Екатерина Васильевна Макарова. Родить здорового малыша без боли и страха

   Вспоминаю время, когда я ждала появления моего младшего ребенка. Все в этой беременности казалось мне совершенно другим по сравнению с предыдущими. Особенно это касалось тошноты, которая обычно начиналась с утра и продолжалась целый день. Теперь я ощущала ее заметно меньше. Ребенок рос, живот увеличивался, и многие говорили, что он у меня теперь совсем другой формы. В конце концов втайне от других я начала думать, что, уже имея трех сыновей, вправе надеяться на рождение дочки. Но мы, спешу заметить, и не «добивались» девочки! Моя интуиция не поддержала мои фантазии, и совершенно правильно, поскольку четвертым ребенком стал еще один замечательный сын!

   Мне не известны какие-либо исследования гормонального и (или) химического баланса или дисбаланса, причиной или следствием которого служит пол еще не рожденного ребенка. Также я не считаю, что об этом свидетельствует форма живота беременной женщины – выдается он вперед или в стороны. Но все чаще и чаще мне приходится слышать от женщин о том, что пол своего малыша они определяют инстинктивно. Я много лет наблюдаю, как многие матери, которые испытывали утреннюю тошноту, вынашивая ребенка одного пола, не испытывают ее в последующей беременности, из чего делают вывод, что этот ребенок – противоположного пола. Но это не определяющий показатель, поскольку некоторые женщины переживают одинаковые побочные эффекты вне зависимости от того, ребенка какого пола они вынашивают. Я уверена, что вместе с ростом семьи возрастают мудрость, знания женщины и понимание этого чуда – чуда беременности и рождения. Это понимание, вместе с психическими, психологическими и эмоциональными изменениями, – уникально для каждой беременности, и двух одинаковых беременностей не бывает.

Признаки беременности

   Наиболее распространенные физические признаки, которые женщины чаще всего замечают во время беременности, особенно на ранних ее этапах, это повышенная утомляемость, изменения молочных желез (они часто становятся более чувствительными, чем бывают перед менструацией), изменения стула, тошнота, а также изменение вкусовых ощущений.
   В эмоциональном плане вы можете чувствовать себя примерно так же, как накануне менструации, испытывая нечто наподобие предменструального синдрома. Гормональные изменения могут послужить причиной и более явных перемен настроения. Это свойственно не всем женщинам, но если они проявляются, это не должно быть поводом для беспокойства! Перемены настроения – абсолютно нормальная реакция организма и вполне естественное явление, предусмотренное природой для подготовки тела женщины к последующим нескольким месяцам. Удивительно, что многие выражают недовольство состоянием, которое они испытывают в течение девяти месяцев беременности. Ведь если серьезно задуматься обо всем, к чему должны подготовиться тело и дух, окажется истинным чудом, что мы можем сделать это за столь краткий период!

   Огромным преимуществом беременной женщины является возможность обсудить со знающим человеком, профессиональным врачом, ранние признаки беременности, а также возможности и способы минимизировать неприятные симптомы.

   Как я уже говорила, мне все же жаль, что сегодня многие будущие мамы предпочитают скрывать свою беременность до первого УЗИ или даже до второго! Прежде всего потому, что с самого начала беременность сопровождается множеством побочных явлений, а будущей маме так нужна забота близких. Главная неприятность в начале беременности – утомление. Если будущая мать не восполняет в достаточной степени свою усталость отдыхом и сном при любой возможности, это не только ведет к переутомлению, но и усугубляет все остальные расстройства, сопутствующие беременности.
   Как правило, к 14-16-й неделе беременности вы обнаруживаете, что большинство ранних симптомов постепенно исчезает. На этом этапе вы, скорее всего, обнаружите, что вступаете в более энергичную стадию и чувствуете себя во многом так же, как и до беременности. Но как не бывает одинаковых женщин, так и время, когда приходят ранние признаки беременности и когда они исчезают, у каждой женщины индивидуально. Эти признаки варьируются не только от женщины к женщине, но и от беременности к беременности у одной и той же матери. Очень важно помнить, что все эти ощущения – естественны и индивидуальны. Ваш муж может подтрунивать над вами или же предъявлять претензии, что он не узнает женщину, которая встречает его каждый вечер дома, но можете быть уверены – все проходят через это! Противоречивое поведение, забывчивость, постоянная «заторможенность» и необъяснимые подъемы и спады настроения – это типичные жалобы беременных женщин (и их мужей тоже!). Смотрите на это так же позитивно, как вы смотрите на свой растущий живот – признак того, что все в порядке, что ваши разум и тело сосредоточены на развитии вашего будущего ребенка.

   Гормоны, играющие главную роль во время беременности
   Существует огромное количество гормонов, которые выполняют свои особые функции в течение всей беременности. Некоторые присутствуют в организме женщины на протяжении всей жизни, другие выделяются только во время беременности. Многие побочные эффекты зависят именно от их активности.
   ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – широко известен как «гормон беременности», поскольку именно он выявляется в тестах на беременность. Он выделяется развивающейся плацентой, когда она начинает вживляться в матку, и приводит в действие активность других гормонов, необходимую для поддержки беременности и предотвращения наступающей менструации.
   Прогестерон играет важную роль в защите вашей беременности, в том числе предотвращая чрезмерное сокращение матки. Примерно на 8-9-й неделе беременности плацента начинает выделять этот гормон в больших количествах.
   Эстроген помогает подготовить для беременности выстилку в матке, увеличивая в ней количество кровяных сосудов и желез.

2
Информированный выбор

   Говоря о «системе», я всегда подразумеваю стандартный и общепринятый уход, предоставляемый беременным женщинам. Разумеется, эти стандарты могут варьироваться в системе попечительства каждой страны: в Великобритании, например, частная медицинская страховка не распространяется на рождение детей, если не требуется специальное оперативное вмешательство, в то время как забота о материнстве в таких странах, как США или Швейцария, включается в страховую премию. Но в целом тенденция такова, что деторождение находится в ведении медицины, а стандартный уход сводится к процедурам, которые целесообразны для практикующего врача с точки зрения его медицинской практики, но не отражают потребности каждой будущей матери.

Перемены в деторождении

   Время не стоит на месте, и многие события оказали влияние на здоровье и социальное обеспечение беременных женщин и их детей. Среди наиболее значимых событий стоит назвать осознание в течение XX века того, что инфекционные заболевания можно контролировать. До этого роды были в высшей степени опасными, послеродовой сепсис уносил жизни тысяч матерей. Но, к сожалению, тогда акушерки еще не могли использовать результаты научных изысканий, чтобы пополнить свои базовые навыки и умения, к тому же не было дородовых и послеродовых вспомогательных служб.
   Образованные акушерки умели заботиться о беременных женщинах, и с течением времени каждая их них приобретала знания, навыки, опыт, укрепляя собственное природное чутье. Местная акушерка была достаточно известной фигурой для проживающих в округе семей. Она пользовалась заслуженным уважением, поскольку поистине была профессионалом-практиком – экспертом во всем, что касалось нормальной беременности и родов. С начала XX в. до начала 70-х гг. у акушерок во всем мире были прекрасные условия для того, чтобы применять свои уникальные опыт и навыки, развивать интуицию. Все это, вместе с обширной программой обучения, шло на пользу в деле ухода за матерями. Акушерка считалась не просто наставницей в беременности и экспертом в родах, но и специалистом в вопросах кормления и даже консультантом по семейным отношениям. И если первого ребенка женщины обычно благополучно рожали в клиниках, то последующие дети зачастую появлялись на свет уже дома. Процент домашних родов был достаточно велик.

   Роды в истории
   Английское слово «акушерка» («mid-wife») происходит от англосаксонского «mid-wif», что означает «связанный с женщинами». Это древняя профессия, поскольку при родах женщинам всегда была нужна помощь. В Древней Греции для того, чтобы стать повивальной бабкой, женщина должна была родить сама, и вплоть до XX века никаких других требований со стороны закона к акушеркам не предъявлялось. Впервые в английской истории акушерка упоминается в хронике XII века «История Англии» («Historia Anglorum»), где повествуется о женщине из древнего племени бриттов, которая во время трудных родов оборачивала животы рожениц поясом, обладавшим сверхъестественной силой. Постепенно и мужчины стали принимать участие в родах. В викторианскую эпоху большинство женщин из среднего и высшего класса стали пользоваться услугами докторов, а те всегда были мужчинами. Считается, что желание Луи XIII Французского присутствовать при родах стало причиной негласного обычая европейских женщин рожать ребенка, лежа на спине.
   На Руси на помощь роженицам приходили так называемые повитухи, повивальные бабки (от слова «повивать», то есть «пеленать»), называли их и по-другому – приемницами, пупорезками, пуповязницами, парилками. Повитухи были не просто умелыми в родовспоможении женщинами – они обладали особым знанием и силой: умели колдовать, лечить, снимать порчу, а иногда и, наоборот, насылать ее. Вовсе не каждая женщина могла стать повитухой. Во-первых, ей надо было быть первым или последним ребенком в семье (считалось, что это наделяет человека особыми, сверхчеловеческими, колдовскими способностями), во-вторых, ей самой следовало иметь детей – здоровых, красивых, удачливых. Чаще всего свои знания повитухи передавали по наследству и бережно хранили от чужих. Передавая на протяжении всей жизни одной из своих дочерей тайны ремесла, все самое сокровенное мать-повитуха открывала преемнице только перед собственной смертью. И еще один интересный факт: ремеслом повитухи женщина могла заняться только тогда, когда сама уже утрачивала способность рожать.

Государственная политика в сфере деторождения

   Политика оказывает непосредственное влияние на то, как медицинские работники подходят к охране материнства, и, как следствие, на то, где женщины рожают детей.