В связи с этим, а также с тем, что радикулиты могут быть связаны не только с деформацией позвоночника, но и с некоторыми серьезными внутренними болезнями, вирусными инфекциями и проч., при острых, особенно впервые возникших болях необходимо обращаться к врачу. Таким образом, говоря о лечении мы будем иметь в виду, что речь идет, главным образом, об известном больному, не оставляющем его в покое хроническом, периодически обостряющемся или об установленном остром радикулите. Это ограничение обусловлено еще и заочным характером нашей беседы. Во всех деталях можно разобраться лишь при непосредственной работе с пациентом. Для того, чтобы говорить об излечении хронического радикулита естественно необходимо говорить не о лечении его самого, а его причины. Думаю, что в данном разделе нет необходимости подробно излагать мои взгляды на причины болезней и подходы к их эффективному лечению. Об этом достаточно подробно говорилось во всех предыдущих моих публикациях и в этой книге. Мне остается лишь кратко напомнить: причина всех болезней - системные нарушения в организме, путь к максимально эффективному лечению - системная диагностика, максимально эффективное лечение - устранение системных нарушений, а максимально эффективная профилактика - постоянная коррекция системных нарушений, имеющихся в той или иной степени у каждого человека с рождения. Под системными нарушениями по нимаются не только нарушения в организме, но и в образе жизни и окружении человека. Итак, мы уже говорили, что наиболее частой причиной радикулита являются различные деформации позвоночника и сдавление вследствие этого нервных корешков. Возникает вопрос, а что является причиной деформаций позвоночника? В медицинской литературе мы получаем очень упрощенный ответ в происхождении деформаций позвоночника значительная роль принадлежит постоянным его перегрузкам, в результате чего костно-хрящевая ткань утрачивают способность к регенерации, нарушается ее кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения. Указывается также на слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Какой вывод о профилактике можно сделать из такого заключения? Получается - не перегружать позвоночник и тренировать мышцы. А какой вывод о правильном лечении? Улучшать кровоснабжение и тренировать мышцы. Это слишком упрощенный подход. Во-первых, есть тысячи больных с деформациями позвоночника, с остеохондрозом, которые не перегружали позвоночник. Во-вторых, можно улучшить кровоснабжение костно-хрящевой ткани, мышц, связок, но если в притекающей крови не хватает "строительного материала", то эффект будет невысоким. В реальной ортодоксальной практике так и получается. Все просто привыкли к мысли, что остеохондроз не лечится. На самом деле при правильном лечении лечится все, если только патология не приобрела принципиально необратимого характера. Лечится все по той простой причине, что все ткани в организме обновляются, а если этого не происходит в каком-то органе, следовательно в организме нет для этого условий, их необходимо создать. Итак, что же лежит в основе деформации, дистрофии костно-хрящевой ткани, слабости мышечно-связочного корсета? Конечно же перегрузки и детренированность являются лишь провоцирующим фактором, ведь можно привести массу примеров, когда у одних людей определенного возраста, пола, телосложения, физически нагруженной профессии возникает остеохондроз, а у других при тех же условиях - не возникает. В чем дело? В том что эти люди разные. Первые имеют в организме такие нарушения (чаще всего скрытые), при которых костно-хрящевая ткань не получает всего необходимого (кровотока, "стороительных материалов") для ее достаточной прочности и эффективной регенерации при повреждениях. Таким образом, задача заключается в установлении скрытых и явных нарушений в органах, обеспечивающих костно-хрящевую, мышечную ткань и связки всем необходимым, и в устранении или уменьшении этих нарушений. Костно-хрящевая ткань является разновидностью соединительной ткани и достаточно сложна по структуре и содержанию различных элементов: минералы, специфические белковые, углеводные, жировые комплексы. Кроме того, что для нормальной прочности и регенерации необходимы все эти вещества, т.е. требуются нормальные минеральный, белковый, углеводный, жировой обмен, в оптимизации этих видов обмена в свою очередь принимают участие десятки и сотни гормонов, витаминов, ферментов и других специфических веществ. Усвоение, выработка и активность этих веществ также зависят от очень многих органов. Таким образом, даже на примере такого беглого взгляда на суть проблемы, мы видим, что в происхождении "непобедимого" остеохондроза и радикулита "виноват" весь организм. То есть, любая мелкая и грубая патология, приводящая к указанным выше нарушениям обмена, делает свой маленький или большой вклад в рассматриваемую неудобную болезнь. Конечно же, как и при любой проблеме со здоровьем существуют приоритетные нарушения в организме, вызывающие ее, то есть делающие в нее наибольший вклад. Для костно-хрящевых деформаций и радикулита это (упрощенно): нарушение минерального обмена (за него отвечают, главным образом, паращитовидная, щитовидная железы, надпочечники, почки, кишечник); нарушение белкового, углеводного, жирового обмена (кишечник, поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа, печень); нарушение витаминного обмена (кишечник, поджелудочная железа, печень). Если перейти к более тонким деталям патогенеза, то мы увидим, что ведущая роль в рассматриваемой патологии принадлежит нарушению обмена кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода, белков, жиров и углеводов, витаминов Д, В1 , В12 и С. Наконец, мы все же не забываем, что немалую роль играют и длительные физические перегрузки, длительная гиподинамия с эпизодическими перегрузками, переохлаждение общее или воздействие локальных сквозняков, скудное или однообразное питание, неудобное рабочее место и привычка спать на очень мягкой постели. К распространенному мнению о том, что на формирование хронического радикулита существенно влияет привычка неправильно сидеть, стоять я отношусь скептически. Дело в том, что не это приводит к деформациям в позвоночнике, а наоборот деформации заставляют человека принимать приспособительные позы при стоянии и сидении. Если привести в порядок позвоночник, то человек, не задумываясь, будет правильно садиться, сидеть, вставать, стоять и ходить. Конечно, сознательный контроль за своей осанкой вредным не будет. Исходя из всего вышесказанного мы и будем говорить о лечении сначала хронического, а затем острого радикулита. Приступая к борьбе с радикулитом до победного конца, не лишним будет провести обследование в медицинском учреждении перечисленных выше органов. Однако, к сожалению, слишком часто это не приносит никакой пользы, поскольку в поликлиниках и больницах будут искать болезни этих органов и не находить их. Из предыдущего же нашего разговора вы уже знаете, что патология органов не обязательно имеет степень явной болезни, но может иметь характер наследственного несовершенства, дисфункции или предболезни. Например у вас могут быть нормальными данные ультразвукового исследования печени, нормальные печеночные пробы и вам скажут, что печень здорова. Но она может быть действительно не больной, однако слабой, к примеру вследствие негрубых дистрофических изменений в ней после бывшего несколько лет назад гепатита. Это может давать негрубое каждодневное многолетнее ухудшение усвоения витамина Д и, как следствие, - плохое усвоение в кишечнике кальция и фосфора, нарушение реабсорбции (обратного всасывания) фосфора в почках и транспорта кальция из крови в костную ткань. Подобные примеры с такой же короткой и в десятки раз более длинной патологической цепочкой можно привести, говоря о любом из перечисленных выше органов. Вернемся, однако, к лечению. Итак, в лечебную стратегию входят: - повышение уровня общего здоровья, что улучшит все виды обмена, кровообращение, дезинтоксикацию в организме; - оптимизация работы перечисленных выше органов и, за счет этого, обеспечение нормального обмена кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода, белков, жиров, углеводов, витаминов Д, В1, В12 , С; - улучшение орошения позвоночных и околопозвоночных структур кровью; - укрепление мышечно-связочного аппарата позвочника.
   Соответственно складывается и лечебная тактика. 1.Общеоздоравливающие методы и средства. 2.Комплекс методов и средств для улучшения функции органов, обеспечивающих оптимальный обмен перечисленных выше веществ. 3.Комплекс методов, средств и манипуляций для местного наружного применения с целью улучшения кровотока, оказания противовоспалительного, рассасывающего, обезболивающего, трофического (питающего) воздействия на все позвоночные и околопозвоночные структуры. 4.Специальные гимнастика и манипуляции для укрепления мышечносвязочного корсета и коррекции деформаций позвоночника. поводу первого пункта общеоздоравливающие методы и средства все вы уже неоднократно читали, слышали и знаете, что к ним относится комплекс мер, называемый правильным образом жизни (режим труда, отдыха, рациональное питание, достаточная двигательная активность , общение с природой...). Сюда бы я также отнес и "правильное экологическое поведение". Поскольку чаще всего мы не можем быстро повлиять на неблагоприятное экологическое окружение, то необходимо стараться хотя бы отчасти нейтрализовать и избегать его. Следует пореже бывать в экологически плохих местах, пользоваться, насколько это возможно, экологически чистыми продуктами, (в том числе и применяя приборы для определения количества нитратов, дозиметры), применять в быту различные фильтры для воздуха, воды, ионизаторы воздуха, приспособления для снижения уровня шума (тяжелые шторы, мягкие покрытия на пол...). Свое мнение о правильном питании я уже кратко формулировал ранее, повторю лишь, что отрицательно отношусь ко всякого рода диетам. И тем отрицательнее, чем диета хитроумнее, скуднее и сложнее для повседневности. "Диета" - это больничное слово, в быту о нем надо забыть. Человек, не лежащий в больнице с острой или подострой патологией, должен пользоваться понятием "рациональное питание", т.е. разнообразное с умеренностью во всем, с ориентацией на национальные и семейные традиции и лишь с некоторыми специальными ограничениями, рекомендованными профессиональным врачом. О двигательной активности также уже был краткий разговор, повторю лишь важные принципы. Не обязательно заниматься физкультурой много и часто, лучше хотя бы немного, чем не заниматься вообще. Ведь некоторые люди всю жизнь собираются это делать, но так и не начинают. Более того исследования последних лет показали, что ежедневные интенсивные занятия даже вредны. Достаточно два-четыре раза в неделю. Также не следует ориентироваться на моду, подберите для себя ту физкультуру, которая вам нравится и занимайтесь в то время суток (кроме ночи), когда вам хочется и удобно. К условно общеоздоравливающим методам и средствам относятся многие из тех, которые разными целителями преподносятся как панацеи. Это различные системы дыхания, закаливания, голодание и разгрузочные дни, уринотерапия, сезонный прием различных биостимуляторов, курсы загара зимой, курсы общего массажа, медитация, общеоздоравливающие водные процедуры и др. Условно общеоздоравливающими они являются постольку, поскольку каждая из этих методик все же действует преимущественно на отдельные системы, органы или процессы в организме и через них приводит к повышению общего уровня здоровья. Например, контрастный душ, в первую очередь, тренирует вегетативную нервную систему и надпочечники, а через них, оптимизируя обмен веществ, энергии и сосудистые реакции, повышает уровень здоровья. К общеоздоравливающим мерам можно отнести и постоянную гомеопатическую коррекцию конституциональных предрасположенностей, оздоравливающие фиточаи. Начиная разговор о работе с органами, обеспечивающими нормальный обмен кальция, фосфора, магния, фтора, белков и т.д., я не буду перечислять продукты, в которых содержится много этих веществ, как это делается обычно. В этом нет необходимости, поскольку, соблюдая принципы питания, о которых говорилось выше, любой человек получит их в достаточном количестве. При любой же "особой" диете этого не получится. Здесь проблема иного рода - как усваиваются эти компоненты пищи и насколько правильно они вступают в обменные процессы в организме. В связи с этим мне хотелось бы уточнить крылатую фразу "мы есть то, что мы едим". На самом деле мы есть то, что мы усваиваем из пищи. Вот здесь все зависит от того, как работают органы. Здесь же для меня возникают и наибольшие затруднения в этой статье, потому что вы сами не сможете определить как работают все органы, в больницах и поликлиниках этого также вам не скажут. Там могут сказать лишь здоров или болен орган, что очень часто не будет соответствовать истине, потому что, как вы уже знаете, между этими состояниями могут быть десятки градаций состояний предболезни. Я же, заочно, не обследовав конкретного человека, также не смогу этого сделать. Поэтому мы вынуждены ориентироваться в данном пункте нашего разговора лишь на общие принципы, хотя как раз этот пункт является одним из самых важных в борьбе с хроническим радикулитом. Поскольку наша цель не только беседа о радикулите, но и конкретные рекомендации страдающим им, то, в связи с вышесказанным, рассмотрим наиболее характерные органные дисфункции, без которых хронического радикулита просто не бывает. Это патология надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, почек, какой либо непорядок в пищеварительной системе, в печени. Причем практически всегда имеет место различное сочетание этих нарушений. Если у кого-либо имеется хронический радикулит и при этом больному известно, что у него есть патология желчного пузыря, или поджелудочной железы, почек, кишечника и он занимается ими по очереди и только при обострениях, вот это и является причиной сохранения хронического радикулита. Необходимо заниматься этими болезнями всегда и одновременно, я бы сказал: необходимо "ухаживать" за слабыми органами, чтобы они справлялись со своей работой. В связи с этим, всем больным хроническим радикулитом исключительно полезны будут следующие рекомендации. Регулярно пейте фиточаи, благоприятно действующие на пищеварительную и мочевыводящую системы. Речь идет именно о чаях, а не о сильнодействующих лечебных сборах. Последние можно пить только небольшими курсами, а первые - относительно регулярно всегда. Не обязательно выискивать какие-то редкие, считающиеся особенными травы. Простой, доступной всем и вкусной может быть смесь зверобоя, мяты, ромашки, календулы. Все эти травы берутся в равных количествах (т.е.по 1 объемной части), затем 1 стол.л. смеси заваривается 2 - 3 часа в 1,5 - 2-х стаканах кипятка (можно в термосе), настой процеживается и выпивается за полтора-два дня небольшими порциями в любое время, лучше на пустой желудок. Если у вас часто неважный аппетит, или склонность к жидкому стулу, добавьте в сбор тысячелистник (1/3 части), полынь (1/15), подорожник (1/3), практикуйте употребление специй, а при особых пищевых нагрузках любой ферментный препарат (фестал или аналог - 1т.). Регулярно после еды прикладывайте теплую грелку на область печени на 15 25 мин. Если у вас имеется склонность к запорам, регулярно применяйте желчегонные до еды (любые таблетки или травы, которые вам предложат в аптеке). Ежедневно 1-2 раза проводите массаж живота рукой по часовой стрелке, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, кишечника ежедневно 1-2 раза проводите воздействие на две важнейших точки (в Аюрведе - мармы) от 30 сек. до двух минут. Мягко углубите средний палец в эпигастральной области (там где солнечное сплетение) и спокойно производите массирующие движения по часовой стрелке, затем то же сделайте в точке приблизительно на 8-10 см (в зависимости от вашего роста) ниже пупка. Каждые 4-6 месяцев проводите курсы заместительной терапии, т.е. принимайте препараты (предпочтительно природные), содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты (капли Береша, мумие, маточное пчелиное молочко, прополис, цветочная пыльца...). Продукты пчеловодства нежелательно принимать при аллергичности, маточное молочко также при гипертонии. Второй доступный сбор может состоять из смеси листьев березы, вишни, черной смородины, травы с цветами клевера или люцерны (все в равных количествах), травы полевого хвоща (1/3). Готовить этот чай следует также, как первый и пить эти два чая поочередно по два дня. Если у вас склонность к повышенному давлению и есть жалобы со стороны сердца, добавьте в сбор цветы или листья, плоды (1 часть) или настойку боярышника, сушеницу топяную, ягоды калины. Регулярно 1 раз в день прикладывайте теплую грелку на область почек, надпочечников (выше талии) и здесь же ежедневно проводите 1-2 раза непродолжительный (2-3 минуты) массаж полотенцем или массажером. Возможности воздействия на щитовидную и паращитовидную железы ограничены, однако даже скромная работа с ними будет весьма полезной. Здесь очень эффективен мягкий массаж 1-2 раза ежедневно передней поверхности шеи сверху вниз и такой же мягкий массаж области яремной ямки (ямка спереди внизу шеи над верхним краем грудины). В связи с очень частой пато логией шейно-грудного отдела позвоночника у многих людей и отрицательным ее воздействием на функцию щитовидной железы, необходимо рулярно 1-2 раза в день массировать и растирать соответствующую область по 1-3 минуты (с середины шеи до верхней части межлопаточной области, насколько достает ру-ка). Большой положительный эффект на щитовидную и паращитовидную железы оказывают специальные упражнения из йоги - асаны, о чем речь пойдет несколько ниже. эффект оказывает на интересующие нас органы и собственно на позвоночник регулярное применение акупрессуры (точечный массаж). Здесь годится любая хорошо изданная литература по этому вопросу, хотя, как я уже говорил, по настоящему эффективной может быть акупрессура, назначенная после индиаидуальной диагностики. Если у вас есть возможность, практикуйте под контролем врача физиотерапевта физиотерапию, улучшающую обменные процессы, кровообращение в изменных отделах позвоночника и в интересующих нас органах. Сюда могут относиться мягкие электро-, магнитопроцедуры, лечебные ванны, подводный массаж и проч. Регулярно пейте минеральные воды, улучшающие деятельность пищеварительной и мочевыводящей систем. Лучший специалист, который назовет вам ваши минеральные воды - это ваши ощущения, интуиция. То есть пейте те воды, которые больше нравятся. В зависимости от сезона и с годами ваши желания могут меняться, следуйте им.
   Наиболее действенными асанами для желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез являются: плуг, лебедь, йога мудра, колесо, кузнечик, кобра, складывание пополам сидя, поза дуги, спираль. Выполнение асан требует осторожности и постепенности, не терпит насилия, тем более при какой-либо патологии позвоночника. Вначале вы можете хотя бы имитировать асаны всего по нескольку секунд и лишь со временем придти к идеальному исполнению каждой позы в течение одной, максимум полутора минут. Теперь мы подошли к комплексу методов и средств для непосредственного воздействия на позвоночник и мышечно-связочный корсет. Сюда можно отнести использование различных мазей, массаж, магнитные и обычные противорадикулитные пояса, иппликаторы, физиотерапию в лечебных учреждениях. Рекомендую регулярно, даже в периоды, когда нет боли, втирать на ночь лечебные мази в слабые места вашего позвоночника. Мазей "от радикулита" в аптеках всегда достаточно и лучше, если вы будете чередовать их. Массаж спины в области слабых отделов позвоночника лучше делать периодически у профессионала, однако можно делать это и самому массажерами, полотенцем, руками, либо доверять кому-либо из членов семьи. В этом случае необходимо, во-первых, ознакомиться с основными правилами и приемами массажа по любой из многочисленных сейчас брошюр, а, во-вторых, делать массаж мягко, чтобы не было боли. Меня нередко спрашивают можно-ли применять различные электромассажеры. Конечно можно, но лучше всего, когда массаж делается умелыми руками и с любовью. Магнитные и игольчатые иппликаторы желательно применять не только когда болит, но относительно регулярно. Напомню,что различные иппликаторы продаются в аптеках вместе с инструкцией. К специальным местным воздействиям при деформациях, остеохондрозе позвоночника относится мануальная терапия. К сожалению, как я уже говорил, преувеличение ее возможностей и мода на нее привели к тому, что миллионы людей ждут чуда от этого метода, тратят на него немалые средства, часто, не по-лучая чудесного эффекта, про себя или вслух обвиняют в этом конкретного специалиста и идут к другому, затем к третьему... Однако каждый из этих специалистов может быть высоким профессионалом, а почему нет чуда вы уже понимаете из всего предыдущего материала: патогенез деформаций позвоночника и хронического радикулита слишком сложен, а мануальная терапия является лишь одной методикой из всего необходимого лечебного комплекса. Для того, чтобы вы ориентировались в квалификации и добросовестности мануального терапевта, учитывайте следующие обстоятельства: достаточный стаж работы по этой специальности (хотя бы несколько месяцев); если специалист сразу начинает мануальные манипуляции без предварительного разогревающего, расслабляющего массажа, то такая мануальная терапия может быть даже вредна. Многие люди так устроены, что не воспринимают лечение как эффективное, если при этом все не трещит, не болит, если лекарство не противное... К сожалению, также устроены и многие целители и мануальные терапевты. Советую, однако, ориентироваться на безболезненное лечение. Наконец, что касается такой частной процедуры, как специальная гимнастика при рассматриваемой патологии. Сейчас много различной литературы, в которой достаточно соответствующих рекомендаций для укрепле-ния мышц, вытяжения позвоночника, щадящих приемов при физической нагрузке и т.д. Поэтому не буду повторяться и отсылаю вас к соответствующим публикациям. При хроническом радикулите полезны периодические курсы санаторно-курортного лечения. Теперь, уважаемый читатель, вы наверное ждете, что пойдет такой же обстоятельный разговор о хронических артрозах и полиартритах. Однако в этом нет необходимости, поскольку почти все, что здесь было сказано об остеохондрозе в полной мере относится и к хроническим артрозам и в значительной мере к обменным полиартритам. Почему? Потому что все это различные варианты патологии костно-хрящевой ткани (при полиартрите еще обязательно присутствует компонент аллергичности).
   Выполняя перечисленные рекомендации, постепенно вы заметите меньшение частоты и тяжести обострений радикулита, а затем на годы забудете о нем. Параллельно вы отметите облегчение или исчезновение многих прочих своих жалоб, основой которых были те же нарушения в организме, которые привели вас в свое время к хроническому радикулиту.
   А что же делать, если у вас острый радикулит? Во-первых, покой, во-вторых, временный прием реопирина или бутадиона, индометацина, пироксикама или подобных препаратов, в-третьих, мягкий массаж с лечебными мазями в местах наибольшей болезненности, в-четвертых, любую грелку на место наибольшей болезненности (в первые сутки - несколько раз на короткое время, со вторых суток - длительное согревание), в-пятых, инъекции витаминов В1 и В12 . Кроме того, при возможности, иглотерапия, облучение синей лампой, когда уже сможете ходить - физиотерапия в лечебном учреждении.
   Бессонница.
   Понять человека, страдающего бессонницей,может только тот, кто сам испытал это ужасное состояние. Мне хотелось бы рассказать о своем видении этой проблемы и с этих позиций показать возможность ее успешного решения. Успешного, потому что у больных, обращающихся к автору с самыми различными заболеваниями и имеющих, кроме прочих жалоб, также плохой сон, эта проблема решается, как правило, в числе первых. Не считаю необходимым рассказывать о результатах многочисленных исследований сна и бессонницы, проводимых давно и во всем мире. По-видимому, все знают о двух фазах сна: медленном (ортодоксальном) без сновидений и быстром (парадоксальном) со сновидениями. Кроме того, все знают, что бессонница бывает трех видов: затрудненное засыпание, поверхност-ный беспокойный сон с частыми пробуждениями и раннее пробуждение. Известно также, что на самом деле люди, страдающие бессонницей, спят не намного меньше нормы - все дело в нарушении качества сна. К сожалению, большинство исследований, посвященных нарушениям сна, направлено на изучение состояния центральной нервной системы (ЦНС). Отсюда и стандартная рекомендация во всех случаях: снотворные, т.е. средства, действующие именно на ЦНС. Однако, бессонница ведь бывает не у головного мозга, а у человека, а человек - нечто большее. Это и весь организм, и мысли, и страсти. Поэтому к решению проблемы бессонницы необходимо подходить с таких же целостных позиций. Если смотреть на этот вопрос широко, то в итоге можно понять, что любой человек, страдающий бессонницей, нездоров в целом и, в первую очередь, физически. То есть его организм не обеспечивает ЦНС всем, что ей необходимо: достаточным кровообращением, питанием, кислородом, освобождением от токсинов и уже в связи с этим ЦНС не справляется с одной из своих важных функций - регуляцией сна или, точнее говоря, с адекватным формированием биоритмов в ответ на природные ритмы.