Соль повышает давление благодаря ионам натрия, противоположный эффект оказывают ионы калия. Калий и магний, необходимые для улучшения работы сердца и сосудов, содержатся в моркови, укропе, петрушке, кураге, изюме, цитрусовых.
   Единой нормы питания для всех больных гипотонией не существует. Она зависит от возраста, профессии, образа жизни и в первую очередь должна определяться тем, сколько энергии расходуется конкретным человеком. Можно утверждать только, что для тех, кто занят тяжелым физическим трудом, норма потребления пищи должна быть в 2–3 раза выше, чем для людей умеренного умственного труда.
   Ограничивать потребление калорий следует за счет отказа от продуктов, которые содержат жиры животного происхождения (например, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы) и углеводы (особенно чистые углеводы – сахар, кондитерские и мучные изделия, крупы, бобовые, картофель). Однако в рацион необходимо включать достаточное количество полноценных белков (нежирные сорта мяса, птицы, рыбы и молочных продуктов), которые способствуют улучшению обмена веществ и уменьшают задержку воды в организме. Также нельзя совершенно отказываться и от углеводов, отсутствие которых ведет к развитию патологического состояния – ацидоза.
   Чтобы устранить чувство голода при низкокалорийной диете и подавить аппетит, рекомендуется принимать пищу малыми порциями, но часто: 5–6 раз в день.
   Очень эффективны периодически проводимые разгрузочные дни. Вот их примерные рационы.
   Мясной день : 450 г нежирного несоленого мяса, 500 г квашеной капусты, 2–3 стакана отвара шиповника (без сахара).
   Яблочный день : 1,5 кг яблок (по 300 г в 5 приемов).
   Компотный день : компот из сухофруктов (250 г на 1 л воды) без сахара (можно с ксилитом).
   Творожный день : 600 г нежирного творога, 100 мл молока.
   В разгрузочный день желательно уменьшить физическую активность.
   К потреблению рекомендуются следующие блюда и продукты:
   – хлеб пшеничный из муки I и II сорта, отрубный хлеб вчерашней выпечки;
   – супы, преимущественно вегетарианские, из круп и овощей, а также молочные, фруктовые; свекольник;
   – мясо, птица (нежирные сорта говядины, свинины, телятины, курица, индейка в отварном виде, куском или рубленые, запеченные после отваривания);
   – нежирные сорта рыбы (вареная или обжаренная после отваривания, рубленая в виде тефтелей, котлет, фрикаделек);
   – молоко и молочные продукты: натуральное молоко, кисломолочные напитки, нежирный творог и изделия из него (сырники, ленивые вареники, запеканки). Сметана только для заправки;
   – яйца (1 яйцо всмятку или в виде парового белкового омлета);
   – крупы (каши на воде или молоке, пудинги и крупеники);
   – любые мелкошинкованные овощи в отварном, запеченном и сыром виде; листовая зелень; исключают бобовые, редьку, квашеные, маринованные и соленые овощи;
   – фрукты и ягоды в свежем виде; компоты, кисели, муссы, желе, соки; сухофрукты;
   – соусы на овощном отваре, а также молочный и сметанный; сладкие фруктовые подливы;
   – напитки – некрепкий чай и кофе.
   Важное значение в профилактике гипотонической болезни имеет соблюдение некоторых общих принципов питания. Есть надо медленно. Чувство насыщения наступает примерно через 20 мин, поэтому при торопливой еде можно съесть больший объем пищи, по-прежнему ощущая голод.
   Принимать пищу необходимо в определенные часы, чтобы образовывались условные рефлексы. Важно, принимать пищу 3–4 раза в день или чаще небольшими порциями. Очень вредно питаться на ходу, в спешке.
   Для лечения гипотонии рекомендуется принимать некоторые отвары и настойки приготовленные по рецептам народной медицины.
   Настойка бессмертника
   Залить 1 стаканом кипятка 10 г сухих цветков бессмертника. Дать настояться. Принимать ежедневно утром и в обед перед приемом пищи по 25 капель.
   Настойка татарника
   Залить 5 столовых ложек листьев татарника колючего 5 стаканами крутого, настаивать в течение 2–3 ч, охладить и процедить. Принимать внутрь 6 раз в день по 0,25 стакана.
   Отвар бессмертника
   Залить 1 стаканом воды 10–15 г сухих цветков бессмертника. Поставить на огонь и кипятить 3–5 мин. Снять с огня, охладить и процедить. Принимать ежедневно в течение 3 нед, 3 раза в день, за 20-30 мин перед приемом пищи.
   Настой душистый
   Взять толченые травы: по 1 части вероники лекарственной, земляники лесной и цикория обыкновенного 7 частей зверобоя продырявленного, по 2 части руты душистой и тысячелистника обыкновенного.
   Смешать травы, добавить 2 части плодов коричного шиповника и измельченного корня лекарственного любистока, по 0,25 части плодов можжевельника и 0,25 части корневища болотного аира. 3 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10–12 ч. Готовый настой разделить на 3 части и принимать внутрь на протяжении дня, за 20–30 мин до приема пищи.
   Настой чертополоха
   Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку листьев чертополоха, настаивать в течение 3–4 ч, процедить и охладить. Принимать 3 раза в день по 0,25 стакана.
   Сок татарника
   Выжать из свежих листьев татарника колючего сок и принимать его внутрь 3 раза в день по 1/2-1 чайной ложке.
   Порошок татарника колючего
   Очистить сухие листья татарника от колючек, измельчить до получения порошкообразной массы. Полученную субстанцию принимать внутрь 3 раза в день по 0,25–1 чайной ложке.
   Настойка заманихи высокой
   Приготовить настойку из 40%-ного спирта, корней и корневищ заманихи высокой в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно 2 раза в день по 40 капель.
   Отвар соцветий и листьев татарника колючего
   Залить 20-25 г сухих листьев и соцветий татарника колючего 1 стаканом горячей воды, поставить на слабый огонь и кипятить 10 мин. Затем перелить отвар в закрытый сосуд, укутать теплой тканью и настаивать 30 мин. После этого процедить, охладить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.
   Настойка лимонника
   Приготовить настойку из 70-%-ного спирта и плодов китайского лимонника, смешанных в пропорции 10 : 1. Принимать 2 раза в день за 20–30 мин до приема пищи, по 30–35 капель на 0,25 стакана воды.
   Настойка аралии
   Приготовить настойку из 70%-ного спирта и корня аралии маньчжурской в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно в течение 1–2 мес, 3–4 раза в день по 40–50 капель.
   Настой летний
   Взять толченые травы: по 1 части дрока красильного, спорыша, вербены лекарственной и мяты перечной, по 2 части кипрея узколистного, душицы обыкновенной, подорожника большого, и будры плющевидной, 7 частей зверобоя продырявленного.
   Смешать измельченные травы, добавить по 0,25 части корневища аира болотного, и плодов можжевельника обыкновенного и 3 части плодов шиповника коричного.
   5–6 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка, плотно закрыть крышкой и дать настояться в течении 7–10 ч. Готовый настой пить 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.
   Настой смешанный
   Взять толченые травы и листья: по 2 части вероники лекарственной, листьев белой березы, по 1 части иссопа лекарственного, крапивы двудомной, полевого хвоща, листьев черной смородины, 0,25 части листьев перечной мяты и лесной земляники, 5 частей татарника колючего.
   Измельчить 2 части корня одуванчика лекарственного и 0,25 части корневища девясила высокого.
   Смешать 3 части плодов шиповника коричного, 2 части плодов мордовника обыкновенного, добавить толченые травы, листья и измельченные корни.
   4–5 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка и настаивать 12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.
   Настой березовый
   Взять толченые травы и листья: 3 части листьев белой березы, по 1 части будры плющевидной, листьев большого подорожника и обыкновенного тысячелистника, по 2 части крапивы двудомной, спорыша, 7 частей татарника колючего. Смешать по 2 части плодов коричного шиповника и лесной земляники, добавить толченые травы и листья, а также измельченные 0,25 части корневища девясила высокого.
   3 столовые ложки готовой смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10 ч. Принимать готовый настой внутрь 3 раза на протяжении дня на голодный желудок за 20–30 мин до еды.
   Настой из смеси трав
   Взять толченые травы и листья: по 1 части вероники лекарственной, кипрея узколистного, листьев перечной мяты, душистой руты, по 5 частей зверобоя продырявленного и колючего татарника,
   Смешать по 2 части плодов мордрвника обыкновенного, шиповника коричного, добавить толченые травы и листья, измельченные 1 часть корней и корневищ девясила высокого и 0,25 части корневища болотного аира.
   6 столовых ложек готовой смеси всыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать 10–12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30–40 мин до приема пищи.

Глава 4. Психические болезни

   К таким болезням относят группу заболеваний, при которых наблюдаются разнообразные расстройства психики. При этом происходят функциональные изменения психической деятельности. В случае возникновения неврозов не происходит искажения отражения реальной картины мира, тогда как при психозах адекватная оценка действительности нарушается.

Абстинентный похмельный синдром при алкоголизме

   Хронический алкоголизм относят к психическим заболеваниям. Он возникает в результате длительной интоксикации организма алкоголем. При этом происходит поражение внутренних органов и головного мозга. Патологическое пристрастие к приему этилового спирта ведет к тому, что болезнь постепенно прогрессирует, приводя к утяжелению форм алкогольного опьянения, к нарушениям психического и физического здоровья и появлению абстинентного похмельного синдрома.
   В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии.
   На первой стадии наблюдают появление патологического влечения к спиртным напиткам. Больной утрачивает контроль за количеством выпитого, опьянение нередко проявляется в тяжелых формах, сопровождающихся амнезией. Абстиненция (похмельный синдром) на этой стадии не наблюдается. У человека, находящегося в начальной стадии заболевания, рвота после принятия значительных доз алкоголя отсутствует.
   Психические проявления в этот период связаны с астенией, перепадами настроения с преобладанием его понижения, раздражительностью, высокой утомляемостью и низкой работоспособностью, признаками неуверенности в себе. Данная стадия заболевания может продолжаться 3–6 лет.
   На второй стадии алкоголизма наблюдают усиление зависимости от спиртного и возникновение выраженного абстинентного похмельного синдрома.
   Для больного в этот период характерна бесконтрольная и неудержимая тяга к алкогольной продукции. Он может находиться в многодневном беспрерывном пьянстве. Могут возникать псевдозапои. Трудоспособность еще более понижается, нарастает утомляемость при нагрузках.
   Отмечают и изменения характера больного: начинают проявляться такие черты, как грубость, лживость, эгоизм. Интеллектуальные возможности, как и память, способность к критической оценке значительно снижаются. Наблюдается неуравновешенность эмоциональной сферы, характеризующаяся возникновением склонности к истерии, несдержанностью. Второй период может продолжаться 7–20 лет.
   Третью стадию заболевания считают особенно тяжелой. Она характеризуется истинными запоями, длящимися в течение 1 нед или дольше. Затем следует перерыв с последующим периодом пьянства. Опьянение наступает очень быстро, при этом достаточно самых небольших доз алкоголя. Больные вынуждены принимать уже не водку, а крепленые дешевые вина, разные суррогаты.
   В этот период наблюдается усиление симптомов болезни, характерных для второй стадии. Кроме того, синдром похмелья приобретает яркую выраженность. При этом сильные соматовегетативные расстройства являются следствием тяжелой интоксикации. Выявляется деградация личности. На этой стадии возникают соматические нарушения: хронический гастрит, поражение почек и печени, гипертония и алкогольная кардиопатия. Не исключены алкогольные психозы, эпилептиформные припадки. Развиваются неврологические расстройства: вегетативная дистония, нарушение сухожильных рефлексов, а в ряде случаев – полиневрит.
   В последних стадиях заболевания астенический синдром может проявляться в виде расстройств сна, легких депрессий, диспепсии и др. Эти нарушения отмечаются и на протяжении нескольких месяцев после прекращения употребления алкогольных напитков.
   Различные эмоции – такие, как гнев, радость, горе, – больные переживают интенсивнее, чем здоровые люди. Их реакции на события становятся аффективными и взрывными.
   Это связано с появлением так называемого алкогольного характера, который начинает формироваться с начала второй стадии заболевания, затем усугубляется. Возникают невротические и психопатические изменения личности. На фоне повышенной утомляемости отмечают повышенную возбудимость и склонность к ипохондрии, принимающей характер различных фобий.
   Одними из наиболее заметных симптомов, проявляющихся на третьей стадии болезни, являются расстройства памяти, часто усугубляющиеся присоединением к ним сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм.
   При алкоголизме у мужчин чаще поражается сердечно-сосудистая система, тогда как женщины чаще страдают от нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта.
   Постепенно злоупотребление алкоголем приводит человека к социальной и психической деградации. Он полностью теряет профессиональную квалификацию, вынужден перейти сначала на низкоквалифицированную работу, затем к случайным заработкам, после чего теряет работу, его образ жизни приобретает паразитический характер. К такому финалу, как правило, больной приходит после 40-летнего возраста.
   Как уже упоминалось, к одному из следствий неумеренного употребления алкогольных напитков относят абстинентный похмельный синдром, который преимущественно возникает на второй стадии алкоголизма и продолжается около 2 нед и дольше. В первой стадии заболевания он может длиться в течение нескольких дней.
   Подобное состояние больного можно наблюдать в период от 2 до 15 лет после начала злоупотребления алкоголем. Болезненное состояние похмелья проявляется на следующий день после приема спиртного в виде психических и соматических нарушений.
   У больного, находящегося в похмелье, наблюдают частый пульс, астенические расстройства. Он страдает от головной боли, головокружения и болей в сердце. Для этого состояния характерны разбитость и слабость, тремор конечностей (преимущественно кистей рук), ощущение холода. В некоторых случаях больные испытывают боль в мышцах, постоянную жажду. При этом наблюдают такие проявления, как снижение аппетита, могут возникать рвота, тошнота и понос, боли в области живота, печени. Похмелье сопровождается нарушением ночного сна.
   Для юношеского возраста (13–17 лет) возникновение абстинентного синдрома можно наблюдать по прошествии 1–3 лет регулярного злоупотребления алкоголем, но еще до появления признаков похмелья подростки часто пьянствуют от нескольких дней до нескольких недель подряд. Заболевание становится выраженным в этом случае примерно через 2–5 лет. Как правило, изменения личности молодого человека стремительно развиваются и приобретают апатический характер. Зачастую молодые люди, страдающие алкоголизмом, начинают употреблять барбитураты.
   Женщины, подверженные алкоголизму, начинают ощущать похмельный синдром через 3 года после начала заболевания. При этом отмечают явное преобладание психических расстройств над соматическими. Женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины.
   Проявления плохого самочувствия больные алкоголизмом снимают, принимая небольшие дозы спиртного. Постепенно им приходится переходить к приему алкоголя не только в утренние часы, но и днем, повторяя эту процедуру несколько раз.
   О том, что влечение к алкоголю приобрело уже характер жизненной необходимости (а не только зависимости) и достигло своего максимума свидетельствует следующий несомненный признак. Он заключается в том, что на 3–4-й день можно констатировать апогей степени выраженности абстиненции.
   В медицинской практике отмечены более редкие случаи, когда больной употребляет дробные дозы алкоголя, не делая перерывов между запоями. При этом абстинентный синдром просто не успевает развиваться.
   Лечение
   Современная медицина обладает разнообразными методиками и медикаментозными средствами для успешного лечения алкоголизма и снятия абстинентного синдрома. Однако осуществлять лечение, особенно на последней стадии заболевания, гораздо сложнее, чем предотвратить его. Существенную роль здесь играют воздержанность от неумеренного частого употребления спиртных напитков, здоровый образ жизни и правильное питание, позволяющие избежать болезненного пристрастия к алкоголю.
   Если бытовое пьянство уже привело к длительной интоксикации организма алкоголем и к появлению алкоголизма как психического заболевания, следует использовать все возможные средства для восстановления здоровья.
   Как правило, все люди, страдающие от алкоголизма, плохо питаются. Они не уделяют должного внимания разнообразию своего рациона и содержанию в нем необходимого количества питательных веществ. Внимание больных, находящихся на последних стадиях заболевания, привлекают только спиртные напитки, в результате организм недополучает жизненно необходимые вещества и соединения.
   Несмотря на то что алкоголь довольно калориен, он не содержит питательных веществ. Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, получает много калорий и из-за этого утрачивает аппетит к остальным продуктам питания. При использовании калорий алкоголя клетки требуют питательные вещества и тратят их из резервных запасов, быстро истощая их. Организм в целом слабеет, что отражается на работе не только внутренних органов, но и на психических процессах.
   Именно поэтому подверженным пристрастию к употреблению алкоголя людям необходимо изменить отношение к качеству и количеству питания. В результате развитие болезни можно остановить.
   Часто проблема состоит в том, что многие, страдающие алкоголизмом, себя больными не считают и не признают необходимость лечения. Поэтому первый шаг на пути к здоровью сопряжен с проведением разъяснительной работы, которую проводят в семье и при помощи психотерапевтов, врачей-наркологов, психиатров.
   Лечение проводят как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Это зависит от нескольких факторов: желания пациента, от его физического и психического состояния. При тяжелом течении абстинентного синдрома, при наличии психотических проявлений, при явных психических и соматических нарушениях показано лечение в стационаре.
   Процесс медикоментозного лечения должен сопровождаться правильным богатым витаминами калорийным питанием. Если больной сильно истощен, ему назначают инсулин в малых дозах, чтобы повысить аппетит.
   Благотворно сказывается на общем состоянии человека, страдающего алкоголизмом, обильное питье соков, минеральной воды, морсов, травяных чаев. Одновременно назначают мочегонные средства.
   Наряду с восстанавливающим лечением с помощью калорийной пищи, богатой минеральными веществами, постоянно проводят психотерапию. Она должна способствовать выработке положительной установки у пациента на процесс лечения и трезвость. Важнейшее значение для эффективности лечебных усилий имеют установление необходимого контакта с лечащим врачом, доверие, взаимопонимание и вера в возможность успешного выздоровления.
   Кроме того, применяют в качестве одного из методов лечения условно-рефлекторную терапию. Она заключается в выработке и закреплении условного рефлекса в виде тошноты и рвоты от запаха или вкус алкоголя. Обычно прибегают максимум к 20–25 сеансам.
   Лечение с помощью различных методов может занимать достаточно длительное время. В этот период больные испытывают страдания от проявления тех же вегетативных и психических нарушений, которые наблюдаются при похмелье (раздражительность, нервные срывы, беспокойство и др.). Эти нарушения (псевдоабстинентный синдром) возникают на фоне трезвости и толкают человека на рецидив употребления алкоголя. Здесь особенно важно оказать больному поддержку, понимание и не допустить срыва. Врачи в этом случае обычно дают свои рекомендации.
   Но самый простой и доступный способ снять тягу к выпивке в каждом случае ее возникновения – это вкусно и плотно поесть. При ощущении сытости в желудке желание выпить практически пропадает. Скорее всего потребуется принимать и успокаивающие средства (феназепам, седуксен, сонапакс ) вплоть до исчезновения зависимости.
   Прибегая к лечебному питанию и некоторым проверенным средствам, можно оказать помощь не только больному, но и его близким, столкнувшимися с проблемой алкогольной зависимости в семье. Необходимо помнить что:
   1. Прежде всего, чтобы избежать сильного опьянения, медики и народная медицина рекомендуют выпить чашку зеленого или черного хорошо заваренного чая с мятой. Такое же препятствующее быстрому опьянению действие может оказать черный кофе или чай с лимоном. В данном случае лимон, добавленный в чай или кофе, оказывает нейтрализующее действие на алкоголь. Чтобы снять легкое опьянение, в случае его появления, сразу после застолья медики рекомендуют процедуру повторить.
   2. Следует иметь в виду, что тяжелое опьянение, имеющее самые негативные последствия, возникает в результате употребления смеси различных сортов вина и водки. В этом случае самочувствие человека становится в несколько раз хуже, чем при использовании какого-либо одного вида алкогольного напитка.
   3. Процессы обмена играют важную роль в жизнедеятельности организма. При возникновении психозов на почве алкоголизма проводят витаминотерапию. Многие фрукты являются богатым источником витаминов и оказывают благотворное воздействие при алкогольном отравлении.
   Одним из наиболее эффективных способов устранения похмельного синдрома является употребление хурмы. В ней есть фруктоза, а витамины А и С содержатся в сочетании, позволяющем получать неплохие результаты в борьбе с проявлениями заболевания.
   В лечебное питание медики рекомендуют ввести так же лимон. Он обладает выраженным антитоксическим, успокаивающим действием. Если перед употреблением алкоголя съесть целиком один плод лимона, то можно избежать интоксикации организма.
   При похмелье рекомендуется пить чай с лимоном, в течение дня используя 1–2 плода. Этот фрукт содержит много полезных веществ, в том числе и витамины группы В, особенно показанные при абстинентном синдроме. Лимон в больших дозах можно употреблять, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.
   4. Для быстрого восстановления здоровья при похмелье медики рекомендуют есть айву и апельсины. Употребление фруктов желательно дополнить инъекциями комплекса необходимых витаминов.
   5. Исследования, проведенные в Токийском центре питания и направленные на поиски оптимальных лечебных продуктов для борьбы с абстиненцией, подтверждают эффективность применения фруктов и фруктовых напитков, что позволяет рекомендовать их в качестве лучшего средства, поскольку фрукты содержат естественную фруктозу.
   Благодаря тому, что это вещество способствует ускорению обмена веществ, процесс переработки избыточного алкоголя организмом активизируется, что приводит к быстрой нормализации состояния человека.
   6. В качестве отрезвляющего средства с успехом можно использовать мятную воду (20 капель настойки травы мяты на 1 стакан охлажденной воды). Этот раствор рекомендуется выпить как можно скорее после приема алкоголя. Средство не только снимает опьянение, но и ощущение тяжести, боли в голове.
   7. При отравлении алкоголем вызывают рвоту с помощью чашки горячего кофе, к которому рекомендуется добавить вместо сахара поваренную соль.
   8. На следующий день после сильного опьянения, как правило, происходит интоксикация организма, следствием чего бывают неприятные ощущения в желудке, головная боль. В этом случае больному дают выпить 1 стакан пива и растирают льдом его спину, грудь и лицо. Эффективным средством следует считать в этом случае и поход в баню.
   9. При очень сильных головных болях достаточно выпить 1 стакан огуречного рассола. В случае если накануне человек был не воздержан не только в приеме спиртного, но и в количестве съеденной пищи, медики рекомендуют весь следующий день воздерживаться от еды чего-либо, за исключением фруктов. Полезно провести день в постели, положив на живот грелку.
   10. При алкогольном отравлении эффективную помощь оказывают употребленные в пищу пророщенные бобы.
   11. При похмельном синдроме хорошо помогают кисломолочные напитки «Тан» или «Айран».
   12. При алкоголизме (если нет противопоказаний, например, в связи с язвой желудка) можно использовать в пищу чеснок не только в качестве антитоксического средства, но для повышения аппетита.