Авторов Коллектив. Ребенок второго года жизни. Пособие для родителей и педагогов

   • В игре обозначает свои действия словами и двухсловными предложениями.
   • Ориентируется в трех контрастных величинах предметов (типа кубов) с разницей в 2 см.
   • Воспроизводит несложные сюжетные постройки («ворота», «скамейка», «дом»).
   • Ходит по ограниченной поверхности (ширина 15–20 см), приподнятой над полом на 15–20 см.
   • Раздевается с небольшой помощью взрослого (снимает ботинки, шапку).
 
   1 год 9 месяцев —2 года
   • Понимает короткий рассказ взрослого (без показа) о событиях, уже имевших место в его опыте.
   • При общении со взрослым пользуется трехсловными предложениями, употребляя прилагательные и местоимения.
   • Подбирает (по образцу и слову взрослого) три контрастных цвета.
   • Воспроизводит ряд последовательных действий (начало сюжетной игры).
   • Перешагивает через препятствия чередующимся шагом.
   • Надевает некоторые предметы одежды (ботинки, шапку).

Физическое развитие ребенка

Особенности физического развития

   На втором году жизни внешне рост организма протекает не так бурно, как на первом году жизни, но психическое и физиологическое развитие ребенка совершает новый качественный скачок.
   На втором году жизни вес ребенка увеличивается ежемесячно на 200–250 г, а рост – на 1 см (усредненные данные).
   В этом возрасте центральная нервная система становится заметно выносливее. Увеличиваются промежутки активного бодрствования ребенка. Он может довольно длительное время сосредоточиваться на одном занятии (до 10–15 минут). Совершенствуются функции коры головного мозга, появляется память на события, произошедшие несколько месяцев назад. Стремительно развивается речь, увеличивается словарный запас.
   Заметно стабилизируется деятельность сердечно-сосудистой системы. Она функционирует с меньшим напряжением. Частота сердцебиений снижается до 86–90 ударов в минуту, что уже приближается к показаниям нормы для взрослого человека.
   Совершенствуется опорно-двигательный аппарат. Происходит интенсивное окостенение мягкой костной ткани, хрящей. И хотя этот процесс продолжается до тех пор, пока человек растет (иногда до 20–25 лет), скелет ребенка на втором году жизни уже обеспечивает довольно хорошую вертикальную устойчивость всего тела.
   Продолжается укрепление мышечно-связочного аппарата. Движения становятся более уверенными и разнообразными. Но физическое утомление все еще наступает быстро, ребенок часто меняет позу, после значительных усилий долго отдыхает.
   Возрастные изменения происходят и в желудочно-кишечном тракте. Развивается мышечный слой стенки желудка, повышается кишечный тонус, совершенствуется нервная регуляция механизма прохождения пищи по кишечнику.
   Убедиться в том, что ребенок взрослеет, можно по следующим признакам:
   • малыш остается сухим в течение часа или двух, иногда просыпается сухим после дневного сна;
   • действия, сопутствующие опорожнению мочевого пузыря или кишечника, начинаются каждый день в одно и то же время (например, утром либо после еды);
   • брезгливость при виде грязных рук, лица или отвращение к мокрым подгузникам;
   • ознакомление с «туалетной» терминологией, принятой в семье («пи-пи»). Некоторые дети уже готовы пользоваться туалетом, еще не достигнув двухлетнего возраста;
   • возможность сообщить о своих потребностях и выполнять простые указания;
   • любопытство к поведению других членов семьи (сопровождает взрослых в туалет и ванную).

Режим дня

   Ребенок в возрасте 1 года – 1 года 6 месяцев должен спать по-прежнему два раза в день. Обычно первый дневной сон бывает после завтрака и небольшой прогулки; второй – перед полдником, так как после обеда малыш бодрствует. Продолжительность дневного сна у детей разная, но в среднем составляет 3 часа. Ночной сон длится 10–11 часов.
   С 1 года 6 месяцев до 2 лет ребенок спит днем один раз, около
   2 часов. Уменьшается и ночной сон, но общая его продолжительность должна составлять не менее 13–14 часов. Иногда ослабленные, недоношенные дети спят два раза в день. Предоставьте им такую возможность. Со временем они сами перейдут на один сон.
   Переход на один дневной сон – процесс крайне индивидуальный. С 1 года 6 месяцев ребенок переводится на один сон только в том случае, если он здоров и ко времени укладывания спать находится в бодром, активном состоянии. Если ребенок, переведенный на один сон, через некоторое время проявляет признаки утомления (становится вялым или возбужденным, плохо ест), то его временно, на 2–3 недели, следует снова перевести на два дневных сна. Ранний (до 1 года 6 месяцев) переход на один сон нежелателен, так как ребенок будет уставать от длительного бодрствования, перевозбуждаться и не сможет долго заснуть.
   Спать днем ребенку по-прежнему лучше на свежем воздухе. Хорошо, если есть возможность уложить его на открытой веранде, в лоджии, саду. Можно организовать дневной сон и в комнате, обеспечив постоянный приток свежего воздуха. Не бойтесь открывать зимой форточку, а летом – окно или балконную дверь. Перед ночным сном хорошо проветрите комнату и оставьте неплотно закрытой форточку или окно. Достаточное содержание кислорода в воздухе – важное условие спокойного крепкого сна.
   На голову ребенка нужно надеть косынку и накрыть его тонким шерстяным одеялом в пододеяльнике, подвернув его под матрас. Во сне ребенок не должен перегреваться, потеть, иначе он будет стремиться освободиться от одеяла и может переохладиться. Надо подумать и об одежде для сна. Она должна быть просторной, не стесняющей движений.
   С 1 года 6 месяцев можно укладывать ребенка на подушку. Она должна быть плоской, не выше 2 см.
   При наличии проблем со стороны носоглотки перед сном необходимо производить туалет носа (ЛОР-врачи советуют использовать для этого воду «Аква Марис» или «Салин»), в противном случае стекающая по задней стенке глотки слизь будет накапливаться и вызывать кашель (под утро или в конце дневного сна).
   Хорошо выспавшийся малыш просыпается сам, в одно и то же время. Он бодр, энергичен, жизнерадостен.
   Не позволяйте ребенку после пробуждения долго лежать в постели. Эта привычка расслабляет, снижает тонус организма, настроившегося на бодрствование. Проснулся, потянулся – и вставай! Перед укладыванием спать тоже необходим определенный настрой, спокойные игры, тихое чтение. Тогда ребенок, уже переключившийся на сон, спокойно заснет.

Гигиенические процедуры

Уход за волосами

   Начиная с 1 года 6 месяцев достаточно мыть голову один раз в неделю, чаще мыть волосы нежелательно – это высушивает их и делает ломкими.
   Большинство детей боятся шампуня, и мытье головы каждый раз вызывает у них плач. Вот некоторые простые советы педиатров, которые помогут сделать эту процедуру более приятной.
   • Посадите ребенка так, чтобы ему было удобно. Обратите внимание на температуру воды: она должна быть теплой. Избегайте резкой смены температуры – это нервирует ребенка. Не выливайте на голову холодный шампунь, предварительно разведите его в стакане большим количеством теплой воды.
   • Намочите ребенку волосы, вылейте половину порции шампуня, взбейте пену и быстро прополощите. Следите за тем, чтобы вода и мыло не попадали ребенку в глаза. Предотвратить это помогут специальные ободки в виде уточек, петушков и пр., которые одеваются на голову ребенка и не дают воде попасть в глаза. Затем вылейте остатки шампуня и взбейте пену, легко массируя кожу головы. Никогда не трите волосы, это их запутывает.
   • Тщательно смойте шампунь, это придаст волосам блеск. Плохо промытые волосы останутся тусклыми и липкими.
   • Регулярный душ поможет вам приучить ребенка к ощущению воды на лице, а главное – эта процедура очень полезна для здоровья и со временем будет доставлять малышу большое удовольствие.
   Следует отметить, что многие дети, перенесшие различные перинатальные осложнения, крайне негативно относятся к купанию. В этом случае нужно посоветоваться с невропатологом.

Уход за зубами

   Если вы хотите, чтобы зубы вашего ребенка были красивыми и здоровыми, подумайте об их питании. Для поддержания здоровья зубов важны кальций и витамин D. Кальций, содержащийся в продуктах питания, усваивается полностью. Кальций, принимаемый в виде медикаментов или БАДов, дает значительно меньший эффект. Следовательно, нужно позаботиться о том, чтобы рацион ребенка был богат кальцием.
   Не менее важна и гигиена полости рта. Для чистки первых молочных зубов вполне подойдет ватка, смоченная кипяченой водой. Но как только у малыша появятся по четыре резца вверху и внизу, купите ему зубную щетку. Она должна быть маленькой и мягкой. Щеткой нужно чистить не только зубы, но и десны. Чистка десен стимулирует кровообращение, укрепляет их и делает зубы более крепкими.
   Уже на втором году жизни врач может обнаружить у ребенка кариес. Пораженный кариесом зуб – очаг инфекции во рту ребенка. Кроме того, глубокий кариес может достичь челюстной кости и помешать развитию постоянного зуба.
   Нередки случаи, когда зубы у ребенка «выпирают». Этот дефект может быть вызван привычкой сосать палец.
   Когда младенец сосет большой палец, в этом нет ничего страшного. Сохранение этой привычки у ребенка старше двух лет может затруднить правильный рост зубов. Когда ребенок сосет палец, он опирается на нижние зубы, толкая их назад, и на верхние зубы, которые толкает вперед. Одновременно деформируется небо. Что делать, чтобы отучить ребенка от этой вредной привычки?
   Запрещать ребенку сосать палец бесполезно.
   Если до 1 года 3 месяцев ребенок постоянно сосет палец, подумайте, не испытывает ли он недостатка во сне, развлечениях, не беспокоит ли его что-нибудь в семейной обстановке. Если вы не можете найти причину, обратитесь к врачу.
   Иногда ребенок сосет палец, стараясь заснуть. Чтобы отучить его от этого, достаточно осторожно вынуть палец изо рта, как только ребенок крепко уснет. Будьте осторожны, не разбудите его. Подсознание малыша зафиксирует, что он отлично может засыпать и без пальца, и в конце концов ребенок сам откажется от этой привычки.

Гимнастика и массаж

   Движения сопутствуют всей жизни человека. Лежащие в их основе мышечные сокращения необходимы для гармоничного физического и умственного развития человека. Ограниченность в движениях, малая подвижность вызывают гиподинамию – особое состояние, при котором нарушается нормальная деятельность сердца, легких, нервной системы. В конечном итоге ухудшаются защитная и приспособительная реакции организма на неблагоприятные изменения среды.
   Отсутствие или ограничение движений особенно неблагоприятно сказывается на растущем детском организме.
   Во время движения мышцы потребляют больше кислорода и питательных веществ, при этом усиливается деятельность сердца и легких. А поскольку кровообращение у ребенка интенсивнее, чем у взрослых, становится понятным значительный эффект от физических упражнений именно в детском возрасте.
   Особенно благотворно физические упражнения воздействуют на нервную систему. Недаром говорят, что гимнастика мышц – это прежде всего гимнастика нервов. У малыша связь между становлением движений и нервной системой особенно выражена.
   По уровню развитости движений врач судит о развитии головного мозга. Вот почему педиатр так подробно расспрашивает родителей, когда и как ребенок начал держать головку, поворачиваться, ползать, стоять, ходить. Правильное физическое развитие одновременно способствует и умственному развитию.
   Гимнастические упражнения с ребенком второго года жизни позволяют решить следующие задачи:
   • научить малыша правильно ходить. Годовалый ребенок нередко теряет равновесие, ходит, часто перебирая ножками, почти бегом. Полноценные самостоятельные шаги у малыша появляются после развития координации движений рук.
   Для формирования у ребенка правильной ходьбы нужно приучать его ходить, сближая ноги и ставя их параллельно, то есть учить ходить по ограниченной по бокам поверхности (ходьба по скамейке, доске, дорожкам шириной от 10–30 см (рис. 1)):
   • воспитывать чувство равновесия. Для этого надо учить ребенка ходить по ограниченной поверхности, приподнятой на определенную высоту (от 1,5–2 см в начале второго года жизни до 15–20 см – в конце). Чем выше поверхность, тем она должна быть шире;
   • избежать плоскостопия. Правильному формированию стопы способствует ходьба босиком по неровной поверхности (песок, гравий, трава, ворсистый ковер, массажный коврик (рис. 2));
   • формировать правильную осанку. Этому способствует подлезание под различные предметы (скамью, палку, веревку, обруч), расположенные на высоте 25–30 см, упражнения на поднятие прямых рук (рис. 3, 4));
   • воспитывать координацию движений (вхождение и схождение с одного предмета на другой, перешагивание через предметы и другие упражнения; рис. 5, 6).
   Большое внимание, как и на первом году жизни, нужно уделять так называемым общеразвивающим упражнениям.
   Проводя гимнастические упражнения с ребенком старше одного года, придерживайтесь следующих правил:
   • старайтесь включать в работу все группы мышц (спины, живота, плечевого пояса, рук, ног);
   • чередуйте упражнения и отдых;
   • меняйте исходное положение ребенка (стоя, сидя, лежа на животе, спине).
   С детьми от года до полутора лет занятия физкультурой желательно проводить после второго сна, через день. Их длительность должна составлять 8—10 минут.
   Нельзя проводить занятия сразу после болезни ребенка (после ангины в течение 10 дней, после пневмонии – в течение 20 дней), если малыш болен, плачет.
   Одежда для занятий не должна затруднять движений, например, это могут быть маечка и трусики. Заниматься гимнастикой лучше босиком. Комнату перед занятием нужно проветрить.
   Зимой малыш может заниматься, стоя на коврике перед открытой форточкой, а летом – перед открытым окном или балконом.
   При выполнении ребенком упражнений внимательно следите за его дыханием. Задержка или затруднение дыхания во время гимнастики вызывает быстрое обеднение крови кислородом, в то время как хорошее, глубокое дыхание улучшает кровообращение. Физические упражнения ускоряют обменные процессы в организме, улучшают усвоение питательных веществ, повышают аппетит. Кроме того, активное занятие взрослого с ребенком способствует формированию речи малыша.
   Занимаясь с ребенком гимнастикой, помните и о том, что в этом возрасте у детей еще слабый опорно-связочный аппарат стопы, поэтому спрыгивание с высоты может вызвать деформацию свода стопы.
   На рисунках 7—18 представлены упражнения, которые можно предложить ребенку второго года жизни. Комплекс упражнений, предназначенный для ребенка младше 1 года 2 месяцев, должен включать также массаж спины и живота.

   Рис. 1

   Рис. 2

   Рис. 3

   Рис. 4

   Рис. 5

   Рис. 6

   Рис. 7

   Рис. 8

   Рис. 9

   Рис. 10

   Рис. 11

   Рис. 12

   Рис. 13

   Рис. 14

   Рис. 15

   Рис. 16

   Рис. 17

   Рис. 18
   В таблице 1 приведены комплексы упражнений², рекомендуемые для занятия гимнастикой в детских учреждениях.
 
   Таблица 1

   Дети второго года жизни с удовольствием выполняют все гимнастические упражнения, воспринимая их как интересную игру «Игровое» звучание можно придать любому гимнастическому упражнению, например, предложив ребенку «попрыгать, как зайчики», «полетать, как птичка». Но в любом случае все упражнения должны выполняться с использованием специального пособия, которое обусловливает точность выполнения движений.
   В развитии ребенка второго года жизни важную роль продолжает играть массаж.
   Массаж благотворно влияет не только на тот участок тела, на который производится непосредственное воздействие, но и на весь организм. Массаж улучшает тканевый обмен веществ, совершенствует регуляцию кроветворения, усиливает кровообращение. Кожа становится упругой, мышцы – эластичными.
   Детям второго года жизни делают следующие виды массажа: поглаживание, растирание, поверхностное и глубокое разминание, легкое поколачивание и вибрация.
   Поглаживание — легкие, скользящие, ритмичные движения по коже ладонной или тыльной поверхностью руки. Поглаживание усиливает общий обмен веществ, оказывает успокаивающее действие.
   Растирание — более интенсивное поглаживание. Оказывает положительное воздействие не только на кожу, но и на подкожно-жировую клетчатку и поверхностно расположенные мышцы. При растирании тканей в различных направлениях улучшается питание мышц, повышается их эластичность и сократительная способность.
   Разминание — прием, аналогичный растиранию. Но при разминании происходит еще более глубокое воздействие на организм.
   Похлопывание — ряд коротких ритмичных похлопываний, поочередно совершаемых тыльной стороной сначала одного, потом двух, а затем трех и четырех пальцев обеих рук. Этот прием массажа рекомендуется только хорошо упитанным детям.
   Вибрация — движения, вызывающие легкое ритмичное сотрясание тела ребенка. Применяется преимущественно при массаже чересчур упитанных малышей.
   Основным видом массажа для детей раннего возраста (1–3 года) является поглаживание, начинающее и заканчивающее комплекс. Массировать ребенка нужно легко и нежно. Во время массажа рук и ног им следует придать состояние наибольшего покоя (легкое полусгибание). Массаж рук производится в направлении от кисти к плечу и подмышечным впадинам, массаж ног – от стопы к паховой области. При массаже ног избегают толчков в области коленного сустава, не массируют внутреннюю поверхность бедер. При массаже живота надо щадить область печени (правое подреберье), при поколачивании спины – поясницу (область почек).

Закаливание

   Закаливание повышает устойчивость организма к различным влияниям внешней среды, и прежде всего к ее температурным изменениям. Закаленный организм обладает большей сопротивляемостью к отрицательным воздействиям и менее восприимчив к заболеваниям, особенно простудным и инфекционным.
   Сущность закаливания состоит в тренировке организма, его терморегулирующих механизмов постепенными и систематическими температурными воздействиями. Чересчур резкие изменения внешней среды могут оказаться вредными для организма нетренированного ребенка. Неэффективно также нерегулярное закаливание, поскольку перерыв в проведении процедур не закрепляет достигнутого результата, и все приходится начинать сначала.
   При закаливании ребенка необходимо постоянное наблюдение за ним, поскольку он не всегда может правильно и своевременно оценивать свои ощущения. Максимально осторожно следует закаливать ослабленных или физически слабо развитых детей.
   В случае появления малейших признаков неблагоприятного воздействия закаливающих процедур – вялости или возбуждения, нарушения аппетита и сна – следует немедленно прекратить закаливание и обратиться к врачу.
   Существуют следующие виды закаливания.
   Воздушные ванны. Воздушные ванны лучше всего проводить дважды в день – утром и вечером при температуре 20 °C, постепенно снижая ее до 18 °C, а для крепких детей до 15 °C. Продолжительность этой процедуры увеличивается постепенно: с 5 минут до 40–60 минут. Во время этой процедуры на ребенка надевают легкие трусики и дают ему возможность самостоятельно играть, бегать. Легко возбудимые дети могут принимать воздушные ванны перед сном, без какой-либо физической нагрузки и не более 10 минут. Сон малыша после этого становится спокойнее и крепче.
   Солнечные ванны следует вводить постепенно, и с большой осторожностью. Принимают их один раз в день, не раньше чем через час после завтрака. Самое лучшее время для приема солнечных ванн с 9 до
   11 часов утра. Первая ванна продолжается 2 минуты: 1 минуту ребенок лежит на животике, 1 минуту – на спинке. Через день-два продолжительность процедуры увеличивают еще на 2 минуты, постепенно доводя ванну до 20 минут. Во время приема солнечной ванны ребенок ни в коем случае не должен спать. По окончании процедуры малыша уводят в тень для отдыха, ставят под душ или обливают водой температурой 28–30 “С.
   Умывание – самый доступный в быту вид закаливания. С конца первого года жизни дважды в день, утром и вечером, лицо ребенка, шейку и ручки до локтей моют прохладной водой. Детям в возрасте полутора лет рекомендуется обмывать и верхнюю часть грудной клетки. Температура воды при умывании сначала должна быть 30–32 °C, постепенно ее снижают до комнатной температуры, а затем используют воду из-под крана (но не ниже 18 °C). После этого малыша растирают махровым полотенцем до легкого покраснения.
   Обтирания лучше всего проводить после ночного сна. Для обтирания сначала используют теплую воду (30 °C), температуру которой снижают на 1 °C каждые 5–7 дней и доводят до 25–26 °C. Обтирать ребенка нужно рукавичкой, сшитой из махровой ткани. Делать это следует быстро, чтобы ребенок не замерз, а затем растереть его полотенцем.
   Мытье ног. Общеизвестно, что, перед тем как лечь спать, ребенок должен вымыть ноги. Это элементарное правило гигиены. Но мытье ног может стать и закаливающей процедурой. Для этого сначала используют воду температурой 27–28 “С. Каждые 10 дней температуру воды снижают на 1–2 °C, доводя до 18 °C.
   Обливания можно проводить из емкости и из душа. Обливать ребенка начинают с годовалого возраста, а применять душ следует не раньше чем с полутора лет. Если эти процедуры проводятся в холодную пору, ребенка приучают к ним постепенно. Летом их лучше всего проводить на воздухе, при температуре в тени не ниже 18 “С. Зимой обливания проводят утром, после ночного сна. Температура воды при проведении этой процедуры должна составлять 36 °C. Каждые два дня температуру воды понижают на 1 °C, доводя ее до 26–28 °C. Вода при обливании должна литься с высоты не более 20 см. Сначала обливают спинку, потом грудь, животик, ручки, после чего малыша растирают полотенцем.
   Купание ребенка в ванне можно завершить такой процедурой: с помощью шланга делают «холодовое пятно» – зону с более низкой температурой, куда 1–2 раза вводят малыша. День ото дня число таких заходов увеличивают.
   Хождение босиком — это один из древнейших приемов закаливания. Он ценен еще и тем, что тренируются мышцы стопы, а это предохраняет ребенка от плоскостопия. Начинать хождение босиком надо в комнате. В первый раз достаточно 1 минуты. Затем каждые 5–7 дней продолжительность процедуры увеличивают на минуту, доводя ее до 8—10 минут.

Профилактика несчастных случаев

   На втором году жизни активность малыша возрастает, и как следствие увеличивается опасность травматизма.
   К концу первого года жизни причиной смерти детей в 7—10 % случаев являются травмы, на втором году эта цифра возрастает до 40 %.
   Ребенок второго года жизни испытывает ненасытное желание все исследовать. Но малыш не понимает и не может предвидеть последствий своих действий, поэтому вы должны позаботиться о его безопасности.
   Для профилактики падений следите за тем, чтобы ребенок не подходил к лестницам и открытым окнам. Откажитесь от использования ходунков: они также могут быть причиной падения малыша.
   Помните и о том, что до 2 лет ребенок еще не может сам управлять двухколесным велосипедом, кататься на роликах, пользоваться роликовой доской.
   Для предотвращения отравлений медицинские препараты храните вне предела досягаемости ребенка.
   Для профилактики удушья не разрешайте ребенку играть с полиэтиленовыми пакетами (надевать их на голову), бегать и играть во время еды, предлагайте адекватную его возрасту пищу.
   Не допускайте, чтобы ребенок играл с мелкими предметами: они могут оказаться у него в ухе, носу, дыхательных путях.
   При попадании инородного тела в гортань сразу же вызовите скорую помощь (самим везти ребенка в больницу опасно, так как инородное тело может изменить положение и полностью закрыть доступ воздуха в легкие («симптом баллотирования»)).
   Никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванной, бассейне, около водоема. Для предотвращения утопления немедленно после пользования ванной опорожняйте все ведра и баки.