Семенова Анастасия. Рак можно и нужно победить!

   Свое широкое развитие хирургия получила в XVIII–XIX веках, и с тех пор она активно развивается и постоянно совершенствуется. И принципиальное убеждение, что опухоль из организма должна быть непременно удалена, не оспаривается и сегодня.
   Сегодня хирургический метод борьбы с раком является наиболее эффективным при подавляющем большинстве злокачественных новообразований.

Почему порой недостаточно просто удалить опухоль?

   Прежде всего врачи установят, насколько операбельна ваша опухоль.
   Если болезнь «схвачена» вовремя, первым делом вам, безусловно, будет предложена операция. И это – благоприятный прогноз для вашего будущего здоровья.
   В то же время хирургическое вмешательство, к сожалению, не всегда помогает онкологическому больному. Дело в том, что даже очень небольшое количество опухолевых клеток, которые невозможно определить и которые остались после операции, начинают снова активно делиться и, создав новую клеточную популяцию, проявляют себя через определенное время появлением повторного новообразования.
   Поэтому при операции хирурги удаляют не только саму опухоль, но и здоровые ткани вокруг опухоли. Клетки рака, как показывает медицинская практика, могут распространяться примерно на 5–7 сантиметров от границ видимой опухоли. Чем больше сама опухоль, тем больший объем тканей хирурги вынуждены удалять вокруг нее.
   Но и такое увеличение объема оперируемых тканей не всегда гарантирует полное выздоровление больного. Это связано с тем, что опухолевые клетки могут также распространяться по лимфатической системе, а эта система, подобно венозной, обеспечивает всасывание воды и продуктов обмена веществ из тканей и состоит из мелких сосудов, сливающихся в более крупные, протекающие через лимфатические узлы.
   Раковые клетки, попадая в лимфатическую систему, задерживаются лимфатическими узлами и вызывают там развитие региональных метастазов. Тогда приходится удалять не только опухоль и здоровые ткани вокруг нее, но и пораженные лимфатические узлы. Во время операции не всегда удается установить, какой узел поражен, что заставляет врачей удалять порой все лимфатические узлы, относящиеся к оперируемой анатомической зоне.

Где обычно расположены пораженные лимфатические узлы?

   Пораженные лимфатические узлы могут находиться и близко к опухоли, и далеко от нее. Например, при раке желудка могут быть метастазы в лимфатические узлы шеи.
   Если опухоль прорастает в соседние органы, возникает необходимость полного или частичного удаления и этого органа тоже.
   В любом случае хирург-онколог старается удалить все пораженные раком органы, ткани и лимфатические узлы, поэтому такие операции, как правило, оказываются достаточно тяжелыми и составляют определенный риск. Но любой риск в этом случае медициной расценивается как меньшее зло, чем оставление в организме раковой опухоли.
   Отказ от хирургического лечения оправдан лишь в том случае, когда рак поражает органы, удаление которых невозможно, или операция как таковая противопоказана по общему состоянию здоровья (непереносимость препаратов анестезии, болезни сердца и т. д.).

Всегда ли операция гарантирует полное выздоровление?

   Для большинства форм рака в начальных стадиях его хирургическое удаление часто означает полное выздоровление. Больным же, у которых злокачественный процесс запущен, хирургическое вмешательство помогает облегчить течение болезни и значительно продлить жизнь.
   Бывает, что оперативного вмешательства оказывается вполне достаточно, чтобы в основном справиться с онкологическим заболеванием. Если же этого не произошло, врачи приступают ко второму этапу борьбы с опухолью – к ее облучению.

Лучевая терапия

   Лучевая терапия, как и хирургическое лечение, способна полностью уничтожить раковую опухоль. Почти у половины больных она применяется как самостоятельное средство лечения рака, у остальных – как сопутствующее хирургическому вмешательству средство.
   Задача лучевой терапии – максимально повредить злокачественную опухоль, сохранив жизнеспособность нормальных тканевых структур.

На чем основано действие лучевой терапии?

   Действие лучевой терапии основано на ионизирующей радиации. О вреде облучения малыми радиационными дозами сегодня, пожалуй, знают все, но мало кто представляет, какую пользу приносит это самое облучение в отдельных случаях.
   Основой лучевого лечения является эффективный процесс переноса больших количеств энергии на чувствительные к действию этой энергии структуры. Поглощение огромного количества энергии молекулой ДНК приводит к ее повреждению и нарушению жизнедеятельности клетки. Кроме того, в результате поглощения энергии происходит образование ионов и свободных радикалов, на которые эти молекулы распались. Каждый такой радикал может сам повреждать целые молекулы, которые, в свою очередь, распадутся на новые радикалы. В результате возникает ионизация, которая приводит к повреждению клеточных и тканевых структур.
   Клетки злокачественной опухоли делятся гораздо чаще, чем клетки неизмененные, поэтому одна и та же доза облучения активно разрушает именно опухолевые клетки, довольно незначительно задевая здоровые. На этом и основана лучевая терапия.

Как выбирается методика облучения?

   Методику и источник облучения врачи выбирают в зависимости от того, где именно находится опухоль. Излучение проникает в строго определенном месте на строго определенную глубину и поглощается опухолью.
   Иногда радиоактивные элементы в виде коллоидных растворов вводят в половые органы (матка, мочевой пузырь). Контакт источника с опухолью может достигаться и введением его в виде иголок в опухолевую ткань непосредственно. Такой вид терапии называют внутритканевым и используют довольно редко.
   Если опухоль находится глубоко, применяют дистанционную лучевую терапию. В этом случае источник находится на определенном расстоянии от больного.
   Чаще всего сегодня используются аппараты, источником лучевой энергии которых является радиоактивный кобальт, который дает очень глубокое по своему проникновению гамма-излучение.
   Небольшие опухоли, если они к тому же находятся на незначительной глубине, облучаются обыкновенными рентгеновскими аппаратами.

Как проводится облучение больного?

   Во-первых, лучевая терапия всегда проводится ступенчато, кратковременными сеансами. Чем большую дозу получает больной, тем длительнее должен быть перерыв до следующего сеанса облучения.
   Во-вторых, облучение больного проводится строго направленно. Перед началом лечения с помощью компьютерной техники проводится его дозиметрическое планирование. При планировании учитываются особенности расположения опухоли. Если, например, в поле облучения попадает здоровый орган, то пучок облучения перекрывается специальными свинцовыми фигурными блоками, чтобы закрыть здоровый орган. Иногда используют несколько полей облучения, подводя пучок энергии с разных сторон. Порой источник движется по точно рассчитанной траектории вокруг опухоли, и нагрузка на здоровые ткани равномерно распределяется по большой площади.
   В-третьих, лучевое лечение всегда проводится комплексно. Лечению должны подвергаться не только сама опухоль и ткани вокруг нее, но и метастазы в лимфатических узлах. Если метастазы расположены рядом с опухолью, они облучаются одновременно с ней. Если же метастазы находятся далеко, проводится раздельное облучение, причем, как правило, врачи рекомендуют сочетать различные виды терапии – например дистанционный и контактный.

Какие осложнения вызывает лучевая терапия?

   Чаще всего осложнения, вызванные облучением, носят общий характер: недомогание, слабость, потеря аппетита, незначительное повышение температуры. Эти последствия быстро устраняются после окончания лечения.
   Очень редко, но все же бывают и более серьезные лучевые повреждения, которые могут привести к дерматиту, образованию на коже язвочек, возникновению лучевых циститов, пульмонитов и т. д.

Химиотерапия

   Попытки воздействовать на раковые опухоли различными растительными препаратами и другими веществами предпринимались врачами с незапамятных пор. Но только в XX веке были открыты вещества, которые действительно могут тормозить рост опухолей и вызывать их гибель.
   Современная химиотерапия основана на прямом повреждающем действии противоопухолевого препарата на злокачественную клетку.
   Все цитостатики – химиопрепараты – обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых тканей. Хирургические операции и лучевая терапия носят местный характер, противоопухолевые же препараты, распространяясь с током крови, могут воздействовать на опухоль и метастазы независимо от их расположения и количества.

Каким образом химиопрепараты воздействуют на раковую клетку?

   Тем или иным способом они повреждают ее генетический аппарат, нарушают процесс деления на том или ином из его этапов и вызывают гибель клетки. Та часть опухолевых клеток, которая в данный момент находится в процессе деления, оказывается чувствительной к действию цитостатиков, другая же, находящаяся в состоянии покоя, от действия химиопрепаратов защищена. Но и делящиеся клетки на разных этапах процесса могут активно реагировать на действие одного цитостатика и никак не отзываться на действие другого. Поэтому онкологи всегда применяют одновременно два или больше химиопрепарата, перекрывая весь спектр вариантов фаз деления клетки. При оптимальном сочетании цитостатиков достигается наилучший лечебный эффект. Но и в этом случае рассчитывать на то, что после первого же курса химиотерапии наступит полное излечение, нельзя. Количество лечебных курсов обычно достигает от 4 до 6 повторных мероприятий.

Какие виды химиотерапии сегодня чаще всего применяются в лечении опухолей?

   Наиболее широкое распространение сегодня имеет так называемая системная химиотерапия, при которой подавление злокачественного роста осуществляется общим воздействием цитостатиков. Противоопухолевые агенты вводятся внутрь внутривенно, внутримышечно или подкожно, разносятся током крови по организму и могут воздействовать на опухоль и ее метастазы независимо от их локализации.
   При применении внутриартериальной химиотерапии цитостатики вводятся в артериальные сосуды, питающие опухоль, через специальный катетер.
   При эндолимфатической химиотерапии препараты также при помощи катетера вводятся в лимфатические сосуды больного.
   В локальной химиотерапии препараты используются в виде мазей или растворов для наружного применения или вводятся в серозные полости, мочевой пузырь или ликворное пространство спинного мозга.
   В последних трех случаях отдаленные метастазы действию цитостатиков не подвергаются.

Какие осложнения могут возникнуть при применении химиотерапии?

   Дело в том, что химиопрепараты обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых
   тканей – как больных, так и здоровых, а значит, осложнений избежать невозможно.
   Самыми частыми из общетоксических проявлений воздействия цитостатиков можно назвать угнетение кроветворения (клетки кроветворных органов делятся очень быстро, следовательно, они весьма подвержены действию противоопухолевых средств). Не менее частыми осложнениями являются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, гастроэнтерит. У некоторых больных наблюдается выпадение волос (кстати, возобновление их роста наступает у 4 из 5 пациентов). К местным осложнениям медики относят воспаления и некрозы подкожной клетчатки, поражения венозных стенок (флебиты и тромбофлебиты), воспаления слизистых оболочек.
   Практически все осложнения, по утверждению врачей, носят обратимый характер и могут быть устранены назначением соответствующих средств.

Как можно очистить организм от вредных веществ, введенных во время сеансов химиотерапии?

   После проведения сеансов химиотерапии действительно необходимо серьезно заняться очищением организма – ведь он, многострадальный, получил вместе с лекарствами огромные дозы самых разных, очень вредных для него веществ.
   Очищать прежде всего следует кровь и печень. И начать, наверное, лучше с печени.
   В свою очередь, печень надо очищать только после очищения кишечника, иначе в зашлакованном кишечнике выведенные из печени токсины будут быстро всасываться в кровь, что вызовет отравление организма.
   Итак, очищение вашего организма от вредных веществ нам предстоит начать с очищения кишечника. Есть много способов этого очищения, нам же достаточно будет выполнить самую простую процедуру – очищение при помощи эмульсионной клизмы, которое рекомендуется ослабленным и больным людям.

   1-й способ. Приготовить эмульсию: 2 стакана теплого раствора ромашки (1 ст. ложку сухих листьев и цветков ромашки заварить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут, настой процедить) смешать со взбитым желтком, добавить 1 ч. ложку гидрокарбоната натрия и 2 ст. ложки глицерина или вазелина. Сделать клизму из полученной эмульсии.
   2-й способ. Желток 1 яйца взбить со 100 мл вазелинового масла, добавить 1 ч. ложку воды и все это развести в 2 стаканах теплого раствора ромашки. Тщательно перемешать. Полученную эмульсию ввести клизмой. Опорожнение кишечника с этой эмульсией наступает быстро и проходит легко.

   Теперь, когда мы провели очищение кишечника, можно приступать к очищению печени.

Мягкое очищение

   • 1-й способ. Взять 3 свежие свеклы средних размеров. Вымыть, нарезать мелкими кубиками, сложить в 3-литровую банку, добавить 2 ст. ложки пшеничной муки, 500 г сахара. Закрыть банку полиэтиленовой крышкой и поставить в темное место на двое суток (температура – комнатная). Дважды в день содержимое банки следует перемешивать.
   Через двое суток добавить 700 г изюма без косточек, 4 стакана сахара, 5 стаканов воды и поставить на 7 суток бродить. Перемешивать 1 раз в сутки. Процедить. Должно получиться примерно 1 л свекольного кваса.
   Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Через 3 месяца курс можно повторить.
   • 2-й способ. В течение первой недели с утра выпивать маленькую ложку растительного масла. В течение второй недели выпивать чайную ложку растительного масла. В течение третьей недели – каждое утро по десертной ложке масла, в течение четвертой недели – по 1 ст. ложке. В течение пятой недели выпивать по 3 ст. ложки растительного масла с утра.

Тюбаж

   При помощи тюбажа прекрасно промываются желчные пути. Тюбаж ликвидирует застой желчи в печени.