Среди психических заболеваний выделяются такие, которые возникают и развиваются в силу других причин: это наследственные заболевания (например, гемофилия), психоэмоциональная неустойчивость человека (истерия), в определенной степени имеет влияние и социальный фактор (наркомания).
   Все психические расстройства и заболевания в той или иной степени имеют тяжелый характер течения и, как следствие, трудно лечатся. Все больные, страдающие психическими расстройствами, в любом случае находятся под наблюдением психотерапевта, который назначает особый курс лечения, носящий индивидуальный характер.
   Таким образом, в целом нервная система представляет собой единый комплекс, работа которого осуществляется согласованно и, соответственно, последовательно (для конкретной ситуации). Кроме того, поскольку мозг является центром нервной системы, то все процессы, происходящие в нем (в том числе и патологические), очень трудно контролируются человеком.

Глава 3. Характеристика основных заболеваний центральной нервной системы и лечебное питание при них

   К наиболее часто встречающимся заболеваниям центральной нервной системы относятся адипозогенитальная дистрофия, арахноидит, атаксия, атеросклероз сосудов головного мозга, мигрень и т. д.

Адипозогенитальная дистрофия

   Это заболевание, характеризующееся признаками нарушения гипоталамогипофизарного симтомокомплекса.
   Для данного заболевания характерно постепенно нарастающее ожирение. При этом жировые отложения наблюдаются на плечах, молочных железах (независимо от пола больного), животе, бедрах и ягодицах. Это патологическое ожирение происходит в связи с замедлением работы половых желез. У больных наблюдается снижение потенции (у мужчин) и явления аменореи (у женщин).
   В тех случаях, когда заболевание началось еще в детском возрасте, у больных происходит задержка роста, при этом вторичные половые признаки либо недостаточно развиваются, либо исчезают вообще. При этом у женщин не развивается матка или регистрируется бесплодие.
   Как правило, температура у больных данным заболеванием пониженная. Перечисленные симптомы являются следствием нарушения работы эндокринной системы и системы обмена веществ.
   Лечение
   При лечении данного заболевания главным является борьба с патологическим ожирением больных. Для этого в курс лечения включают диетическое питание, в основе которого лежит употребление продуктов, содержащих наименьшее количество жиров животного происхождения. Здесь можно использовать в основном растительные продукты: яблоки, турнепс, свеклу, репу, клюкву, капусту, шпинат, салат, морковь. Помимо этого, врачи советуют употреблять больше соков ягод.
   Разгрузочные дни
   Разгрузочные дни помогут быстро сбросить вес. Их можно проводить 1–2 раза в нед. По составу разгрузочные дни делятся на:
   – углеводные (яблочные, арбузные, огуречные и др.);
   – жировые (сметанные или сливочные);
   – белковые (мясные, творожные, кефирные, рыбные);
   – комбинированные (комплексные).
   При выборе разгрузочного дня рекомендуется ориентироваться на вкусы и привычки пациента, однако начинать лечение данного заболевания лучше всего с мясного, творожного или сметанного дня, так как они легче переносятся организмом, а по эффективности не уступают другим. Если больной хорошо переносит голод, то для усиления лечебного эффекта можно попробовать проводить сдвоенные разгрузочные дни.
   Во время углеводных разгрузочных дней необходимо ограничить потребление белков и жиров. Следует выбирать продукты, содержащие сложные углеводы, растительную клетчатку, витамины, минеральные соли: яблоки несладких сортов, свежие огурцы, арбузы, помидоры, сливу, вишню, смородину и другие овощи и фрукты. В течение дня через равные промежутки времени в 5 приемов следует потреблять 1,500 кг любого из этих продуктов в сыром виде. Дополнительный прием жидкости при проведении разгрузочных дней обычно не рекомендуется, так как используемые продукты содержат достаточное количество воды.
   Жировые разгрузочные дни стимулируют активность ферментов, расщепляющих жиры, тормозят переход углеводов в жиры и создают покой перевозбужденному инсулинообразующему аппарату поджелудочной железы больного ожирением. В этот день 500 г 20%-ной сметаны или сливок следует употребить в 5 равных порциях через одинаковые промежутки времени. Два раза в день рекомендуется пить по 1 стакану настоя шиповника или кофе с молоком без сахара.
   Белковые разгрузочные дни переносятся легче остальных. Благодаря им улучшается обмен веществ и повышается активность ферментов, разрушающих жиры. Рекомендуется творог (по 150 г с 15 г сметаны 4 раза в день) или кефир (по 250 мл 6 раз в день). Два раза в день можно выпить по 1 стакану кофе с молоком (50 мл) без сахара или с сорбитом.
   Довольно эффективны мясные разгрузочные дни. В течение дня рекомендуется съедать 450 г отварного нежирного мяса, разделив его на 5 порций. Три раза в день пьют по 1 стакану кофе с молоком без сахара или с сорбитом (ксилитом) и по 2 стакана настоя шиповника.
   В комбинированные разгрузочные дни рекомендуется использовать различные сочетания продуктов. Например, рацион рисово-яблочного дня состоит из 3 порций рисовой каши (25 г риса и 150 мл молока на каждую порцию) и 800–1000 г сырых или печеных яблок. При комбинации творога с простоквашей берут 3 порции творога по 150 г (можно приготовить творожники) и 3 порции простокваши по 200–250 г. Рекомендуется сочетать близкие по химическому составу продукты, например мясо и рыбу, овощи и фрукты, овощи и ягоды и т. п.
   Если применяют 2 разгрузочных дня подряд, то 1-м лучше проводить мясной, а 2-м – сметанный или овощной день. В результате масса тела может уменьшиться на 2–2,5 кг.
   В разгрузочные дни рекомендуется заниматься обычной физической или умственной работой, что отвлекает от мыслей о еде. Пищу лучше принимать отдельно от других членов семьи. Ночной сон во время разгрузки необходимо удлинять до 9 ч. Эффективность разгрузочного дня желательно контролировать взвешиванием.
   Разгрузочная неделя
   На фоне этой диеты нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это нарушит процесс выведения жира из организма. Употреблять алкоголь разрешается только спустя 24 ч после окончания диеты. Основное в этой диете – суп для похудения, который необходимо есть ежедневно по несколько раз в день столько, сколько хочется. Чем больше пациент его съест, тем больше веса сбросит.
   При точном соблюдении диеты за неделю можно избавиться от 5–9 кг. Очень важно, чтобы те продукты, которые рекомендуются диетой, ели именно в те дни, в которые их нужно есть. Если в течение недели пациент потерял 7 и более кг, лучше сделать перерыв в соблюдении диеты на 2 дня. Продолжить ее можно в любое время. Но не следует есть суп вне диеты.
   Можно применять диету как угодно часто. Если она была прервана, нужно начинать снова с первого дня.
   Суп для похудения    Ингредиенты: 6 средних луковиц, несколько (по вкусу) помидоров (можно консервированных), 1 небольшой кочан капусты, 2 зеленых перца, 1 пучок сельдерея, 1 кубик овощного бульона, карри или острый соус по вкусу.
   Способ приготовления
Порезать овощи на мелкие или средние кусочки и залить водой. Приправить солью, перцем, по желанию карри или острым соусом. Кипятить на большом огне 10 мин, затем убавить огонь и продолжать варить, пока овощи не станут мягкими.
   Не следует питаться исключительно этим супом. Рацион необходимо дополнять другими компонентами.
   Первый день Едят суп и любые фрукты, кроме бананов. Пьют чай или кофе без сахара и молока, клюквенный сок и воду.
   Второй день Едят суп, а также свежие или консервированные овощи и зелень. Нужно исключить только сушеные бобовые, зеленый горошек и кукурузу. Во время обеда можно съесть печеный картофель с маслом. Не следует есть фрукты. Пьют только воду.
   Третий день Едят суп, фрукты и овощи (исключая печеный картофель, бананы и бобовые), пьют воду. За три дня пациент должен потерять от 2 до 3 кг.
   Четвертый день Едят суп, фрукты и овощи, включая бананы (не более 3 шт.), пьют снятое молоко и воду.
   Пятый день Едят суп, говядину (300–600 г в день) и помидоры (свежие или консервированные). Выпивают 6–8 стаканов воды.
   Шестой день Едят говядину, овощи (особенно листовые) и суп, пьют воду. Не следует есть печеный картофель.
   Седьмой день    Едят коричневый рис, неподслащенный фруктовый сок, овощи и суп. Можно добавить в суп или овощи любые пряности. Пьют только воду.
   Во время разгрузочной недели не следует употреблять хлеб, алкоголь, газированные (шипучие) напитки. Ничего нельзя жарить или готовить с добавлением жира.
   Во время разгрузочной недели необходимо придерживаться следующих правил:
   – не отступать от меню, не добавлять никаких других продуктов;
   – взвешиваться по утрам;
   – есть суп каждый раз, как только появится чувство голода;
   – употреблять масло только раз в неделю с печеным картофелем;
   – тщательно срезать с мяса весь жир, снимать кожу с птицы.
   Помимо диет, которые представляют собой симптоматическое лечение и направлены исключительно на снижение веса, назначают антибиотики, уротропин. При опухолях показаны лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
   При булимии больным назначают препараты дезопимон, теронак.
   При снижении функции щитовидной железы показаны ее гормоны и мочегонные препараты. Ввводят хорионический гонадотропин по 1000–1500 ЕД 2 раза в нед на протяжении 2 мес с перерывом в 2–3 нед.
   При отсутствии эффекта от проводимого лечения пациентам, достигшим возраста 14–15 лет и имеющим недоразвитие половых органов, назначают половые гормоны.
   Мальчикам показан метилтестостерон по 5 мг 3 раза в сут, тестостерона пропионат по 1 мл 5%-ного раствора внутримышечно 2–3 раза в нед на протяжении 2 мес, тестэнат – по 1 мл 10%-ного раствора 1 раз в 2 нед внутримышечно (10 инъекций), сустанон-250 по 1 мл внутримышечно 1 раз в мес на протяжении 6–12 мес.
Девочкам назначают эстрогены (микрофоллин, синэстрол и другие препараты) на протяжении 15–20 дней, затем курс прогестерона или прегнина на протяжении 8–10 дней.

Арахноидит

   Название данного заболевания от греческого слова, переводимого «паук». Такое название было дано заболеванию, потому что арахноидит представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга, которая покрывает его снаружи тончайшей сетью сосудов и образований из различного рода соединительной ткани. Арахноидит развивается в результате инфекционного поражения паутинной оболочки мозга. Это заболевание может возникнуть как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы.
   Чаще всего арахноидиту предшествует какое-либо инфекционное заболевание. При этом инкубационный период длится 10–12 дней.
   Заболевание сопровождается сильными головными болями (распирающими или давящими), особенно в области глаз. Именно по этой причине больные не могут спать по ночам, у них снижается работоспособность, заметно ухудшается зрение.
   Женщины болеют арахноидитом, как правило, чаще, мужчин.
   Заболевание очень трудно распознается, поскольку имеет размытую симптоматику. Даже при использовании современных методов обследования достаточно сложно точно установить диагноз. Несмотря на это, арахноидит считается распространенным заболеванием, которое способно вызывать ипохондрию и различного рода невротические расстройства.
   Лечебное питание
   Следует сказать, что лечение арахноидита проводится амбулаторно. При этом больному рекомендуется посещать психотерапевта. Это связано с тем обстоятельством, что после того, как врачом поставлен этот диагноз, многие больные впадают в глубокую депрессию. При этом они чувствуют себя инвалидами (даже оформляют себе инвалидность), так как считают, что у них развито органическое поражение мозга, которое нельзя ничем излечить. В подобных случаях больные погружаются в собственный микромир и живут только мыслями о своей болезни.
   Именно поэтому лечащему врачу необходимо как можно быстрее объяснить, что такие больные должны вести полноценный образ жизни. Единственным условием может быть такой выбор профессии, рода деятельности, который смог бы способствовать выздоровлению больного (в таких случаях врачи советуют чаще бывать на свежем воздухе, заниматься нетрудоемкой работой и т. д.).
   В курс лечения больных арахноидитом включают прием витаминов группы В, а также сосудорасширяющих и рассасывающих лекарственных препаратов. Кроме этого, в качестве успокоительного средства врачи рекомендуют использовать аралию маньчжурскую, которая способствует выведению больного из депрессивного состояния.
   Следует отметить, что больные арахноидитом сохраняют работоспособность и значительную жизненную активность, хотя возможность полного выздоровления представляется очень сомнительной.
   Настойка корней аралии маньчжурской
   Настойку готовят на 70%-ном спиртовом растворе или водке в пропорции 20 г корней на 10 мл спирта. 20%-ную настойку, действие которой подобно женьшеню, принимают по 30–40 капель 3 раза в день как тонизирующее средство при половом бессилии.
   Существует и другой вариант, когда настойку готовят на 70%-ном спиртовом растворе в соотношении 1 часть корней на 5 частей спирта и принимают по 10–15 капель на прием 2 раза в день.
   Продукты, богатые витаминами группы B
   При арахноидите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых витаминами группы В.
   Печень. В ней представлены витамины В2, РР, пантотеновая кислота, В6, холин, В12. Ее можно употреблять в вареном или тушеном виде.
   Почки. Необходимо отметить, что специфические вкус и запах блюд из почек являются существенным препятствием для широкого повседневного использования их в питании.
   Хлебобулочные изделия. Так как витамины сосредоточены в зародыше и оболочках зерна, то чем грубее хлеб, сохранивший эти элементы, тем он богаче витаминами. Для повышения содержания в хлебе и хлебобулочных изделиях витаминов группы В используется витаминизация муки высших сортов. Это позволило значительно обогатить хлебные изделия витаминами В1, В2 и РР. Изделия из витаминизированной муки содержат витамина В1 примерно в 3 раза больше, чем невитаминизированные, витамина В2 – в 4–5 раз больше и витамина РР – примерно в 2 раза больше. Таким образом, для наиболее полного удовлетворения потребности в витаминах группы В необходимо использовать хлеб и хлебобулочные изделия из витаминизированной муки. В настоящее время ассортимент таких продуктов достаточно широк.
   Продукты пчеловодства. К ним относят не только мед, но и пыльцу, апилак (маточное молочко) и др. Противопоказанием к употреблению этих продуктов может быть лишь индивидуальная непереносимость. Однако не следует употреблять мед и другие продукты пчеловодства в больших количествах, так как это может привести к развитию аллергии.

Атаксия

   Название данного заболевания в переводе с греческого языка означает «беспорядок». Такое название напрямую связано с тем, что атаксия представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением координации движений, одними из часто встречающихся расстройств моторики. Атаксия возникает вследствие поражения лобных долей головного мозга и мозжечка, а также путей глубокой чувствительности, которые располагаются в головном и спинном мозге.
   Различается несколько видов атаксии. Вестибулярная атаксия поражает лобный отдел головного мозга, в частности, вестибулярный аппарат, и может быть статической и динамической, мозжечковой, сенситивной. Но у всех этих видов наблюдаются одни и те же симптомы.
   Как известно, за движения человека отвечают многие отделы нервной системы. Здоровый человек при отсутствии какой-либо патологии в координации движений отчетливо ощущает все свои движения. При этом он свободно может их контролировать. Все сигналы, поступающие из центральной нервной системы, логически взаимосвязаны, дополняются друг другом. При каком-либо поражении тех или иных областей головного мозга, отвечающих за координацию движений, нарушается координация движений во время стояния (статическая атаксия) либо при передвижении (динамическая атаксия).
   Если человек болен атаксией, то во время ходьбы он сильно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, что заметно со стороны. При этом больной опускает ноги с большой силой, такую походку называют штампующей. Многие больные атаксией жалуются на то, что ходят как будто по вате или мягкому покрытию. Поскольку больной атаксией должен постоянно контролировать свою походку, ему приходится напрягать зрение и смотреть себе под ноги.
   Человек, больной вестибулярной атаксией, испытывает постоянное головокружение, тошноту (возможна рвота). При этом ему кажется, будто все окружающие предметы передвигаются в определенном направлении.
   Больные мозжечковой атаксией часто наклоняются в сторону пораженного полушария и, в конце концов, не удержав равновесия, падают (чаще всего назад). В таких случаях у больного наблюдается «пьяная» походка, он шагает неловко и размашисто. Характерной особенностью данного заболевания является неспособность человека стоять с закрытыми глазами. Поскольку у больного атаксией постоянно дрожат руки, ему очень трудно принимать пищу. Нередки и случаи заикания.
   Помимо перечисленных симптомов, диагноз «атаксия» ставится и при таких признаках, как, например, ухудшение почерка. В некоторых случаях больной не может вдеть нитку в иглу или даже взять спичку из спичечного коробка.
   Несмотря на все эти симптомы, врачу трудно сразу поставить правильный диагноз. Для уточнения и подтверждения диагноза врач обычно просит больного поставить ноги вместе, одновременно с этим закрыть глаза и вытянуть вперед руки. В таком положении больной должен коснуться пальцем кончика своего носа. Существует и такой способ проверки диагноза на атаксию: больной должен, лежа на спине, пяткой одной ноги коснуться колена другой. Если человек не в состоянии выполнить эти простые движения, значит, требуется срочная терапия.
   Лечение
   Обычно при атаксии больной находится под непосредственным наблюдением врача, который не только контролирует процесс лечения, но и назначает пациенту определенную диету, специальные гимнастические упражнения, способствующие восстановлению координации движений. В курс лечения также включается прием витаминов (особенно витаминов группы В) и общеукрепляющих средств. О продуктах, содержащих витамины группы В, рассказывалось выше. Можно включать их в рацион без ограничений.
   Из лекарственных препаратов при лечении данного заболевания используются ацефен, церебролизин, аминалон, пирацетам. Эти средства в целом влияют на обмен веществ в тканях.

Атеросклероз сосудов головного мозга

   Атеросклероз – это заболевание артерий, выражающееся в том, что их стенки уплотняются и утолщаются из-за бляшек, образующихся в результате отложения на внутренних стенках артерий липоидов (жироподобных веществ), известных как холестерин. По мере того как слой холестерина растет, между стенками кровеносных сосудов постепенно уменьшается просвет, вследствие чего нарушается кровоснабжение, а ткани получают меньше крови и поступающего с кровью кислорода.
   Данное заболевание является следствием нарушения липидного обмена. Кроме этого, развитию заболевания способствуют нервно-психическое напряжение, неправильный режим питания (злоупотребление жирными продуктами, богатыми холестерином), расстройства эндокринного характера, гипертоническая болезнь, а также курение. Все перечисленные факторы имеют место при неправильном образе жизни.
   У больного атеросклерозом сосудов мозга наблюдается понижение работоспособности и повышение общей утомляемости организма. При этом возможны повышенная возбудимость, ухудшение сна ночью и сонливости днем. Больной жалуется на частые головокружения, сильные головные боли, шум в ушах. Перечисленные проявления заболевания являются характерными для атеросклероза, что является следствием нарушения кровоснабжения мозга. При развитии данного заболевания возможно углубление или изменение некоторых черт характера. Например, бережливый человек становится скупым, в некоторой степени неряшливый человек может стать до педантичности аккуратным. У многие больных атеросклерозом наблюдается ярко выраженное себялюбие.
   Наряду с гипертонией атеросклероз может осложняться кровоизлиянием в мозг, то есть инсультом, часто приводящим к параличу и даже к смерти.
   Лечение
   Во время лечения больных атеросклерозом первостепенным является правильный режим питания. При этом лечащий врач должен убедить больного в том, что нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат холестерин (яйца, животные жиры, мясо, шпроты, какао, шоколад, черный чай, сардины и т. д.). Помимо этого, рекомендуется увеличить прием витамина С (аскорбиновая кислота), витамина В2, который способствует уменьшению образования на стенках кровеносных сосудов слоя холестерина, а также принимать йодистые препараты.
   Известно, что больным атеросклерозом сосудов головного мозга необходимо употреблять в пищу морскую капусту, содержащую в себе йод, горох (витамин В2), цветную капусту, лесную землянику, грецкие орехи, инжир, изюм, очищенные от кожуры тушеные или жареные баклажаны (они способствуют снижению уровня холестерина в крови, улучшают обмен веществ), вареную айву.
   При атеросклерозе сосудов головного мозга врачи советуют каждый день съедать натощак грейпфрут средней величины, поскольку он препятствует отложению в кровеносных сосудах извести. Помимо грейпфрута, можно употреблять в пищу спелую вишню. Вместе с этим рекомендуется выпивать по 7–8 стаканов воды в день.
   Рекомендуется есть арбуз, который не только является мочегонным средством, но и способствует выведению из организма избытка холестерина.
   В целях профилактики и во время лечения атеросклероза применяют подсолнечное масло, содержащее много ненасыщенных жирных кислот.
   Помимо этого, людям старше 40 лет, страдающим атеросклерозом, рекомендуется регулярно пить натощак сок сырого картофеля. Для этого нужно натереть на мелкой терке клубень картофеля средней величины вместе с шелухой, отжать сок через марлю, перемешать с осадком и выпить. Данную процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение нескольких дней. При необходимости курс можно повторить.
   Кроме тех лекарственных препаратов, которые применяют при лечении атеросклероза сосудов головного мозга, используют и некоторые народные методы. В основном они позволяют сохранять эластичность стенок артерий и замедляют процесс образования бляшек, а также способствуют повышению сопротивляемости организма и, как следствие, выведению холестерина из организма. Все народные средства для лечения атеросклероза, приведенные ниже, имеют в качестве основы лекарственные растения.
   Сок плодов боярышника
   Спелые плоды боярышника (0,5 кг) размять, добавить в полученную массу холодной воды (0,5 стакана), размешать и нагреть на слабом огне до 40 °С. Полученную смесь остудить и отжать в соковыжималке. Этот сок рекомендуют принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
   Настойка из плодов шиповника
   Взять спелые плоды шиповника и тщательно их истолочь, заполнить массой 0,6 бутылки и залить содержимое водкой. Рекомендуется настаивать в темном прохладном месте в течение 2 нед. При этом необходимо каждый день бутылку встряхивать.
   После того как настойка будет готова, следует принимать ее по 20 капель на кусочке сахара.
   Указание: по этому рецепту можно приготовить настойку из целых плодов шиповника. Но здесь есть небольшие отличия при употреблении настойки в лечебных целях: необходимо начинать с 5 капель, увеличивая дозу ежедневно на 5 капель. Когда доза достигнет 100 капель, нужно постепенно уменьшать ее таким же образом.
   Настойка из листьев подорожника большого
   Сухие измельченные листья подорожника (1 столовая ложка) заварить кипятком (1 стакан). Настаивать в течение 10 мин. Полученный настой выпить в течение 1 ч (суточная доза).
   Сок подорожника большого
   Тщательно промытые листья подорожника мелко нарезать, размять и отжать.
   Затем полученный сок перемешать с медом (1 : 1) и варить в течение 20 мин.
   Готовый настой принимать по 2–3 столовые ложке в день. Это средство рекомендуется хранить в закрытой емкости в темном прохладном месте.
   Настойка из цветков гречихи посевной
   Цветки гречихи посевной (1 столовая ложка) залить кипятком (2 стакана). Настаивать в течение 2 ч в закрытой емкости. После того, как цветки настоятся, жидкость процедить. Полученный настой пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день.