Илья Мельников. Болезни ребёнка и его стрессы

Илья Мельников
Болезни ребёнка и его стрессы

В семье заболел ребенок

 

 

Когда ребенок заболел

   Обычно родители, особенно мать, замечают первыми, что их ребенок заболел. Это приносит много волнений и тревог, они стараются как-то помочь больному ребенку и не всегда поступают правильно. Между тем родители должны знать, что от того, какие меры они предпримут, зависит выздоровление, а часто и жизнь ребенка.
   Прежде всего важно помнить, что даже легкое недомогание может быть началом тяжелого заболевания, и поэтому необходимо немедленно вызывать врача, а в сельской местности – фельдшера на дом. Не следует нести заболевшего ребенка в детскую поликлинику, ездить с ним в общественном транспорте, находиться в парках и скверах, скрывая болезнь водить в ясли или детский сад. Это, во-первых, тяжело для больного, а во-вторых, в случае инфекционного заболевания больной ребенок может заразить других детей.
   Определить болезнь у маленького ребенка не всегда просто. Это можно заметить по изменению его поведения. Ребенок становится вялым, перестает играть. Часто плачет, капризничает, просится к матери на руки. У него понижается аппетит, а иногда малыш совсем отказывается от еды; нарушается сон или появляется излишняя сонливость. Эти признаки должны насторожить мать. Болезнь может начинаться и с довольно явных симптомов, таких, как повышение температуры или высокая температура, насморк, кашель, жидкий стул, рвота или резкое беспокойство.
   При первых признаках заболевания матери необходимо уложить малыша в постель и записать температуру, а отцу или кому-либо из родственников – вызвать врача на дом. До его прихода никаких лекарств давать не следует. Нельзя лечить так называемыми домашними средствами, а также лекарствами, прописанными другому больному. Это может причинить ребенку вред.
   Заболевшего ребенка даже дома нужно изолировать от здоровых детей. Лучше всего положить больного в отдельную комнату, но если такой возможности не имеется, нужно отгородить кровать малыша ширмой или простыней. Мать постоянно находится с больным ребенком и, конечно, может заметить многие изменения в его поведении. Она должна внимательно следить за этими изменениями, чтобы затем обо всем рассказать врачу. Это поможет ему определить характер заболевания, оценить состояние больного и назначить необходимое лечение. Важно знать многое: какое положение в постели занимает больной ребенок: лежит он на спине или на боку, ноги при этом вытянуты или согнуты в коленях; не изменилась ли окраска кожи лица и других частей тела, не появилась ли отечность. У матери также спросят, как ведет себя ребенок: возбужден он и беспокоен или вял и безразличен к окружающему, как спит, была ли у него рвота, какой аппетит. Беспокоит ли его кашель, если да, то какой он – сухой или влажный, не было ли насморка, какая температура в день осмотра и какая была раньше. Нет ли у ребенка поноса или запора, как часто больной мочится, не изменялся ли цвет мочи. Матери необходимо специально приготовить тетрадь и вести в ней ежедневные записи о тех изменениях в состоянии ребенка, которые будут наблюдаться, а также о том, не было ли тошноты или других реакций после приема лекарств. Не менее 3 раз в день, а возможно и больше, если укажет врач, нужно измерять и записывать температуру заболевшего малыша. Большого внимания заслуживают жалобы детей на боли в животе, особенно если они начались внезапно и очень сильно выражены. При болях в животе до осмотра врача не следует пользоваться грелкой, ставить клизму и давать слабительное или болеутоляющее лекарство. Это часто при аппендиците или непроходимости кишечника очень затрудняет диагноз, но что еще страшнее – приводит к тяжелому, а иногда и непоправимому осложнению. Если у ребенка возникла рвота или понос, то кормить его до прихода врача не стоит. Достаточно поить слегка подслащенным чаем или просто кипяченой водой. При повторных рвотах поить нужно небольшими порциями и часто. Во время рвоты больного лучше несколько приподнять и повернуть на бок. При расстройстве кишечника у грудного ребенка необходимо сохранить его грязные пеленки в специальном ведре с крышкой, а у ребенка старшего возраста – горшок с испражнениями, также закрытый крышкой, чтобы показать врачу.

Уход за больным ребенком

 

 
   За больным ребенком в домашних условиях требуется очень тщательный уход. Очень важно, чтобы больному ребенку, даже самому маленькому, была создана спокойная обстановка. Необходимо охранять сон малыша, особенно при высокой температуре, когда он бывает тревожным и неглубоким. Сон является особым, можно сказать, целебным состоянием организма. В это время накапливаются силы, происходит восстановление деятельности систем организма, отдыхает и нервная система.
   Небезразлично для ребенка и настроение взрослых. Их тревога, суетливость, раздражительность, громкое обсуждение болезни, температуры, назначений врача могут вызывать у детей, особенно старшего возраста, волнения, капризы и даже ухудшение самочувствия. Нельзя допускать в это время многочисленных посещений родственников и знакомых.
   Ухаживая за больным с любовью и терпением, вы должны быть настойчивыми в выполнении всех лечебных назначений, даже тех, которые, возможно, и неприятны для ребенка. Необходимо создавать у него бодрое настроение, и совершенно правильно, если около кровати ребенка будут игрушки, а не лекарства.
   Комната малыша по возможности должна быть сухой, солнечной и теплой, с температурой воздуха в пределах 18 – 20 °С. В ней нельзя готовить пищу стирать и сушить белье, курить. Желательно вынести все лишние вещи, чтобы было больше воздуха, не скапливалось пыли, с меньшей затратой времени и чаще проводилась уборка. Если в комнате находятся живые цветы, то на ночь их следует убирать, так как они в это время поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Комнату нужно убирать только влажным способом, ежедневно по 2 – 3 раза, добавляя в воду для мытья пола небольшое количество хлорной извести или хлорамина. Хорошо мыть полы горячей водой с содой и мылом.
   Необходимо строго соблюдать хороший воздушный режим комнаты, чтобы в ней было много солнечного света и свежего воздуха. Не лишайте больного света, не завешивайте окна, особенно темными занавесками. Если ребенок болеет в летнее время года, держите окна открытыми, только затяните их марлей или тюлем, чтобы в комнату не залетали мухи. Зимой проветривайте комнату не менее 4 раз в день, открывая окно или форточку на 10 – 20 минут. Свежий воздух оказывает на ребенка успокаивающее действие, способствует большему поступлению кислорода в ткани, улучшает и углубляет сон.
   Кровать должна находиться в самой освещенной части комнаты, ближе к окну, но так, чтобы ребенок не лежал лицом к свету. Ее не следует ставить вблизи отопительных приборов или между окном и дверью. Около постели надо поставить небольшой столик, тумбочку или хотя бы стул, на котором можно будет разместить предметы ухода, питье и игрушки. Лекарства нужно хранить в таком месте, чтобы ребенок не мог их достать.
   Постель должна быть ровной, без бугров и складок, удобной и содержаться в чистоте. Все постельное белье следует хорошо проглаживать. Уборку постели необходимо проводить ежедневно. Во время уборки нужно протереть клеенку, которая кладется на матрац, тряпкой с раствором хлорной извести, вытряхнуть постельное белье. Смена постельного белья производится старшим детям не реже двух раз в неделю, а маленьким – чаще. У всех больных детей, особенно у болеющих длительно, неровности на постели оказывают давление на кожу, беспокоят ребенка и могут вызывать даже пролежни. Если ребенка можно вынести в другую комнату, то уборку постели проводят во время проветривания. В противном случае ребенка завертывают в одеяло и держат на руках или кладут на другую чистую постель.
   Одежда больного должна быть не стесняющей движений, сшита из тканей, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух, а также легко стирающихся. Необходимо, чтобы малыш в ней чувствовал себя свободно и легко. Больного ребенка до года нужно одевать в распашонку из хлопчатобумажной ткани и теплую кофточку. Пеленать его не следует, лучше поверх кофточки надеть ползунки. Ребенка постарше одевают в свободную рубашку, а поверх ее – теплую кофту или пижаму. Нательное белье следует менять ежедневно, особенно если больной сильно потеет. Нельзя повторно использовать подсушенное белье. Грязное нательное и постельное белье нужно складывать в специальный бак или ведро с крышкой, кипятить, стирать отдельно от общего белья и хорошо проглаживать. Крахмалить нательное и постельное белье как больным, так и здоровым детям не стоит, так как крахмал закрывает естественные поры тканей и затрудняет кожное дыхание ребенка.
 

 
   Заболевшего малыша не следует сильно укутывать, надевая на него несколько теплых вещей, сшитых из таких тканей, как фланель, бумазея или трикотаж с начесом, и накрывать его ватным одеялом. Все это мешает движениям, затрудняет нормальную экскурсию грудной клетки и кожное дыхание и ведет к перегреванию, что особенно опасно при повышенной температуре тела. В случаях перегрева необходимо с маленького ребенка снять все лишние одеяла, а со старшего еще и теплое нательное белье, проветрить комнату, положить холодный компресс на лоб, и состояние ребенка даже без применения лекарств начнет улучшаться: дыхание будет ровнее и реже, понизится температура. Родители должны помнить об этом и не допускать таких ошибок.
   Больные дети должны иметь также определенный распорядок дня, т. е. правильно чередовать в течение суток дневной и ночной сон с периодами бодрствования, часами кормления, играми, прогулками. Несомненно, в режим дня заболевшего в зависимости от характера, тяжести и фазы болезни, возраста и индивидуальных особенностей ребенка по указанию врача могут быть внесены необходимые изменения, тем не менее резкого отличия от прежнего распорядка дня, быть не должно. Время обязательного приема лекарств и выполнения назначенных врачом процедур – один из важнейших моментов в режиме больного.
   Хорошо известно, что каждый здоровый ребенок имеет свои индивидуальные особенности характера и наклонности. Одни дети легко возбуждены, раздражительны, подвижны и быстро утомляются, другие спокойны, флегматичны и утомляются медленнее. Любое заболевание обостряет и усиливает эти индивидуальные особенности. Поэтому важно во время болезни слишком возбужденных и подвижных детей успокаивать, а у спокойных, наоборот, создавать бодрое настроение. Это имеет большое значение и способствует более быстрому выздоровлению ребенка.
   В первые дни болезни состояние детей часто бывает тяжелым, и это оказывает большое влияние на нервную систему малыша и его поведение. Во время болезни дети могут утрачивать приобретенные ранее умения. Они перестают проситься на горшок, не могут нарисовать те предметы, которые рисовали раньше, их начинают интересовать те игрушки, которыми они пользовались задолго до болезни. Они капризничают и отворачиваются от больших и ярких игрушек. Эти игрушки их утомляют. Ребенку нужно дать в ручку маленькую и неяркую игрушку, спокойно рассказать ему что-либо из прочитанных ранее коротеньких сказок, и он успокоится.
   Когда тяжелый период болезни проходит, у ребенка появляется бодрость, он начинает вертеться и даже прыгать в постели. В это время очень важно занять малыша, чтобы он спокойно играл. Ведь улучшилось только состояние, а болезнь еще не прошла, поэтому больному необходимо создавать еще щадящий режим и следить за тем, чтобы он не переутомлялся. Это будет способствовать полному выздоровлению и предупредит от развития различных осложнений. Вы можете дать ребенку в это время бумагу и цветные карандаши, картинки, игрушки, небольшие и легкие куклы из полистирола или мягкой резины, которые легко моются и дезинфицируются. Более старшим можно разрешить книжки, мозаику, строительные кубики, индивидуальные игры. Дети во время болезни быстро устают, и им часто надоедают однообразные занятия. Поэтому старайтесь разнообразить их деятельность, не давайте им сразу все игрушки, а постепенно заменяйте одну другой. Проходит какое-то время, ребенок становится более активным, не хочет находиться в постели и пытается бегать. Некоторые родители уступают желаниям ребенка и без ведома врача меняют режим. Делать этого нельзя, так как раннее вставание с постели является одной из причин возврата болезни или развития осложнений.
   Нужно всегда помнить, что больной ребенок особенно нуждается в свежем воздухе. Помимо соблюдения воздушного режима помещения, где находится больной, ему крайне необходимы прогулки на свежем воздухе. Ведь всем известно, что воздух на улице содержит больше кислорода и меньше углекислоты и гораздо чище, чем в помещении даже после активного проветривания. Свежий воздух необходим всем заболевшим детям различного возраста, а при воспалении легких он является мощным лечебным фактором, не менее важным, чем лекарство. В теплое время года больной ребенок может находиться на воздухе в течение всего дня. Его можно уложить на раскладушку или вынесенную из дома кровать где-нибудь в тени, в безветренном месте.
   С выздоравливающим ребенком старше года, который уже умеет ходить, совершать активные прогулки можно только с разрешения врача. Первая прогулка должна продолжаться не более получаса. Продолжительность каждой следующей прогулки нужно увеличивать ежедневно на 15 минут и постепенно доводить до обычной. Во время прогулки на воздухе ребенок должен быть веселым, активным и радостным. Если он начал капризничать, плакать и проситься домой, значит, он уже устал. В таких случаях нужно прогулку прекратить, вернуться домой и уложить ребенка в постель.
   Больного ребенка необходимо постоянно содержать в чистоте. Если ребенка моют нерегулярно, у него скапливаются выделения сальных и потовых желез, они смешиваются с частицами пыли и раздражают кожу. На коже возникает сыпь, появляется зуд и опрелости. Кроме того, секрет сальных и потовых желез закрывает кожные поры, затрудняя обмен воздуха через них. Особенно тщательно нужно следить за кожей маленького ребенка. Не допускать, чтобы ребенок лежал в мокрых пеленках; при срыгивании или рвоте необходимо хорошо вытирать лицо и шею и менять белье. Если при тяжелом состоянии ребенка врач не разрешает делать ванну, необходимо ежедневно обтирать все тело больного. Вначале готовят теплую воду с температурой 37 – 38 °С. Затем ребенка раздевают и прикрывают одеяльцем. Смочив конец полотенца в теплой, заранее приготовленной воде, обтирают им спину, а затем сухим полотенцем вытирают ее насухо. Следующими обтирают грудь и живот, затем поочередно руки. Ребенка одевают и укрывают, после чего обтирают ноги.
   Необходимо ежедневно ухаживать за волосами. Их следует расчесывать, а длинные волосы заплетать в косички. При продолжительной болезни, чтобы уход за длинными волосами не утомлял ребенка, их лучше постричь покороче. Ногти на ногах и руках больного нужно подстригать регулярно, не реже одного раза в неделю. Ежедневно утром и вечером необходимо умывать ребенку лицо, шею, руки, заранее подготовив все необходимое: таз, кувшин с водой, мягкое полотенце, зубной порошок, щетку и другие предметы. Не следует забывать мыть руки с мылом каждый раз перед едой, после пользования горшком и по мере загрязнения.

Питание больного ребенка

   Для того чтобы больной ребенок восстановил свое здоровье и быстро выздоровел, необходимо полноценное и правильное питание. Больные дети должны получать качественно полноценную, вкусно приготовленную и достаточную по количеству пищу. Во время болезни часто нарушается работа органов пищеварения и малейшее изменение режима питания или качества принимаемой пищи может вызывать понос или рвоту. Очень важно соблюдать режим питания, который рекомендовал врач. Старайтесь кормить ребенка в одно и то же время, тщательно соблюдайте правильные интервалы между кормлениями. Вреден как недокорм, так и перекорм, поэтому нужно давать ребенку определенное количество пищи. Особенно это относится к детям грудного возраста, у которых любое отклонение от предписанной врачом диеты может вызвать тяжелое расстройство пищеварения. Детям раннего возраста не следует во время болезни назначать новые виды пищи.
   Довольно часто у больного ребенка наблюдается пониженный аппетит. При тяжелом заболевании, особенно в первые дни болезни, при высокой температуре, плохом общем ее стоянии дети вообще отказываются от еды. У них притупляется чувствительность к еде, и она кажется им безвкусной. Не надо насильно кормить больного ребенка. Это приносит только вред. У ребенка появляется отвращение к еде, еще больше снижается аппетит, а иногда наступает тошнота или рвота. Кроме того, такое же отношение к еде может сохраниться и после выздоровления. В первые дни болезни ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Больного можно поит кипяченой водой, фруктовыми и ягодными соками, не крепким чаем с лимоном, клюквенным морсом, раствором глюкозы, овощными отварами, минеральной; водой и др. Очень полезен отвар шиповника. Его можно приготовить самим из сухих плодов шиповника, который имеется в аптеках. Фруктовые ягодные соки также полезны, так как содержат минеральные соли, микроэлементы и различные витамины. Наибольшее количество этих полезных веществ содержится в свежих плодах и ягодах.