Елена Владимировна Доброва. Спецдиета против аллергии и псориаза

   7) выявление предрасполагающих к аллергии факторов – таких, как заболевания желудочно-кишечного тракта, проведение профилактических прививок, прием антибиотиков, перинатальные поражения ЦНС, контакт с животными, укусы насекомых, смена климатических условий в связи с переездом на другое место жительства, изменение сезона года и др.;
   8) проводившееся ранее противоаллергическое лечение;
   9) результаты лабораторных обследований.

Проведение лабораторных исследований

   Для диагностики аллергического заболевания больному предлагается сдать общий анализ крови для подсчета клеток и выявления повышенного содержания эозинофилов. Кроме того, кровь проверяется на наличие в ней повышенного количества специфических антител, называемых иммуноглобулинами класса А (IgA), то есть проводится иммунологическое исследование крови. У людей, реагирующих на несколько аллергенов, это повышение будет более выраженным. В отдельных случаях требуются дополнительные исследования, в процессе которых определяется уровень иммуноглобулинов А, специфичных какому-либо определенному аллергену.
   В зависимости от показаний врач может назначить больному цитологическое исследование секретов, посев на выявление вирусов, бактерий и грибов, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, рентгенографию придаточных пазух носа и легких, а также физиологические исследования функции легких.

Кожные пробы

   Для того чтобы подтвердить результаты иммунологического исследования крови, параллельно с ним проводятся кожные тесты, которые применяются не только при кожных аллергических заболеваниях, но и при респираторных проявлениях и пищевой аллергии. Чаще всего проводится постановка так называемых скарификационных проб, или прик-тестов. На кожу пациента наносится капля раствора, содержащего определенный вид аллергена, а затем на коже под ней делается неглубокая царапина. Реакция на тестируемое вещество подтверждается, если в течение 15–20 минут на этом месте образуются более или менее выраженные покраснение и припухлость. С помощью таких тестов диагностируются аллергические реакции немедленного действия, которые развиваются сразу же после контакта с аллергеном.
   Для того чтобы выявить замедленные аллергические реакции, применяются тесты с использование пластыря. После нанесения аллергена на кожу это место прикрывается пластырем. Результат проб проверяется через 2–3 дня.
   С помощью описанных выше методов можно поочередно или одновременно протестировать сразу несколько аллергенов (например, пыльцу различных растений, шерсть животных, лекарственные препараты, яйца, сою и др.), чтобы выяснить, какие из них вызывают аллергическую реакцию, а какие нет.

Провокационные пробы

   Они проводятся в случае подозрения на ложную положительную реакцию, вызванную высокой чувствительностью капилляров кожи к механическим раздражениям или консерванту (фенолу). При таких пробах ничтожное количество аллергена наносится на слизистую глаз, губы, вдыхается или проглатывается. Проводить их следует с большой осторожностью, поскольку возможны анафилактические реакции, требующие неотложной медицинской помощи.

Способы лечения

   Лечение аллергических реакций включает:
   • устранение контакта с аллергенами;
   • лекарственную терапию;
   • десенсибилизацию;
   • иммунореабилитацию;
   • эфферентную терапию.

Устранение контакта с аллергенами

   Лучшим способом предотвращения возникновения симптомов аллергии является устранение контакта с аллергеном или хотя бы сведение его к минимуму. Так, человек с аллергией на пыльцу растений должен избегать прогулок на природе (занятий спортом на свежем воздухе и т. п.) в середине дня, когда температура воздуха поднимается до максимальных значений, а в воздухе создается высокая концентрация аллергена. Прогнозы цветения различных растений во многих городах публикуются в средствах массовой информации. Такие календари цветения помогают узнать заранее, когда могут появиться те или иные симптомы и принять в эти дни меры предосторожности. Тем, у кого имеется аллергия на определенный продукт питания, следует исключить его из своего рациона. Если она вызывается каким-либо лекарством, врач поможет заменить его препаратом аналогичного действия, не вызывающим аллергической реакции.
   При большинстве видов аллергических заболеваний очень важно осуществлять контроль над чистотой окружающей среды и соблюдать правила гигиены, особенно это касается спальни больного. Уборку в ней необходимо проводить 1–2 раза в неделю. Кроме того, следует регулярно проветривать комнату, если только это аллергия не на пыльцу, которая переносится по воздуху. В данном случае окна, наоборот, нужно плотно закрывать.
   Очень важно часто пылесосить пол, ковры, шторы, поверхность матраса. Постельное белье необходимо стирать 1 раз в неделю при температуре не менее 60 °C. Одеяла и мягкие игрушки также требуют периодической стирки. Шерстяные, пуховые одеяла и перьевые подушки следует заменить изделиями, изготовленными из гипоаллергенных синтетических тканей. Желательно убрать из спальни большие ковры, тяжелые шторы и занавески заменить на легкие хлопчатобумажные, которые легко стираются и накапливают меньше пыли.
   Полы в спальне больного должны быть деревянными или покрытыми линолеумом, мебель – деревянной или металлической. Все предметы в комнате должны быть моющимися. Необходимо свести к минимуму использование обоев. Лучше всего использовать их бумажные или грубоволокнистые виды. От тех настенных покрытий, которые содержат поливинилхлорид, акрил и стекловолокно, следует отказаться. Клей для обоев не должен содержать токсичных веществ. Снизить концентрацию аллергенов поможет также обработка стен известковой или силикатной краской. Идеально подходят для этого и влагоустойчивые краски, которые не содержат красителей. Между мебелью и стенами необходимо оставлять небольшой зазор. Все эти меры помогут избежать образования плесени в комнате больного и скопления в ней пыли, содержащей микроклещей.
   Плесень в жилых помещениях появляется при повышенной влажности воздуха, которую не всегда удается поддерживать на должном уровне. В идеале влажность воздуха в помещении, где находится больной с аллергией, должна составлять 35–59 %, а температура не должна быть выше 22 °C. Для снижения влажности обычного влагопоглотителя порой бывает недостаточно. Вполне вероятно, что придется призвать на помощь специалиста, который установит контроль над влажностью в квартире и поможет обеспечить необходимую гидроизоляцию стен.
   Следует знать о том, что обычный пылесос удаляет только малую часть микроклещей, поэтому людям, страдающим различными видами аллергии, необходимо использовать специальные инсектицидные клеи для обработки ковров и матрасов. Периодичность такой обработки составляет 4–5 раз в год. Вещества, входящие в состав клеев, убивают клещей, после чего ковры и матрасы нужно тщательно пропылесосить, чтобы удалить из них мертвых насекомых, которые тоже являются сильными аллергенами.
   В доме, где живет человек, склонный к аллергическим реакциям, нельзя курить. Не следует также пользоваться дезодорантами, освежителями воздуха, лаком для волос, аэрозольными пестицидами, нафталином и другими сильно пахнущими летучими веществами. Не стоит держать в доме домашних животных. Если мысль о расставании с домашним любимцем недопустима, следует хотя бы ограничить место его пребывания отдельной комнатой и ни в коем случае не пускать его в спальню больного.
   Кроме того, необходимо ежедневно очищать одежду и предметы обихода влажной тканью, чтобы удалить с них шерсть животного. Если контакта с аллергеном избежать не удается, больному следует надевать защитную маску.

Лекарственная терапия

   Конечно же, медикаментозное лечение при любом виде аллергии должен назначать только специалист-аллерголог. Мы ограничимся лишь перечислением и краткой характеристикой используемых препаратов.
   Антигистаминные средства препятствуют действию гистамина – основного вещества, которое продуцируется в организме при аллергической реакции и вызывает появление характерных для нее симптомов. Они применяются для лечения аллергического ринита и дерматозов. Ранее препараты этой группы вызывали сонливость, оказывая седативное действие. Современные лекарства таким действием не обладают, поэтому считаются более безопасными. Антигистаминные препараты выпускаются в таблетках для приема внутрь, спреях для местного применения и кремах для наружного использования.
   Различают два поколения антигистаминных препаратов. Препараты I поколения обладают седативным эффектом. Антигистамины II поколения не имеют такого побочного действия, поэтому именно их рекомендуется применять при появлении симптомов аллергии. Некоторые препараты II поколения применяются по нескольку раз в день. Более современные лекарственные средства достаточно принимать однократно, потому что их эффект сохраняется в течение 1 суток.
   Бронходилататоры влияют на высвобождение медиаторов аллергии. Они расширяют стенки бронхов, вследствие чего облегчается дыхание во время астматических приступов. К ним относятся теофиллины и адреналиноподобные симпатомиметики. Эти лекарственные средства применяются для профилактики возможных обострений, поэтому зачастую назначаются на длительные периоды времени. Бронходилататоры используются для лечения бронхиальной астмы, ринита, конъюнктивита и выпускаются в виде таблеток, спреев, порошков для ингаляций и инъекций.
   Кортикостероиды являются производными гормона коры надпочечников кортизона. Они оказывают специфическое противоаллергическое воздействие, препятствуя развитию аллергического воспаления, и применяются только в тяжелых случаях (например, при бронхиальной астме). Выпускаются эти препараты в виде таблеток, спреев и кремов. Назначаются они кратковременными курсами. Лечение кортикостероидами проводится под наблюдением врача.