Страница:
При острых бактериальных диареях применяются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противомикробные средства (энтеросептол, интестопан, депендол-М и др.). Бактериальные препараты (бактисубтил, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, линекс) способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Смекта применяется для защиты слизистой оболочки кишечника от воздействия токсинов и микроорганизмов.
При диарее организм ребенка теряет жидкость и соли. Для восстановления нормального водно-солевого обмена ребенка необходимо больше поить: давать ему чай с лимоном, 5% раствор глюкозы; применяются также специальные глюкозо-солевые растворы – регидрон и др.
Средства, используемые при нарушении моторики кишечника и кишечном дисбактериозе, представлены следующими препаратами:
Бактисубтил 99
Бифидумбактерин сухой 106
Бификол сухой 107
Лактобактерин сухой 202
Линекс 209
Мотилиум Син.: Домперидон; Домперон 227
Неоинтестопан Син.: Аттапульгит 238
Регидрон 279
Смекта 305
Хилак форте 349
Энтерол 366
Средства, используемые при ферментативной недостаточности
Слабительные средства
Гепатопротекторы
Ингибиторы протеолитических ферментов
Иммуностимуляторы и препараты общетонизирующего действия (адаптогены)
Препараты для системной энзимотерапии
Противотуберкулезные препараты
Лекарственные препараты, используемые в педиатрии
АБОМИН (ABOMINUM)
АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ADENOSINTRIPHOSPHORICUM)
АДРЕНАЛИН (ADRENALINUM)
АЕВИТ (AEVITUM)
АЙМАЛИН (AJMALIN)
АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)
АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER)
АЛЛОХОЛ (ALLOCHOLUM)
При диарее организм ребенка теряет жидкость и соли. Для восстановления нормального водно-солевого обмена ребенка необходимо больше поить: давать ему чай с лимоном, 5% раствор глюкозы; применяются также специальные глюкозо-солевые растворы – регидрон и др.
Средства, используемые при нарушении моторики кишечника и кишечном дисбактериозе, представлены следующими препаратами:
Бактисубтил 99
Бифидумбактерин сухой 106
Бификол сухой 107
Лактобактерин сухой 202
Линекс 209
Мотилиум Син.: Домперидон; Домперон 227
Неоинтестопан Син.: Аттапульгит 238
Регидрон 279
Смекта 305
Хилак форте 349
Энтерол 366
Средства, используемые при ферментативной недостаточности
В педиатрической практике наиболее часто применяют ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения в желудке и кишечнике.
При недостаточной функции желез желудка (гипо– и анацидных гастритах и др.) детям старше 1 года назначают пепсин. Детям грудного возраста при диспепсии, гастроэнтероколите и других заболеваниях целесообразно назначать абомин. Ферментный препарат поджелудочной железы – панкреатин – применяется при нарушении кишечного пищеварения, обусловленном главным образом заболеваниями печени и поджелудочной железы.
Комбинированные препараты – мезим форте, панзинорм форте – выпускаются в виде многослойных таблеток, драже и рассчитаны на то, что наружный слой растворяется в желудке и оказывает там свое действие, а внутренний, кислотоустойчивый слой растворяется в кишечнике и воздействует на кишечное пищеварение. Поэтому данные препараты принимают, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Если, исходя из возрастных доз, приходится делить таблетки или драже на части, то эффективность препарата снижается.
Группа средств, используемых при ферментативной недостаточности, представлена препаратами:
Абомин 60
Мезим форте 218
Панзинорм форте 256
Панкреатин Син.: Креон; Ликреаза; Панкреон 10000; Панцитрат 257
Панкрелипаза 257
Пепсин 266
При недостаточной функции желез желудка (гипо– и анацидных гастритах и др.) детям старше 1 года назначают пепсин. Детям грудного возраста при диспепсии, гастроэнтероколите и других заболеваниях целесообразно назначать абомин. Ферментный препарат поджелудочной железы – панкреатин – применяется при нарушении кишечного пищеварения, обусловленном главным образом заболеваниями печени и поджелудочной железы.
Комбинированные препараты – мезим форте, панзинорм форте – выпускаются в виде многослойных таблеток, драже и рассчитаны на то, что наружный слой растворяется в желудке и оказывает там свое действие, а внутренний, кислотоустойчивый слой растворяется в кишечнике и воздействует на кишечное пищеварение. Поэтому данные препараты принимают, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Если, исходя из возрастных доз, приходится делить таблетки или драже на части, то эффективность препарата снижается.
Группа средств, используемых при ферментативной недостаточности, представлена препаратами:
Абомин 60
Мезим форте 218
Панзинорм форте 256
Панкреатин Син.: Креон; Ликреаза; Панкреон 10000; Панцитрат 257
Панкрелипаза 257
Пепсин 266
Слабительные средства
Слабительные средства способствуют освобождению кишечника от каловых масс. По механизму действия слабительные средства делятся на 3 группы:
1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и оказывающие послабляющее действие. В эту группу входят препараты, получаемые из растений – из корня ревеня, коры крушины, листьев сенны и некоторых других. Эти препараты не нарушают процессы пищеварения в кишечнике, их слабительный эффект наступает через 8–10 часов после приема. Растительные слабительные не рекомендуется применять кормящим матерям, так как они могут вызвать поносы у детей.
Пурген (фенолфталеин) оказывает слабительное действие через 4–8 часов после приема. У некоторых детей слабительное действие препарата может сопровождаться возникновением кишечных колик, сердцебиения, различных аллергических реакций (кожные сыпи и др.). Осложнения чаще возникают у детей младшего возраста, поэтому препарат рекомендуется назначать детям после 5 лет. При назначении касторового масла слабительный эффект развивается через 2–6 часов, иногда сопровождается болями в животе.
2. Средства, вызывающие как увеличение объема, так и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные – магния сульфат, форлакс. Прием солевого слабительного может привести к обезвоживанию организма, поэтому при лечении детей раннего возраста применение таких средств должно быть ограничено. У детей старшего возраста прием солевого слабительного сочетают с приемом жидкости – его разбалтывают в 1/6–1/4 стакана воды и запивают 1/2–1 стаканом воды. При хронических запорах полезно также употреблять в пищу морскую капусту.
3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, оливковое, другие растительные масла́). Длительный прием масел не рекомендуется, так как они нарушают всасывание витаминов и других веществ в кишечнике.
Группа слабительных средств представлена в справочнике следующими препаратами:
Вазелиновое масло Син.: Парафин жидкий 116
Касторовое масло 188
Магния сульфат Син.: Горькая соль 214
Морская капуста 227
Пурген Син.: Фенолфталеин 275
Форлакс Син.: Макрогол 343
Экстракт сенны сухой 364
1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и оказывающие послабляющее действие. В эту группу входят препараты, получаемые из растений – из корня ревеня, коры крушины, листьев сенны и некоторых других. Эти препараты не нарушают процессы пищеварения в кишечнике, их слабительный эффект наступает через 8–10 часов после приема. Растительные слабительные не рекомендуется применять кормящим матерям, так как они могут вызвать поносы у детей.
Пурген (фенолфталеин) оказывает слабительное действие через 4–8 часов после приема. У некоторых детей слабительное действие препарата может сопровождаться возникновением кишечных колик, сердцебиения, различных аллергических реакций (кожные сыпи и др.). Осложнения чаще возникают у детей младшего возраста, поэтому препарат рекомендуется назначать детям после 5 лет. При назначении касторового масла слабительный эффект развивается через 2–6 часов, иногда сопровождается болями в животе.
2. Средства, вызывающие как увеличение объема, так и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные – магния сульфат, форлакс. Прием солевого слабительного может привести к обезвоживанию организма, поэтому при лечении детей раннего возраста применение таких средств должно быть ограничено. У детей старшего возраста прием солевого слабительного сочетают с приемом жидкости – его разбалтывают в 1/6–1/4 стакана воды и запивают 1/2–1 стаканом воды. При хронических запорах полезно также употреблять в пищу морскую капусту.
3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, оливковое, другие растительные масла́). Длительный прием масел не рекомендуется, так как они нарушают всасывание витаминов и других веществ в кишечнике.
Группа слабительных средств представлена в справочнике следующими препаратами:
Вазелиновое масло Син.: Парафин жидкий 116
Касторовое масло 188
Магния сульфат Син.: Горькая соль 214
Морская капуста 227
Пурген Син.: Фенолфталеин 275
Форлакс Син.: Макрогол 343
Экстракт сенны сухой 364
Гепатопротекторы
Препараты этой группы оказывают нормализующее действие на обменные процессы, протекающие в печени. Эти средства улучшают дезинтоксикационную функцию печени, восстанавливают клеточную структуру печени и способствуют ее сохранению, тормозят образование соединительной ткани в печени.
Эта группа представлена следующими препаратами:
Лив 52 207
Хофитол 352
Эссенциале 370
Эта группа представлена следующими препаратами:
Лив 52 207
Хофитол 352
Эссенциале 370
Ингибиторы протеолитических ферментов
Действующим началом этих препаратов является полипептид апротинин, который образует неактивные комплексы с протеолитическими ферментами – трипсином, калликреином, плазмином и другими, в результате чего наступает прекращение или ингибирование образования кининов.
Ингибирование плазмина вызывает подавление фибринолиза, ингибирование трипсина ведет к подавлению его активности в поврежденных тканях (поджелудочной железе и др.).
Применяются эти препараты в острых ситуациях при повышении активности протеолитических ферментов в крови и/или тканях – при панкреатитах, ДВС-синдроме (в III стадии), тяжелых деструктивных воспалительных процессах в легких, сепсисе и др.
Эта группа представлена следующими препаратами:
Гордокс Син.: Апротинин 148
Контрикал Син.: Апротинин; Трасилол 194
Ингибирование плазмина вызывает подавление фибринолиза, ингибирование трипсина ведет к подавлению его активности в поврежденных тканях (поджелудочной железе и др.).
Применяются эти препараты в острых ситуациях при повышении активности протеолитических ферментов в крови и/или тканях – при панкреатитах, ДВС-синдроме (в III стадии), тяжелых деструктивных воспалительных процессах в легких, сепсисе и др.
Эта группа представлена следующими препаратами:
Гордокс Син.: Апротинин 148
Контрикал Син.: Апротинин; Трасилол 194
Иммуностимуляторы и препараты общетонизирующего действия (адаптогены)
В эту группу входят лекарственные средства, которые положительно влияют на различные звенья иммунной системы, повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям, ускоряют выздоровление больного ребенка.
Общая сопротивляемость организма повышается под влиянием стимулирующих препаратов (элеутерококка, эхинацеи), витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов группы B), дибазола. Один из наиболее активных иммуностимулятров – левамизол, но применять его желательно под наблюдением врача и в индивидуально подобранной дозе.
Гормональные препараты вилочковой железы (тимоген, тактивин и др.) восстанавливают нарушенную иммунореактивность и применяются в основном при острой и хронической гнойной инфекции.
Интерферон и его препараты (виферон и др.) повышают сопротивляемость организма ко многим вирусам. Применяют их в основном для профилактики и лечения гриппа, других респираторно-вирусных инфекций, вирусных заболеваний глаз и др.
Для профилактики и лечения простудных заболеваний хороший эффект оказывает ИРС-19. Он повышает общую сопротивляемость организма, обладает антибактериальным и антивирусным действием.
Эффективным средством, повышающим сопротивляемость организма, оказывающим общеукрепляющее действие, способствующим повышению умственной и физической работоспособности, является содекор.
Общетонизирующим действием обладают препараты женьшеня и лимонника китайского. Они оказывают стимулирующее действие на ЦНС, улучшают умственную и физическую работоспособность, повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям.
Стимулятором обмена веществ является солкосерил.
К группе иммуностимуляторов и адаптогенов относятся:
Дибазол Син.: Бендазол; Глиофен 153
Иммунал 175
ИРС-19 178
Левамизол. Син.: Декарис 203
Метилурацил Син.: Метацил 221
Настойка женьшеня 233
Настойка плодов лимонника 234
Рибомунил 284
Содекор 306
Солкосерил 307
Тактивин 320
Тимоген 324
Элеутерококка экстракт жидкий 366
Эхинацея-галено-фарм 377
Эхинацея ликвидиум 377
Общая сопротивляемость организма повышается под влиянием стимулирующих препаратов (элеутерококка, эхинацеи), витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов группы B), дибазола. Один из наиболее активных иммуностимулятров – левамизол, но применять его желательно под наблюдением врача и в индивидуально подобранной дозе.
Гормональные препараты вилочковой железы (тимоген, тактивин и др.) восстанавливают нарушенную иммунореактивность и применяются в основном при острой и хронической гнойной инфекции.
Интерферон и его препараты (виферон и др.) повышают сопротивляемость организма ко многим вирусам. Применяют их в основном для профилактики и лечения гриппа, других респираторно-вирусных инфекций, вирусных заболеваний глаз и др.
Для профилактики и лечения простудных заболеваний хороший эффект оказывает ИРС-19. Он повышает общую сопротивляемость организма, обладает антибактериальным и антивирусным действием.
Эффективным средством, повышающим сопротивляемость организма, оказывающим общеукрепляющее действие, способствующим повышению умственной и физической работоспособности, является содекор.
Общетонизирующим действием обладают препараты женьшеня и лимонника китайского. Они оказывают стимулирующее действие на ЦНС, улучшают умственную и физическую работоспособность, повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям.
Стимулятором обмена веществ является солкосерил.
К группе иммуностимуляторов и адаптогенов относятся:
Дибазол Син.: Бендазол; Глиофен 153
Иммунал 175
ИРС-19 178
Левамизол. Син.: Декарис 203
Метилурацил Син.: Метацил 221
Настойка женьшеня 233
Настойка плодов лимонника 234
Рибомунил 284
Содекор 306
Солкосерил 307
Тактивин 320
Тимоген 324
Элеутерококка экстракт жидкий 366
Эхинацея-галено-фарм 377
Эхинацея ликвидиум 377
Препараты для системной энзимотерапии
Системная энзимотерапия – современный метод лечения, основанный на комплексном воздействии смеси протеолитических ферментов, все компоненты которой подобраны таким образом, чтобы взаимно дополнять и усиливать их действие для получения требуемого эффекта. Энзимы, содержащиеся в препаратах, относятся к группе гидролаз – это протеиназы как животного (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза, панкреатин), так и растительного происхождения (бромелаин, папаин).
Препараты вобензим, флогэнзим, вобэ-мугос выпускаются в виде таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, предохраняющей энзимы от воздействия желудочного сока. Растворение таблеток происходит в тонком кишечнике, где часть энзимов всасывается в кровь, сохраняя свою активность, и оказывает влияние на ряд жизненно важных процессов. Основные фармакологические свойства комбинированных энзимных препаратов следующие:
1. Улучшение реологических свойств крови, снижение ее вязкости.
2. Противоотечный эффект (они способствуют ускорению рассасывания местного отека при ушибе тканей и др., а также применяются для профилактики отека при возможной травме, в частности в спортивной медицине).
3. Противовоспалительное действие.
4. Иммуномодулирующее действие (повышают фагоцитарную и цитотоксическую активность макрофагов, расщепляют патологические иммунные комплексы и способствуют их выведению).
5. При совместном применении с антибиотиками способствуют повышению их концентрации в крови и облегчают проникновение их в ткани и органы.
В справочнике представлен препарат для системной энзимотерапии:
Вобензим 140
Препараты вобензим, флогэнзим, вобэ-мугос выпускаются в виде таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, предохраняющей энзимы от воздействия желудочного сока. Растворение таблеток происходит в тонком кишечнике, где часть энзимов всасывается в кровь, сохраняя свою активность, и оказывает влияние на ряд жизненно важных процессов. Основные фармакологические свойства комбинированных энзимных препаратов следующие:
1. Улучшение реологических свойств крови, снижение ее вязкости.
2. Противоотечный эффект (они способствуют ускорению рассасывания местного отека при ушибе тканей и др., а также применяются для профилактики отека при возможной травме, в частности в спортивной медицине).
3. Противовоспалительное действие.
4. Иммуномодулирующее действие (повышают фагоцитарную и цитотоксическую активность макрофагов, расщепляют патологические иммунные комплексы и способствуют их выведению).
5. При совместном применении с антибиотиками способствуют повышению их концентрации в крови и облегчают проникновение их в ткани и органы.
В справочнике представлен препарат для системной энзимотерапии:
Вобензим 140
Противотуберкулезные препараты
Эта группа представлена слудующими средствами:
Изониазид Син.: ГИНК; Тубазид 173
Метазид 220
Фтивазид 344
Изониазид Син.: ГИНК; Тубазид 173
Метазид 220
Фтивазид 344
Лекарственные препараты, используемые в педиатрии
АБОМИН (ABOMINUM)
Группа лекарственных препаратов. Средства, используемые при ферментативной недостаточности.
Состав и форма выпуска. Препарат получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Оптимум действия абомина проявляется при рН желудочного содержимого около 4, поэтому он является препаратом выбора для детей раннего возраста. Выпускают таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Нормализует процесс пищеварения. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в препарате, сохраняют свою активность в слабокислой и нейтральной среде.
Показания к применению. Заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ферментативной недостаточностью и пониженной кислотностью желудочного сока: диспепсия, гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты.
Правила применения. Внутрь во время еды. Детям назначают по 1/4–1/2–1 таблетке 3–4 раза в день в зависимости от возраста. Дозы и курс лечения определяет врач. Обычно курс лечения продолжается 1–2 месяца.
Побочные явления. В отдельных случаях возможны тошнота, изжога.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Имеется положительный клинический опыт применения абомина для лечения кишечного дисбактериоза у детей.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Состав и форма выпуска. Препарат получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Оптимум действия абомина проявляется при рН желудочного содержимого около 4, поэтому он является препаратом выбора для детей раннего возраста. Выпускают таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Нормализует процесс пищеварения. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в препарате, сохраняют свою активность в слабокислой и нейтральной среде.
Показания к применению. Заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ферментативной недостаточностью и пониженной кислотностью желудочного сока: диспепсия, гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты.
Правила применения. Внутрь во время еды. Детям назначают по 1/4–1/2–1 таблетке 3–4 раза в день в зависимости от возраста. Дозы и курс лечения определяет врач. Обычно курс лечения продолжается 1–2 месяца.
Побочные явления. В отдельных случаях возможны тошнота, изжога.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Имеется положительный клинический опыт применения абомина для лечения кишечного дисбактериоза у детей.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ADENOSINTRIPHOSPHORICUM)
Синонимы. Атрифос, Миотрифос, Фосфобион, АТФ.
Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.
Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения. Получают из мышечных тканей животных. Выпускают 1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Активизирует энергетический обмен, усиливает мозговое и коронарное кровообращение, замедляет AV проводимость, понижает автоматизм синусового узла.
Показания к применению. Купирование приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, в том числе ассоциированной с синдромом WPW; кровотечения при болезни Верльгофа.
Правила применения. Внутривенно (толчком): детям до 3 лет – по 0,3–0,5 мл, старше 3 лет – 1 мл (50 мкг/кг; дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 минуты до максимальной дозы 250 мкг/кг).
Побочные явления. Головная боль, усиление мочеотделения, тахикардия.
Противопоказания. AV блокада II – III степени, желудочковая тахикардия, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре 3–5°С. Срок годности – 1 год.
Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.
Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения. Получают из мышечных тканей животных. Выпускают 1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Активизирует энергетический обмен, усиливает мозговое и коронарное кровообращение, замедляет AV проводимость, понижает автоматизм синусового узла.
Показания к применению. Купирование приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, в том числе ассоциированной с синдромом WPW; кровотечения при болезни Верльгофа.
Правила применения. Внутривенно (толчком): детям до 3 лет – по 0,3–0,5 мл, старше 3 лет – 1 мл (50 мкг/кг; дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 минуты до максимальной дозы 250 мкг/кг).
Побочные явления. Головная боль, усиление мочеотделения, тахикардия.
Противопоказания. AV блокада II – III степени, желудочковая тахикардия, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре 3–5°С. Срок годности – 1 год.
АДРЕНАЛИН (ADRENALINUM)
Синонимы. Адреналина гидрохлорид, Адреналина гидротартрат, Эпинефрин.
Группа лекарственных препаратов. Бронхоспазмолитические средства.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида во флаконах по 10 мл для наружного применения; 2) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 1 мл; 3) 0,18% раствор адреналина гидротартрата для инъекций в ампулах по 1 мл; 4) 0,18% раствор адреналина гидротартрата во флаконах по 10 мл для наружного применения.
Лечебные свойства. Стимулирует сердечную деятельность (усиливает работу сердца и увеличивает число сердечных сокращений); способствует расширению коронарных сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, расширяет зрачки. Под влиянием адреналина повышается содержание глюкозы в крови и усиливается обмен веществ в тканях.
Показания к применению. Анафилактический шок, аллергический отек гортани, бронхиальная астма (купирование острых приступов), аллергические реакции на лекарства (пенициллин, сыворотки) и другие аллергены; гипогликемическая кома (при передозировке инсулина).
Правила применения. Подкожно, внутримышечно, внутривенно. В случае остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Для остановки кровотечений применяют местно – в виде тампонов, смоченных раствором препарата. Раствор для инъекций может использоваться в качестве глазных капель. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.
Детям вводят: внутримышечно – 0,1% раствор из расчета 0,05 мл на год жизни ребенка (0,1–0,015 мг/кг массы тела); подкожно – 0,1% раствор 0,1–0,5 мл (в зависимости от возраста).
Побочные явления. Повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, беспокойство, дрожание рук, слабость, бледность, головная боль, тошнота.
Противопоказания. Повышенное артериальное давление; астматический статус; тиреотоксикоз.
Особые указания. Препарат усиливает эффект эуфиллина и лекарственных средств, повышающих функцию щитовидной железы. При применении адреналина у больных бронхиальной астмой может возникнуть «парадоксальный» эффект – нарастание бронхоспазма при снижении чувствительности β2-адренорецепторов; последнее возникает при длительном приступе астмы, бесконтрольном использовании ингаляционных адреномиметиков, глюкокортикоидной зависимости.
Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 или 3 года (указан на упаковке).
Группа лекарственных препаратов. Бронхоспазмолитические средства.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида во флаконах по 10 мл для наружного применения; 2) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 1 мл; 3) 0,18% раствор адреналина гидротартрата для инъекций в ампулах по 1 мл; 4) 0,18% раствор адреналина гидротартрата во флаконах по 10 мл для наружного применения.
Лечебные свойства. Стимулирует сердечную деятельность (усиливает работу сердца и увеличивает число сердечных сокращений); способствует расширению коронарных сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, расширяет зрачки. Под влиянием адреналина повышается содержание глюкозы в крови и усиливается обмен веществ в тканях.
Показания к применению. Анафилактический шок, аллергический отек гортани, бронхиальная астма (купирование острых приступов), аллергические реакции на лекарства (пенициллин, сыворотки) и другие аллергены; гипогликемическая кома (при передозировке инсулина).
Правила применения. Подкожно, внутримышечно, внутривенно. В случае остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Для остановки кровотечений применяют местно – в виде тампонов, смоченных раствором препарата. Раствор для инъекций может использоваться в качестве глазных капель. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.
Детям вводят: внутримышечно – 0,1% раствор из расчета 0,05 мл на год жизни ребенка (0,1–0,015 мг/кг массы тела); подкожно – 0,1% раствор 0,1–0,5 мл (в зависимости от возраста).
Побочные явления. Повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, беспокойство, дрожание рук, слабость, бледность, головная боль, тошнота.
Противопоказания. Повышенное артериальное давление; астматический статус; тиреотоксикоз.
Особые указания. Препарат усиливает эффект эуфиллина и лекарственных средств, повышающих функцию щитовидной железы. При применении адреналина у больных бронхиальной астмой может возникнуть «парадоксальный» эффект – нарастание бронхоспазма при снижении чувствительности β2-адренорецепторов; последнее возникает при длительном приступе астмы, бесконтрольном использовании ингаляционных адреномиметиков, глюкокортикоидной зависимости.
Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 или 3 года (указан на упаковке).
АЕВИТ (AEVITUM)
Группа лекарственных препаратов. Витамины и минеральные вещества.
Состав и форма выпуска. Поливитаминный препарат: масляный раствор, в 1 мл которого содержится ретинола ацетата или пальмитата ретинола (витамина А) 0,035 г и α-токоферола ацетата (витамина Е) 0,1 г. Выпускают: 1) капсулы по 1 мл в упаковке по 10 и 25 шт.; 2) ампулы по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию; способствует восстановлению пораженных тканей в желудке и двенадцатиперстной кишке; снижает содержание жиров и холестерина в крови; нормализует физиологические рефлексы и мышечный тонус у недоношенных детей.
Показания к применению. Заболевания легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; используется в комплексной терапии недоношенных детей для облегчения процессов адаптации.
Правила применения. Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день. Недоношенным детям вводят внутримышечно 0,1–0,15 мл в течение 2–3 недель.
Побочные явления. Болезненность, инфильтраты в месте инъекции.
Противопоказания. Хроническая недостаточность кровообращения; тиреотоксикоз; хронический гломерулонефрит.
Особые указания. Перед внутримышечным введением раствор препарата следует подогреть до температуры тела.
Необходимо учитывать, что препарат является лечебным, а не профилактическим.
Условия хранения. Ампулы хранить в защищенном от света месте при температуре 5–10°С; срок годности – 3 года. Капсулы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре; cрок годности – 2 года.
Состав и форма выпуска. Поливитаминный препарат: масляный раствор, в 1 мл которого содержится ретинола ацетата или пальмитата ретинола (витамина А) 0,035 г и α-токоферола ацетата (витамина Е) 0,1 г. Выпускают: 1) капсулы по 1 мл в упаковке по 10 и 25 шт.; 2) ампулы по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию; способствует восстановлению пораженных тканей в желудке и двенадцатиперстной кишке; снижает содержание жиров и холестерина в крови; нормализует физиологические рефлексы и мышечный тонус у недоношенных детей.
Показания к применению. Заболевания легких; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; используется в комплексной терапии недоношенных детей для облегчения процессов адаптации.
Правила применения. Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день. Недоношенным детям вводят внутримышечно 0,1–0,15 мл в течение 2–3 недель.
Побочные явления. Болезненность, инфильтраты в месте инъекции.
Противопоказания. Хроническая недостаточность кровообращения; тиреотоксикоз; хронический гломерулонефрит.
Особые указания. Перед внутримышечным введением раствор препарата следует подогреть до температуры тела.
Необходимо учитывать, что препарат является лечебным, а не профилактическим.
Условия хранения. Ампулы хранить в защищенном от света месте при температуре 5–10°С; срок годности – 3 года. Капсулы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре; cрок годности – 2 года.
АЙМАЛИН (AJMALIN)
Синонимы. Гилуритмал, Ритмос.
Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.
Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения – алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г; 2) 2,5% раствор в ампулах по 2 мл.
Лечебные свойства. Обладает антиаритмическим действием. Относится к антиаритмическим препаратам класса I А.
Показания к применению. Различные нарушения сердечного ритма: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, пароксизмальная аритмия с синдромом WPW.
Правила применения. Внутривенно (медленно); внутрь. Разовая доза для внутривенного введения: 1 мг/кг массы тела (0,05 мл/кг) 2,5% раствора 2 раза в сутки. Препарат можно ввести внутримышечно в той же дозе.
Детям старшего возраста назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в день; детям от 3 до 12 лет – по 1/2 таблетки 3 раза в день. Антиаритмическое действие при внутривенном введении отмечается через 10–30 минут, при внутримышечном – через 30–60 минут, при приеме внутрь – через 1 час. Длительность эффекта 5–6 часов.
Побочные явления. Общая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота. При внутривенном введении – ощущение жара.
Противопоказания. AV блокады I, II и III степени; блокада ножек пучка Гиса; миокардит; недостаточность кровообращения III степени; пониженное артериальное давление; повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Таблетки хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.
Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения – алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г; 2) 2,5% раствор в ампулах по 2 мл.
Лечебные свойства. Обладает антиаритмическим действием. Относится к антиаритмическим препаратам класса I А.
Показания к применению. Различные нарушения сердечного ритма: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, пароксизмальная аритмия с синдромом WPW.
Правила применения. Внутривенно (медленно); внутрь. Разовая доза для внутривенного введения: 1 мг/кг массы тела (0,05 мл/кг) 2,5% раствора 2 раза в сутки. Препарат можно ввести внутримышечно в той же дозе.
Детям старшего возраста назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в день; детям от 3 до 12 лет – по 1/2 таблетки 3 раза в день. Антиаритмическое действие при внутривенном введении отмечается через 10–30 минут, при внутримышечном – через 30–60 минут, при приеме внутрь – через 1 час. Длительность эффекта 5–6 часов.
Побочные явления. Общая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота. При внутривенном введении – ощущение жара.
Противопоказания. AV блокады I, II и III степени; блокада ножек пучка Гиса; миокардит; недостаточность кровообращения III степени; пониженное артериальное давление; повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения. Таблетки хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)
Группа лекарственных препаратов. Противоанемические средства.
Состав и форма выпуска. Препарат, содержащий железосульфат. Выпускают: 1) капсулы (в 1 капсуле – 34,5 мг железа) в упаковке по 20 и 50 шт.; 2) сироп (в 5 мл – 34 мг железа) во флаконах по 100 мл; 3) капли для приема внутрь (в 1 мл – 9,8 мг железа) во флаконах по 30 мл.
Лечебные свойства. Восполняет недостаток железа в организме, стимулирует кроветворение.
Показания к применению. Железодефицитная анемия различного происхождения; дефицит железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения) или с повышенной потребностью в нем (период активного роста, неполноценное питание, у недоношенных детей).
Правила применения. Детям старше 6 лет назначают внутрь по 1 капсуле ежедневно. Капсулы следует принимать до еды, запивая водой.
Детям от 2 до 6 лет препарат предпочтительнее назначать в форме сиропа. Суточная доза определяется из расчета 5 мл на 12 кг массы тела. Средние дозы: для детей дошкольного возраста – по 5 мл 1–2 раза в сутки, для школьников – по 5 мл 2–3 раза в сутки. Сироп принимают внутрь по 1 чайной ложке с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Детям первого года жизни актиферрин назначают в форме капель. Суточная доза составляет 5 капель на 1 кг массы тела, в 2–3 приема. Средние дозы для грудных детей – по 10–15 капель 3 раза в сутки. Детям дошкольного возраста можно назначать актиферрин в каплях в средней дозе 25–35 капель 3 раза в сутки, школьникам – 50 капель 3 раза в сутки. Капли принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой). Прием актиферрина продолжают еще в течение не менее 4 недель после нормализации показателей сывороточного железа и гемоглобина в крови.
Побочные явления. Чувство тяжести в области желудка, метеоризм, запор или понос (исчезающие при уменьшении дозы).
Противопоказания. Все виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме; гемохроматоз; гемосидероз.
Особые указания. Во время курса лечения необходимо систематически контролировать показатели сывороточного железа и гемоглобина в крови.
Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде; после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.
Во избежание снижения всасывания железа в кишечнике сироп и капли актиферрина не следует запивать черным чаем, кофе, молоком. Уменьшают всасывание также хлеб, твердая пища, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
Во время курса лечения отмечается окрашивание кала в черный цвет.
С осторожностью назначать сироп и капли актиферрина больным сахарным диабетом, так как в состав препарата входят углеводы: 5 мл сиропа (1 чайная ложка) эквивалентны 0,15 ХЕ, а 18 капель (1 мл) – 0,0053 ХЕ.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте, капли для приема внутрь и сироп – при температуре 20°С; срок годности – 3 года. Капсулы хранить при температуре ниже 25°С; срок годности – 5 лет. Срок хранения сиропа и капель после вскрытия флаконов – 1 месяц.
Состав и форма выпуска. Препарат, содержащий железосульфат. Выпускают: 1) капсулы (в 1 капсуле – 34,5 мг железа) в упаковке по 20 и 50 шт.; 2) сироп (в 5 мл – 34 мг железа) во флаконах по 100 мл; 3) капли для приема внутрь (в 1 мл – 9,8 мг железа) во флаконах по 30 мл.
Лечебные свойства. Восполняет недостаток железа в организме, стимулирует кроветворение.
Показания к применению. Железодефицитная анемия различного происхождения; дефицит железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения) или с повышенной потребностью в нем (период активного роста, неполноценное питание, у недоношенных детей).
Правила применения. Детям старше 6 лет назначают внутрь по 1 капсуле ежедневно. Капсулы следует принимать до еды, запивая водой.
Детям от 2 до 6 лет препарат предпочтительнее назначать в форме сиропа. Суточная доза определяется из расчета 5 мл на 12 кг массы тела. Средние дозы: для детей дошкольного возраста – по 5 мл 1–2 раза в сутки, для школьников – по 5 мл 2–3 раза в сутки. Сироп принимают внутрь по 1 чайной ложке с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Детям первого года жизни актиферрин назначают в форме капель. Суточная доза составляет 5 капель на 1 кг массы тела, в 2–3 приема. Средние дозы для грудных детей – по 10–15 капель 3 раза в сутки. Детям дошкольного возраста можно назначать актиферрин в каплях в средней дозе 25–35 капель 3 раза в сутки, школьникам – 50 капель 3 раза в сутки. Капли принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой). Прием актиферрина продолжают еще в течение не менее 4 недель после нормализации показателей сывороточного железа и гемоглобина в крови.
Побочные явления. Чувство тяжести в области желудка, метеоризм, запор или понос (исчезающие при уменьшении дозы).
Противопоказания. Все виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме; гемохроматоз; гемосидероз.
Особые указания. Во время курса лечения необходимо систематически контролировать показатели сывороточного железа и гемоглобина в крови.
Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде; после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.
Во избежание снижения всасывания железа в кишечнике сироп и капли актиферрина не следует запивать черным чаем, кофе, молоком. Уменьшают всасывание также хлеб, твердая пища, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
Во время курса лечения отмечается окрашивание кала в черный цвет.
С осторожностью назначать сироп и капли актиферрина больным сахарным диабетом, так как в состав препарата входят углеводы: 5 мл сиропа (1 чайная ложка) эквивалентны 0,15 ХЕ, а 18 капель (1 мл) – 0,0053 ХЕ.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте, капли для приема внутрь и сироп – при температуре 20°С; срок годности – 3 года. Капсулы хранить при температуре ниже 25°С; срок годности – 5 лет. Срок хранения сиропа и капель после вскрытия флаконов – 1 месяц.
АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER)
Группа лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства.
Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат. Выпускают растворимые таблетки (в 1 таблетке содержится ацетилсалициловой кислоты 0,324 г, лимонной кислоты 0,965 г, натрия бикарбоната 1,625 г) в упаковке по 10 и 20 шт.
Лечебные свойства. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Натрия бикарбонат, входящий в состав препарата, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает риск образования язвы.
Показания к применению. Головная боль различного происхождения; повышение температуры тела.
Правила применения. Разовая доза для детей старше 3 лет – 1/2–1 таблетка; суточная доза – 1–2 таблетки.
Побочные явления. Редко – тошнота, боли в области желудка, желудочно-кишечное кровотечение, кожные реакции, бронхоспазм; очень редко – снижение числа тромбоцитов в крови.
Противопоказания. Хронические или рецидивирующие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушения функции почек; повышенная склонность к кровотечениям; синдром дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; бронхиальная астма.
Особые указания. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, возможно развитие «аспириновой» астмы.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат. Выпускают растворимые таблетки (в 1 таблетке содержится ацетилсалициловой кислоты 0,324 г, лимонной кислоты 0,965 г, натрия бикарбоната 1,625 г) в упаковке по 10 и 20 шт.
Лечебные свойства. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Натрия бикарбонат, входящий в состав препарата, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает риск образования язвы.
Показания к применению. Головная боль различного происхождения; повышение температуры тела.
Правила применения. Разовая доза для детей старше 3 лет – 1/2–1 таблетка; суточная доза – 1–2 таблетки.
Побочные явления. Редко – тошнота, боли в области желудка, желудочно-кишечное кровотечение, кожные реакции, бронхоспазм; очень редко – снижение числа тромбоцитов в крови.
Противопоказания. Хронические или рецидивирующие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушения функции почек; повышенная склонность к кровотечениям; синдром дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; бронхиальная астма.
Особые указания. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, возможно развитие «аспириновой» астмы.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
АЛЛОХОЛ (ALLOCHOLUM)
Группа лекарственных препаратов. Желчегонные средства.
Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат: содержит сгущенную желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный. Выпускают таблетки по 0,21 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Обладает желчегонным действием, усиливает образование желчи и ее движение по желчевыводящим путям; повышает секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта; уменьшает процессы брожения и гниения в кишечнике.
Показания к применению. Дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит; хронический холангит; хронический холецистит; привычный запор.
Правила применения. Внутрь после еды. Детям до 7 лет назначают по 1/2–1 таблетке 3 раза в сутки в зависимости от возраста. Курс лечения 3–4 недели. При обострении заболевания принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 2–3 месяцев. Повторные курсы лечения проводят с интервалом 3 месяца.
Побочные явления. Редко наблюдаются аллергические реакции, понос.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка; острая и подострая дистрофия печени; острый гепатит; желчнокаменная болезнь.
Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат: содержит сгущенную желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный. Выпускают таблетки по 0,21 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 шт.
Лечебные свойства. Обладает желчегонным действием, усиливает образование желчи и ее движение по желчевыводящим путям; повышает секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта; уменьшает процессы брожения и гниения в кишечнике.
Показания к применению. Дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит; хронический холангит; хронический холецистит; привычный запор.
Правила применения. Внутрь после еды. Детям до 7 лет назначают по 1/2–1 таблетке 3 раза в сутки в зависимости от возраста. Курс лечения 3–4 недели. При обострении заболевания принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 2–3 месяцев. Повторные курсы лечения проводят с интервалом 3 месяца.
Побочные явления. Редко наблюдаются аллергические реакции, понос.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка; острая и подострая дистрофия печени; острый гепатит; желчнокаменная болезнь.