Страница:
Помещение, в котором находится больной ребенок, должно быть хорошо проветрено и иметь повышенную влажность воздуха, для этого в помещении с центральным отоплением на батарею надо повесить мокрое полотенце.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
НАСМОРК
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
Профилактику гриппа проводят при помощи специфической вакцины. Прививку нужно делать непосредственно перед возможным началом эпидемии (за 2 – 4 недели), так как вакцины создаются с учетом вирусов гриппа, циркулирующих в данный сезон.
Маленьким детям в случае контакта с больными гриппом рекомендуется применять альгирем (по назначению врача), детям старшего возраста – ремантадин в профилактической дозе, закапывать в нос интерферон, грипп-ферон.
Вакцинация против возбудителей ОРВИ не применяется. В связи с этим для профилактики ОРВИ, а также и для лечения может быть применен противовирусный препарат.
Реаферон-ЕС-Лининт. Он содержит интерферон, оказывающий противовирусное действие. Препарат эффективен в отношении инфекций, вызванных любым вирусным агентом – вирусом гриппа, аденовирусом, риновирусом и др.
Назначение Реаферон-ЕС-Лининта больным гриппом и др. ОРВИ смягчает клиническую картину, уменьшает длительность течения болезни, предупреждает развитие тяжелого осложнения.
С профилактической целью в период эпидемии гриппа или сезонного подъема заболеваемости, особенно для детей группы риска и при противопоказании к проведению специфической вакцинации гриппа, детям с 3 – 15 лет применяют Реаферон-ЕС-Лининт по 0,25 млн МЕ 1 раз в день 2 раза в неделю в течение месяца.
При лечении гриппа и ОРЗ: детям с 3 до 15 лет препарат назначают по 0,25 млн МЕ 2 раза в сутки ежедневно в течение 3 дней.
Препарат хорошо переносится, у него отсутствуют побочные эффекты, выпускается в удобной для приема форме.
Маленьким детям в случае контакта с больными гриппом рекомендуется применять альгирем (по назначению врача), детям старшего возраста – ремантадин в профилактической дозе, закапывать в нос интерферон, грипп-ферон.
Вакцинация против возбудителей ОРВИ не применяется. В связи с этим для профилактики ОРВИ, а также и для лечения может быть применен противовирусный препарат.
Реаферон-ЕС-Лининт. Он содержит интерферон, оказывающий противовирусное действие. Препарат эффективен в отношении инфекций, вызванных любым вирусным агентом – вирусом гриппа, аденовирусом, риновирусом и др.
Назначение Реаферон-ЕС-Лининта больным гриппом и др. ОРВИ смягчает клиническую картину, уменьшает длительность течения болезни, предупреждает развитие тяжелого осложнения.
С профилактической целью в период эпидемии гриппа или сезонного подъема заболеваемости, особенно для детей группы риска и при противопоказании к проведению специфической вакцинации гриппа, детям с 3 – 15 лет применяют Реаферон-ЕС-Лининт по 0,25 млн МЕ 1 раз в день 2 раза в неделю в течение месяца.
При лечении гриппа и ОРЗ: детям с 3 до 15 лет препарат назначают по 0,25 млн МЕ 2 раза в сутки ежедневно в течение 3 дней.
Препарат хорошо переносится, у него отсутствуют побочные эффекты, выпускается в удобной для приема форме.
ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ
В среднем каждый ребенок 2 – 3 раза в год болеет острыми респираторными заболеваниями, причем дети первых 3 лет жизни болеют ими чаще, чем школьники. Но некоторые дети особенно часто болеют ОРЗ – более 4 – 5 раз в год. Таких детей врачи относят к особой категории – «часто и длительно болеющие» (ЧДБ). Эти дети требуют особого внимания, так как частые ОРЗ резко нарушают иммунитет и функциональное состояние организма, нередко приводят к развитию хронических заболеваний. Под влиянием вирусной инфекции снижается сопротивляемость организма, а в результате активизируются условно-патогенные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы и др. Обычно они живут в носоглотке здоровых людей и благодаря наличию хорошей иммунной защиты не оказывают патологического влияния на организм. При возникновении временных дефектов иммунологической реактивности условно патогенная флора, к которой также относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, грамотрицательные бактерии (кишечная палочка), вызывает развитие ОРЗ.
Одной из ведущих причин частых ОРЗ, особенно у детей, посещающих детские сады и ясли, является гемофильная инфекция – заболевания, вызванные гемофильной палочкой ХИБ-инфекция.
Группу ЧДБ составляют дети, в основном имеющие неблагоприятный преморбидный (то есть «предболезненный») фон. Это недоношенные дети, у которых особенно выражена незрелость иммунитета; дети раннего возраста, больные рахитом, анемией, гипотрофией; дети с аллергическим диатезом; дети с очагами хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (хронический тонзиллит, отит, кариозные зубы и др.); дети с дисбактериозами.
К развитию частых и длительно текущих заболеваний приводит и неблагоприятное влияние факторов внешней среды: сырое, плохо проветриваемое помещение, скученность, курение в помещении, где находится ребенок, а также неправильное питание, преобладание в пище углеводов, недостаточное содержание в ней белков, витаминов.
В результате воздействия всех этих факторов снижается сопротивляемость детского организма, что и обусловливает частые ОРЗ.
Дети, посещающие детские учреждения – детские сады, ясли, – болеют ОРЗ гораздо чаще, чем «домашние» дети. Это связано с большей циркуляцией инфекции в детских дошкольных учреждениях и школах. Нередко родители приводят в детский сад или ясли слегка «приболевших» детей, и они заражают других детей. Желательно, если есть возможность, до 3 – 5 лет воспитывать ребенка дома.
Раньше считалось, что иммунная система ребенка достигает своей биологической зрелости к 5 – 6 годам, уровень основных защитных антител в этом возрасте приближается к уровню взрослого. Сейчас считается, что биологическая зрелость иммунной системы наступает у многих детей позже – к 8 – 9 годам. Поэтому вопрос о посещении детских коллективов для каждого ребенка нужно решать индивидуально, с учетом зрелости его иммунной системы.
Для укрепления иммунной системы и предупреждения возникновения частых заболеваний ОРЗ необходимо проведение комплекса следующих мероприятий:
• ежедневные прогулки на свежем воздухе по 2 – 4 часа;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, обязательно достаточное содержание в пище витаминов;
• полезны различные водные процедуры: купание в море, озере, реке, занятия в плавательном бассейне, прохладный душ;
• своевременная ликвидация очагов хронической инфекции – тщательно лечить кариозные зубы, хронический тонзиллит, отит и др.;
• закаливание организма – хождение босиком (особенно хорошо ходить босиком по мокрой траве в течение 20 – 30 минут, после чего надо вытереть ноги и надеть обувь), обмывание ног холодной водой из-под крана ежедневно перед сном, полоскание горла холодной водой утром и вечером.
Можно рекомендовать использовать препараты, обладающие иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием, – экстракт элеутерококка, настойку эхинацеи. Эти препараты принимают внутрь в каплях 2 раза в день, количество капель на прием равно возрасту ребенка в годах. Курс лечения 4 – 6 недель.
В зимне-весенний период желательно провести профилактические курсы витаминотерапии. Можно принимать аевит – поливитаминный препарат, в состав которого входят витамины А и Е, – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 – 3 недель; аэровит – препарат, содержащий комплекс витаминов В, витамины А, Е, С, – по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель; комбинированные витаминные препараты мультитабс, юникап и др.
В острый период заболевания целесообразно использовать ИPC-19, который повышает общую сопротивляемость организма, обладает антивирусным и антимикробным действием.
Выраженным иммуномодулирующим действием обладает деринат, который используется как для профилактики ОРВИ (по 2 капли 2 – 4 раза в сутки, курс 14 дней), так и для лечения.
Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает также виферон, кипферон.
При рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов успешно применяются препараты с иммуномодулирующим действием – рибомуния, поликсидоний, ликопид, бронхомунал.
Оптимальным методом профилактики ХИБ-инфекции является вакцинация с применением вакцины АКТ-ХИБ. Вакцинация проводится в рамках календаря прививок одновременно с вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в 3; 4,5 и 5 мес.
Одной из ведущих причин частых ОРЗ, особенно у детей, посещающих детские сады и ясли, является гемофильная инфекция – заболевания, вызванные гемофильной палочкой ХИБ-инфекция.
Группу ЧДБ составляют дети, в основном имеющие неблагоприятный преморбидный (то есть «предболезненный») фон. Это недоношенные дети, у которых особенно выражена незрелость иммунитета; дети раннего возраста, больные рахитом, анемией, гипотрофией; дети с аллергическим диатезом; дети с очагами хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (хронический тонзиллит, отит, кариозные зубы и др.); дети с дисбактериозами.
К развитию частых и длительно текущих заболеваний приводит и неблагоприятное влияние факторов внешней среды: сырое, плохо проветриваемое помещение, скученность, курение в помещении, где находится ребенок, а также неправильное питание, преобладание в пище углеводов, недостаточное содержание в ней белков, витаминов.
В результате воздействия всех этих факторов снижается сопротивляемость детского организма, что и обусловливает частые ОРЗ.
Дети, посещающие детские учреждения – детские сады, ясли, – болеют ОРЗ гораздо чаще, чем «домашние» дети. Это связано с большей циркуляцией инфекции в детских дошкольных учреждениях и школах. Нередко родители приводят в детский сад или ясли слегка «приболевших» детей, и они заражают других детей. Желательно, если есть возможность, до 3 – 5 лет воспитывать ребенка дома.
Раньше считалось, что иммунная система ребенка достигает своей биологической зрелости к 5 – 6 годам, уровень основных защитных антител в этом возрасте приближается к уровню взрослого. Сейчас считается, что биологическая зрелость иммунной системы наступает у многих детей позже – к 8 – 9 годам. Поэтому вопрос о посещении детских коллективов для каждого ребенка нужно решать индивидуально, с учетом зрелости его иммунной системы.
Для укрепления иммунной системы и предупреждения возникновения частых заболеваний ОРЗ необходимо проведение комплекса следующих мероприятий:
• ежедневные прогулки на свежем воздухе по 2 – 4 часа;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, обязательно достаточное содержание в пище витаминов;
• полезны различные водные процедуры: купание в море, озере, реке, занятия в плавательном бассейне, прохладный душ;
• своевременная ликвидация очагов хронической инфекции – тщательно лечить кариозные зубы, хронический тонзиллит, отит и др.;
• закаливание организма – хождение босиком (особенно хорошо ходить босиком по мокрой траве в течение 20 – 30 минут, после чего надо вытереть ноги и надеть обувь), обмывание ног холодной водой из-под крана ежедневно перед сном, полоскание горла холодной водой утром и вечером.
Можно рекомендовать использовать препараты, обладающие иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием, – экстракт элеутерококка, настойку эхинацеи. Эти препараты принимают внутрь в каплях 2 раза в день, количество капель на прием равно возрасту ребенка в годах. Курс лечения 4 – 6 недель.
В зимне-весенний период желательно провести профилактические курсы витаминотерапии. Можно принимать аевит – поливитаминный препарат, в состав которого входят витамины А и Е, – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 – 3 недель; аэровит – препарат, содержащий комплекс витаминов В, витамины А, Е, С, – по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель; комбинированные витаминные препараты мультитабс, юникап и др.
В острый период заболевания целесообразно использовать ИPC-19, который повышает общую сопротивляемость организма, обладает антивирусным и антимикробным действием.
Выраженным иммуномодулирующим действием обладает деринат, который используется как для профилактики ОРВИ (по 2 капли 2 – 4 раза в сутки, курс 14 дней), так и для лечения.
Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает также виферон, кипферон.
При рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов успешно применяются препараты с иммуномодулирующим действием – рибомуния, поликсидоний, ликопид, бронхомунал.
Оптимальным методом профилактики ХИБ-инфекции является вакцинация с применением вакцины АКТ-ХИБ. Вакцинация проводится в рамках календаря прививок одновременно с вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в 3; 4,5 и 5 мес.
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
НАСМОРК
Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочка носа – является самым распространенным заболеванием у человека.
Острый («простудный») насморк чаще всего возникает осенью и весной при неблагоприятных метеорологических условиях – повышенной влажности воздуха, резкой смене погоды и др. В возникновении насморка большое значение имеет как общее охлаждение ребенка, так и охлаждение ног, в результате чего наступает снижение иммунореактивности организма и развивается простудное заболевание. Причина его в том, что активизируется условно-патогенная флора, находящаяся в носоглотке, и/или присоединяется респираторно-вирусная или кокковая инфекция извне.
При остром насморке развивается острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа. В начале заболевания ребенок начинает часто чихать, появляется ощущение сухости в носу, затем, очень скоро, – обильные слизисто-водянистые выделения из носа. Дети старшего возраста жалуются на ощущение тяжести в области лба, головную боль. У детей младшего возраста возможно небольшое повышение температуры тела. В результате набухания слизистой оболочки носа появляется заложенность носа, носовое дыхание нарушается, и ребенок вынужден дышать ртом. Изменяется тембр голоса – он приобретает характерный носовой оттенок. При дыхании через рот нарушается увлажнение и обогрев воздуха в дыхательных путях. Холодный, сухой воздух, попадая в дыхательные пути, высушивает слизистую оболочку, действует раздражающе и способствует возникновению сухого, навязчивого кашля. Дети раннего возраста из-за нарушения носового дыхания плохо сосут грудь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит; нос у него краснеет. Через 2 – 3 дня от начала болезни носовое дыхание постепенно восстанавливается, выделения из носа становятся необильными, но густыми, в носу образуются корки, которые очень «раздражают» ребенка.
Острый ринит обычно продолжается несколько дней, иногда все явления проходят за сутки, но заболевание может и затянуться до 10 – 14 дней. Если насморк, несмотря на применяемое лечение, продолжается более двух недель или имеет склонность повторяться через короткие промежутки времени, его следует рассматривать как затяжной (имеющий подострое течение). В таком случае нужно установить причину затяжного насморка, а для этого необходима консультация врача-педиатра и лор-врача (врача-специалиста по заболеваниям уха, горла, носа). У детей старшего возраста причиной затяжного насморка может быть воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит), искривление носовой перегородки.
Острый («простудный») насморк чаще всего возникает осенью и весной при неблагоприятных метеорологических условиях – повышенной влажности воздуха, резкой смене погоды и др. В возникновении насморка большое значение имеет как общее охлаждение ребенка, так и охлаждение ног, в результате чего наступает снижение иммунореактивности организма и развивается простудное заболевание. Причина его в том, что активизируется условно-патогенная флора, находящаяся в носоглотке, и/или присоединяется респираторно-вирусная или кокковая инфекция извне.
При остром насморке развивается острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа. В начале заболевания ребенок начинает часто чихать, появляется ощущение сухости в носу, затем, очень скоро, – обильные слизисто-водянистые выделения из носа. Дети старшего возраста жалуются на ощущение тяжести в области лба, головную боль. У детей младшего возраста возможно небольшое повышение температуры тела. В результате набухания слизистой оболочки носа появляется заложенность носа, носовое дыхание нарушается, и ребенок вынужден дышать ртом. Изменяется тембр голоса – он приобретает характерный носовой оттенок. При дыхании через рот нарушается увлажнение и обогрев воздуха в дыхательных путях. Холодный, сухой воздух, попадая в дыхательные пути, высушивает слизистую оболочку, действует раздражающе и способствует возникновению сухого, навязчивого кашля. Дети раннего возраста из-за нарушения носового дыхания плохо сосут грудь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит; нос у него краснеет. Через 2 – 3 дня от начала болезни носовое дыхание постепенно восстанавливается, выделения из носа становятся необильными, но густыми, в носу образуются корки, которые очень «раздражают» ребенка.
Острый ринит обычно продолжается несколько дней, иногда все явления проходят за сутки, но заболевание может и затянуться до 10 – 14 дней. Если насморк, несмотря на применяемое лечение, продолжается более двух недель или имеет склонность повторяться через короткие промежутки времени, его следует рассматривать как затяжной (имеющий подострое течение). В таком случае нужно установить причину затяжного насморка, а для этого необходима консультация врача-педиатра и лор-врача (врача-специалиста по заболеваниям уха, горла, носа). У детей старшего возраста причиной затяжного насморка может быть воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит), искривление носовой перегородки.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента