Александр Кондрашов. Доктор Борменталь. 100 и 1 шаг к вашей стройности. Просто, эффективно, доступно

   К этой группе можно отнести препараты хрома, которые как-то влияют на обмен углеводов и по замыслу их разработчиков должны снижать тягу к сладкому. Должен предупредить – в больших дозах хром токсичен и канцерогенен.
   Сюда же, видимо, надо относить и бромелайн, растительный фермент из ананаса, похожий по действию на кишечную липазу – фермент, расщепляющий жиры в кишечнике и обеспечивающий их всасывание. Это средство какое-то время даже носило громкое имя Жиросжигатель. Хотя, повторяю, оно никакого отношения не имеет к расщеплению и расходу уже накопленного жира. Максимум, что оно делает, это через всасывание жирных кислот в кишечнике еще больше способствует его накоплению.

Очистительные сборы «для похудения»

   Какое отношение могут иметь мочегонные и слабительные к проблеме лишних килограммов? С точки зрения медицинской науки никакого. Но не с точки зрения бытовой психологии. В нашем сознании очень живучи представления о «зашлакованности», нарушающей обмен веществ. И соответственно о необходимости какого-то очищения. Как отражение этих идей, лет десять назад в аптечной сети появился сбор «Летящая ласточка», основным действующим веществом которого было слабительное экстракт сенны. Начав тогда свой полет, ласточка летит до сих пор, меняя по ходу названия, превращаясь, то в чай «Конкура», то в чай «Похудин», то в капсулы, обещающие нам снижение веса «даже во сне».

   Препараты без диеты не работают

   С другой стороны, использование препаратов и биологически активных добавок по назначению специалиста в комплексе с продуманным планом питания и качественной психотерапией могут дать более быстрое снижение веса. Так, мы в клинике «Доктор Борменталь» провели исследование эффективности легкого антидепрессанта «Нормотим». Дело в том, что от 50 до 70 % людей с избыточным весом имеют те или иные формы депрессивных расстройств. Выявив таких пациентов, мы начали давать им биологически активную добавку, выравнивающую настроение. Была и другая группа людей с депрессивными симптомами, которая препарат не принимала. Естественно, обе группы получали нашу стандартную терапию, состоящую из специальной умной диеты и поддерживающей психотерапии, позволяющей эту диету легко соблюдать. Через три месяца мы сравнили результаты в двух группах. В группе без нормотима пациенты с симптомами депрессии снизили вес на 7,15 кг, а вот пациенты, принимающие добавку к пище, похудели на 9,7 кг. Вот такой помощник. Помощник, но не главное действующее лицо. Важно при этом, что пациенты знали, что с биологически активной добавкой «нормотим» им легче будет не переедать, но жир сам по себе без усилий уходить не будет.

Пациент всегда врет, или Почему невозможно мало есть и толстеть

   А бывает ли так, что человек начинает мало есть, а вес не уходит? За 10 лет я видел много таких людей. Они приносили мне свои дневники питания, они показывали свои идеальные рационы, они выполняли все мои рекомендации и… не худели. Почему? Потому что они врали. Доктор Хаус из одноименного сериала утверждает «Пациент всегда врет». Доктор Хаус исходит из того, что пациенты лгут, а правду говорят только симптомы. Работа Хауса – найти, в чем ложь пациента и смысл этой лжи. Каждая история болезни становится для него детективом, преступлением, которое надо раскрыть. В сериале «Доктор Тырса» с Михаилом Пореченковым также много эпизодов, в которых пациенты скрывают от врача важную информацию.
   Идея «Пациент врет» была одним из самых сложных уроков, которые мне пришлось выучить в борьбе с пищевой зависимостью. Ну как же можно не верить человеку? Он же честно смотрит в твои глаза, он говорит, что практически ничего не ест, он показывает тебе тетрадь, где нет ни крошки лишней еды. Но пищевая зависимость – болезнь лжи, обмана, неправды и полуправды.
   Несколько лет на всех конференциях по ожирению я подходил к своим коллегам с одним и тем же вопросом: «Коллега, а как вы считаете, может ли человек на калорийности 1000 ккал несколько месяцев не снижать вес?» Психологически мне было очень тяжело сомневаться в честности моего пациента, когда не худеющий несколько месяцев человек показывал мне свой пищевой дневник с калорийностью 1000 ккал в сутки. Опытные коллеги сочувственно улыбались мне со словами: «Уважаемый, вас вводят в заблуждение».

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

   Рассказывает специалист клиники «Доктор Борменталь»:
   Провожу поддерживающую встречу в Караганде. Разговор зашел о переедании. Я рассказал о своих перееданиях по вечерам. И понеслось. Одна рассказывает о том, как выпивает каждый день по бутылке вина. Другая говорит, что часть еды предпочитает в пищевом дневнике не отмечать. Третья признается, что «попки и хвосты» не записывает. Ведущая групп, Наталья Якименко, сидит пораженная: «Они же, – рассказывает мне, – были у меня на консультациях и не о каких нарушениях не говорили».
 
   Симптомы говорят правду, а пациент врет.
   • Симптом – вес не уходит.
   • Пациент – все делаю, сижу на 800 ккал.
   • Правда – не делает, не записывает, переедает.

   Ольга
   Я никогда не ем в гостях. Все думают, что я вообще ничего не ем. Но когда я прихожу домой, я открываю холодильник и съедаю оттуда все.

   Ирина
   Когда ко мне домой приходят гости, я ничего не ем.
   – Откуда же у тебя эти килограммы? – Удивляются родственники, – ты же ешь как мышка.
   – Да уж, – вздыхаю грустно я. – Из воздуха. Больше неоткуда.
   Ближе к концу вечера я начинаю злиться на гостей, что они засиделись и не уходят. Почему я злюсь? Как только они уйдут, я накинусь на оставшуюся еду и съем ее всю.

   Антонина
   Я прошла курс снижения веса в «Борментале» и за первый месяц ничего не сбросила. Специалисты были в недоумении, ничего не могли понять – ем мало, а вес стоит как вкопанный. Предложили пройти группу повторно. Я согласилась. И только к концу второго повторного курса меня осенило – оказывается в дневник питания надо и чай с молоком записывать. По бурятской традиции я с утра заваривала трехлитровую банку чая с молоком и попивала целый день, но ни молоко, ни сахар этого чая не считала и не записывала. Посчитала – ахнула – на 400 ккал мой напиток тянул.

   Владимир (сотрудник «Борменталя»)
   Как-то приехали в санаторий маленького городка проводить семинар по снижению веса. Стою с коллегой на крыльце, наслаждаемся чистым воздухом. Подходит к нам девушка с энным довеском на попе, бедрах и животе.
   – Вы кто? – спрашивает.
   – Мы – Борментали – отвечаем.
   – А это вы учить питаться будете?
   – Да – гордо выпячиваем грудь.
   – Ну, мне это не подойдет, – неожиданно обрубает нас гражданка. – У меня гены, – и исчезает за поворотом. Проходит 5 минут, и наша героиня появляется с ОГРОМНЫМ мороженым.
   – Гены! – улыбаемся мы друг другу.

Что я должен сделать сегодня

   Сейчас я научу вас, как понемножку начать принимать на себя ответственность за свой выбор и пищевое поведение. Это непросто, но в качестве старта очень важно. Только так вы победите Пана Переедайло и прогоните его прочь, а с ним и лишние опостылевшие килограммы!

Упражнение-практика «Я переедаю». Магия честности

   Что вы говорите, когда вас спрашивают, почему вы у вас лишний вес?
   Заведите такое обыкновение: если вы хотите начать снижать вес, отвечайте на вопросы о причине ожирения просто «Я переедаю».

Упражнение-практика «Я вижу». Магия честности

   Каждый раз замечая, что вы едите тогда, когда сыты, отмечайте этот момент мысленным утверждением: «Я вижу. Я переедаю». Не ругайте себя, не кричите себе «стоп», просто осознавайте свое действие, свой поступок – переедание. Пусть это небольшой шажок, но очень важный для старта!

Упражнение «Соринка в чужом глазу»

   Иногда легче увидеть проблему у другого, чем у себя. Понаблюдайте, как питается ваш знакомый с лишним весом. Вы легко сможете увидеть, как часто он ест совсем не тогда, когда голоден, ест без всякой на то надобности со стороны своего организма.
   Обратите внимание, как много высококалорийных кусочков попадает к нему в рот.
   Важно! Не сообщайте подопытному о своем эксперименте, а то он может уйти в подполье.

Истории из жизни

   Марина, 40 лет
   У меня есть знакомая, которая как гармонь: два раза в год собирается до 70 кг, чтобы через некоторое время растянуться до 90 кг. Чрезвычайно интересно наблюдать вот этот момент перехода от стройного тела в толстое. В стройном теле моя подруга носит еду с собой, между основными приемами пищи не ест и со стола всегда берет лишь одну порцию десерта. Но наступает день, когда она садится пить чай вместе с нами за час до обеда и незаметно разворачивает чернослив в шоколаде. Все. Гармонь пошла вширь. Причем подруга за столом делает вид, что все нормально, ничего не происходит. Интересно, она сама понимает, что в этот день она решила отказаться от стройности? Интересно, она осознает, что через три месяца она будет весить +20 кг?

ДЕНЬ 3. Выбираем план питания: развилка на дороге в Мир Стройных

 
   Итак, сопровождаемые Ангелом-Хранителем, вы сделали важные шаги в экспедиции в Мир Стройных. И вот, как часто бывает, оказались на развилке дороги. Отсюда идут два пути, и оба они ведут к Стройности, но быть одновременно в двух местах и на двух дорогах невозможно, поэтому для вас наступил момент важного выбора.
   В избавлении от лишнего веса существует в принципе всего два пути:
   1. Без запретов, но с подсчетами.
   2. Без подсчетов, но с запретами.
   Первый путь – запретов на продукты нет, но вы вынуждены что-то считать (калории, баллы, ложки, жиры, очки).
   Второй путь – вы не ведете подсчеты, но от чего-то отказываетесь.
 

 
   И снова у Ангела-Хранителя для вас есть хорошая новость! Принцип «Лишний вес из головы», лежащий в основе программы «Доктор Борменталь» разрешает идти и первым (с подсчетом, но без запретов) и вторым (без подсчета, но с запретом) путем. Идеология «Лишний вес из головы» такова: неважно, какого плана питания вы придерживаетесь, гораздо важнее – как работает при этом ваша голова. И в этом случае второй путь, как и первый, имеет свою историю, свои преимущества, своих адептов, свои успехи.
   Почему клиника «Доктор Борменталь» так широко распространена по всей России? Людям нравится, что есть можно все. Это ключевая ценность классической программы «Доктор Боременталь». Ни в коем случае нельзя ничего себе запрещать. Десерты, лакомства, калорийные бомбы в виде салатов типа «обжорка» – все это должно быть в рационе.
   Но есть люди, которым проще отказаться от определенных продуктов, чем считать. И таких людей также немало.

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

   Рассказывает консультант Нина: «Почему-то мне все чаще стали встречаться на первичных диагностических консультациях люди, хорошо знакомые с подсчетом калорийности, но у них очень-очень слабенькая мотивация, когда нужно снова вернуться к тщательному ведению дневника. В этот момент они пасуют и сдаются. Думаю, причина в том, что они не выдерживают монотонной, занудной, с их точки зрения, процедуры, им становится скучно. Невозможно и даже странно делать это всегда, в любой ситуации, каждый день. А если от тебя сегодня, например, муж ушел? Или ребенок золотую медаль получил, и вы поехали в ресторан это отмечать и тут, в момент общей гордости и радости, ты из сумочки достаешь свою тетрадку, весы, калькулятор, ручку, и начинаешь со всем этим возиться, стараясь не замечать реакции окружающих? Или… Какой запал ты сохранишь, предвкушая страстную ночь любви, если тебе обязательно нужно найти способ посчитать, сколько грамм шоколадных взбитых сливок ты сегодня слижешь с тела своего молодого человека?»
   У варианта «отказ без подсчета», при котором вы выбираете отказ от ряда продуктов, и за это можете не считать калории, есть еще одно важное преимущество. Дело в том, что многие желающие постройнеть просто не могут ограничить себя в употреблении «срывных» продуктов. Или все, или ничего: или ни крошки торта, или сразу целый торт! Этот контингент пищеголиков очень похож на алкоголиков, которые никогда не научатся пить в меру. Для таких людей полный отказ от срывного продукта является благом, снимающим у них психологическое напряжение, чрезмерную тягу и помогающее более комфортно идти к желаемому весу. И в этой книге, если вы выберете путь отказа от определенных продуктов, я научу вас эффективно психологически настраиваться на это.

Мир Диет. Есть ли правильная?

   Сейчас вы здорово удивитесь, но диетологический мир во многом очень похож на… религиозный мир. Человек, который постройнел на определенной диете, начинает истово верить именно в эту диету, не признавая всех других подходов: «Нет бога кроме диетолога Икс, и такая-то диета – единственная истинная!» Более того, сами разработчики диет свято верили и верят, что только их учение – правильное, плодотворное и действенное. Основатель низкоуглеводной диеты, прародительницы «кремлевской диеты», был твердо убежден, что жиры не являются причиной лишнего веса. Американские диетологи держатся прямо противоположного мнения: они считают жиры злейшим врагом и причиной всех бед. На заре своей деятельности я был влюблен в калории, а вот многие кодировщики 1990-х годов считали, что надо отказаться от определенных продуктов. Всем известный доктор рекомендовал голодание как единственный ключ к стройности. Еще один рекомендует пить много воды, а другие диетологи считают, что вода мешает стройнеть.

История из практики

   Доктор-диетолог Михаил Моисеевич Гинзбург научил меня правильному отношению к диетам. «Как ты думаешь, Саша, – спрашивал он меня, – почему при холицистите существует лишь одна диета – стол № 5, для панкреатита одна диета – стол № 5Б, при гастрите лишь одна диета – стол № 1. А при ожирении – тысячи диет?». «А потому, что ни одна из тысячи не работает».
   Или работают все диеты, – добавляю я, – если понимать, что лишний вес берется из головы. А значит, начинать стройнеть нужно так: выбрасывать излишек… из головы! Излишком будут неправильные убеждения, с которыми нужно проститься. Наладится у вас правильное мышление, отношение к себе и пище – и тогда уйдут лишние килограммы. Если диета нравится – она работает, – вот урок, который преподал мне доктор Гинзбург.
   Сидите на чем хотите, а мы вам обеспечим психологическое сопровождение и эффективность любой диеты. А еще лучше перескакивайте с одной диеты, которая поднадоела, на другую.

Вся правда о…

   Все диеты лишь красивые обертки для одного и того же принципа – ограничение суточной энергетической ценности пищи. То есть на любой диете вы едите меньше, а потому и стройнеете. Но человеку хочется чего-то яркого, необычного. Человеку хочется верить в чудеса. А потому каждый год появляются все новые и новые яркие диетологические обертки и все новые и новые диетологические Гуру. 30 лет назад моду диктовал изобретатель низкоуглеводной диеты. Ему на смену пришли специалисты по маложирному питанию. Было время, когда бал правило раздельное питание (конечно, когда мясо можно съесть только через два часа после картошки, съедаешь меньше – и стройнеешь, но не от раздельного питания, а от меньшего количества еды). Сейчас в фаворе, допустим, доктора Икс и Игрек. Завтра будут доктора Альфа и Омега. Но через несколько лет, когда я буду эту книгу переиздавать, мне придется написать в этом месте имена новых кумиров «похудательной индустрии» – и, поверьте, никакого алфавита не хватит их перечислить.

Диета с точки зрения специалистов

   Вот как представляют себе диету для похудения специалисты:
   • Надо потреблять в день не более 1400–1500 калорий.
   • Выбирать продукты так, чтобы в рамках суточной калорийности на белки приходилось порядка 20 %, на жиры не более 30, а на углеводы порядка 50–55 %.
   • Желательно ограничить, а лучше совсем отказаться от жирных и сладких продуктов, а также от алкогольсодержащих напитков.
   • Желательно, чтобы большая часть энергетики питания приходилось на завтрак и обед, а наименьшая на ужин.
 

 
   Неправда ли, для человека, далекого от диетологии, этот текст выглядит скучным, банальным и довольно сложным в плане исполнения? Поди, высчитай эти калории, поди, сложи. И мы очень охотно верим, что такого типа диеты не особо-то и помогают. Нет, нам бы чего попроще и пооригинальнее! И здесь нам на помощь приходит околомедицинская любительская среда, где есть масса диет и сотни рецептов оздоровления на все случаи жизни.
   И действительно, очень многие диеты с точки зрения диетолога, выглядят по меньшей мере странно и вызывают в лучшем случае улыбку, а в худшем ощущение ужаса. Никакого тебе баланса питательных веществ, сплошные проблемы – то дефицит белка, то витаминов, то пищевых волокон, то еще чего-то незаменимого… Но похудательная диета – это не только калории, белки-жиры-углеводы и прочее. Это еще и две-три фенечки, заставляющие нас как-то по-особому проникнуться надеждой: а вдруг! Вера порой творит чудеса. Если мы верим, что делаем что-то для себя важное, у нас улучшается настроение, повышается тонус, жировые запасы организма начинают расщепляться… Это наполняет нас сытостью и снижает потребность в еде, и мы легко можем соблюдать любую самую жесткую диету. Вообще, пытаться похудеть, не веря в эффективность выбранного метода, занятие бесполезное. Будут сомнения, мучения, шарахания из крайности в крайность, все будет, кроме снижения веса. И с этой точки зрения нет ничего странного в том, что большинство диет для похудения и не диетологические вовсе, а психологические. Давайте посмотрим, как создаются такие психологические диеты.

Прикольные диеты

   Как только не худеют! Пьют, не пьют, пьют до, после, во время, едят, не едят, едят, до, после; до, но после. И выбирая в этом бесконечно списке, мы ищем заветную диетку, при которой можно было бы есть что угодно и когда угодно и при этом худеть, ну, например, за счет поедания в день 300 грамм имбиря или 10 таблеток активированного угля. Просто и эффективно.
   Диетку попроще? Пожалуйста! К нашим услугам так называемые диеты элементарного построения. Например, гречневая. Отвариваем гречку и едим. Целыми днями гречка, одна только гречка и ничего кроме гречки… Или супчиковая диета. Отвариваем суп из овощей типа лука, помидоров, болгарского перца, но ни в коем случае не добавляем туда ни картофеля, ни круп. Этот суп можно есть в любых количествах. Но ничего кроме. Будут такого типа диеты работать? А почему бы и нет? Сколько ни ешь того, что разрешено, все равно много калорий не съешь. Энергетический дефицит обеспечен. Но ни один врач вам такую диету не назначит, здесь же тотальный дефицит животного белка, многих витаминов и минералов. Если человек и выдержит пару недель такой диеты, риск для здоровья огромный.
   Есть диеты и пооригинальнее. Например, как вам цветная диета – нельзя красные продукты (окрашенные), но можно сколько угодно белых. Например, по этой диете нельзя свеклу, но можно репу, нельзя помидоры, но можно капусту. Из мяса нельзя ничего, кроме филе грудок птицы. Но можно рыбу (кроме красной). Здесь диетологи и вовсе хватаются за голову. Ну, хорошо, белое мясо птицы содержит грамма на 2–3 меньше жира, чем красное. Хоть какая-то логика! Но помидоры-то причем?! Чем уж таким зеленые яблоки отличаются от красных, желтая черешня от обычной?! Да ничем они не отличаются! Правильно, с точки зрения диетологии, ничем, а вот с точки зрения психологии очень даже отличаются.
   Повторю, похудеть помогает вовсе не диета, а острая необходимость похудеть, и вера, что предпринятый нами набор действий нам поможет. Есть вера, будет эффект, нет веры, никакого похудания не будет! Ну а теперь скажите, какая вера тому, что надо «посильно уменьшить потребление жирных продуктов, по возможности заменив их менее жирными аналогами»? Да никакой! Это же так банально! Совсем другое дело – парадоксальные диеты – шоколадная, пивная или винная. Кто сказал, что от шоколада толстеют и что шоколад худеющему нельзя ни при каких обстоятельствах? Да ничего подобного! Берем на день 80 г шоколада и сколько угодно крепкого кофе без сахара, правда, можно с обезжиренным молоком. Или карамельная диета – на день пакетик карамелек, примерно 100 граммов, и несладкие напитки.
   Любой диетолог скажет, что для успешного похудения необходимо есть поменьше жирного и сладкого и алкоголя. Это действительно так, но верить в это – ах, как не хочется. А вдруг, на самом деле, все наоборот?!

Диета винная

   Очень дешевая диета: на пять дней придется закупить пять яблок, помидоров и огурцов, один килограмм нежирного творога, пять яиц и бутылку красного вина.
   Режим питания тоже очень строгий, придется забыть о еде уже в обеденный перерыв. И нет ничего удивительного, что всего лишь за 5 дней вы сможете похудеть на 5 кг. И что-то подсказывает, что успех диеты вряд ли кроется в одном только вине.

Диета польская

   Эту очень странную диету придумал польский диетолог Ян Квасневский. Суть диеты в том, чтобы употреблять белки и жиры животного происхождения. Пан Квасневский отвергает фрукты и овощи, поскольку они даром тратят потенциал организма – переваривать их нужно, а толку в них никакого. Кроме того, клетчатка, которая содержится в фруктах и овощах, не усваивается организмом и замедляет обмен веществ. Все, что нам нужно, есть в мясе и субпродуктах.
   Поэтому начните день с яиц, сала, мяса, жирного молока, сметаны, сливок, сыров. Можете кушать макароны, картофель, а также мучные изделия (правда, немного). Строго режима питания нет: можно покушать и на ночь. И через несколько месяцев, по словам диетолога, вес нормализуется, а состояние здоровья значительно улучшится.
   С точки зрения диетологов, переносимость таких диет будет ужасной – лакомства возбуждают аппетит, ориентируют обмен на накопление жира. Еще более выражено это свойство у алкогольсодержащих диет. Голод после приема спиртных напитков часто становится неуправляемым. То есть, по мнению врачей, применяться такие диеты не должны вообще. Однако же применяются и некоторым даже помогают. Скорее всего тем, кто с самого начала привыкли не доверять врачам. Мол, ничего-то эти врачи не знают…
   Вера творит чудеса! Например, если врач будет долго и нудно объяснять вам, что надо есть хлеб грубого помола вместо белого, перловку вместо риса, растительное масло вместо сливочного и отказаться от сахара и крепких спиртных напитков? Ничего особенного, диета как диета. Но если о том же самом вы прочитаете в книжках Мишеля Монтиньяка? О, тогда это совсем другое дело! Иностранец, понимаешь, француз! Больше доверия вызывают диеты, разработанные известным человеком. Порой не обязательно врачом. Так широкую известность получила диета певицы Ларисы Долиной…
   Чтобы стать автором диеты совсем не обязательно вообще быть живым человеком. Пример тому – Ким Протасов. Якобы врач, но на самом деле – персонаж, выдуманный журналистами. Отсутствие плоти никак не помешало доктору Киму разработать очень популярную диету, так называемую «протасовку».

Диета по группе крови

   Или еще момент. Как я уже говорил, для многих пациентов с избыточным весом ближе идея, что их лишние килограммы обусловлены не столько специфическим образом жизни, сколько неким заболеванием, неким нарушения обмена веществ, засорением организма шлаками. Оставим в стороне возгласы врачей, что все эти идеи не имеют никакого научного обоснования. Этих врачей послушать, получается, что научное обоснование имеет только зарядка и скучное однообразное питание по часам. В популярной литературе есть предложения куда интересней.
   Например, надо питаться по группе крови! Оказывается, наш обмен веществ нарушается, потому что едим мы все подряд, никак не соотнося съеденное со своей природой. А эта природа напрямую зависит от группы крови. Например, люди с первой группой должны есть больше мяса, потому что их предки все поголовно были охотниками. Потом появилась вторая группа крови. Она пошла от предков-земледельцев, поэтому ее обладателям надо есть побольше растений, злаков и круп. Третья группа появилась у предков скотоводов… И так далее.
   Здесь главное верить и не задавать вопросов. Потому, что если начнешь задавать… Например, почему бы нашим предкам мясоедам не пособирать ягод, или почему бы земледельцам не поохотиться? Почему порядковые номера групп крови, не более как отражение последовательности их открытия учеными, чудесным образом совпали с их появлением в ходе развития человечества? И как мы вообще обнаружили, что, например, у наших предков мясоедов у всех поголовно была первая группа, если мы даже не можем определить, какая группа была у Ивана Грозного или Петра Первого, которые жили сравнительно недавно? И главное, почему наш обмен веществ должен больше зависеть от группы крови каких-то абстрактных предков, чем от всей многотысячелетней нашей собственной эволюции? И где научные исследования, подтверждающие, что питание «по группе» лучше, чем просто сбалансированное рациональное питание?