Пособие для лечения в туберкулезном санатории выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы.
   Пособие для лечения в санаториях другого профиля выдается по возвращении работника с лечения и предъявлении им следующих документов:
   – обратного талона к путевке с указанием сроков пребывания в санатории;
   – проездных билетов (если дорога в один конец занимает более суток).
   В связи с операцией по искусственному прерыванию беременности пособие по временной нетрудоспособности выдается только за первые три дня.
   Пример 3. Куркиной И.В. был сделан аборт. Больничный лист ей выдан с 1 по 5 марта 2006 г. Пособие Куркиной должно быть выплачено за первые три дня временной нетрудоспособности, т.е. за 1 – 3 марта.
   Начиная с четвертого дня выплата пособия продлевается в случаях прерывания беременности по медицинским показаниям или при самопроизвольном аборте.
   Также с четвертого дня выдается пособие женщинам, у которых среднемесячная заработная плата за два предшествующих календарных месяца (для женщин, работающих в сельскохозяйственной организации, – за предшествующий календарный год) не превышала установленного законом минимального размера оплаты труда.
   Пример 4. Аникиной С.А. сделан аборт. Больничный лист оформлен с 10 по 18 июня 2006 г. В октябре и ноябре 2005 г. заработная плата Аникиной С.А. составляла по 800 руб. в месяц. Т.к. среднемесячная заработная плата Аникиной С.А. за два предшествующих календарных месяца не превышала минимального размера оплаты труда, пособие выплачивается ей за весь период нетрудоспособности.
   В остальных случаях, если временная нетрудоспособность продолжается свыше 10 дней, выплата пособия возобновляется с 11—го дня временной нетрудоспособности.
   Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выдается одному из родителей (иному законному представителю – опекуну) или иному члену семьи за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении. Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выдается на срок не более 15 дней. По медицинским показаниям этот срок может быть продлен при наличии соответствующего медицинского заключения.
   При одновременном заболевании двух детей и более выдается один листок нетрудоспособности. При разновременном заболевании двух и более детей больничный лист по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.
   Если родитель (иной законный представитель) находится в очередном (дополнительном) отпуске, а также в отпуске по уходу за ребенком (частично оплачиваемом или без сохранения заработной платы), то пособие по уходу за больным ребенком не выдается.
   Для ухода за заболевшим членом семьи (кроме ребенка в возрасте до 15 лет) пособие выдается при единовременном соблюдении следующих условий:
   – отсутствие ухода грозит опасностью для жизни и здоровья заболевшего;
   – заболевшего члена семьи невозможно поместить в больницу;
   – среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным.
   Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдается не более чем за три календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх трех календарных дней возможно в исключительных случаях. Это зависит от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки. Однако в общей сложности пособие может быть выдано не более чем за семь календарных дней.
   Работнику, находящемуся в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по уходу за ребенком, пособие по уходу за заболевшим членом семьи не выдается.
   При карантине пособие выдается работнику, если его отстраняют от работы органы санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.
   Когда работник болен туберкулезом или заработал профессиональное заболевание и временно нетрудоспособен на своей работе, но может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, то он временно переводится на другую работу. Перевод на другую работу осуществляется по заключению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или лечащего врача (при отсутствии ВКК). Указанное заключение утверждает главный врач лечебного учреждения.
   Если новая работа, на которую переведен работник, оплачивается ниже, чем его прежняя работа, то ему выдается пособие по больничному листу за все время такого перевода, но не более чем за два месяца. Пособие исчисляется по общим правилам. Однако размер пособия вместе с заработком по выполняемой работе не должны превышать полного заработка до перевода. Кроме того, размер выплачиваемого пособия не должен превышать того пособия, которое полагалось бы работнику, если бы он не был переведен на другую работу.
   Следует обратить внимание на то, что работнику, переведенному на другую работу вследствие профессионального заболевания, пособие выдается только в тех случаях, когда он не имеет по действующему законодательству права на выплату работодателем разницы между прежним заработком и заработком на новой работе.
   Если другая работа не была предоставлена администрацией в срок, указанный в больничном листе, то за пропущенные дни пособие выдается в общеустановленном порядке.
   При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.
   Если работник, занятый на сезонных и временных работах, получил трудовое увечье или заработал профессиональное заболевание, пособие выдается на общих основаниях. А по другим причинам – не более чем за 75 календарных дней. Пособие в указанном периоде выдается только за рабочие дни.
   Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья, профессионального заболевания и заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Если работающий инвалид получил трудовое увечье или профессиональное заболевание, то больничный лист выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности.
   Работающим инвалидам (за исключением работников, больных туберкулезом и признанных инвалидами) при наступлении временной нетрудоспособности в связи с заболеванием туберкулезом пособие выдается до полного выздоровления или до пересмотра группы инвалидности. При этом срок больничного листа не может превышать 10 месяцев подряд и 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.
   Работникам, больным туберкулезом (при обострении этого заболевания) и признанным инвалидами, пособие по временной нетрудоспособности выдается не дольше четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году.
   Если нетрудоспособность наступила в период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора, то пособие выдается со дня, когда работник по окончании указанного периода должен приступить к работе.
   Если нетрудоспособность наступила во время дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебном заведении без отрыва от производства, то пособие выдается со дня, следующего за окончанием дополнительного отпуска, т.е. когда работник приступает к работе.
   Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:
   – за время проведения периодического медицинского осмотра работников в установленных законом случаях;
   – за время проведения медицинского осмотра при призыве на военную службу, в т.ч. с помещением в стационар лечебного учреждения;
   – при наступлении нетрудоспособности в период, когда работник был отстранен от работы с приостановлением выплаты ему заработной платы (если нетрудоспособность продолжится после допуска к работе, то пособие выдается со дня, когда работник должен приступить к работе);
   – работникам, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (ранее выданные им суммы пособия подлежат взысканию в судебном порядке);
   – если заболевание наступило из-за того, что работник был пьян или злоупотреблял алкоголем;
   – при получении травм при совершении работником преступления (при этом лицам, осужденным к исправительным работам, пособие выдается на общих основаниях; если работник отбывает наказание по месту прежней работы, то пособие выдается в размерах, определяемых по стажу к началу отбывания наказания);
   – за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных);
   – за время нахождения под арестом;
   – за время судебно-медицинской экспертизы.
   Ответственность за правильное расходование средств государственного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности несет главный (старший) бухгалтер организации. Ответственность за выплату пособий, контроль правильности их назначения, исчисления и выплаты возлагается на созданную в организации комиссию (либо назначенного уполномоченного) по социальному страхованию. Комиссия (уполномоченный) назначает пособие по временной нетрудоспособности.
   Решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию о назначении (неназначении) пособий по временной нетрудоспособности протоколируются, а протоколы затем представляются в бухгалтерию.
   Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию лишает пособия работников, которые допустили следующие нарушения:
   – совершили прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением нетрудоспособности;
   – нарушили режим, установленный для них лечащим врачом;
   – не явились без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы.
   В указанных случаях выплата пособия прекращается с того дня, когда было допущено нарушение, и на срок, устанавливаемый комиссией (уполномоченным).
   Необоснованный отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности является нарушением законодательства о труде и об охране труда. В соответствии со ст. 5.27 КоАП РФ за такое нарушение должностные лица могут быть оштрафованы. Размер штрафа составляет от 5 до 50 МРОТ. Т.е. в настоящее время сумма штрафа будет колебаться от 500 до 5000 руб. Должностные лица, ранее подвергавшиеся административному наказанию за аналогичные правонарушения, дисквалифицируются на срок от одного года до трех лет.
   Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Начисленное, но не полученное пособие выплачивается работнику в течение сроков, установленных для выплаты неполученной заработной платы (три года).
   Пособия, не полученные ко дню смерти работника, выдаются проживающим совместно с ним членам семьи, а также лицам, находившимся вследствие нетрудоспособности на иждивении умершего.
   При ликвидации организации пособия выплачиваются правопреемником ликвидированной организации. При отсутствии правопреемника порядок выплаты пособия определяется исполнительным органом фонда, в котором была зарегистрирована ликвидированная организация.
   В следующих ситуациях также необходимо оплатить больничный лист.
   Сотрудник организации подал заявление об увольнении по собственному желанию, но в последний рабочий день он заболел. В этом случае сотрудника нужно уволить на основании его заявления. И не надо дожидаться, когда он выздоровеет. Такой вывод следует из ст. 80 ТК РФ.
   При этом пособие по временной нетрудоспособности вы все равно должны выплатить. Дело в том, что сотрудник заболел, когда еще работал на фирме. В соответствии с п. 3 Постановления Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191 и п. 10 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, он имеет право на пособие за все дни болезни. Т.е. до момента выздоровления либо установления инвалидности.
   Сотрудник попал в больницу после того, как он написал заявление об увольнении по собственному желанию. В соответствии с нормами ст. 80 Трудового кодекса РФ работник имеет право расторгнуть трудовой договор, предупредив об этом работодателя в письменной форме за две недели, при этом по соглашению между работником и работодателем трудовой договор может быть расторгнут и до истечения срока предупреждения об увольнении.
   Нормами ст. 183 ТК РФ определены гарантии, предоставляемые работникам в случае временной нетрудоспособности. Так, согласно указанной ст. при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности, размеры и условия выплаты которого устанавливаются федеральным законом.
   В настоящее время на основании ст. 423 ТК РФ в части, не противоречащей ТК РФ, впредь до введения в действие федерального закона, устанавливающего условия выплаты пособий по временной нетрудоспособности, действует Постановление Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 № 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию».
   Так, согласно п. 9 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденных указанным выше Постановлением, пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно-трудовой экспертной комиссией инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.
   Таким образом, работодателю следует оплатить весь период болезни работника.

Глава 5. Как заполняется больничный лист

   Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании больничного листа, или, как его называют, листка нетрудоспособности. В случае его утери пособие может быть выдано по его дубликату. Никакие другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
   Листки нетрудоспособности могут выдавать только лечебно-профилактические учреждения, имеющие лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности. Оформление и выдача больничных листов производится в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением ФСС РФ от 19 октября 1994 г. № 206/21.
   ФСС РФ ввел новый бланк листка нетрудоспособности. Он приведен в Письме от 15 декабря 2003 г. № 02-18/05-8139 «О бланке листка нетрудоспособности». Изменения коснулись лишь оборотной стороны бланка, где как раз и рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Это связано с изменением самого порядка расчета пособий.
   Выглядит форма листка, действующего с 1 августа 2005 г., так:
 
 
 
 
   Оборотная сторона
 
   К сведению врача
 
   За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (раздел 9 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19.10.94 № 206 и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.94 № 21).
 
   –
   линия отреза
 
   Приложение к справке о заработной плате листка нетрудоспособности
 
 
   Чтобы бухгалтер, заполняя оборотную сторону старого бланка, не столкнулся с неразрешимыми проблемами, фонд издал еще одно Письмо от 28 января 2004 г. № 02-18/07-565, в котором и рассказал, как заполнить раздел «Справка о заработной плате» этого бланка исходя из нового порядка расчета пособий.
   Суть разъяснений сводится к следующему. Во-первых, теперь бухгалтеру не нужно заполнять графы «Месячный оклад» и «Дневная тарифная ставка» – сведения, которые указывались в этих графах для расчета пособия, не понадобятся.
   Во-вторых, в графе «Месяцы» бухгалтер должен указать период, за который рассчитывается средний заработок. Так, если работник заболел в марте 2006 г., а перед этим проработал более 12 месяцев, в графе «Месяцы» нужно записать: «с 1 марта 2005 г. по 29 февраля 2006 г.». Если же заболевший сотрудник проработал меньше 12 месяцев, в рассматриваемой графе нужно указать фактический период его работы. Скажем: «с 1 августа 2005 г. по 29 февраля 2006 г.».
   И наконец, в-третьих, в графах «Число рабочих дней (часов)» и «Сумма фактического заработка» бухгалтер должен указать, сколько дней или часов фактически отработал сотрудник в расчетном периоде и сколько за это получил. Заметьте: эти данные нужно привести по строке «Всего».
   Обратите внимание: за необоснованное начисление больничных и неоправданные расходы средств ФСС РФ на обязательное государственное социальное страхование предусмотрена административная ответственность. Об этом сказано в п.10 Положения о Фонде социального страхования РФ (утв. Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101). Штраф в этом случае налагается на руководителя и главного бухгалтера.

Глава 6. Период, за который начисляют пособие

   Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с первого дня болезни и до выздоровления работника или же до того момента назначения ему группы инвалидности. Это правило действует, даже когда работник в этот период был уволен.
   Существуют специальные правила, согласно которым определяется период, в течение которого выплачивается пособие по временной нетрудоспособности тем или иным категориям работников.
   Так, сотрудники, которые принимают участие в работах временного или сезонного характера, получают больничные не более чем за 75 календарных дней болезни. При этом пособие начисляется не за все дни болезни, а только за рабочие. Об этом сказано в п.22 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию.
   Сезонные работы – это те, которые в силу климатических и иных природных условий выполняются в течение определенного периода (сезона). Причем сезон не должен превышать шесть месяцев.
   Перечень сезонных работ определяется Правительством РФ согласно ст. 293 Трудового кодекса РФ. В настоящее время действует Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. № 498.
   К временным работам относятся те трудовые обязанности, которые работник выполняет не более двух месяцев (ст. 289 Трудового кодекса РФ). Но в случае профессионального заболевания или трудового увечья пособие по нетрудоспособности выдается таким работникам на общих основаниях – за весь период нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка.
   Для работающих инвалидов установлен свой порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, за исключением случаев трудового увечья или профзаболеваний. Работающим инвалидам пособие выдается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Такой порядок установлен п. 23 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию.
   Пример. Бухгалтер ЗАО «Омега» Дроздова Л.Д. – инвалид. С 1 мая 2005 г. по 25 марта 2006 г. она была на больничном. Листок временной нетрудоспособности оформлен ей на весь этот период.
   После выхода на работу Дроздова представила больничный в бухгалтерию, для того чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности. Однако ей выплатили по больничному не за все время болезни, а только за 4 месяца подряд с того дня, когда она заболела. Т.е. с 1 мая 2005 г. по 1 сентября 2005 г. включительно.
   Отпуск по беременности и родам составляет 140 дней: 70 дней до родов и столько же после Его оплачивают штатным сотрудницам предприятия. Пособие начисляется за весь период, что они провели в отпуске по беременности и родам. Это установлено ст. 7 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ. В некоторых случаях подобный отпуск может и продлеваться. Например, если женщина ожидает двоих или более детей, то до родов ей полагается 84 дня. После сложных родов предоставляется 86 календарных дней. А работнице, которая родила двух и более детей, оплачивают 110 календарных дней после родов.
   Получить же свое пособие женщина вправе как до, так и после родов. Деньги должны быть выплачены в течение десяти дней после того, как работница представит в бухгалтерию больничный лист. Такие больничные листы выписываются сразу на весь срок отпуска по беременности и родам. Поэтому обычно такие больничные оплачиваются до родов.
   А может ли женщина уйти в отпуск позже, чем за 70 дней до родов? Да, она вправе так поступить. Однако в таком случае за те дни, когда женщина работала, пособие по беременности и родам ей не положено. Если же предприятие хочет оплатить пособие и за эти дни, можно поступить следующим образом. За 70 дней до родов оформить отпуск по беременности и родам. А затем заключить с работницей гражданско-правовой договор. В этом случае сотрудница сможет получить и пособие, и вознаграждение по договору.
   Абсолютно все организации пособие по беременности и родам полностью выплачивают за счет средств ФСС РФ. Это касается и тех фирм, которые перешли на «упрощенку», платят единый налог на вмененный доход или единый сельскохозяйственный налог (даже в том случае, если страховые взносы в ФСС РФ они не уплачивают).

Глава 7. Порядок учета выплаченных премий при расчете пособия

   Одним из наиболее проблемных аспектов является порядок учета премий при исчислении среднего заработка.
   На каждом предприятии предусмотрено поощрение своих сотрудников, например за высокие показатели в труде или к праздникам, выплачивая им премии. Премии могут начисляться ежемесячно вместе с зарплатой, по итогам работы за год (квартал) или быть приурочены к какому-нибудь празднику. ФСС РФ в своем Письме разъяснил, в каком порядке учитывать каждый вид премий при расчете среднего заработка.
   Несмотря на то, что общий порядок включения вознаграждений в его расчет регулируется нормами постановления правительства от 11 апреля 2003 г. № 213 «Об особенностях порядка исчисления среднего заработка», на практике порой возникают неоднозначные ситуации. Связано это с тем, что каждая организация самостоятельно разрабатывает Положение о премировании, да и выплачиваются такие вознаграждения с разной периодичностью и не всегда вовремя.
   Премию можно учесть в том случае, если данные о ней занесены в Положение о премировании, т.е. она является системной. В таком случае совершенно неважно, с какой периодичностью выплачивается вознаграждение и предусмотрено ли оно коллективным договором. Суммы премий, начисленные только на основании приказа руководства, в расчет среднего заработка не берутся. К ним можно отнести выплаты в связи с праздниками (23 февраля, 8 Марта, юбилей фирмы и т. д.) Если фирма поощряет своих сотрудников ежемесячно, но по каким-то причинам выплаты производит несвоевременно, то этот момент никак не влияет на расчет среднего заработка.
   При расчете пособия по нетрудоспособности учитывают только те премии, которые:
   во-первых– только те премии, которые предусмотрены положением об оплате труда или прописаны в трудовом (коллективном) договоре.
   во-вторых– они должны облагаться ЕСН и страховыми взносами.
   Если эти условия не выполняются, то поощрения в расчет средней заработной платы включать не нужно.
   При расчете пособия не следует учитывать вознаграждения, начисленные в месяце, в котором сотрудник заболел, об этом настаивают специалисты ФСС РФ. В п.е 14 Положения сказано, что при «исчислении среднего заработка учитывают премии, начисленные за расчетный период…», т.е. в пределах этого периода. Конечно, это спорное утверждение. Скажем, человек заболел в июле 2006 г. и в этом же месяце ему начислили премию за II квартал. Т.е. за время, которое вошло в расчетный период (июль 2005 г. – июнь 2006 г.). Однако если вы не будете включать данную премию в расчет и будете настаивать на своем, наверняка судебного разбирательства не избежать. Между тем сумма пособия возрастет ненамного. А раз так, подумайте, стоит ли спорить с ФСС РФ.
   Обратите внимание: Случается и нередко, что сотрудник не полностью отработал расчетный период. Если расчетный период отработан не полностью. Тогда суммы начисленных премиальных учитываются исходя из фактически отработанного времени (п. 14 постановления правительства от 11 апреля 2003 г. № 213). Однако такое условие не относится к ежемесячным премиям, выплачиваемым одновременно с заработной платой. Они включаются в расчет в полном размере. Т.е. сначала сумма премиальных делится на количество рабочих дней по календарю пятидневной (шестидневной) рабочей недели в расчетном периоде. А затем полученный результат умножают на число рабочих дней по календарю пятидневной (шестидневной) рабочей недели, которые приходятся на отработанное время.