо-уведомление с приглашением на комиссию директора и главного бухгалтера либо звонят и называют дату и время визита. В комиссию обычно входит несколько человек: заместитель начальника администрации, курирующий вопросы заработной платы, представители отдела камеральных проверок и отдела работы с налогоплательщиками, представители пенсионного фонда. Хотя официальных методов воздействия на работодателей, выплачивающих низкие зарплаты, не существует, но им могут назначить выездную налоговую проверку; за неуплату или неполную уплату сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование оштрафовать в размере 20% от неуплаченных сумм страховых взносов, при злостном умысле – на 40%; это возможно согласно ст. 27 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ; за уклонение от уплаты налогов и страховых взносов предусмотрена уголовная ответственность должностных лиц организации по ст. 198 и 199 Уголовного кодекса РФ.