При переработке алкоголя организмом кровь становится более кислотной, чем обычно (это называется «ацидоз»), что также способствует возникновению головной боли. Употребление алкоголя может нарушить обычный ритм различных функций организма. После приёма больших доз алкоголя организму требуется некоторое время, чтобы вернуться в нормальный режим, поэтому похмелье проявляется не сразу. Всё это время организм страдает от своеобразного отравления, мешающего человеку выполнять обычные дела. Не забывайте, что садиться в таком состоянии за руль автомобиля – это всё равно что садиться за него пьяным![94],[95]
   Что такое «постлюбмальная головная боль»?
(Лиз Даунз из Лас-Вегаса, Невада, США)
   Есть необычные виды головной боли, о которых многие вообще никогда не слышали. Один из них – так называемая головная боль после люмбальной пункции, которая возникает после проведения исследования, в ходе которого берут на анализ спинномозговую жидкость из позвоночника. Эта боль часто сопровождается онемением шеи, звоном в ушах, лёгким головокружением, тошнотой и ухудшением слуха. Возникает она в течение недели после проведения пункции и обычно проходит через неделю. Такая боль может ограничивать работоспособность. Она может проявляться, когда человек встаёт, и проходить, когда человек ложится. До сих пор точно не определен процент пациентов, у который появляется головная боль после проведения люмбальной пункции. В статье, написанной медицинским журналистом Хайди Мур, говорится, что «примерно у трети или более»[96]. В обзоре, сделанном доктором Р. Гайзером[97]упоминаются 50 %[98]. Согласно данным докторов из Университета Джонса Хопкинса под руководством К. Л. By[99], головная боль после проведения люмбальной функции возникает чаще у мужчин, чем у женщин.
   Люмбальная пункция ещё называется «поясничным проколом», потому что её делают в поясничном районе позвоночника, между грудным отделом и крестцом. (Lumbus по-латыни и значит «поясница»[100],[101].)
   Что такое столбняк?
(Бел и нда Смит из Колумбуса, Огайо, США)
   Столбняк – это острое и часто летальное инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной спорообразующей палочковидной бактерией Clostridium tetani. Она довольно широко распространена по всему миру. Её можно найти в почве, пыли, экскрементах и даже на коже человека. Размножаться она может только при отсутствии кислорода, поэтому глубокая рана становится хорошей средой для её развития. Обычно бактерия проникает в организм через заражённую рану, которую могут нанести металлические гвозди, деревянные занозы и кусающиеся насекомые. Особенно опасны колотые и глубокие раны. Вместе с тем бактерия может проникнуть и через ожоги, обморожения, хирургические разрезы, кожные язвы и уколы. Роженица может заразиться столбняком после родов, когда бактерия проникает в матку. Отдельный вид столбняка – столбняк новорождённых (tetani neonatorium) – наблюдается у младенцев, которые заражаются через пуповину. Симптомы столбняка бывают довольно тяжёлыми. Как только бактерии проникает под кожу, они начинают выделять вредные токсины, воздействующие на центральную нервную систему. В результате развиваются спазмы и скованность мышц по всему телу. Часто спазмы мышц выглядят как неестественное растягивание, отсюда и название болезни – столбняк, когда пациент как бы застывает «столбом». Латинское название болезни, tetanus, происходит от греческого слова со значением «растягивание». Каждый год в США заболевают столбняком около 100 человек. Примерно 25 % из них умирают.
   Правда ли, что при столбняке челюсть не разжимается?
   (Белинда Смит из Колумбуса, Огайо, США)
   Неконтролируемые спазмы мышц и их одеревенение – основные характерные симптомы столбняка, часто проявляющиеся на лице. Рот перестаёт открываться, и при этом кажется, будто челюсть человека сделана из камня или очень плотно закрыта.
   Можно ли заразиться столбняком из-за ржавого гвоздя?
(Белинда Смит из Колумбуса, Огайо, США)
   Любой острый предмет, ржавый или нет, может стать причиной заражения столбняком, если он нанесёт рану. Как пишет доктор Эндрю Ллойд[102], «если вы получили глубокую рану в грязной среде, то в рану могут попасть бактерии Clostridium tetani, находящиеся в этой грязи. Тот факт, что гвоздь был ржавым, не играет никакой роли в развитии болезни»[103].
   Термином «тетания» обозначается состояние длительного сокращения мышц без периодов расслабления, вызванное повторяющейся стимуляцией центральной нервной системы. При этом нервные импульсы поступают к мышце с такой частотой, что все сокращения сливаются, и их уже не отделить одно от другого.
 
   Тетания – это судорожные приступы, период «сверхвозбуждения» нервов и мышц. Причиной тетании служат различные факторы, в том числе и дефицит витамина D.
 
   Из истории известно, что столбняк особенно часто поражал солдат во время военных кампаний. Как пишет доктор Дж. Д. Грабенштейн[104] с коллегами, противостолбнячная вакцинация была введена только в 1933 году. Во время Второй мировой войны было зарегистрировано всего лишь 12 случаев заражения столбняком среди 12 миллионов американских солдат[105][106].
   Что такое «тимус»?
(Энн Картер из Вокегана, Иллинойс, США)
   Если бы про тимус сняли второразрядный фильм ужасов, то его можно было бы озаглавить как «Невероятно сжимающийся орган». Тимус, или вилочковая железа, это лимфоидный орган, расположенный у основания шеи в верхней части грудной клетки. Он представляет собой желтовато-серый или розовато-серый комок ткани, который при максимальном увеличении имеет размер наручных часов. Как и головной мозг, он состоит из двух долей.
   Название «тимус» происходит от греческого слова «тимос», что означает «бородавчатый выступ». Некоторые утверждают, что эта железа напоминает по форме пучок тимьяна. При рождении вес тимуса составляет 18–19 г. По мере роста ребёнка тимус также растёт и достигает веса 113–114 г в период полового созревания. Но после этого происходит весьма любопытное явление – этот орган начинает сжиматься. Сжатие его вызвано повышенным уровнем циркулирующих в крови половых гормонов. Вот почему после химической или физической кастрации он вновь начинает увеличиваться в размерах. К возрасту 50 лет он сжимается до такой степени, что весит 3,1 г. В этот момент он меньше, чем был при рождении человека. Его функция также атрофируется.
   Не так давно тимус, или вилочковую железу, считали рудиментом, утратившим свои функции в процессе эволюции, но теперь учёные думают иначе. Роль тимуса в поддержании здоровья организма чрезвычайно велика. Начиная с поздней стадии беременности и до ранних стадий полового созревания он действует как главный защитный механизм против инфекций. Именно в этот период образуется большинство Т-клеток (сокращённое название клеток тимуса), которые сохраняются у человека на протяжении почти всей его жизни. Тимус вырабатывает лимфоциты и гормоны, регулирующие функцию селезёнки, лимфатической системы и других органов. В случае опасности инфекции, какой бы незначительной она ни была, вырабатываемые тимусом лимфоциты производят антитела, которые нападают на чужеродные тела и уничтожают их. Такими чужеродными телами могут быть бактерии, вирусы, грибки или инородные ткани. Существуют миллионы различных антител, специфических для каждой болезни, которые борются с этой болезнью. Примерно в возрасте 50 лет иммунная система затормаживается, тимус больше не производит лимфоциты, и механизмы защиты начинают давать сбой. Это объясняют сжатием и почти полным исчезновением тимуса – невероятно сжимающегося органа.
   Что такое щитовидная железа?
(Энн Картер из Вокегана, Иллинойс, США)
   Если бы второразрядный фильм ужасов сняли про щитовидную железу, то его можно было бы озаглавить как «Летучая мышь-вампир внутри нас». Это большая эндокринная железа, производящая гормоны, которые регулируют процесс роста и многие другие процессы в человеческом организме. По своей форме она похожа на маленькую летучую мышь, расправившую крылья, на большую бабочку или на небольшой галстук-бабочку. Расположена она в нижней части шеи, непосредственно под гортанью и над ключицами. Её ещё называют «адамовым яблоком». Как и головной мозг с тимусом, она состоит из двух долей, которые соединены перешейком, отсюда и сходство с бабочкой или галстуком.
   «Щитовидной» эту железу назвали ещё греки, поэтому её латинское название thyroid происходит от греческого слова thyreos («щитовидный» или «вытянутый овальный предмет»). Распространено мнение, что она действительно напоминает древний щит. Состоит эта железа из желтовато-белой ткани и бывает разных размеров. Состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы постоянно повышен, называется «гипертиреоз». Недостаток гормонов щитовидной железы называется «гипотиреозом». Обычно щитовидная железа незаметна под кожей шеи, потому что её масса не превышает 10–20 г. Но иногда она увеличивается и образует большой зоб на шее, отчётливо видимый и ощущаемый пальцами. Иногда такой зоб вырастает до размеров футбольного мяча. Для нормального функционирования щитовидной железы требуется йод. Двадцать пять процентов ионов йода в человеческом организме сконцентрированы именно в щитовидной железе, несмотря на её малые размеры. Недостаточная функция щитовидной железы приводит к кретинизму.
   Какая железа производит тиамин – щитовидная или вилочковая?
(Энн Картер из Вокегана, Иллинойс, США)
   Часто задают вопрос про то, в каком отношении между собой находятся вилочковая железа (тимус), щитовидная железа («тирсоид») и тиамин. Тимус – это лимфоидный орган, щитовидная железа – это эндокринная железа, а тиамин – это научное название витамина В1 На самом деле между ними нет никакой связи, потому что ни одна из желёз не производит тиамин.
   Тиамин открыл Умэтаро Судзуки в 1910 году, назвав его «аберической кислотой». В то время он исследовал возможность излечения болезни бери-бери рисовыми отрубями.
 
   Тиамин растворяется в воде, но не растворяется в алкоголе.
 
   Среди тех, кто подвергся облучению во время катастрофы на Чернобыльской АЭС, распространённость рака щитовидной железы выше, чем обычно. Таковы выводы исследований, проведённых группой учёных под руководством доктора А. Прысяжнюка[107]. При этом они обследовали 360 000 жителей прилегающих районов, 50 000 эвакуированных жителей города и 60 000 рабочих, принимавших участие в ликвидации последствий аварии. Ученые пишут: «Рост заболеваемости раком щитовидной железы обнаружен во всех группах. Он может быть вызван, по меньшей мере частично, выбросом радиоактивного йода; причём рост наблюдается не только среди детей, но и среди подростков и взрослых».
   Что такое перхоть?
(Эмми Бэйтис в программе «Сегодня» на Девятом канале, Мельбурн, Австралия)
   Перхоть встречается у всех людей. Это просто частички кожи, которые отслаиваются от поверхности головы. Примерно у 60 % людей скорость отслоения этих частичек более или менее нормальная, но у 40 % отслоение идёт с повышенной скоростью – временами или постоянно. В последнем случае речь идёт уже о нарушении здоровья, которое по-научному называется Pityriasis capitis (переводится примерно как «жалкое состояние головы»).
   На 1 см2 поверхности кожи человека в среднем содержится 7,4 миллиона клеток кожи. Они постоянно обновляются, то есть рождаются, отживают свой срок и отмирают. Отмершие чешуйки кожи отслаиваются от всей её поверхности, в том числе и от поверхности головы. Но в волосах они задерживаются – так и появляется перхоть. При диабете кожа становится сухой, и это тоже служит причиной повышенного образования перхоти. У абсолютно лысых людей перхоть на голове не скапливается, только если они не страдают от какого-нибудь другого заболевания, вроде себорейного дерматита, псориаза или грибковой инфекции.
   Некоторые учёные связывают перхоть с повышенной активностью грибка Pityrosporum ovale, который обитает на поверхности кожи и при нормальном иммунитете не вызывает особой реакции со стороны кожи. Но при ослабленном иммунитете он быстро размножается, и в коже образуется много кератиноцитов, формирующих её верхние слои. А именно скопления кератиноцитов и представляют собой отслаивающиеся чешуйки кожи.
   Действие шампуней от перхоти основано на трёх принципах:
   • Такие их ингредиенты, как дёготь, обладают антикератостатическим действием, то есть замедляют деление клеток кератиноцитов, поэтому отделяющихся чешуек кожи становится меньше.
   • Моющие средства этих шампуней обладают кератолитическим действием, то есть растворяют скопления чешуек кожи.
   • Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, замедляют рост грибков. Другие компоненты, вроде сульфида селена, также замедляют рост грибков и, следовательно, препятствуют чрезмерному образованию отслаивающихся чешуек кожи.
 
   Толщина волоса человека равна примерно 0,008 мм.
 
   Себорейный дерматит – это не то же самое, что перхоть. Это воспаление кожи вследствие повышенной активности сальных желёз. Как пишет доктор Р. А. Шварц с коллегами[108], «себорейный дерматит поражает кожу головы, лица и груди. У взрослых и подростков он часто проявляется как повышенное образование перхоти (чешуек кожи)». Исследователи считают, что функции сальных желёз могут нарушаться из-за стресса и повышенной нервной возбудимости, вследствие чего чешуйки кожи становятся слишком жирными и не высыхают[109].

Глава 3
Глаза

   Насколько далеко можно видеть невооружённым глазом?
(Томми Вулторон из Бристоля, Великобритания)
   Глаз человека может воспринимать объекты, находящиеся почти на любом расстоянии. Если в очень ясную ночь обратить свой взор на небо, то можно разглядеть галактику Треугольника, находящуюся от нас в 3,14 миллиона световых лет. Также иногда можно разглядеть и галактику Андромеды, находящуюся в 2,5 миллиона световых лет от нас. На самом деле неважно, насколько далеко находятся от нас объекты; ведь мы воспринимаем отражённые от них лучи света, которые воздействуют на наши органы зрения. Таким образом, мы видим не сами объекты, а лучи света.
   Свет воздействует на наш зрительный нерв, который посылает сигнал в головной мозг. Головной мозг воспринимает этот сигнал и интерпретирует его как изображение. Чем ярче предмет, тем дальше он заметен. Звезда Ригель, например, во много раз ярче звезды альфа Центавра. Но при этом альфа Центавра находится гораздо ближе к нам. Как пишет доктор Брент Арчинал[110], человеческий глаз способен различать около 2500 звезд на ясном ночном небе. Но из-за погодных условий, загрязнения воздуха, отсвета городов и других факторов это число сокращается до 1500–2000. В идеальных условиях с Земли заметны пять планет: Меркурий, Венера, Марс, Юпитер и Сатурн[111].
   Можно ли разглядеть Великую Китайскую стену с Луны?
(Томми Вулторон из Бристоля, Великобритания)
   То, что астронавты из космоса могут разглядеть Великую Китайскую стену, – это один из современных мифов. На самом деле это невозможно. Астронавт Майкл Коллинз в своей книге «Отрыв» (1988) пишет, что он Великую Китайскую стену не видел. Во время полёта корабля «Аполлон-11» к Луне в 1969 году Коллинз находился в корабле на орбите Луны. Нил Армстронг, из того же экипажа, часто повторял, что Великая стена «с Луны определённо не видна». Джим Ловелл, член экипажа кораблей «Аполлон-8» и «Аполлон-13» провёл специальные наблюдения и утверждает, что «это абсурдно». Член экипажа «Аполлон-15» Джим Ирвин сказал, что увидеть Великую Китайскую стену «совершенно невозможно». Его коллега Уильям Поуг в 1973 и 1974 годах работал на орбитальной станции «Скайлэб», находившейся на высоте 482,8 км от поверхности Земли. В своей книге «Как ходят в туалет в космосе?» (1991) он пишет, что из орбитальной станции он действительно видел Великую Китайскую стену, но для этого ему потребовался бинокль. Астронавт Джей Эпт с 1991 по 1996 год в общей сложности совершил 562 оборота вокруг Земли на «Шаттле». В 1996 году он писал: «Мы пытались разглядеть Великую Китайскую стену. И хотя мы видели такие небольшие объекты, как аэропорт, Китайская стена, по всей видимости, сделана из материалов такого же цвета, что и цвет окружающей её почвы. Несмотря на распространённость историй о том, что Китайская стена видна с Луны, на самом деле она уже почти не видна даже на расстоянии 180 миль (290 км) от поверхности!»[112]. Ширина этой стены всего 6 м. Так что это слишком мелкий объект, чтобы его можно было разглядеть с Луны, находящейся в 384 400 км от Земли![113][114],[115]-[116]
   Почему младенцы моргают реже взрослых?
(Кейд Стивене из Нэшвиля, Теннесси, США)
   В обычных обстоятельствах новорождённые моргают с частотой менее двух раз в минуту. По мере взросления частота моргания увеличивается, так что в возрасте 14 лет дети моргают примерно 10 раз в минуту. У взрослых она сохраняется на уровне 10–15 морганий в минуту. Частота моргания меняется в зависимости от концентрации внимания, стресса, возбуждения, раздражения глаз и недостатка сна. Как правило, если человек хорошо выспался, он моргает реже. Среди разных людей частота моргания может варьировать в широком диапазоне. Возможно, это зависит как от генетической, так и от приобретённой, культурной составляющей.
   Возможно, что моргание играет определённую роль в языке тела, как это бывает и у наших близких родственников приматов. Основная физиологическая цель моргания заключается в том, чтобы равномерно смочить поверхность глаза слезой. Как пишет доктор Сэмюэл Саламон[117], неясно, почему младенцы не так страдают от сухости глаз, как взрослые. Вероятно, поскольку они спят больше взрослых, то глаза у них не так сильно высыхают во время бодрствования. Доктор Саламон также замечает, что из-за особенностей строения черепа у младенцев глаза не так широко открыты по сравнению со взрослыми, а это значит, что с окружающим миром контактирует меньшая поверхность и, следовательно, в глаза попадает меньше пыли, грязи и яркого света. Предполагается, что по этой причине они и нуждаются в меньшем количестве смазки[118].
 
   В первый месяц жизни у младенцев не вырабатываются слёзы.
 
   Сухость роговицы может послужить помехой для современных методов сканирования глаз (оптическая когерентная томография). Как пишут доктор Д. М. Стейн с коллегами[119], сухость роговой оболочки понижает чувствительность сканера и затрудняет определение толщины слоя нервных волокон, причём глаз высыхает почти сразу же после начала сканирования. Так что же делать? Врачи рекомендуют «советовать проходящим сканирование пациентам почаще моргать или вызывать у себя слёзы»[120]. Правы были те, кто советовал вам в детстве почаще давать отдыхать глазам!
   Почему в наши дни так много близоруких?
(Алан Харпер из Окленда, Калифорния, США)
   Лучи света, отражённые от предмета и попадающие в глаза, преломляются таким образом, что на маленьком участке сетчатки появляется изображение этого предмета. Но этот механизм иногда даёт сбои. Если лучи фокусируются не на самой сетчатке, а перед ней, то в таком случае речь идёт о близорукости, когда человек плохо видит удалённые объекты. Если же фокус лучей располагается дальше сетчатки, то в таком случае у человека диагностируется дальнозоркость, и он плохо видит объекты, расположенные вблизи глаз.
   Как пишет доктор Стивен Миллер[121], «фокусировка зависит от формы глазного яблока и фокусирующей силы линз и роговицы, но имеет значение также и угол, под которым в глаз попадают лучи света. Они могут поступать с самых разных направлений. Лучи, поступающие откуда-нибудь сверху или снизу, могут фокусироваться до или после центральной точки зрения. Те же лучи, что поступают примерно перпендикулярно глазу, как правило, фокусируются на сетчатке и дают более чёткое изображение»[122].
   Всего у близорукости по меньшей мере 7 форм различной степени тяжести, и развиться она может как в детстве, так и в юности и в зрелости. Распространённость близорукости отличается от страны к стране. Принимая во внимание разные стандарты определения близорукости, в Азии от неё страдают от 70 до 90 % населения, в Европе и США – от 30 до 40 %, а в Африке только 10–20 %. В 2005 году доктор Н. С. Логан с коллегами[123] провели исследования, в ходе которых обнаружили, что близорукость наблюдается более чем у 50 % первокурсников английских университетов[124]. Такая форма близорукости вызвана напряжением глаз во время выполнения человеком занятий, требующих пристального вглядывания в близко расположенные предметы. Поскольку в современном мире люди напрягают свои глаза всё чаще и чаще (чтение, компьютеры, видеоигры, телевизоры и т. д.), то неудивительно, что близорукость становится всё более распространённой[125].
   Правда ли, что человек с косоглазием смотрит на мир по-другому?
(Михел Дюринкс из Лейдена, Нидерланды)
   Медицинское название косогласия – страбизм; его ещё называют гетеротропией. Вопреки распространённому мнению, глаза у косящего человека могут быть направлены не только внутрь, но и наружу, то есть бывает как сходящееся, так и расходящееся косоглазие.
   Слово «страбизм» происходит от греческого слова «страбисмос», означающего «прищуривание». С медицинской точки зрения это хроническое нарушение параллельности зрительных осей, то есть когда глаза смотрят в разных направлениях. В зависимости от этих направлений и различают виды страбизма. Во всех их названиях заметен корень «троп», происходящий от греческого слова «тропос», что значит «поворот», а приставка определяет природу этого поворота. Если глаз вращается относительно оси другого глаза, то это «циклотропия» («циклос» по-гречески значит «круг»). Если глаза направлены внутрь, то это «эзотропия», а если они расходятся наружу, то это «экзотропия». Бывают и такие случаи, когда один глаз направлен вверх («гипертропия») или вниз («гипотропия»).