Надо иметь в виду, что в продолжение данного курса лечения необходимо строгое соблюдение диеты (ограничение потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами и легкоусвояемыми углеводами, острой и соленой, возбуждающей аппетит пищи). Рекомендуется потребление нежирного мяса, домашней птицы, рыбы, фруктов, овощей и молочных продуктов. Категорически противопоказано во время лечения курение и употребление алкоголя. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить восьмичасовой полноценный сон.
   Приведенный курс профилактического лечения очень эффективен. Однако, возможно, и после него у некоторых больных, страдающих гипертонической и ишемической болезнью, в периоды магнитных бурь, резких перепадов атмосферного давления, изменения влажности и температуры воздуха могут возникать обострения заболевания. Чтобы этого избежать, больным рекомендуется за один день до неблагоприятного дня провести профилактическое лечение.
   Разработанный курс профилактического лечения можно проводить, естественно, не только северянам, но и больным, проживающим в средней полосе. В 1982–1987 годах В.И. Хаснулин апробировал метод в Новосибирске. Об этом он пишет так:
   «Эффект от применения комплекса препаратов показал, что у больных, страдающих ишемической болезнью сердца, наблюдается улучшение субъективного состояния (исчезновение или уменьшение болей в области сердца, одышки, раздражительности, улучшение сна), положительная динамика электрокардиограммы (инверсии отрицательных зубцов Т 4–6), увеличение толерантности к физической нагрузке. Значительно снизились показатели психоэмоционального напряжения, повысились объективные показатели работоспособности, высшей нервной деятельности. Нормализовался уровень эндогенных антиокислителей, на 20 процентов снизился уровень атерогенных фракций липопротеидов в крови, значительно улучшились показатели функционального состояния печени.
   Последующие 6 месяцев наблюдения за больными подтвердили эффективность предложенного подхода к профилактике. У 82 процентов пролеченных в течение последующих после лечения 6 месяцев практически не наблюдалось выраженных метеопатических реакций и, соответственно, не было отмечено дней нетрудоспособности по причине заболеваний. Отсроченная лекарственная профилактика метеотропных реакций дает хороший терапевтический эффект. Однако у части больных гипертонической и ишемической болезнью, несмотря на проведенное лечение, в периоды магнитных бурь, резких перепадов атмосферного давления, других экстремальных геофизических ситуаций могут вновь возникать обострения заболевания как следствие недостаточности адаптивных механизмов. Эти метеотропные реакции довольно точно совпадают по времени с экстремальными геофизическими ситуациями».
   В заключение этого раздела необходимо особо подчеркнуть, что, когда магнитная буря уже наступила, эффективность медикаментозного лечения может снижаться. Об этом свидетельствуют результаты исследований Е.Д. Рождественской. По материалам специализированных бригад скорой помощи Свердловска (Екатеринбург) за период с августа по декабрь 1982 года анализировались те случаи, когда проводимое лечение не давало ожидаемого эффекта (специалисты это называют неэффективной терапией). Исследовались результаты лечения больных с ишемической болезнью. Частота острого нарушения сердечного ритма у этих больных анализировалась в зависимости от времени, прошедшего после начала магнитной бури. Одновременно выделялись случаи неэффективной терапии.
   Магнитная буря с постепенным началом характеризуется тем, что неблагоприятные факторы нарастают постепенно и действуют на организм больного человека уже на вторые сутки после начала. Бывают магнитные бури, когда неблагоприятные факторы начинают действовать внезапно, сразу после начала. Уже в первый день почти в половине случаев (40 %) терапевтическое лечение становится неэффективным. В то же время случаи сложных нарушений сердечного ритма практически не наблюдались. Таким образом, во время магнитных бурь происходят такие изменения в функционировании организма, при которых терапия, эффективная в обычных условиях, может оказаться неэффективной. Это относится не только к эффективности лекарственных средств, но и к лечебному воздействию на организм физиотерапевтических процедур.
   Чтобы не попадать в такое положение, надо своевременно предупредить возможное осложнение болезни. Для этого еще до наступления магнитной бури (не только накануне) необходимо провести лечебные и оздоровительные профилактические мероприятия.

Нелекарственная терапия

   Медикаментозная терапия в лечении артериальной гипертонии не единственное средство нормализации артериального давления. Часто трудно заранее предвидеть, какова будет реакция организма на действие неблагоприятных факторов. Поэтому наряду с медикаментозной терапией разрабатываются и успешно применяются методы эндогенной физиологии. Один из них – метод направленной регуляции газообмена. Неэкономный расход энергии вызван развитием очень интенсивного газообмена (гипервентиляция), в результате которого может проявиться сосудоспастический синдром. Регуляция газообмена призвана уменьшить, свести к минимуму газообмен, а значит, избежать неэкономной траты энергии на процессы газообмена и кровообращения. Добиться этого можно путем уменьшения глубины дыхания с одновременным уменьшением его частоты. Это достигается расслаблением дыхательной мускулатуры. Можно также прибегнуть к периодическим задержкам дыхания на выдохе, но только до момента, когда появится чуть заметное ощущение дефицита воздуха. Самостоятельно этого делать не стоит, чтобы не навредить себе. Обучать этому, естественно, должен высококвалифицированный специалист в данной области, осведомленный и о возможностях данного метода, и о его противопоказаниях.
   В конечном счете хорошо обученный больной самостоятельно сможет проводить все необходимые манипуляции. И первым делом он должен научиться правильно измерять частоту пульса и дыхания, определять задержки дыхания после выдоха. Все эти параметры зависят от состояния больного, внешних условий, времени суток и т. д. Поэтому лучше всего делать это в одно и то же время суток (например, утром) при одинаковых условиях. Чтобы организм пришел в норму, обязательно перед проведением измерений надо отдохнуть (не менее 10 минут).
   Методику занятий В.И. Хаснулин описывает так:
   «Больной садится в удобную позу, приняв правильную осанку, подтянув живот, затем полностью расслабляет все мышцы, в том числе и мышцы живота, не теряя при этом осанку. Расслабление дыхательных мышц повлечет за собой естественный, ненасильственный выдох. В конце концов необходимо зафиксировать время начала задержки и не дышать до первых неприятных ощущений.
   Расслаблением дыхательной мускулатуры достигается постепенное уменьшение глубины дыхания до 300–500 мл за один вдох. После обучения больного контролю над глубиной дыхания можно переходить к дыханию с увеличивающимися автоматическими паузами между дыхательными движениями от 1 до 4 секунд. При этом продолжительность вдоха составляет 1–2 секунды, а выдоха – 2–3 секунды.
   На следующем этапе занятий можно проводить серию задержек дыхания на выдохе с целью постепенного набора времени задержек от 5 до 20 минут в сумме за день.
   После того как больной научится правильно регулировать глубину дыхания, он сможет применять метод направленной регуляции газообмена при наличии симптомов болезни для их снятия. Если он усвоил методику и может снижать артериальное давление при его повышении, можно использовать способ направленной регуляции газообмена для предупреждения возможного повышения артериального давления накануне неблагоприятных дней».
   В.И. Хаснулин считает, что «в оценке эффективности метода ведущее место принадлежит динамике улучшения самочувствия больного и исчезновению клинических симптомов повышения артериального давления. Наряду с субъективными характеристиками особенно важную роль играет оценка динамики объективных показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, а также состояния кислотно-щелочного равновесия и газового состава капиллярной крови (использование экспресс-микрометода Аструпа)».
   Применение метода направленной регуляции газообмена действительно приводит к снижению артериального давления. При этом снижается частота дыхания и частота сердечных сокращений. Таким образом, если больной освоил этот метод, он может им пользоваться для сохранения здоровья в неблагоприятные по космическим условиям дни.

Лечение травами

   Лечение травами очень популярно, ведь фитопрепараты минимально токсичны, действуют мягко и постепенно. При этом они обладают большим диапазоном терапевтического действия. С помощью фитопрепаратов можно эффективно восполнять эндогенные антиоксиданты, стабилизировать мембраны клеток. При этом повышаются резервные возможности человека, улучшаются метаболические процессы.
   Для повышения эффективности фитотерапии В.И. Хаснулин предлагает соблюдение следующих принципов:
   1. Фитотерапия назначается с учетом долгосрочного медицинского прогноза и направлена на устранение нарушений гомеостатических механизмов, вызвавших формирование метеопатий.
   2. С учетом оптимального дозирования и разных способов введения фитопрепаратов применяется курсовое лечение с увеличением дозы накануне и в неблагоприятный день.
   3. Возможно сочетание фитотерапии с другими нелекарственными методами (диетой, лечебной физкультурой, иглотерапией, точечным массажем и др.).
   4. Назначается фитотерапия строго по показаниям (противопоказания: идиосинкразия, поллинозы; осторожно при беременности).
   5. Индивидуальное назначение лекарственных трав в зависимости от пола, возраста, веса, выраженности патологических синдромов, объективного осмотра, данных функциональных и биохимических исследований.
   6. Фитосбор готовят на совместимых лекарственных травах, официальных, с обязательным наличием следующих компонентов:
   – лекарственные растения, богатые антиоксидантами;
   – мембраностабилизирующие лекарственные растения, гепатопротекторы;
   – лекарственные растения, улучшающие метаболические процессы;
   – лекарственные растения с седативным, антистрессовым эффектом;
   – растительные иммуномодуляторы;
   – группа ноотропов;
   – лекарственные растения, действующие в основном на патологический орган, в зависимости от основного заболевания.
   7. Из лекарственных сборов готовят настои и отвары.
   В.И. Хаснулин на практике продемонстрировал, что «при курсовом лечении метеолабильных больных с артермальной гипертонией I–II стадии отмечается снижение систолического артериального давления на 15–20 мм рт. ст., а диастолического – на 5—10 мм рт. ст. Это дает возможность снизить дозу гипотензивных препаратов и отменить их для больных гипертонической болезнью I стадии».

Занятия физической культурой

   Занятия физическими упражнениями способствуют повышению толерантности организма к действию неблагоприятных внешних факторов. В организме под действием многократно повторяющихся мышечных нагрузок происходят сложные перестройки. Они отмечаются и в изменении функционирования сердечной мышцы, печени, почек, органов дыхания, а также в обменных процессах, иммунологической защите. Возникают также гормональные сдвиги. Благодаря физическим упражнениям активизируются восстановительные процессы, улучшаются кровоснабжение и питание органов, усиливается координирующее влияние эндокринной и нервной систем, ускоряется выведение из организма шлаков. Под действием правильно подобранных физических упражнений происходит рациональная перестройка внутренних процессов, необходимая в связи с действием неблагоприятных факторов.
   Б.И. Давиденко разработан эффективный метод повышения функциональных резервов при профилактике сердечно-сосудистой патологии. Метод описан в статье, представленной автором в книге «Новые методы практической медицины», и рекомендован к использованию здоровыми людьми разного возраста для поддержания резерва здоровья.
   Данный метод основан на применении физических упражнений в статическом режиме (изометрические упражнения), на выполнение которых в изометрическом режиме требуется значительно меньше времени, чем на выполнение динамических упражнений. Технически это проще, поскольку не требует специальных тренажеров. Самое важное преимущество – расход кислорода значительно меньший. Это особенно актуально, если больной плохо переносит физические нагрузки в динамическом режиме, или в условиях, где повышается кислородная стоимость выполненных работ (высокогорные районы, высокие широты и т. п.).
   Автор приводит методические указания, которые необходимо учитывать при использовании упражнений в изометрическом режиме.
   1. Упражнения в изометрическом режиме имеют систематизацию по анатомическому признаку, интенсивности и продолжительности развиваемого усилия. Основным тренирующим фактором является продолжительность нагрузки.
   2. В практике занятий следует выделять два типа нагрузок: нагрузки малой интенсивности (20–40 % от максимального развиваемого уровня), но большей продолжительности (30 секунд и более), и нагрузки большой интенсивности (50–80 % от максимального развиваемого усилия), но малой продолжительности (3—10 секунд).
   Лицам с любыми формами патологических процессов и в начальный период занятий (до 2–4 месяцев) целесообразно включение нагрузок только первого типа. Здоровые лица постепенно переходят к нагрузкам второго типа, однако удельный вес нагрузок первого типа в конкретных занятиях должен все время составлять не менее 30 %.
   3. Необходимо чередование мышечных групп, участвующих в выполнении нагрузки, для ее «рассеивания». Для этого обязательно чередовать упражнения по анатомическому признаку.
   4. Нагрузка должна постепенно повышаться от начала к середине конкретного занятия и также постепенно снижаться от середины к его концу. Для больных с нейроциркуляторными дистониями по гипер– и гипотоническому типу, первичной артериальной гипотонией и гипертонической болезнью максимальная интенсивность должна приходиться на конец занятия.
   5. На занятиях изометрической гимнастикой целесообразно вводить несколько упражнений динамического характера типа циркуляторных упражнений (ходьба на месте в быстром темпе, бег на месте).
   6. Обязательно чередование изометрических и дыхательных упражнений, а также с произвольным расслаблением мышц (выполняется в промежутках между основными упражнениями вместе с дыхательной гимнастикой). Рекомендуется использовать произвольное расслабление мышц инерциального типа: ритмические размахивания, движение баллистического типа, встряхивание рук и ног. Длительность выполнения 20–30 секунд. Включение дыхательных упражнений является принципиальным. Это обеспечивает резкое снижение уровня тормозного действия на центральную нервную систему после выполнения изометрических упражнений, в продолжение которого достигается значительная нагрузка на основные функциональные системы. Таким образом, происходит смена возбуждения на торможение. Это также полезно для профилактики и коррекции состояния метеопатических состояний. Именно такое состояние возникает у метеолабильных людей в неблагоприятные дни и накануне их.
   Методика дыхательных упражнений разработана автором при проведении российско-индийских исследований и с учетом рекомендаций Международного центра по изучению йоги. Она предусматривает и поверхностное дыхание, и упражнения кундалини-йоги. Как известно, поверхностное дыхание используется и в методе коррекции гемогипокарбии по Бутейко.
   Требования к дыханию в процессе выполнения статических упражнений автор описывает так:
   «При выполнении изометрических нагрузок малой интенсивности и большой длительности (первый тип) основным требованием к дыханию является его равномерность и некоторое удлинение фазы вдоха. Характер дыхания практически не меняется и не требует значительного по времени обучения. Дыхание в любом типе описанных ниже упражнений осуществляется только через нос, вдох умеренной глубины (глубокий вдох недопустим!).
   При выполнении изометрических нагрузок большой интенсивности и малой длительности (второй тип) производится кратковременная произвольная задержка дыхания на фазе выдоха. Неиспользованная задержка дыхания на фазе вдоха недопустима! Она обуславливает статическое напряжение дыхательной мускулатуры, повышение внутриутробного и венозного давления, затруднение венозного оттока. Последнее затрудняет газообмен и кровообращение в малом круге, способствует развитию застойных явлений в легких.
   Рекомендуется следующая дыхательная гимнастика, выполняемая между статическими упражнениями и непосредственно после занятий изометрической гимнастикой.
Изометрические упражнения
   Упражнение № 1
   Исходное положение – стоя, руки на бедрах. Следить, чтобы при вдохе брюшная стенка двигалась в сторону позвоночника (втянутый живот), при выдохе – расслабление. Сделать медленный умеренной глубины вдох, втянуть живот, резко и сильно выдохнуть весь воздух.
   Упражнение № 2
   Исходное положение то же. Сделать резкий и сильный выдох, максимально втянуть живот и задержать дыхание на 6–8 секунд. Свободно вдохнуть, расслабить мышцы брюшной стенки.
   Упражнение № 3
   Исходное положение – сидя на полу с поджатыми ногами. Спина выпрямлена, кисти рук на коленях. Голова опущена, глаза закрыты или подняты вверх, мышцы лица, шеи, плеч, рук и ног полностью расслаблены. Сделать медленный умеренной глубины вдох (брюшная стенка должна двигаться в сторону позвоночника, живот втягиваться), задержать дыхание на 1–2 секунды, сделать медленный полный выдох (брюшная стенка расслабляется) и вновь задержать дыхание на 1–2 секунды.
   Упражнение № 4
   Исходное положение и движение брюшной стенки те же. Медленно вдыхать воздух в течение 2 секунд, сделать задержку на 2 секунды, снова продолжать вдох 2 секунды, вновь сделать задержку на 2 секунды и продолжать такое чередование. Задержать дыхание на 8—10 секунд, сделать медленный полный выдох.
   Упражнение № 5
   Исходное положение и движение брюшной стенки те же. Сделать медленный полный вдох. Задержать дыхание на 8—10 секунд. Медленно выдыхать воздух в течение 2 секунд, задержать выдох на 2 секунды, затем продолжать выдох 2 секунды и так чередовать до полного выдоха».
Циркуляторные упражнения
   Автор метода приводит следующие упражнения:
   1. Ходьба на месте в быстром темпе (90 шагов в минуту) или бег на месте (120–180 шагов в минуту).
   2. Исходное положение (ИП) – стоя, руки с эспандером вытянуты вперед, эспандер на уровне желудка. Растянуть эспандер – вдох, опустить – выдох. Выполнять без напряжения, темп медленный, 15–20 повторений.
   3. ИП – стоя, ноги шире плеч, руки с эспандером подняты над головой. Растянуть эспандер, наклониться вперед и вниз, ИП – вдох. Выполнять без напряжения, в медленном темпе, 10–15 повторений.
   4. ИП – лежа на спине, руки за головой. Сесть, достать руками пальцы выпрямленных ног, втянуть живот, вернуться в исходное положение. Сгибание – выдох, ИП – вдох. Выполнять в медленном темпе до 20 повторений.
   5. ИП – лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Поднять выпрямленные ноги, продолжая движение, коснуться пальцами ног пола за головой, вернуться в ИП. Поднимание ног – выдох, ИП – вдох. Выполнять в среднем темпе, 10–20 повторений.
   6. ИП – стоя, ноги шире плеч, руки за головой, локти в стороны. Не отклоняя туловища вперед или назад, перенести вес тела на согнутую ногу. Сделать как можно более глубокий полуприсед, выпрямиться в ИП. Полу-присед – выдох, ИП – вдох. Темп выполнения медленный, сделать 15–20 повторений в каждую сторону.
   Комплекс упражнений для лиц с патологическими процессами (отклонениями в состоянии здоровья) предназначен для оздоровительных целей. Нормальная нагрузка достигается в том случае, если в период занятий частота сердечных сокращений у больных достигает 120 в минуту, систолическое артериальное давление повышается на 40–60 мм рт. ст. с нормализацией в период реституции. После занятий самочувствие должно быть хорошее. У людей, занимающихся изометрическими упражнениями по описанному методу, улучшаются функциональные параметры кардиореспираторной и управляющей систем.
 
   СОСТАВ КОМПЛЕКСА
   1. Циркуляторные упражнения 1, 2 и 3 (по 10 повторений).
   2. Изометрические упражнения 3, 1 и 4 (по 3 повторения).
   3. Изометрические упражнения 9 и 14 (по 3 повторения).
   4. Циркуляторные упражнения (10 повторений).
   5. Изометрические упражнения 23, 24 и 28 (по 3 повторения).
   6. Изометрические упражнения 4 (10 повторений) и 1 (3 минуты).
 
   Автором составлены комплексы для здоровых людей в возрасте 20–40 лет и старшей возрастной группы.
 
   Состав первого из них следующий:
   1. Циркуляторное упражнение 1 (2 минуты).
   2. Циркуляторное упражнение 2 (20 повторений).
   3. * Изометрическое упражнение 13 на уровне груди и за головой[1].
   4. * Изометрическое упражнение 14 на уровне живота и за спиной.
   5. * Изометрическое упражнение 19.
   6. * Циркуляторное упражнение 3 (10 повторений).
   7. * Изометрическое упражнение 17.
   8. * Изометрическое упражнение 18.
   9. * Изометрическое упражнение 9.
   10. Циркуляторное упражнение 3 (10 повторений).
   11. Изометрическое упражнение 1.
   12. Изометрическое упражнение 4.
   13. Изометрическое упражнение 7.
   14. Циркуляторное упражнение 5 (10 повторений).
   15. Изометрическое упражнение 8.
   16. Изометрическое упражнение 28.
   17. Циркуляторное упражнение 6 (15 в каждую сторону).
   18. Циркуляторное упражнение 1 (1–2 минуты с замедлением темпа).
Комплекс для здоровых лиц старшей возрастной группы
   1. Циркуляторные упражнения 1, 2 (по 15 повторений).
   2. Изометрические упражнения 1, 4 и 6 (по 4 повторения).
   3. Изометрические упражнения 9 и 13 (по 3 повторения).
   4. Циркуляторные упражнения 4 (15) и 6 (10 повторений).
   5. Изометрические упражнения 17 и 18 (по 3 повторения).
   6. Изометрические упражнения 23, 24 и 28 (по 5 повторений).
   7. Циркуляторные упражнения 5 (10) и 1 (2 минуты).
   Занятия изометрическими упражнениями противопоказаны лицам с высокой степенью миопии (более 6 диоптрий), а также лицам в начальный период высокоширотной адаптации (длительность пребывания которых в полярных регионах не более одного месяца, а в районах полярного высокогорья менее двух месяцев).
   В заключение приведем типовые упражнения в изометрическом режиме.
   1. Лежа на спине, поднять выпрямленную ногу до угла 45°, удерживая до 30 секунд. Вернуться в ИП. Выполнить упражнение другой ногой, затем обеими ногами.
   2. Лежа на спине, захватить «в замок» и прижать к груди максимально согнутую в коленном суставе ногу. Вернуться в ИП. Выполнить упражнение другой ногой, затем обеими ногами.
   3. Лежа на спине, колени подтянуть к животу, обхватить их руками. Надавить ногами на руки.
   4. Лежа на животе, руки вдоль туловища, поднять выпрямленную ногу. Вернуться в ИП. Выполнить упражнение другой ногой, затем обеими ногами.
   5. Лежа на животе, руки вдоль туловища, поднять верхнюю половину туловища, не отрывая ног от поверхности пола.
   6. Лежа на животе, руки вытянуты вперед, поднять верхнюю половину туловища и выпрямленные ноги.
   7. Лежа на животе, ноги согнуты в коленях, захватить руками ступни ног, поднять верхнюю половину туловища.
   8. Стоя, ноги на ширине плеч, руки за головой, принять положение глубокого полуприседа.
   9. Стоя, руки вытянуты вперед на уровне груди, ладони соприкасаются, свести ладони с упором одной в другую.
   10. Стоя, руки на затылке, пальцы сплетены, локти разведены. Надавливать головой на руки.
   11. Стоя, руки на лбу, пальцы сплетены, локти разведены. Надавливать головой на руки.
   12. Стоя, руки выпрямлены, упираются в стену на уровне груди. Надавливать на стену прямыми руками.
   13. Стоя, выпрямленные руки с резиновым жгутом (эспандером) на уровне живота, растянуть жгут. Варианты упражнения: руки с резиновым жгутом на уровне груди, над головой, за головой, за спиной.