Страница:
Грекова Т И
Атеизм и медицина
Т.И.Грекова
Атеизм и медицина
В материалах июньского (1983 г.) Пленума ЦК КПСС в числе важных задач идеологической, массово-политической работы партии указано на необходимость активнее вести пропаганду научно-материалистических взглядов среди населения, больше уделять внимания атеистическому воспитанию. Большие возможности в этом отношении представляет многоплановая проблема "Атеизм и медицина". Множество интересных данных о научных достижениях медицины позволяет на конкретных примерах показать торжество материалистического взгляда на мир. В то же время богатство информационного материала таит в себе и некоторые опасности. Лектор может увлечься рассказом о новых методах лечения, эффективных лекарственных препаратах, уникальных операциях и обойти морально-этические проблемы, которых в области медицины немало. К сожалению, это бывает не так уж редко и существенно снижает мировоззренческую значимость лекций. А ведь вопросы, связанные со здоровьем, в равной степени волнуют всех - и верующих, и неверующих, и лекции, в которых они затрагиваются, всегда собирают полную аудиторию.
Стремясь сохранить и укрепить влияние религии на массы, богословы заявляют ныне о своей готовности заключить союз с наукой, пытаются искать новые трактовки вопросов, касающихся жизни и смерти, здоровья и долголетия. Вместе с тем они настойчиво утверждают, что только религия способна воспитывать людей в духе высокой нравственности, говорят о необходимости оказывать помощь больным, престарелым и одиноким людям. Идею полезности религиозной морали нередко разделяют и неверующие, вот почему очень важно на конкретных примерах показать несостоятельность этой позиции.
Рассказывая об огромных возможностях сегодняшней медицины, нельзя забывать, что иногда она еще бывает бессильна. Надежда на исцеление, вспыхнувшая под влиянием информации о новых средствах и методах лечения, может смениться тяжелым разочарованием и даже ожесточением. Среди слушателей всегда могут оказаться люди, которые встретились с невниманием или равнодушием со стороны работников здравоохранения или социального обеспечения и в результате потеряли веру и в медицину, и в гуманизм. Поэтому каждая лекция, раскрывающая вопросы медицины и атеизма, должна не только нести слушателям информацию о прогрессе медицинской науки, но и пробуждать в них лучшие человеческие качества: гуманность, сострадание к чужому горю, доброту и отзывчивость. Говорить об этом общими фразами нельзя, нужны конкретные примеры и глубокая личная убежденность в правоте своих взглядов. Полезно обращаться к художественной литературе, кинофильмам, театральным постановкам, так как подобные примеры всегда находят эмоциональный отклик у слушателей.
Более подробные рекомендации методического характера изложены нами ранее в пособии "Медицина и религия", выпущенном Ленинградской организацией общества "Знание" в 1982 г. Противоречия во взглядах научной медицины и религии на природу болезней и методы их лечения, вопросы жизни и смерти раскрыты в брошюре "Болезнь и смерть - зло или благо?" (М., 1983). В данной работе мы касаемся лишь некоторых аспектов проблемы "Атеизм и медицина" и надеемся, что она поможет лекторам в творческой разработке ее конкретных тем с учетом аудитории и использованием местных материалов. В заключение еще раз подчеркнем, что лектор, выступающий по столь ответственной теме, должен обладать разносторонними знаниями и глубокой убежденностью.
Атеизм и медицина.
В социальной политике Коммунистической партии большое место занимают вопросы
здравоохранения. Советские врачи не жалеют сил, чтобы продлить активную жизнь человека. Профессия медика, спасающего тысячи жизней, принадлежит к наиболее гуманным. Так давайте посмотрим, как решаются вопросы сохранения здоровья человека с позиций атеистического гуманизма.
- Позвольте, - сразу же возразит скептически настроенный читатель. - А почему, собственно, прогресс медицины надо связывать именно с атеизмом? Попытки бороться с болезнями стары как мир, а первые лечебницы открывались при храмах и монастырях. Даже слово "лазарет" обязано своим происхождением религии-ведь так назывались убежища для прокаженных, которые создавались по почину монашеского ордена святого Лазаря, учрежденного крестоносцами. Однако более детальное знакомство с историей медицины покажет, что все научные открытия в этой области совершались не благодаря, а вопреки религиозному взгляду на мир. И если бы люди на протяжении многовековой истории развития цивилизации строго логически и до конца следовали религиозным установлениям, то совершенствование медицины как науки было бы невозможным.
Апологеты религии противодействовали внедрению в практику медицины таких замечательных открытий, как вакцинация против оспы, наркоз, переливание крови, пересадка тканей. В наше время представители религиозных израильских партий, ссылаясь на догмы иудаизма, добились от правительства принятия закона, запрещающего пересадку органов.
Такое упорное сопротивление всему новому вполне понятно. Юно вытекает из религиозных взглядов на природу болезней. Подробнее об этом см. Грекова Т. И. Болезнь и смерть - зло или благо?
Мысль о том, что болезнь есть проявление особой божественной милости, звучит во многих высказываниях богословов. "Страдания-великий стимул прогресса; избегать их... значит намеренно тормозить движение вперед человечества" [Алексий (Дородницын). Две морали. 1911, с. б]. "В нашей жизни разве не бывает так, что болезнь или другое несчастье делают нас лучше, открывают нам глаза на многое, что мы раньше не видели?" - пишет протоиерей Н. Дятлов. Развивая мысль о пользе болезней, он повествует, как апостолы, увидев слепорожденного, спросили Спасителя: "Кто согрешил: он или родители его, что слепым родился?" И услышали неожиданный ответ: "Не согрешил ни он, ни родители его, но это для того, чтобы явились на нем дела Божии" (Журнал Московской патриархии, 1978, э 5, с. 45). В проповеди протоиерея Н. Голубцова мы находим следующее утверждение:
"Чтобы избавить нас от грехов, Господь посылает нам крест - болезнь, страдания, смерть близких" (Журнал Московской патриархии, 1983, э3, с. 39).
Богословы полагают, что с терпением перенося страдания, человек уподобляется Иисусу Христу, который страдал во искупление человеческих грехов. Следовательно, смирение и терпение обеспечат нам спасение на том свете, а на этом - следует страдать, не пытаясь облегчить муки, причиняемые болезнью. Разъясняя главу "На Голгофе" Евангелия от Марка, баптистский проповедник О. А. Тярк пишет, что перед распятием Христу предложили выпить вино со смирною. По иудейской традиции поступок считался гуманным, так как напиток предназначался для притупления боли распинаемого. Когда Христос понял, что в поднесенном ему сосуде одурманивающее средство, он отказался от него, предпочтя умереть в полном сознании, хотя и с мучениями (Братский вестник, 1981, э 3, с. 17). Мысль о неизбежности страданий приводит иногда даже к отрицанию необходимости врачебной помощи. Так, именно этот аргумент выдвигали противники обезболивания родов.
В то же время в Библии неоднократно говорится о том что болезни - это божья кара за грехи. "Если же не будешь слушать гласа Господа Бога твоего и не будешь стараться исполнить все заповеди Его и постановления Его... то... пошлет Господь на тебя моровую язву... поразит тебя... чахлостью, горячкою, лихорадкою, воспалением... проказою Египетскою, почечуем, коростою и чесоткою, от которых ты не возможешь исцелиться... поразит тебя Господь сумасшествием, слепотою и оцепенением сердца" (Второзаконие, гл. XXVIII, 15, 21, 22, 27, 28). Та же мысль звучит и в современной богословской литературе: "Первопричину болезни, основание недугов и болезней наших" составляют грехи (Журнал Московской патриархии, 1977, э 2, с. 40); "...причиной нашего расслабления, как душевного, так и телесного, являются грехи. Чтобы не наказывать нас за грехи вечными муками, Господь часто посылает нам временные болезни в этой жизни..." (Журнал Московской патриархии, 1983, э 3, с. 38).
С каких же позиций следует рассматривать болезнь - как проявление заботы господа бога о душевном совершенствовании, которому якобы весьма способствуют телесные недуги, или как кару за грехи? Пытаясь преодолеть противоречия в богословских концепциях болезни, баптистский проповедник О. А. Тярк утверждает, что здоровье дается от бога. Однако, поскольку высшая цель заключается не в физическом благополучии, господь не всегда хочет, чтобы люди были здоровыми уже в этом мире. Болезни входят, так сказать, в программу воспитания человека, чтобы он не возомнил себя хозяином собственной судьбы. Утверждение, что все болезни от сатаны, по его мнению, является односторонним, ибо подрывает веру во всемогущество божие. Не всякая болезнь является и следствием личного греха, ибо болезни в руке божией превращаются в средство освящения. Однако, понимая, что в наше время больные, в том числе и верующие, обращаются прежде всего к врачу, он указывает, что следует признавать три вида помощи в болезни: помощь, нисходящую от силы, вложенной в организм (говоря языком науки-сопротивляемость организма), медицинскую помощь и молитву веры. Исход же болезни зависит в конечном итоге от бога. Сознавая, что с помощью религиозных догм убедительно объяснить причины болезней в наш век уже невозможно, он утверждает: "страдания - это тайна Божия, которую мы не в состоянии целиком осмыслить" (Братский вестник, 1983, э2, с. 17-22).
Не полагаясь на божественную мудрость, врачи выработали свой подход к предупреждению и лечению заболеваний. В нашей стране профилактическая направленность медицины имеет глубокие традиции. Сегодня профилактика болезней в широком смысле по-настоящему стала генеральной линией советского здравоохранения. Это требует не только изменения психологической установки населения - ориентации на здоровый образ жизни, но и определенных изменений в профессиональной подготовке и психологии медицинского персонала. Все элементы профилактики должны быть объединены в единый комплекс охраны здоровья, для реализации которого необходимы совместные действия многих министерств и ведомств при самом активном участии населения - так сформулировал задачи советской медицины министр здравоохранения СССР С. П. Буренков.
От чего зависит здоровье ребенка.
Причины появления на свет детей с физическими дефектами или нарушениями психики поддаются научному анализу, а знание причины дает больше возможностей предотвратить ее следствия.
Установлено, что даже небольшие дозы ионизирующей радиации, безвредные для организма беременной женщины, могут привести к появлению на свет неполноценного ребенка. Недостаток кислорода в воздухе, неполноценное питание во время беременности, такие вирусные инфекции, как корь, краснуха (этими детскими болезнями все чаще болеют взрослые), грипп, эпидемический гепатит, мононуклеоз, не только расшатывают здоровье будущей матери-в еще большей степени они оказывают вредное влияние на формирование и развитие плода.
Во время последней трети беременности резко возрастает чувствительность плода к лекарственным препаратам, особенно к антикоагулянтам (вещества, снижающие свертываемость крови), резерпину (препарат, понижающий давление), антибиотикам. Заниматься самолечением опасно всем, для беременных женщин оно чревато весьма серьезными последствиями.
По материалам Всемирной организации здравоохранения, за последние 4 года зарегистрировано 80 тыс. случаев побочного действия лекарств, связанных с генетическими факторами. Именно поэтому в нашей стране всесторонне и тщательно изучают все свойства новых лекарственных препаратов, созданных фармакологами, прежде чем разрешить их для клинического применения, Там, где правит капитал, фармацевтические фирмы в погоне за прибылью нередко выпускают патентованные средства, механизм действия которых недостаточно хорошо изучен.
В 1958 г. химический концерн "Грюненталь" (ФРГ) выпустил препарат талидомид, обладающий, как было сказано в рекламном проспекте, успокаивающим, снотворным и противорвотным действием. Естественно, что его широко назначали беременным женщинам. В результате приема талидомида на свет появилось 6 тыс. детей, страдающих самыми разнообразными пороками развития и уродствами. Сравнительно недавно в американском штате Флорида к судебной ответственности был привлечен фармацевтический концерн "Меррел и Кь", предприятия которого находятся в Цинциннати. Выпускаемый им препарат бендектин (дебендокс) стал причиной появления на свет новых калек.
Кроме врожденных дефектов, обусловленных влиянием внешних по отношению к эмбриону или плоду факторов, существуют наследственные заболевания. Изучением наследственных форм патологии занимается специальная наука медицинская генетика. Еще недавно даже среди врачей господствовало мнение о фатальности наследственных заболеваний, невозможности их профилактики и лечения. Сегодня для некоторых заболеваний методы лечения уже найдены.
Фенилкетонурия отмечается в среднем у каждого из 10 тыс. новорожденных. В результате отсутствия в организме фермента, контролирующего превращение аминокислоты фенилаланина в тирозин, концентрация фенилаланина возрастает в десятки раз. Часть его выводится с мочой, а остальное количество превращается в фенилпировиноградную, фенилуксусную, фенилмолочную кислоты и другие вещества. Это вызывает ряд вторичных биохимических изменений, в результате которых нарушается созревание мозга. Отклонения в психическом развитии ребенка становятся заметными лишь после 6-месячного возраста. Большинство детей, страдающих фенилкетонурией, вырастали умственно неполноценными. Сейчас такое нарушение обмена устраняется безбелковой диетой, на которой ребенок находится до 6-8 лет. Белковые вещества дают только в виде специальных препаратов, из которых удален фенилаланин. Диагностика заболевания довольно проста:
она основана на положительной качественной реакции мочи с фенилпировиноградной кислотой.
Другое наследственное заболевание - галактоземия - нередко проявляется уже в первые дни жизни ребенка рвотой, резкой вялостью, гипотонией, желтухой, судорогами. Если заболевание развивается постепенно, то основные симптомы выявляются несколько позднее. К ним относятся катаракта, умственная отсталость и хроническое поражение печени - гепатит. У больных повышено содержание галактозы (молочного сахара), а уровень глюкозы снижен. Если диагноз поставлен своевременно и из рациона ребенка исключены молочные продукты, развитие ребенка осуществляется нормально.
Мы привели только два примера. Наследственных заболеваний значительно больше. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 4% новорожденных страдают теми или иными генетическими дефектами. А ведь к ним надо прибавить тех детей, у которых заболевание проявляется не сразу после рождения, а в более позднем возрасте. Поэтому дальнейшее развитие медицинской генетики, распространение генетических знаний не только среди врачей, но и среди населения является важной задачей. Не божественное предопределение, а реальные причины лежат в основе каждого вида наследственной патологии. Борьба с этими заболеваниями осуществляется двумя путями. Первый путь - целенаправленное изменение условий среды, делающее невозможным развитие болезни. Второй - профилактика с помощью медико-генетического консультирования населения. Наследственные нарушения обмена веществ корректируются специальной диетой: устранением из пищи не усваиваемых организмом веществ или, напротив, введением недостающих. Многие дефекты органов речи, слуха, зрения исправляют хирургическим путем.
Не зная истинных причин появления на свет детей с врожденными уродствами, люди нередко расценивали это как "божью кару за грехи" или предвестник тяжелых напастей. Дж. У. Баллантайн в книге "Тератологические записи халдеев" (1894) приводит примеры различных толкований и предсказаний, связанных с рождением уродов: "Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье, и дом ее мужа будет разрушен. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет страну, и хозяин дома умрет. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ребенка, пел которого не будет ясно обозначен, бедствия и несчастия постигнут страну, а мужа ее будут сопровождать несчастья".
Сегодня многие наследственно обусловленные болезни будущего ребенка диагностируются в начале беременности с помощью исследования амниотичсской околоплодной жидкости. Это позволяет начать своевременное лечение в тех случаях, когда оно возможно и целесообразно, или прервать беременность, чтобы предотвратить появление на свет неполноценного ребенка. Родители должны быть информированы о степени грозящего им несчастья для того, чтобы принять правильное решение.
Небезынтересно в связи с этим рассмотреть религиозную точку зрения на прерывание беременности. Бывший активный пятидесятник Л. Черняк, порвавший с религией, рассказывает в своих воспоминаниях, как из общины ушли несправедливо осужденные молодые супруги: "Шура попала в больницу, и ей в бессознательном состоянии прервали беременность, так как ее продолжение угрожало жизни молодой женщины. А пророк объявил, что ему было откровение, будто Шура специально избавилась от ребенка с благословения мужа. И молодых супругов чуть не затравили" (Черняк Л. Под сенью святых даров - В кн.: Откровение. М., 1982, с. 128). Вместо того, чтобы утешить в горе супругов, их подвергают преследованиям, - вот чем обернулась пресловутая доброта верующих, не пожелавших понять трагизм ситуации, оценить усилия медяков, сохранивших жизнь молодой женщине.
Баптисты считают, что искусственное прерывание беременности может быть в какой-то, мере оправдано очень серьезными причинами: если существует угроза здоровью или жизни матери;
если беременность является результатом кровосмешения или изнасилования; при ярко выраженной аномалии в развитии плода, т. е. в крайне редких случаях. Важно, чтобы беременная женщина получила серьезный совет христианина и имела возможность взвесить все "за" и "против" (Братский вестник, 1978, э 6, с. 31).
На первый взгляд все очень логично, но должен ли обладать христианин, решающий чужую судьбу, необходимыми познаниями в медицине, вправе ли он давать советы в столь серьезном деле? Об этом ничего не говорится, так как, видимо, именно религиозность, а вовсе не врачебная компетенция является критерием возможности принимать ответственные решения. И еще один интересный вопрос возникает при внимательном изучении серьезных с точки зрения баптистов причин для прерывания беременности:
получается, что религиозная мораль не гарантирует от таких безнравственных поступков, как кровосмешение. В чем же тогда ее мнимое преимущество перед моралью атеистов?
Вопросы, связанные с нашим здоровьем и здоровьем будущих поколений, безусловно, должны решать врачи. Наступление медицины на болезни, в том числе и наследственные, продолжается.
Об этом забывать нельзя.
Алкоголизм. За этим коротким словом стоят тысячи исковерканных судеб, распавшихся семей, преступных действий. Как бороться
с этим социальным злом? Религиозные проповедники прекрасно понимают, что от пьянства страдает прежде всего семья. Учитывая, что именно женщины составляют большинство верующих, они пытаются усилить свое влияние на них, приписывая религии исключительные заслуги в борьбе с алкоголизмом. В проповедях и индивидуальных беседах они осуждают пьянство как один из тяжелейших пороков, утешают женщин, мужья которых чрезмерно увлекаются спиртными напитками, оказывают им помощь, пытаются (и, надо отдать им должное, иногда небезуспешно) повлиять на самих пьяниц. Чем руководствуются религиозные проповедники, достаточно хорошо знающие человеческую психологию? Вот как объясняет это Л. Черняк: "Мы понимали, что для этих людей, никогда вплотную не сталкивавшихся с религией и по своему развитию не способных воспринимать тонкости нашего вероучения, в первую очередь важна именно практическая, житейская разница между нашей верой и их безверием. И если этой практической разницы они не уловят, то сочтут нашу веру просто чудачеством. Привыкнув в своей повседневной жизни руководствоваться исключительно реальным смыслом любого шага, любого поступка, любого явления, они и религию мерили той же мерой" (Черняк Л. Под сенью святых даров, с. 123).
Анализировать подлинные причины пьянства и алкоголизма служителям культа ни к чему - это уведет их в сторону от главных догм религии. Значительно проще объяснить пристрастие к алкоголю греховными наклонностями, ослаблением веры. Именно поэтому, осуждая алкоголизм, богословы прежде всего подчеркивают, что вино отвращает человека от бога, разрушает тело, которое является "храмом духа святого". И хотя многие верующие, особенно сектанты, действительно являются поборниками трезвости, не религия, а научное изучение механизмов пристрастия к алкоголю и разработка на основе полученных данных новых методов профилактики алкоголизма, создание нетерпимой обстановки к злоупотреблению спиртными напитками на работе, в общественных местах, в семье помогут искоренить этот порок.
Между бытовым пьянством и алкоголизмом нет четких границ. Типичные признаки алкоголизма возникают постепенно, и человек, уже ставший алкоголиком, как правило, не осознает этого. Пью потому, что нравится. Зачем мне лечиться? Захочу - сам брошу в любой момент _ кому незнакомы подобные рассуждения? Но надо ли ждать, пока человек "сам захочет" прекратить употребление спиртного? Ожидание чаще всего будет бесплодным. Даже в тех редких случаях, когда желание начать новую жизнь все-таки появляется, без врачебной помощи и поддержки близких реализовать его очень сложно.
Переубедить пьющего - отнюдь не простая задача. Каких только доводов ни приводят в свое оправдание любители выпить. Здесь и "медицинские показания" (необходимость снять нервное напряжение, поднять жизненный тонус, улучшить аппетит, расширить сосуды), и житейские причины (для храбрости, с горя, на радостях), и даже ссылки на Священное писание: "не то, впрочем, разумейте, православные, чтоб уж грех было пить вино. Нет. Вино само по себе не виновато и не винит того, кто его пьет. Даже полезно вино животу человечу, аще пьеши е в меру".
Оправдывая свое пристрастие к спиртному, иные знатоки нередко ссылаются и на слова апостола Павла, обращенные к Тимофею: "Впредь пей не одну воду, но употребляй немного вина ради желудка твоего и частых твоих недугов". И, как правило, они вспоминают, что Иисус Христос, когда на свадьбе в Кане Галилейской не хватило горячительных напитков, превратил в вино воду. Желая приписать религии активную роль в борьбе с алкоголизмом, баптисты пытаются так объяснить этот поступок:
"разве мог Христос творить такое вино, от которого получалось бы распутство? Мы можем не сомневаться в том, что Христос в Кане Галилейской на брачном пиру сотворил такое вино, которое не одурманивало гостей, а, наоборот, сделало их способными слушать поучения Христовы и в то же время было приятно на вкус" (Братский вестник, 1964, э 1, с. 53). Некоторые родители, наливая ребенку рюмку вина за праздничным столом, рассуждают примерно так: вино не водка, почему сладенького за компанию не выпить? И в церкви детей кагором причащали, что здесь плохого? От этого алкоголиком не станешь. Однако чем позднее узнает человек вкус вина, тем лучше для него.
Психологи развитие пристрастия к алкоголю приводят как пример противоречия между желаемым и возможным. Они говорят, что это пристрастие не входит в число естественных потребностей, и потому сам по себе алкоголь не имеет первоначально побудительной силы для человека. Алкоголь - непременный атрибут праздника. Даже дети подмечают эту прочную взаимосвязь. И когда воспитательница в детском саду предложила сыграть во взрослый день рождения, свадьбу, то дети весьма реалистична воспроизвели всю картину от чоканья и песен до пьяной походки. Следовательно, у них уже сформировалась установка на алкоголь как показатель взрослой жизни и непременный спутник веселья. Именно при наличии такой предварительной психологической установки большинство людей и знакомится впервые с алкоголем. Праздника ждут, к нему готовятся, стараются красиво накрыть стол, одеться понаряднее. Все это уже создает особую приподнятую атмосферу. Последующее принятие алкоголя, изменяя состояние организма, создает психофизиологический фон, на который проецируются психологические ожидания.
Однако в большинстве случаев важная роль душевной предиспозиции остается скрытой от сознания человека, и все приятные ощущения он связывает непосредственно только с действием алкоголя. Так происходит искажение в восприятии событий: главный источник приятного состояния человек начинает видеть только в алкоголе. По этим же принципам рождаются и другие "незаменимые" его свойства. Со временем диапазон субъективных причин потребности в алкоголе расширяется, как мы уже упоминали, но именно неопределенность его действия на психику делает его универсальным средством для достижения нужного состояния.
Такая трактовка формирования влечения к алкоголю не только представляет теоретический интерес, но и дает широкие возможности для профилактики алкоголизма. Нужно бороться с убеждением, что неприлично принять гостей, угостив их чаем и не поставив при этом на стол бутылку. К сожалению, даже в служебной ситуации руководители разного ранга считают своим долгом иметь в сейфе коньяк для представительства. Чашка кофе, предложенная без рюмки коньяка, нередко рассматривается как нарушение этикета, неуважение к посетителю. Уход в отпуск и возвращение из него, благодарность по службе или премию за хорошую работу, успешную защиту дипломного проекта или диссертации - все это требуется "обмыть", а коллективное застолье накануне праздников в ряде учреждений стало обычным делом. Так стоит ли удивляться, что многие алкоголики нередко не только не встречают должного отпора на работе, но и находят заступников в лице своих непосредственных начальников?
Атеизм и медицина
В материалах июньского (1983 г.) Пленума ЦК КПСС в числе важных задач идеологической, массово-политической работы партии указано на необходимость активнее вести пропаганду научно-материалистических взглядов среди населения, больше уделять внимания атеистическому воспитанию. Большие возможности в этом отношении представляет многоплановая проблема "Атеизм и медицина". Множество интересных данных о научных достижениях медицины позволяет на конкретных примерах показать торжество материалистического взгляда на мир. В то же время богатство информационного материала таит в себе и некоторые опасности. Лектор может увлечься рассказом о новых методах лечения, эффективных лекарственных препаратах, уникальных операциях и обойти морально-этические проблемы, которых в области медицины немало. К сожалению, это бывает не так уж редко и существенно снижает мировоззренческую значимость лекций. А ведь вопросы, связанные со здоровьем, в равной степени волнуют всех - и верующих, и неверующих, и лекции, в которых они затрагиваются, всегда собирают полную аудиторию.
Стремясь сохранить и укрепить влияние религии на массы, богословы заявляют ныне о своей готовности заключить союз с наукой, пытаются искать новые трактовки вопросов, касающихся жизни и смерти, здоровья и долголетия. Вместе с тем они настойчиво утверждают, что только религия способна воспитывать людей в духе высокой нравственности, говорят о необходимости оказывать помощь больным, престарелым и одиноким людям. Идею полезности религиозной морали нередко разделяют и неверующие, вот почему очень важно на конкретных примерах показать несостоятельность этой позиции.
Рассказывая об огромных возможностях сегодняшней медицины, нельзя забывать, что иногда она еще бывает бессильна. Надежда на исцеление, вспыхнувшая под влиянием информации о новых средствах и методах лечения, может смениться тяжелым разочарованием и даже ожесточением. Среди слушателей всегда могут оказаться люди, которые встретились с невниманием или равнодушием со стороны работников здравоохранения или социального обеспечения и в результате потеряли веру и в медицину, и в гуманизм. Поэтому каждая лекция, раскрывающая вопросы медицины и атеизма, должна не только нести слушателям информацию о прогрессе медицинской науки, но и пробуждать в них лучшие человеческие качества: гуманность, сострадание к чужому горю, доброту и отзывчивость. Говорить об этом общими фразами нельзя, нужны конкретные примеры и глубокая личная убежденность в правоте своих взглядов. Полезно обращаться к художественной литературе, кинофильмам, театральным постановкам, так как подобные примеры всегда находят эмоциональный отклик у слушателей.
Более подробные рекомендации методического характера изложены нами ранее в пособии "Медицина и религия", выпущенном Ленинградской организацией общества "Знание" в 1982 г. Противоречия во взглядах научной медицины и религии на природу болезней и методы их лечения, вопросы жизни и смерти раскрыты в брошюре "Болезнь и смерть - зло или благо?" (М., 1983). В данной работе мы касаемся лишь некоторых аспектов проблемы "Атеизм и медицина" и надеемся, что она поможет лекторам в творческой разработке ее конкретных тем с учетом аудитории и использованием местных материалов. В заключение еще раз подчеркнем, что лектор, выступающий по столь ответственной теме, должен обладать разносторонними знаниями и глубокой убежденностью.
Атеизм и медицина.
В социальной политике Коммунистической партии большое место занимают вопросы
здравоохранения. Советские врачи не жалеют сил, чтобы продлить активную жизнь человека. Профессия медика, спасающего тысячи жизней, принадлежит к наиболее гуманным. Так давайте посмотрим, как решаются вопросы сохранения здоровья человека с позиций атеистического гуманизма.
- Позвольте, - сразу же возразит скептически настроенный читатель. - А почему, собственно, прогресс медицины надо связывать именно с атеизмом? Попытки бороться с болезнями стары как мир, а первые лечебницы открывались при храмах и монастырях. Даже слово "лазарет" обязано своим происхождением религии-ведь так назывались убежища для прокаженных, которые создавались по почину монашеского ордена святого Лазаря, учрежденного крестоносцами. Однако более детальное знакомство с историей медицины покажет, что все научные открытия в этой области совершались не благодаря, а вопреки религиозному взгляду на мир. И если бы люди на протяжении многовековой истории развития цивилизации строго логически и до конца следовали религиозным установлениям, то совершенствование медицины как науки было бы невозможным.
Апологеты религии противодействовали внедрению в практику медицины таких замечательных открытий, как вакцинация против оспы, наркоз, переливание крови, пересадка тканей. В наше время представители религиозных израильских партий, ссылаясь на догмы иудаизма, добились от правительства принятия закона, запрещающего пересадку органов.
Такое упорное сопротивление всему новому вполне понятно. Юно вытекает из религиозных взглядов на природу болезней. Подробнее об этом см. Грекова Т. И. Болезнь и смерть - зло или благо?
Мысль о том, что болезнь есть проявление особой божественной милости, звучит во многих высказываниях богословов. "Страдания-великий стимул прогресса; избегать их... значит намеренно тормозить движение вперед человечества" [Алексий (Дородницын). Две морали. 1911, с. б]. "В нашей жизни разве не бывает так, что болезнь или другое несчастье делают нас лучше, открывают нам глаза на многое, что мы раньше не видели?" - пишет протоиерей Н. Дятлов. Развивая мысль о пользе болезней, он повествует, как апостолы, увидев слепорожденного, спросили Спасителя: "Кто согрешил: он или родители его, что слепым родился?" И услышали неожиданный ответ: "Не согрешил ни он, ни родители его, но это для того, чтобы явились на нем дела Божии" (Журнал Московской патриархии, 1978, э 5, с. 45). В проповеди протоиерея Н. Голубцова мы находим следующее утверждение:
"Чтобы избавить нас от грехов, Господь посылает нам крест - болезнь, страдания, смерть близких" (Журнал Московской патриархии, 1983, э3, с. 39).
Богословы полагают, что с терпением перенося страдания, человек уподобляется Иисусу Христу, который страдал во искупление человеческих грехов. Следовательно, смирение и терпение обеспечат нам спасение на том свете, а на этом - следует страдать, не пытаясь облегчить муки, причиняемые болезнью. Разъясняя главу "На Голгофе" Евангелия от Марка, баптистский проповедник О. А. Тярк пишет, что перед распятием Христу предложили выпить вино со смирною. По иудейской традиции поступок считался гуманным, так как напиток предназначался для притупления боли распинаемого. Когда Христос понял, что в поднесенном ему сосуде одурманивающее средство, он отказался от него, предпочтя умереть в полном сознании, хотя и с мучениями (Братский вестник, 1981, э 3, с. 17). Мысль о неизбежности страданий приводит иногда даже к отрицанию необходимости врачебной помощи. Так, именно этот аргумент выдвигали противники обезболивания родов.
В то же время в Библии неоднократно говорится о том что болезни - это божья кара за грехи. "Если же не будешь слушать гласа Господа Бога твоего и не будешь стараться исполнить все заповеди Его и постановления Его... то... пошлет Господь на тебя моровую язву... поразит тебя... чахлостью, горячкою, лихорадкою, воспалением... проказою Египетскою, почечуем, коростою и чесоткою, от которых ты не возможешь исцелиться... поразит тебя Господь сумасшествием, слепотою и оцепенением сердца" (Второзаконие, гл. XXVIII, 15, 21, 22, 27, 28). Та же мысль звучит и в современной богословской литературе: "Первопричину болезни, основание недугов и болезней наших" составляют грехи (Журнал Московской патриархии, 1977, э 2, с. 40); "...причиной нашего расслабления, как душевного, так и телесного, являются грехи. Чтобы не наказывать нас за грехи вечными муками, Господь часто посылает нам временные болезни в этой жизни..." (Журнал Московской патриархии, 1983, э 3, с. 38).
С каких же позиций следует рассматривать болезнь - как проявление заботы господа бога о душевном совершенствовании, которому якобы весьма способствуют телесные недуги, или как кару за грехи? Пытаясь преодолеть противоречия в богословских концепциях болезни, баптистский проповедник О. А. Тярк утверждает, что здоровье дается от бога. Однако, поскольку высшая цель заключается не в физическом благополучии, господь не всегда хочет, чтобы люди были здоровыми уже в этом мире. Болезни входят, так сказать, в программу воспитания человека, чтобы он не возомнил себя хозяином собственной судьбы. Утверждение, что все болезни от сатаны, по его мнению, является односторонним, ибо подрывает веру во всемогущество божие. Не всякая болезнь является и следствием личного греха, ибо болезни в руке божией превращаются в средство освящения. Однако, понимая, что в наше время больные, в том числе и верующие, обращаются прежде всего к врачу, он указывает, что следует признавать три вида помощи в болезни: помощь, нисходящую от силы, вложенной в организм (говоря языком науки-сопротивляемость организма), медицинскую помощь и молитву веры. Исход же болезни зависит в конечном итоге от бога. Сознавая, что с помощью религиозных догм убедительно объяснить причины болезней в наш век уже невозможно, он утверждает: "страдания - это тайна Божия, которую мы не в состоянии целиком осмыслить" (Братский вестник, 1983, э2, с. 17-22).
Не полагаясь на божественную мудрость, врачи выработали свой подход к предупреждению и лечению заболеваний. В нашей стране профилактическая направленность медицины имеет глубокие традиции. Сегодня профилактика болезней в широком смысле по-настоящему стала генеральной линией советского здравоохранения. Это требует не только изменения психологической установки населения - ориентации на здоровый образ жизни, но и определенных изменений в профессиональной подготовке и психологии медицинского персонала. Все элементы профилактики должны быть объединены в единый комплекс охраны здоровья, для реализации которого необходимы совместные действия многих министерств и ведомств при самом активном участии населения - так сформулировал задачи советской медицины министр здравоохранения СССР С. П. Буренков.
От чего зависит здоровье ребенка.
Причины появления на свет детей с физическими дефектами или нарушениями психики поддаются научному анализу, а знание причины дает больше возможностей предотвратить ее следствия.
Установлено, что даже небольшие дозы ионизирующей радиации, безвредные для организма беременной женщины, могут привести к появлению на свет неполноценного ребенка. Недостаток кислорода в воздухе, неполноценное питание во время беременности, такие вирусные инфекции, как корь, краснуха (этими детскими болезнями все чаще болеют взрослые), грипп, эпидемический гепатит, мононуклеоз, не только расшатывают здоровье будущей матери-в еще большей степени они оказывают вредное влияние на формирование и развитие плода.
Во время последней трети беременности резко возрастает чувствительность плода к лекарственным препаратам, особенно к антикоагулянтам (вещества, снижающие свертываемость крови), резерпину (препарат, понижающий давление), антибиотикам. Заниматься самолечением опасно всем, для беременных женщин оно чревато весьма серьезными последствиями.
По материалам Всемирной организации здравоохранения, за последние 4 года зарегистрировано 80 тыс. случаев побочного действия лекарств, связанных с генетическими факторами. Именно поэтому в нашей стране всесторонне и тщательно изучают все свойства новых лекарственных препаратов, созданных фармакологами, прежде чем разрешить их для клинического применения, Там, где правит капитал, фармацевтические фирмы в погоне за прибылью нередко выпускают патентованные средства, механизм действия которых недостаточно хорошо изучен.
В 1958 г. химический концерн "Грюненталь" (ФРГ) выпустил препарат талидомид, обладающий, как было сказано в рекламном проспекте, успокаивающим, снотворным и противорвотным действием. Естественно, что его широко назначали беременным женщинам. В результате приема талидомида на свет появилось 6 тыс. детей, страдающих самыми разнообразными пороками развития и уродствами. Сравнительно недавно в американском штате Флорида к судебной ответственности был привлечен фармацевтический концерн "Меррел и Кь", предприятия которого находятся в Цинциннати. Выпускаемый им препарат бендектин (дебендокс) стал причиной появления на свет новых калек.
Кроме врожденных дефектов, обусловленных влиянием внешних по отношению к эмбриону или плоду факторов, существуют наследственные заболевания. Изучением наследственных форм патологии занимается специальная наука медицинская генетика. Еще недавно даже среди врачей господствовало мнение о фатальности наследственных заболеваний, невозможности их профилактики и лечения. Сегодня для некоторых заболеваний методы лечения уже найдены.
Фенилкетонурия отмечается в среднем у каждого из 10 тыс. новорожденных. В результате отсутствия в организме фермента, контролирующего превращение аминокислоты фенилаланина в тирозин, концентрация фенилаланина возрастает в десятки раз. Часть его выводится с мочой, а остальное количество превращается в фенилпировиноградную, фенилуксусную, фенилмолочную кислоты и другие вещества. Это вызывает ряд вторичных биохимических изменений, в результате которых нарушается созревание мозга. Отклонения в психическом развитии ребенка становятся заметными лишь после 6-месячного возраста. Большинство детей, страдающих фенилкетонурией, вырастали умственно неполноценными. Сейчас такое нарушение обмена устраняется безбелковой диетой, на которой ребенок находится до 6-8 лет. Белковые вещества дают только в виде специальных препаратов, из которых удален фенилаланин. Диагностика заболевания довольно проста:
она основана на положительной качественной реакции мочи с фенилпировиноградной кислотой.
Другое наследственное заболевание - галактоземия - нередко проявляется уже в первые дни жизни ребенка рвотой, резкой вялостью, гипотонией, желтухой, судорогами. Если заболевание развивается постепенно, то основные симптомы выявляются несколько позднее. К ним относятся катаракта, умственная отсталость и хроническое поражение печени - гепатит. У больных повышено содержание галактозы (молочного сахара), а уровень глюкозы снижен. Если диагноз поставлен своевременно и из рациона ребенка исключены молочные продукты, развитие ребенка осуществляется нормально.
Мы привели только два примера. Наследственных заболеваний значительно больше. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 4% новорожденных страдают теми или иными генетическими дефектами. А ведь к ним надо прибавить тех детей, у которых заболевание проявляется не сразу после рождения, а в более позднем возрасте. Поэтому дальнейшее развитие медицинской генетики, распространение генетических знаний не только среди врачей, но и среди населения является важной задачей. Не божественное предопределение, а реальные причины лежат в основе каждого вида наследственной патологии. Борьба с этими заболеваниями осуществляется двумя путями. Первый путь - целенаправленное изменение условий среды, делающее невозможным развитие болезни. Второй - профилактика с помощью медико-генетического консультирования населения. Наследственные нарушения обмена веществ корректируются специальной диетой: устранением из пищи не усваиваемых организмом веществ или, напротив, введением недостающих. Многие дефекты органов речи, слуха, зрения исправляют хирургическим путем.
Не зная истинных причин появления на свет детей с врожденными уродствами, люди нередко расценивали это как "божью кару за грехи" или предвестник тяжелых напастей. Дж. У. Баллантайн в книге "Тератологические записи халдеев" (1894) приводит примеры различных толкований и предсказаний, связанных с рождением уродов: "Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье, и дом ее мужа будет разрушен. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет страну, и хозяин дома умрет. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ребенка, пел которого не будет ясно обозначен, бедствия и несчастия постигнут страну, а мужа ее будут сопровождать несчастья".
Сегодня многие наследственно обусловленные болезни будущего ребенка диагностируются в начале беременности с помощью исследования амниотичсской околоплодной жидкости. Это позволяет начать своевременное лечение в тех случаях, когда оно возможно и целесообразно, или прервать беременность, чтобы предотвратить появление на свет неполноценного ребенка. Родители должны быть информированы о степени грозящего им несчастья для того, чтобы принять правильное решение.
Небезынтересно в связи с этим рассмотреть религиозную точку зрения на прерывание беременности. Бывший активный пятидесятник Л. Черняк, порвавший с религией, рассказывает в своих воспоминаниях, как из общины ушли несправедливо осужденные молодые супруги: "Шура попала в больницу, и ей в бессознательном состоянии прервали беременность, так как ее продолжение угрожало жизни молодой женщины. А пророк объявил, что ему было откровение, будто Шура специально избавилась от ребенка с благословения мужа. И молодых супругов чуть не затравили" (Черняк Л. Под сенью святых даров - В кн.: Откровение. М., 1982, с. 128). Вместо того, чтобы утешить в горе супругов, их подвергают преследованиям, - вот чем обернулась пресловутая доброта верующих, не пожелавших понять трагизм ситуации, оценить усилия медяков, сохранивших жизнь молодой женщине.
Баптисты считают, что искусственное прерывание беременности может быть в какой-то, мере оправдано очень серьезными причинами: если существует угроза здоровью или жизни матери;
если беременность является результатом кровосмешения или изнасилования; при ярко выраженной аномалии в развитии плода, т. е. в крайне редких случаях. Важно, чтобы беременная женщина получила серьезный совет христианина и имела возможность взвесить все "за" и "против" (Братский вестник, 1978, э 6, с. 31).
На первый взгляд все очень логично, но должен ли обладать христианин, решающий чужую судьбу, необходимыми познаниями в медицине, вправе ли он давать советы в столь серьезном деле? Об этом ничего не говорится, так как, видимо, именно религиозность, а вовсе не врачебная компетенция является критерием возможности принимать ответственные решения. И еще один интересный вопрос возникает при внимательном изучении серьезных с точки зрения баптистов причин для прерывания беременности:
получается, что религиозная мораль не гарантирует от таких безнравственных поступков, как кровосмешение. В чем же тогда ее мнимое преимущество перед моралью атеистов?
Вопросы, связанные с нашим здоровьем и здоровьем будущих поколений, безусловно, должны решать врачи. Наступление медицины на болезни, в том числе и наследственные, продолжается.
Об этом забывать нельзя.
Алкоголизм. За этим коротким словом стоят тысячи исковерканных судеб, распавшихся семей, преступных действий. Как бороться
с этим социальным злом? Религиозные проповедники прекрасно понимают, что от пьянства страдает прежде всего семья. Учитывая, что именно женщины составляют большинство верующих, они пытаются усилить свое влияние на них, приписывая религии исключительные заслуги в борьбе с алкоголизмом. В проповедях и индивидуальных беседах они осуждают пьянство как один из тяжелейших пороков, утешают женщин, мужья которых чрезмерно увлекаются спиртными напитками, оказывают им помощь, пытаются (и, надо отдать им должное, иногда небезуспешно) повлиять на самих пьяниц. Чем руководствуются религиозные проповедники, достаточно хорошо знающие человеческую психологию? Вот как объясняет это Л. Черняк: "Мы понимали, что для этих людей, никогда вплотную не сталкивавшихся с религией и по своему развитию не способных воспринимать тонкости нашего вероучения, в первую очередь важна именно практическая, житейская разница между нашей верой и их безверием. И если этой практической разницы они не уловят, то сочтут нашу веру просто чудачеством. Привыкнув в своей повседневной жизни руководствоваться исключительно реальным смыслом любого шага, любого поступка, любого явления, они и религию мерили той же мерой" (Черняк Л. Под сенью святых даров, с. 123).
Анализировать подлинные причины пьянства и алкоголизма служителям культа ни к чему - это уведет их в сторону от главных догм религии. Значительно проще объяснить пристрастие к алкоголю греховными наклонностями, ослаблением веры. Именно поэтому, осуждая алкоголизм, богословы прежде всего подчеркивают, что вино отвращает человека от бога, разрушает тело, которое является "храмом духа святого". И хотя многие верующие, особенно сектанты, действительно являются поборниками трезвости, не религия, а научное изучение механизмов пристрастия к алкоголю и разработка на основе полученных данных новых методов профилактики алкоголизма, создание нетерпимой обстановки к злоупотреблению спиртными напитками на работе, в общественных местах, в семье помогут искоренить этот порок.
Между бытовым пьянством и алкоголизмом нет четких границ. Типичные признаки алкоголизма возникают постепенно, и человек, уже ставший алкоголиком, как правило, не осознает этого. Пью потому, что нравится. Зачем мне лечиться? Захочу - сам брошу в любой момент _ кому незнакомы подобные рассуждения? Но надо ли ждать, пока человек "сам захочет" прекратить употребление спиртного? Ожидание чаще всего будет бесплодным. Даже в тех редких случаях, когда желание начать новую жизнь все-таки появляется, без врачебной помощи и поддержки близких реализовать его очень сложно.
Переубедить пьющего - отнюдь не простая задача. Каких только доводов ни приводят в свое оправдание любители выпить. Здесь и "медицинские показания" (необходимость снять нервное напряжение, поднять жизненный тонус, улучшить аппетит, расширить сосуды), и житейские причины (для храбрости, с горя, на радостях), и даже ссылки на Священное писание: "не то, впрочем, разумейте, православные, чтоб уж грех было пить вино. Нет. Вино само по себе не виновато и не винит того, кто его пьет. Даже полезно вино животу человечу, аще пьеши е в меру".
Оправдывая свое пристрастие к спиртному, иные знатоки нередко ссылаются и на слова апостола Павла, обращенные к Тимофею: "Впредь пей не одну воду, но употребляй немного вина ради желудка твоего и частых твоих недугов". И, как правило, они вспоминают, что Иисус Христос, когда на свадьбе в Кане Галилейской не хватило горячительных напитков, превратил в вино воду. Желая приписать религии активную роль в борьбе с алкоголизмом, баптисты пытаются так объяснить этот поступок:
"разве мог Христос творить такое вино, от которого получалось бы распутство? Мы можем не сомневаться в том, что Христос в Кане Галилейской на брачном пиру сотворил такое вино, которое не одурманивало гостей, а, наоборот, сделало их способными слушать поучения Христовы и в то же время было приятно на вкус" (Братский вестник, 1964, э 1, с. 53). Некоторые родители, наливая ребенку рюмку вина за праздничным столом, рассуждают примерно так: вино не водка, почему сладенького за компанию не выпить? И в церкви детей кагором причащали, что здесь плохого? От этого алкоголиком не станешь. Однако чем позднее узнает человек вкус вина, тем лучше для него.
Психологи развитие пристрастия к алкоголю приводят как пример противоречия между желаемым и возможным. Они говорят, что это пристрастие не входит в число естественных потребностей, и потому сам по себе алкоголь не имеет первоначально побудительной силы для человека. Алкоголь - непременный атрибут праздника. Даже дети подмечают эту прочную взаимосвязь. И когда воспитательница в детском саду предложила сыграть во взрослый день рождения, свадьбу, то дети весьма реалистична воспроизвели всю картину от чоканья и песен до пьяной походки. Следовательно, у них уже сформировалась установка на алкоголь как показатель взрослой жизни и непременный спутник веселья. Именно при наличии такой предварительной психологической установки большинство людей и знакомится впервые с алкоголем. Праздника ждут, к нему готовятся, стараются красиво накрыть стол, одеться понаряднее. Все это уже создает особую приподнятую атмосферу. Последующее принятие алкоголя, изменяя состояние организма, создает психофизиологический фон, на который проецируются психологические ожидания.
Однако в большинстве случаев важная роль душевной предиспозиции остается скрытой от сознания человека, и все приятные ощущения он связывает непосредственно только с действием алкоголя. Так происходит искажение в восприятии событий: главный источник приятного состояния человек начинает видеть только в алкоголе. По этим же принципам рождаются и другие "незаменимые" его свойства. Со временем диапазон субъективных причин потребности в алкоголе расширяется, как мы уже упоминали, но именно неопределенность его действия на психику делает его универсальным средством для достижения нужного состояния.
Такая трактовка формирования влечения к алкоголю не только представляет теоретический интерес, но и дает широкие возможности для профилактики алкоголизма. Нужно бороться с убеждением, что неприлично принять гостей, угостив их чаем и не поставив при этом на стол бутылку. К сожалению, даже в служебной ситуации руководители разного ранга считают своим долгом иметь в сейфе коньяк для представительства. Чашка кофе, предложенная без рюмки коньяка, нередко рассматривается как нарушение этикета, неуважение к посетителю. Уход в отпуск и возвращение из него, благодарность по службе или премию за хорошую работу, успешную защиту дипломного проекта или диссертации - все это требуется "обмыть", а коллективное застолье накануне праздников в ряде учреждений стало обычным делом. Так стоит ли удивляться, что многие алкоголики нередко не только не встречают должного отпора на работе, но и находят заступников в лице своих непосредственных начальников?