Страница:
Соответствие человека социальной работе, которое складывается из трех субъективных характеристик: пригодность, готовность и включенность в нее, будет неполным, если данные характеристики в содержательном плане не включают нравственные качества личности.
Профессиональная деятельность социальных работников, к сожалению, может сопровождаться рядом издержек: эмоциональным выгоранием и деформацией.
Эмоциональное выгорание чаще всего сопровождает людей помогающих профессий. Это медицинские работники, учителя, воспитатели и, конечно же, социальные работники. Наступает время, когда сочувствие и переживание сменяются на раздражение и равнодушие, когда работа кажется бессмысленной и никому не нужной.
Синдром эмоционального выгорания у социальных работников встречается довольно часто.
Еще более удивительно то, что многие социальные работники даже не знают, что это такое и потому симптомы синдрома эмоционального выгорания воспринимают как признаки обычной усталости. Синдром выгорания может возникать в результате постоянного и длительного по времени взаимодействия с большим количеством людей, когда существует необходимость проявлять различные эмоции.
Бывают ситуации, когда человек приносит свои потребности в жертву служебным делам, почти полностью забывая о себе и своей семье.
Перегрузка – одна из главных причин эмоционального выгорания социального работника.
Риск выгореть значительно выше у тех, кто считает, что всегда должен быть вежлив, не допускать ошибок и выполнять свою работу максимально хорошо. Такой человек пытается быть лучше всех и плохо переносит критику в свой адрес. Социальному же работнику необходимо всегда, при любых обстоятельствах быть вежливым и терпеливым. Проявление негативных эмоций с его стороны – недопустимо.
Если социальный работник не подготовлен, не владеет техниками общения, то рано или поздно он «сорвется». Не умея отказать, проявляя доброту и сочувствие, социальный работник берет на себя подчас больше, чем входит в его обязанности. Этим самым он увеличивает степень своей ответственности и расширяет поле критики со стороны подопечного.
Сегодня вы самый хороший для своего клиента, а завтра все может измениться – обида и подозрительность пожилого человека может возникнуть на «пустом месте».
Усталость, постоянная борьба со сном и желание уединиться – это лишь несколько тревожных признаков эмоционального выгорания.
Среди других симптомов: ухудшение настроения, чувства вины за реальные или мнимые ошибки, вспышки агрессивности, цинизма и безразличия в отношении коллег, клиентов и в первую очередь семьи.
К другим симптомам относят навязчивые мысли. Приходят апатия, разочарование.
В наиболее общем виде эмоциональное выгорание рассматривается как долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней продолжительности.
В настоящее время наиболее распространены три модели «эмоционального выгорания».
С точки зрения первой модели «эмоциональное выгорание» – это состояние физического и психологического истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.
Согласно второй модели, «эмоциональное выгорание» – двухмерный конструктор, состоящий из психологического истощения и деперсонализации (изменение самоотношения и оценки).
В соответствии с трехкомпонентной моделью «эмоциональное выгорание» понимается как синдром эмоционального истощения, деперсонализации (деформации) и редукции личных достижений.
Таким образом, «эмоциональное выгорание» связано с профессиональной деформацией личности.
Внешние факторы, провоцирующие выгорание:
– хронически напряженная психоэмоциональная деятельность. Специалисту, работающему с людьми (клиенты, коллеги), приходится постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты общения: активно решать проблемы, внимательно воспринимать, усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую и письменную информацию, быстро взвешивать альтернативы и принимать решения;
– дестабилизирующая организация деятельности. Основные ее признаки общеизвестны: нечеткая организация и планирование труда, недостаток оборудования, плохо структурированная и расплывчатая информация, наличие в ней «бюрократического шума» и т. п. Она вызывает многократный негативный эффект, сказываясь на самом специалисте, на субъектах его общения – клиентах, коллегах, а затем на взаимоотношениях сторон;
– повышенная ответственность за исполняемые функции. За день интенсивной работы с трудным контингентом (старики, больные и инвалиды, жертвы насилия, люди с постстрессовыми и посттравматическими нарушениями и т.п.) самоотдача и самоконтроль столь значительны, что к следующему рабочему дню психические ресурсы практически не восстанавливаются. По данным медицинских обследований, у 29, 4 % пациентов, работающих в напряженных условиях, наблюдаются патологии сердечно сосудистой системы, у 37, 2%, – заболевания сосудов головного мозга, а большинство обращающихся за медицинской помощью имеют нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Выявляемая соматическая патология сопровождается клиникой неврозоподобных нарушений;
– неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности. Она определяется двумя основными обстоятельствами: конфликтностью по вертикали – в системе «руководитель-подчиненный» и по горизонтали – в системе «коллега-коллега»;
– психологически трудный контингент, с которым имеют дело социальные работники. Это клиенты с аномалиями нервной системы и патологиями психического развития; с посттравматическими нарушениями; с ограниченными возможностями; участники военных действий; жертвы катастроф и экстремальных жизненных событий и др.
Внутренние факторы, обусловливающие эмоциональное выгорание:
– склонность к эмоциональной ригидности (негибкость, жесткость, неподатливость). В профессиональной деятельности человек иногда утрачивает эмоциональную отзывчивость, вовлеченность, способность к соучастию и сопереживанию. Возникает эмоциональная ригидность как средство психологической защиты, в основном у тех, кто менее восприимчив и более эмоционально сдержан;
– интенсивное восприятие и переживание обстоятельств профессиональной деятельности. Данное психологическое явление возникает у людей с повышенной ответственностью за порученное дело, исполняемую профессиональную роль;
– слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности: в сфере профессионального общения человек безразличен, равнодушен, душевно черств; человек не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание и соучастие, проявляемые по отношению к субъектам профессиональной деятельности.
Эмоциональное выгорание – динамический процесс. Он возникает поэтапно в полном соответствии с механизмом развития стресса. Г.Селье выделяет следующие фазы стресса:
– нервное (тревожное) напряжение – его создают хроническая психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка, повышенная ответственность, трудность контингента; – резистенция, т.е. сопротивление, – человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений;
– истощение – оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным. Соответственно каждому этапу возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания.
К сожалению, пока не уделяет должного внимания проблемам сохранения и сбережения профессионального здоровья специалистов по социальной работе.
Как профессиональная группа специалисты и работники социальной сферы отличаются невысокими показателями психофизического (в большей мере эмоционального) здоровья, причем эти показатели снижаются по мере увеличения стажа работы с трудным контингентом населения. Для многих специалистов, имеющих стаж непосредственной работы с такими клиентами 10 – 15 лет, характерны признаки синдрома эмоционального выгорания.
Особое значение в деятельности социальных работников приобретают такие понятия как личностная и профессиональная деформация.
Под психологической сущностью деформации личности можно понимать неадекватную реакцию организма и личности, компенсирующую негативные состояния, эмоциональный дискомфорт в ответ на стрессогенную ситуацию, обусловленную интраперсональным конфликтом между испытываемыми потребностями и возможностью их удовлетворения, в зависимости от индивидуальных особенностей личности и среды, в которой осуществляется ее деятельность.
Механизм деформации личности – взаимосвязь и взаимодействие внутренних психических процессов и состояний личности, ее свойств и качеств с внешними факторами объективной действительности, определяющими характер деформации.
Профессиональную деформацию часто трактуют как процесс и результат негативных изменений психических процессов, состояний, свойств, качеств и иных комплексных психических образований личности под воздействием среды, в которой осуществляется ее жизнедеятельность, характеризующихся различной степенью или уровнем проявления в зависимости от скорости, широты и глубины деформации, приводящей к неадекватному поведению и поступкам в профессиональной деятельности.
Профессиональная деформация может выражаться в проявлении равнодушия, безразличия к своей профессиональной деятельности и к судьбе клиентов; утрате эмпатии, чувствительности к человеческой беде, горю, переживаниям нравственно-психологическим ранам; чрезмерной подозрительности, грубости, властности, самодовольстве; жестких профессиональных установках; снижении самоконтроля, недоверии; акцентуациях; категоричности; дидактогении.
Наиболее тяжелые последствия профессиональной деформации: проецирование негативной проблематики на себя и на своих близких, излишний самоконтроль, гиперрефлексия и потеря спонтанности, появление стереотипов, пресыщение общением, аутизм, эмоциональная холодность, цинизм, компенсаторные реакции.
Проблемы, связанные с эмоциональным выгоранием и профессиональной деформацией социальных работников, требуют решения. Здесь необходимо шире использовать практику по профилактике синдрома «эмоционального выгорания», например, психогигиену, кабинеты эмоциональной разгрузки и преодоления профессиональной деформации социальных работников.
§ 3. Объекты психосоциальной работы с населением
Профессиональная деятельность социальных работников, к сожалению, может сопровождаться рядом издержек: эмоциональным выгоранием и деформацией.
Эмоциональное выгорание чаще всего сопровождает людей помогающих профессий. Это медицинские работники, учителя, воспитатели и, конечно же, социальные работники. Наступает время, когда сочувствие и переживание сменяются на раздражение и равнодушие, когда работа кажется бессмысленной и никому не нужной.
Синдром эмоционального выгорания у социальных работников встречается довольно часто.
Еще более удивительно то, что многие социальные работники даже не знают, что это такое и потому симптомы синдрома эмоционального выгорания воспринимают как признаки обычной усталости. Синдром выгорания может возникать в результате постоянного и длительного по времени взаимодействия с большим количеством людей, когда существует необходимость проявлять различные эмоции.
Бывают ситуации, когда человек приносит свои потребности в жертву служебным делам, почти полностью забывая о себе и своей семье.
Перегрузка – одна из главных причин эмоционального выгорания социального работника.
Риск выгореть значительно выше у тех, кто считает, что всегда должен быть вежлив, не допускать ошибок и выполнять свою работу максимально хорошо. Такой человек пытается быть лучше всех и плохо переносит критику в свой адрес. Социальному же работнику необходимо всегда, при любых обстоятельствах быть вежливым и терпеливым. Проявление негативных эмоций с его стороны – недопустимо.
Если социальный работник не подготовлен, не владеет техниками общения, то рано или поздно он «сорвется». Не умея отказать, проявляя доброту и сочувствие, социальный работник берет на себя подчас больше, чем входит в его обязанности. Этим самым он увеличивает степень своей ответственности и расширяет поле критики со стороны подопечного.
Сегодня вы самый хороший для своего клиента, а завтра все может измениться – обида и подозрительность пожилого человека может возникнуть на «пустом месте».
Усталость, постоянная борьба со сном и желание уединиться – это лишь несколько тревожных признаков эмоционального выгорания.
Среди других симптомов: ухудшение настроения, чувства вины за реальные или мнимые ошибки, вспышки агрессивности, цинизма и безразличия в отношении коллег, клиентов и в первую очередь семьи.
К другим симптомам относят навязчивые мысли. Приходят апатия, разочарование.
В наиболее общем виде эмоциональное выгорание рассматривается как долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней продолжительности.
В настоящее время наиболее распространены три модели «эмоционального выгорания».
С точки зрения первой модели «эмоциональное выгорание» – это состояние физического и психологического истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.
Согласно второй модели, «эмоциональное выгорание» – двухмерный конструктор, состоящий из психологического истощения и деперсонализации (изменение самоотношения и оценки).
В соответствии с трехкомпонентной моделью «эмоциональное выгорание» понимается как синдром эмоционального истощения, деперсонализации (деформации) и редукции личных достижений.
Таким образом, «эмоциональное выгорание» связано с профессиональной деформацией личности.
Внешние факторы, провоцирующие выгорание:
– хронически напряженная психоэмоциональная деятельность. Специалисту, работающему с людьми (клиенты, коллеги), приходится постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты общения: активно решать проблемы, внимательно воспринимать, усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую и письменную информацию, быстро взвешивать альтернативы и принимать решения;
– дестабилизирующая организация деятельности. Основные ее признаки общеизвестны: нечеткая организация и планирование труда, недостаток оборудования, плохо структурированная и расплывчатая информация, наличие в ней «бюрократического шума» и т. п. Она вызывает многократный негативный эффект, сказываясь на самом специалисте, на субъектах его общения – клиентах, коллегах, а затем на взаимоотношениях сторон;
– повышенная ответственность за исполняемые функции. За день интенсивной работы с трудным контингентом (старики, больные и инвалиды, жертвы насилия, люди с постстрессовыми и посттравматическими нарушениями и т.п.) самоотдача и самоконтроль столь значительны, что к следующему рабочему дню психические ресурсы практически не восстанавливаются. По данным медицинских обследований, у 29, 4 % пациентов, работающих в напряженных условиях, наблюдаются патологии сердечно сосудистой системы, у 37, 2%, – заболевания сосудов головного мозга, а большинство обращающихся за медицинской помощью имеют нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Выявляемая соматическая патология сопровождается клиникой неврозоподобных нарушений;
– неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности. Она определяется двумя основными обстоятельствами: конфликтностью по вертикали – в системе «руководитель-подчиненный» и по горизонтали – в системе «коллега-коллега»;
– психологически трудный контингент, с которым имеют дело социальные работники. Это клиенты с аномалиями нервной системы и патологиями психического развития; с посттравматическими нарушениями; с ограниченными возможностями; участники военных действий; жертвы катастроф и экстремальных жизненных событий и др.
Внутренние факторы, обусловливающие эмоциональное выгорание:
– склонность к эмоциональной ригидности (негибкость, жесткость, неподатливость). В профессиональной деятельности человек иногда утрачивает эмоциональную отзывчивость, вовлеченность, способность к соучастию и сопереживанию. Возникает эмоциональная ригидность как средство психологической защиты, в основном у тех, кто менее восприимчив и более эмоционально сдержан;
– интенсивное восприятие и переживание обстоятельств профессиональной деятельности. Данное психологическое явление возникает у людей с повышенной ответственностью за порученное дело, исполняемую профессиональную роль;
– слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности: в сфере профессионального общения человек безразличен, равнодушен, душевно черств; человек не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание и соучастие, проявляемые по отношению к субъектам профессиональной деятельности.
Эмоциональное выгорание – динамический процесс. Он возникает поэтапно в полном соответствии с механизмом развития стресса. Г.Селье выделяет следующие фазы стресса:
– нервное (тревожное) напряжение – его создают хроническая психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка, повышенная ответственность, трудность контингента; – резистенция, т.е. сопротивление, – человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений;
– истощение – оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным. Соответственно каждому этапу возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания.
К сожалению, пока не уделяет должного внимания проблемам сохранения и сбережения профессионального здоровья специалистов по социальной работе.
Как профессиональная группа специалисты и работники социальной сферы отличаются невысокими показателями психофизического (в большей мере эмоционального) здоровья, причем эти показатели снижаются по мере увеличения стажа работы с трудным контингентом населения. Для многих специалистов, имеющих стаж непосредственной работы с такими клиентами 10 – 15 лет, характерны признаки синдрома эмоционального выгорания.
Особое значение в деятельности социальных работников приобретают такие понятия как личностная и профессиональная деформация.
Под психологической сущностью деформации личности можно понимать неадекватную реакцию организма и личности, компенсирующую негативные состояния, эмоциональный дискомфорт в ответ на стрессогенную ситуацию, обусловленную интраперсональным конфликтом между испытываемыми потребностями и возможностью их удовлетворения, в зависимости от индивидуальных особенностей личности и среды, в которой осуществляется ее деятельность.
Механизм деформации личности – взаимосвязь и взаимодействие внутренних психических процессов и состояний личности, ее свойств и качеств с внешними факторами объективной действительности, определяющими характер деформации.
Профессиональную деформацию часто трактуют как процесс и результат негативных изменений психических процессов, состояний, свойств, качеств и иных комплексных психических образований личности под воздействием среды, в которой осуществляется ее жизнедеятельность, характеризующихся различной степенью или уровнем проявления в зависимости от скорости, широты и глубины деформации, приводящей к неадекватному поведению и поступкам в профессиональной деятельности.
Профессиональная деформация может выражаться в проявлении равнодушия, безразличия к своей профессиональной деятельности и к судьбе клиентов; утрате эмпатии, чувствительности к человеческой беде, горю, переживаниям нравственно-психологическим ранам; чрезмерной подозрительности, грубости, властности, самодовольстве; жестких профессиональных установках; снижении самоконтроля, недоверии; акцентуациях; категоричности; дидактогении.
Наиболее тяжелые последствия профессиональной деформации: проецирование негативной проблематики на себя и на своих близких, излишний самоконтроль, гиперрефлексия и потеря спонтанности, появление стереотипов, пресыщение общением, аутизм, эмоциональная холодность, цинизм, компенсаторные реакции.
Проблемы, связанные с эмоциональным выгоранием и профессиональной деформацией социальных работников, требуют решения. Здесь необходимо шире использовать практику по профилактике синдрома «эмоционального выгорания», например, психогигиену, кабинеты эмоциональной разгрузки и преодоления профессиональной деформации социальных работников.
§ 3. Объекты психосоциальной работы с населением
Проблема отнесения граждан к объектам психосоциальной работы является достаточно сложной.
В этих целях, прежде всего, используются медико-правовые и экономико-правовые основания. Приведем несколько примеров.
Основаниями для признания гражданина инвалидом являются следующие условия (согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95):
• Признание лица (далее – гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее – Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее – главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро), являющимися филиалами главных бюро.
• Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
• Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Основаниями для отнесения граждан к категории безработных являются следующие (согласно Закону РФ «О занятости населения» (1991 г.), ст. 3):
12) «Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней…»
13) Решение о признании гражданина, зарегистрированного в целях поиска подходящей работы, безработным принимается органами службы занятости по месту жительства гражданина не позднее 11 дней со дня предъявления органам службы занятости паспорта, трудовой книжки или документов, их заменяющих, документов, удостоверяющих его профессиональную квалификацию, справки о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы, а для впервые ищущих работу (ранее не работавших), не имеющих профессии (специальности) – паспорта и документа об образовании.
При невозможности предоставления органами службы занятости подходящей работы гражданам в течение 10 дней со дня их регистрации в целях поиска подходящей работы эти граждане признаются безработными с первого дня предъявления указанных документов.
Семья (одиноко проживающий гражданин), среднедушевой доход которой (доход которого) ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации, считается малоимущей (малоимущим) и имеет право на получение социальной поддержки (ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ» (1997 г).
Основанием для отнесения малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан к объектам социальной работы является среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.
Порядок определения величины прожиточного минимума малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом величин прожиточных минимумов, установленных для соответствующих социально – демографических групп населения.
В случае, если в субъекте Российской Федерации не установлены величины прожиточных минимумов, используются величины прожиточных минимумов, установленных Правительством Российской Федерации.
Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
9. инвалиды войны;
10. участники Великой Отечественной войны;
11. ветераны боевых действий;
12. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
13. лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
14. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
15. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• инвалиды;
• дети-инвалиды (ФЗ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»)
Статья 39. Конституции РФ
1. Каждому гарантируется социальное обслуживание по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Казалось бы, все просто. Но не тут-то было. Если взять одни лишь экономические показатели в качестве основания отнесения граждан к объектам социальной работы (МРОТ, потребительская корзина, прожиточный минимум и т. д. ), то здесь далеко не все ясно и однозначно.
В России одним из оснований отнесения личности или группы к объекту психосоциальной работы является показатели, лежащие в основе МРОТ, потребительской корзины и прожиточного минимума.
Но в других странах для этих целей используются совершенно иные стандарты. Есть самооценка качества жизни, результаты апробации МРОТ и т.п.
Исходя из этого, становится ясным, что, в частности, понятие нищеты не является абсолютным. В разных странах ее шкала, границы, порог не одинаковы. Поэтому данные о масштабах нищеты без сравнительного анализа ни о чем не говорят.
Статистические данные на этот счет бывают нередко необъективными. Нет точных данных о наличии безнадзорных детей, так называемых бомжей, проституток, наркоманов, алкоголиков, безработных, особенно сельских, средней зарплаты тех или иных социальных групп и т.д. Поэтому не случайно высказываются предложения о переподчинении государственной статистики.
В России продолжается работа по выработке критериев, оснований для отнесения граждан к объектам психосоциальной работы. В результате должны быть разработаны такие показатели, которые позволят определить реальные объекты психосоциальной работы на всех уровнях:
– макроуровне;
– организационном;
– семейном;
– групповом;
– личностном.
Во многих публикациях по психосоциальной работе этой проблеме вообще не уделяется внимания. Просто перечисляются группы, отнесенные к объектам психосоциальной работы, без всякого обоснования и объяснения.
Вот одно из них: «К объектам психосоциальной работы относят людей с ограниченными возможностями, инвалидов, детей-сирот, социально неблагополучных, входящих в «группу риска», аддитиктивных, переживающих боль утраты, потерь, т.е. людей, находящихся в трудной жизненной ситуации и неспособных самостоятельно справиться с ней».
Очевидно, что здесь перемешаны несколько оснований для отнесения граждан к объектам психосоциальной работы: медицинские, экономические, правовые, социально-психологические показатели и т. д. Поэтому возникает множество вопросов, связанных с расшифровкой таких понятий, как социальное неблагополучие, группа риска и пр. В качестве оснований отнесения граждан к объектам психосоциальной работы должны выступать только стандартизированные показатели.
Не вдаваясь в подробный анализ проблем отнесения граждан к объектам психосоциальной работы, остановимся лишь на социально-психологическом основании, используемом в данном случае.
В качестве конкретного социально-психологического основания отнесения граждан к объектам психосоциальной работы выступает такой показатель, как дезадаптация больших социальных групп, организаций, семей, малых неформальных групп и личности.
Известно, что дезадаптация бывает двух основных видов: психофизиологической и социально-психологической. Она имеет количественное, шкальное измерение и проявляется в соответствующем уровне.
Дезадаптация – нарушение приспособления организма к условиям существования. Нарушения проявляются в ригидности (негибкости), социальной «тупости», социальной дезинтеграции и изолированности личности.
В психиатрии под дезадаптацией понимается утрата приспособляемости к условиям социальной среды по причине психического заболевания (например, невроза).
Дезадаптация может возникнуть вследствие кратковременных и сильных травмирующих воздействий среды на человека или менее интенсивных, но продолжительных. В результате возникают различные сбои в деятельности: снижение производительности труда и его качества, нарушения дисциплины труда, повышение аварийности и травматизма.
Критериями психофизиологической адаптации считаются состояние здоровья, настроение, тревожность, степень утомляемости, активность поведения. Стойкие нарушения психической адаптации проявляются в дезадаптации – клинически выраженных психопатологических синдромах и (или) в отказе от деятельности.
По мнению большинства исследователей, можно выделить следующие виды социальной дезадаптации.
Психологическая дезадаптация понимается как нарушение в психоэмоциональной сфере человека, сопровождающееся искаженной оценкой ситуации, рассогласованием целей, средств и результата деятельности, утратой самоконтроля, неадекватным поведением. Дезадаптация выражается в неспособности человека или группы, например семьи, удовлетворить витальные потребности, т. е. потребности в пище, жилье, одежде в данных экономических условиях. Иными словами, дезадаптация – это бедность, низкий уровень жизни, нищета.
Профессиональная дезадаптация проявляется в отсутствии работы, несоответствии между уровнем подготовки и выполняемой деятельностью, хронической неудовлетворенности работой, во вредном воздействии профессиональной деятельности, отсутствии на рабочем месте необходимых условий.
Социально-бытовая дезадаптация выражается в том, что условия быта не отвечают потребностям человека. Например, в результате военного конфликта человек приобретает статус беженца и, попадая в лагерь беженцев, оказывается совершенно неприспособленным к полевым условиям жизни.
Правовая дезадаптация проявляется в неопределенности или утрате правового статуса в обществе. В этом случае человек не может реализовать свои права и не получает гарантированных государством социальных благ. Например, лица без определенного места жительства (бомж), утратившие документы и жилье, теряют статус гражданина, избирателя, инвалида, пенсионера.
Ситуационно-ролевая дезадаптация означает такое состояние личности или группы, которое не позволяет ей успешно справляться с определенной социальной ролью, необходимой в складывающейся ситуации.
О ситуационно-ролевой дезадаптации свидетельствуют:
– неприятие социальной роли, т.е. внутреннее несогласие с ней, нежелание ее выполнять:
12) противоречие выполнения этой роли ожиданиям конкретной социальной группы, общества в целом, выраженным в нормах и ценностях;
13) возникновение острых межролевых противоречий при выполнении социальной роли.
Социокультурная дезадаптация характеризуется неспособностью или неготовностью, а также нежеланием субъекта социализации усвоить необходимый объем знаний, ценностей, социальных и культурных норм, принятых в обществе. Например, женщина, воспользовавшись услугами Интернета, выходит замуж за иностранца, попадая в новую для себя социокультурную ситуацию. Слабое знание или незнание языка, законов, традиций и норм построения взаимоотношений в данной стране зачастую приводит к социальной изоляции и депривации, культурному шоку, порождает ущербность моральных установок, смысложизненных ориентации, вызывает социокультурную дезадаптацию, девиантное поведение и другие социальные патологии.
По продолжительности дезадаптация может быть временной и устойчивой. Если человек оказывается в проблемной ситуации и должен адаптироваться (имеет соответствующую мотивацию, и социальная среда ждет от него исполнения определенных действий), то это означает, что он находится в состоянии временной дезадаптации. Временная дезадаптация характерна, например, для людей, которые оказались в новых учебных заведениях или производственных группах, где их роли и взаимоотношения с другими членами еще не определились, поскольку находятся в процессе становления. Адаптация как система действий, постепенно развертывающихся во времени и пространстве, может привести к ликвидации временной дезадаптированности. Однако действия человека могут и не дать желательных результатов, тогда состояние дезадаптации постепенно перейдет в устойчивую форму.
По своей природе дезадаптация может быть обусловлена как индивидуальными особенностями человека, так и социальными условиями, природными явлениями.
Понятием социально-психологическая «дезадаптация» обозначается и отклоняющееся поведение – результат неблагоприятного психосоциального развития и нарушений процесса социализации. Формы дезадаптации различны: асоциальное, аддиктивное поведение в результате приема химических веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических трав, лекарственных препаратов, деликвентное и суицидальное поведение, проституция и т.п.
В этих целях, прежде всего, используются медико-правовые и экономико-правовые основания. Приведем несколько примеров.
Основаниями для признания гражданина инвалидом являются следующие условия (согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95):
• Признание лица (далее – гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее – Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее – главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро), являющимися филиалами главных бюро.
• Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
• Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Основаниями для отнесения граждан к категории безработных являются следующие (согласно Закону РФ «О занятости населения» (1991 г.), ст. 3):
12) «Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней…»
13) Решение о признании гражданина, зарегистрированного в целях поиска подходящей работы, безработным принимается органами службы занятости по месту жительства гражданина не позднее 11 дней со дня предъявления органам службы занятости паспорта, трудовой книжки или документов, их заменяющих, документов, удостоверяющих его профессиональную квалификацию, справки о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы, а для впервые ищущих работу (ранее не работавших), не имеющих профессии (специальности) – паспорта и документа об образовании.
При невозможности предоставления органами службы занятости подходящей работы гражданам в течение 10 дней со дня их регистрации в целях поиска подходящей работы эти граждане признаются безработными с первого дня предъявления указанных документов.
Семья (одиноко проживающий гражданин), среднедушевой доход которой (доход которого) ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации, считается малоимущей (малоимущим) и имеет право на получение социальной поддержки (ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ» (1997 г).
Основанием для отнесения малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан к объектам социальной работы является среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.
Порядок определения величины прожиточного минимума малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом величин прожиточных минимумов, установленных для соответствующих социально – демографических групп населения.
В случае, если в субъекте Российской Федерации не установлены величины прожиточных минимумов, используются величины прожиточных минимумов, установленных Правительством Российской Федерации.
Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
9. инвалиды войны;
10. участники Великой Отечественной войны;
11. ветераны боевых действий;
12. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
13. лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
14. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
15. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• инвалиды;
• дети-инвалиды (ФЗ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»)
Статья 39. Конституции РФ
1. Каждому гарантируется социальное обслуживание по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Казалось бы, все просто. Но не тут-то было. Если взять одни лишь экономические показатели в качестве основания отнесения граждан к объектам социальной работы (МРОТ, потребительская корзина, прожиточный минимум и т. д. ), то здесь далеко не все ясно и однозначно.
В России одним из оснований отнесения личности или группы к объекту психосоциальной работы является показатели, лежащие в основе МРОТ, потребительской корзины и прожиточного минимума.
Но в других странах для этих целей используются совершенно иные стандарты. Есть самооценка качества жизни, результаты апробации МРОТ и т.п.
Исходя из этого, становится ясным, что, в частности, понятие нищеты не является абсолютным. В разных странах ее шкала, границы, порог не одинаковы. Поэтому данные о масштабах нищеты без сравнительного анализа ни о чем не говорят.
Статистические данные на этот счет бывают нередко необъективными. Нет точных данных о наличии безнадзорных детей, так называемых бомжей, проституток, наркоманов, алкоголиков, безработных, особенно сельских, средней зарплаты тех или иных социальных групп и т.д. Поэтому не случайно высказываются предложения о переподчинении государственной статистики.
В России продолжается работа по выработке критериев, оснований для отнесения граждан к объектам психосоциальной работы. В результате должны быть разработаны такие показатели, которые позволят определить реальные объекты психосоциальной работы на всех уровнях:
– макроуровне;
– организационном;
– семейном;
– групповом;
– личностном.
Во многих публикациях по психосоциальной работе этой проблеме вообще не уделяется внимания. Просто перечисляются группы, отнесенные к объектам психосоциальной работы, без всякого обоснования и объяснения.
Вот одно из них: «К объектам психосоциальной работы относят людей с ограниченными возможностями, инвалидов, детей-сирот, социально неблагополучных, входящих в «группу риска», аддитиктивных, переживающих боль утраты, потерь, т.е. людей, находящихся в трудной жизненной ситуации и неспособных самостоятельно справиться с ней».
Очевидно, что здесь перемешаны несколько оснований для отнесения граждан к объектам психосоциальной работы: медицинские, экономические, правовые, социально-психологические показатели и т. д. Поэтому возникает множество вопросов, связанных с расшифровкой таких понятий, как социальное неблагополучие, группа риска и пр. В качестве оснований отнесения граждан к объектам психосоциальной работы должны выступать только стандартизированные показатели.
Не вдаваясь в подробный анализ проблем отнесения граждан к объектам психосоциальной работы, остановимся лишь на социально-психологическом основании, используемом в данном случае.
В качестве конкретного социально-психологического основания отнесения граждан к объектам психосоциальной работы выступает такой показатель, как дезадаптация больших социальных групп, организаций, семей, малых неформальных групп и личности.
Известно, что дезадаптация бывает двух основных видов: психофизиологической и социально-психологической. Она имеет количественное, шкальное измерение и проявляется в соответствующем уровне.
Дезадаптация – нарушение приспособления организма к условиям существования. Нарушения проявляются в ригидности (негибкости), социальной «тупости», социальной дезинтеграции и изолированности личности.
В психиатрии под дезадаптацией понимается утрата приспособляемости к условиям социальной среды по причине психического заболевания (например, невроза).
Дезадаптация может возникнуть вследствие кратковременных и сильных травмирующих воздействий среды на человека или менее интенсивных, но продолжительных. В результате возникают различные сбои в деятельности: снижение производительности труда и его качества, нарушения дисциплины труда, повышение аварийности и травматизма.
Критериями психофизиологической адаптации считаются состояние здоровья, настроение, тревожность, степень утомляемости, активность поведения. Стойкие нарушения психической адаптации проявляются в дезадаптации – клинически выраженных психопатологических синдромах и (или) в отказе от деятельности.
По мнению большинства исследователей, можно выделить следующие виды социальной дезадаптации.
Психологическая дезадаптация понимается как нарушение в психоэмоциональной сфере человека, сопровождающееся искаженной оценкой ситуации, рассогласованием целей, средств и результата деятельности, утратой самоконтроля, неадекватным поведением. Дезадаптация выражается в неспособности человека или группы, например семьи, удовлетворить витальные потребности, т. е. потребности в пище, жилье, одежде в данных экономических условиях. Иными словами, дезадаптация – это бедность, низкий уровень жизни, нищета.
Профессиональная дезадаптация проявляется в отсутствии работы, несоответствии между уровнем подготовки и выполняемой деятельностью, хронической неудовлетворенности работой, во вредном воздействии профессиональной деятельности, отсутствии на рабочем месте необходимых условий.
Социально-бытовая дезадаптация выражается в том, что условия быта не отвечают потребностям человека. Например, в результате военного конфликта человек приобретает статус беженца и, попадая в лагерь беженцев, оказывается совершенно неприспособленным к полевым условиям жизни.
Правовая дезадаптация проявляется в неопределенности или утрате правового статуса в обществе. В этом случае человек не может реализовать свои права и не получает гарантированных государством социальных благ. Например, лица без определенного места жительства (бомж), утратившие документы и жилье, теряют статус гражданина, избирателя, инвалида, пенсионера.
Ситуационно-ролевая дезадаптация означает такое состояние личности или группы, которое не позволяет ей успешно справляться с определенной социальной ролью, необходимой в складывающейся ситуации.
О ситуационно-ролевой дезадаптации свидетельствуют:
– неприятие социальной роли, т.е. внутреннее несогласие с ней, нежелание ее выполнять:
12) противоречие выполнения этой роли ожиданиям конкретной социальной группы, общества в целом, выраженным в нормах и ценностях;
13) возникновение острых межролевых противоречий при выполнении социальной роли.
Социокультурная дезадаптация характеризуется неспособностью или неготовностью, а также нежеланием субъекта социализации усвоить необходимый объем знаний, ценностей, социальных и культурных норм, принятых в обществе. Например, женщина, воспользовавшись услугами Интернета, выходит замуж за иностранца, попадая в новую для себя социокультурную ситуацию. Слабое знание или незнание языка, законов, традиций и норм построения взаимоотношений в данной стране зачастую приводит к социальной изоляции и депривации, культурному шоку, порождает ущербность моральных установок, смысложизненных ориентации, вызывает социокультурную дезадаптацию, девиантное поведение и другие социальные патологии.
По продолжительности дезадаптация может быть временной и устойчивой. Если человек оказывается в проблемной ситуации и должен адаптироваться (имеет соответствующую мотивацию, и социальная среда ждет от него исполнения определенных действий), то это означает, что он находится в состоянии временной дезадаптации. Временная дезадаптация характерна, например, для людей, которые оказались в новых учебных заведениях или производственных группах, где их роли и взаимоотношения с другими членами еще не определились, поскольку находятся в процессе становления. Адаптация как система действий, постепенно развертывающихся во времени и пространстве, может привести к ликвидации временной дезадаптированности. Однако действия человека могут и не дать желательных результатов, тогда состояние дезадаптации постепенно перейдет в устойчивую форму.
По своей природе дезадаптация может быть обусловлена как индивидуальными особенностями человека, так и социальными условиями, природными явлениями.
Понятием социально-психологическая «дезадаптация» обозначается и отклоняющееся поведение – результат неблагоприятного психосоциального развития и нарушений процесса социализации. Формы дезадаптации различны: асоциальное, аддиктивное поведение в результате приема химических веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических трав, лекарственных препаратов, деликвентное и суицидальное поведение, проституция и т.п.