• метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;
   • антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;
   • эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.
 
   Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите.
   Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу левомицетин.
   Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.
   Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью:
   • теофиллин, эуфиллин – длительный прием препарата, например, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развитием бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения;
   • мочегонные средства – гипотиазид, оксодолин – могут вызвать резкое снижение тромбоцитов у ребенка;
   • резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, понос, отказ от груди;
   • контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тормозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез);
   • слабительные средства: препараты сенны, фенолфталеин – могут вызвать у ребенка кишечные колики и понос;
   • анальгин при длительном приеме матерью по 1,5 г препарата в сутки способен угнетать кроветворную функцию, вызывать аллергические реакции;
   • аспирин при приеме больших доз матерью может вызвать у ребенка геморрагическую сыпь, нарушение дыхания;
   • антибиотики тетрациклинового ряда опасны различными осложнениями: токсическое воздействие на печень, почки, развитие грибковых поражений кожи и слизистых, дисбактериоз, отложение препарата в зубной эмали при прорезывании зубов;
   • сульфаниламиды могут нарушать билирубиновый обмен у новорожденного, вызвать гемолитическую анемию, кожную сыпь.
 
   К сожалению, некоторые заболевания не вылечишь только народными средствами, и прием лекарственных препаратов становится жизненно необходимым. Гнойный мастит, приступ бронхиальной астмы, гипертонический криз, сердечная аритмия, послеродовая депрессия, аллергические реакции – вот далеко не полный список болезней, которые не считаются с желанием матери кормить своего кроху грудью.
   Благодаря клинической фармакологии медицине известны лекарственные препараты, которые может принимать кормящая мама, не опасаясь за здоровье ребенка, но только после консультации с врачом (!).
   Среди них большая группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, линкомицин, олеандомицин:
   • для снятия приступа бронхиальной астмы подойдут сальбутамол, вентолин, орципреналин, беротек;
   • сердечные гликозиды – строфантин, дигоксин;
   • антигистаминные препараты – тавегил, димедрол в обычной дозе;
   • слабительные препараты – бисакодил, касторовое масло, сульфат магния внутрь;
   • для снижения артериальной гипертонии – анаприлин, обзидан, аминазин.
   Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу (от насморка до поноса) левомицетин.
   Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.
   Здоровье грудного ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Помните об этом, и пусть ваш малыш растет жизнерадостным и крепким.

Смешанное и искусственное вскармливание

   Специалисты по поддержке грудного вскармливания утверждают, что любая мать может и должна кормить грудью, если она у нее есть. Несмотря на проводимую ими убедительную агитацию за естественное вскармливание, количество искусственников в нашей стране продолжает оставаться высоким. И дело тут не только в эгоизме некоторых матерей, не желающих «испортить фигуру», «потерять высокооплачиваемую работу», «погрязнуть в быту» и т. д.
   Прекращение лактации нередко наступает по причине тяжелого состояния матери или ребенка после родов. Длительная вынужденная разлука мамы и младенца неминуемо приведет к снижению, а возможно, и прекращению лактации. Ведь никакое сцеживание, даже круглосуточное, не способно компенсировать отсутствие сосательной деятельность малыша, лучше всего стимулирующей процесс выработки молока.
   Свой вклад в лишение малюток материнского молока вносит и суровая современная действительность: ускоренный ритм жизни, стремительно ухудшающаяся экология, неправильное питание, семейные неурядицы, неблагоприятные жилищные условия и повышенный стрессовый уровень. Эти причины оказывают наибольшее влияние на жительниц крупных городов, и вот результат: лишь одна из пяти молодых мам, проживающих в условиях мегаполиса, кормит малыша грудью.
   Отсутствие лактации и вынужденный перевод младенца на искусственное вскармливание воспринимается некоторыми мамами как чувство вины перед ребенком и членами семьи, что совершенно недопустимо в отношениях между близкими людьми. Никто не имеет права упрекать женщину в отсутствии молока: ни муж, ни бабушка, ни тем более медицинские работники.
   Да, сегодня все знают о преимуществах грудного вскармливания. Но его отсутствие не говорит о том, что ребенок вырастет несчастным и забитым. Современные технологии пищевого производства способны создавать смеси, максимально приближенные по составу к материнскому молоку. И голодное существование вашему крохе не грозит. Постарайтесь компенсировать отсутствие молока повышенным вниманием и заботой. А материнская любовь – это та сила, которая способна побороть любые трудности и лишения, в том числе и раннее отлучение младенца от груди.
   Американские педиатры утверждают, что кормление детей смесью, содержащей ГМ-сою, в три раза повышает уровень заболеваемости щитовидной железы и вызывает аллергию
   К сожалению, изобилие смесей для искусственного вскармливания имеет и обратную сторону, а именно: нередко провоцирует молодых матерей на ранний перевод малютки на «казенные харчи». Не последнюю роль в этом решении играет реклама, превозносящая «самую совершенную» искусственную смесь, способную заменить материнское молоко. Не верь написанному! Ни одна, даже самая идеальная, смесь не может сравниться с грудным молоком, но может быть приближена к нему по составу. В последние годы появилась новая опасность: недобросовестные производители не сообщают о наличии в детском питании генномодифицированных продуктов (ГМ). Излюбленное растение для экспериментов – соя: в ее генокод вводятся частицы ДНК разных растений, бактерий и вирусов для повышения урожайности и устойчивости к многочисленным вредителям и возбудителям болезней. Ученые утверждают, что модифицированные соевые продукты оказывают отрицательное влияние на иммунную систему человека и рост онкологических и нервных заболеваний. И что самое страшное: ГМ-соя используется в производстве детского питания! Но на красочной коробке с соевой смесью, где перечислены все ингредиенты вплоть до микродоз селена и хрома, вы никогда не увидите сообщения о том, что питание приготовлено из ГМ-продукта. А это означает, что под здоровье вашего крохи заложена мина замедленного действия, которая, возможно, рванет в будущем, поражая осколками несколько будущих поколений. Американские педиатры утверждают, что кормление детей смесью, содержащей ГМ-сою, в три раза повышает уровень заболеваемости щитовидной железы и вызывает аллергию.
   Производители детских продуктов питания не афишируют содержания ГМ-компонентов в своей продукции, маскируя их под различными кодами.
   Е-101 и Е-101А – рибофлавин, производится из ГМ-микроорганизмов, добавляется в детское питание, безалкогольные напитки и продукты для похудения.
   Е-150 – карамель и Е-415 – ксантин, производятся из ГМ-зерна.
   Е-322 – лецитин, производится из ГМ-сои, используется в производстве молочных смесей, шоколада, печенья и хлеба.
   В 1999 г. Совет Федерации и Министерство природы вынесли резолюцию, в которой говорится, что в целях экологической безопасности России необходимо ввести обязательную маркировку, указывающую на содержание в продуктах генетически модифицированных (ГМ) источников. А с 1 июля 2004 г. был введен новый ГОСТ, обязывающий маркировать все продукты, в которых присутствует более 0,9 % генномодифицированных компонентов. Выполняется ли это постановление, вы можете проверить уже сегодня в любом магазине. А можете даже и не трудиться, а поверить на слово: ничего не изменилось, даже в супермаркетах никто их по-прежнему не маркирует.
   Внимательно изучите состав смеси, прежде чем дать ее своему ребенку. Отдайте предпочтение отечественной продукции, изготовленной из натурального молока, еще лучше – воспользуйтесь услугами детской молочной кухни.
   Перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание – мера вынужденная и оправданна лишь при наличии серьезных и объективных причин.
   Если молока не хватает или нет совсем, желательно использовать донорское в сыром виде, тогда в нем сохраняются все витамины, ферменты, антитела и другие защитные факторы.
   Женщина-донор должна строго соблюдать санитарно-гигиенические правила cцеживания и хранения молока, быть абсолютно здоровой и отдавать молоко не в ущерб собственному ребенку.
   Стерилизация донорского молока изменяет свойства белка, разрушает витамины, гормоны и антитела.

Женская грудь напрокат

   В любом романе из старинной дворянской жизни в качестве персонажа фигурирует кормилица, как правило, крепостная крестьянка, наряду с собственным ребенком вскармливающая хозяйских детей.
   На протяжении веков в России существовал институт кормилиц не только для кормления детей в семьях дворян и богатых купцов, но и для воспитанников казенных учреждений. Сейчас невозможно представить, что в учреждении, аналогичном современному дому ребенка, состояли в штате мамки-кормилицы, обеспечивающие подкидышей грудным молоком. Остается только восхищаться организацией помощи детям-сиротам в дореволюционной России, для которых специально нанимали кормящих матерей. В наше время это кажется фантастическим явлением: своего-то малыша не в состоянии обеспечить молоком, а уж чужих и подавно!
   Между тем в современной России происходит возрождение многих старинных традиций, в том числе и обычая нанимать кормилицу для своего ребенка. Конечно, не каждая семья может позволить себе содержать кормилицу. Услуга эта довольно дорога и доступна лишь узкому кругу избранных, но она востребована, а, значит, имеет право на существование.
   Профессиональная кормилица способна продлевать лактацию на несколько лет, переходя из одной семьи в другую, и вскармливать детей, зарабатывая себе на жизнь. Понятно, что кормилица должна быть абсолютно здоровой, чистоплотной и добросовестной.
   Вскармливание кормилицей нельзя отождествлять со вскармливанием грудью матери, так как только материнское молоко полностью идентично сыворотке крови ребенка
   Если ребенка для бездетной супружеской пары вынашивает «суррогатная» мать, она же может остаться в семье в роли кормилицы.
   Нередки случаи, когда женщина с обильной лактацией кормит заодно и ребенка «безмолочной» сестры, являясь одновременно и кормилицей, и родной тетей малышу. Такая кормилица – щедрый подарок судьбы. Ведь молоко близкой родственницы является наиболее подходящим по составу для малютки.
   Однако наличие кормилицы у ребенка в настоящее время является скорее исключением, нежели правилом, поэтому следует подробно остановиться на более привычных способах вскармливания – смешанном и искусственном.

Дополнительный паек

   При смешанном вскармливании объем грудного молока составляет от 1/3 до 1/2 суточного рациона ребенка, оставшуюся часть он получает в виде адаптированных молочных смесей.
   Прежде всего следует установить количество молока у матери и необходимое количество докорма.
   Для этого придется провести ряд контрольных взвешиваний, чтобы выяснить, какое количество смеси необходимо ребенку на одно кормление и на сутки.
   Кормление ребенка следует начинать с прикладывания к груди, а затем давать докорм. Регулярные прикладывания к груди стимулируют лактацию, к тому же проголодавшийся ребенок более активно будет сосать грудь, нежели после употребления смеси из бутылочки.
   Если количество необходимого докорма невелико, его лучше давать из чайной ложечки. При пользовании бутылочкой надо подобрать упругую соску с несколькими мелкими дырочками, через которые смесь вытекает каплями, а не струей. Привыкнув к легкому поступлению смеси из соски с крупными отверстиями, ребенок может отказаться от груди, не желая трудиться над высасыванием молока.
   Любой вид докорма следует вводить постепенно, начиная с небольших доз (10–20 мл на кормление), доведя до необходимого объема в течение 5–7 дней. Даже если молока совсем мало, не спешите прекращать кормление грудью, особенно если ребенку еще не исполнилось 2 месяцев. Искусственная смесь требует от пищеварительной системы младенца более напряженной работы, а содержащиеся в материнском молоке ферменты помогут перевариванию и усвоению смеси. Поэтому в каждое кормление сначала предлагайте грудь. Даже несколько глотков маминого молочка дают младенцу драгоценные ферменты, антитела и другие биологически активные вещества, благотворно влияющие на его развитие.
   Как рассчитать необходимое количество смеси?
   Ребенок в возрасте до 2 месяцев должен получать за сутки количество пищи, равное 1/5 части массы его тела.
   Например, при массе 4000 г объем суточного рациона составит 800 мл. При 6-кратном кормлении ребенок должен получить на одно кормление 133 мл пищи.
   Если контрольное взвешивание показало, что из груди он высосал 90 мл, то докорм должен составить 43 мл смеси.
   На практике такое строгое дозирование c точностью до 1 мл совершенно ни к чему. Докармливая малыша после груди, наливайте в бутылочку на 20–30 мл больше положенного. За каждое кормление он может высасывать разное количество пищи. Ведь его аппетит зависит от многих факторов, в том числе от настроения, от времени суток, от продолжительности прогулки или сна, поэтому в одно кормление он съест на 20–30 мл меньше, чем надо, зато в следующее наверстает упущенное и в среднем за сутки получит свою норму.
   Остерегайтесь систематического перекармливания. Если ребенок регулярно съедает повышенную дозу и требует еще, не идите у него на поводу, а допоите фруктовым или овощным отваром, подслащенным чаем, отваром шиповника.
   Как правило, период смешанного вскармливания недолог, лактация постепенно угасает, и ребенок переводится на искусственное вскармливание.

На казенных харчах

   Как это ни печально, но иногда у мамы совсем нет молока, или другие веские причины заставляют перевести малыша на искусственное вскармливание.
   К этому важному периоду в жизни ребенка необходимо подходить очень серьезно и ответственно, так как при несоблюдении определенных правил возможны различные нарушения пищеварительной системы, которые отрицательно отражаются на состоянии здоровья и последующем развитии ребенка.
   При переходе на искусственное вскармливание гораздо проще контролировать объем полученной смеси, легче установить режим кормления, но этим исчерпываются его достоинства, тогда как опасности подстерегают на каждом шагу.
   Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:
   • в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;
   • на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
   • в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
   • обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
   
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента