Страница:
Что делать, если место за компьютером оборудовано вроде бы правильно, по росту, но ребенок продолжает наклоняться к монитору? Возможно, дело в близорукости. Часто родители просто не замечают миопии у дошкольника. Ребенок считает, что он видит все, что нужно: ведь сравнить свое зрение ему не с чем! Проблема выявляется лишь в школе, когда учителя замечают ребят, которым трудно разглядеть написанное на доске. Регулярное посещение окулиста и рефрактометрия – нормальная практика в развитых странах, у нас же детская близорукость нередко выявляется с опозданием, когда проблемы со зрением начинают явно беспокоить родителей или самого ребенка.
Создав условия, необходимо заняться выработкой и поддержанием правильной осанки. Это дело, требующее определенного терпения и изобретательности. По сути, у маленького человека необходимо выработать прочный условный рефлекс на правильное положение тела. Ребенок должен понимать, почему и зачем нужно сидеть ровно, чем вредна перекошенная поза. Постарайтесь объяснить ему, что стройная фигура и красивая осанка – результат соблюдения некоторых правил, и в жизни такой человек не только привлекательнее, но и здоровее сутулого.
Можно привести в качестве примера героев фильмов и игр. Положительные персонажи обычно стройные и красивые, а негодяи часто кривобокие и сгорбленные, поэтому на ребенка вполне подействует фраза: «Хочешь быть как Барби (Бэтмен и т. д.) – держи спинку ровно!» Пример можно деликатно показать и на улице: «Кто из прохожих, по-твоему, в детстве горбился и не следил за осанкой?»
Однако лучше всего доходчиво рассказать, что такое позвоночник, зачем он нужен человеку и как важно его беречь. Пятилетний ребенок вполне сможет понять ваши объяснения, тем более, если они будут сопровождаться картинками и наглядными пособиями. Рисунки легко найти и в Интернете, и в детских книжках. А за наглядными пособиями не обязательно идти с малышом в анатомический музей – их можно выловить из кастрюли с борщом! Покажите ребенку на свином или бараньем «анатомическом препарате», что такое позвонки, где между ними находятся диски и что с этими нежными дисками происходит при сгибании всего позвоночника. Важно привязать такие объяснения к жизни: «Когда ты сидишь сгорбившись или криво, диски сжимаются с одной стороны, а потом им трудно распрямиться, и спина надолго остается кривой!» Конечно, это очень грубое упрощение, но на отварных косточках оно демонстрируется прекрасно и столь же хорошо запоминается!
Давно разработаны и продаются корректоры осанки – ортопедические приспособления из нескольких регулируемых поясов и упругих лямок (рис. 1.4). За счет натяжения этих элементов плечи отводятся назад, а грудной кифоз постепенно уменьшается. Для выработки условного рефлекса на правильную осанку следует одевать корректор два раза в день по одному часу. Ношение корректора полезно приурочить именно к тому времени, которое ребенок проводит за компьютером. Это приспособление в данном случае будет играть роль незримого инструктора. Постоянное ношение корректора не рекомендуется, так как в этом случае проявляется «эффект костыля», а ведь мышцы должны работать самостоятельно. При наличии у ребенка нарушений осанки методика использования корректора должна определяться исключительно врачом-ортопедом.
Игра на фортепиано должна, казалось бы, вызывать такие же нарушения осанки и проблемы с лучезапястными суставами, как и компьютер. Однако сутулых юных пианистов почти не встретишь! Загадка решается довольно просто: почти половину времени ребенок за инструментом проводит под контролем педагога, а тот обязательно следит за осанкой и правильным положением рук. Любой, кто в детстве занимался музыкой, помнит про «ровную спину» и «яблоко в руке». В результате, установленный на занятиях образец посадки за инструментом надолго удерживается в моторной памяти. Более того, юный музыкант так же расположится и за компьютером: иначе ему сидеть просто непривычно и неудобно! Это лишний раз доказывает, что хорошая осанка может и должна стать привычкой.
Проблема нарушения венозного оттока и сдавливания сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке при правильной посадке за компьютером решается сама собой. Если под ногами есть прочная опора, а поверхность сиденья горизонтальна или чуть наклонена вперед, давление на заднюю поверхность бедра распределяется равномерно. В таком случае создаются нормальные условия для оттока крови из нижних конечностей. «Автомобильная» посадка в глубоком мягком кресле тоже физиологически обоснована и имеет право на существование, однако требует совершенно другой конструкции и сиденья, и подножки.
Кроме обустройства рабочего места и сознательного контроля над осанкой, в профилактике чрезвычайно важен третий компонент – соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок не сидел за компьютером днями и ночами и делал в общении с машиной частые регулярные перерывы.
Кроме музыкантов, об уязвимости этой анатомической области хорошо осведомлены тяжелоатлеты и мотогонщики. Для них защита запястного канала – неотъемлемая часть техники безопасности. Чертежники, секретари, водители, сборщики конвейерных производств – вот далеко не полный перечень профессий, которые предрасполагают к карпальному туннельному синдрому (КТС). В наше время этим заболеванием чаще всего страдают пользователи ПК, которые целыми днями совершают однообразные мелкие движения руками, управляя мышью или печатая на клавиатуре. Обладатели мобильных телефонов, слишком часто набирающие SMS, также не застрахованы от такого недуга. Существует даже Ассоциация жертв туннельного синдрома (The Repetitive Strain Injury Association, RSI). Англоязычный сайт этой общественной организации (http://www.rsi.org.uk) полностью посвящен проблемам диагностики и профилактики КТС.
К развитию туннельного синдрома предрасполагают индивидуальные анатомические особенности, нарушения обмена веществ и заболевания суставов, гормональный фон. По статистике, около 40 % людей, проводящих за компьютером более 20 часов в неделю, отмечали неопределенные неприятные ощущения в правой руке, а у 21 % удалось диагностировать заболевание. Выраженный туннельный синдром проявляется четырьмя признаками.
Профилактика синдрома запястного канала очень проста: нужно всячески избегать «западания» запястья при работе с компьютерной мышью. В этом помогают коврики для мыши с гелевой подушечкой под запястье, которые можно купить в любом компьютерном магазине. Правда, коврик, удачный с точки зрения эргономики, не всегда хорош для мыши: либо скольжение не то, либо поверхность не подходит для оптического сенсора. Продаются также отдельные валики на «липучке», которые можно сочетать с любым ковриком. Некоторые умельцы, пострадавшие от карпального синдрома, придумывают очень правильные усовершенствования наподобие широкой накладки на правый подлокотник кресла или подвижного валика под запястье на шариковых опорах. Обязательное условие – рациональный режим: смена положения рук, регулярные перерывы в работе, гимнастика и самомассаж кистей и предплечий.
К счастью, детям синдром запястного канала угрожает гораздо меньше, чем взрослым: сказывается большая эластичность связок и сухожилий. КЗС и артрозы – недуги более зрелого возраста. Однако и суставы, и позвоночник лучше беречь смолоду! Для маленькой ручки ребенка нужна мышь соответствующего размера. Многие производители специально выделяют в своем модельном ряду мыши с «мужским», «женским» и «детским» дизайном. Малышу может подойти мышь для ноутбука – эти модели отличаются миниатюрными размерами, а главное, уменьшенной высотой «спинки».
У детей и подростков, проводящих много времени за компьютерными играми, боли в мышцах и суставах рук встречаются довольно часто. Это не обязательно свидетельствует о появлении СЗК. Скорее всего, неприятные ощущения говорят о переутомлении отдельных мышц кисти и предплечья. Может развиться и нагрузочный артрит мелких суставов. И то и другое – явления неприятные, но обратимые. Основные меры профилактики уже названы: ограничение времени работы с мышью (клавиатурой, джойстиком), гимнастика для рук и удобная, свободная посадка за компьютером.
В международной классификации болезней диагноз «компьютерный зрительный синдром» не значится. В действительности это рабочая формулировка для целой группы патологических состояний, возникающих в результате перенапряжения глаз перед экраном монитора. Жалобы людей, проводящих долгое время за компьютером, можно разделить на «зрительные» и «глазные».
Чтобы представить причины первой группы расстройств, сделаем маленькое отступление в психофизиологию зрения. Глаз человека часто сравнивают с фотоаппаратом и этим, как правило, ограничиваются. Анатомически такая аналогия справедлива, особенно если читатель хорошо разбирается в фотографии. Специалисты всегда говорят об органах зрения, подразумевая, что глаза – лишь составляющая большой физиологической системы. Наиболее сложная и совершенная ее часть – зрительный анализатор – структура головного мозга и выполняемая ею «программа». Благодаря зрительному анализатору мы видим и понимаем то, что видим.
Обычно человеку приходится постоянно перефокусировать взгляд с одного предмета на другой. Мы непрерывно «сканируем» мир вокруг себя, пользуясь центральным и периферическим зрением. На мониторе же изображение плоское, поэтому наши глаза вынуждены удерживать фокус на одном и том же расстоянии. «Наведение на резкость» глаза физически обеспечивает окружающая хрусталик цилиарная мышца. Когда она расслаблена, глаз настроен на резкое видение отдаленных предметов. Для человеческого глаза, пользуясь фотографической терминологией, «бесконечность» начинается примерно с 60–90 см. Запомните эту цифру! Другими словами, при расслаблении цилиарной мышцы каждый глаз способен получать достаточно четкое изображение всех объектов, находящихся на таком расстоянии и дальше. При разглядывании предметов, расположенных ближе, нужная резкость изображения достигается дозированным напряжением цилиарной мышцы (рис. 1.7).
Вместе с тем мозг довольно легко воспринимает плоские изображения реального мира (фотографии, рисунки). Глаза честно фиксируют картинку на листе бумаги, а сознание «достраивает» расположение изображенных предметов в пространстве. Это тоже стереотип – малыш быстро понимает: то, что он видит, нарисовано, и не пытается «заглянуть за бумагу». Пространственное воображение у ребенка формируется довольно рано, практически все дети любят рассматривать картинки и рисовать. Гораздо труднее приходится зрительному анализатору, когда он сталкивается с изображением на мониторе, особенно с 3D-графикой. Иллюзия объема постоянно сбивает его с толка. Человек вовлекается в эту иллюзию и забывает о том, что перед ним всего лишь плоская картинка на экране. Он переключается на совершенно не подходящий к данному случаю стереотип пространственного восприятия.
В результате «программа» зрительного анализатора, которая успешно позволяет ориентироваться в реальном мире, вынуждена обрабатывать противоречивые данные и тут же получать от глаз еще более странные сигналы «обратной связи». Подсистема аккомодации сообщает одни сведения, конвергенция – другие, а память упорно твердит свое: – «Метр?» – «Какой метр, там должно быть все 20!» – «Да нет же, тут всего 60 см!» – «Не может быть!»
Когда монитор находится от глаз на расстоянии 60 см и дальше, одним спорщиком становится меньше – механизм аккомодации соглашается с тем, что все достаточно далеко, и не усугубляет ситуацию. Если же человек сидит, уткнувшись носом в экран, то все составляющие зрительного анализатора ведут между собой настоящую битву. Физиологи обозначают подобное состояние коротким словом «стресс».
У взрослого подобный конфликт видимого и ожидаемого обычно как-то разрешается: вмешиваются сознание, логика, воображение, и мозг находит приемлемый компромисс. А вот чем меньше ребенок, тем больше вероятность «критического сбоя программы»: все ее компоненты еще формируются, связи находятся в процессе отладки. Проявления и последствия стресса хорошо известны – раздражительность, беспокойство, чувство разбитости и головные боли.
Это лишь одно из объяснений, почему компьютерные игры быстро вызывают зрительное утомление. У человека, сидящего близко к экрану, оно намного сильнее и наступает гораздо раньше. Нарушения аккомодации и пространственного зрения могут сохраняться в течение еще нескольких десятков минут после того, как вы встали из-за компьютера!
Сухость глаз – вторая распространенная проблема, на которую жалуются пользователи компьютеров. Глядя на монитор, человек мигает почти в три раза реже обычного. Видимо, это связано с концентрацией внимания. Благодаря миганию склера и роговица равномерно омываются слезной жидкостью, а с их поверхности регулярно удаляются микроскопические (и не только) инородные тела.
Заметьте, как ребенок смотрит на экран, особенно, когда сильно увлечен. Мало того, что он почти не мигает. Глаза широко распахнуты, взгляд не отрывается от монитора. Такой мимикой всегда проявляются чрезвычайный интерес и полное внимание, а у детей все действительно «написано на лице». Если экран находится выше уровня глаз, человек обязательно приподнимает верхнее веко больше обычного. В этом легко убедиться, поставив перед собой зеркало. В таком случае поверхность глазного яблока страдает еще больше – затрудняется даже пассивное смачивание его слезой.
Все знают игру «в гляделки»: кто дольше не моргнет и не отведет взгляд. С компьютером в эти игры играть не стоит! Монитор «моргать» не умеет, а у пользователя негативный результат проявится очень быстро. Сначала это «песок» в глазах, затем резь, жжение и усиленное слезотечение. Затем развивается настоящий катаральный конъюнктивит – воспаление слизистой век. Естественно, что при этом ребенок начинает тереть глаза и очень часто заносит руками инфекцию – конъюнктивит может стать гнойным. Красные, как у кролика, опухшие глаза обычно выдают завсегдатаев компьютерных игровых салонов и других пользователей, которые бесконтрольно провопят дни и ночи перед монитором.
Единственный способ избежать перечисленных негативных явлений – объяснить ребенку, что пристально и непрерывно вглядываться в экран очень вредно. Расстояние до монитора не менее 60 см обеспечивается правильной посадкой и организацией рабочего места, а вот к рациональному режиму нужно вырабатывать привычку. Ребенок легко увлекается и за интересным занятием забывает обо всем! При работе за компьютером необходимо как можно чаще переводить взгляд на окружающие предметы и моргать. Следует время от времени закрывать глаза и делать ими круговые (вращательные) движения. Взрослым пользователям нужно устраивать двух-трехминутные перерывы через каждые 10–15 минут работы на компьютере. Детям рекомендуется это делать еще чаще. Появление первых признаков зрительного утомления прямо указывает, что ребенок не готов к получаемой нагрузке, следовательно, он должен проводить за машиной меньшее количество времени.
Если явления КЗС все-таки наступили, в первую очередь необходимо оторваться от компьютера. Причем не на час или два, а, как минимум, на несколько дней! При сильном раздражении слизистой можно несколько раз закапать нейтральные глазные капли, например борно-цинковые или «Визин». Бабушкин рецепт – примочки из холодного чая – тоже довольно эффективен. Обладая легким вяжущим действием, уменьшая воспаление и раздражение, эти средства немного облегчают неприятные ощущения. Ребенок будет меньше тереть глаза, и риск попадания инфекции снизится. Более серьезных глазных капель или мазей, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды, без назначения врача-окулиста лучше избегать.
Одна из самых распространенных проблем со зрением – аномалии рефракции (оптических возможностей глаза). Под этим собирательным определением понимают близорукость, дальнозоркость и астигматизм, в отличие от нормальной рефракции – эмметропии. Чаще всего встречается близорукость (миопия) – в различной мере ей страдает от четверти до половины всего населения Земли. Большинство ученых склонны считать, что близорукость – не заболевание в привычном понимании, а наследственно заложенная особенность зрения людей, подобно росту волос или цвету глаз. Другое дело, что в зависимости от образа жизни, особенно в период роста ребенка, это свойство зрения может успешно компенсироваться и практически не мешать или, наоборот, причинять серьезные неудобства.
Создав условия, необходимо заняться выработкой и поддержанием правильной осанки. Это дело, требующее определенного терпения и изобретательности. По сути, у маленького человека необходимо выработать прочный условный рефлекс на правильное положение тела. Ребенок должен понимать, почему и зачем нужно сидеть ровно, чем вредна перекошенная поза. Постарайтесь объяснить ему, что стройная фигура и красивая осанка – результат соблюдения некоторых правил, и в жизни такой человек не только привлекательнее, но и здоровее сутулого.
Можно привести в качестве примера героев фильмов и игр. Положительные персонажи обычно стройные и красивые, а негодяи часто кривобокие и сгорбленные, поэтому на ребенка вполне подействует фраза: «Хочешь быть как Барби (Бэтмен и т. д.) – держи спинку ровно!» Пример можно деликатно показать и на улице: «Кто из прохожих, по-твоему, в детстве горбился и не следил за осанкой?»
Однако лучше всего доходчиво рассказать, что такое позвоночник, зачем он нужен человеку и как важно его беречь. Пятилетний ребенок вполне сможет понять ваши объяснения, тем более, если они будут сопровождаться картинками и наглядными пособиями. Рисунки легко найти и в Интернете, и в детских книжках. А за наглядными пособиями не обязательно идти с малышом в анатомический музей – их можно выловить из кастрюли с борщом! Покажите ребенку на свином или бараньем «анатомическом препарате», что такое позвонки, где между ними находятся диски и что с этими нежными дисками происходит при сгибании всего позвоночника. Важно привязать такие объяснения к жизни: «Когда ты сидишь сгорбившись или криво, диски сжимаются с одной стороны, а потом им трудно распрямиться, и спина надолго остается кривой!» Конечно, это очень грубое упрощение, но на отварных косточках оно демонстрируется прекрасно и столь же хорошо запоминается!
Давно разработаны и продаются корректоры осанки – ортопедические приспособления из нескольких регулируемых поясов и упругих лямок (рис. 1.4). За счет натяжения этих элементов плечи отводятся назад, а грудной кифоз постепенно уменьшается. Для выработки условного рефлекса на правильную осанку следует одевать корректор два раза в день по одному часу. Ношение корректора полезно приурочить именно к тому времени, которое ребенок проводит за компьютером. Это приспособление в данном случае будет играть роль незримого инструктора. Постоянное ношение корректора не рекомендуется, так как в этом случае проявляется «эффект костыля», а ведь мышцы должны работать самостоятельно. При наличии у ребенка нарушений осанки методика использования корректора должна определяться исключительно врачом-ортопедом.
Рис. 1.4. Корректор осанки
Любопытная идея приведена в Интернете, хотя в продаже данное устройство автору найти не удалось. Система очень похожа на описанный выше корректор осанки и состоит из нескольких эластичных тесемок с датчиками и несложной электроники. Как только изгиб спины в одном из направлений превышает заданный предел и удерживается в течение определенного времени, раздается предупреждающий сигнал. Напрашивается следующий шаг – снабдить схему тем же интерфейсом Bluetooth или Wi-Fi и сопрячь с компьютером, чтобы предупреждения появлялись прямо на экране. Удивительно, что выпуск подобного устройства до сих пор не поставлен на поток, хотя все необходимые компоненты давно существуют по отдельности, а собрать их воедино под силу опытному радиолюбителю.Игра на фортепиано должна, казалось бы, вызывать такие же нарушения осанки и проблемы с лучезапястными суставами, как и компьютер. Однако сутулых юных пианистов почти не встретишь! Загадка решается довольно просто: почти половину времени ребенок за инструментом проводит под контролем педагога, а тот обязательно следит за осанкой и правильным положением рук. Любой, кто в детстве занимался музыкой, помнит про «ровную спину» и «яблоко в руке». В результате, установленный на занятиях образец посадки за инструментом надолго удерживается в моторной памяти. Более того, юный музыкант так же расположится и за компьютером: иначе ему сидеть просто непривычно и неудобно! Это лишний раз доказывает, что хорошая осанка может и должна стать привычкой.
Проблема нарушения венозного оттока и сдавливания сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке при правильной посадке за компьютером решается сама собой. Если под ногами есть прочная опора, а поверхность сиденья горизонтальна или чуть наклонена вперед, давление на заднюю поверхность бедра распределяется равномерно. В таком случае создаются нормальные условия для оттока крови из нижних конечностей. «Автомобильная» посадка в глубоком мягком кресле тоже физиологически обоснована и имеет право на существование, однако требует совершенно другой конструкции и сиденья, и подножки.
Кроме обустройства рабочего места и сознательного контроля над осанкой, в профилактике чрезвычайно важен третий компонент – соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок не сидел за компьютером днями и ночами и делал в общении с машиной частые регулярные перерывы.
Поражения кистей и лучезапястных суставов
Синдром запястного канала (СЗК) обусловлен анатомией лучезапястного сустава. Запястный канал (рис. 1.5), или туннель, образован поверхностью лучевой кости и связками Retinaculum flexorum. Через это узкое отверстие проходят сухожилия сгибателей и срединный нерв.Рис. 1.5. Запястный канал
Если человек длительно и часто напрягает пальцы, когда кисть находится в положении тыльного сгибания, сухожилия прижимают нерв к костной стенке канала. При этом нерв неизбежно травмируется, возникает отек его оболочек. Поскольку срединный нерв обеспечивает чувствительность большей части ладони и пальцев и движения мелких мышц кисти, его сдавливание проявляется чувствительными и двигательными нарушениями.Кроме музыкантов, об уязвимости этой анатомической области хорошо осведомлены тяжелоатлеты и мотогонщики. Для них защита запястного канала – неотъемлемая часть техники безопасности. Чертежники, секретари, водители, сборщики конвейерных производств – вот далеко не полный перечень профессий, которые предрасполагают к карпальному туннельному синдрому (КТС). В наше время этим заболеванием чаще всего страдают пользователи ПК, которые целыми днями совершают однообразные мелкие движения руками, управляя мышью или печатая на клавиатуре. Обладатели мобильных телефонов, слишком часто набирающие SMS, также не застрахованы от такого недуга. Существует даже Ассоциация жертв туннельного синдрома (The Repetitive Strain Injury Association, RSI). Англоязычный сайт этой общественной организации (http://www.rsi.org.uk) полностью посвящен проблемам диагностики и профилактики КТС.
К развитию туннельного синдрома предрасполагают индивидуальные анатомические особенности, нарушения обмена веществ и заболевания суставов, гормональный фон. По статистике, около 40 % людей, проводящих за компьютером более 20 часов в неделю, отмечали неопределенные неприятные ощущения в правой руке, а у 21 % удалось диагностировать заболевание. Выраженный туннельный синдром проявляется четырьмя признаками.
• Неприятные ощущения в области запястья, ладони и пальцев рук (в проекции расхождения ветвей срединного нерва).Существует простой тест, позволяющий выявить проблемы в области запястного канала. Сложите руки перед собой так, как показано на рис. 1.6, и подержите их в этом положении не менее минуты. Подобное положение рук не должно вызывать неприятных ощущений. Онемение, покалывание ладони и пальцев, боли в руке свидетельствуют о возможном ущемлении срединного нерва. При такой проверке можно выявить ранние проявления хронической травмы срединного нерва, когда они еще не дают о себе знать при обычной работе.
• Ослабление пальцев и слабость пораженной кисти, онемение, боль и тяжесть в руке.
• Болезненность и онемение ладоней усиливаются при тыльном сгибании кисти.
• Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в лучезапястном суставе.
Рис. 1.6. Тест на синдром запястного канала
Если вы обнаружили у себя начальные признаки СЗК, следует немедленно заняться самолечением. В первую очередь нужно обеспечить запястью максимально щадящий режим: предельно ограничьте работу с мышью, не носите тяжести в больной руке. Показаны мягкий, осторожный массаж кисти и предплечья, легкие упражнения, включающие вращательные движения в лучезапястном суставе. Определенную пользу принесет прием поливитаминов или витаминов группы В в обычных дозах. Для полного восстановления может потребоваться от недели до месяца. При выраженных явлениях СЗК целесообразно обратиться к врачу – хирургу или невропатологу. Типичный курс консервативного лечения включает в себя противовоспалительные средства и физиотерапию.Профилактика синдрома запястного канала очень проста: нужно всячески избегать «западания» запястья при работе с компьютерной мышью. В этом помогают коврики для мыши с гелевой подушечкой под запястье, которые можно купить в любом компьютерном магазине. Правда, коврик, удачный с точки зрения эргономики, не всегда хорош для мыши: либо скольжение не то, либо поверхность не подходит для оптического сенсора. Продаются также отдельные валики на «липучке», которые можно сочетать с любым ковриком. Некоторые умельцы, пострадавшие от карпального синдрома, придумывают очень правильные усовершенствования наподобие широкой накладки на правый подлокотник кресла или подвижного валика под запястье на шариковых опорах. Обязательное условие – рациональный режим: смена положения рук, регулярные перерывы в работе, гимнастика и самомассаж кистей и предплечий.
К счастью, детям синдром запястного канала угрожает гораздо меньше, чем взрослым: сказывается большая эластичность связок и сухожилий. КЗС и артрозы – недуги более зрелого возраста. Однако и суставы, и позвоночник лучше беречь смолоду! Для маленькой ручки ребенка нужна мышь соответствующего размера. Многие производители специально выделяют в своем модельном ряду мыши с «мужским», «женским» и «детским» дизайном. Малышу может подойти мышь для ноутбука – эти модели отличаются миниатюрными размерами, а главное, уменьшенной высотой «спинки».
СОВЕТЦелесообразно приучить малыша периодически выполнять приведенный выше тест. Если в запястьях или ладонях появились неприятные ощущения – пора дать рукам отдых!
К компьютеру через USB-интерфейсы можно подключить сколько угодно мышей – и они прекрасно уживутся друг с другом и с мышью, подсоединенной к порту PS/2. Если в семье один общий компьютер, то стоит купить и подключить к нему вторую, «детскую» мышь – пусть каждый пользуется той моделью, которая ему по руке.
У детей и подростков, проводящих много времени за компьютерными играми, боли в мышцах и суставах рук встречаются довольно часто. Это не обязательно свидетельствует о появлении СЗК. Скорее всего, неприятные ощущения говорят о переутомлении отдельных мышц кисти и предплечья. Может развиться и нагрузочный артрит мелких суставов. И то и другое – явления неприятные, но обратимые. Основные меры профилактики уже названы: ограничение времени работы с мышью (клавиатурой, джойстиком), гимнастика для рук и удобная, свободная посадка за компьютером.
ПРИМЕЧАНИЕ
Замечено, что продвинутый пользователь гораздо чаще обращается в работе к правой кнопке мыши и клавиатурным командам. Это и облегчает работу, и вносит разнообразие в движения рук. Существуют дизайнеры-профессионалы, которые при рисовании в программе CorelDRAW пользуются горячими клавишами чаще, чем мышью! Поверьте, это не только выгодно с точки зрения эргономики, но и просто красиво!
Компьютерный зрительный синдром
Однако главные опасения вызывают все же не нарушения опорно-двигательного аппарата, а провоцируемое компьютером ухудшение зрения. Строго говоря, это две группы проблем, хотя часто они обе могут присутствовать у одного человека.• Компьютерный зрительный синдром – состояние переутомления глаз, сопровождающееся функциональными расстройствами.Органических заболеваний глаз длительное смотрение в монитор не вызывает. Единственное изменение, которое может происходить в органах зрения в результате работы на компьютере, – это появление или прогрессирование уже имеющейся близорукости.
• Проявление или прогрессирование аномалий рефракции под влиянием работы на компьютере.
В международной классификации болезней диагноз «компьютерный зрительный синдром» не значится. В действительности это рабочая формулировка для целой группы патологических состояний, возникающих в результате перенапряжения глаз перед экраном монитора. Жалобы людей, проводящих долгое время за компьютером, можно разделить на «зрительные» и «глазные».
• «Зрительные» симптомы часто объединяют термином «астенопия» (в переводе – отсутствие силы зрения). У некоторых пользователей компьютера астенопия возникает через два часа, у большинства – через четыре, и практически у всех – шесть. При этом наблюдается:К компьютерному зрительному синдрому можно также отнести общие негативные проявления, такие как головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и снижение внимания.
– снижение остроты зрения;
– затуманивание зрения;
– трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно (замедленная аккомодация);
– кажущееся изменение окраски предметов;
– двоение видимых предметов;
– «мушки» перед глазами;
– избыточная световая чувствительность;
– снижение зрительной работоспособности;
– зрительное утомление.
• «Глазные» симптомы сопровождают перенапряжение глазодвигательных мышц и явления конъюнктивита, вызванного недостаточным смачиванием глаза слезной жидкостью. Для такого рода недуга характерны:
– боли в области глазниц и лба;
– боли при движении глаз;
– покраснение глазных яблок;
– чувство «песка» за веками;
– слезотечение;
– резь и жжение в глазах.
Чтобы представить причины первой группы расстройств, сделаем маленькое отступление в психофизиологию зрения. Глаз человека часто сравнивают с фотоаппаратом и этим, как правило, ограничиваются. Анатомически такая аналогия справедлива, особенно если читатель хорошо разбирается в фотографии. Специалисты всегда говорят об органах зрения, подразумевая, что глаза – лишь составляющая большой физиологической системы. Наиболее сложная и совершенная ее часть – зрительный анализатор – структура головного мозга и выполняемая ею «программа». Благодаря зрительному анализатору мы видим и понимаем то, что видим.
Обычно человеку приходится постоянно перефокусировать взгляд с одного предмета на другой. Мы непрерывно «сканируем» мир вокруг себя, пользуясь центральным и периферическим зрением. На мониторе же изображение плоское, поэтому наши глаза вынуждены удерживать фокус на одном и том же расстоянии. «Наведение на резкость» глаза физически обеспечивает окружающая хрусталик цилиарная мышца. Когда она расслаблена, глаз настроен на резкое видение отдаленных предметов. Для человеческого глаза, пользуясь фотографической терминологией, «бесконечность» начинается примерно с 60–90 см. Запомните эту цифру! Другими словами, при расслаблении цилиарной мышцы каждый глаз способен получать достаточно четкое изображение всех объектов, находящихся на таком расстоянии и дальше. При разглядывании предметов, расположенных ближе, нужная резкость изображения достигается дозированным напряжением цилиарной мышцы (рис. 1.7).
Рис. 1.7. Принцип аккомодации
Расстояние до объектов человек оценивает не столько по резкости изображения на сетчатке глаза, сколько благодаря угловым размерам знакомых предметов (перспективе) и бинокулярному зрению – конвергенции обоих глаз. Глазодвигательные мышцы синхронно наводят оба глаза на одну точку. При взгляде на очень далекий предмет оптические оси обоих глаз почти параллельны. Чем ближе расположена точка, тем под большим углом сходятся оптические оси. Эти механизмы показаны на рис. 1.8.Рис. 1.8. Принцип конвергенции
На самом деле механизм действия зрения человека принципиально отличается от принципа работы фотоаппарата. Ни одна видеотехника не использует распознавание образов! Главный секрет заключается в зрительном анализаторе – той «автоматике», которая работает в мозге и, по сути, является программой, создающейся в младенческом возрасте и совершенствующейся на протяжении первых 10 лет жизни ребенка. Сложнейшие процессы, протекающие в нашем мозге, связывают ожидаемое расстояние до различных предметов с «настройкой» пары глаз, постоянно взаимодействуют с памятью и являются результатом практического опыта. Ориентировка в пространстве позволяет малышу познавать окружающий мир. Увидел – прикинул расстояние – дотянулся (не дотянулся) – убедился в правильности (ошибочности) предположения – запомнил. При этом аккомодация и конвергенция происходят согласованно, мозг отдает команды мышцам глаз и непрерывно получает от них сигналы обратной связи. Формируются зрительные стереотипы: так видится стоящий рядом человек, а так – дерево в минуте ходьбы.Вместе с тем мозг довольно легко воспринимает плоские изображения реального мира (фотографии, рисунки). Глаза честно фиксируют картинку на листе бумаги, а сознание «достраивает» расположение изображенных предметов в пространстве. Это тоже стереотип – малыш быстро понимает: то, что он видит, нарисовано, и не пытается «заглянуть за бумагу». Пространственное воображение у ребенка формируется довольно рано, практически все дети любят рассматривать картинки и рисовать. Гораздо труднее приходится зрительному анализатору, когда он сталкивается с изображением на мониторе, особенно с 3D-графикой. Иллюзия объема постоянно сбивает его с толка. Человек вовлекается в эту иллюзию и забывает о том, что перед ним всего лишь плоская картинка на экране. Он переключается на совершенно не подходящий к данному случаю стереотип пространственного восприятия.
Рис. 1.9. Сколько же метров до леса?
Попробуйте решить следующую задачу. На экране, находящемся на расстоянии 60 см, изображено довольно большое поле, по которому ползает змейка (рис. 1.9). То, что это поле величиной примерно с комнату, сомнений не вызывает. Какого размера бывают змеи, пеньки, грибы и яблоки, тоже подсказывает житейский опыт. Так на какое расстояние должны, следуя этому опыту, настраиваться наши глаза при взгляде на голову змеи? А если перевести взор на дальний край площадки?В результате «программа» зрительного анализатора, которая успешно позволяет ориентироваться в реальном мире, вынуждена обрабатывать противоречивые данные и тут же получать от глаз еще более странные сигналы «обратной связи». Подсистема аккомодации сообщает одни сведения, конвергенция – другие, а память упорно твердит свое: – «Метр?» – «Какой метр, там должно быть все 20!» – «Да нет же, тут всего 60 см!» – «Не может быть!»
Когда монитор находится от глаз на расстоянии 60 см и дальше, одним спорщиком становится меньше – механизм аккомодации соглашается с тем, что все достаточно далеко, и не усугубляет ситуацию. Если же человек сидит, уткнувшись носом в экран, то все составляющие зрительного анализатора ведут между собой настоящую битву. Физиологи обозначают подобное состояние коротким словом «стресс».
У взрослого подобный конфликт видимого и ожидаемого обычно как-то разрешается: вмешиваются сознание, логика, воображение, и мозг находит приемлемый компромисс. А вот чем меньше ребенок, тем больше вероятность «критического сбоя программы»: все ее компоненты еще формируются, связи находятся в процессе отладки. Проявления и последствия стресса хорошо известны – раздражительность, беспокойство, чувство разбитости и головные боли.
Это лишь одно из объяснений, почему компьютерные игры быстро вызывают зрительное утомление. У человека, сидящего близко к экрану, оно намного сильнее и наступает гораздо раньше. Нарушения аккомодации и пространственного зрения могут сохраняться в течение еще нескольких десятков минут после того, как вы встали из-за компьютера!
Сухость глаз – вторая распространенная проблема, на которую жалуются пользователи компьютеров. Глядя на монитор, человек мигает почти в три раза реже обычного. Видимо, это связано с концентрацией внимания. Благодаря миганию склера и роговица равномерно омываются слезной жидкостью, а с их поверхности регулярно удаляются микроскопические (и не только) инородные тела.
Заметьте, как ребенок смотрит на экран, особенно, когда сильно увлечен. Мало того, что он почти не мигает. Глаза широко распахнуты, взгляд не отрывается от монитора. Такой мимикой всегда проявляются чрезвычайный интерес и полное внимание, а у детей все действительно «написано на лице». Если экран находится выше уровня глаз, человек обязательно приподнимает верхнее веко больше обычного. В этом легко убедиться, поставив перед собой зеркало. В таком случае поверхность глазного яблока страдает еще больше – затрудняется даже пассивное смачивание его слезой.
Все знают игру «в гляделки»: кто дольше не моргнет и не отведет взгляд. С компьютером в эти игры играть не стоит! Монитор «моргать» не умеет, а у пользователя негативный результат проявится очень быстро. Сначала это «песок» в глазах, затем резь, жжение и усиленное слезотечение. Затем развивается настоящий катаральный конъюнктивит – воспаление слизистой век. Естественно, что при этом ребенок начинает тереть глаза и очень часто заносит руками инфекцию – конъюнктивит может стать гнойным. Красные, как у кролика, опухшие глаза обычно выдают завсегдатаев компьютерных игровых салонов и других пользователей, которые бесконтрольно провопят дни и ночи перед монитором.
Единственный способ избежать перечисленных негативных явлений – объяснить ребенку, что пристально и непрерывно вглядываться в экран очень вредно. Расстояние до монитора не менее 60 см обеспечивается правильной посадкой и организацией рабочего места, а вот к рациональному режиму нужно вырабатывать привычку. Ребенок легко увлекается и за интересным занятием забывает обо всем! При работе за компьютером необходимо как можно чаще переводить взгляд на окружающие предметы и моргать. Следует время от времени закрывать глаза и делать ими круговые (вращательные) движения. Взрослым пользователям нужно устраивать двух-трехминутные перерывы через каждые 10–15 минут работы на компьютере. Детям рекомендуется это делать еще чаще. Появление первых признаков зрительного утомления прямо указывает, что ребенок не готов к получаемой нагрузке, следовательно, он должен проводить за машиной меньшее количество времени.
Если явления КЗС все-таки наступили, в первую очередь необходимо оторваться от компьютера. Причем не на час или два, а, как минимум, на несколько дней! При сильном раздражении слизистой можно несколько раз закапать нейтральные глазные капли, например борно-цинковые или «Визин». Бабушкин рецепт – примочки из холодного чая – тоже довольно эффективен. Обладая легким вяжущим действием, уменьшая воспаление и раздражение, эти средства немного облегчают неприятные ощущения. Ребенок будет меньше тереть глаза, и риск попадания инфекции снизится. Более серьезных глазных капель или мазей, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды, без назначения врача-окулиста лучше избегать.
Одна из самых распространенных проблем со зрением – аномалии рефракции (оптических возможностей глаза). Под этим собирательным определением понимают близорукость, дальнозоркость и астигматизм, в отличие от нормальной рефракции – эмметропии. Чаще всего встречается близорукость (миопия) – в различной мере ей страдает от четверти до половины всего населения Земли. Большинство ученых склонны считать, что близорукость – не заболевание в привычном понимании, а наследственно заложенная особенность зрения людей, подобно росту волос или цвету глаз. Другое дело, что в зависимости от образа жизни, особенно в период роста ребенка, это свойство зрения может успешно компенсироваться и практически не мешать или, наоборот, причинять серьезные неудобства.