Аскорбиновая кислота является катализатором окислительно-восстановительных процессов в организме, переносит атомы водорода, нормализуя тем самым гомеостаз.
   Пангамовая кислота содержится в отрубях риса и других злаковых растениях. Она улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, оказывает деток-сицирующее действие, устраняет явления гипоксии. Способность этого витамина улучшать обменные процессы, нормализовать липидный и углеводный обмен улучшает течение ряда заболеваний, исключает развитие осложнений (что очень актуально при варикозе). Наконец, пангамовая кислота замедляет процессы старения организма, этот витамин – одно из главных средств в профилактике преждевременного старения (варикозная болезнь чаще всего развивается в среднем и старческом возрасте).
   Ретинол (витамин А). Витамин А в растениях в чистом виде не встречается. Многие растения (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, черная смородина, черника, крыжовник, томаты, тыква, облепиха и др.) содержат провитамин каротин. Ретинол способствует укреплению клеточных мембран, нормализации обменных процессов в клетках, повышает иммунитет, влияет на рост, развитие, дифференциацию тканей, регенерацию.
   Витамин группы К (филлохинон) широко распространен в растительном мире, содержится в листьях люцерны, шпината, в цветной капусте, хвое, зеленых томатах, конопле, крапиве и др.
   Филлохинон – антигеморрагическое вещество, необходимое организму для поддержания нормального состояния свертывающей системы крови (что немаловажно при варикозной болезни). Недостаток витаминов группы К в организме приводит к нарушению свертываемости крови, кровоизменениям и формированию тромбов.
   Витамины группы Р (флавоноиды), особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой, уменьшают проницаемость и ломкость капилляров. Флавоноиды содержатся в листьях чая, кожуре цитрусовых, мякоти плодов шиповника, ягодах калины, земляники, черноплодной рябины, черники, цветках гречихи, рябины, козлятника, траве астрагала, горца, листьях подорожника, боярышника, каштана и др. Флавоноиды являются «спутниками» аскорбиновой кислоты в растениях, поэтому они потенцируют действие друг друга.
   Пиридоксин (витамин В6) содержится в шелухе риса, зародышах пшеницы, в кукурузе, сое, горохе, овсяной муке. Он влияет на клеточный метаболизм, нормализует окислительно-восстановительные реакции в организме, влияет на нервную систему, нормализует функцию кожных покровов. Пиридоксин и его коферменты играют главную роль в обмене аминокислот.
   Тиамин (витамин В1) содержится в зародышах и оболочках злаковых, а также в орехах, винограде, фасоли, шпинате, моркови, луке, чечевице и др. Нормализует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, регулирует липидный и углеводный обмен.

ФИТОТЕРАПИЯ

   Медицина настоящего времени обогатилась огромным количеством методов и средств лечения: фармакотерапия, широкий диапазон воздействий на организм физиотерапевтических и бальнеологических процедур, лучевая терапия, лазеротерапия, психотерапия, иглореф-лексотерапия и многие другие.
   И все же, несмотря на, казалось бы, огромные возможности и разнообразие лечебных воздействий, современная медицина еще не достигла желаемого результата в лечении целого ряда заболеваний.
   Академик Чазов Е. И. считает, что, «помимо недостаточного эффекта лечения современными фармакологическими средствами, отмечается большая частота осложнений, среди которых особо выделяются аллергические реакции, мутагенная активность многих препаратов, заболевания крови, печени, почек, нервной системы».
   На основании сказанного становится очевидным и оправданным поиск немедикаментозных эффективных средств лечения, коим является лечение лекарственными травами! Практическую медицину всегда интересовали три аспекта в лечебной практике:
   1) лечение острых заболеваний;
   2) лечение обострений хронических заболеваний;
   3) лечение хронических заболеваний в период ремиссии.
   Основной задачей медицины все-таки является профилактика заболеваний.
   Лечебная практика с учетом профилактического направления медицины и вышеперечисленных аспектов различна.
   Однако и острые, и хронические процессы имеют общие механизмы развития.
   Деятельность здорового организма может быть представлена как взаимодействие трех уровней функционирования:
   1) уровень этиологических влияний (внутренние и внешние факторы воздействия);
   2) уровень систем регуляции (системы приспособления организма);
   3) уровень метаболизма внутри клеток. Между всеми уровнями существует тесная взаимосвязь. С учетом воздействия на все три уровня строится лечение любого патологического процесса.
   Фитотерапия – безвредный, эффективный, практически не имеющий противопоказаний метод лечения, оказывающий корректирующий и лечебный эффекты на все три уровня функционирования организма.
   С учетом вышеизложенного строится классификация лекарственных трав, применяемых для лечения варикозной болезни.
   Таким образом, лечение с использованием целебных свойств растений, или фитотерапия, имеет глубоконаучное основание. Деятельность любого здорового организма обусловлена тремя основными факторами:
   1) влияние причинных (этиологических) факторов, которыми могут быть внешние воздействия, в случае варикозной болезни – это неадекватные физические нагрузки, неправильное питание, вредные привычки, психоэмоциональные стрессы;
   2) влияние внутренних нарушений – изменение метаболизма жиров, белков, углеводов в организме, нарушение процесса пищеварения, нарушения деятельности эндокринных желез и т. д.;
   3) влияние адаптационных (приспособительных) способностей организма. Способность организма приспособиться к неблагоприятным условиям «обитания» (этнологическим факторам) и нарушениям внутренних метаболических тканевых процессов в организме.
   Нарушение адаптационных механизмов и приводит к различным заболеваниям, в том числе и к варикозной болезни вен нижних конечностей, так как организм теряет возможность противостоять неблагоприятным внешним и внутренним факторам.
   Учитывая все перечисленные факторы, лекарственные растения, применяемые при лечении варикозной болезни, можно подразделить на следующие группы:
   1) устраняющие неблагоприятные воздействия внешних факторов;
   2) регулирующие обменные процессы в организме;
   3) совершенствующие адаптационные механизмы, повышающие иммунитет. Кроме того, уместно подразделение лекарственных
   растений, предназначенных для внутреннего и наружного применения.
   И наконец, лекарственные растения, применяемые для лечения варикоза, можно подразделить еще на две группы:
   1) лекарственные растения, применяемые для профилактики и лечения ранних стадии заболевания;
   2) лекарственные растения, применяемые для лечения осложнений – трофических язв, тромбозов, дерматитов.
   Теперь рассмотрим подробнее способы приготовления лекарственных форм из растений и каждую вышеперечисленную классификацию растительных препаратов.

Сбор, сушка и хранение растительного лекарственного сырья

   Для сохранения целебных свойств лекарственных растений необходимо правильно и своевременно их собрать и сохранить. Сбор лекарственных растений необходимо проводить только в хорошую сухую погоду. Нельзя собирать в одну тару несколько видов растений одновременно. Нельзя засорять сборы химическими примесями – землей, песком и т. д., а также примесью других растений и частями собираемого растения, не являющимися лекарственными. Так, при сборе листьев не должно быть в сырье веток, плодов, а при сборе трав (надземных частей) – корней и одеревеневших стеблей и т. д.
   Сбору подлежат только те части растения, которые являются лекарственными. Действующие лекарственные вещества накапливаются в различных органах растений: в листьях, стеблях, корнях, почках, цветках, плодах.
   Содержание биологически активных веществ в этих органах неодинаково в течение жизни растения, количество их различно не только в разных органах, но в и одних и тех же органах в различное время дня и в различные фазы вегетации растения. Необходимо знать, в каких органах содержатся действующие начала и когда их больше всего содержится. Как правило, наибольшее содержание действующих начал в растениях наблюдается по окончании цветения и созревания плодов или до начала распускания листьев или цветков (ива, ольха, дуб). Поэтому заготовка подземных частей (корней, корневищ, клубней) производится осенью или ранней весной до сокодвижения. Лучше производить сбор осенью, когда надземные части растения еще не отмерли и по ним легко узнать растения, когда плоды и семена уже созрели, а растение может размножаться в дальнейшем семенным путем.
   Надземные части растений – листья, стебли, цветки – наиболее богаты действующими началами перед наступлением полного цветения. Заготовка их поэтому производится в момент цветения растения.
   Для некоторых растений сбор травы и нераспустившихся цветков производится во время бутонизации за несколько дней до распускания цветков (полынь). Кору растений снимают ранней весной, до начала сокодвижения или во время его, до распускания почек. Насыщенность соком тканей деревьев ранней весной позволяет легко снимать кору. Почки собираются весною, когда они набухли, но еще не раскрылись. Плоды и семена наиболее богаты лекарственными веществами в зрелом состоянии, но не переспелые, их заготавливают по мере созревания.
   При сборе лекарственного сырья подземные части растения выкапываются лопатами, надземные срезаются серпами, или скашиваются косой, или срезаются ножницами. Выдергивать растение с корнем не допускается, потому что с корнями уничтожаются запасы этого растения в месте сборов.
   Для снятия коры необходимы ножи с острыми концами. На ветвях или стволах молодых деревьев с гладкой корой делают острием ножа на расстоянии 25–30 см поперечные надрезы до древесины, которые соединяются продольными разрезами, а затем трубкой снимают кору или, разрезав трубки коры вдоль, двумя полутрубками.
   Почки собирают вручную или обиванием пучков веток о землю или пол. Лекарственное сырье собирается в какую-либо тару.
   Корни – в корзины, мешки; листья, цветки, плоды складываются в корзины как можно рыхлее.
   Вообще туго набивать ни корзины, ни мешки не следует, так как сырье самосогревается, и часть биологически активных веществ в них разлагается. Из тех же соображений нельзя оставлять собранные растения на ночь неразложенными, в пучках.
   Перед сушкой собранное лекарственное сырье перебирается, сортируется.
   Подземные части очищаются от земли, моются холодной водой (лучше проточной).
   Листья и цветки отбираются от посторонних примесей, удаляются побуревшие, заплесневелые и порченные насекомыми.
   Семена, плоды и почки просеиваются и отвеиваются от сора и пыли. Сочные плоды (ягоды) перед сушкой провяливают на солнце или в печи, но при этом следят, чтобы они не подгорели.
   Ушка собранных растений производится немедленно после сбора: они раскладываются тонким слоем на какой-либо подстилке.
   Большинство лекарственных растений нельзя сушить на солнце, так как при этом разрушаются некоторые биологически активные вещества: гликозиды, эфирные масла, разрушается хлорофилл. На солнце можно сушить танинсодержащие растения – корни раковых шеек, кровохлебки, лапчатки.
   Воздушная сушка производится под навесами, на чердаках, в сушилках, в палатках, хорошо проветриваемых помещениях. Нельзя сушить в помещениях со специфическим запахом – керосина, бензина, близ скотных дворов. Готовое сырье должно быть хорошо высушено, ломаться с хрустом, но не крошиться. Готовое сырье должно быть упаковано в тару и снабжено биркой с указанием названия сырья, его веса и времени заготовки.
   Тарой и упаковкой служат мешки и ящики. Некоторое сырье упаковывается в тюки. Нежные виды лекарственного сырья – цветки ландыша, ромашки, сосновые «почки» – укладываются в ящики, выложенные плотной оберточной бумагой. Сроки хранения, как правило, следующие: для цветков и травы – 1–2 года, для корневищ, корней, клубней, коры – 3–5 лет. Для отдельных видов сроки хранения изменяются: трава хвоща и ежовника хранится до 4 лет, листья толокнянки – до 5 лет, корень солодки (лакричный корень) – до 10 лет, споры липодия хранятся без срока. Сроки хранения лекарственного сырья установленs Министерством здравоохранения России. Сырье, не включенное в Государственную фармакопею, к употреблению запрещено.

Способы приготовления лекарственных трав

   Для достижения желаемого лечебного эффекта большое значение имеют способы приготовления лекарственной формы (настойка, экстракт, отвар, настой, сок), правильность приготовления (особенно в домашних условиях), способ и продолжительность применения.
   Настойки представляют собой спиртовые вытяжки из лекарственных растений. При этом используют этиловый спирт (95, 70 и 40 %-ный) или смесь его с эфиром. Для приготовления сильнодействующих настоек из одной весовой части растительного сырья получают 10 объемных частей настойки. Другие настойки приготавливают в соотношении 1: 5. Бывают и другие соотношения в зависимости от действующих веществ. Полученные настойки отстаивают в течение нескольких дней при температуре не выше 8 °C, затем фильтруют. Экстракты представляют собой сгущенные вытяжки из растительного сырья. По своей консистенции они бывают жидкими, густыми, сухими. Таким образом, экстракты различают по содержанию влаги.
   Для сухих экстрактов допускается содержание влаги не более 5 %, для густых – не более 25 %, для экстрагирования применяют воду, спирт, жидкую углекислоту, реже эфир и другие растворители. В некоторых случаях к растворителю добавляют кислоты, основания, глицерин, хлороформ в зависимости от состава действующих веществ, содержащихся в растительном сырье. Для приготовления экстрактов могут быть использованы различные способы: настаивание, мацирация, вытеснение, извлечение под давлением и др. Экстракты доводят до соответствующих норм (жидкий, сухой, густой) путем смешивания с индифферентным веществом – молочным сахаром, декстрином, глюкозой и др. Приготавливают экстракты промышленным способом. Основное преимущество при применении экстрактов – это возможность дозировать действующие вещества лекарственных растений. Соки из растений можно получить и в домашних условиях. На производстве получают соки из листьев подорожника, каланхоэ, алоэ. В домашних условиях свежие соки готовят из фруктов, плодов, пищевых растений. Для этого растения (картофель, редьку, сельдерей, петрушку, капусту, фрукты и др.) измельчают при помощи соковыжималки или мясорубки. Полученную кашицу отжимают, остаток смешивают с небольшим количеством воды и еще раз отжимают. Полученный таким образом сок содержит почти все компоненты растения. Свежие соки содержат комплекс витаминов, ферментов, микроэлементов, органических кислот и других биологически активных веществ. Недостаток этой формы лекарственных растений – быстрое разрушение действующих веществ при хранении.
   Наиболее широко лекарственные растения применяют в виде настоев, отваров и чаев. Для приготовления настоев и отваров растительный материал (листья, цветки и траву) измельчают, помещают в какой-либо сосуд, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании отвара в течение 30 мин. Настой – 15 мин. По истечении указанного срока сосуд снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре: отвары в течение 10 мин, настои – 45 мин. После чего процеживают через марлю (остаток отжимают), затем через вату и добавляют воду до нужного объема. Отвары из ряда растений (листьев толокнянки, корня ревеня, корневища змеевика, лапчатки, коры дуба) и другого растительного сырья, содержащего дубильные вещества, процеживают немедленно после снятия с водяной бани. Кроме того, листья, цветки и другие органы травянистых растений, из которых легко извлекаются действующие вещества, обычно просто заливают кипятком, настаивают 10–20 мин. Затем процеживают и в зависимости от назначения настой пьют горячим или холодным (например, листья подорожника, цветки бессмертника и др.). Некоторые виды растительного сырья оказывают более активное действие, если применять их в свежем виде. Так, например, свежие корни валерианы, лопуха, цикория, родиолы розовой в десятки раз более эффективны, чем сухие, так как при сушке изменяется химический состав биологически активных веществ – придоидов, вампотриатов, эфирных масел, терпенов и их комплексов.
   Чай из растительного сырья – наиболее предпочитаемая лекарственная формула, так как его можно без труда приготовить несколькими способами. Чай из корней валерианы приготавливается следующим образом: 1–2 ч. л. нарезанных корней заливаются стаканом холодной воды и оставляются на ночь, утром настой перемешивается, процеживается и принимается в теплом виде по 150–200 мл в день как успокаивающее средство (для снятия психоэмоционального напряжения).
   Чай из шишек или цветков хмеля приготавливают так: 2 ч. л. измельченного лекарственного сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 10 мин, затем процедить, принимать по 70-100 мл 2 раза в день (днем и на ночь) как успокаивающее средство. Кроме того, настой и мазь из порошка шишек хмеля используются при лечении осложнений варикозной болезни – трофических язв, дерматитов (подробнее будет описано далее).
   Чай из корней горечавки приготавливается следующим образом: 1 ч. л. мелко измельченных корней залить стаканом холодной воды, довести до кипения и кипятить 5 мин, снять с огня, настоять в течение 30 мин и процедить. Принимать по 20–30 капель перед едой для повышения иммунитета (адаптационный фактор по классификации).
   Сложные лекарственные сборы и чаи представляют собой смеси нескольких видов растительного сырья, иногда с примесью солей и эфирных масел. Сырье, входящее в состав сборов и чаев, подвергается измельчению по отдельности. Листья, травы и корни используют в резаном виде, корневища обычно дробят, плоды и семена растирают, кожистые листья измельчают до крупного порошка. Ягоды, цветки и мелкие цветочные корзинки, как правило, берут целыми. Измельченное сырье тщательно смешивают для получения равномерной смеси. Из полученных сборов приготавливают настои, отвары, чаи, извлечения для ванн и прочее. Например, настой для ванн: трава душицы, трава шалфея, листья березы по 10 г.
   Сбор заливают 2 л кипятка, настаивают в течение 2 ч, процеживают, вливают в ванну с теплой водой. Ванну принимают 2 раза в неделю для снятия нервного напряжения, нормализации циркуляции крови по сосудистому руслу (рекомендуется для предупреждения развития варикозной болезни). Таким образом, становится понятно, как важно правильно приготовить растительное сырье для оказания эффективного лечебного действия.
   Теперь рассмотрим подробнее каждую группу лекарственных препаратов согласно приведенной выше классификации.

Лекарственные растения, применяемые для устранения внешних факторов риска

Стимулирующие деятельность центральной нервной системы (тонизирующие, седативные, успокаивающие)

    Валериана лекарственная– это многолетнее травянистое растение. В качестве лекарственного сырья используются корни и корневища растения. Валериана применяется в виде настоя из корня и в виде чая: 8-10 г измельченного корня следует заварить с вечера крутым кипятком, закрыть стакан блюдцем, так чтобы донышко окунулось в настой (для достижения герметичности). Содержимое стакана выпить в течение следующего дня. Настой корня валерианы принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Препараты валерианы принадлежат к числу популярнейших лекарственных средств. Они оказывают регулирующее влияние на нервную систему, расширяют коронарные сосуды, нормализуют кровообращение. Лечебное действие обусловлено эфирными маслами, в состав которых входят алкалоиды, изовалериановая кислота, глико-зиды, дубильные вещества, уксусная, яблочная, муравьиная и другие кислоты. Назначается валериана как успокаивающее средство при бессоннице и неврозах.
    Пустырник волосистый– это многолетнее травянистое растение, в качестве лекарственного сырья применяются листья и трава, собранные во время цветения и высушенные в тени.
   Пустырник применяется в виде сока свежесобранного растения по (30–40 капель 2–3 раза в день), в виде настоя (1: 10) (по 1–3 ст. л. 3 раза в день), в виде жидкого экстракта (по 30–40 капель на прием) и в таблетках (1 таблетка Ч 3 раза в день), а также в составе лекарственных сборов (с валерианой и мятой): по 15,0 г корня валерианы, листьев мяты, листьев пустырника, 1 ч. л. сбора залить 1 стаканом крутого кипятка и заварить как чай.
   Препараты пустырника используют как успокаивающее средство при неврозах и даже истерии.
    Лимонник китайский– это вьющееся растение (лиана) с мощным корневищем, в качестве лекарственного сырья используют ягоды и семена лимонника. Ягоды собирают в сентябре, сушат в хорошо проветриваемых помещениях, семена лимонника собирают, предварительно освобождая от плодовых оболочек. Применяется лимонник внутрь в виде порошка, таблеток, жидкого экстракта или спиртовой настойки. Препараты применяются натощак или спустя 4 ч после приема пищи.
   Действие наступает через 30–40 мин и продолжается 4–6 ч. Порошок применяется по 0,5 г 2 раза в день, настойка – по 20–30 капель 3 раза в день. Лимонник оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, усиливает положительные условные рефлексы, нормализует тонус периферических сосудов, способствует быстрому восстановлению сил при физическом и умственном утомлении и более продолжительному сохранению работоспособности, активизирует обмен веществ, регенеративные процессы и повышает иммунно-биологические реакции.
   Таким образом, лимонник обладает совокупным действием, устраняя и внешние, и внутренние факторы риска и укрепляя адаптационные механизмы защиты. Лечебное действие лимонника обусловлено содержанием яблочной, лимонной, винной кислот, эфирных масел, витамина С, микроэлементов.
   Противопоказаний к применению лимонника китайского практически нет.
    Элеутерококк колючий– это кустарник с густо усаженными тонкими шипами. Лекарственным сырьем являются листья и корни. Листья собирают во время цветения, корни – осенью или ранней весной. Препарат назначается в виде жидкого экстракта по 20–40 капель на прием до еды 2–3 раза в день. Курс лечения 30 дней. При необходимости препарат может применяться и более длительное время, так как он не обладает токсичным действием.
   Повторный курс проводят через 10–15 дней. Элеутерококк применяют при раздражительности, бессоннице, неврастении, снижении трудоспособности, истощении нервной системы, переутомлении. Лекарственное действие элеутерококка обусловлено содержанием гликози-дов, производных стероидов, флавоноидов, алкалоидов, эфирных масел. Кроме того, экстракт элеутерококка увеличивает устойчивость организма к неблагоприятным условиям внешней среды.
    Бурачник лекарственный (огуречная трава)– это однолетнее травянистое растение, широко распространенное на территории европейской части России. Лекарственным сырьем являются трава и цветки, собранные в июне и июле.
   Сырье содержит много витаминов, эфирных масел, смолы, азотнокислого калия, а также кремневую кислоту, дубильные и слизистые вещества. Применяется настой из травы и цветков бурачника, приготавливаемый из расчета один к десяти и назначаемый по четверти стакана 4–5 раз в день как прекрасное успокаивающее средство при нервных расстройствах, переутомлении, как средство, улучшающее сердечную деятельность.
   Огуречная трава используется также при нарушениях обмена веществ, способствуя его восстановлению.
   Растение обладает приятным ароматом свежих огурчиков, появляется ранней весной и может употребляться в пищу как источник витаминов.
    Аралия (шип-дерево, чертово дерево)– это невысокое деревце (1,5–2 м высотой), ствол которого усажен многочисленными шипами. Лекарственным сырьем являются корни. Они содержат витамины А, В, С, алкалоиды, эфирные масла, гликозиды, жирные кислоты, аскорбиновую кислоту.
   Применяется в виде настойки по 20–40 капель 2–3 раза в день. Существуют также таблетки из корня аралии, изготавливаемые фармакологической промышленностью. Они применяются по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения препаратами аралии 20–30 дней.
   Противопоказаний нет.
   Препараты аралии оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему, улучшают физическую работоспособность, нормализуют артериальное и венозное давление, улучшают сон, снимают чувство усталости, укрепляют нервную систему.
   Немаловажным фактором риска в развитии варикозной болезни является избыточная масса тела (ожирение). Существует немало лекарственных растений, способствующих нормализации аппетита и снижению веса.