Лучевая болезнь
Лучева'я боле'знь, заболевание, возникающее от воздействия различных видов ионизирующих излучений . Человек, животные, микроорганизмы и растения постоянно подвергаются извне действию гамма-излучений земной коры, космических лучей и изнутри облучаются находящимися в организме человека в ничтожных количествах радиоактивными веществами ( 46K, 226Ra, 222Rn, 14C и др.). Развитие Л. б. наступает лишь тогда, когда суммарная доза облучения начинает превышать естественный фон радиоактивный . Способность радиации вызывать Л. б. зависит от биологического действия ионизирующих излучений ; чем больше поглощённая доза излучения, тем сильнее выражено поражающее действие радиации.
У человекаЛ. б. может быть обусловлена внешним облучением, когда источник его находится вне организма [смотри Радиоактивное загрязнение (заражение) биосферы], и внутренним - при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт или кожу. Л. б. может развиться при относительно равномерном облучении всего тела, какого-либо органа или участка организма (смотри Лучевое поражение ). Различают острую Л. б., возникающую от однократного общего облучения в сравнительно больших дозах (сотни рад), и хроническая Л. б., которая может быть результатом перенесённой острой Л. б. либо хронического воздействия малыми дозами (единицы рад).
Общие клинические проявления Л, б. зависят главным образом от полученной суммарной дозы. Наблюдения показали, что при однократном общем облучении дозы до 100 рвызывают преходящие, сравнительно лёгкие изменения, которые могут рассматриваться как состояние так называемой предболезни. Дозы свыше 100 рвызывают те или иные формы Л. б. (костно-мозговую, кишечную) разной тяжести, при которых основные проявления и исход Л. б. зависят главным образом от степени поражения органов кроветворения. Дозы однократного общего облучения свыше 600 рсчитают абсолютно смертельными; гибель наступает в сроки от 1 до 2 меспосле облучения. При наиболее типичной форме острой Л. б. вначале, через несколько минут или часов, у получивших дозу больше 200 рвозникают первичные реакции (тошнота, рвота, общая слабость). Через 3-4 сутсимптомы стихают, наступает период мнимого благополучия. Однако тщательное клиническое обследование выявляет дальнейшее развитие болезни. Этот период продолжается от 14-15 сутдо 4-5 нед.В последующем ухудшается общее состояние, нарастает слабость, появляются кровоизлияния, повышается температура тела. Количество лейкоцитов в периферической крови после кратковременного увеличения прогрессивно уменьшается, падая (вследствие поражения кроветворных органов) до чрезвычайно низких цифр (лучевая лейкопения), что предрасполагает к развитию сепсиса и кровоизлияний. Продолжительность этого периода 2-3 нед.
Существуют и другие формы Л. б. Например, при общем облучении в дозах от 1000 до 5000 рразвивается кишечная форма Л. б., характеризующаяся преимущественно поражением кишечника, ведущим к нарушению водно-солевого обмена (от обильных поносов), и нарушением кровообращения. Человек при этой форме обычно погибает в течение первых суток, минуя обычные фазы развития Л. б. После общего облучения в дозах свыше 5000 рсмерть наступает через 1-3 сутили даже в момент самого облучения от повреждения тканей головного мозга (эта форма Л. б. называется церебральной). Другие формы Л. б. в основном определяются местом облучения.
Особенности течения и степень нарушений при Л. б. зависят от индивидуальной и возрастной чувствительности; дети и старики менее устойчивы к облучению, поэтому тяжёлые поражения у них могут возникать от меньших доз излучения. В период эмбрионального развития ткани организма особенно чувствительны к действию радиации, поэтому облучение беременных женщин (например, применение лучевой терапии ) нежелательно даже в малых дозах.
Процесс восстановления организма после облучения в умеренных дозах наступает быстро. При лёгких формах Л. б. выраженные клинические проявления могут отсутствовать. При более тяжёлых формах Л. б. период полного восстановления иногда затягивается до года и больше. Как отдалённые проявления Л. б. у женщин отмечается бесплодие, у мужчин - отсутствие сперматозоидов (азооспермия); эти изменения чаще носят временный характер. Через много месяцев и даже лет иногда развивается помутнение хрусталика (так называемая лучевая катаракта). После перенесённой острой Л. б. иногда остаются стойкие невротические проявления, очаговые нарушения кровообращения; возможно развитие склеротических изменений, злокачественных новообразований, лейкозов, появление у потомства пороков развития, наследственных заболеваний .
Характерные черты хронической Л. б. - длительность и волнообразность её течения. Это обусловлено проявлениями поражения, с одной стороны, и восстановительных и приспособительных реакций - с другой. При преимущественном поражении того или иного органа или ткани отмечается несоответствие между глубиной поражения поврежденных структур и слабо выраженными или поздно проявляющимися признаками общих реакций организма. На ранних стадиях основные клинические проявления - многообразные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Могут возникать изменения ферментативной активности и секреторно-моторной функции желудочно-кишечного тракта; нарушения физиологической регенерации кроветворения вызывают развитие лейкопении. При продолжающемся облучении и прогрессировании заболевания все проявления усугубляются.
Лечение острой Л. б. направлено на нормализацию органов кроветворения (пересадка костного мозга, переливание крови, введение препаратов нуклеиновых кислот, стимуляторы кроветворения), борьбу с инфекцией (антибиотики), предупреждение возникновения кровоизлияний (витамины), уменьшение интоксикации (кровопускание, кровозамещение), воздействие на нервную систему и др. При хронической Л. б. назначают питание, богатое белками и витаминами, длительное пребывание на свежем воздухе, лечебную физкультуру; симптоматические средства (сердечные, нейротропные, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта и тому подобное). При нарушении кроветворения - стимулирующие его препараты.
Принятые в СССР законодательно нормы предельно допустимых доз и концентраций радиоизотопов для различных производств и профессиональных групп установлены из расчёта общего облучения в дозе не более 5 радв год и гарантируют безопасность работы с этими веществами. Опасность облучения может возникнуть при нарушении правил охраны труда или в аварийных ситуациях, в словиях военного времени (применение противником атомного оружия). Атомные взрывы резко повышают загрязнение внешней среды радиоактивными продуктами деления, вследствие чего в ней увеличивается количество радиоактивного йода ( 111I), стронция ( 90Sr), цезия ( 137Cs), углерода ( 14C), плутония ( 239Pu) и других. Возникает угроза опасного для здоровья облучения и увеличения числа наследственных болезней (смотри Генетическое действие излучений ). В подобных случаях решающее значение для профилактики развития Л. б. имеет защита от ионизирующих излучений.
Лит.:Киреев П. М., Лучевая болезнь, М., 1960; Краевский Н. А., Острая лучевая болезнь, в книге: Многотомное руководство по патологической анатомии, т. 8 [кн. 2], М., [1962]; Куршаков Н. А., Лучевая болезнь, в книге: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 10, М.,1963; Радиационная медицина, 4 изд., М.,1968; Кротков Ф. Г., Человек и радиация, М., 1968; Линденбратен Л. Д., Медицинская радиология, М., 1969.
П. Д. Горизонтов.
У животныхЛ. б. наиболее изучена у одомашненных млекопитающих и птиц. Различают острую и хроническую Л. б. Острая возникает при однократном общем облучении экспозиционными дозами: 150-200 р(лёгкая степень), 200-400 р(средняя), 400-600 р(тяжёлая) и свыше 600 р(крайне тяжёлая). В зависимости от тяжести течения Л. б. у животных наблюдают угнетение, ухудшение аппетита, рвоту (у свиней), жажду, поносы (могут быть со слизью, кровью), кратковременное повышение температуры тела, выпадение волос (особенно у овец), кровоизлияния на слизистых оболочках, ослабление сердечной деятельности, лимфопению и лейкопению. При крайне тяжёлом течении - шаткость походки, мышечные судороги, понос и смерть. Выздоровление возможно при лёгком и среднем течении болезни. Хроническая Л. б. развивается при длительных воздействиях небольших доз общего гамма-излучения или поступивших внутрь организма радиоактивных веществ. Она сопровождается постепенным ослаблением сердечной деятельности, нарушением функций желёз внутренней секреции, истощением, ослаблением сопротивляемости инфекционным болезням.
Лечению предшествует вывод животных из зараженной местности, удаление радиоактивных веществ с наружных покровов водой, моющими и другими средствами. В начале болезни рекомендуют переливание крови или кровезаменителей, внутривенное введение 25-40%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой. При заражении через пищеварительный тракт - адсорбенты (водная смесь костной муки или сернокислого бария с йодистым калием), при поражении через лёгкие - отхаркивающие средства.
При внутреннем поражении животных радиоактивные вещества выделяются из организма, загрязняя внешнюю среду, а с продуктами питания (молоко, мясо, яйца) могут попадать в организм человека. Продукты от животных, подвергшихся лучевому поражению, не используются в пищу или на корм зверям, так как могут вызвать у них Л. б. См. также Защита организма от излучений .
Лит.:Защита животных и растений от оружия массового поражения, Минск, 1968.
А. С. Косенко.
У растенийЛ. б. возникает под воздействием различных видов ионизирующих излучений. Наиболее опасны альфа-частицы и нейтроны, нарушающие нуклеиновый, углеводный и жировой обмен в растениях. Очень чувствительны к облучению корни и молодые ткани. Общий симптом Л. б. - задержка роста. Например, у молодых растений пшеницы, фасоли, кукурузы и других задержка роста наблюдается через 20-30 чпосле облучения экспозиционной дозой более 400 р. Установлены видовые, сортовые и индивидуальные внутрисортовые различия в радиочувствительности растений. Например, симптомы Л. б. у традесканции возникают при её облучении дозой 40 р, у гладиолуса - 6000 р. Смертельная доза облучения для большинства высших растений 2000-3000 р, а низших, например дрожжей, 30 000 р. При Л. б. повышается также восприимчивость растений к инфекционным болезням. Пораженные растения нельзя использовать в пищу и на корм скоту, так как они могут вызвать Л. б. у человека и животных. Методы защиты растений от Л. б. мало разработаны.
Лит.:Васильев И. М., Действие ионизирующих излучений на растения, М.,1962.
М. С. Дунин.
Лучевая лампа
Лучева'я ла'мпа, приёмно-усилительная лампа , в которой посредством специальной конструкции электродов и их расположения сплошной поток электронов фокусируется в узкие пучки - лучи. К Л. л. относятся лучевой тетрод , стержневые лампы , частотопреобразовательные лампы .
Лучевая оптика
Лучева'я о'птика, то же, что геометрическая оптика .
Лучевая скорость
Лучева'я ско'рость, радиальная скорость (в астрономии), проекция скорости звезды небесного объекта в пространстве на направление от объекта к наблюдателю, то есть на луч зрения. При определении Л. с. используется принцип Доплера (смотри Доплера эффект ), применимость которого к световым волнам была доказана в 1900 А. А. Белопольским . Согласно этому принципу, длина волны света, излучаемого или поглощаемого движущимся телом, увеличивается или уменьшается в зависимости от того, удаляется это тело от наблюдателя или приближается к нему. Если длину волны, излучаемую неподвижным по отношению к наблюдателю источником света, обозначить l 0, а движущимся l, то разность l - l 0зависит от скорости источника относительно наблюдателя u в соответствии с формулой, учитывающей эффекты теории относительности
где с- скорость света. Когда u много меньше, чем с, это соотношение приближённо записывается в виде
Так как скорость звёзд в нашей Галактике не превышает нескольких сотен
км/сек, при изучении их движений применяется именно эта приближённая формула. Точная формула используется при изучении движения скоростей вещества, выбрасываемого звёздами, и в других случаях. Л. с. определяют путём измерения разности длин волн линий излучения или поглощения в спектре небесного объекта и в спектре неподвижного лабораторного источника света. Для обычных звёздных скоростей смещения линий малы. Так, для Л. с. 10
км/секразность l - l
0для l
0= 4500
составляет 0,15
. При дисперсии используемого спектрографа 40
/ммразница в положении линий на спектрограмме составляет всего лишь около 0,004
мм.Поэтому для надёжного измерения Л. с. необходима специально подготовленная аппаратура, позволяющая свести к минимуму инструментальные и иные ошибки. На ряде обсерваторий мира, располагающих крупными телескопами, в том числе в СССР (на Крымской астрофизической обсерватории АН СССР), ведутся многолетние определения Л. с. звёзд. Измерения Л. с. звёзд в галактиках позволили обнаружить их вращение и определить кинематические характеристики вращения галактик, а также нашей Галактики. Периодические изменения Л. с. некоторых звёзд позволяют обнаружить их движение по орбите в двойных и кратных системах, а когда известны угловые размеры орбиты, определить её линейные размеры и расстояние до звезды (смотри
Двойные звёзды
). Иногда периодические изменения Л. с. объясняются пульсацией верхних слоев звёзд. В ряде случаев различие Л. с., определённое по спектральным линиям, образующимся в разных слоях атмосферы звезды, даёт возможность изучать движение звёздного вещества. Общность Л. с. группы звёзд позволяет выделять скопления генетически связанных звёзд, что имеет большое значение для изучения развития звёзд. О результатах исследований Л. с. удалённых галактик и квазаров, скорости которых составляют заметную долю скорости света, смотри в статье
Красное смещение
.
Лит.:Курс астрофизики и звёздной астрономии, т. 1, М. - Л., 1951, гл. 18-21.
В. Л. Хохлова.
Лучевая терапия
Лучева'я терапи'я, радиотерапия (от латинского radius - луч и греческого therapeia - лечение), использование в лечебных целях разнообразных видов ионизирующих излучений различных энергий. Сразу же после открытия в 1896 радиоактивности А. Беккерелем и изучения этого явления П. Кюри (отсюда старое название - кюритерапия) было обнаружено её биологическое действие на организм (смотри Радиобиология ). В 1897 французские врачи Э. Бенье и А. Данло впервые применили излучение радия с лечебной целью. Дальнейшими исследованиями была выявлена наибольшая чувствительность к излучению радия молодых, быстрорастущих и размножающихся клеток, что дало основание использовать радиоактивное излучение для разрушения состоящих именно из таких клеток злокачественных опухолей.
Виды Л. т.: альфа-терапия, бета-терапия, гамма-терапия, нейтронная терапия, пи-мезонная терапия, протонная терапия, рентгенотерапия, электронная терапия. Применение Л. т. обосновано следующими факторами: 1) биологическим действием ионизирующих излучений , то есть их способностью вызывать функциональные и анатомические изменения тканей, органов и организма в целом, - подавление способности роста и размножения клеток и тканей и гибель тканевых элементов облученного органа. При этом степень повреждения облученных тканей прямо пропорциональна поглощённой дозе; 2) большей чувствительностью к воздействию излучений патологически измененных тканей (опухолевые, дистрофические, при воспалительном процессе и др.); 3) ответной реакцией организма, его органов и тканей на облучение. Слабая степень повреждения - обратимый процесс, и ответная реакция облучённой ткани выражается не только в компенсации ослабленной или утраченной в той или иной степени функции, но и в усилении функции. При глубоких анатомических повреждениях облученных тканей процесс оказывается необратимым, и погибшие элементы замещаются нефункциональной соединительной тканью. Поэтому в одних случаях цель Л. т. состоит в усилении или, наоборот, подавлении функции того или иного органа, в других, например при злокачественных опухолях (рак, саркома и другие), - в полном подавлении жизнедеятельности и уничтожении патологически измененных тканей. Важное условие эффективности Л. т. - выбор энергии излучения и поглощённая тканями доза. В качестве источников ионизирующих излучений в Л. т. используют радиоактивные изотопы ( 60Co, 137Cs, 32P, 198Au, 137I, 192Ir и другие), а также рентгеновские установки, гамма-установки и ускорители заряженных частиц (линейные и циклические ускорители, бетатроны ).
В зависимости от расположения источника излучения по отношению к облучаемому органу различают внутреннее и внешнее облучение. Внутреннее облучение осуществляют при введении в организм (через рот или внутривенно) радиоактивного вещества, которое постепенно распределяется в различных органах и тканях и сопровождается испусканием заряженных частиц и g-лучей. Внешнее облучение может быть общим и местным. Общее применяется крайне редко, и основным методом Л. т. является местное облучение, то есть облучение какого-либо органа или его ограниченного участка при защите остальных частей организма от действия излучения.
Для лечения глубоко расположенных очагов применяется дистанционное облучение (телетерапия) - источник излучения (гамма- и рентгеновские установки, ускорители) находится от кожи на большом расстоянии (30-120 см). Близкофокусное, или короткофокусное, облучение, при котором расстояние от источника (рентгенотерапевтические аппараты и установки с зарядом 60Co или 192Ir) до кожи не превышает 3-7 см, используют чаще для лечения заболеваний кожи, особенно её злокачественных опухолей. Для лечения кожных заболеваний применяют также контактное облучение, или аппликационную терапию, при которой радиоактивные препараты, испускающие a- и b-частицы, располагают на поверхности кожи или слизистой оболочки.
Внутриполостное облучение выполняется различными способами. Небольшой тубус специального близкофокусного рентгеновского аппарата вводится непосредственно в полость тела (ротовая полость, влагалище, прямая кишка). Резиновый баллон, наполненный раствором радиоактивного вещества, металлический футляр с трубочками, содержащими радиоактивный изотоп, а также бусы из 60Co вводят в полостной или трубчатый орган (мочевой пузырь, матка, бронхи др.). В полостной орган (мочевой пузырь) или полость тела (плевральная, брюшная и др.) можно впрыскивать раствор или взвесь радиоактивного изотопа. Внутритканевое облучение достигается и введением в ткани игл или трубочек, содержащих 60Co или 192Ir, керамических цилиндров, а также коллоидного раствора 198Au или гранул из 198Au. Л. т. широко сочетается с хирургическим, лекарственным, гормональным, диетическим и другими видами лечения, так как комбинированные методы лечения оказываются наиболее эффективными.
Лит.:Домшлак М. П., Очерки клинической радиологии, М., 1960; Козлова А. В., Методика применения радиоактивных изотопов с лечебной целью, М., 1960; её же. Лучевая терапия злокачественных опухолей, М., 1971; Лучевая терапия с помощью излучений высокой энергии, перевод с немецкого, [М.], 1964; Физические основы лучевой терапии и радиобиологии, перевод с французского, М., 1969; Справочник по рентгенологии и радиологии, под редакцией Г. А. Зедгенидзе, М., 1972.
Г. А. Зедгенидзе.
Лучевое поражение
Лучево'е пораже'ние, радиационное поражение, повреждение от воздействия ионизирующих излучений и некоторых видов неионизирующего электромагнитного излучения (инфракрасного, ультрафиолетового и других), строго локализованное в каком-либо органе, ткани, системе организма. Чаще под Л. п. понимают местные повреждения, обусловленные биологическим действием ионизирующих излучений . Распространённое Л. п. от ионизирующих излучений, сопровождающееся общими нарушениями организма, определяет развитие лучевой болезни . Л. п. от инфракрасного излучения вызывается тепловым действием и проявляется тепловыми ожогами и перегреванием. Ультрафиолетовое излучение оказывает главным образом химическое действие. Л. п. от мощных световых пучков, излучаемых лазерами , характеризуется в основном ожоговыми поражениями сетчатой оболочки глаза, а также кожи.
Лучегорск
Лучего'рск, посёлок городского типа, центр Пожарского района Приморского края РСФСР. Расположен в 9 кмот железнодорожной станции Лучегорск (на линии Хабаровск - Владивосток). Строится (1973) Приморская ГРЭС.
Лучезапястный сустав
Лучезапя'стный суста'в, подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Л. с. - часть комбинированного кистевого сустава, так как он фактически сочленяет лишь лучевую кость с проксимальным (то есть расположенным ближе к туловищу) рядом костей запястья . Суставная ямка Л. с. образована расширенной и вогнутой поверхностью лучевой кости и треугольным хрящевым диском, который прикрепляется одним краем к лучевой кости, а другим - к шиловидному отростку локтевой кости. Суставную головку образуют поверхности ладьевидной, полулунной и трёхгранной костей. Л. с. по форме является эллипсоидом, что обеспечивает в нём сгибание-разгибание, отведение-приведение и круговое вращение кисти.
Лучение рыбы
Луче'ние ры'бы, старинный способ добывания рыбы ночью с помощью искусственного света. Рыбу отыскивали, используя зажжённые смоляные лучины (откуда название) или факел, и били острогой. В СССР правилами рыболовства Л. р. запрещено.
Лучепёрые
Лучепёрые(Actinopterygii), группа костных рыб подкласса совершенноротых. Включает подавляющее большинство (95%) ныне живущих рыб. От другой группы совершенноротых рыб - кистепёрых Л. отличаются отсутствием центральной оси базальных элементов скелета в парных плавниках. Чешуя ганоидная или костная. Череп гиостилический (смотри Гиостилия ). 5 надотрядов: палеонисциды, многопёры , хрящевые ганоиды , костные ганоиды и костистые рыбы . Наиболее древние Л. - палеонисциды (Paaeonisci) - появились в среднем девоне; хвост у них обычно гетероцеркный, чешуя ганоидная; к ним принадлежало большинство морских и пресноводных рыб каменноугольного и пермского периодов; вымерли в меловом периоде. Потомками их были рыбы надотряда костных ганоидов. Костные ганоиды появились в триасе, господствовали в юре и мелу; до наших дней сохранились ильная рыба и несколько видов отряда панцирных щук . У костных ганоидов хвост гомоцеркный, внутренний скелет окостеневает, чешуя ганоидная или костная (циклоидная). От них, вероятно, уже в конце триаса отделились костистые рыбы, давшие всё разнообразие современных форм рыб. Другая группа потомков палеонисцид - хрящевые ганоиды также появились в конце триаса и дожили до настоящего времени (смотри Осетровые ). Многопёры в ископаемом состоянии известны с эоцена; произошли они также, видимо, от палеонисцид, которые, таким образом, являются родоначальной группой всех ныне живущих Л.
Лит.:Никольский Г. В., Частная ихтиология, 3 изд., М., 1971.
Г. В. Никольский.
Лучжоу
Лучжо'у,Лусянь, город в Китае, в провинции Сычуань. 289 тысяч жителей (1953). Порт на левом берегу реки Янцзы, при впадении реки Тоцзян. Машиностроительная, металлообрабатывающая, химическая, пищевая, текстильная, деревообрабатывающая, стекольная промышленность. Вблизи Л. - добыча угля и соли.