Пять вышеперечисленных пунктов характеризуют сердечно-сосудистую систему, которая не находится в состоянии стресса. Дыхательная синусовая аритмия с чередованием подъема и уменьшения давления и с меняющейся скоростью кровотока способствует массажу стенок сосудов. Поэтому они дольше сохраняют эластичность. Наличие дыхательной синусовой аритмии является признаком хорошего состояния венечных артерий. Ее отсутствие свидетельствует об их заболевании. Известно, что с возрастом ее выраженность ослабевает.
   Какое психофизиологическое состояние является прямым признаком нездоровья? Стресс и поверхностное дыхание, возникающее при напряжении брюшных мышц, вызванном реакцией ухода. Если эта реакция повторяется и накапливаются привычные рефлексы в процессе старения, дыхание становится поверхностным и частым. Такое состояние провоцирует гипервентиляцию.
   Гипервентиляция – это тип дыхания, характеризующийся увеличением вентиляции действующего объема легких. Она обычно сочетается с болями в грудной клетке, расстройством ритма сердечных сокращений и сужением артерий, вызывающим ишемию. Она встречается у людей с высоким риском ишемической болезни сердца, а также непосредственно связана с гипертонической болезнью, не имеющей установленных органических причин.
   Именно рефлекс ухода, типичный для жителей промышленно развитых стран, вызывает поверхностное дыхание, приводящее к гипервентиляции. Известны следующие типы воздействия гипервентиляции на сердце:
   – увеличение частоты сердечных сокращений,
   – уменьшение сердечного выброса,
   – подавление дыхательной синусовой аритмии,
   – потеря парасимпатической системой контроля над деятельностью сердца и переход на симпатику,
   – уменьшение содержания углекислоты, снижение артериального давления, сдвиги кислотно-щелочного состава крови, сжатие сосудов головного мозга.

4. Сосуды

   Если бы кровеносные сосуды были статичны, с неизменным просветом в поперечном сечении, а сердце примитивным одноступенчатым, то никаких заболеваний, ни сердечных, ни сосудистых, не существовало бы. Но это были бы мертвые или полиэтиленовые сосуды, и не человеческое сердце, а какой-то насос. К счастью, это не так. Сосуды у нас живые, а сердце двухступенчатое, легочнозависимое.
   И все это живет в пульсирующем движении, не хаотичном, а управляемом прямо из «ставки главнокомандующего» – из мозга. Этот таинственный дирижер одним взмахом рефлекторной палочки задает волнообразное движение мышцам, толкающим кровь по назначению. Характер этого движения можно проиллюстрировать примитивным, но наглядным примером: если в тихую заводь бросить камень, то от него пойдут круговые волны с затуханием, которые позже, никем не замечаемые, достигнут берега. Сокращение сердца, подобно брошенному в воду камню, дает начало волне крови. Только в кровообращении затухание волны недопустимо: начатую сердцем кровяную волну подхватывают и поддерживают гладкие мышцы артерий.
   Сосуды – это неутомимые пульсирующие труженики. Сейчас нам нужно, не останавливая внимания на сердце, проследить движение кровяной волны по замкнутому кругу, точнее, по двум кругам: большому и малому.
   Основную и большую работу по поддержанию волны крови выполняют аорта, большие артерии, средние, малые и истинные труженики – артериолы. Многочисленные артериолы продавливают кровь через капилляры. Тут уже красивая волна не получается – начинается давка. Будучи в 30 раз тоньше человеческого волоса, капилляры не особенно гостеприимны – там тесно. Однако элементам крови необходимо через них протиснуться, другого пути нет, и артериолы поджимают, и разгрузиться – загрузиться, кислород сдать, углекислоту получить. Только пройдя капилляры, как тесный восточный базар, кровь может хоть немножко расслабиться, а через 30 секунд опять давка, да еще в легкие надо успеть зайти, чтобы обменять углекислый газ на кислород.
   А как же вены? Ведь это тоже сосуды, хоть и не атлеты и ни на кого не жмут, но общий ритм из-за солидарности уважают: обязанности у них хоть и другие, а устав для всех участников кровопродвижения один.
   Вены очень «женственные» и на обязательную помощь рассчитывают; без реальной помощи им никак не обойтись, иначе столько кровищи соберется – просто лопнешь. Вон с той стороны сердца не церемонятся – выбрасывают кровь, и помощников много волну поддержать, а тут, действительно, хоть лопни, если никто не поможет. Помощники, конечно, найдутся, о них мы поговорим в следующих главах, а пока можно сделать вывод: сосуды работают так же непрестанно, как и сердце, только сосудов много и их общие усилия, конечно же, превосходят усилия сердца.
   При общем взгляде на кровообращение сердце покажется искусной перевалочной или перекачивающей кровь в двух направлениях мышцей: успевает и кровь накопить в своих двух «приемных» (предсердиях), и дух перевести, и сделать выброс в две аорты, а там далее, как по нотам, весь сосудистый хор подхватывает: «Эй, ухнем!» Протяженность одних только капилляров – 100 тысяч км. И все пульсируют! Захватывающая картина, но все нужно представить одновременно в движении – кто и как работает, кто и как этой работе препятствует.
   Только общая панорама гемодинамики с кардинальной поддержкой пневмодинамики поможет выявить причину возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Мышцы сосудов. Капилляры

   Живая материя характеризуется тем, что множество бесконечно малых единиц (коллоидные мицеллы) обладают чрезвычайно большой поверхностью по отношению к объему человеческого тела.
   Масса коллоидных веществ в цитоплазме тела человека – 5 кг в сухом виде. Поверхность, образуемая мицеллами всего тела, – 200 га. В том, что капиллярное кровоснабжение важно, убеждают такие цифры: 100 тысяч км капилляров на 200 га живой поверхности.
   Бесконечно малыми, но замечательно используемыми средствами осуществляется совершенное орошение человеческого организма пятью литрами крови, двумя литрами лимфы, 28 литрами внеклеточной и внутриклеточной жидкости.
   Двигательная функция капилляров значима при каждом болезненном процессе: при воспалении, при травматическом, токсическом, инфекционном шоке и при трофических расстройствах.
   Эндотелий (капилляры) – это живая фильтрующая мембрана, отнюдь не инертная, с изменяющейся проницаемостью, она управляет обменом между кровью и внеклеточными жидкостями.
   В нормальном состоянии мембрана пропускает небольшие молекулы (воду, кристаллоиды, аминокислоты, мочевину), но задерживает белковые молекулы. В патологических состояниях проницаемость капиллярной мембраны увеличивается, и тогда протеиновые молекулы плазмы крови могут просачиваться через эндотелий.
   Между фильтрацией и всасыванием на уровне капилляров происходит бесконечное движение жидкостей туда и обратно на ограниченном пространстве; жидкости постоянно стремятся к равновесию.
   При инфекционных болезнях вазомоторный парез поражает не только артерии и артериолы, но и всю капиллярную сеть. Наблюдается застой в капиллярах при гриппе, скарлатине.
   Физиолог Руже обратил внимание на мышечный характер клеток, то есть нервно-мышечный аппарат. Сокращение капилляров, ритмичные систолы капилляров являются неоспоримыми. Капилляр как при своем выходе из артериолы, так и в месте соединения с венулой суживается. В артериальной петле капилляра это сужение, этот сфинктер может сократить количество поступления крови в капилляр; в венозной петле сфинктер в месте соединения с венулой суживается и вызывает в капилляре застой и затем расширение венозной петли.
   Гистологические исследования показали существование нервных окончаний вокруг капилляров. Чувствительная симпатическая иннервация, несомненно, оканчивается в клетках, может быть, в самом эндотелии.
   Вазомоторика капилляров играет значительную роль в системе кровообращения. Капилляры – органы активные и живые. Их цитоплазматический эпителий обладает автономной способностью сокращаться; биологам хорошо известна способность сокращаться и живой цитоплазмы.
   Но существует еще одна функция капиллярного эндотелия, а именно его целесообразно изменяющаяся степень проницаемости, регуляция всасываемости, фильтрации и выделения различных веществ.
   Эндотелиальные клетки капилляров разделяют все принимаемые вещества, или задерживаемые, или выделяемые. Они пропускают только газ, соли и воду.
   Это первое и необходимое условие для обеспечения здоровья тканей.
   Когда проницаемость эндотелия нарушается, когда избирательная проницаемость эндотелиальной мембраны парализуется, клетки умирают от перегрузки. Гиалиновое, жировое, пигментное, известковое перерождения определяются быстротой развития болезней капилляров – капилляропатией.
   Первое нарушение капиллярной циркуляции сказывается в исчезновении ритма (капиллярная асистолия). Как только повреждается эндотелий капилляров, жизнь в клетке подавляется и наступает аноксия. Даже если кровоток еще продолжается, движения капилляров становятся незаметны. Нормальный ритм пульсации прекращается.
   Дыхание, питание тканей, все газовые и жидкие обмены зависят от капиллярной циркуляции и от движения интерстициальных жидкостей, представляющих собой подвижной резерв капиллярной циркуляции.
   Артерия, как капилляр, способна сокращаться: каждый сегмент артерии обладает своим мышечным покрытием, обеспечивающим ритмическую и непрерывную сокращаемость. Это – мышечная и эластичная оболочки. Они больше всего нуждаются в непрерывном и достаточном притоке кислорода.
   Артериальная мышца имеет свои фазы – покоя (расслабления) и работы (сокращения). Во время фазы покоя часть молочной кислоты сгорает, другая часть, пройдя через гексофосфорную кислоту, превращается в гликоген; таким образом, мышечные волокна снова получают энергию и снова готовы к деятельности. Если во время фазы покоя поступит недостаточное количество кислорода, молочная кислота сгорит не полностью и гипоксемия артериальной мышцы будет сопровождаться накоплением молочной кислоты и уменьшением запасов гликогена.
   В нормально функционирующей мышце сосуда поступление кислорода начинается вскоре после ее сокращения и сопровождается диссоциацией миоглобина. Миоглобин отдает при этом свой кислород мышце через одну пятую секунды после начала сокращения, то есть миоглобин ритмически отдает свой кислород 300 раз в минуту.
   Если кислорода недостаточно, если дыхание нарушено по любой причине, кровь приносит меньше кислорода мышцам артерий, каждое мышечное волокно становится гипоксемичным и образуется избыток удушающей углекислоты.

6. Движение крови

   Жизненные циклы определяются двумя противоположными процессами:
   1) постоянной ассимиляцией, или интеграцией, которая является превращением инертной, мертвой материи в динамическую;
   2) постоянным распадом, или дезинтеграцией, которая является превращением живой материи в инертную – мертвую.
   Частичное отмирание является как бы верным залогом жизненной целостности организма. Только постоянное разрушение содержимого клеток, тканей, органов и всего организма гарантирует постоянное восстановление клеток, тканей, органов и всего организма.
   Замедление ассимиляции вызывает количественное уменьшение жизненных сил, то есть недостаток кислорода, недостаток пластических веществ, энергетических минеральных веществ, гормонов, ферментов.
   Замедление выделений приводит к качественным повреждениям – отравлению организма собственными продуктами жизнедеятельности (задержание мочевины, хлористого натрия, воды, кальция, желчи).
   С давних пор известна очень опасная инфекция, возникающая от проникновения в организм птомаинов – очень токсичных алкалоидов, которые образуются при трупном разложении.
   В организме человека каждое мгновение возникают миллионы микротрупов отживших клеток. Они покидают артериальные петли капилляров, проникают в межклеточные жидкости, в лимфатические капилляры, в сеть воротной вены, в кровяные, лимфатические и желчные капилляры печени, а также в мозг. Если бы человек знал это и представил циркуляторные процессы, протекающие в его организме вокруг каждой еще живой клетки, он бы, наверное, позаботился, чтобы кровь никогда нигде во всем организме не замедлила свой бег. Однако восточные философы утверждают, что человеческая душа скрыта покровами невежества, которые ограничивают нашу способность узреть Божественное в самих себе.
   Наше тело – это не только храм души, но и инструмент познания.
   Несмотря на многочисленные возможности скапливаться и застревать в различных областях организма, птомаины, однако, подвергаются распаду, удаляются без ущерба для организма – при условии, что он не утомлен и обеспечивает необходимое движение крови и лимфы.
   Для организма уравновешенного, который хорошо дышит, хорошо орошается кровью, имеет нормальное выделение – систему безупречной очистки, вторжение ядовитых птомаинов не представляет никакой опасности.
   Остающиеся после отмирания клетки, а также жидкие ткани (кровь, лимфа, вместе с передвигающимися в них клетками: эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами) и бесконечное количество ферментов разлагают, очищают, непрерывно нейтрализуют птомаины, порождаемые белковыми остатками мертвых клеток.
   Огромная важность движения крови очевидна. Каждое нарушение циркуляции крови вызывает уменьшение ее объема, предназначенного тканям, и снижает поступление кислорода. Наступает гипоксия.
   Каждое уменьшение объема кислорода в артериальной крови вызывает нарушение кровообращения. Опять мы убеждаемся в первостепенной важности дыхания.
   Всякое снижение объема дыхательной функции (пневмопатии, сжатие легких распухшими лимфатическими узлами, коклюш, болезнь Ходжкина, легочные опухоли, ателектазы, ретростернальные зобы, искусственный пневмоторакс, плевриты) уменьшает объем альвеолярного воздуха в сплющенных альвеолах и количество эритроцитов в суженных капиллярах. Оно вызывает не только тканевую гипоксемию во всех органах, но также лишает миокард и мышечную систему артерий необходимого для их нормальной деятельности притока кислорода.
   В то же время в циркулирующей крови происходит скопление углекислоты и прочих неокисленных или недостаточно окисленных метаболитов. Отсюда – постоянная интоксикация миокарда и мышечной системы артерий. Всякое нарушение в работе дыхания во время интоксикаций и инфекций вызывает уменьшение насыщенности кислородом циркулирующей крови.
   
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента