Страница:
Впервые с подобным случаем я столкнулась, когда на прием ко мне пришли муж с женой. Вернее, женщина настояла, чтобы муж обратился за медицинской помощью. Это был отставной офицер, участник боевых действий, в одном из которых на его глазах на мине подорвался близкий друг. С тех пор прошло около десяти лет, но все пережитое он видит каждую ночь в кошмарных снах. Жена отмечает, что муж стал тревожным и напряженным, любая критика могла вызвать у него приступ ярости, а настроение почти всегда было подавленным. Общаться с детьми, женой и знакомыми ему стало скучно, он предпочитал одиночество и становился все более и более замкнутым.
Подобные травматические события имеют ряд характерных особенностей. Они всегда внезапны, и, чем внезапнее бедствие, тем более разрушительно оно для человеческой психики. Человек чувствует себя беспомощным, потому что ничего подобного с ним никогда не происходило. Длительность травмирующей ситуации находится в прямой зависимости от последующих изменений психики: с каждым днем психическая травма расширяется, углубляется и становится все более тяжелой.
Чем более человек привык контролировать события своей жизни, тем более глубокую травму он получает, так как никто не в состоянии контролировать стихийное бедствие. Если утрата контроля была длительной, у любого человека появляется чувство приобретенной беспомощности, вокруг которого в последующем неминуемо развивается депрессия. Жертвы катастроф могут находиться в состоянии неизвестности относительно судьбы своих близких, что бывает самым худшим. Кроме того, социальная роль человека утрачивается, а вместо нее появляется позиция жертвы. Изменение местожительства, места работы и профессии в результате катастрофы воспринимается как насилие, потому что происходят без всякого желания со стороны самого человека. В результате может появиться безадресная враждебность. Ситуации, в которых вероятность смерти была велика, ведут к глубоким изменениям структуры личности, чаще всего – к переживанию особого кризиса. Жертва катастрофы может попасть в ситуацию, когда нужно менять ценности, чтобы сделать правильный выбор, например кого спасать и насколько рисковать, что само по себе является сильной психотравмой. Выглядеть в такой ситуации наилучшим образом не удается практически никому, а потому еще долго сделанное или не сделанное
преследует человека. После катастрофы очень многое, дорогое и привычное разрушено, а потому нужно найти в себе силы, чтобы принять и приспособиться к новым реалиям. Если этого не происходит, человек выпадает из общего ритма жизни.
Главная причина последующих страданий – присутствие прошлого в жизни жертвы, которое к тому же активно подавляется. Травматические события переживаются вновь и вновь, эти возвраты памяти становятся навязчивыми и болезненными, к ним часто присоединяются кошмарные сновидения. Если в жизни вдруг происходят события, чем-то даже и очень отдаленно напоминающие обстоятельства травмы, то вся симптоматика усиливается. Включающиеся психологические защиты вызывают стремление избегать мыслей о пережитом, появляется своеобразное «беспамятство», а в результате – притупление всех чувств, потеря интереса к работе, отстраненность от настоящего. Все это признаки того, что человек не в состоянии принять случившееся, принять и осознать. Хочется покоя, но одновременно приходится проявлять постоянную бдительность. Контроль над поведением ослабляется из-за изматывающего внутреннего конфликта, появляются импульсивные действия, которые не всегда социально приемлемы.
Приступы гнева и ярости – это то, что сдержать подчас бывает невозможно. Депрессия, алкоголизм, наркомания – это то, чем чаще всего страдают дети и подростки после катастроф, и это то, что скрывается и не связывается с психотравмирующей ситуацией. Положение усугубляется, когда человек желает доказать самому себе невозможное и делает попытки испытать снова те события и при этом удержать над ними контроль. Во время такой травмы может включиться самый мощный механизм психологической защиты – диссоциация, когда человек видит себя как бы парящим над своим телом во время происходящих травмирующих событий. Если диссоциация сохраняется и после травмы, то возникает ощущение, что ничего такого не происходило, но при этом и чувства куда-то исчезают, и возникает ощущение собственной нереальности, потери идентичности, когда собственное «я» куда-то вытесняется. После психологической травмы может появиться чувство вины за происшедшее, чаще это происходит с детьми – они думают, что заслужили такое наказание, и даже пытаются понять, за что. Однако вина за происшедшее (изнасилование, террор) лежит на том, кто реально это совершил.
Психотравмирующее событие приводит психическую адаптацию человека к критической черте, и это проявляется в следующем: возникает много сильных негативных эмоций (таких как ярость, страх) или, наоборот, возникает состояние, когда чувств нет совсем; повышается тревожность и возникает желание быть всегда начеку; появляются бессонница, стыд, вина и депрессия.
Если со временем все эти симптомы не начинают уменьшаться, то вероятнее всего развивается заболевание, и следует обратиться за помощью к специалистам – психологам и психотерапевтам, которые помогут поверить, что, сорвавшись, можно вставать снова и снова, а потом научат, как обрести утраченное равновесие.
Те симптомы стрессов, которые обсуждались выше, одинаково характерны для мужчин и женщин. Однако женщины подвергаются риску и других воздействий, которые вытекают из природы женского организма, чаще всего являются длительными и не поддаются контролю. Симптомами хронического женского стресса являются: аменорея (отсутствие менструаций), предменструальное напряжение, фригидность (подавление сексуального возбуждения), послеродовая депрессия, отсутствие оргазма, депрессия, связанная с менопаузой, бесплодие.
Так называемый женский стресс существует в связи с тремя физиологическими процессами, характерными только для женщин: менструация, беременность, менопауза. Можно сказать, что для некоторых женщин период перед началом менструаций становится серьезной проблемой, как физической, так и психологической, так как за 7—14 дней до наступления менструаций самочувствие резко ухудшается. Появляются головные боли, усталость и сонливость, тревожность и раздражительность. Женщины, до этого спокойные и доброжелательные, вдруг становятся похожими на злобных фурий: закатывают истерики или наоборот, перестают разговаривать, оставаясь при этом злобными и нетерпимыми. Настроение при этом может резко изменяться даже в течение дня, что, конечно, изматывает женщину. Появляются боли в пояснице и в низу живота, бросает то в жар, то в холод, живот увеличивается в размерах, а лицо, руки и ноги отекают.
Неудержимо тянет на пирожные, конфеты и шоколад, на теле появляется сыпь, которой раньше никогда не было. Все время хочется пить, невозможно сосредоточиться, растет количество ошибок и неудач. Американские ученые считают, что наиболее часто встречающийся при этом симптом – чувство утраты самоконтроля.
Как объяснить появление головных болей, отеков, напряженности и подавленности за 7—10 дней до наступления менструаций? Это самый настоящий стресс, самая настоящая психологическая травма, которую некоторые женщины испытывают из месяца в месяц десятилетиями! Те, для кого проблемы женского психологического здоровья не актуальны, могут переходить к следующей главе, для всех остальных скажу, что медицина сегодня не может с уверенностью сказать, что знает, из-за чего некоторые женщины так страдают. Хотя предположения на этот счет все же существуют.
Менструальный цикл – чрезвычайно сложный, мощный и вместе с тем тонкий процесс, ежемесячно затрагивающий всю репродуктивную систему женщины. Управление этим циклом, так же как и при стрессе, осуществляется гипоталамусом, который в свою очередь стимулирует железу, находящуюся непосредственно в мозге, которая выделяет в кровь специальное вещество. Как только это вещество достигает яичников, они выделяют женский половой гормон – эстроген.
В течение последующих десяти дней уровень эстрогена нарастает и достигает своего максимального значения. В матке в это время клетки оболочки интенсивно размножаются, усиливается ее кровоснабжение. Ежемесячно в организме женщины одна яйцеклетка готова к оплодотворению, именно она по команде того же гипоталамуса выделяет другой женский гормон – прогестерон. Прогестерон противодействует эстрогену, подготавливая матку в случае оплодотворения принять яйцеклетку. Уровень эстрогена и прогестерона к 21-му дню цикла чрезвычайно высокий, что и вызывает стрессовое напряжение в организме женщины. В момент прихода менструаций количество женских половых гормонов самое низкое, в это время женщина «приходит в себя». Ученые предполагают, что предменструальное напряжение может объясняться особой чувствительностью женщины к колебаниям гормонов в крови в течение месячного менструального цикла. Возможно, что все дело в прогестероне, а именно в его недостаточном количестве, но может быть нарушено соотношение прогестерона и эстрогена (эстрогена слишком много или прогестерона слишком мало). Со своей стороны могу добавить, что предменструальное напряжение у некоторых женщин (как, впрочем, и беременность, и роды, и менопауза) по своей структуре напоминают психологическую депрессию, развивающуюся из-за недостаточных ресурсов головного мозга. Психологическая травма – это всегда такое воздействие, которое является для организма чрезмерным, т. е. стрессовым. В этой связи первая беременность для женщины – двойной стресс, так как, кроме физиологического напряжения всего организма, существует еще и психологическое оттого, что жизнь становится непредсказуемой. Страхи и напрасные ожидания – серьезная предпосылка для развития психологического стресса.
Возможно, вы не знаете, но подавляющее большинство обращающихся за помощью к психотерапевту – это женщины, и проблемы домашнего насилия в отношении женщин является весьма актуальной темой. Сегодня практически каждая семья страдает от социально-экономической неразберихи в стране: уровень жизни падает стремительно, а страх за будущее детей наоборот, резко возрастает. Все это усиливает напряженность отношений в семьях, и самым распространенным видом домашнего насилия является эмоциональное, или, по-другому, психологическое.
В результате проведенного обследования установлено, что 93,9 % опрошенных женщин отметили, что по отношению к ним в семье допускаются насмешки, оскорбления, нецензурная брань. Это своего рода агрессия общения, когда женщина не испытывает физического насилия, но ежедневно изводится насмешками и оскорблениями. Кроме физического и психологического насилия, существует и социальное, когда женщине не разрешается выходить из дома, встречаться с друзьями или родителями, устраиваться на работу. Экономическое насилие встречается в тех случаях, когда муж или родственники не дают женщине денег, запрещают делать покупки либо как-то иначе строго контролируют ее расходы. Выявлены основные черты характера, свойственные женщине, которая является жертвой семейной агрессии: неуверенность в себе, низкая самооценка, робость, замкнутость, страх, ощущение безысходности, подавленное состояние.
Скорбный список психотравмирующих жизненных ситуаций можно было бы продолжать и дальше, но уже сейчас понятно, что внешний мир полон угрозы нашему спокойному состоянию, а радость так же часто сменяется печалью. Причем, что для одного слезы, то для другого лишь повод задуматься. Однако грусть-печаль, поселившаяся в душе, может стать причиной заболеваний, именно поэтому есть смысл поскорее расставаться с отрицательными эмоциями. И очень часто для этого бывает достаточно осознать свои мысли и эмоции. И уж во всяком случае сильные эмоции не должны быть подавлены или вытеснены. Этим, кстати, часто грешат мужчины, а итог неутешительный – так называемые психосоматические заболевания, о них речь уже шла.
Скажу откровенно, идентифицировать, т. е. распознавать, свои эмоции, не умел практически никто из тех людей, которые за 7 лет обратились ко мне за помощью! Более того, на вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?» кое-кто умудрялся отвечать буквально следующее: «Я думаю, что я чувствую…». И даже когда я снова просила не думать, а сказать что-нибудь про чувства, люди не понимали и терялись в догадках относительно того, что же они чувствуют.
И все же хорошая новость состоит в том, что, даже попадая в ситуацию психологической травмы, 80 % людей выходят из нее без вредных последствий для своего здоровья, и только 2 % нуждаются в специализированной психологической помощи. Только не расслабляйтесь, пожалуйста, раньше времени: для того чтобы и дальше успешно преодолевать психотравмирующие ситуации, следует, как минимум, научиться распознавать, когда организм испытывает стрессовые перегрузки. На сегодняшний день существует даже специальная шкала, где важные жизненные события оценены с точки зрения возможного психотравмирующего воздействия. Все события имеют соответствующее
количество баллов, подсчитав которые, можно точно определить, сколько шансов на серьезную болезнь вы имели:
1) смерть супруга – 100 баллов;
2) развод – 73;
3) разъезд супругов (без оформления развода) – 65;
4) тюремное заключение – 63;
5) смерть близкого члена семьи – 63;
6) травма или болезнь – 53; 5) женитьба – 50;
8) увольнение с работы – 47;
9) примирение супругов – 45;
10) уход на пенсию – 45;
11) изменение здоровья члена семьи – 44;
12) беременность – 40;
13) сексуальные проблемы – 39;
14) появление нового члена семьи – 39;
15) реорганизация на работе – 39;
16) изменение финансового положения – 38;
17) смерть близкого друга – 37;
18) изменение профессиональной ориентации – 36;
19) усиление конфликтности отношений с супругом – 35;
20) ссуда на крупную покупку – 31;
21) окончание срока выплаты ссуды – 30;
22) изменение должности – 29;
23) сын или дочь покидают дом – 29;
24) проблемы с родственника мужа или жены – 29;
25) выдающееся личное достижении – 28;
26) супруг бросает работу (или приступает к работе) – 26;
27) начало или окончание обучения в учебном заведении – 26;
28) изменение условий жизни – 25;
29) отказ от каких-то индивидуальных привычек – 24;
30) проблемы с начальством – 23;
31) изменение условий или часов работы – 20;
32) перемена местожительства – 20;
33) смена места обучения – 20;
34) изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска, – 19;
35) изменение привычек, связанных с вероисповеданием, – 19;
36) изменение социальной активности – 18;
37) ссуда для покупки менее крупных вещей – 17;
38) изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, – 16;
39) изменение числа живущих вместе членов семьи – 15;
40) изменение привычек, связанных с питанием, – 15;
41) отпуск – 13;
42) рождество – 12;
43) незначительное нарушение правопорядка – 11.
Если сумма баллов равна 150, то риск возникновения заболевания равен 50 %, а при 300 баллах он достигает 90 %. Как же вовремя распознать стресс?
Любая непредвиденная внезапная ситуация вызывает автоматическое учащение пульса, дыхания. Губы сжаты, шея и плечи напряжены, может быть даже тошнота. Быстрее всего приходят в норму пульс и частота дыхания, а вот напряжение в мышцах так легко не проходит, недаром у специалистов есть выражение – «мышечный панцирь». Все тело словно деревенеет, когда эмоциональное напряжение, не имея должной разрядки, накапливается годами. Так вот, интенсивное и длительное мышечное напряжение и есть признак психотравмирующей ситуации. Кроме биологических сигналов (повышения мышечного тонуса), существуют сигналы эмоциональные, связанные с изменением поведения: кто-то под действием волнения начинает суетиться, кто-то просто все начинает забывать или не может вспомнить, а для кого-то волнение – это полная рассредоточенность.
Признаками психологической травмы являются также повышенная нервозность, перепады настроения, быстрая утомляемость, душевная опустошенность. Такое состояние начинает очень скоро тяготить, и лишь анализ случившегося может поправить здоровье. Признаки стрессового напряжения (по Шефферу)
1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.
2. Слишком частые ошибки в работе.
3. Ухудшение памяти.
4. Слишком часто возникает чувство усталости.
5. Очень быстрая речь.
6. Мысли часто «улетучиваются».
7. Появление болей в голове, спине, области желудка.
8. Повышенная возбудимость.
9. Работа не доставляет прежней радости.
10. Потеря чувства юмора.
11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.
12. Пристрастие к алкогольным напиткам.
13. Постоянное ощущение недоедания.
14. Пропадает аппетит – вкус к еде теряется.
15. Невозможность вовремя закончить работу. Причины стрессового напряжения (по Буту)
1. Гораздо чаще вам приходится делать не то, что хотелось бы, а то, что нужно, что входит в ваши обязанности.
2. Вам постоянно не хватает времени – не успеваете ничего делать.
3. Вас что-то или кто-то подгоняет, вы постоянно куда-то спешите.
4. Вам начинает казаться, что все окружающие зажаты в тисках какого-то внутреннего напряжения.
5. Вам постоянно хочется спать – никак не можете выспаться.
6. Вы видите чересчур много снов, особенно когда очень устали за день.
7. Вы очень много курите.
8. Потребляете алкоголя больше, чем обычно.
9. Вам почти ничего не нравится.
10 Дома, в семье у вас постоянные конфликты.
11. Постоянно ощущаете неудовлетворенность жизнью.
12. Влезаете в долги, даже не зная, как с ними расплатиться.
13. У вас появляется комплекс неполноценности.
Даже если прочитав список, вы не нашли никаких причин для объяснения стресса, все равно вы переключили свое внимание с эмоций на рассуждения, а это и есть начало самопомощи при любой психотравме. Скорее всего причины для стресса у вас личные, присущие только вам, и, если вы их обнаружили, есть повод поблагодарить себя за это. Все, что я делаю при первой беседе с пациентом, пережившим психотравмирующее событие, – это даю возможность человеку выговориться, а потом благодарю его за это. Поверьте, это тем более приятно, что неожиданно – вспомните, когда вас хвалили последний раз? Конечно, это только начало работы по восстановлению душевного равновесия, но все-таки это очень правильное и важное начало, вы легко можете оказать такую помощь себе сами… Подумайте о том, что же стало причиной вашего сильного волнения, а потом искренне поблагодарите себя за то, что вы способны думать и анализировать, несмотря на то что эмоции захлестывают вас. Кстати, к этому моменту эмоциональный напор станет значительно слабее, а если вы еще и пошутить над собой сумеете, это победа!
Для того чтобы работа по самодиагностике и самопомощи пошла быстрее, скажу, что в стрессовой ситуации, когда происходит приспособление к новым условиям жизни, а процессы адаптации встречают внутреннее сопротивление, могут появляться гнев, страх и обида. Если человек осознает, что с ним частенько такое происходит, вероятнее всего он относится к дезадаптированной личности, потому что адаптированная личность свои чувства выражает в виде доверия и любви. Так что же такое гнев? Как узнать, что вы рассердились? Дыхание и пульс учащаются, все мышцы сжимаются, ощущается внезапный прилив тепла и хочется или подраться, или побегать, или совершить что-нибудь другое! Самое худшее, что можно сделать при этом, это ничего не делать, искусственно успокаивая себя. Запомните – гнев требует немедленной разрядки действием! Конечно, разрядка должна быть социально допустимой, не причиняющей ущерба.
Страх. Как узнать, что вы боитесь?
Во рту пересохло, ладони влажные и холодные, по телу «бегают» мурашки от холода. Подавлять страх тоже нет смысла, попробуйте подумать, в связи с чем появилось это чувство, разрешите себе его. Да, вы не супервуман и не супермен, не само совершенство, а главное, никому этого не обещали. Обида. Это чувство выразить и описать труднее всего, но чаще в комментариях оно не нуждается, потому что лично я не встречала человека, который бы не понимал, что он обижается или его обидели. Здесь главное не это, главное – найти человека, которому можно было бы выговорить или выплакать обиду, который бы при этом тепло вас принял и понял, как мама в детстве. Я не буду сейчас рассказывать вам, что такое прощение и как важно это делать – прощать и просить простить. Не буду, потому что прощение – процедура сложная, имеет много компонентов, хотя работа эта может проходить быстро и не осознаваться. И все же, когда люди говорят мне, что хотели бы, но не могут простить, я их понимаю – это труд души, для него нужны и время, и силы. И все-таки прощать необходимо, без этого просто не выжить.
А теперь о тех чувствах, которые свойственны людям адаптированным, а,
следовательно, устойчивым к стрессу.
Доверие. Переживается в чувстве открытости, в этот момент вы словно
распахиваете двери своего внутреннего мира, вы становитесь видны со всех
сторон, как говорится, все на ладони. Это приятное чувство, потому что
позволяет обрести в жизни второе дыхание, внутреннюю свободу, а также
людскую благодарность. Как правило, открытый человек – это обаятельный
человек.
Любовь. Эмоция теплая и светящаяся, в отличие от горячей эмоции гнева.
Это полное и безусловное принятие другого человека. Невозможно
одновременно обижаться и любить, гневаться и любить, бояться и любить. И
вместе с тем только когда мы можем показать, что мы гневаемся, обижаемся,
боимся, мы способны любить, потому что без открытости невозможна
душевная близость. Говорить о любви можно много, а потому этим и
ограничимся.
Итак, существуют болезненные состояния, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов. Психотравмирующими факторами могут быть семейные или любовные неприятности, потеря близких, крах надежд, служебные конфликты, угроза жизни или здоровью. Если раздражитель очень сильный и кратковременный, то речь идет об острой психической травме, если слабый и многократно повторяющийся, то говорят о хронической психической травме или хронической психотравмирующей ситуации. Как сильно воздействует та или иная информация, зависит только от того, насколько эта информация значима для человека. Существуют
заболевания и состояния, которые делают человека более восприимчивым к действию психотравмы: инфекции, черепно-мозговые травмы, длительное недосыпание, переутомление, напряжение физическое и психическое. Заболевания, которые возникают под действием психотравмы, называют неврозами, хотя, строго говоря, невроз является формой адаптации, а потому к болезни и не относится. С точки зрения психоанализа все люди являются невротиками, поскольку все они находились или находятся (или будут находиться) в ситуациях преодоления препятствий, которые приводят к срабатыванию психологической защиты и ее фиксации. Невротизация также является результатом избытка или недостатка специальных веществ в головном мозге, которые проводят нервные импульсы (нейромедиаторы), уровнем гормонов в организме, которые определяются генетическими возможностями индивида в связи с острым или хроническим стрессом. Теорий много, и все же главное здесь не то, отчего появляется тревога, а то, отчего она проходит. Знаете, чем отличается терапевт от психотерапевта? Терапевт спрашивает: «На что жалуетесь?» А психотерапевт говорит: «Что бы вам могло помочь?»
Глава 2. Фитотерапия
Подобные травматические события имеют ряд характерных особенностей. Они всегда внезапны, и, чем внезапнее бедствие, тем более разрушительно оно для человеческой психики. Человек чувствует себя беспомощным, потому что ничего подобного с ним никогда не происходило. Длительность травмирующей ситуации находится в прямой зависимости от последующих изменений психики: с каждым днем психическая травма расширяется, углубляется и становится все более тяжелой.
Чем более человек привык контролировать события своей жизни, тем более глубокую травму он получает, так как никто не в состоянии контролировать стихийное бедствие. Если утрата контроля была длительной, у любого человека появляется чувство приобретенной беспомощности, вокруг которого в последующем неминуемо развивается депрессия. Жертвы катастроф могут находиться в состоянии неизвестности относительно судьбы своих близких, что бывает самым худшим. Кроме того, социальная роль человека утрачивается, а вместо нее появляется позиция жертвы. Изменение местожительства, места работы и профессии в результате катастрофы воспринимается как насилие, потому что происходят без всякого желания со стороны самого человека. В результате может появиться безадресная враждебность. Ситуации, в которых вероятность смерти была велика, ведут к глубоким изменениям структуры личности, чаще всего – к переживанию особого кризиса. Жертва катастрофы может попасть в ситуацию, когда нужно менять ценности, чтобы сделать правильный выбор, например кого спасать и насколько рисковать, что само по себе является сильной психотравмой. Выглядеть в такой ситуации наилучшим образом не удается практически никому, а потому еще долго сделанное или не сделанное
преследует человека. После катастрофы очень многое, дорогое и привычное разрушено, а потому нужно найти в себе силы, чтобы принять и приспособиться к новым реалиям. Если этого не происходит, человек выпадает из общего ритма жизни.
Главная причина последующих страданий – присутствие прошлого в жизни жертвы, которое к тому же активно подавляется. Травматические события переживаются вновь и вновь, эти возвраты памяти становятся навязчивыми и болезненными, к ним часто присоединяются кошмарные сновидения. Если в жизни вдруг происходят события, чем-то даже и очень отдаленно напоминающие обстоятельства травмы, то вся симптоматика усиливается. Включающиеся психологические защиты вызывают стремление избегать мыслей о пережитом, появляется своеобразное «беспамятство», а в результате – притупление всех чувств, потеря интереса к работе, отстраненность от настоящего. Все это признаки того, что человек не в состоянии принять случившееся, принять и осознать. Хочется покоя, но одновременно приходится проявлять постоянную бдительность. Контроль над поведением ослабляется из-за изматывающего внутреннего конфликта, появляются импульсивные действия, которые не всегда социально приемлемы.
Приступы гнева и ярости – это то, что сдержать подчас бывает невозможно. Депрессия, алкоголизм, наркомания – это то, чем чаще всего страдают дети и подростки после катастроф, и это то, что скрывается и не связывается с психотравмирующей ситуацией. Положение усугубляется, когда человек желает доказать самому себе невозможное и делает попытки испытать снова те события и при этом удержать над ними контроль. Во время такой травмы может включиться самый мощный механизм психологической защиты – диссоциация, когда человек видит себя как бы парящим над своим телом во время происходящих травмирующих событий. Если диссоциация сохраняется и после травмы, то возникает ощущение, что ничего такого не происходило, но при этом и чувства куда-то исчезают, и возникает ощущение собственной нереальности, потери идентичности, когда собственное «я» куда-то вытесняется. После психологической травмы может появиться чувство вины за происшедшее, чаще это происходит с детьми – они думают, что заслужили такое наказание, и даже пытаются понять, за что. Однако вина за происшедшее (изнасилование, террор) лежит на том, кто реально это совершил.
Психотравмирующее событие приводит психическую адаптацию человека к критической черте, и это проявляется в следующем: возникает много сильных негативных эмоций (таких как ярость, страх) или, наоборот, возникает состояние, когда чувств нет совсем; повышается тревожность и возникает желание быть всегда начеку; появляются бессонница, стыд, вина и депрессия.
Если со временем все эти симптомы не начинают уменьшаться, то вероятнее всего развивается заболевание, и следует обратиться за помощью к специалистам – психологам и психотерапевтам, которые помогут поверить, что, сорвавшись, можно вставать снова и снова, а потом научат, как обрести утраченное равновесие.
Те симптомы стрессов, которые обсуждались выше, одинаково характерны для мужчин и женщин. Однако женщины подвергаются риску и других воздействий, которые вытекают из природы женского организма, чаще всего являются длительными и не поддаются контролю. Симптомами хронического женского стресса являются: аменорея (отсутствие менструаций), предменструальное напряжение, фригидность (подавление сексуального возбуждения), послеродовая депрессия, отсутствие оргазма, депрессия, связанная с менопаузой, бесплодие.
Так называемый женский стресс существует в связи с тремя физиологическими процессами, характерными только для женщин: менструация, беременность, менопауза. Можно сказать, что для некоторых женщин период перед началом менструаций становится серьезной проблемой, как физической, так и психологической, так как за 7—14 дней до наступления менструаций самочувствие резко ухудшается. Появляются головные боли, усталость и сонливость, тревожность и раздражительность. Женщины, до этого спокойные и доброжелательные, вдруг становятся похожими на злобных фурий: закатывают истерики или наоборот, перестают разговаривать, оставаясь при этом злобными и нетерпимыми. Настроение при этом может резко изменяться даже в течение дня, что, конечно, изматывает женщину. Появляются боли в пояснице и в низу живота, бросает то в жар, то в холод, живот увеличивается в размерах, а лицо, руки и ноги отекают.
Неудержимо тянет на пирожные, конфеты и шоколад, на теле появляется сыпь, которой раньше никогда не было. Все время хочется пить, невозможно сосредоточиться, растет количество ошибок и неудач. Американские ученые считают, что наиболее часто встречающийся при этом симптом – чувство утраты самоконтроля.
Как объяснить появление головных болей, отеков, напряженности и подавленности за 7—10 дней до наступления менструаций? Это самый настоящий стресс, самая настоящая психологическая травма, которую некоторые женщины испытывают из месяца в месяц десятилетиями! Те, для кого проблемы женского психологического здоровья не актуальны, могут переходить к следующей главе, для всех остальных скажу, что медицина сегодня не может с уверенностью сказать, что знает, из-за чего некоторые женщины так страдают. Хотя предположения на этот счет все же существуют.
Менструальный цикл – чрезвычайно сложный, мощный и вместе с тем тонкий процесс, ежемесячно затрагивающий всю репродуктивную систему женщины. Управление этим циклом, так же как и при стрессе, осуществляется гипоталамусом, который в свою очередь стимулирует железу, находящуюся непосредственно в мозге, которая выделяет в кровь специальное вещество. Как только это вещество достигает яичников, они выделяют женский половой гормон – эстроген.
В течение последующих десяти дней уровень эстрогена нарастает и достигает своего максимального значения. В матке в это время клетки оболочки интенсивно размножаются, усиливается ее кровоснабжение. Ежемесячно в организме женщины одна яйцеклетка готова к оплодотворению, именно она по команде того же гипоталамуса выделяет другой женский гормон – прогестерон. Прогестерон противодействует эстрогену, подготавливая матку в случае оплодотворения принять яйцеклетку. Уровень эстрогена и прогестерона к 21-му дню цикла чрезвычайно высокий, что и вызывает стрессовое напряжение в организме женщины. В момент прихода менструаций количество женских половых гормонов самое низкое, в это время женщина «приходит в себя». Ученые предполагают, что предменструальное напряжение может объясняться особой чувствительностью женщины к колебаниям гормонов в крови в течение месячного менструального цикла. Возможно, что все дело в прогестероне, а именно в его недостаточном количестве, но может быть нарушено соотношение прогестерона и эстрогена (эстрогена слишком много или прогестерона слишком мало). Со своей стороны могу добавить, что предменструальное напряжение у некоторых женщин (как, впрочем, и беременность, и роды, и менопауза) по своей структуре напоминают психологическую депрессию, развивающуюся из-за недостаточных ресурсов головного мозга. Психологическая травма – это всегда такое воздействие, которое является для организма чрезмерным, т. е. стрессовым. В этой связи первая беременность для женщины – двойной стресс, так как, кроме физиологического напряжения всего организма, существует еще и психологическое оттого, что жизнь становится непредсказуемой. Страхи и напрасные ожидания – серьезная предпосылка для развития психологического стресса.
Возможно, вы не знаете, но подавляющее большинство обращающихся за помощью к психотерапевту – это женщины, и проблемы домашнего насилия в отношении женщин является весьма актуальной темой. Сегодня практически каждая семья страдает от социально-экономической неразберихи в стране: уровень жизни падает стремительно, а страх за будущее детей наоборот, резко возрастает. Все это усиливает напряженность отношений в семьях, и самым распространенным видом домашнего насилия является эмоциональное, или, по-другому, психологическое.
В результате проведенного обследования установлено, что 93,9 % опрошенных женщин отметили, что по отношению к ним в семье допускаются насмешки, оскорбления, нецензурная брань. Это своего рода агрессия общения, когда женщина не испытывает физического насилия, но ежедневно изводится насмешками и оскорблениями. Кроме физического и психологического насилия, существует и социальное, когда женщине не разрешается выходить из дома, встречаться с друзьями или родителями, устраиваться на работу. Экономическое насилие встречается в тех случаях, когда муж или родственники не дают женщине денег, запрещают делать покупки либо как-то иначе строго контролируют ее расходы. Выявлены основные черты характера, свойственные женщине, которая является жертвой семейной агрессии: неуверенность в себе, низкая самооценка, робость, замкнутость, страх, ощущение безысходности, подавленное состояние.
Скорбный список психотравмирующих жизненных ситуаций можно было бы продолжать и дальше, но уже сейчас понятно, что внешний мир полон угрозы нашему спокойному состоянию, а радость так же часто сменяется печалью. Причем, что для одного слезы, то для другого лишь повод задуматься. Однако грусть-печаль, поселившаяся в душе, может стать причиной заболеваний, именно поэтому есть смысл поскорее расставаться с отрицательными эмоциями. И очень часто для этого бывает достаточно осознать свои мысли и эмоции. И уж во всяком случае сильные эмоции не должны быть подавлены или вытеснены. Этим, кстати, часто грешат мужчины, а итог неутешительный – так называемые психосоматические заболевания, о них речь уже шла.
Скажу откровенно, идентифицировать, т. е. распознавать, свои эмоции, не умел практически никто из тех людей, которые за 7 лет обратились ко мне за помощью! Более того, на вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?» кое-кто умудрялся отвечать буквально следующее: «Я думаю, что я чувствую…». И даже когда я снова просила не думать, а сказать что-нибудь про чувства, люди не понимали и терялись в догадках относительно того, что же они чувствуют.
И все же хорошая новость состоит в том, что, даже попадая в ситуацию психологической травмы, 80 % людей выходят из нее без вредных последствий для своего здоровья, и только 2 % нуждаются в специализированной психологической помощи. Только не расслабляйтесь, пожалуйста, раньше времени: для того чтобы и дальше успешно преодолевать психотравмирующие ситуации, следует, как минимум, научиться распознавать, когда организм испытывает стрессовые перегрузки. На сегодняшний день существует даже специальная шкала, где важные жизненные события оценены с точки зрения возможного психотравмирующего воздействия. Все события имеют соответствующее
количество баллов, подсчитав которые, можно точно определить, сколько шансов на серьезную болезнь вы имели:
1) смерть супруга – 100 баллов;
2) развод – 73;
3) разъезд супругов (без оформления развода) – 65;
4) тюремное заключение – 63;
5) смерть близкого члена семьи – 63;
6) травма или болезнь – 53; 5) женитьба – 50;
8) увольнение с работы – 47;
9) примирение супругов – 45;
10) уход на пенсию – 45;
11) изменение здоровья члена семьи – 44;
12) беременность – 40;
13) сексуальные проблемы – 39;
14) появление нового члена семьи – 39;
15) реорганизация на работе – 39;
16) изменение финансового положения – 38;
17) смерть близкого друга – 37;
18) изменение профессиональной ориентации – 36;
19) усиление конфликтности отношений с супругом – 35;
20) ссуда на крупную покупку – 31;
21) окончание срока выплаты ссуды – 30;
22) изменение должности – 29;
23) сын или дочь покидают дом – 29;
24) проблемы с родственника мужа или жены – 29;
25) выдающееся личное достижении – 28;
26) супруг бросает работу (или приступает к работе) – 26;
27) начало или окончание обучения в учебном заведении – 26;
28) изменение условий жизни – 25;
29) отказ от каких-то индивидуальных привычек – 24;
30) проблемы с начальством – 23;
31) изменение условий или часов работы – 20;
32) перемена местожительства – 20;
33) смена места обучения – 20;
34) изменение привычек, связанных с проведением досуга или отпуска, – 19;
35) изменение привычек, связанных с вероисповеданием, – 19;
36) изменение социальной активности – 18;
37) ссуда для покупки менее крупных вещей – 17;
38) изменение индивидуальных привычек, связанных со сном, – 16;
39) изменение числа живущих вместе членов семьи – 15;
40) изменение привычек, связанных с питанием, – 15;
41) отпуск – 13;
42) рождество – 12;
43) незначительное нарушение правопорядка – 11.
Если сумма баллов равна 150, то риск возникновения заболевания равен 50 %, а при 300 баллах он достигает 90 %. Как же вовремя распознать стресс?
Любая непредвиденная внезапная ситуация вызывает автоматическое учащение пульса, дыхания. Губы сжаты, шея и плечи напряжены, может быть даже тошнота. Быстрее всего приходят в норму пульс и частота дыхания, а вот напряжение в мышцах так легко не проходит, недаром у специалистов есть выражение – «мышечный панцирь». Все тело словно деревенеет, когда эмоциональное напряжение, не имея должной разрядки, накапливается годами. Так вот, интенсивное и длительное мышечное напряжение и есть признак психотравмирующей ситуации. Кроме биологических сигналов (повышения мышечного тонуса), существуют сигналы эмоциональные, связанные с изменением поведения: кто-то под действием волнения начинает суетиться, кто-то просто все начинает забывать или не может вспомнить, а для кого-то волнение – это полная рассредоточенность.
Признаками психологической травмы являются также повышенная нервозность, перепады настроения, быстрая утомляемость, душевная опустошенность. Такое состояние начинает очень скоро тяготить, и лишь анализ случившегося может поправить здоровье. Признаки стрессового напряжения (по Шефферу)
1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.
2. Слишком частые ошибки в работе.
3. Ухудшение памяти.
4. Слишком часто возникает чувство усталости.
5. Очень быстрая речь.
6. Мысли часто «улетучиваются».
7. Появление болей в голове, спине, области желудка.
8. Повышенная возбудимость.
9. Работа не доставляет прежней радости.
10. Потеря чувства юмора.
11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.
12. Пристрастие к алкогольным напиткам.
13. Постоянное ощущение недоедания.
14. Пропадает аппетит – вкус к еде теряется.
15. Невозможность вовремя закончить работу. Причины стрессового напряжения (по Буту)
1. Гораздо чаще вам приходится делать не то, что хотелось бы, а то, что нужно, что входит в ваши обязанности.
2. Вам постоянно не хватает времени – не успеваете ничего делать.
3. Вас что-то или кто-то подгоняет, вы постоянно куда-то спешите.
4. Вам начинает казаться, что все окружающие зажаты в тисках какого-то внутреннего напряжения.
5. Вам постоянно хочется спать – никак не можете выспаться.
6. Вы видите чересчур много снов, особенно когда очень устали за день.
7. Вы очень много курите.
8. Потребляете алкоголя больше, чем обычно.
9. Вам почти ничего не нравится.
10 Дома, в семье у вас постоянные конфликты.
11. Постоянно ощущаете неудовлетворенность жизнью.
12. Влезаете в долги, даже не зная, как с ними расплатиться.
13. У вас появляется комплекс неполноценности.
Даже если прочитав список, вы не нашли никаких причин для объяснения стресса, все равно вы переключили свое внимание с эмоций на рассуждения, а это и есть начало самопомощи при любой психотравме. Скорее всего причины для стресса у вас личные, присущие только вам, и, если вы их обнаружили, есть повод поблагодарить себя за это. Все, что я делаю при первой беседе с пациентом, пережившим психотравмирующее событие, – это даю возможность человеку выговориться, а потом благодарю его за это. Поверьте, это тем более приятно, что неожиданно – вспомните, когда вас хвалили последний раз? Конечно, это только начало работы по восстановлению душевного равновесия, но все-таки это очень правильное и важное начало, вы легко можете оказать такую помощь себе сами… Подумайте о том, что же стало причиной вашего сильного волнения, а потом искренне поблагодарите себя за то, что вы способны думать и анализировать, несмотря на то что эмоции захлестывают вас. Кстати, к этому моменту эмоциональный напор станет значительно слабее, а если вы еще и пошутить над собой сумеете, это победа!
Для того чтобы работа по самодиагностике и самопомощи пошла быстрее, скажу, что в стрессовой ситуации, когда происходит приспособление к новым условиям жизни, а процессы адаптации встречают внутреннее сопротивление, могут появляться гнев, страх и обида. Если человек осознает, что с ним частенько такое происходит, вероятнее всего он относится к дезадаптированной личности, потому что адаптированная личность свои чувства выражает в виде доверия и любви. Так что же такое гнев? Как узнать, что вы рассердились? Дыхание и пульс учащаются, все мышцы сжимаются, ощущается внезапный прилив тепла и хочется или подраться, или побегать, или совершить что-нибудь другое! Самое худшее, что можно сделать при этом, это ничего не делать, искусственно успокаивая себя. Запомните – гнев требует немедленной разрядки действием! Конечно, разрядка должна быть социально допустимой, не причиняющей ущерба.
Страх. Как узнать, что вы боитесь?
Во рту пересохло, ладони влажные и холодные, по телу «бегают» мурашки от холода. Подавлять страх тоже нет смысла, попробуйте подумать, в связи с чем появилось это чувство, разрешите себе его. Да, вы не супервуман и не супермен, не само совершенство, а главное, никому этого не обещали. Обида. Это чувство выразить и описать труднее всего, но чаще в комментариях оно не нуждается, потому что лично я не встречала человека, который бы не понимал, что он обижается или его обидели. Здесь главное не это, главное – найти человека, которому можно было бы выговорить или выплакать обиду, который бы при этом тепло вас принял и понял, как мама в детстве. Я не буду сейчас рассказывать вам, что такое прощение и как важно это делать – прощать и просить простить. Не буду, потому что прощение – процедура сложная, имеет много компонентов, хотя работа эта может проходить быстро и не осознаваться. И все же, когда люди говорят мне, что хотели бы, но не могут простить, я их понимаю – это труд души, для него нужны и время, и силы. И все-таки прощать необходимо, без этого просто не выжить.
А теперь о тех чувствах, которые свойственны людям адаптированным, а,
следовательно, устойчивым к стрессу.
Доверие. Переживается в чувстве открытости, в этот момент вы словно
распахиваете двери своего внутреннего мира, вы становитесь видны со всех
сторон, как говорится, все на ладони. Это приятное чувство, потому что
позволяет обрести в жизни второе дыхание, внутреннюю свободу, а также
людскую благодарность. Как правило, открытый человек – это обаятельный
человек.
Любовь. Эмоция теплая и светящаяся, в отличие от горячей эмоции гнева.
Это полное и безусловное принятие другого человека. Невозможно
одновременно обижаться и любить, гневаться и любить, бояться и любить. И
вместе с тем только когда мы можем показать, что мы гневаемся, обижаемся,
боимся, мы способны любить, потому что без открытости невозможна
душевная близость. Говорить о любви можно много, а потому этим и
ограничимся.
Итак, существуют болезненные состояния, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов. Психотравмирующими факторами могут быть семейные или любовные неприятности, потеря близких, крах надежд, служебные конфликты, угроза жизни или здоровью. Если раздражитель очень сильный и кратковременный, то речь идет об острой психической травме, если слабый и многократно повторяющийся, то говорят о хронической психической травме или хронической психотравмирующей ситуации. Как сильно воздействует та или иная информация, зависит только от того, насколько эта информация значима для человека. Существуют
заболевания и состояния, которые делают человека более восприимчивым к действию психотравмы: инфекции, черепно-мозговые травмы, длительное недосыпание, переутомление, напряжение физическое и психическое. Заболевания, которые возникают под действием психотравмы, называют неврозами, хотя, строго говоря, невроз является формой адаптации, а потому к болезни и не относится. С точки зрения психоанализа все люди являются невротиками, поскольку все они находились или находятся (или будут находиться) в ситуациях преодоления препятствий, которые приводят к срабатыванию психологической защиты и ее фиксации. Невротизация также является результатом избытка или недостатка специальных веществ в головном мозге, которые проводят нервные импульсы (нейромедиаторы), уровнем гормонов в организме, которые определяются генетическими возможностями индивида в связи с острым или хроническим стрессом. Теорий много, и все же главное здесь не то, отчего появляется тревога, а то, отчего она проходит. Знаете, чем отличается терапевт от психотерапевта? Терапевт спрашивает: «На что жалуетесь?» А психотерапевт говорит: «Что бы вам могло помочь?»
Глава 2. Фитотерапия
Фитотерапия – это наука о том, как лечить человека с помощью растений.
Использование в лечении больных целебных трав и других природных средств с давних времен привлекало внимание людей. Есть сведения о том, что еще 6 тысячелетий лет назад человек использовал с лечебной целью растения. Знания о действии лекарственных и ядовитых растений накапливались веками.
Лечебный эффект лекарственных растений признан народной и научной медициной, поэтому фитотерапия (лечение растениями) широко используется и в настоящее время.
В последнее время возрос интерес к народной медицине. Это объясняется тем, что в ее арсенал входят большое количество старых, испытанных, доступных средств.
В результате нашей беседы вы узнаете о простых и доступных старинных и
современных рецептах здоровья на основе натуральных природных средств, а также рецептах лекарственных растений.
Прежде чем выбрать то или иное средство, я рекомендую ознакомиться с разделом, в котором дается краткое описание важнейших видов лекарственных растений и содержатся сведения о них, о том, как надо собирать, хранить, готовить лекарственные растения.
Лекарственными травами называются травянистые растения, применяемые с лечебной целью.
Следует помнить, что содержание целебных веществ в разных частях растения (листьях, цветках, корнях и т. д.) неодинаково, наличие и состав зависят от времени года, в которое вы заготавливаете растение.
Собирать дикорастущие лекарственные растения можно только в случае, если вы обладаете знаниями, позволяющими с первого взгляда узнавать их, отличать от ядовитых видов. Или если вы собираете растения со своего огорода и точно знаете, в каком месте вашего участка какое растение растет.
Напоминаю, что неправильное использование лекарственных растений и других природных средств может принести вред. Также самолечение без установленного врачом диагноза, замена назначенных врачом лекарств домашними средствами недопустимы. Ведь мы с вами стараемся помочь организму побороть болезнь, а не окончательно все испортить.
Применять самостоятельно можно общеупотребительные неядовитые растения, овощи, плоды, ягоды и другие продукты естественного
происхождения. Да и лучше, если вы не будете покупать их на базаре, у незнакомых людей. Ведь вы не знаете, где и как эти растения были выращены и заготовлены.
Правильное приготовление имеет большое, а зачастую решающее значение для эффективного использования методов народной медицины.
Для лечения хронических заболеваний препараты из лекарственных растений надо принимать 1,5–2 месяца и более, потому что растения содержат малые дозы активных веществ. При необходимости более продолжительного лечения через каждые 1,5–2 месяца следует делать перерыв на 1–2 недели.
Чтобы улучшить вкус препаратов из лекарственных растений (настоев, отваров и т. д.), можно добавлять в них немного меда, сахара. Однако сильно подслащивать не рекомендуется, особенно при желудочно-кишечных заболеваниях.
Использование в лечении больных целебных трав и других природных средств с давних времен привлекало внимание людей. Есть сведения о том, что еще 6 тысячелетий лет назад человек использовал с лечебной целью растения. Знания о действии лекарственных и ядовитых растений накапливались веками.
Лечебный эффект лекарственных растений признан народной и научной медициной, поэтому фитотерапия (лечение растениями) широко используется и в настоящее время.
В последнее время возрос интерес к народной медицине. Это объясняется тем, что в ее арсенал входят большое количество старых, испытанных, доступных средств.
В результате нашей беседы вы узнаете о простых и доступных старинных и
современных рецептах здоровья на основе натуральных природных средств, а также рецептах лекарственных растений.
Прежде чем выбрать то или иное средство, я рекомендую ознакомиться с разделом, в котором дается краткое описание важнейших видов лекарственных растений и содержатся сведения о них, о том, как надо собирать, хранить, готовить лекарственные растения.
Сбор лекарственных растений
Сухие лекарственные растения и сборы можно приобретать в аптеке или заготовить их самостоятельно. Эффективность лечебных препаратов, приготовленных из лекарственных растений, во многом зависит от качества лекарственного сырья. Поэтому я хочу вам рассказать о том, что следует знать при сборе лекарственных растений.Лекарственными травами называются травянистые растения, применяемые с лечебной целью.
Следует помнить, что содержание целебных веществ в разных частях растения (листьях, цветках, корнях и т. д.) неодинаково, наличие и состав зависят от времени года, в которое вы заготавливаете растение.
Собирать дикорастущие лекарственные растения можно только в случае, если вы обладаете знаниями, позволяющими с первого взгляда узнавать их, отличать от ядовитых видов. Или если вы собираете растения со своего огорода и точно знаете, в каком месте вашего участка какое растение растет.
Напоминаю, что неправильное использование лекарственных растений и других природных средств может принести вред. Также самолечение без установленного врачом диагноза, замена назначенных врачом лекарств домашними средствами недопустимы. Ведь мы с вами стараемся помочь организму побороть болезнь, а не окончательно все испортить.
Применять самостоятельно можно общеупотребительные неядовитые растения, овощи, плоды, ягоды и другие продукты естественного
происхождения. Да и лучше, если вы не будете покупать их на базаре, у незнакомых людей. Ведь вы не знаете, где и как эти растения были выращены и заготовлены.
Правильное приготовление имеет большое, а зачастую решающее значение для эффективного использования методов народной медицины.
Для лечения хронических заболеваний препараты из лекарственных растений надо принимать 1,5–2 месяца и более, потому что растения содержат малые дозы активных веществ. При необходимости более продолжительного лечения через каждые 1,5–2 месяца следует делать перерыв на 1–2 недели.
Чтобы улучшить вкус препаратов из лекарственных растений (настоев, отваров и т. д.), можно добавлять в них немного меда, сахара. Однако сильно подслащивать не рекомендуется, особенно при желудочно-кишечных заболеваниях.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента