В некоторых случаях может не быть никаких признаков болезни, кроме изжоги, которая иногда просто изматывает больных своим постоянством.

Язвенная болезнь

    Язвенная болезнь– хроническое заболевание (т. е. протекающее с периодами обострения и благополучия) желудка или двенадцатиперстной кишки, при котором возникает дефект слизистой оболочки, более или менее глубокий. Именно он и называется язвой.
    Интересно!
   Установлено, что язвенная болезнь желудка – это удел лиц старше 40 лет, тогда как язва двенадцатиперстной кишки поражает в основном более молодых людей, в том числе и детей.
   Причинами язвенной болезни являются те же самые факторы, которые приводят и к возникновению гастритов. Только действуют они длительнее и интенсивнее. Это приводит к нарушению естественного защитного барьера слизистой оболочки, и развивается болезнь. Нужно сказать, что в развитии язвы некоторые моменты играют ведущую роль. Так, например, установлена роль длительного и выраженного стресса в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, велика роль наследственности, о которой мы подробно уже говорили. Поэтому, если у вас в роду были язвенники, то вам следует гораздо внимательнее относиться к своему желудку и беречь его.
   Мы уже говорили о том, что в желудке постоянно живут вредные бактерии, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Эти же бактерии при длительном пребывании в желудке и приводят к образованию язвы, если организм уже ослаблен стрессом, неправильным питанием, наследственностью. Факт является доказанным, и группа ученых, выяснивших это, даже получила Нобелевскую премию в 2005 г. за открытие. Поэтому людям, склонным в силу тех или иных причин к язвенной болезни, необходимо выявлять наличие Healikobakteria pilori.
   Возникновение язвы в двенадцатиперстной кишке связано с забросом кислого содержимого желудка в ее просвет. Повторимся, в тонкой кишке содержимое щелочное, поэтому кислый желудочный сок сильно раздражает стенки двенадцатиперстной кишки, которые привыкли к более «мягкой» среде. Слизистая оболочка легко повреждается, и возникает язва. Привести к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут абсолютно все те же факторы, что действуют на желудок. Поэтому отдельно останавливаться на них нет смысла.
   Язвенная болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы зависят от месторасположения дефекта, возраста больного, длительности существования заболевания, наличия обострения или ремиссии, сопутствующих осложнений. Однако ведущим признаком недуга является боль в животе. Именно она в большинстве случаев и заставляет обращаться за медицинской помощью.
   Если язва располагается в желудке, то боль чаще всего появляется в верхних отделах живота под мечевидным отростком грудины (там же, где и при гастрите). Однако, в отличие от гастрита, больной часто может пальцем показать, где у него болит. Позднее, после проведения специального обследования, оказывается, что пациент не хуже сложных приборов смог определить расположение своей язвы.
   Интенсивность болей может быть самой разной. Иногда она тупая, ноющая, но чаще всего достаточно интенсивная (как при гастрите с повышенной секрецией) и даже более выраженная вплоть до невозможности терпеть. Пациенты с большим стажем прекрасно знают, что нужно делать для снятия такого приступа. Они выпивают стакан теплого молока, ложатся на левый бок, прикладывают к животу грелку, подтягивают ноги к животу. Иногда им помогают только специальные, прописанные врачом препараты с обезболивающим эффектом. Этот факт тоже очень демонстративен для постановки диагноза, так как помогает отличить язву от других желудочных поражений.
   При язвенной болезни желудка обычно прослеживается четкая связь между временем возникновения болей и приемом пищи. Боли чаще всего появляются через 10—15 мин от начала еды, когда пища уже попала в желудок и начала травмировать язвенный дефект. Возникают боли при погрешности в диете, после обильной или сильно приправленной специями еды.
   К дополнительным признакам можно отнести изжогу, отрыжку кислым и неприятный кисловатый привкус во рту как проявления повышенной кислотности желудочного сока. На высоте болей часто возникает рвота съеденной пищей с кислым запахом, что облегчает боли.
   У больных часто нарушается стул. Преобладают запоры, которые сочетаются с болями по ходу толстой кишки (чаще – в нижних отделах живота, слева или справа).
   Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет сходную картину. Также возникают схожие по характеру боли. Однако располагаются они немного ниже, в месте проекции двенадцатиперстной кишки на переднюю брюшную стенку (чуть выше и правее пупка). Именно здесь желудок переходит в кишечник. Боли чаще всего носят «голодный» характер: возникают спустя 3-4 ч после еды, когда пища в основном уже прошла в кишечник и начинает раздражать его слизистую оболочку.
   Встречаются и ночные боли как разновидность «голодных». Из-за них пациенты просыпаются ночью и пытаются снять приступ молоком или лекарствами.
   Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это куда более грозное и опасное заболевание, чем просто хронический гастрит. При этом заболевании довольно часто возникают осложнения, которые требуют экстренного обращения в больницу. Связано это чаще всего с неправильным образом жизни и с нежеланием некоторых пациентов соблюдать правила лечения. Обострение язвенной болезни является одним из основных состояний, по поводу которого люди обращаются за специализированной медицинской помощью. А осложнения довольно часто приводят больных на операционный стол.
   Не хотим вас пугать. Просто нужно знать, что если врачи поставили вам такой диагноз, то это требует максимального внимания к своему желудочно-кишечному тракту. Вы должны соблюдать все рекомендации и при возникновении необычных ощущений, которые не укладываются в привычную именно для вас картину болезни, обязательно обращаться к врачу.
   Давайте теперь разберемся с болезнями кишечника. Их гораздо больше, чем недугов, поражающих желудок. Чаще всего встречаются воспаления кишечника. Они так же, как и гастриты, являются настоящим бичом современного человека. Учитывая нервный образ жизни, также довольно часто можно встретить синдром раздраженной толстой кишки, который является прямым следствием стрессов. У маленьких детей (особенно первого года жизни), да и у взрослых тоже, кишечник иногда реагирует на внешние воздействия развитием дисбактериоза. (О нем мы тоже поговорим.) Нередко люди страдают такой неприятной болезнью, как геморрой, причиняющей немало страданий.

Хронический энтерит

   Если воспаление затрагивает тонкую кишку, то говорят об энтерите. При длительно текущем воспалении слизистая тонкой кишки теряет свойственное ей строение. Поэтому нарушается переваривание пищи и ее всасывание, продвижение пищи дальше, в толстую кишку. Встречается эта болезнь не столь часто, как другие, но знать о ней надо. Как и всякий хронический процесс, энтерит протекает с периодами обострения и относительного благополучия, когда жалобы практически отсутствуют.
    Каковы же причины хронического энтерита?
   Часто недуг является следствием плохо пролеченного острого поражения. А к нему могут приводить все те же причины, о которых мы уже говорили, да плюс кишечные инфекции. В тонкой кишке нередко обитают такие паразиты, как лямблии, аскариды, широкий лентец и другие, вызывая воспаление.
   Немаловажным фактором является опять-таки неправильное питание. Это переедание, недоедание, еда всухомятку, злоупотребление приправами и пряностями, преобладание углеводов в рационе. Определенное значение играет прием алкоголя (особенно некачественного) в больших дозах и регулярно.
   Считается, что хроническое воспаление тонкой кишки может быть следствием отравлений солями тяжелых металлов, мышьяком, фосфором на производстве, грибами, бытовыми ядохимикатами.
   В некотором роде отравление возникает и при постоянном неправильном приеме некоторых лекарств, все того же пресловутого аспирина, гормонов, многих антибиотиков, средств, подавляющих иммунную систему.
    Интересно!
   Нередко хронический энтерит является следствием воздействия на организм ионизирующего излучения, что встречается после лучевой терапии по поводу опухолевых заболеваний других органов.
   Часто заболевание возникает у людей с пищевой аллергией или непереносимостью некоторых продуктов и веществ (например, коровьего молока, белков сои или компонентов, входящих в состав пшеницы), у лиц с врожденной недостаточностью функции определенных ферментов кишечника. И, наконец, хронический энтерит нередко сопровождает другие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит, панкреатит, холецистит, болезни печени).
    Что же за симптомы говорят о недуге?
   Как и при хроническом колите, это боль в животе и нарушение стула, которые являются ведущими признаками болезни.
   Болит обычно в околопупочной области, иногда чуть выше или ниже. Болевые ощущения бывают обычно тупого, распирающего характера и практически никогда не бывают острыми, колющими или режущими. При энтерите кишечная колика является редкостью и говорит о сопутствующем колите. Возникают боли через 2-3 ч после еды. Часто состояние резко ухудшается после приема в пищу тех продуктов, которые человек не переносит. Обострение процесса также может вызываться приемом острой, сильно приправленной и пересоленной, жареной или копченой пищи, перееданием, алкоголем.
   Боли сопровождаются вздутием живота, чувством распирания за счет усиленного образования газов, переливанием, урчанием в нижних отделах кишечника. Помогает снять боли теплая грелка или медикаменты – спазмолитики (например, но-шпа).
   Следующим по значимости признаком является нарушение стула. Если при хроническом колите могут быть запоры, то при энтерите их не бывает никогда. Наоборот, развиваются поносы (диарея). Стул реже, чем при колите (2-3 раза в день), но очень обильный, не жидкий, но и неоформленный.
   В отличие от болей, позывы на «низ» провоцируются едой почти сразу (через 20—30 мин), а могут возникнуть и во время приема пищи.
   Дополнительные симптомы хронического энтерита чрезвычайно многообразны и объясняются нарушением переваривания и всасывания питательных веществ, витаминов и необходимых для жизнедеятельности минеральных солей. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни в кишечнике почти ничего не всасывается. Поэтому человек быстро худеет, возникают признаки гиповитаминоза (недостатка витаминов): кожа бледнеет, становится сухой, волосы ломкими, тусклыми, ногти слоятся. Аппетит снижается, появляются вялость, сонливость, повышенная утомляемость. При дефиците витамина С может развиться повышенная кровоточивость. Больной человек замечает, что во время чистки зубов у него кровоточат десны, нередко бывают носовые кровотечения, которых раньше никогда не было, а синяки возникают от незначительного удара. При длительном, тяжелом течении болезни возникает нарушение менструальной функции у женщин и потенции у мужчин как крайнее проявление витаминной недостаточности.
   Конечно, у больных людей меняется и психика. Появляется раздражительность, сон нарушается, нередко развивается депрессия.

Хронический колит

    Хронический колит– это воспалительное заболевание толстой кишки, которое протекает длительно и приводит к нарушению функции его слизистой оболочки. По своему развитию недуг напоминает гастрит, слизистая оболочка также меняет свою структуру и не может полноценно выполнять возложенные на нее функции (а мы помним, что в толстой кишке происходит окончательное переваривание и всасывание).
   При длительно текущем процессе также нарушается формирование и выведение каловых масс из организма.
   Хронический колит протекает с периодами обострения, когда больной предъявляет многочисленные жалобы, которые сменяются периодами относительного благополучия, во время которых признаков болезни почти нет.
   Причин, которые могут привести к развитию болезни, огромное множество. В первую очередь это последствия перенесенных ранее острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, многих вирусных инфекций (в том числе ротавирусной у маленьких детей). После этих тяжелых состояний слизистая кишечника полностью не восстанавливается, поэтому поддерживается хроническое воспаление.
   В развитии колита свою роль играет и дисбактериоз в качестве следствия острой кишечной инфекции или самостоятельного заболевания. Вообще вы должны знать, что хронический колит может служить причиной дисбактериоза, но в то же время и сам дисбактериоз может вызвать колит. Это лишний раз показывает нам, что в организме все тесно взаимосвязано.
   Определенное значение отводится также простейшим и глистам. Это кишечные амебы, лямблии, аскариды и др. Сами они не могут вызвать воспаление, но нарушают местный иммунитет, и болезнь легко возникает.
   Неправильное питание – немаловажный фактор развития болезни. Длительное нарушение пищевого режима, однообразная пища, большое количество пряностей, еда всухомятку, недостаток овощей, фруктов, растительной клетчатки, жидкости. Не правда ли, очень напоминает рацион современного человека?
    Интересно!
   Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – дополнительное обстоятельство, которое увеличивает возможность заработать такую «замечательную» болезнь, как хронический колит. Недаром его наряду с геморроем называют заболеванием сидячих людей.
   Колит может возникнуть при отравлении организма солями фосфора, мышьяка, ртути, что часто встречается как профессиональная вредность.
   Нельзя забывать, что некоторые лекарства в неумелых руках также могут привести к этой «занудной» проблеме. Длительный и бесконтрольный прием слабительных средств, использование свечей, клизм с некоторыми медикаментами (что нередко можно встретить у людей, страдающих постоянными запорами на фоне колита), сердечных лекарств, гормонов и так далее могут способствовать развитию болезни.
   Нередко хронический колит встречается как вторичное поражение на фоне хронического гастрита, холецистита, панкреатита, заболеваний тонкой кишки. Поэтому если у вас не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, насторожитесь вдвойне и следите за здоровьем.
    Какие же признаки свидетельствуют о хроническом колите?Ведущие симптомы: постоянная боль в животе и нарушение стула. Болит обычно в низу живота или в боковых его отделах (чаще слева). Если воспаляется поперечно-ободочная кишка, то боль может возникать и в верхних отделах живота. Ее легко спутать с болями при болезнях желудка и тонкой кишки.
   По характеру боли схваткообразные и весьма сильные, называются часто кишечной коликой, что живо говорит об их силе. Иногда сопровождаются тошнотой и даже рвотой.
   Боли усиливаются через 5-6 ч после еды, иногда ночью или под утро. Это состояние носит название «симптома будильника», так как заставляет человека просыпаться и бежать в туалет. Может провоцировать боль пища: молоко, капуста, черный хлеб, бобовые, т. е. все то, что способствует образованию газов. Стул нарушается, носит неустойчивый характер: запоры чередуются с поносами. При этом в процессе болезни стул может быть разным. Чаще больные жалуются на поносы: стул может быть в течение дня много раз, но маленькими порциями. При запорах кал становится лентовидным, бобовидным, в виде орешков, содержит примеси слизи (характерный признак воспаления), крови.
   Часто отмечается вздутие живота, что связано с повышенным газообразованием, метеоризмом (неотхождением кишечных газов), что только еще сильнее расстраивает больных. В животе как будто что-то постоянно переливается и урчит.
   Психика у таких больных, как правило, нарушена. Причем чем тяжелее протекает заболевание, тем более выражены эти изменения. Люди становятся сварливыми, с ними очень трудно ужиться, они могут
   Больные хроническим колитом также нуждаются в консультации психотерапевта, а возможно, что потребуется и соответствующее лечение.
   говорить о своем недуге часами. Им всегда кажется, что состояние их намного хуже, чем есть на самом деле, что заставляет постоянно обращаться к врачам. Нарушается сон, снижается работоспособность, развивается депрессия.

Синдром раздраженной толстой кишки

   Под этим понятием в настоящее время подразумевается целый комплекс состояний, связанных с нарушением двигательной функции толстой кишки. Основные проявления болезни следующие: боль в животе, связанная с нарушением движения кишок, поносы, запоры или их чередование, психогенный анальный зуд, боль в прямой кишке (прокталгия) и др.
   Когда врач ставит диагноз «синдром раздраженной толстой кишки» (что, к сожалению, становится все чаще и чаще), то подразумевается, что воспаления в кишечнике нет. Этим заболевание отличается от хронического колита, когда воспаление присутствует обязательно.

Кишечные дискинезии

   При этом всегда нарушается двигательная функция кишечника, как правило, в сторону спазмирования.
   Причины самые разные, но наиболее частые психогенные: отрицательные эмоции, постоянные стрессы, личностные особенности. Кроме этого, кишечные инфекции с последующим развитием хронического колита, пищевая непереносимость, неправильное питание также играют свою роль. Большое значение придается малоподвижному образу жизни и наследственности.
    Интересно!
   Установлено, что люди с нестабильной психикой, которым свойственна чрезмерная реакция на окружающие обстоятельства, часто страдают дискинезией кишечника.
    Как проявляется заболевание?Чаще всего в виде болей разной интенсивности: от слабых до коликоподобных. Продолжительность приступа – от нескольких минут до часов. Болит чаще всего в низу живота, где расположена толстая кишка. Приступ провоцируется эмоциональным возбуждением, перееданием, ношением тугого пояса, нарушением осанки.
   При дискинезии также очень часто наблюдается метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается громким урчанием. Это только ухудшает психическое состояние пациентов и, соответственно, провоцирует появление боли.
   У многих больных изменяется характер стула, причем преобладают запоры. Дефекация редкая, часто больные ощущают, что кишечник как бы не полностью опорожнился. Реже встречаются поносы. При этом они провоцируются все тем же пресловутым эмоциональным фактором. Больному стоит чуть понервничать, как появляются позывы на «низ». В обиходе такое состояние называется «медвежья болезнь».
   Страдает психика, причем иногда весьма значительно. Пациентам свойственна излишняя чувствительность, усиленная забота о своем здоровье. Некоторые люди склонны драматизировать ситуацию, считая свое состояние тяжелым, и постоянно обращаются к врачам. Часто наблюдаются депрессия, перепады настроения, нарушение сна.

Функциональный запор

   Это еще одно из проявлений синдрома раздраженной толстой кишки. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 ч. К этому же нарушению относится и несколько дефекаций в день с отхождением небольшого количества кала и чувством неполного опорожнения кишечника.
   Причин задержки стула множество. Но нас сейчас интересует именно функциональный запор. Он возникает при нарушении двигательной работы кишечника по продвижению каловых масс.
    Что этому способствует?Прежде всего психогенные причины. Например, привычка задерживать дефекацию в силу неудобных условий (на рабочем месте), при спешке. Это могут быть стрессовые ситуации, тревога. Кроме того, нарушение питания с недостатком клетчатки, малоподвижный образ жизни. Функциональный запор часто возникает на фоне дискинезий кишечника. Токсическое воздействие на кишечник может привести к запору (отравление свинцом, ртутью, никотином).
   Женщины: использующие гормональные контрацептивы, чаще страдают функциональными запорами.
   Многие лекарственные препараты в качестве побочного действия имеют задержку стула. Например, обволакивающие вещества и медикаменты (алмагель и пр.), которые часто используют больные язвенной болезнью и гастритом для снятия изжоги и болей.
   Проявления функционального запора весьма разнообразны. Стул у больных может быть 2-3 раза в неделю или реже. Иногда бывает «запорный понос», когда человек ходит в туалет несколько раз в день, но понемногу, не получая облегчения. Часто возникает боль в животе из-за растяжения кишечника калом, метеоризма и вздутия живота. Облегчение, естественно, наступает после отхождения газов или опорожнения кишечника.
   Так как вредные продукты обмена выводятся плохо, то страдает и общее состояние. Портится кожа, нередко появляются сыпи и фурункулы. Снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Прокталгия

    Прокталгия– это болезненное функциональное состояние прямой кишки, проявление синдрома раздраженного кишечника.
   Наиболее распространена прокталгия среди женщин в возрасте 30—50 лет. Единственным ее признаком является боль по ходу прямой кишки или в промежности, возникающая обычно внезапно, чаще ночью, длящаяся 20—30 мин и самостоятельно проходящая. Больные описывают боли по-разному: как колющие, режущие, тянущие. Однако у одного и того же пациента их характер никогда не меняется. Боли в прямой кишке не сопровождаются нарушением стула или какими-то другими признаками поражения пищеварительной системы.
   Для того чтобы поставить диагноз «прокталгия» (что, нужно признаться, встречается весьма редко), врач должен исключить другие заболевания, которые проявляются болью в этой области. Это опухоли прямой кишки, предстательной железы у мужчин, заболевания женской половой сферы и мочевыделительного тракта, воспаления прямой кишки, геморрой.
   Причины прокталгии до сих пор выяснить не удалось. Установлено, что люди с хрупкой нервной организацией страдают ей гораздо чаще.

Психогенный анальный зуд

   Это довольно редкое состояние, которое относится к группе функциональных расстройств толстой кишки. При нем появляется мучительный зуд в области наружного отверстия прямой кишки (ануса). Причины этого неизвестны. Ясно только, что среди них немалую роль играют психогенные факторы, а часто различные сексуальные расстройства. Лица, страдающие этим состоянием, отличаются повышенной нервной возбудимостью и эмоциональностью.
   Чаще всего анальный зуд встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.
   Проявление болезни должно быть понятно из ее названия. Человека беспокоит упорный, порой нестерпимый зуд. Ночью под теплым одеялом он может усиливаться. Поэтому пациенты лишаются сна, у них портится настроение, снижается аппетит, больные худеют. У части больных состояние может ухудшаться после дефекации, приема острой пищи или алкоголя, в сидячем положении.
   Часто в расчесы и царапины попадает инфекция и развивается воспаление прямой кишки.

Дисбактериоз кишечника

   Вы, наверное, слышали, что в нашем кишечнике обитает множество бактерий. Эти микроорганизмы в сумме составляют нормальную микрофлору кишечника. Она очень важна, так как без нее нарушается внутреннее равновесие организма.
   Среди полезных бактерий кишечника следует выделить такие, как бифидобактерии, лактобактерии (которыми специально обогащают лечебные молочнокислые продукты), кишечную палочку и др. Однако в силу определенных причин хрупкое равновесие между количеством нужных нам и болезнетворных бактерий может нарушаться. И тогда в кишечнике поселяются микроорганизмы, без которых мы можем прекрасно обойтись, а нормальная микрофлора начинает пропадать. Так развивается дисбактериоз(дисбиоз).
    Интересно!
   После оперативных вмешательств (особенно на органах брюшной полости) с применением наркоза, приема лекарственных веществ, угнетающих иммунную систему (иммунодепрессантов), гормонов, антибиотиков вероятность заболевания резко возрастает.
   Дисбактериоз – это не совсем самостоятельный недуг, а скорее состояние, которое сопутствует ряду других заболеваний. Перечисление причин, ведущих к нему, займет достаточно много места. Дисбактериоз практически всегда есть у больных с любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (правда, не всегда явно проявляется). Часто возникает после перенесенных кишечных инфекций и отравлений, особенно если они сопровождались длительным и массивным приемом антибиотиков. Неправильное питание, голодание, недостаток в пище витаминов, разнообразные модные диеты могут привести к дисбактериозу так же, как длительные стрессы, экстремальные ситуации.