Борис Тихонович Чувин
Человек в экстремальной ситуации

   Рецензенты:
   В.К. Решетняк – доктор медицинских наук, профессор, директор научно-учебного медицинского Центра при Управлении делами Президента РФ, М.Л. Кукушкин – доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией патофизиологии боли, НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН; В.М. Татарников – кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы, преподаватель медицины катастроф
   Консультанты:
   Б.Н. Павлов – доктор биологических наук, профессор, зав. лабораторией проблем гипербарии Института медико-биологических проблем РАН; Г.И. Самарин – кандидат медицинских наук, зав. лабораторией разработки и реализации медико-биологических программ Института медико-биологических проблем РАН

1. ВВЕДЕНИЕ В ПРОБЛЕМУ

   В основе всех катастроф нынешней цивилизации лежит низкая нравственная и научная культура общества, пренебрегающего древними моральными кодексами совести, чести, стыда и добра.
В. Ягодинский

   Земля, как планета солнечной системы, существует около 5 млрд лет. Жизнь, как явление, возникнув на Земле почти 4 млрд лет назад, прошла сложный и долгий путь эволюции. Но долгий – это в нашем, человеческом понимании. В космических масштабах 4 млрд лет – короткий промежуток, «мгновение», по сравнению с вечностью...
   И все же этого «мгновения» оказалось достаточно, чтобы пройти путь от первоклетки до мыслящей материи, способной создать цивилизацию.
   Феномен жизни в космических масштабах вряд ли ограничен нашей планетой, хотя до сегодняшнего дня следов внеземной жизни в Космосе и на Земле не обнаружено. Тем не менее, анализ эволюции живых систем на нашей планете говорит, что формы жизнепроявлений во Вселенной могут быть весьма разнообразны, уникальны для каждой конкретной галактики или звездно-планетной системы, и в то же время в некоторых чертах сходны в таких свойствах как стремление к организации, саморегуляции, воспроизведения, эволюции и экспансии.
   Более того, появление и развитие мыслящих форм жизни не может быть результатом случайного перебора возможных комбинаций клеточных структур, способных к обработке, накоплению и передаче информации.
   Весьма вероятно, что в Мироздании существует и время от времени разворачивается некая «Программа жизни», в которую встроено появление и эволюция мыслящей материи, Разума.
   Во всяком случае на сегодня существует достаточно большое количество гипотез, основанных на данных палеонтологии, космологии, астрофизики, эволюционной биологии и подтверждающих вышесказанное.
   Пытливого читателя можно адресовать в данном вопросе к таким выдающимся исследователям, как В.И. Вернадский, Пьер Тейяр де Шарден, Э. Шредингер, И.С. Шкловский, У. Фридман, Р. Пенроуз, В.В. Налимов, внесшим значительный вклад в формирование научного мировоззрения о происхождении Вселенной, Жизни и Разума.
   И хотя настоящая книга не претендует на исчерпывающий обзор научной литературы по вопросу возникновения и эволюции жизни, хотелось бы отметить следующее: почти во всех работах вышеприведенных авторов отмечается не только уникальность существующих форм жизни, но и удивительное сочетание устойчивости защитно-приспособительных механизмов с хрупкостью, незащищенностью к воздействию тех факторов внешней среды, которые неизбежно сопровождают развитие технократически ориентированной цивилизации.
   Устойчивость, стабильность, с одной стороны, и пластичность, динамика механизмов, обеспечивающих гомеостаз живой системы, с другой – именно в этом единстве двух, казалось бы, противоположных по существу процессов кроется загадка (или разгадка!) удивительной способности живых систем к эволюции, разнообразию форм и экспансии.
   Разумеется, приспособительно-защитные механизмы сложных многоклеточных организмов значительно разнообразнее и «изощреннее», чем таковые у простейших, одноклеточных существ. Эти механизмы должны учитывать и согласовывать во времени и пространстве работу сотен, а то и миллиардов клеток, проявляющих себя как единое целое – организм.
   Но в то же время жизнь или смерть всего организма может находиться в зависимости от адекватной реакции или, напротив, сбоя одной единственной клетки в составе этого организма.
   До появления человека процесс формирования и развития биосферы на нашей планете происходил в соответствии с изначально заданными фундаментальными законами и константами Мироздания. Роль случайных факторов космического или земного происхождения, таких, как встречи с болидами, кометами и другими крупными космическими телами, извержение вулканов, землетрясения, изменение радиационного фона и т.д., несомненно вносила свою лепту в появление или исчезновение определенных видов в мире растений и животных. Но в целом, и об этом свидетельствуют данные палеонтологии, эволюция жизни на Земле «вписывалась» в определенные временные и геофизические рамки.
   Животный и растительный мир планеты Земля за все время своего существования (до человека!) лишь приспосабливался к изменению условий внешней среды.
   С появлением Homo Sapiens ситуация начала коренным образом меняться. Человек, используя все более совершенные орудия труда, стал активно изменять саму среду своего существования.
   В своем неуемном стремлении к овладению энергией, скоростью перемещения, расширению сферы комфорта бытия и удовлетворению все возрастающих запросов к жизни человек уже подошел к той грани, за которой отчетливо просматривается реальная опасность не только самоликвидации, как вида, но и уничтожение самой колыбели жизни – планеты Земля.
   Экологическая обстановка сегодня такова, что усилия отдельных, технически наиболее развитых и на первый взгляд наиболее благополучных стран (в социальном плане) недостаточны даже для того, чтобы приостановить глобальное разрушение биосферы, не говоря уже о ее восстановлении. Человеческий разум проник в тайны строения вещества, расшифровал код ДНК, близок к полной расшифровке генома человека, он создал поистине мощный аппарат познания и управления потоками вещества, энергии и информации – науки и технологии, но он оказался бессильным перед амбициями и собственными неуемными запросами человека. И даже такие организации планетарного масштаба как ООН, ВОЗ, ЮНЕСКО, ГРИНПИС и т.д. оказались бессильными что-либо изменить в неумолимо надвигающейся катастрофе. Достаточно прочитать ежегодно публикуемые бюллетени Экологической комиссии при ООН, чтобы убедиться, что все вышесказанное – правда. При этом каждый критически мыслящий человек прекрасно понимает, что истинное положение дел гораздо хуже, чем это следует из официальных, пусть и весьма компетентных источников.
   И в этом отношении наиболее тревожная обстановка складывается в России, где за последние два десятилетия гораздо больше разрушалось, чем строилось. То же самое можно сказать и о странах СНГ, входивших ранее в состав СССР.
   Превышение смертности над рождаемостью, «омоложение» таких серьезнейших заболеваний как онкологические, сердечнососудистые, болезни, связанные с глубоким нарушением иммунитета и т.д. – вот далеко не полный список «болезней цивилизации».
   Стрессы, связанные прежде всего с социальной неопределенностью общества, вброшенного в «эпоху дикого капитализма», приводят к быстрому нарастанию заболеваний в психической сфере. Махровым цветом расцвели наркомания, алкоголизм, не говоря уже об откровенном разгуле бандитизма, организованной преступности и прочих язвах «переходного периода». А что же дальше?.. Что ожидает уже завтра нас, наших детей и внуков? Страну и, наконец, в глобальном масштабе – все человечество?
   Можно что-либо противопоставить надвигающемуся Апокалипсису?
   Серьезный анализ показывает, что оказывается... еще можно. И не только можно, но и крайне необходимо! Но возможно это станет лишь тогда, когда не отдельные профессионалы и специалисты в области социологии, экономики, политики, экологии будут иметь ясные и честно аргументированные представления о причинах развивающегося кризиса, но и каждый человек, независимо от возраста, социальной принадлежности, вероисповедания, образования или отсутствия такового.
   Экстремальные ситуации врываются в нашу жизнь не только в таких непредвиденных катастрофах, как авария на Чернобыльской АЭС, трагедия с подводным крейсером «Курск» или пробуждение вулкана на Камчатке. Эти ситуации, увы, уже носят глубоко запланированный характер. Масштабы международного терроризма и его пугающая регулярность говорит о том, что человечество глубоко больно. Трагедия Югославии, Афганистана, война в Чечне – все это звенья одной цепи. И каждый живущий сегодня человек не застрахован от того, что может с ним произойти уже завтра...
   Социум – несомненно очень сложная, саморегулирующаяся система, своеобразный организм, клеточками которого являются люди с их характерами, привычками, запросами и амбициями, с их верой и безверием, с их надеждами и разочарованиями.
   Коммуникативные особенности людей позволяют, объединяясь в профессиональные коллективы, религиозные общины и конфессии или просто в коллективы «по интересам», решать подчас весьма сложные, социально значимые проблемы, не говоря уже о том, чтобы успешно разрешать межличностные, семейные или прочие конфликты.
   Коллективные проявления поведенческих реакций людей при запланированных и случайных конфликтных ситуациях еще в начале прошлого века были прекрасно проанализированы в работе Лебона «Психология толпы». К настоящему времени в арсенале человечества есть множество серьезнейших наработок в сфере, очерчивающей проявления человеческой психики при наличии экстремальных ситуаций. Механизмы стресса достаточно хорошо изучены не только на моделях целостного организма человека, но и на уровне клеточных и субмолекулярных механизмов.
   Но, к сожалению, весь этот арсенал все еще остается достоянием специальных дисциплин, узких специалистов и очень робко входит в сферу повседневного образования и самообразования рядового человека, школьника, студента и т.д.
   Отсюда понятна и задача настоящей работы: не только ввести читателя в существо рассматриваемой проблемы, но и на конкретных моделях проанализировать причины возникновения и развития экстремальных ситуаций, понять алгоритм их проявлений и дать конкретные рекомендации для того, чтобы вовремя избежать такой ситуации, а если она неизбежна – адекватно отреагировать в весьма ограниченный или растянутый промежуток времени. Древняя мудрость гласит: увидеть первым уже наполовину победить. Еще важнее – не только увидеть, но заранее предвидеть, просчитать ситуацию и принять единственно правильное решение!
   Прежде чем погрузиться в существо проблемы, необходимо дать четкие определения того, что называется экстремальной ситуацией, чрезвычайной ситуацией, стихийным бедствием, аварией или катастрофой.
   В переводе с латинского, «extra» и «extremum» означают «сверх», «вне», «крайнее». Так, например, «экстремальная рабочая среда рабочего места человека-оператора» определяется, как состояние внешней среды, приводящее к снижению работоспособности человека-оператора и вызывающее функциональные изменения, выходящие за пределы нормы, но при этом не ведущие к патологическим нарушениям (ГОСТ 26387-84). А вот состояние внешней среды на рабочем месте, приводящее к возникновению в организме человека патологических изменений или невозможности выполнения профессиональных действий, этот же ГОСТ трактует уже как «Сверхэкстремальную рабочую среду», способную спровоцировать нарушение технологического процесса, аварию и развитие чрезвычайной ситуации.
   Чрезвычайная ситуация – это ситуация (обстановка), возникающая в результате катастроф, стихийных бедствий, аварий, диверсий или факторов военно-политического характера, экологических нарушений, характеризующаяся резким нарушением динамики процесса и оказывающая массированное отрицательное воздействие на природную среду, экономическую и социальную сферу, жизнедеятельность людей.
   Стихийное бедствие – это природное явление катастрофического характера, возникающее вследствие резких проявлений природных факторов (извержения вулканов, землетрясения, наводнения, сход лавин, селей, засухи, массовые миграции насекомых, грызунов), приносящее значительный материальный ущерб и вызывающее человеческие жертвы.
   Авария – это ситуация, возникающая вследствие нарушения производственных процессов, выхода из строя механизмов, устройств, технологических линий в производстве, на транспорте, в быту и сопровождающаяся повреждением конструкций, сооружений, материальных ценностей и в отдельных случаях людей. В Постановлении Правительства РФ (№1094, 1996) масштабы чрезвычайных ситуаций определены количеством пострадавших, числом людей с нарушенными условиями жизнедеятельности, а также зоной поражения и величиной материального ущерба.
   Вполне очевидно, что меры по предотвращению и ликвидации последствий чрезвычайных, экстремальных и аварийных ситуаций, равно как и классификации этих ситуаций, определены и регламентированы соответствующими стандартами, правилами и Гостами. Для более детального ознакомления с существом данного вопроса можно обратиться к следующим нормативным документам: ГОСТ Р 22.0.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях»; ГОСТ 12.1.004-91 ССБТ «Пожарная безопасность»; ГОСТ 19605-74 «Условия труда, рабочее место»; ГОСТ 26883 (ВВФ) «Внешние воздействующие факторы»; ГОСТ 12.1.010-76 ССБТ «Взрывобезопасность»; ГОСТ 12.1.005-76 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
   Таким образом в понятие «экстремум», «экстремальный» следует вкладывать совокупность факторов среды обитания или рабочей среды, выходящих за пределы комфортных и относительно дискомфортных условий, вызывающих реакции организма, отличающегося от состояния покоя и сбалансированной динамики гомеостаза.
   Здесь необходимо отметить, что чрезвычайные ситуации, как правило, связаны с экстремальными ситуациями и состояниями человека, находящегося в зоне ЧС, в аварийной ситуации или зоне экологической катастрофы. Разграничение этих понятий определяется скорее срочностью и масштабностью тех мер, которые должны быть осуществлены для ликвидации ситуации на локальном, местном, территориальном, региональном, федеральном или трансграничном уровнях.
   Здесь следует также остановиться на таких понятиях, как выживание и выживаемость.
   Выживание – это процесс включения активных, целенаправленных действий, направленных на преодоление чрезвычайных, экстремальных условий, создавшихся в определенной, экстремальной ситуации, с целью сохранения жизни и здоровья.
   Выживаемость – это результат взаимодействия экстремальных чрезвычайных факторов и ответных действий человека (людей), противопоставленных разрушающему, дестабилизирующему началу. Выживаемость можно рассматривать и в более широком плане, как степень сохранения вида или популяции в определенном временном интервале. Выживаемость измеряется отношением числа взрослых особей, участвующих в размножении, к числу родившихся в каждом поколении.
   Опасность воздействия дестабилизирующих факторов в очаге чрезвычайной ситуации или при экстремальных условиях характеризуется показателем летальности, т.е. дозы вещества или силы и продолжительности действующего фактора, вызывающего гибель соответствующего количества особей. Так, например, LDI5, LD20, LD90 будет означать, что при данной ситуации из общего числа особей погибло, соответственно, 15, 20, 90%.
   Некоторые теоретические вопросы, которые будут рассмотрены в настоящем пособии, в той или иной степени связаны не только с существом экстремальных ситуаций, но и с общими вопросами биологии, медицины, социологии. Проблема экстремальных состояний – это комплексная проблема, к решению которой должен быть привлечен широкий круг вопросов, касающихся бытия человека во всех сферах его жизнедеятельности. И в то же время эта проблема локальна по сути для каждого конкретного человека, в силу обстоятельств оказавшегося в экстремальной ситуации. Именно поэтому в одном из разделов пособия приводятся конкретные рекомендации и советы цель которых, в определенных критических ситуациях помочь человеку сохранить жизнь и здоровье, свое и тех, кто оказался рядом.

2. ЧЕЛОВЕК И СРЕДА ОБИТАНИЯ

1. Специфика человека в эволюционном ряду (от простейших до млекопитающих)

   Человек как вид (Homo Sapiens) существует, согласно данным палеонтологии, около 600 – 700 тыс. лет. Разумеется, четкой границы между его предшественниками в эволюционном ряду: австралопитеками, неандертальцами, кроманьонцами, не говоря уже о более ранних приматах, провести нельзя. Становление человека разумного – сложный, во многом драматичный и, несомненно, очень длительный процесс.
   Многочисленные гипотезы о внеземном происхождении человека, о недостающем звене между высшими приматами и человеком, о человеке, как случайном явлении в биосфере планеты Земля – всего лишь экстравагантные, а иногда и просто забавные домыслы, не подкрепленные достаточно достоверными фактами.
   Если серьезно проштудировать всю имеющуюся по этому вопросу литературу, можно составить вполне определенное мнение, основанное на логике сопоставления фактов, добытых не только биологами, антропологами и палеонтологами, но и крупными авторитетами в области физики, астрономии, астрофизики, кибернетики и других наук, на первый взгляд далеких от существа рассматриваемого вопроса. Достаточно привести имена таких ученых, как Альберт Эйнштейн, Эрвин Шредингер, Луи де Бройль, Г. Гамов, И.С. Шкловский. Список имен можно было бы продолжить, но мы отсылаем любознательного читателя к изумительной по красоте и глубине мыслей работе Пьера Тейяра де Шардена «Феномен человека». Выдающийся французский палеонтолог с философски ориентированным мышлением дает захватывающую картину возникновения жизни на Земле, эволюции ее форм и неизбежности появления в биосфере мыслящей материи и ее носителя – человека.
   Здесь хотелось бы привести хотя бы одну из цитат данной книги: «Человек – не статический центр мира, как он долго полагал, а ось и вершина эволюции, что много прекраснее».
   Да, несомненно, вершина эволюции, но не оторванная от всего предшествующего мира и существующего мира растений, животных и даже неодушевленных предметов, а глубоко и органично связанная с этим миром.
   Если проследить этапы эволюции и формирования биосферы на планете Земля за весь предшествующий нашему времени период, то можно выделить следующие этапы: преджизнь (неорганический и органический периоды), жизнь (провирусы, вирусы, коацерваты, одноклеточные, многоклеточные формы), мыслящая материя (человек), ноосфера.
   Прямым доказательством того, что человек органично встроен в биосферу планеты и действительно является «продуктом» эволюции живых систем на Земле, а не привнесен откуда-то извне, является тот факт, что в процессе внутриутробного развития человеческий зародыш проходит все стадии развития от одной клетки до существа несущего все характерные признаки вида. При этом человеческий эмбрион последовательно проходит стадии примитивных многоклеточных, хордовых, в возрасте трех недель имеет зачатки жабр, т.е. проходит стадию рыб и т.д., вплоть до позвоночных и млекопитающих. Здесь мы наблюдаем сжатый во времени антропогенез, который в природе длился 4 млрд лет.
   Итак, человек несет и сохраняет в себе все характерные черты организации живых систем на планете Земля. Это, прежде всего, открытая биологическая система, способная к направленному, упорядоченному обмену веществом, энергией и информацией с окружающей средой. Это система, состоящая из функционально и морфологически связанных друг с другом клеток, каждая из которых, сохраняя черты индивидуальности (дифференцировка), в то же время подчинена биологии целостного организма. И, наконец, человек – это система, полностью зависимая от других биологических систем, способных прямо преобразовывать энергию солнца в энергию химических связей таких веществ, как белки, жиры и углеводы (растения). Сам человек, увы, не способен к синтезу органических веществ, необходимых для жизни, из неорганических соединений, углекислого газа и воды, как это делают растения. Он вынужден использовать уже синтезированные растениями органические вещества, или использовать продукты животного происхождения, с необходимым набором пептидов, аминокислот, ферментов, витаминов и т.д.
   Отсюда понятно, насколько органично вписан человек в биосферу Земли.
   Но есть и черты организации, которые присущи (в отличие от других представителей растительного и животного царства) только человеку.
   Человек – единственное существо на планете, использующее энергию, не участвующую непосредственно в жизненных циклах организма.
   Энергия химического окисления органических веществ (огонь), с незапамятных времен подчинена человеку и было бы просто невозможно представить цивилизацию без... могущества огня. Далее: человек – существо, впервые среди представителей животного мира не только начал использовать рычаг как орудие труда (обезьяна тоже может палкой сбить банан с ветки), но соединив рычаг с колесом, создал первый, пусть и примитивный, но механизм (!)
   Овладение электрической энергией, энергией химических связей, наконец, атомной энергией – все это оказалось под силу только человеку, его воле, его разуму. Но... может быть именно в этом и кроется причина тех негативных последствий, которые сопровождают человека именно с тех пор, как он начал осмысленно управлять потоками энергии?
   Может быть, именно здесь следует искать истоки и причины тех проявлений, которые мы относим к категории экстремальных ситуаций...
   К ответу на этот вопрос мы постараемся подойти в конце нашей книги, а сейчас определим следующее важнейшее отличительное свойство человека.
   Человек – единственное существо (в планетарном масштабе), способное выстраивать не только конкретные, но и абстрактные представления о реалиях окружающего мира.
   Разумеется, принципы и механизмы рефлективного отражения вещей и событий окружающего мира присущи большинству (а может быть, даже в известной степени и всем!) представителей животного и растительного мира. Более того, высшим приматам, дельфинам (отряд китообразных) присущи очень сложные формы индивидуального и коллективного поведения, что говорит о наличии у этих животных своеобразных форм мышления и сознания.
   Но мышление и сознание этих животных всегда конкретно и конкретика эта направлена, прежде всего, на выполнение биологически целесообразных поведенческих реакций.
   Человек приобрел совершенно уникальную способность создавать в сознании образы и представления, по сути, не имеющие ничего общего с объектом внимания. Возможно, так родился мир математики, кибернетики, мир абстрактного мышления, без которого оказалось просто невозможным построение захватывающей по красоте и, что самое удивительное – близкой к реальности картины Мироздания!
   Более того, коммуникативность, присущая и другим видам животных, насекомых и даже растений, именно в сообществе людей проявила и породила новый совершенно могущественный инструмент познания – науку, без которой просто невозможно сегодня представить цивилизацию планеты. И здесь опять мы позволим себе напомнить: инструмент действительно могущественный, но... пока и бессильный перед теми монстрами, которые были приведены к жизни и наукой и человеком ее создавшим.
   Вышесказанное можно суммировать в схеме 1.
   Проявление в человеке специфических черт организации и бытия, несомненно, особенно остро проявляется в наши дни, наиболее характерной чертой которых является явный диссонанс между духовными и личностными запросами человека, живущего в технократически ориентированной цивилизации. Но здесь следует еще раз подчеркнуть, что та специфика человека, о которой речь шла выше, появилась и проявилась не сразу вдруг и, конечно же не в течение последних двух столетий. Эти черты незримо присутствовали в человеке и раньше, проявляясь изредка и при определенных ситуациях. Дело в том, что человек, научившись пользоваться сначала простыми, а затем все более сложными орудиями труда, создав машины и механизмы, привел в действие силы, способные оказывать влияние на формирование человеческих сообществ, менять структуру человеческих взаимоотношений, вторгаться в психику человека и даже в его духовную сферу.
   Именно в наши дни со всей серьезностью ставится вопрос о конструировании и создании искусственного интеллекта и впечатляющие успехи нейрокибернетики, электроники и автоматики говорят о том, что роботизация и компьютеризация нашей жизни в ближайшем будущем станет реальностью.
 
   Схема 1
   Организация феномена человека
 
   Но... готов ли современный человек к этому «интеллектуально-технократическому» взрыву? Сможет ли его биология, глубоко встроенная не только в биосферу планеты, но и в сущность Универсума, пережить надвигающийся «бросок в неизвестное»?