N 3– множественные неподвижные метастазы.
   У показателя М всего две градации, обозначающие соответственно отсутствие и наличие метастазов в другие органы: М 0и М 1.
   Таким образом, опухоль в третьей стадии развития с наличием множественных подвижных метастазов в лимфоузлы и отсутствием метастазирования всего организма будет обозначаться в большинстве стран одинаково: Т 3N 2М 0.

Доброкачественные опухоли

   К доброкачественным относятся опухоли кожи и подкожной клетчатки, опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы), лейкомиома, лейдигома, аденома щитовидной железы, остеома.
    ОПУХОЛИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
   Эти новообразования возникают на любом участке тела собаки, выглядят, как округлые, возвышающиеся над поверхностью кожи опухоли. Консистенция доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки упругая, шерстный покров над новообразованием остается неизменным.
   При диагностике кожных новообразований следует отделять непосредственно опухоли кожи и подкожной клетчатки от других, внешне похожих на них опухолей и папиллом. Так, например, вполне возможно при отсутствии опыта спутать с опухолью кисту. В отличие от новообразований кисты растут медленно, внутри них содержится густая жидкость, а в опухолях – разросшаяся ткань. Также на опухоль может быть на первый взгляд похожа ретенционная киста, образующаяся при закупорке выводящих протоков пор и сальных желез.
   Еще одно проявление, которое нельзя относить к опухолям – папилломы. Папилломатоз представляет собой высыпание мелких образований на тонких ножках и относится к опухолеподобным болезням ротвейлеров. Чаще всего папилломы можно обнаружить на коже и слизистых рта, хотя они могут поражать и слизистую кишечника или влагалища самок. В отличие от опухолей папилломатоз лечится не только хирургическим, но и медикаментозным способом с помощью введения внутривенно 0,5%-ного раствора новокаина.
   Лечение кожных опухолей и новообразований подкожной клетчатки проводится исключительно хирургическим путем.
    ОПУХОЛИ ОКОЛОАНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ (ПЕРИАНАЛЬНЫЕ АДЕНОМЫ)
   Это довольно часто возникающее у ротвейлеров заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований являются множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто.
   Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают собакам опорожнять кишечник и могут перекрывать задний проход, что приводит к интоксикации.
   При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из-за дисбаланса гормонов в организме собаки. У больных животных наблюдается переизбыток мужских половых гормонов (андрогенов). Чаще всего такой переизбыток может указывать на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенников.
 
    Абсцесс анальной железы: 1 – анальное отверстие; 2 – нормальная анальная железа; 3 – увеличенная анальная железа
 
   При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидива при удалении крупных новообразований не наступает.
   Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующему введению женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3-4 мес.
   Диагностируя околоанальные аденомы, стоит помнить, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы.
   В данном случае образуется только одна или две (в зависимости от того, закупорена только одна или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном процессе. Клиническая картина абсцесса и аденомы различна, особенно ярко это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же приводит к болевым ощущениям у ротвейлера.
    ЛЕЙКОМИОМА
   Опухоли стенки влагалища встречаются у многих самок в возрасте от 10 до 12 лет. В отличие от саркомы она имеет плотную консистенцию и не кровоточит, благодаря чему можно различить эти два заболевания. Слизистая на поверхности лейкомиомы пересыхает и становится слегка шершавой, подслизистые кровеносные сосуды хорошо наполнены кровью.
   В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Такая лейкомиома обычно сдавливает внутренние органы, что приводит к нарушениям дефекации и мочеиспускания.
   Лечение ведется хирургическим путем. В случае поверхностной опухоли – через влагалище, в случае роста в сторону внутренних органов – через промежность с предварительным введением катетера, чтобы исключить при операции повреждение мочеточника.
    ЛЕЙДИГОМА
   Среди 3 видов опухолей семенников собак только один, лейдигома, носит преимущественно доброкачественный характер. Развивается это новообразование из тканей, состоящих из лейдиговых клеток, откуда и происходит его название. Возникают лейдигомы, как правило, в опустившемся семеннике кобеля, в 10-15% случаев могут быть поражены оба семенника. Если поражена только одна половая железа, другая атрофируется. Лейдигому легко обнаружить при внешнем осмотре и пальпации, она не дает метастазов, растет медленно. Удаление этого типа опухоли при отсутствии прорастания в окружающие ткани – довольно простая операция.
   Лейдигомы повышают уровень вырабатываемых семенником андрогенов, что приводит к возникновению перианальных аденом. На практике редко можно встретить лейдигому без признаков развивающихся околоанальных опухолей.
    АДЕНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
   Это крайне редкое для ротвейлеров заболевание поражает старых животных в возрасте 9-10 лет. В отличие от рака щитовидной железы доброкачественная опухоль того же органа растет довольно медленно. Она располагается в средней трети боковой поверхности шеи, чаще всего выпячивается наружу, хотя могут быть и случаи роста новообразования внутрь. Процесс редко затрагивает больше одной доли щитовидной железы. Разрастаясь, аденома может начать сдавливать трахею собаки, что затрудняет дыхание. Если замечено увеличение щитовидной железы у собаки, необходимо немедленно обратится к ветеринару для точной диагностики и своевременного оперативного вмешательства.
   Лечение аденомы щитовидной железы состоит из удаления опухоли и пораженной ею доли органа, а также в случае необходимости удаления всей железы и последующей терапии тиреотропными (вырабатываемыми щитовидной железой) гормонами.
    ОСТЕОМА
   Единственная опухоль кости, имеющая доброкачественный характер течения заболевания, – остеома. Как и другие опухоли костной ткани, она проявляется у собак в 6-7 лет, хотя начинает развиваться значительно раньше.
   Клиническими признаками костного новообразования могут служить хромота, нежелание собаки по утрам вставать с места и опираться на пораженную конечность. При опухоли на черепе и ребрах, где чаще всего и локализуется остеома, ее наличие можно определить только при пальпации. Прощупывание выявляет на ребрах или костях черепа плотное, умеренно болезненное утолщение.
   К сожалению, пальпация не позволяет отличить одну из костных опухолей от другой; без специальных исследований остеому на ранних стадиях можно спутать с ушибом кости или артритом. Такая ошибка обычно заканчивается для собаки плачевно: и в том и в другом случае ей начинают делать согревающие компрессы, что строго противопоказано при новообразованиях.
    Опухоли кости у сук встречаются намного реже, чем у кобелей.
   Окончательную диагностику костных новообразований можно провести только по результатам биопсии и рентгенографии. На рентгеновском снимке остеома обычно выглядит как сглаженное уплотнение без неровных краев, козырьков и расплавления кости.
   Лечение опухолей костей у собак остеомы в частности – наисложнейшая задача. В медицинской онкологии для этих целей применяют не только оперативное вмешательство, но и химио-, радио– и лучевую терапию. В ветеринарии использование этих методов также могло бы дать результат, однако проводить их можно лишь в специализированных учреждениях, где курс лечения крайне дорог. Таким образом, прогноз при костных опухолях у ротвейлеров неутешителен: большинство из них погибает в течение полугода, а в случае остеомы – несколько позже, в связи с тем что перерождение опухоли в саркому длится несколько месяцев.

Злокачественные опухоли

   К злокачественным опухолям относят опухоли молочных желез, злокачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки, лимфосаркому, лимфолейкоз, злокачественные опухоли костей, опухоли семенников и предстательной железы, рак миндалин и щитовидной железы, опухоли внутренних органов.
    ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
   Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок ротвейлеров, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от б лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития новообразований этого типа у животных до 4 лет.
   Наиболее часты образования на 4-й и 5-й парах молочных желез. Наиболее редко поражаются 1-я и 2-я пары. Скорость развития процесса зависит в основном от функциональной активности и размера желез. К причинам, способствующим развитию злокачественных новообразований данных органов, относят длительные гормональные нарушения, когда в организме выделяется повышенная доза эстрогена, а также ложную щенность, отсутствие вязок и естественного вскармливания потомства. Наоборот, нормальное функционирование молочных желез снимает вероятность возникновения на них опухолей, равно как и кастрация собаки до первой течки.
   Диагностика обычно не вызывает больших затруднений в связи со специфическим расположением опухоли и ее подкожной локализацией. Полностью сформировавшееся новообразование эластично или плотно по консистенции, имеет округлую бугристую поверхность. Обычно каждую железу поражает только одна опухоль, поэтому, когда ветеринары говорят о множественных опухолях молочных желез, это свидетельствует о запущенном процессе. В таком случае возникает сперва один узел, а вслед за ним, когда первый уже имеет довольно большие размеры, появляются метастазы.
   На начальной стадии процесса пальпации прощупывается в молочной железе такие же изменения, как и при мастите: выявляется небольшой узелок мягкой, тестоватой консистенции, неболезненный при прощупывании. Крайне редко можно нащупать сразу несколько узелков. Если в молочных железах питомца обнаружены подобные изменения, особенно когда они предваряются ложной щенностью, следует немедленно обратиться к ветеринару и поставить собаку на учет. Состояние, описанное выше, носит название мастопатии и является предопухолевым, то есть у собаки может развиться опухоль молочной железы, однако отмечались случаи, когда мастопатия проходила у собак бесследно.
   В случае продолжения процесса узелок начинает уплотняться, слегка увеличивается в размере и становится бугристым. Дальнейшее развитие процесса приводит сперва к незначительному увеличению периферических лимфоузлов, определяемому при пальпации, затем опухоль приобретает неподвижность. Покрывающая новообразование кожа натягивается, становится гиперемированной, горячей на ощупь. На поздних стадиях поверхность опухоли может изъязвляться. Начинаются некротические и гнойные процессы, приводящие к интоксикации. Если опухоль расположена на 4-й или 5-й паре молочных желез, язвы образуются на той ее части, которая обращена к внутренней поверхности задних конечностей.
   Существуют также опухоли, при которых злокачественная ткань не окружена капсулой, как в большинстве случаев при новообразованиях в молочной железе. В таком случае прорастание в окружающие ткани и стенку брюшины, а также во внутренние органы происходит очень быстро, образуются множественные обширные язвы, переходящие в свищи с некротическими явлениями. Периферические лимфатические узлы при таких опухолях довольно быстро вовлекаются в процесс: злокачественные ткани прорастают в них и делают неподвижными, едиными с опухолью.
   В любом случае собака начинает быстро терять вес, отказывается от пищи, проявляет повышенную жажду. Также характерны слабость, апатия. Если ротвейлер, пораженный опухолью молочных желез, ведет себя таким образом, значит процесс вступил в последнюю, 4-ю стадию и помощь ей можно оказать лишь на симптоматическом уровне: обезболивание, снятие интоксикации, введение глюкозы внутривенно для поддержания организма.
   В целом рак молочной железы лечат оперативным путем. На 1-й и 2-й стадиях эта операция не представляет особой сложности, и дальнейшее течение болезни обычно имеет благоприятный прогноз. На 3-й стадии развития опухоли требуется радикальное ее иссечение с захватом окружающих тканей. Прогноз в данном случае не всегда благоприятен: могут возникнуть рецидивы и проявиться метастазы, однако в среднем срок жизни прооперированных на 3-й стадии опухолевого процесса ротвейлеров составляет не менее 1 года, а при возможности проведения химио– и лучевой терапии возможно и полное излечение.
    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
   В отличие от доброкачественных злокачественные новообразования, развивающиеся в эпителии, имеют не округлую, а уплощенную форму. Раковая опухоль кожи растет вширь, и долгое время остается подвижной по отношению к лежащим глубже эпителия тканям; поверхность кожи бугристая, зачастую кровоточит и покрывается некротическими язвами. Шерстный покров над опухолью отсутствует. Гистологические исследования такого новообразования выявляют плоскоклеточный рак, поздно дающий метастазы в периферические лимфоузлы.
   Возникновение у собаки округлого узла темного цвета на коже или слизистой ротовой полости скорее всего свидетельствует о меланоме – пигментсодержащем раке кожи. Клиническая картина заболевания в случае, когда опухоль располагается на коже, идентична плоскоклеточному раку за исключением пигментации опухоли. Если меланома располагается на слизистой, рост ее происходит быстро, она рано врастает в окружающие ткани, дает метастазы в шейные лимфоузлы и начинает кровоточить. Вызвано это тем, что находящееся во рту новообразование постоянно травмируется зубами и пищей.
   Еще один вид злокачественных опухолей кожи – мастоцитома. Она образуется из тучных клеток и представляет собой округлое внутрикожное новообразование с отсутствием над ним шерстного покрова. Чаще всего мастоцитомы возникают на боковых поверхностях туловища и лапах собак. У ротвейлеров этот вид рака обнаруживается крайне редко. Особенностью мастоцитом является упорное рецидивирование при удалении и устойчивость к прочим видам лечения.
   Обычно опухоли кожи и подкожной клетчатки лечатся хирургическим путем. При их удалении требуется широкое иссечение окружающих тканей и периферических лимфоузлов. Особенно важно провести операцию с правильным захватом окружающих тканей при меланоме. Этот вид рака дает метастазы даже во время операции, поэтому опухоль чаще стараются не вырезать, а выжигать лазером.
   Хирургическое удаление меланом, находящихся в ротовой полости, сопряжено с большими трудностями. Это вызвано не только ранним прорастанием опухоли, неудобным для хирургического вмешательства расположением и быстрым метастазированием, но и особенностью строения прилежащих тканей, а также большим количеством лимфоузлов, в которые новообразование может метастазировать. В некоторых случаях даже опытный врач не может провести такую операцию.
    Своевременное обнаружение опухоли у ротвейлера может спасти ему жизнь.
    ЛИМФОСАРКОМА
   Этот вид злокачественных опухолей поражает лимфоузлы непосредственно в теле животного. Наиболее часто лимфосаркома образуется у ротвейлеров в возрасте 4-7 лет. На 1-й стадии можно без труда обнаружить увеличение поверхностного лимфоузла, который остается болезненным и подвижным. Наиболее часто опухоль появляется на подчелюстных узлах. Увеличение желез одностороннее, реже – двустороннее асимметричное. На этой стадии болезни лимфосаркому довольно легко спутать с воспалительным процессом, вызванным заболеваниями ротовой полости, однако при пальпации отсутствие болезненности (при воспалении она есть) должно служить для собаковода сигналом к немедленному обращению к ветеринару.
   На 2-й стадии развития опухоль распространяется на соседние лимфоузлы и образует на их основе неподвижный инфильтрат. Окружающие его ткани отечны, однако никаких изменений состава крови по-прежнему нет. Дальнейшее развитие заболевания приводит к увеличению всех поверхностных лимфоузлов и утолщению и отеку лап. Лимфа в конечностях ротвейлера застаивается, начинается лимфостаз. На последней стадии поражаются селезенка, печень и костный мозг. Нередко отмечается скопление в брюшной полости значительного количества жидкости. В крови в этот период происходят резкие изменения, начинает возрастать количество незрелых (бластных) лимфоидных клеток. Собака становится заторможенной, проявляет вялость, отсутствие аппетита, повышенную жажду. Масса тела животного быстро уменьшается, у собаки частый жидкий стул, изо рта обильно отделяется тягучая слюна.
   Намного реже, нежели поражение поверхностных лимфоузлов, встречается форма лимфосаркомы, захватывающая в первую очередь мезентариальные лимфоузлы, расположенные в брюшной полости. Диагностика этого заболевания усложнена отсутствием яркой картины, а также тем, что опухоль невозможно обнаружить без глубокой пальпации и лапаротомии. Внешними признаками могут служить только такие ненадежные симптомы, как чередование запоров и поносов, которые не поддаются обычному медикаментозному лечению, слабость и потеря веса.
   Лечение лимфосаркомы ведется в первую очередь медикаментозным путем. Опухоль быстро реагирует на введение современных противораковых препаратов. При своевременно начатой терапии лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров, наступает стойкая и продолжительная ремиссия (не менее 4мес). При лимфосаркоме мезентариальных лимфоузлов удаление новообразования приводит к неблагоприятным результатам – опухоль начинает развиваться в других железах и на месте операции.
    ЛИМФОЛЕЙКОЗ
   При распространении лимфосаркомы на кроветворные ткани или непосредственном поражении костного мозга злокачественной опухолью развивается лимфолейкоз. Заболевание характеризуется резким изменением формулы крови: эритроцитов становится меньше, лимфоцитов же, наоборот, больше, чем необходимо. Кроме того, происходит снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. При гистологическом исследовании легко обнаружить в костном мозге, а также в печени и селезенке собаки бластные лимфоидные клетки.
   Лимфолейкоз поражает молодых, от 3 до 5 лет, животных и имеет неблагоприятный прогноз: даже при интенсивном лечении собаки редко живут более полугода. Без интенсивного медикаментозного лечения ротвейлер погибает за 2 мес.
   Проявляется болезнь в первую очередь необъяснимой слабостью, угнетенным состоянием животного, жидким стулом и отказом от корма. На 2-й стадии, когда количество лейкоцитов в крови значительно возрастает, отмечается бледность слизистых оболочек. В этот же период у собаки проявляется одышка, в некоторых случаях температура тела поднимается до 40-41 °С. Наиболее ярким отличием лимфолейкоза от саркомы лимфатических узлов являются изменения крови на ранних стадиях заболевания, а также отсутствие увеличения периферических лимфатических узлов или их незначительное увеличение.
    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
   В отличие от доброкачественных злокачественные опухоли костной ткани наиболее часто локализуются в трубчатых костях конечностей. Лишь 20% этих новообразований обнаруживаются на ребрах или других частях скелета. Наиболее часто остеосаркомы образуются на передних конечностях ротвейлеров, причем очень редко за пределами зон роста.
   Большинство злокачественных новообразований костей имеют на рентгенограмме специфические признаки, которые помогают поставить диагноз даже без биопсии. Так, например, остеосаркома видна на снимках как участок с усиленным разрастанием тканей (остеосклеротический тип) или их рассасыванием (остеолитическая саркома). Одновременно на костях образуются выросты, имеющие вид козырьков. Выросты являются отслоившейся надкостницей и располагаются под углом к длинной оси кости. В некоторых случаях остеосаркома может проявиться в виде перпендикулярных обызвествлений, расположенных веерообразно. На поздних стадиях заболевания в окружающих тканях заметны остификации облаковидной или хлопьевидной формы.
   При хондросаркоме подобных внекостных образований не наблюдается, зато рентгеновский снимок показывает крупные остеодеструктивные очаги. Фибросаркома и остеобластосаркома проявляются так же, как и остеосаркома.
   Встречаются в ветеринарной практике и вторичные опухоли кости, вызванные метастазированием иных новообразований. Отличить их от непосредственно сарком костной ткани можно на основе гистологического, рентгенографического исследований и указаний в истории болезни собаки на имевшиеся прежде злокачественные опухоли.
   Лечение остеосаркомы и других новообразований костей злокачественного характера возможно только оперативным путем.
    ОПУХОЛИ СЕМЕННИКОВ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
   Как уже указывалось выше, семенники могут поражаться 3 типами новообразований, дифференцируемыми по ткани, из которой они развиваются. К злокачественным опухолям относят 2 их вида – семиномы, развивающиеся из семяродного эпителия, и сертолиомы, образующиеся из сертолиевой ткани.
    Новообразования предстательной железы у ротвейлеров – большая редкость.
   Сертолиома характеризуется тем, что в организме кобеля вырабатывается повышенное количество эстрогенов. В результате угнетаются вторичные половые признаки, поведение собаки изменяется. Грудь, живот и внутренние боковые поверхности задних конечностей подвергаются облысению, кожа утолщается, а шерсть делается ломкой, сухой, тусклой. Наблюдается увеличение молочных желез, снижается половая активность. Удаление опухоли путем кастрации кобеля уже через 4-6 дней приводит к снижению уровня эстрогенов в моче и, как следствие, устранению феминизации.
   В отличие от сертолиомы семинома не дает изменений гормонального фона, развивается наиболее часто в опустившемся семеннике и поражает старых, от 10 до 11 лет, кобелей. Оба типа опухолей метастазируют медленно и лишь на поздних стадиях развития. Обнаружить метастазы можно разве что в периферических лимфоузлах, расположенных в паху собаки.
   В отличие от других видов рака новообразования семенников практически не прорастают в окружающие ткани, развиваясь в капсуле семенника, что делает их удаление довольно легким.
   Рак предстательной железы развивается после ее гипертрофии в крайне редких случаях. Характерным клиническим признаком как одного, так и другого заболевания является удлинение акта дефекации, вызванное сдавливанием прямой кишки. В результате у ротвейлера развивается паховая грыжа или выпадает прямая кишка.
   Простатит у ротвейлеров проявляется на фоне гормональных нарушений, чаще всего при длительном отсутствии вязок. Определить по клиническим признакам его перерождение в рак практически невозможно, результат может дать только гистологическое исследование. В случае прорастания опухоли в уретру или мочевой пузырь в моче собаки может появиться незначительное количество крови.
   В целом рак предстательной железы развивается местно, дает метастазы лишь на 4-й стадии и лечится симптоматически. Порой хорошие результаты можно получить за счет кастрации или введения больших доз синэстрола.
    РАК МИНДАЛИН И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
   Оба заболевания встречаются редко, быстро прогрессируют и метастазируют. Как и при доброкачественных, при раковых новообразованиях щитовидной железы поражается в основном одна ее доля, а оперативное лечение сопряжено с трудностями. Опухоли возникают у старых (9-10 лет) ротвейлеров и по симптоматике практически не отличаются от аденом, если исключить изначальную неподвижность и быстрый рост.
   Плоскоклеточный рак миндалин легко обнаружить при осмотре ротовой полости. Он встречается у животных любого возраста и представляет собой бугристое, рыхлое новообразование на одной из миндалин. Обе миндалины поражаются крайне редко. Зачастую злокачественная опухоль этого типа сильно кровоточит и дает метастазы в глубокие шейные лимфоузлы и легкие.