Страница:
6.1. Можно быстро остановить артериальное кровотечение, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).
6.2. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти.
6.3. Кровотечение из ран виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха.
6.4. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.
6.5. Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливается прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке.
6.6. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посередине плеча.
6.7. Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.
6.8. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза.
6.9. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.
Придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.
6.10. Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах.
Для этого у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и, сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подающая кровь к ране. В этом положении ногу или руку можно связать или привязать к туловищу пострадавшего.
7. Остановка артериального кровотечения жгутом или закруткой
7.1. Когда сгибание в суставе применять нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.
7.2. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку или ленту, подтяжки и т. п.
7.3. Перед наложением жгута конечность (рука или нога) должна быть приподнята.
7.4. Если у оказывающего помощь нет помощников, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.
7.5. Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи.
7.6. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк.
7.7. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.
7.8. Наложенный жгут держать больше 1,5–2 ч запрещается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности.
7.9. Кроме того, через час следует на 5-10 мин снять жгут, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности — получить некоторый приток крови. Перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране. Распускать жгут следует постепенно и медленно. После 5-10 мин жгут накладывают вновь.
7.10. При отсутствии под рукой какой-либо растягивающейся ленты, перетянуть конечность можно так называемой "закруткой", сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п.
7.11. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевается какой-либо твердый предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Слишком сильно затягивать "закрутку" нельзя. Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.
7.12. При кровотечении из носа, пострадавшего следует усадить или уложить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку (сменяя ее по мере нагревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа. Внести в нос кусочек стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода.
7.13. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить на носилки и немедленно доставить в лечебное учреждение.
8. Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей, вследствие прокалывания их костью изнутри.
8.1. Перелом черепа
При падении на голову или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей, или рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь в этом случае должна заключаться в прикладывании к голове холодных предметов (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т. п.).
8.2. Перелом позвоночника
При падении с высоты или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
8.3. Перелом и вывих ключицы
Признаки— боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.
Первая помощь:
— положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;
— руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу; бинтовать следует в направлении от больной руки к спине; — руку ниже локтя подвязать косынкой к шее;
— к области повреждения приложить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой и др.).
8.4. Перелом и вывих костей рук
Признаки — боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Первая помощь: наложить соответствующие шины, если шин почему-либо не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует проложить что-либо мягкое (например сверток из одежды, мешков и т. п.).
К месту повреждения приложить холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака.
8.5. Перелом и вывих костей кисти и пальцев рук
При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине, так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
8.6. Перелом и вывих нижней конечности
Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).
При повреждении бедренной кости укрепить больную конечность шиной, фанерой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. При необходимости вторую шину кладут от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины крепко прибинтовываются к конечности в 2–3 местах, но не рядом и не в месте перелома. По возможности шину следует накладывать, не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Проталкивать бинт палочкой под поясницей, коленом или пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
8.7. Перелом ребер
Признаки — боль при дыхании, кашле и движении. Первая помощь: туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
8.8. Ушибы
При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.
При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.
8.9. Растяжение связок
При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, признаком чего являются резкая боль в суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.
Вопрос: какими документами оформляется факт случившегося ДТП? Какими правами обладают участники ДТП при составлении документов о случившемся ДТП?
Это довольно важный и спорный вопрос. При его рассмотрении мы укажем на те документы, которые необходимо собрать автовладельцу для того, чтобы он получил возмещение. И речь пойдет не только о страховом возмещении. В результате ДТП его виновных участников привлекают к административной и даже уголовной ответственности. Лицам, участвующим в ДТП, необходимо не просто разъяснять их права, но дать конкретные рекомендации, так сказать, «руководства к действию». Поэтому в конце рассмотрения этого вопроса мы сделаем вывод и определим конкретные ключевые моменты (действия), на которые должен обратить внимание участник ДТП.
Трудно определить то, с чего нужно начать давать советы, с какого действия конкретно? Поэтому мы приведем вам случай одного ДТП и исходя из него будем строить наши рекомендации.
Для начала скажем, что после происшествия всегда выезжают сотрудники правоохранительных органов, а если необходимо, то и «Скорая медицинская помощь». Далее сотрудники правоохранительных органов составляют все необходимые документы, которыми и фиксируются результаты ДТП. Именно от содержания данных первичных документов и зависят дальнейшие развитие и разрешение ситуации. Определимся с вопросом о том, какие это документы?
Ну, во-первых, это, конечно, сам протокол об административном правонарушении и собранные в ходе его составления сведения. Помимо протокола, где, собственно, указывается само событие правонарушения (ДТП), нам необходимо получить и все приложения к нему, которыми будут являться объяснения всех участников ДТП (особенно водителей) и схема ДТП. Нередко правоохранительные органы составляют протокол, из которого явно видна вина одного водителя. Но не стоит забывать, что лица, составляющие протоколы, не всегда хорошо разбираются в вопросах определения вины, и потому необходимо всегда смотреть на схему ДТП и составленные объяснения водителей.
Схема ДТП фактически отражает весь процесс произошедшего правонарушения, поэтому при ее составлении сотрудникам правоохранительных органов и водителям необходимо быть крайне внимательными. Если при осмотре места ДТП сотрудники правоохранительных органов чего-либо не заметили или пропустили, то сам водитель должен обратить на это их внимание. Ведь для привлечения виновного лица к ответственности важны все обстоятельства правонарушения.
Приведем достаточно простой пример.
Из протокола ДТП и объяснений сторон видно, что водитель А. нарушил правила дорожного движения и превысил скорость, в результате чего на повороте в районе завода им. Урицкого в г. Энгельсе произошло столкновение его автотранспортного средства с автотранспортным средством водителя Б. Водителя А. привлекли к административной ответственности по факту нарушения п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации (утв. Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090 «О правилах дорожного движения» (с изм. и доп. от 28 февраля 2006 г.)), поскольку установлено, что водитель двигался со скоростью более 80 км/ч. Из протокола и объяснений водителей обоих транспортных средств казалось, явно следует, что виновен в ДТП водитель А. транспортного средства. Однако уже из самой схемы ДТП было видно, что водитель Б. транспортного средства тоже нарушил правила дорожного движения и именно его действия привели к ДТП. А именно, водителем Б. были нарушены положения п. 8.1–8.5 Правил дорожного движения.
Перед началом движения, перестроением, поворотом (разворотом) и остановкой водитель обязан подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, а если они отсутствуют или неисправны, то рукой. При этом маневр должен быть безопасен и не создавать помех другим участникам движения.
Сигналу левого поворота (разворота) соответствует вытянутая в сторону левая рука (либо правая), вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигналу правого поворота соответствует вытянутая в сторону правая рука (либо левая), вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигнал торможения подается поднятой вверх левой или правой рукой.
Подача сигнала указателями поворота или рукой должна производиться заблаговременно до начала выполнения маневра и прекращаться немедленно после его завершения (подача сигнала рукой может быть закончена непосредственно перед выполнением маневра). При этом сигнал не должен вводить в заблуждение других участников движения.
Подача сигнала не дает водителю преимущества и не освобождает его от принятия мер предосторожности. При выезде на дорогу с прилегающей территории водитель должен уступить дорогу транспортным средствам и пешеходам, движущимся по ней, а при съезде с дороги — пешеходам и велосипедистам, путь движения которых он пересекает. При перестроении водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся попутно без изменения направления движения. При одновременном перестроении транспортных средств, движущихся попутно, водитель должен уступить дорогу транспортному средству, находящемуся справа.
Перед поворотом направо, налево или разворотом водитель обязан заблаговременно занять соответствующее крайнее положение на проезжей части, предназначенной для движения в данном направлении, кроме случаев, когда совершается поворот при въезде на перекресток, где организовано круговое движение.
Водитель Б. двигался по той же полосе движения, что и водитель А, только водитель А. двигался по крайней правой полосе, а водитель Б — по правой полосе, граничащей с левой полосой (т. е. дорога делилась на четыре полосы). Водитель Б. начал маневр на поворот направо, стал съезжать с главной дороги и по указанным выше правилам должен был подать сигнал о повороте и пропустить автотранспортное средство водителя А. вперед. А водитель Б. должен был выйти на ту же крайнюю правую полосу движения, что и водитель А., и только после этого он мог поворачивать. Разве такое грубое нарушение правил дорожного движения водителем Б. не привело к ДТП? Конечно, привело, но в протоколе и объяснениях сторон почему-то этого не было указано, и только исходя из схемы ДТП было видно нарушение, допущенное водителем Б.
Почему-то сотрудники правоохранительных органов, прибывшие на место совершенного правонарушения, выборочно отразили все события, произошедшие на месте — то ли по прямому умыслу, а может, и от недостаточной квалификации и небрежного отношения к своим служебным обязанностям. Но такой факт был, и вот исходя из такого примера и будем учить наших водителей первым мерам по надлежащей фиксации произошедшего. Представители страховой компании в данном случае вообще не выехали на место совершения ДТП, хотя оно находится в черте города, и сделали свои выводы на основании данных правоохранительных органов.
Мы, конечно, понимаем, что трудно сразу после случившегося столкновения собраться и внимательно проследить за всем как самому водителю, так и, может, его родственникам, прибывшим на место ДТП, но сделать это нужно.
Обратимся к нормативным актам, положениям закона, которыми регулируются процесс и порядок составления протокола по делу об административном правонарушении и на основании которых составляют протокол по уголовному делу. Какие меры можно предпринять для правильного и главное — правдивого отражения в данных актах всех произошедших событий?
Статья 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (КоАП РФ) (с изм. и доп. от 4 декабря 2006 г.) устанавливает порядок составления протокола по делу об административном правонарушении. В соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ о совершении административного правонарушения составляется протокол об административном правонарушении, в котором указываются дата и место его составления, должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол, сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, фамилии, имена, отчества, адреса местожительства свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие, место, время совершения и событие административного правонарушения, статья КоАП РФ, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение, объяснение физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело, иные сведения, необходимые для разрешения дела. При составлении протокола об административном правонарушении рекомендуется избегать формулировок общего характера (например, «нарушил правила дорожного движения», «превысил скорость» и др.).
Фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, указываемые в протоколе об административном правонарушении, целесообразно вписывать печатными буквами согласно разметке (по одной букве в каждую графоклетку). Протокол об административном правонарушении и другие документы рекомендуется заполнять шариковой ручкой (с наполнителем черного, синего или фиолетового цвета) разборчиво, без помарок и исправлений.
В соответствии со ст. 26.8 КоАП РФ показания специальных технических средств отражаются в протоколе об административном правонарушении. При этом рекомендуется указывать наименование измерительного прибора, его номер, дату проведения метрологической поверки. При составлении протокола об административном правонарушении физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также иным участникам производства по делу разъясняются их права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ (ст. 25.1—25.14 КоАП РФ), о чем делается запись в протоколе.
Физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, должна быть предоставлена возможность ознакомления с протоколом об административном правонарушении. Указанные лица вправе представить объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к нему.
Протокол об административном правонарушении подписывается должностным лицом, его составившим, физическим лицом или законным представителем юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении. В случае отказа указанных лиц от подписания протокола в нем делается соответствующая запись.
Копия протокола об административном правонарушении вручается под расписку физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также потерпевшему по его просьбе.
При необходимости изложить дополнительные сведения, которые могут иметь значение для правильного принятия решения по делу, сотруднику милиции, оформляющему материалы по факту выявленного правонарушения, рекомендуется составить рапорт и приобщить его к протоколу об административном правонарушении. В соответствии со ст. 25.5 КоАП РФ с момента составления протокола об административном правонарушении в производстве по делу об административном правонарушении для оказания юридической помощи лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, может участвовать защитник, а для оказания юридической помощи потерпевшему — представитель.
При оформлении материалов по факту нарушения, связанного с управлением транспортным средством, имеющим неисправности, при наличии которых в соответствии с Приказом МВД РФ от 15 марта 1999 г. № 190 «Об организации и проведении государственного технического осмотра транспортных средств» (с изм. и доп. от 19 марта 2004 г.), запрещается их эксплуатация, составляется акт технического осмотра транспортного средства, который рекомендуется приобщить к протоколу об административном правонарушении.
При невыполнении водителем законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также об остановке транспортного средства в протоколе об административном правонарушении рекомендуется указывать фамилии, имена, отчества, адреса местожительства свидетелей.
В случаях, когда невыполнению водителем законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также об остановке транспортного средства предшествовали другие нарушения Правил, о совершении каждого нарушения рекомендуется составлять отдельный протокол об административном правонарушении в соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ.
При оформлении материалов по факту нарушения правил перевозки крупногабаритных и тяжеловесных грузов на автомобильном транспорте, установленных Инструкцией по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомобильным транспортом по дорогам Российской Федерации (утв. Минтрансом РФ, МВД РФ и Федеральной автомобильно-дорожной службой РФ 27 мая 1996 г.) (с изм. и доп. от 22 января 2004 г.), в протоколе об административном правонарушении целесообразно отражать наличие либо отсутствие разрешений на перевозку таких грузов. В случае наличия такого разрешения рекомендуется указать, в чем выразилось существо правонарушения (несоответствие тягача и (или) прицепа транспортным средствам, указанным в разрешении; отклонение от указанного в разрешении маршрута следования; осуществление перевозки с нарушением сроков, указанных в разрешении).
В случае выявления нарушения Правил перевозки опасных грузов автомобильным транспортом (утв. Приказом Минтранса РФ от 8 августа 1995 г. № 73 (с изм. и доп. от 14 октября 1999 г.)) в протоколе об административном правонарушении целесообразно указывать также наличие или отсутствие согласованного маршрута перевозки, свидетельства о допуске транспортного средства, свидетельства о допуске водителя к перевозке опасных грузов и аварийной карточки системы информации об опасности, а также сведения о нарушениях требований и положений, содержащихся в указанных документах.
При оформлении материалов по факту нарушения, связанного с невыполнением в установленный срок законного предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства рекомендуется указывать сведения, подтверждающие факт, что лица, привлекаемые к административной ответственности, по своим служебным обязанностям несут ответственность за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств или эксплуатацию дорог, железнодорожных переездов и других дорожных сооружений и обязаны выполнять предписания. В протоколе об административном правонарушении целесообразно изложить существо невыполненного предписания и указать срок, отведенный на устранение выявленных ранее нарушений и недостатков.
При составлении протокола об административном правонарушении по факту невыполнения водителем законного требования сотрудника милиции об остановке транспортного средства рекомендуется отразить обстоятельства, подтверждающие противоправный характер действий водителя транспортного средства (игнорирование неоднократных требований об остановке, подаваемых через громкоговорящую установку, с помощью сигналов и жестов, попытки скрыться от преследования). При этом к протоколу об административном правонарушении целесообразно приобщить рапорт сотрудников милиции, требования которых об остановке не выполнил водитель, с указанием подаваемых ими сигналов, жестов, а также причин, вызвавших необходимость остановки транспортного средства. В случае преследования водителя транспортного средства, не выполнившего законное требование сотрудника милиции об остановке транспортного средства, к протоколу об административном правонарушении также целесообразно приобщить рапорт сотрудников, осуществлявших преследование.
6.2. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти.
6.3. Кровотечение из ран виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха.
6.4. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.
6.5. Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливается прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке.
6.6. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посередине плеча.
6.7. Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.
6.8. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза.
6.9. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.
Придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.
6.10. Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах.
Для этого у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и, сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подающая кровь к ране. В этом положении ногу или руку можно связать или привязать к туловищу пострадавшего.
7. Остановка артериального кровотечения жгутом или закруткой
7.1. Когда сгибание в суставе применять нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.
7.2. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку или ленту, подтяжки и т. п.
7.3. Перед наложением жгута конечность (рука или нога) должна быть приподнята.
7.4. Если у оказывающего помощь нет помощников, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.
7.5. Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи.
7.6. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк.
7.7. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.
7.8. Наложенный жгут держать больше 1,5–2 ч запрещается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности.
7.9. Кроме того, через час следует на 5-10 мин снять жгут, чтобы дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности — получить некоторый приток крови. Перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране. Распускать жгут следует постепенно и медленно. После 5-10 мин жгут накладывают вновь.
7.10. При отсутствии под рукой какой-либо растягивающейся ленты, перетянуть конечность можно так называемой "закруткой", сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п.
7.11. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевается какой-либо твердый предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Слишком сильно затягивать "закрутку" нельзя. Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.
7.12. При кровотечении из носа, пострадавшего следует усадить или уложить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку (сменяя ее по мере нагревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа. Внести в нос кусочек стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода.
7.13. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить на носилки и немедленно доставить в лечебное учреждение.
8. Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
При переломах и вывихах основной задачей первой помощи является обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей, вследствие прокалывания их костью изнутри.
8.1. Перелом черепа
При падении на голову или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей, или рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь в этом случае должна заключаться в прикладывании к голове холодных предметов (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т. п.).
8.2. Перелом позвоночника
При падении с высоты или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
8.3. Перелом и вывих ключицы
Признаки— боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.
Первая помощь:
— положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;
— руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу; бинтовать следует в направлении от больной руки к спине; — руку ниже локтя подвязать косынкой к шее;
— к области повреждения приложить холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой и др.).
8.4. Перелом и вывих костей рук
Признаки — боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Первая помощь: наложить соответствующие шины, если шин почему-либо не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует проложить что-либо мягкое (например сверток из одежды, мешков и т. п.).
К месту повреждения приложить холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака.
8.5. Перелом и вывих костей кисти и пальцев рук
При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине, так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
8.6. Перелом и вывих нижней конечности
Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).
При повреждении бедренной кости укрепить больную конечность шиной, фанерой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. При необходимости вторую шину кладут от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины крепко прибинтовываются к конечности в 2–3 местах, но не рядом и не в месте перелома. По возможности шину следует накладывать, не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Проталкивать бинт палочкой под поясницей, коленом или пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
8.7. Перелом ребер
Признаки — боль при дыхании, кашле и движении. Первая помощь: туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
8.8. Ушибы
При уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.
При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.
8.9. Растяжение связок
При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, признаком чего являются резкая боль в суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.
Вопрос: какими документами оформляется факт случившегося ДТП? Какими правами обладают участники ДТП при составлении документов о случившемся ДТП?
Это довольно важный и спорный вопрос. При его рассмотрении мы укажем на те документы, которые необходимо собрать автовладельцу для того, чтобы он получил возмещение. И речь пойдет не только о страховом возмещении. В результате ДТП его виновных участников привлекают к административной и даже уголовной ответственности. Лицам, участвующим в ДТП, необходимо не просто разъяснять их права, но дать конкретные рекомендации, так сказать, «руководства к действию». Поэтому в конце рассмотрения этого вопроса мы сделаем вывод и определим конкретные ключевые моменты (действия), на которые должен обратить внимание участник ДТП.
Трудно определить то, с чего нужно начать давать советы, с какого действия конкретно? Поэтому мы приведем вам случай одного ДТП и исходя из него будем строить наши рекомендации.
Для начала скажем, что после происшествия всегда выезжают сотрудники правоохранительных органов, а если необходимо, то и «Скорая медицинская помощь». Далее сотрудники правоохранительных органов составляют все необходимые документы, которыми и фиксируются результаты ДТП. Именно от содержания данных первичных документов и зависят дальнейшие развитие и разрешение ситуации. Определимся с вопросом о том, какие это документы?
Ну, во-первых, это, конечно, сам протокол об административном правонарушении и собранные в ходе его составления сведения. Помимо протокола, где, собственно, указывается само событие правонарушения (ДТП), нам необходимо получить и все приложения к нему, которыми будут являться объяснения всех участников ДТП (особенно водителей) и схема ДТП. Нередко правоохранительные органы составляют протокол, из которого явно видна вина одного водителя. Но не стоит забывать, что лица, составляющие протоколы, не всегда хорошо разбираются в вопросах определения вины, и потому необходимо всегда смотреть на схему ДТП и составленные объяснения водителей.
Схема ДТП фактически отражает весь процесс произошедшего правонарушения, поэтому при ее составлении сотрудникам правоохранительных органов и водителям необходимо быть крайне внимательными. Если при осмотре места ДТП сотрудники правоохранительных органов чего-либо не заметили или пропустили, то сам водитель должен обратить на это их внимание. Ведь для привлечения виновного лица к ответственности важны все обстоятельства правонарушения.
Приведем достаточно простой пример.
Из протокола ДТП и объяснений сторон видно, что водитель А. нарушил правила дорожного движения и превысил скорость, в результате чего на повороте в районе завода им. Урицкого в г. Энгельсе произошло столкновение его автотранспортного средства с автотранспортным средством водителя Б. Водителя А. привлекли к административной ответственности по факту нарушения п. 10.2 Правил дорожного движения Российской Федерации (утв. Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090 «О правилах дорожного движения» (с изм. и доп. от 28 февраля 2006 г.)), поскольку установлено, что водитель двигался со скоростью более 80 км/ч. Из протокола и объяснений водителей обоих транспортных средств казалось, явно следует, что виновен в ДТП водитель А. транспортного средства. Однако уже из самой схемы ДТП было видно, что водитель Б. транспортного средства тоже нарушил правила дорожного движения и именно его действия привели к ДТП. А именно, водителем Б. были нарушены положения п. 8.1–8.5 Правил дорожного движения.
Перед началом движения, перестроением, поворотом (разворотом) и остановкой водитель обязан подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, а если они отсутствуют или неисправны, то рукой. При этом маневр должен быть безопасен и не создавать помех другим участникам движения.
Сигналу левого поворота (разворота) соответствует вытянутая в сторону левая рука (либо правая), вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигналу правого поворота соответствует вытянутая в сторону правая рука (либо левая), вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигнал торможения подается поднятой вверх левой или правой рукой.
Подача сигнала указателями поворота или рукой должна производиться заблаговременно до начала выполнения маневра и прекращаться немедленно после его завершения (подача сигнала рукой может быть закончена непосредственно перед выполнением маневра). При этом сигнал не должен вводить в заблуждение других участников движения.
Подача сигнала не дает водителю преимущества и не освобождает его от принятия мер предосторожности. При выезде на дорогу с прилегающей территории водитель должен уступить дорогу транспортным средствам и пешеходам, движущимся по ней, а при съезде с дороги — пешеходам и велосипедистам, путь движения которых он пересекает. При перестроении водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся попутно без изменения направления движения. При одновременном перестроении транспортных средств, движущихся попутно, водитель должен уступить дорогу транспортному средству, находящемуся справа.
Перед поворотом направо, налево или разворотом водитель обязан заблаговременно занять соответствующее крайнее положение на проезжей части, предназначенной для движения в данном направлении, кроме случаев, когда совершается поворот при въезде на перекресток, где организовано круговое движение.
Водитель Б. двигался по той же полосе движения, что и водитель А, только водитель А. двигался по крайней правой полосе, а водитель Б — по правой полосе, граничащей с левой полосой (т. е. дорога делилась на четыре полосы). Водитель Б. начал маневр на поворот направо, стал съезжать с главной дороги и по указанным выше правилам должен был подать сигнал о повороте и пропустить автотранспортное средство водителя А. вперед. А водитель Б. должен был выйти на ту же крайнюю правую полосу движения, что и водитель А., и только после этого он мог поворачивать. Разве такое грубое нарушение правил дорожного движения водителем Б. не привело к ДТП? Конечно, привело, но в протоколе и объяснениях сторон почему-то этого не было указано, и только исходя из схемы ДТП было видно нарушение, допущенное водителем Б.
Почему-то сотрудники правоохранительных органов, прибывшие на место совершенного правонарушения, выборочно отразили все события, произошедшие на месте — то ли по прямому умыслу, а может, и от недостаточной квалификации и небрежного отношения к своим служебным обязанностям. Но такой факт был, и вот исходя из такого примера и будем учить наших водителей первым мерам по надлежащей фиксации произошедшего. Представители страховой компании в данном случае вообще не выехали на место совершения ДТП, хотя оно находится в черте города, и сделали свои выводы на основании данных правоохранительных органов.
Мы, конечно, понимаем, что трудно сразу после случившегося столкновения собраться и внимательно проследить за всем как самому водителю, так и, может, его родственникам, прибывшим на место ДТП, но сделать это нужно.
Обратимся к нормативным актам, положениям закона, которыми регулируются процесс и порядок составления протокола по делу об административном правонарушении и на основании которых составляют протокол по уголовному делу. Какие меры можно предпринять для правильного и главное — правдивого отражения в данных актах всех произошедших событий?
Статья 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (КоАП РФ) (с изм. и доп. от 4 декабря 2006 г.) устанавливает порядок составления протокола по делу об административном правонарушении. В соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ о совершении административного правонарушения составляется протокол об административном правонарушении, в котором указываются дата и место его составления, должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол, сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, фамилии, имена, отчества, адреса местожительства свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие, место, время совершения и событие административного правонарушения, статья КоАП РФ, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение, объяснение физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело, иные сведения, необходимые для разрешения дела. При составлении протокола об административном правонарушении рекомендуется избегать формулировок общего характера (например, «нарушил правила дорожного движения», «превысил скорость» и др.).
Фамилия, имя, отчество лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, указываемые в протоколе об административном правонарушении, целесообразно вписывать печатными буквами согласно разметке (по одной букве в каждую графоклетку). Протокол об административном правонарушении и другие документы рекомендуется заполнять шариковой ручкой (с наполнителем черного, синего или фиолетового цвета) разборчиво, без помарок и исправлений.
В соответствии со ст. 26.8 КоАП РФ показания специальных технических средств отражаются в протоколе об административном правонарушении. При этом рекомендуется указывать наименование измерительного прибора, его номер, дату проведения метрологической поверки. При составлении протокола об административном правонарушении физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также иным участникам производства по делу разъясняются их права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ (ст. 25.1—25.14 КоАП РФ), о чем делается запись в протоколе.
Физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, должна быть предоставлена возможность ознакомления с протоколом об административном правонарушении. Указанные лица вправе представить объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к нему.
Протокол об административном правонарушении подписывается должностным лицом, его составившим, физическим лицом или законным представителем юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении. В случае отказа указанных лиц от подписания протокола в нем делается соответствующая запись.
Копия протокола об административном правонарушении вручается под расписку физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также потерпевшему по его просьбе.
При необходимости изложить дополнительные сведения, которые могут иметь значение для правильного принятия решения по делу, сотруднику милиции, оформляющему материалы по факту выявленного правонарушения, рекомендуется составить рапорт и приобщить его к протоколу об административном правонарушении. В соответствии со ст. 25.5 КоАП РФ с момента составления протокола об административном правонарушении в производстве по делу об административном правонарушении для оказания юридической помощи лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, может участвовать защитник, а для оказания юридической помощи потерпевшему — представитель.
При оформлении материалов по факту нарушения, связанного с управлением транспортным средством, имеющим неисправности, при наличии которых в соответствии с Приказом МВД РФ от 15 марта 1999 г. № 190 «Об организации и проведении государственного технического осмотра транспортных средств» (с изм. и доп. от 19 марта 2004 г.), запрещается их эксплуатация, составляется акт технического осмотра транспортного средства, который рекомендуется приобщить к протоколу об административном правонарушении.
При невыполнении водителем законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также об остановке транспортного средства в протоколе об административном правонарушении рекомендуется указывать фамилии, имена, отчества, адреса местожительства свидетелей.
В случаях, когда невыполнению водителем законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также об остановке транспортного средства предшествовали другие нарушения Правил, о совершении каждого нарушения рекомендуется составлять отдельный протокол об административном правонарушении в соответствии со ст. 28.2 КоАП РФ.
При оформлении материалов по факту нарушения правил перевозки крупногабаритных и тяжеловесных грузов на автомобильном транспорте, установленных Инструкцией по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомобильным транспортом по дорогам Российской Федерации (утв. Минтрансом РФ, МВД РФ и Федеральной автомобильно-дорожной службой РФ 27 мая 1996 г.) (с изм. и доп. от 22 января 2004 г.), в протоколе об административном правонарушении целесообразно отражать наличие либо отсутствие разрешений на перевозку таких грузов. В случае наличия такого разрешения рекомендуется указать, в чем выразилось существо правонарушения (несоответствие тягача и (или) прицепа транспортным средствам, указанным в разрешении; отклонение от указанного в разрешении маршрута следования; осуществление перевозки с нарушением сроков, указанных в разрешении).
В случае выявления нарушения Правил перевозки опасных грузов автомобильным транспортом (утв. Приказом Минтранса РФ от 8 августа 1995 г. № 73 (с изм. и доп. от 14 октября 1999 г.)) в протоколе об административном правонарушении целесообразно указывать также наличие или отсутствие согласованного маршрута перевозки, свидетельства о допуске транспортного средства, свидетельства о допуске водителя к перевозке опасных грузов и аварийной карточки системы информации об опасности, а также сведения о нарушениях требований и положений, содержащихся в указанных документах.
При оформлении материалов по факту нарушения, связанного с невыполнением в установленный срок законного предписания должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства рекомендуется указывать сведения, подтверждающие факт, что лица, привлекаемые к административной ответственности, по своим служебным обязанностям несут ответственность за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств или эксплуатацию дорог, железнодорожных переездов и других дорожных сооружений и обязаны выполнять предписания. В протоколе об административном правонарушении целесообразно изложить существо невыполненного предписания и указать срок, отведенный на устранение выявленных ранее нарушений и недостатков.
При составлении протокола об административном правонарушении по факту невыполнения водителем законного требования сотрудника милиции об остановке транспортного средства рекомендуется отразить обстоятельства, подтверждающие противоправный характер действий водителя транспортного средства (игнорирование неоднократных требований об остановке, подаваемых через громкоговорящую установку, с помощью сигналов и жестов, попытки скрыться от преследования). При этом к протоколу об административном правонарушении целесообразно приобщить рапорт сотрудников милиции, требования которых об остановке не выполнил водитель, с указанием подаваемых ими сигналов, жестов, а также причин, вызвавших необходимость остановки транспортного средства. В случае преследования водителя транспортного средства, не выполнившего законное требование сотрудника милиции об остановке транспортного средства, к протоколу об административном правонарушении также целесообразно приобщить рапорт сотрудников, осуществлявших преследование.