Александра Лазук. 36 и 6 правил здоровых глаз

   После выполнения упражнения (особенно если вы выполняли его довольно долго) постепенно приоткройте ладони, дайте закрытым глазам немного привыкнуть к свету и лишь затем их открывайте.

История контактных линз

   История контактных линз берет начало от рисунков Леонардо да Винчи. В 1508 г. мечтатель Леонардо да Винчи пишет книгу с названием «Кодекс глаза».
   В ней есть рисунок за подписью: «Глаз с надетой на него ванночкой, заполненной водой». С помощью рисунка великий Леонардо подробно излагает принципы преломления лучей света, падающих на глаз, и предлагает пусть неудобный, но вполне разумный способ коррекции зрения. Необходимо было только, чтобы кто-нибудь придумал модель такой ванночки. Но нельзя сказать, что Леонардо да Винчи был изобретателем контактных линз, он всего лишь обратил внимание на принципы преломления света, попадающего в глаз. В своей работе он не затронул вопрос коррекции зрения.

   В 1632 г. Рене Декарт надел на глаза стеклянную трубку, наполненную водой. Одним из недостатков его попытки было то, что человек, использующий это изобретение, не мог моргать.

   В 1845 г. английский физик Дж. Гершель опубликовал теоретические исследования, в которых обосновывалась коррекция роговичного астигматизма с помощью оптической системы, контактирующей с глазом. Промежуточным этапом в истории контактной коррекции следует считать появление в конце XIX в. так называемых гидроскопов Т. Lohnstein и A. Siegrist, основанных на трубке Декарта – Юнга и использовавшихся для коррекции зрения при деформациях роговицы. Эти приборы представляли собой герметичные очковые системы с полумаской, контактирующие с глазом при помощи жидкости в подочковом пространстве. Гидроскопы не получили широкого распространения, так как были громоздкими, неудобными, пользование ими приводило к мацерации кожи вокруг глаз. Однако потребность в улучшении зрения (например, при кератоконусе) была столь велика, что некоторые больные все же пользовались ими.
   В 1888 г. швейцарский офтальмолог А. Фик публикует в журнале «Archiv Гиег Augen Heilkunde» статью под названием «Контактные очки». В этой статье Фик описал свое приспособление для контактной коррекции зрения следующим образом: «Стеклянная роговица с радиусом кривизны в 8 мм сидит с базисом в 7 мм на стеклянной склере, последняя имеет ширину 3 мм и соответствует шару с радиусом кривизны 15 мм. Стеклянная роговица с параллельными стенками изнутри и снаружи отшлифована и отполирована. Точно так же отшлифован и отполирован и свободный край стеклянной склеры. Вес одних «контактных очков» 0,5 г». Это было первое сообщение о контактных линзах. Сначала Фик проводил эксперименты на глазах трупов и только потом отважился перейти к глазу живого человека. Изготовив сначала гипсовые отливки, Фик выдул свои первые линзы в форме ракушки из коричневого стекла и поместил ее на край своего глаза.

 
   Преимуществом его изобретения было, что линза не затрагивала чувствительную роговую оболочку глаза, и ее можно было использовать в течение нескольких часов. Фик назвал свое изобретение контактными очками.
   В том же году французский офтальмолог Е. Кальт сообщил о применении подобных контактных линз для лечения пациента с кератоконусом. Дальнейшие подробности о ношении контактных линз были опубликованы в диссертации Августа Мюллера в 1889 г. Теория контактной коррекции зрения, разработанная Мюллером, базировалась на ряде испытаний, проведенных на собственных близоруких глазах. Мюллер использовал контактные линзы, изготовленные оптиком Гиммлером, ничего не зная об открытии Фика. Поэтому Август Миллер также причислен к первооткрывателям в данной области оптической коррекции зрения.

   Первые контактные линзы были склеральными, то есть имели большой диаметр и были подобны одностенным глазным протезам. Оптическая часть такой контактной линзы опиралась на склеру, центральная оптическая часть преломляла лучи. Для заполнения подлинзового пространства использовалась жидкость с глюкозой или физиологический раствор.

   Изготовление склеральных линз из стекла Мюллера и улучшение оптических форм линз Цейса стали в конце двадцатых годов венцом первого этапа истории развития контактных линз. Основные достижения этого периода – развитие серийного производства оптически безупречных склеральных линз. Второй этап включает время с 1929 по 1948 гг. и знаменуется попытками улучшения имеющихся моделей в отношении формы и адаптации. В самом начале линзы изготавливались из стекла, это продолжалось до 1936 г., когда И. Дерфи предложил в качестве материала для изготовления контактных линз пластмассу. Год спустя В. Файнблум, американский офтальмолог, стал изготавливать линзы с пластмассовой склеральной частью и стеклянной роговичной.
   В 1938 г. Джон Мюллен и Теодор Обриг разработали технологию изготовления склеральных линз из нового материала полиметилметакрилата (РММА). Это производство не требовало применяемых при изготовлении стеклянных линз операций – выдувания из полурасплавленного материала и медленного шлифования и полирования. Пластмассы можно было обрабатывать на станке; можно было неоднократно дорабатывать их форму при низкой температуре, обрезать и сверлить, завершать обработку скоростной полировкой, делать их более тонкими по сравнению с хрупким стеклом. Уменьшение толщины позволило снизить вес линз и улучшить их переносимость. С появлением склеральных линз, изготовленных из легкообрабатываемой пластмассы, стало возможным получать малый зазор между роговицей и линзой, необходимый для удержания жидкости в промежуточном пространстве.
   В 1943 г. Norman Bier предложил просверливать склеральные линзы для свободной циркуляции слезы, что значительно уменьшало затуманивание роговицы, характерное для предшествующих типов склеральных линз.

   Применение нового материала позволило значительно повысить качество продукции. Пластмасса обладает столь же высокой, как и стекло, прозрачностью, не бьется, меньше весит, не взаимодействует с тканями глаза, безвредна.
   Благодаря отличным технологичным свойствам материала стали доступными новые, более эффективные способы изготовления линз.

   И. Дерфи прессовал контактные линзы. Позже Д. Даллосом был открыт и получил значительное распространение метод точения. Этот метод был усовершенствован Т. Обригом в 1937 г.
   Методы подбора линз тоже значительно усовершенствовались. В 1938 г. Т. Обриг предложил для оценки положения линзы на глазном яблоке использовать раствор флюоресцеина, который при освещении синим цветом флюоресцировал и позволял оценить толщину подлинзового пространства в различных зонах линзы. После этого параметры линзы корректировались.

   Несмотря на все усовершенствования, склеральные линзы имели множество недостатков – большой вес, большие размеры, неподвижность на глазу, затрудненный обмен слезы в подлинзовом пространстве, ограниченный доступ кислорода к роговице. Все эти факторы влияли на переносимость линз и ограничивали время их ношения.

   К тому же процесс подбора и изготовления склеральных линз оставался весьма дорогостоящим и трудоемким. Переносимость линз не удалось повысить, даже применяя полиметилметакрилат или используя фенестрацию, специальную обработку для увеличения доступа кислорода в подлинзовое пространство.
   В 1948 г. Kevin Touhy получил первый патент на изготовление роговичных контактных линз из пластика PMMA. Его изобретение было гораздо более компактным, чем предыдущие линзы и, согласно своему названию, покрывало только роговицу глаза. Они имели значительно меньший размер, чем склеральные, что позволяло им удерживаться на глазу не веками, а благодаря силам капиллярного притяжения. Тем самым обеспечивался лучший доступ кислорода к роговице – переносимость контактных линз возросла в 2–3 раза. И если склеральные линзы пациент мог использовать от 3 до 6 часов в день, то роговичные можно было носить по 10–12 часов.

   Появление роговичных контактных линз дало толчок бурному развитию контактной коррекции зрения – совершенствовались и конструкции линз, и методы их подбора.

   Новый этап развития контактной коррекции зрения начался с открытием в 1960 г. чехословацкими учеными О. Вихтерле и Д. Лимом нового полимерного материала НЕМА. Ученые также разработали метод ротационной полимеризации, благодаря которому началось производство мягких контактных линз. Новый материал обладал хорошими оптическими свойствами, поэтому доктор М. Дрейфус использовал мягкие контактные линзы для коррекции зрения у пациентов. Одновременно в США велась разработка подобных гидрогелевых оптических систем на основе материала «Акриламид». В 1984 г. компания CibaVision выпустила на рынок первые цветные контактные линзы для изменения цвета глаз, и их история продолжается. Совершенствование материалов для контактных линз позволило подойти к решению одной из важных проблем контактной коррекции зрения – необходимости снятия линзы перед сном во избежание повреждения роговицы. В настоящее время созданы линзы длительного (пролонгированного) ношения, которые можно носить непрерывно в течение нескольких дней. Это позволяет расширить возрастные границы для пациентов, корригируемых контактными линзами, от новорожденных до лиц пожилого возраста, которым для ежедневного надевания и снятия линз требуется помощь медперсонала или родственников. Появились контактные линзы так называемой плановой замены, когда пациенту выдается комплект индивидуальных мягких контактных линз, которые он носит в течение определенного врачом времени (обычно 15–30 дней или даже 1 день в варианте линз однодневной замены) и затем самостоятельно заменяет их на линзы тех же параметров. Это упрощает уход за линзами и значительно облегчает пользование ими. В 1999 г. фирмы «Bausch & Lomb» и «С1ВА Vision» представили на российском рынке сверхпроницаемые для кислорода мягкие контактные линзы, рассчитанные на 30-дневное непрерывное ношение.

   Мягкие линзы обеспечивают хорошую переносимость, однако не дают возможности получить четкое изображение в сложных случаях, например, при астигматизме.

   Первые линзы для коррекции астигматизма, называемые торическими, были представлены в 1978 г., а через год появились твердые газопроницаемые линзы (RGP). Жесткие газопроницаемые контактные линзы явились настоящим прорывом в офтальмологии, так как наряду с хорошей переносимостью они обеспечивают оптимальную остроту зрения и позволяют избежать множества осложнений, которые могут развиться в глазу из-за недостаточного поступления кислорода к роговице.

Правило № 4
Моргайте на здоровье

   Когда вы моргаете, глаза увлажняются и очищаются, что способствует ясному зрению. Также расслабляются мышцы лица и лба, вы не морщите лоб и не ощущаете напряжения. Многие люди сознательно напрягают глаза, постоянно держа их открытыми. Если вы моргаете редко, это способствует покраснению глаз, возникновению жжения и зуда, особенно у тех, кто носит контактные линзы.

   Любопытная деталь – человек моргает каждые 6 секунд! Это значит, что в течение жизни мы опускаем и поднимаем веки около 250 млн. раз!
   Почему моргание важно для нас? Как это защищает наши глаза? Одной из причин является наличие ресниц. Они предназначены для того, чтобы задерживать пылинки, препятствуя попаданию в глаза.
   Когда мы идем под дождем или в пыльную бурю, веки автоматически закрываются и ресницы отводят инородные частицы. Брови также препятствуют попаданию в глаза капель дождя или пота.
   Но главная польза от моргания в том, что происходит автоматическое смазывание, увлажнение глаз. Вдоль края каждого века проходит ряд из 2030 маленьких желез.
   Эти железы имеют выходы между ресницами. Когда веки закрываются, железы выделяют секрет. Выделения смазывают поверхность глаза, веко и ресницы, поэтому они не высыхают.

   ФАКТ
   Индийские йоги лечат глаза, глядя на солнце, звезды и луну! Они считают, что нет света, равного по силе солнечному. Солнечные лучи оживляют зрение, ускоряют циркуляцию крови, нейтрализуют инфекции.
   Йоги рекомендуют смотреть на солнце утром, когда оно не покрыто тучами, глазами, широко открытыми, но ослабленными так долго, как возможно или пока на глазах не появятся слезы.
   Лучше всего это упражнение выполнять на восходе или заходе солнца.
   Но не следует смотреть на него в полдень.

   Научитесь правильно моргать. При этом движутся только веки – не лоб, не лицо, не щеки. Убедитесь, что вы закрываете глаза без лишних усилий, что верхние и нижние веки соприкасаются нежно. Убедитесь, что лоб расслаблен. Моргайте регулярно, каждые 3–5 секунд.

   Такое моргание дает возможность расслабить мускулы, что расположены вокруг глаз, а равно как успокоить нервы. Мало того, частое дыхание помогает увлажнять роговую оболочку глаза, а ведь это очень важно для свежести взгляда.

   Кроме того, моргание оказывает очищающий эффект для глаза – мелкие соринки, пыль вымываются естественным путем.

Правило № 5
Читай на здоровье

   При чтении зрительное восприятие текста представляет собой быстрое различение очень большого числа мелких деталей. Если чтение осуществляется правильно, оно может принести только хорошие результаты, но если читать в обычной манере, дела пойдут хуже, чем прежде.

   Глазам во время чтения приходится проделывать колоссальную работу, связанную с рассматриванием текста и с необходимостью движения глаз вдоль строки и от строки к строке. Когда читатель, особенно неопытный, рассматривает текст и распознает буквы, то глаза напрягаются, чтобы установить определенную кривизну хрусталика и усилить его преломляющую силу. Считается, что наибольшее напряжение глаз возникает из-за чтения, особенно при плохом свете.

   В действительности чтение является одним из лучших способов поддержания глаз в активном и здоровом состоянии и само по себе никогда не может стать причиной дефектов зрения, независимо от того, как много человек читает, но только если глаза все время находятся в ненапряженном состоянии.

   Люди с нормальным зрением могут читать при любом свете без вреда для себя, но люди с дефектами зрения, особенно те, кто носит очки, подвергают свои глаза дополнительному напряжению каждый раз, когда читают. Однако, несмотря на это, один из лучших путей восстановления нормального зрения для людей с дефектами зрения – это заставить их читать (без очков, разумеется) изрядное количество времени каждый день.
   Чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:
   • освещенность рабочего места должна быть хорошей (не менее 150 лк);
   • длительность непрерывной зрительной работы следует ограничить 45 мин. для детей возраста 12–14 лет и 60 мин. для 15-17-летних, после чего необходим перерыв для расслабления мышц глаза (переключение аккомодации с близких на далекие объекты) и общей физической активности;
   • необходимо следить за правильной позой при чтении, исключающей значительное зрительное напряжение;
   • дети, имеющие близорукость, должны обязательно пользоваться очками при зрительной работе и делать более частые перерывы, во время которых необходимо выполнять специальные упражнения, рекомендованные им врачом, для расслабления мышц глаза.
   Как же мы выполним все эти условия? Накройте глаза руками на несколько минут, затем возьмите книгу или газету и начните читать, держа ее на таком расстоянии, при котором вы видите текст лучше всего. Для близоруких людей это может быть расстояние 15–30 см, для дальнозорких – 60 см и более. В случаях сильной близорукости, возможно, появится необходимость читать одним глазом, так как расстояние для чтения может быть слишком коротким, чтобы читать одновременно обоими глазами.
   Прочитайте страницу, половину страницы или несколько строк, одну строку или даже несколько слов – в зависимости от конкретного случая, до тех пор, пока вы не почувствуете, что глаза начали уставать. Остановите чтение, закройте глаза на 1–2 сек. и читайте дальше.

   Постоянно моргайте во время чтения, и вы обнаружите, что можете читать легко и без напряжения. Чтение, выполняемое таким образом, улучшает зрение и дает глазам работу, для которой они предназначены, это их функция – видеть.

   Но глаза никогда не должны быть в напряжении. Конечно, продолжительность чтения зависит от возможностей человека, но в большинстве случаев скоро обнаружится, что можно читать без каких-либо усилий в течение 2 ч и более.

Правило № 6
Положение головы – это важно

   Кровоснабжение затылочной области головного мозга, где и находится центр зрения, оказывает влияние на здоровье глаз в целом. Поэтому упражнения, которые корректируют осанку, тренируют мышцы шеи и плеч чрезвычайно полезны и важны. Всегда следите за тем, как сидите, особенно когда работаете за компьютером или читаете.

   Хотелось бы напомнить вам один широко известный факт, который говорит сам за себя. Практически все помнят, даже если ни разу не были в Италии, что такое Сикстинская капелла и кто расписывал ее потолок и стены. Великий мастер живописи Микеланджело, получив предложение написать фрески для Сикстинской капеллы, пригласил из Флоренции своих коллег-художников и попросил их, по словам биографа Микеланджело Вазари, «написать что-нибудь в качестве образца. Увидев же, как далеки их старания от его представлений и желаний, и не получив никакого удовлетворения от их работы, он решил сбить все ими написанное и, запершись в капелле, перестал их впускать туда и принимать у себя дома. А так как «шутки» эти, по их мнению, продолжались слишком долго, они смирились и с позором возвратились во Флоренцию». Заметим, что описание фресок Сикстинской капеллы, оставленное Вазари, быть может, лучшее, что написано об этом великом творении; к тому же Вазари лично общался, хотя и недолго, с Микеланджело – во Флоренции в 1524 г. – и приводит сведения, что называется, из «первых рук».
   Вазари говорит о величайшем неудобстве работы – о постоянно «закинутой вверх голове», иными словами, Микеланджело работал стоя, вынужденный все время держать голову закинутой вверх. «Он так испортил себе зрение, – продолжает Вазари, – что несколько месяцев не мог читать написанное и рассматривать рисунки иначе, как снизу вверх».

   Любой турист, побывавший в капелле, подтвердит, что вышел из нее с больной головой и шеей, поскольку, пытаясь рассмотреть фрески потолка, все время запрокидывал голову. Можно представить себе, что испытывал Микеланджело после четырех лет такой изнурительной работы!

   Нам с вами не следует забывать про этот пример, так как часто мы выполняем какую-то работу в крайне неудобном положении, забывая при этом, что «голова находится на шее, а глаза – в голове»: чересчур сильный прогиб шеи может привести к существенному уменьшению кровообращения в мозге и, соответственно, в глазу.

Правило № 7
Полезное освещение

   Все зрительные функции резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс – единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования, предъявляемые к освещению, включают достаточность и равномерность освещения, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности.

   Как уже говорилось ранее, в солнечные дни избыток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период, как правило, естественного света не хватает. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение. Искусственными источниками света могут служить лампы накаливания и люминесцентные лампы.
   На освещенность помещения влияет чистота оконных стекол. Немытые стекла поглощают 20 % световых лучей. К концу зимы, когда на окнах накапливается особенно много пыли, грязи, эта цифра достигает 50 %.

   Освещенность комнаты снижается на 10–40 %, если на подоконниках стоят высокие цветы или окна занавешены тюлевыми занавесями. Окно, возле которого стоит рабочий стол, лучше не загромождать цветами. Их можно расположить вблизи окна на полочках.

   На уровень освещенности помещения влияют степень отражения света от потолка, стен, пола, окраска мебели. Светлые тона повышают освещенность, например, белый цвет отражает до 90 % световых лучей, желтый – около 80 %, голубой – 70 %, зеленый – 60 %, темно-зеленый – 22 %. Поверхность, окрашенная в черный цвет, поглощает почти все лучи. Как правило, стены жилых помещений отражают мало света, так как завешаны коврами, уставлены мебелью, чаще темно-коричневого цвета. Именно поэтому письменный или рабочий стол лучше всего поставить у окна, чтобы свет падал или прямо на стол, или слева (если стол стоит торцом к окну), иначе на тетрадь будет падать тень от правой руки. Если вы пользуетесь секретером, то его также надо разместить так, чтобы свет падал слева на рабочую поверхность стола.
   При искусственном освещении настольная лампа должна находиться слева и обязательно прикрываться абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Рекомендуется, чтобы мощность лампы была в пределах от 60 до 80 Вт, при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взгляда с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет – появляется чувство напряжения и рези в глазах. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, т. е. создаются предпосылки для развития близорукости.

   Чрезмерно яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое напряжение и утомление зрения.

   Итак, освещение рабочего места должно быть достаточным по уровню, мягким, без резких бликов и теней, ровным, приятным для глаз. Ярко-красные, прозрачные абажуры быстрее утомляют глаза, чем матовые, зеленого или желтого цвета.

Устраняем дискомфорт

Правило № 8
Дискомфорт в глазах. Что делать?

   Многие любители посидеть перед монитором замечали, что через некоторое время работы за компьютером в глазах появлялось чувство дискомфорта. Они краснели, возникало ощущение рези, сухости, песка, становилось трудно фокусировать зрение на близком расстоянии… Причем подобные неприятности знакомы и носителям контактных линз, и «очкарикам», и людям с идеальным зрением.

   Основная причина этого явления под названием «компьютерный зрительный синдром» банальна. Физиология такова, что человек, длительное время смотрящий в одну точку, моргает в несколько раз реже, чем человек, любующийся, скажем, романтическим морским или горным пейзажем. Следовательно, роговица и коньюнктива глаза у пользователей компьютера быстро становятся сухими, что и является причиной дискомфортных ощущений.
   Глазные капли с гиалуроновой кислотой могут решить эту проблему. Гиалуроновая кислота – естественный компонент человеческого организма, формирующий нормальный водный баланс. Следовательно, она прекрасно воспринимается и при надлежащем качестве продукции аллергические реакции возникают крайне редко. Ведь помимо непревзойденных увлажняющих свойств это вещество обладает еще и высокой вязкостью – то есть удерживается на поверхности глаз длительное время. А значит, закапав капли, можно надолго забыть о рези и боли.
   Очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть вдаль и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду. Йоги советуют утром при восходе и вечером на закате фиксировать взгляд на солнце. Они считают, что это помогает при лечении близорукости, дальнозоркости и тому подобном, зрение становится подобно орлиному. А орел – единственная птица, которая может смотреть на солнце. Но поскольку наша сетчатка отличается от орлиной, лучше всего смотреть на солнце только тогда, когда оно начинает восходить, и тогда, когда оно уже почти наполовину село, чтобы не перегружать центральную зону глазного дна.

   В приятную теплую погоду, лежа на спине на траве, на песке или на земле, наблюдайте голубое небо, пытаясь проникнуть туда настолько, насколько это возможно. Делайте это и ночью, пытаясь достигнуть звезд. Это делает глаза чувствительными к ультрафиолетовым и инфракрасным лучам.

Правило № 9
«Сухой глаз». Решение проблемы

   Если глаза в течение длительного времени постоянно краснеют, и вы ощущаете жжение в них, это может быть одним из признаков так называемого «сухого глаза». Если эту проблему не распознать быстро и не проводить надлежащее лечение, «сухой глаз» может привести к слепоте.

   Сухой кератоконъюнктивит («Сухой глаз») стал в наше время проблемой почти всего населения. У многих людей по совершенно различным причинам возникает недостаток слезной жидкости, который ведет к воспалительным заболеваниям конъюнктивы и роговицы. В результате возникает чувство жжения, боль, усталость глаза, глаз краснеет и может слезиться. Часто беспокоит ощущение давления в глазах, опухание век, чувство инородного тела и повышенная чувствительность к свету.