Юнацкевич П И & Кулганов В А
Как выйти из невроза (Практические советы психолога)

   П. И. Юнацкевич, В. А. Кулганов
   Как выйти из невроза?
   Практические советы психолога
   Как научиться противостоять болезни еще до ее проявления? Как создать в себе личность, имеющую мощный психологический барьер против страхов, растерянности, неуверенности в себе, которые неизбежно возникают и в неожиданной экстремальной ситуации, и в повседневной жизни?
   На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной книге. В ней врачи-психологи дают практические советы и рекомендации по основам самоукрепления психического здоровья и профилактики нервно-психических заболеваний.
   Содержание
   Как теряют психическое здоровье
   Глава 1. О причинах неврозов
   Что такое невроз
   Причины неврозов
   Что говорит о неврозах Зигмунд Фрейд
   Что вызывает психическая травма
   Нарушения вегетативных функций
   Психологические кризисы
   Глава 2. Как делают своего ребенка невротиком
   Детский невроз: Как его приобретают?
   Как избежать развития невроза?
   Как горе-родители формируют тревожность у детей дошкольного возраста
   Антипедагогические рекомендации родителям
   Глава 3. Как избежать невроза, разрешая конфликты
   Природа конфликтов
   Конфликты и нервы
   Глава 4. Душевная поддержка невротикам, потерявшим интерес к жизни
   Отношение религии к самоубийству
   Нравоучения для невротиков
   Духовная борьба с искушением самоубийства
   Глава 5. Внутренняя гармония и психическое здоровье
   Когда можно ставить диагноз
   Подумай о своем здоровье
   Адаптация невротика
   Глава 6. Бизнес-консультации для невротиков
   Консультация клиента-невротика
   Как построить рекламу для невротиков
   Как можно улучшить настроение деловому человеку?
   Как повысить работоспособность у невротизированного человека
   Как невротику научиться владеть собой?
   Заключение Литература
   Как теряют психическое здоровье
   <Можно называть себя здоровым, но так ли это будет на самом деле? Что по этому поводу скажут окружающие?>
   Каждый раз, когда мы заглядываем в зеркало, возникает желание:
   1. Порадоваться своей красоте;
   2. Выразить соболезнование противникам;
   3. Представить себя в объятьях очаровательной особы;
   4. Больше туда не смотреть и т. д.
   А тем временем в нашей стране все более настойчиво и активно пробивают себе дорогу социально-экономические процессы, которые порождают новый слой людей - работающих все больше и больше, но получающих за свой труд все меньше и меньше. Они стараются профессионально заниматься предпринимательской и управленческой деятельностью. Этих людей называют служащими, сотрудниками фирм, менеджерами, а сам процесс работы - выживанием Сохранить свое психическое здоровье становится все труднее и труднее. Ныне уже само понятие "здоровый человек" может отпугивать "приличных" людей.
   Эффективность выживания начинается с малого - умения осознать свои личные цели, понимать и адекватно оценивать себя и других людей, правильно распределять свое время, вовремя и оптимально принимать решения, активно действовать, снимать стрессы, контролировать свой вес, нормально одеваться, что-то есть и всем показывать, что красиво живешь.
   Я - человек, профессионально осуществляющий функцию выживания в нашей "рыночной" системе отношений. Чтобы получить долгожданную оплату или крохотную прибыль, надо многому научиться:
   - понимать природу процессов, происходящих в обществе;
   - уметь распределять ответственность и силы в работе и семье;
   - знать экономику и маркетинг, информационные технологии;
   - уметь планировать и прогнозировать развитие своей деятельности и личной жизни;
   - следить за состоянием своего здоровья, вовремя осуществлять профилактику заболевания. А чтобы заболеть, достаточно:
   - перестать рационально распределять ответственность и силы в личной жизни;
   - взвалить все на своего супруга (сожителя) или самому (самой) тащить на себе груз забот и хлопот;
   - работать на нескольких работах, на износ;
   - перестать следить за состоянием своего здоровья;
   - конфликтовать с окружающими;
   - постоянно высказывать свое мнение, задевая этим окружающих;
   - не осуществлять профилактику первоначальных признаков заболеваний.
   <Чтобы сегодня выжить, нужно иметь хорошее здоровье, огромную трудоспособность, аналитические навыки и общительность>
   В результате - болезнь, за которую надо будет платить:
   - потерей работы;
   - потерей супруга (сожителя или сожительницы, любовника или любовницы);
   - поиском дешевого "хорошего" специалиста, который "задаром" ухудшит состояние здоровья;
   - обращением за помощью к экстрасенсам и волшебникам за иллюзией здоровья;
   - покупкой иллюзии, самообманом.
   <Купить иллюзию - лучшее средство для желающего заболеть неврозом всерьез и надолго>
   Признаки потенциального любителя заболеть неврозом:
   - начинает ломать, рушить взаимоотношения с окружающими, между коллегами и клиентами, с руководителями и представителями других фирм;
   - затрудняется принимать решения в непростых, изменчивых ситуациях, неясно и сложно излагает свои мысли.
   <Поделись мыслью о том, что тебе хорошо, и тебе не позавидует лютый враг>
   Чтобы полностью заболеть, нужно:
   - перестать думать о развитии своих профессиональных возможностей;
   - неадекватно оценивать себя и свое поведение;
   - перестать считаться с интересами других людей;
   - думать только о своем обогащении любой ценой.
   <Забыть о других и думать только о себе - лучшее первоначальное условие для желающих потерять свою голову>
   Врач-психиатр, кандидат медицинских наук С. Ф. Аляпки; анализируя своих пациентов - предпринимателей, временно потерявших голову, - выделил способности и умения, которыми должны обладать люди, чтобы эффективно выживать современных условиях Вот некоторые из них:
   - наличие четких личных целей;
   - наличие разумных личностных ценностей;
   - знание современных подходов к окружающим людям;
   - понимание сложных, изменчивых и противоречивых ситуаций и умение находить выход из них,
   - способность решать возникающие проблемы и принимать решения в экстремальных ситуациях.
   Кроме того, предприниматели должны обладать способностью к инновациям, конструктивному мышлению, созданию оригинальных идей и проектов, а также уметь быстро осваивать новые профессии и развивать себя в разных направлениях.
   <Я на все руки мастерица, хорошая жена, лучший работник в любой области, верный своему шефу человек>
   <И жнец, и кузнец, и на дуде игрец!>
   Так много качеств должно сочетаться в одном человеке, чтобы он выжил в условиях современного рынка. Возможно ли это? Да, и на помощь необходимо призвать современную практическую психологию и педагогику, которые объединяют достижения всех отраслей психолого-педагогических знаний, не обходимых для решения сложных профессиональных проблем.
   Чтобы выжить и не потерять от перегрузок голову, я должен обладать высокой психологической культурой, которая является неотъемлемой частью обшей культуры человека.
   Для этого надо:
   - понимать себя;
   - познавать другого человека;
   - уметь общаться с людьми;
   - уметь регулировать свое поведение.
   В нашей книге мы предлагаем советы практических психологов, проработавших в военно-педагогической и медицинской системах, которые вы можете использовать в своей работе и жизни.
   Уже доказано, что успех любого предприятия на 85% зависит от желания людей трудиться, а также от их взаимоотношений и умения общаться.
   Чтобы был успех в деле, нужно:
   - захотеть сделать дело;
   - уметь делать дело;
   - всем показать и рассказать, как ты умеешь делать дело;
   - вертеться, вертеться и еще раз вертеться;
   - хорошо презентовать результат своей работы окружающим.
   <Мое здоровье - это мой капитал, который можно только сохранить. Приумножить уже не получится>
   Эти вопросы находятся в компетенции психологии. Любому человеку нужна практическая психология: умение использовать знания психологических дисциплин в своей деятельности и в различных ситуациях.
   Чтобы эффективность овладения знаниями, в том числе и психологическими, была высокой, нужно прийти к пониманию их необходимости. Процесс обучения (лучше сразу же совмещаемый с практикой) должен стать внутренней потребностью. Важна положительная мотивация обучения.
   Что мне даст отсутствие психологических знаний?
   1. Буду слишком самоуверенным человеком.
   2. Мне будет казаться, что я все знаю.
   3. Буду ненавидеть тех людей, которые мне советуют.
   4. Не сумею принимать выгодные и перспективные решения.
   5. Приобрету диагноз "невроз".
   6. Потеряю точку опоры.
   7. Стану игрушкой в чужих руках.
   Что мне дадут психологические знания?
   1. Они способствуют формированию доброжелательных отношений между людьми.
   2. Набор правил поведения, в которых удачно систематизирована представленная информация.
   3. Несмотря на недостаточную разработку теоретических положений и практических рекомендаций, в примерах, приводимых нами, на эмоциональном уровне прослеживаются без раскрытия глубинные фундаментальные основы эффективных методов взаимоотношений и поведения в современных условиях.
   В приобретении психологических знаний, как и любых других, эффективность существенно нарастает при наличии системы усвоения информации.
   Мы формируем свои внутренние системы знаний и ценностей. А насколько эти системы обоснованы, рациональны и эффективны? Сразу можно сказать, что у нас они деформированы. Это связано с многовековой дифференциацией знаний и умений, резко усилившейся в последнее время. Профессиональная "гордость" и узкая специализация приводят к "отождествлению" личности со своей областью деятельности и знаний, как бы заставляя на все смотреть с этой своей точки зрения.
   Можно предложить один из вариантов системы знаний (включая психологические и непосредственно стыкующиеся с ними знания), позволяющий облегчить и ускорить овладение ими. Узловым моментом должно быть изучение основных принципов профилактики невротических состояний и выживания.
   В мире с открытой саморазвивающейся рыночной системой можно проследить три этапа развития:
   1) с конца XIX века до 1935 года основным фактором являлось материальное стимулирование, но одновременно серьезное внимание уделялось системам организации, безопасности труда, обучению кадров;
   2) с 1935 по 1960 годы начинает внедряться доктрина "человеческих отношений", родоначальником которой является Э. Мейо, выдвинувший на первое место моральное стимулирование и роль неформальных лидеров;
   3) борьба со стрессами, консультативная деятельность, подбор, расстановка кадров и другие факторы, разработка которых началась на втором этапе, широкое развитие получили третьем этапе (с 1960 года), где основной стала самореализация работника и его здоровье.
   На всех трех этапах развития практических психологических знаний прослеживается простая прагматическая идея:
   Легкое отношение к своему здоровью - вредно для себя. Чем меньше лучше мы к себе - тем больше хуже к нам здоровье.
   <Плохо относиться к человеку - невыгодно и вредно для своего здоровья>
   Острая нехватка психологических, психогигиенических и мировоззренческих знаний, позволяющих понять себя, других людей, свое место и роль в мире, способствует ухудшению своего психического здоровья.
   Без психологических знаний трудно выжить в современных условиях. Однако их присутствие еще не гарантия психического здоровья.
   Другой крупной узловой проблемой может стать рассмотрение основ целостного подхода к системе "человек - рынок - человек". Необходимо помнить, что одинаково важны все сферы:
   - потребность человека в человеческих отношениях к себе;
   - рыночная основа взаимоотношений людей, преследующая цели извлечения прибыли и ставящая людей в конкурирующие отношения, вызывающие напряжение;
   - стрессогенность рыночных взаимоотношений;
   - психотравмирующая информация от конкурентов;
   - система организации и целостный их охват;
   - потребность человека в саморазвитии и сохранении своего здоровья.
   <Кто не думает о своем здоровье, о том печально помнят его родственники>
   Такой подход должен распространяться на все элементы системы "человек рынок - человек", в каждом из которых приоритет должен отдаваться человеческим отношениям, укрепляющим здоровье, в том числе и психическое.
   Хотя нашему современнику в своей деятельности основное внимание приходится уделять проблемам выживания, он должен иметь представление об основных принципах профилактики невротических состояний, а также о том, что ему делать с невротиком.
   Такие знания помогут не только повысить эффективность выживания, безопасность его деятельности, но и реализовать творческие резервы человека. Учитывая тот факт, что психическое здоровье большинства населения подорвано старательными усилиями ряда должностных лиц высшего уровня власти, информация о неврозах приобретает особое значение.
   Также необходимо ознакомиться с основами психогигиенических знаний, уметь выявлять причины невротических нарушений, особенно связанных с повседневной деятельностью человека. Что важно:
   - какие факторы формируют невротические состояния?
   - как процесс борьбы за выживание сказывается на моем психическом здоровье?
   - как у невротика идут дела с профессиональной деятельностью?
   - что делать, чтобы гармонизировать свою личность и быть успешно востребованным специалистом в условиях современной экономики?
   Люди по-разному приспосабливаются к современным жизненным условиям. По способности адаптироваться, можно выделить три типа:
   1) с ориентацией на текущий момент и легкой приспосабливаемостью к обстановке;
   2) с ориентацией на прошлое, способностью действовать в рамках жесткой структуры с четкими разрешениями и запретами;
   3) с ориентацией на будущее, не адекватным ситуации поведением, плохо приспособленным к иерархической структуре.
   Первый тип людей эффективнее работает при принятии решений, второй при их реализации в рамках имеющейся структуры, а третий может использоваться в качестве генератора идей. Знания о возможностях и типах адаптации других людей позволяют разумно строить с ними деловые отношения и находить пути выхода из затруднительного финансового положения, так характерного для большинства населения нашей страны.
   Каждому человеку, чтобы выжить и сохранить свое психическое здоровье, важно уметь вскрывать свои внутренние психологические резервы. Для этого нужно:
   - научиться познавать себя и других людей;
   - выявлять проблемы в характере и своевременно работать над ними;
   - понимать свою направленность личности;
   - строить здоровое отношение к деятельности и жизни, целям и жизненным ситуациям;
   - руководить эмоциональным поведением в напряженных ситуациях и межличностных отношениях;
   - развивать деловые свойства,
   - уметь держать себя в общении с невротиком.
   <Каждый может не болеть, если ему это действительно надо. Видимо, большинство людей не привыкли, и им часто лень вести здоровый образ жизни, так как это требует определенных усилий воли и желания>
   Необходимо перейти не к лечению, а к профилактике заболеваний.
   Признаки "тяжелого случая", трудно поддающегося лечению:
   - не хочу познавать себя и других людей;
   - свой характер не собираюсь менять и под кого-то там подстраиваться;
   - не понимаю себя, затрудняюсь в ответе на вопрос: "Что же я хочу?";
   - пагубные и вредные привычки;
   - теряю контроль над эмоциональным поведением в напряженных ситуациях и межличностных отношениях;
   - не развиваю деловых свойств;
   - не умею держать себя в общении с себе подобными;
   - нетерпеливо отношусь к слабостям окружающих;
   - всех ненавижу;
   - понимаю, что никого я в этой жизни не люблю.
   Здоровье - это ресурс, а не издержки жизни. Укрепляя его, надо нести ответственность за него в той же мере, что и за цели жизни. Ваше здоровье это стратегический ресурс, размеры которого должны отвечать стратегическим целям. Нельзя допустить, чтобы жизнь делилась на две части:
   - первую половину жизни трачу свое здоровье на то, чтобы заработать;
   - вторую половину - на восстановление здоровья.
   Цель бизнеса: создание покупателя, но не создание себе проблем, цена которым - неврозы. Работая на современном рынке, не нужно класть на алтарь последнее - свое здоровье. Его никто не восполнит.
   Итак, для того, чтобы успешно заболеть неврозом, необходимо забыть о практической психологии, постараться не вникать в советы и рекомендации, которые предлагают психологи.
   Когда же вам станет плохо, ни в коем случае не обращайтесь за помощью к психологам. Вы же сами себе психолог! Зачем вам нужен советник? И кто еще там собирается нас учить! Я же самый умный (самая умная)! Поэтому, не мешайте развиваться заболеванию. Лучше болеть одному, чем слушать советы многих о том, как надо выздороветь.
   Зачем же нужно изучать психологию?
   Психология в буквальном значении этого слова - наука о душе. История ее, как изучение души человека, его психического мира методом самонаблюдения (интроспекции) и самоанализа, уходит далеко в глубь веков, в философские и медицинские учения. Психология как самостоятельная наука утвердилась лишь в конце XIX столетия, после того, как получила экспериментальную базу и естественно-научную физиологическую основу.
   Датой начала научной психологии считается 1879 год, когда в Лейпциге Вундтом была открыта первая психологическая лаборатория. Путь развития научной психологии был не простым, он отражает многообразие и сложность практики, а также жизнедеятельности людей. Вначале разработки в психологии носили сугубо теоретический характер, но затем, особенно в связи с развитием производства и техники, на первый план выдвинулись практические проблемы:
   - работоспособность;
   - взаимоотношения в группе;
   - мотивация поведения;
   - резервные возможности и т. д.
   В середине XX века наблюдается активный процесс дифференциации психологии на многочисленные отрасли - возрастная, медицинская, инженерная, социальная, педагогическая, космическая, спортивная, психология творчества и т. д.
   Психология, развиваясь и как теоретическая наука, все ближе подходит к практике. И возникает необходимость интеграции знаний из различных ее областей для решения жизненно важных проблем конкретных людей. Это приводит к появлению нового направления в психологической науке - практической психологии.
   В чем же суть и особенности практической психологии?
   Известные психологи Ю. М. Забродин и В. В. Новиков отмечают, что различие теоретической (научно-исследовательской) и научно-практической психологии состоит прежде всего в предмете и объекте изучения. Научнопрактическая психология всегда имеет дело с реальным объектом, в котором есть все: и личностная структура, и система психических процессов, свойств, функций, и система функциональных и прочих психических состояний со своей динамикой.
   Понимание природы реального объекта при работе практического психолога должно опираться не только на определенное предметное представление, которое есть в психологической науке (или ее области), но и на ту реальность, в которую включен этот реальный объект - человек.
   Следовательно, в центре внимания практической психологии стоит человек:
   - реальный, живой, со всеми его особенностями, включенный в реальную сферу жизнедеятельности (профессиональную, бытовую и личную);
   - наполненный различными жизненными проблемами, которые могут его радовать и мучить.
   Задача психологии и психологов - помочь человеку разобраться в себе, в своих сложных проблемах и найти рациональный выход из сложившихся ситуаций без значительных нервно-психических напряжений и срывов.
   <Профилактика невроза - это удовольствие. Запоздалое лечение - душевные муки. Уклонение от лечения - страдания и постоянная боль>
   Приобретение невроза - одно из последствий современной стремительной жизни эмоционально-лабильного человека. Советы друзей и подруг помогут активно приобрести эту неприятность, если ваши близкие сами обладают данным заболеванием. Это наверняка вам известно. Однако встреча с больными друзьями вас радует. Но это временно. Скоро вы сами начнете их радовать.
   Профилактика невроза - важная задача для современного человека. Советы психологов помогут активно осуществлять профилактику этого заболевания.
   В этом суть практической психологии, которая понимается нами как интеграция знаний и методов из различных областей психологии с целью решения проблем, возникающих у человека в различных сферах его жизнедеятельности.
   Нет такого больного, который не хочет стать здоровым, и слишком мало людей, которые хотят вести здоровый образ жизни.
   Глава 1. О причинах неврозов
   Что такое невроз?
   Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.
   В настоящее время в понятие "невроз" разными авторами вкладывается различное содержание.
   <Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности>
   Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.
   K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.
   К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.
   Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.
   Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.
   Ряд авторов предлагают пользоваться термином "невроз" лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:
   - неврозы;
   - реактивные психозы.
   <Психическая травма -> Невроз>
   Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином "неврозы" лишь заболевания психогенной этиологии.
   В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.
   <Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря... - Смерть>
   Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.
   <Невроз - болезнь, обусловленная действием информации>
   Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10):
   - в качестве синонима термина "невроз" принят термин "невротические расстройства";
   - вместо "невроза навязчивых состояний" - "обсессивно-компульсивные расстройства";
   - вместо "истерии, истерического невроза" - "диссоциативные (конверсионные) расстройства".
   Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:
   - неврастению;
   - истерию (истерический невроз);
   - невроз навязчивых состояний.
   Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.