Олеся Владимировна Бутузова. Доврачебная помощь детям

О. В. Бутузова
Доврачебная помощь детям

Введение

   Лето, пожалуй, самое любимое время для детей все возрастов. Согласитесь, для этого есть масса причин. Но, как известно, помимо радости и шумных развлечений, теплые деньки несут малышам немало опасностей и неприятных моментов.
 
   Во-первых, в это жаркое время созревает огромное количество самых разнообразных, вкусных, сочных и полезных ягод и фруктов. Малыши активно собирают их на дачных грядках и с удовольствием кушают. Но, к сожалению, помимо витаминов и огромной пользы для здоровья ягодки таят в себе опасность – аллергические реакции.
   Во-вторых, лето – это идеальная пора для подвижных и активных игр. Дети проводят много времени на улице, без остановки бегая, прыгая и лазая по деревьям и турникам. Конечно, это развивает координацию и мышечную силу детей. К тому же, как правило, после таких прогулок ребятишки хорошо кушают и крепко спят. Но, к сожалению, еще ни один ребенок не вырос без травм. Ушибы, гематомы, растяжения мышц и переломы, царапины, синяки, порезы и ссадины – вечные спутники детских игр летом. Зимой, весной и осенью малыши защищены толстым слоем ткани комбинезонов и курточек. А вот в жаркое время года, когда из одежды на детях лишь короткие платьица, шортики и майки, они открыты не только солнечным лучам, но и всевозможным неприятностям. Да и во время игры малыши часто забывают об осторожности и получают травмы, поэтому родители всегда должны быть наготове, чтобы оказать им первую помощь.
   А сколько времени дети проводят на пляже и в речке? Большинство практически невозможно вытащить из воды, посадить под зонтик или в тень. Малыши очень любят солнце и волны. И это прекрасно. Ведь купание – замечательная закалка для всего организма. Соленая и пресная вода прекрасно укрепляют иммунитет и повышают защитные силы организма. А солнышко способствует выработке витамина D, необходимого для нормального роста и развития костей скелета и профилактики рахита. Но иногда солнышко может навредить, вызывая солнечные ожоги или тепловой удар.
   Таким образом, лето – прекрасная и беззаботная пора для детей, но волнительное время для их родителей. Ведь мамам и папам всегда необходимо быть начеку и уметь быстро и адекватно оказать ребенку помощь в любой ситуации.
   В этой книге вы найдете информацию о том, что конкретно нужно сделать, если ребенок поранился, обжегся, перегрелся или его кто-то укусил – обо всех тех ситуациях, с которыми могут столкнуться мамы и папы на отдыхе. Ее следует взять с собой на дачу или в отпуск, чтобы всегда иметь под рукой и без паники помочь своему малышу.

Первая помощь
Основные «летние» проблемы

Солнечный ожог

   Летом большинство родителей стремятся вывезти своих детей на море или к речке. И это понятно, ведь купание в естественных водоемах дарит много радости и положительных эмоций и самым маленьким ребятам, и школьникам. К тому же, как известно, водные процедуры укрепляют иммунитет и повышают защитные силы организма.
   Солнечные лучи так же, как и водные процедуры, нужны всем людям, но особенно маленьким детям. Дело в том, что под воздействием ультрафиолета в коже образуется витамин D, необходимый для нормального роста и развития скелета, профилактики рахита.
   Но, к сожалению, иногда солнце из друга может превратиться во врага и вызвать серьезные повреждения кожи – ожоги.
 
   В зависимости от степени повреждения кожи выделяют легкие и тяжелые ожоги. Именно это влияет на действия родителей, оказывающих первую помощь малышам.

Признаки ожога

   При солнечных ожогах кожи отмечается ее покраснение, отек, боль и даже волдыри. Самочувствие ребенка ухудшается, у него повышается температура, появляется озноб и головокружение. Ребенок отказывается от еды, его может тошнить.
   При сильных ожогах, особенно у маленьких детей, следует незамедлительно показать малыша врачу.
   Если визит к врачу затруднителен или временно невозможен, следует оказать помощь малышу на дому.

   Для начала хочется предупредить вас, что ни в коем случае нельзя смазывать обожженную кожу маслом, жирной сметаной или спиртом. А также обдирать шелушащуюся кожу. Категорически запрещается вскрывать волдыри!

Конкретные действия

   1. Обожженные ручки и ножки можно опустить в прохладную воду (следите, чтобы она была не слишком холодной, иначе может развиться переохлаждение, а это только ухудшит и без того плохое самочувствие ребенка).
   На лицо и тело можно положить полотенце или пеленку, смоченную прохладной водой. При этом обязательно укройте ребенка простынкой или легким хлопковым одеялом, это защитит ребенка от переохлаждения.
   2. После того как вы немного охладите кожу, снимите мокрые пеленки. Если на коже имеются волдыри, накройте их сухими стерильными салфетками (такие в обязательном порядке должны присутствовать в домашней аптечке).
   3. Давайте ребенку больше пить. Идеально, если это будет чистая свежая вода без газа. Также подойдут неконцентрированные соки, компоты и чай.

   До полного заживления ожогов нельзя подвергать кожу повторному воздействию солнца!

Лекарственные препараты от ожогов

   В настоящее время на фармацевтическом рынке существует большой выбор специальных кремов, спреев и лосьонов, которые предназначены для лечения ожогов, в том числе и солнечных, у детей. Условно их можно разделить на две группы:
   – к первой относятся средства, которые охлаждают кожу, обезболивают и приносят облегчение обожженной коже и ребенку. Хорошим средством является спрей «Пантенол». При нанесении на кожу он образует густую пену, которая немного охлаждает и успокаивает обожженную кожу. Такие препараты следует принимать сразу после ожога;
   – ко второй – препараты, которые способствуют заживлению ожогов и восстановлению кожи. К таким лекарственным средствам можно отнести облепиховое масло, актовегин или солкосерил. Но использовать любое из этих средств рекомендуется только после консультации врача.

Профилактика

   Солнечные ожоги, и особенно волдыри, очень опасны для детской кожи. Именно поэтому необходимо сделать все, чтобы их не допустить. Для этого рекомендуется:
   1) ограничивать пребывание детей под прямыми лучами солнца на пляже. Правильно выбирать время загара: до 11.00 и после 16.00. В период с 11.00 до 16.00 солнце находится в самой активной фазе, поэтому его лучи наиболее вредны для ребенка;
   2) в обязательном порядке следует использовать солнцезащитные средства перед каждым выходом на солнце. Причем фактор защиты должен быть не менее 15. Любое солнцезащитное средство следует наносить на кожу ребенка за полчаса до выхода на улицу. Повторное нанесение рекомендуется производить каждые 2–3 часа и после каждого купания в воде. Если малыш часто и интенсивно потеет, кремами также следует пользоваться чаще. Как известно, в воде кожа загорает быстрее и интенсивнее, следовательно, можно сгореть, плескаясь в волнах. Именно поэтому рекомендуется выбирать водоустойчивые кремы и лосьоны;
   3) если ваш ребенок любит бегать по пляжу, следует защитить его голову белой панамой, а также надеть легкую тонкую кофточку с длинными рукавами. Она убережет тельце малыша от чрезмерного воздействия солнца;

   К сожалению, обгореть ребенок может и под зонтиком, и в тени деревьев. Поэтому оставаться без головного убора или отказываться от защитных лосьонов не стоит даже в тени.

   4) очень важно после каждого купания тщательно промокать кожу ребенка полотенцем. В противном случае капли воды, подобно линзам, увеличивают воздействие солнца, что может спровоцировать ожог;
   5) морская соль также может усилить воздействие солнца на кожу. Именно поэтому необходимо ополаскивать ребенка пресной водой после купания в море.

Тепловой удар

   Летом детей подстерегает множество проблем, обусловленных жарой. И одна из них – тепловой удар.
   Как известно, многие мамы склонны чрезмерно укутывать своих детей, оберегая их от сквозняков, ветра и прочих «нарушителей спокойствия». Конечно, для малыша вредно находиться на сквозняке или дрожать от холода на ветру. Но не менее угрожающей ситуацией для его здоровья является перегревание.
   Поскольку организм ребенка только формируется, то его система терморегуляции еще несовершенна. Он не может противостоять высоким температурам как мы, взрослые, поэтому очень быстро перегреваются. Причем происходит это не только под лучами палящего солнца на пляже. Тепловой удар может случиться с ребенком и в тени при высоких температурах воздуха (особенно во влажном климате или душной комнате), а также из-за несоответствия одежды и погоды.

Признаки

   Что касается классической картины теплового удара, то для него характерно помутнение сознания, повышение температуры тела, сухая горячая кожа, малыш практически перестает потеть даже на жаре.
   Отмечается также учащение пульса, дыхания. Ребенок возбужден, у него могут появляться галлюцинации, бред, судороги, нарушение координации и потеря сознания.
 
   К сожалению, эти признаки развиваются не сразу, а спустя пару часов после теплового удара. Внешние проявления несколько запаздывают за изменениями внутри организма ребенка. Именно поэтому при появлении симптомов теплового удара счет идет буквально на минуты. Действовать нужно четко и быстро.

   Обязательно вызовите бригаду «Скорой помощи», а во время ожидания врачей окажите малышу первую помощь.

   Иногда бывает сложно понять, что ребенок перегрелся. Случается, что малыш после улицы плохо кушает и рано ложится спать. Долго спит, неохотно просыпается, становится вялым и апатичным. Ему не хочется играть в подвижные игры, ребенок предпочитает лежать. Вроде бы это и не признаки теплового удара, но в раннем детском возрасте любые изменения поведения ребенка должны настораживать родителей и заставлять их уделять повышенное внимание состоянию малыша.
   Поэтому если после пребывания на солнышке или даже в тени у ребенка появились все вышеуказанные симптомы, настоятельно рекомендуем вам обратиться за помощью и консультацией к врачу, предварительно оказав малышу первую помощь.

Конкретные действия

   Первая помощь включает в себя следующие действия:
   1. Отнесите ребенка в тень или затемненную, прохладную комнату. Обеспечьте ему постоянный доступ свежего воздуха.
   2. Проверьте пульс и дыхание ребенка и, если они отсутствуют, незамедлительно приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (последовательность действий можно посмотреть в разделе «Остановка сердца и дыхания»).
   3. Поверните голову ребенка на бок, чтобы он не подавился в случае возникновения рвоты.
   4. Можно немного охладить ребенка и снизить температуру его тела. Для этого опустите ребенка в прохладную ванну или заверните в простыню, смоченную в прохладной воде.

   Но помните, когда столбик термометра опустится до 38,5^ºC, интенсивное охлаждение следует прекратить. В противном случае велика вероятность переохлаждения малыша.

   Прохладную ванну или обертывание в простыню следует прекратить, если вы увидели, что ребенок начал дрожать.
   5. Давайте малышу пить, но небольшими порциями. В противном случае жидкость спровоцирует рвоту и еще большее обезвоживание. Вливайте водичку в рот из пипетки или чайной ложки постоянно, по капельке, но практически без перерыва.

Профилактика

   Что касается профилактики теплового удара, то хочется посоветовать следующее.
   1. Во избежание возникновения теплового удара внимательно следите за детьми в жаркое время года и в жарких странах. Пребывание на пляже ограничьте временем до 11.00 и после 16.00.
   2. В жару закрывайте голову ребенка светлой панамкой, одевайте его в легкое и свободное.
   3. В жаркое время года малыш должен много пить воду, неконцентрированные соки, компоты и чай.

   Внимание!
   Важно помнить, что некоторые лекарственные средства повышают чувствительность ребенка к жаре.

   К таким препаратам относятся:
   ● бета-блокаторы, которые используются в терапии аритмии;
   ● антигистаминные, то есть противоаллергические средства. Их назначают не только при аллергии, но и во время простудных заболеваний;
   ● антихолинергетики, которые устраняют спазмы в кишечнике.

Травмы

   Дети – существа подвижные, ни дня не проходит без догонялок, игр в мяч, прыжков и прочих видов активной деятельности. К сожалению, в ходе такого роста и взросления дети получают травмы. Как говорится, еще ни один малыш не вырос без ссадин и царапин. Поэтому родители должны всегда четко знать, как они могут помочь своему ребенку в такой ситуации.
 
   К травмам можно отнести вывихи, ушибы, растяжения и переломы.

Вывих

   Вывихнуть руку или ногу ребенок может во время подвижных игр, прыжков, подтягиваний на турнике. К сожалению, иногда причиной вывиха могут стать неосторожные действия родителей. Довольно часто мамы и папы любят подкидывать детей, раскручивать их, держа за руки или за ноги. Такие действия могут стать причиной вывиха суставов конечностей. В последнее время очень популярна динамическая гимнастика, в ходе которой родители делают активную зарядку со своим малышом. Это на самом деле полезно для здоровья, но только в том случае, если все движения родителей аккуратные, осторожные и деликатные. Любое резкое, неосторожное или некомпетентное движение родителей может привести к вывиху того или иного сустава.
   С точки зрения медицины, вывих – это травма, в результате которой происходит смещение костей в суставах.

Признаки

   Проявления травмы знакомы всем: вывихнутая рука или нога болит, опухает, приобретает ненормальное положение относительно тела (например неестественно выгибается). Ребенок не может выполнять поврежденной конечностью привычные функции.
   Если у ребенка вывих, вызовите «Скорую помощь» или отправляйтесь в травм-пункт своим транспортом. А тем временем следует оказать ребенку первую помощь.

Конкретные действия

   1. Посадите ребенка на стул или диван.
   2. Зафиксируйте поврежденную конечность путем наложения шины. Причем накладывать шину следует так, чтобы были надежно зафиксированы два соседних сустава. Например если ребенок вывихнул локоток, шину следует наложить не только на локтевой, но также на плечевой и запястный суставы.
   3. Для облегчения боли можно положить на припухшую область холодный компресс.

   Внимание! Помните, что не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вправить вывихнутый сустав. Таким образом вы причините ребенку сильнейшую боль, а состояние его только ухудшится от неумелых манипуляций.

Ушиб

   Ушибы – довольно распространенные травмы у детей. Они могут возникать в результате падения, столкновения и даже небольшой потасовки между ребятней.
   Да, ушибы – дело привычное, но, ушиб ушибу рознь. Иногда при такой травме повреждаются внутренние органы и мягкие ткани.

Признаки ушиба

   Если ушиблена рука или нога, можно отметить припухлость и покраснение поврежденной области. Малыш жалуется на боль. Через некоторое время на месте ушиба может сформироваться синяк.
   Если ушиблены внутренние органы, то ребенок будет жаловаться на боль в области ушиба, внешне также может отмечаться покраснение или след от удара.
 
   Внимание!
   Сильные ушибы чреваты разрывом внутренних органов, повреждением их сломанными костями и сильнейшими кровотечениями, представляющими угрозу для жизни.
 
   Если у ребенка развивается внутреннее кровотечение, то его самочувствие резко ухудшается. Малыш бледнеет, дыхание становится частым и поверхностным, пульс также учащается.
   В случае внутреннего кровотечения счет идет буквально на минуты, ребенка следует срочно доставить в хирургический стационар.

Конкретные действия

   Если ваш малыш ушибся, следует сделать следующее.
   1. Обеспечьте ребенку полный покой.
   2. Если ушиблена рука или нога, зафиксируйте конечность шиной.
   3. Если ушиблена спина, голова или грудь, положите малыша на ровную твердую поверхность до приезда врача.
   4. На ушибленное место наложите холодный компресс.

Растяжение

   Иногда в результате падения или неудачного поворота у ребенка возникает сильная боль, но при этом внешних повреждений не наблюдается.
   Скорее всего всему виной растяжение мышц – травма, которая требует медицинского вмешательства и оказания первой помощи родителями.
   Растяжение – это такое повреждение мышцы, при котором она растягивается настолько, что уже не может сама вернуться в исходное положение. Происходит такая ситуация чаще всего в результате резкого движения или вывиха конечности.

Признаки

   При растяжении ребенок жалуется на боль в поврежденной области, визуально можно отметить небольшую припухлость.

Конкретные действия

   Если вы подозреваете у малыша такую травму, следует оказать ему необходимую первую помощь.
   1. Ребенка обязательно нужно показать врачу, доставив его в травмпункт.
   2. Перед тем как доставить малыша в травмпункт, больную конечность плотно зафиксируйте при помощи бинта. Это послужит профилактикой для развития дальнейшей деформации или разрыва мышц.
   3. Для облегчения боли можно наложить на растянутую руку или ногу холодный компресс, но не лед. Лед можно использовать только, если наколоть его в пакет и обернуть толстым полотенцем. Для компресса же достаточно смочить материю, сложенную в несколько слоев, в прохладной воде. Отжать и наложить на область растяжения.

Перелом

   Самой тяжелой травмой по праву является перелом костей.
   На самом деле дети защищены природой от переломов. Их кости достаточно эластичны и крепки. Но все же, к сожалению, иногда переломов избежать не удается. Как правило, такие повреждения происходят в результате падений с большой высоты, сильных ударов и т. д.

Признаки

   Перелом – это тяжелая травма, которая характеризуется повреждением костной ткани. Все переломы можно разделить на две большие группы – открытые и закрытые.
   Для открытых переломов характерно повреждение костей и их выход наружу с прорывом кожи и других тканей.
   При закрытых переломах повреждения костей являются внутренними, целостность кожи не изменяется.
   Все переломы сопровождаются изменением формы и размеров конечности, отеком, припухлостью, покраснением и болью. Именно поэтому, как правило, заподозрить перелом родители могут без особых проблем.

Конкретные действия

   При переломе ребенка следует незамедлительно доставить к врачу, оказав ему первую медицинскую помощь. Последовательность действий зависит от вида перелома. Предлагаю рассмотреть основные из них.

Перелом конечностей (руки или ноги)

   Перелом конечности по статистике является самой распространенной травмой такого рода, так как малыши часто падают, ударяются ручками и ножками.
   Перелом конечностей может быть открытым или закрытым, от этого тоже зависит тактика оказания первой помощи.
   1. Если перелом сопровождается открытой раной, следует обработать ее, чтобы снизить риск развития инфекционного воспаления.
   2. После чего сломанную руку или ногу следует жестко зафиксировать, наложив шину. Если поблизости нет шины, можно использовать для этой цели любой подручный материал, например доску или лыжу.

   Внимание! Доставлять ребенка в больницу следует крайне осторожно, всячески стараясь не двигать поврежденную конечность.

Перелом костей таза

   Переломы костей таза являются крайне тяжелой травмой. Они требуют долгого лечения и реабилитации. К тому же при переломах костей таза велика вероятность повреждения внутренних органов, что может привести к развитию сильнейшего внутреннего кровотечения.
   Поэтому при подозрении на перелом костей таза ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу.
   Оказание первой помощи включает в себя следующие действия:
   1) перед транспортировкой подложите под малыша доску или любой другой широкий, плоский и твердый предмет;
   2) наложите шину, которая должна находиться под спиной, тазом и ногами ребенка;
   3) ноги ребенка следует немного согнуть в коленях и контролировать, чтобы они оставались в таком положении во время транспортировки в больницу.

Перелом позвоночника

   Перелом позвоночника опасен своим грозным осложнением – параличом.

   Внимание! При оказании первой помощи очень важно не двигать ребенка, в противном случае вы можете еще больше сместить обломки позвонков и ухудшить состояние малыша и прогноз его травмы в дальнейшем.

   Поэтому до приезда «Скорой помощи» ребенок должен лежать неподвижно. Бригада «Скорой помощи» должна аккуратно переложить ребенка на шину-доску, зафиксировать его и в таком виде доставить в больницу.

Перелом костей шеи

   Очень часто такая травма возникает летом. Ребята любят прыгать в воду с берега, вышек и мостиков. К сожалению, нередки случаи перелома шейных позвонков. Это происходит в результате сильного удара об воду или дно.
   Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно оказать ребенку первую помощь, которая включает в себя следующие действия:
   1) уложите ребенка на твердую ровную поверхность;
   2) голову и шею жестко зафиксируйте;
   3) если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, окажите ему сердечнолегочную реанимацию. Но помните, что делать ее следует, не меняя положения головы ребенка!

Перелом бедра

   Перелом бедра представляет определенные сложности для оказания первой доврачебной помощи. Дело в том, что такой перелом сложно надежно зафиксировать. Но сделать это следует в обязательном порядке! Для этого:
   1) возьмите две дощечки разной длины;
   2) длинную дощечку наложите на внешнюю сторону бедра, от подмышки до пятки, в идеале даже чуть ниже;
   3. короткую – на внутреннюю поверхность поврежденной ноги, от паха до стопы;
   4) надежно зафиксируйте доски друг относительно друга и тела ребенка, для этого прибинтуйте их в нескольких местах (на уровне груди, живота, паховой области, колена, щиколотки).

   Внимание! Чем надежнее фиксация, тем меньше вероятность смещений сломанных костей и еще большего повреждения окружающих перелом тканей.

Травма головы

   Травма головы, как вы понимаете, явление крайне опасное, так как в результате такого повреждения может пострадать головной мозг.
   Травмы головы опасны своими последствиями. Так, иногда после удара или сильного ушиба ребенок некоторое время чувствует себя нормально. Потом резко нарастают грозные симптомы, малыш может даже потерять сознание и впасть в кому.
   Именно поэтому после любой травмы головы ребенка следует в срочном порядке показать квалифицированному специалисту. Даже если он чувствует себя вполне удовлетворительно. Только доктор сможет удостовериться сам и уверить вас в том, что ребенку ничего не угрожает.
   Травма головы может быть спровоцирована ударом, падением, столкновением и т. д. Для жизни и здоровья ребенка такие травмы представляют серьезную опасность, так как в результате повреждения головы возможно образование гематом, опухолей и внутричерепных кровоизлияний.
   Все травмы головы условно можно разделить на две большие группы:
   1) травмы, которые сопровождаются повреждением черепной коробки. Для таких повреждений характерны боль, головокружение, слабость, тошнота и даже рвота, а зачастую и кровотечением различной степени интенсивности;
   2) травмы, сопровождающиеся повреждением головного мозга. Для таких повреждений характерна боль, потеря сознания, тошнота, рвота, и повышение температуры тела.
   В любом случае, к какой бы группе травм ни относилось повреждение головы ребенка, его следует незамедлительно показать врачу.
   Можно вызвать «Скорую помощь» либо доставить ребенка на собственном транспорте.
   Рекомендуется остановить кровотечение, обработать рану и закрыть ее чистой, сухой, стерильной тканью.
   Уложите ребенка на носилки или широкую доску, надежно зафиксируйте его голову.
   Последовательность действий при фиксации головы:
   1) уложите ребенка на ровную, твердую поверхность;
   2) освободите его шею и грудь от одежды, цепочки, бус;
   3) сверните несколько небольших валиков из одежды или любой ткани, которая есть под рукой;
   4) один валик подложите ребенку под шею, а два других – по бокам от головы, то есть с правой и с левой стороны.

Утопление

   Дети, как правило, очень любят воду. Поэтому они стараются залезть в любую лужу, наполненную ванну, море, речку и даже бочку с водой на даче. Но, к сожалению, не умея плавать, они быстро уходят под воду, начинают паниковать и тонуть. Причем произойти это может даже в неглубоком месте.
 
   Именно поэтому малыша никогда не следует оставлять одного, когда он сидит в ванне, плещется в детском бассейне или в море.
 
   Рекомендуем вам завести правило, по которому ребенок не должен заходить в ванну дома и в воду на отдыхе без взрослого. Если такой запрет прочно укрепится в сознании крохи, риск возникновения опасной ситуации значительно снизится.

Чем опасно утопление?

   Погружаясь в воду, ребенок, как правило, делает судорожный вдох. Только в легкие вместо воздуха попадает вода. Также бывает и так, что кроха пытается задержать дыхание. Как бы то ни было, в крови накапливается углекислый газ, который воздействует на дыхательный центр в продолговатом мозге. Рефлекторно происходит вдох, и вновь в легкие попадает вода. Затем у ребенка начинается рвота, могут развиться судороги, которые также сопровождаются заглатыванием воды.
   У некоторых детей после вдыхания воды происходит спазм гортани и дыхательные пути блокируются. В таком случае из-за нехватки кислорода и невозможности дышать ребенок теряет сознание.

Признаки

   Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания и в состоянии ступора или заторможенности. У малыша отмечается изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или вовсе отсутствовать. Сердцебиение нерегулярное, а дыхание (если есть) поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Кожа бледная, холодная на ощупь, с синюшным оттенком. Живот вздут, а сердце работает с перебоями, возможна даже его остановка.
 
   Первая помощь ребенку, какое-либо время находившемуся под водой, включает в себя следующие мероприятия:
   1) позовите на помощь и попросите вызвать «Скорую помощь»;
   2) проверьте, дышит ли ребенок.

   Если ребенок не дышит, начинайте срочно делать искусственное дыхание «рот в рот».

   Искусственное дыхание следует делать незамедлительно, даже на мелководье, в лодке или в спасательном круге, промедление может нанести непоправимый вред ребенку.

Для того чтобы сделать искусственное дыхание:

   обхватите своими губами рот ребенка так, чтобы не было ни малейшей щели, через которую будет выходить вдыхаемый воздух;
   зажмите пальцами нос ребенка;
   вдыхайте резко и интенсивно;
   положите руку на грудь. При правильном вдыхании вы почувствуете движения грудной клетки. В противном случае надувается живот, это означает, что вдыхаемый воздух попадает не в дыхательные пути, а в желудок.

   3) сделайте непрямой массаж сердца. По достижении берега положите малыша на землю и продолжайте искусственное дыхание, присоединив к нему непрямой массаж сердца Продолжайте до тех пор, пока не приедет бригада «Скорой помощи» или не восстановится работа сердца и самостоятельное дыхание.

Для непрямого массажа сердца следует провести следующие мероприятия:

   опуститесь перед ребенком на колени;
   положите правую руку на ту область, где ребра соединяются с грудиной. Ваша рука должна располагаться вдоль продольной оси грудины;
   основанием правой руки надавите на тело так, чтобы грудная клетка опустилась на пару сантиметров, именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердечной мышцы, чрезмерное нажатие может привести к травмам;
   совершайте пять нажатий на грудную клетку, а затем проводите один вдох. После одной минуты интенсивной реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если его нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание;
   если пульс нащупан, следует проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не может дышать, следует продолжить искусственное дыхание «рот в рот». Рекомендуется совершать одно вдыхание воздуха каждые три секунды, периодически проверяя пульс и дыхание.