Страница:
На органы дыхания неблагоприятно действуют пыль (хлопковая, мучная, угольная, цементная), токсичные пары и газы (аммиак, хлор, сернистый ангидрид, а также газы, образующиеся при сварке), высокая и низкая температуры, сквозняки.
Медикаментозное лечение
Альтернативные методы
Глава 4
Медикаментозное лечение
Альтернативные методы
Глава 5
Медикаментозное лечение
Замечено, что если больной принимает только правильно подобранный антибиотик, то он быстро поправляется. Напротив, если назначено большое количество вспомогательных средств без антибактериальной терапии, заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.
Я давно наблюдаю за пациенткой, которая в молодости несколько лет работала в цехе с повышенной концентрацией оксида серы. С тех пор прошло много лет, но до сих пор 1–2 раза в год она страдает от бронхита. Ни больная, ни члены ее семьи не курят.
Медикаментозное лечение
Для лечения вирусного бронхита используются отхаркивающие средства – АЦЦ, лазолван, амброгексал.
Полезен прием витаминных комплексов – витрума, центрума и других. Дополнительно к витаминным препаратам назначается витамин С (по 250 мг 4 раза в день). При высокой температуре можно принимать жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол.
Гнойный бронхит лечат так же, как и вирусный. Исключением является дополнительное использование антибиотиков, которые принимаются только под наблюдением врача (при этом нужно соблюдать правила, которые подробно изложены в главе «Пневмония»). При появлении симптомов бронхоспазма (одышка с затруднением выдоха, приступообразный кашель) употребляют препараты, расширяющие бронхи (эуфиллин, теофиллин и другие).
Довольно сложной проблемой является борьба с кашлем. Если он продуктивный, то есть выводит из бронхов мокроту, целесообразно назначение отхаркивающих средств, которые стимулируют образование и выведение мокроты. В результате кашель возникает чаще, но это хорошо – он полезен для организма и приближает выздоровление. Если кашель сухой, изнуряющий, мешающий заснуть, можно принимать препараты от кашля – коделак, терпинкод, синекод.
Полезен прием витаминных комплексов – витрума, центрума и других. Дополнительно к витаминным препаратам назначается витамин С (по 250 мг 4 раза в день). При высокой температуре можно принимать жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол.
Гнойный бронхит лечат так же, как и вирусный. Исключением является дополнительное использование антибиотиков, которые принимаются только под наблюдением врача (при этом нужно соблюдать правила, которые подробно изложены в главе «Пневмония»). При появлении симптомов бронхоспазма (одышка с затруднением выдоха, приступообразный кашель) употребляют препараты, расширяющие бронхи (эуфиллин, теофиллин и другие).
Довольно сложной проблемой является борьба с кашлем. Если он продуктивный, то есть выводит из бронхов мокроту, целесообразно назначение отхаркивающих средств, которые стимулируют образование и выведение мокроты. В результате кашель возникает чаще, но это хорошо – он полезен для организма и приближает выздоровление. Если кашель сухой, изнуряющий, мешающий заснуть, можно принимать препараты от кашля – коделак, терпинкод, синекод.
Альтернативные методы
Все способы лечения, описанные в главе «Пневмония», эффективны и при бронхите. Полезно также обильное питье с медом, малиной, липовым цветом.
• Традиционно используется нутряное сало (пожалуй, самое испытанное и надежное народное средство лечения кашля). Сало надо растопить на слабом огне, слить и поместить в холодное место.
• Растворите в стакане горячего молока 1 дес. ложку сала, пейте в горячем виде глотками. Для наружного применения нужно смешать сало со скипидаром и втирать досуха. Данный способ лечения рекомендуется как при остром, так и при хроническом бронхите.
• Стакан овса и 4 луковицы средних размеров кипятите в 4 л воды, пока не останется 0,5 л. Смесь процедите и выпейте в течение 2 дней. Она хорошо снимает кашель и воспалительные явления в бронхах.
• Мелко нарежьте 10 луковиц и головку чеснока. Кипятите в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Процедите и пейте раствор по 1 ст. ложке через каждый час в течение дня.
• В бутылку вина емкостью 0,5 л положите 4 больших листа алоэ и настаивайте 4 дня. Принимайте 4 раза в день по 1 дес. ложке.
• Сок редьки или моркови смешайте с молоком в соотношении 1:1. Принимайте по 1 ст. ложке 6 раз в день.
• При сильном, неудержимом кашле, который не дает заснуть, можно проводить ингаляции с 2 %-ным раствором новокаина. В небольшой чайничек надо налить полстакана воды и добавить туда 2–3 ампулы новокаина. Кипятите на слабом огне и дышите через носик чайника или через бумажную трубочку 5-10 минут.
• Варите 0,5 кг лука с медом (50 г) и сахаром (400 г) в 1 л воды 3 часа на очень медленном огне. Пейте от 1 ч. ложки до 1 ст. ложки в зависимости от возраста за 30 минут до еды 3 раза в день.
• Для облегчения отделения мокроты полезно принимать сироп из брусничного сока с сахаром или медом (4–5 раз в день по 1 ст. ложке). Во время лечения этим средством хорошо вместо чая и воды пить отвар из клубники.
• При хроническом бронхите показан следующий состав: сок алоэ – 15 г, смалец свиной – 100 г, масло сливочное несоленое – 100 г, мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 50 г. Все смешайте. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день в стакане горячего молока.
• Натрите на терке черную редьку, выжмите сок через марлю. Тщательно смешайте 1 л этого сока с 50 г жидкого меда и принимайте по 2 ст. ложки перед едой и вечером.
• Жир бараний – 500 г (другим жиром заменять нельзя), мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 100 г, яйца куриные – 10 штук. Все смешайте и доведите до кипения, но не кипятите. Массу остудите, помешивая. Принимайте по 1 ст. ложке 1 раз в день, запивая теплым молоком. Курс лечения – 1 месяц, перерыв – 3 недели, затем курс надо повторить.
• Традиционно используется нутряное сало (пожалуй, самое испытанное и надежное народное средство лечения кашля). Сало надо растопить на слабом огне, слить и поместить в холодное место.
• Растворите в стакане горячего молока 1 дес. ложку сала, пейте в горячем виде глотками. Для наружного применения нужно смешать сало со скипидаром и втирать досуха. Данный способ лечения рекомендуется как при остром, так и при хроническом бронхите.
• Стакан овса и 4 луковицы средних размеров кипятите в 4 л воды, пока не останется 0,5 л. Смесь процедите и выпейте в течение 2 дней. Она хорошо снимает кашель и воспалительные явления в бронхах.
• Мелко нарежьте 10 луковиц и головку чеснока. Кипятите в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Процедите и пейте раствор по 1 ст. ложке через каждый час в течение дня.
• В бутылку вина емкостью 0,5 л положите 4 больших листа алоэ и настаивайте 4 дня. Принимайте 4 раза в день по 1 дес. ложке.
• Сок редьки или моркови смешайте с молоком в соотношении 1:1. Принимайте по 1 ст. ложке 6 раз в день.
• При сильном, неудержимом кашле, который не дает заснуть, можно проводить ингаляции с 2 %-ным раствором новокаина. В небольшой чайничек надо налить полстакана воды и добавить туда 2–3 ампулы новокаина. Кипятите на слабом огне и дышите через носик чайника или через бумажную трубочку 5-10 минут.
• Варите 0,5 кг лука с медом (50 г) и сахаром (400 г) в 1 л воды 3 часа на очень медленном огне. Пейте от 1 ч. ложки до 1 ст. ложки в зависимости от возраста за 30 минут до еды 3 раза в день.
• Для облегчения отделения мокроты полезно принимать сироп из брусничного сока с сахаром или медом (4–5 раз в день по 1 ст. ложке). Во время лечения этим средством хорошо вместо чая и воды пить отвар из клубники.
• При хроническом бронхите показан следующий состав: сок алоэ – 15 г, смалец свиной – 100 г, масло сливочное несоленое – 100 г, мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 50 г. Все смешайте. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день в стакане горячего молока.
• Натрите на терке черную редьку, выжмите сок через марлю. Тщательно смешайте 1 л этого сока с 50 г жидкого меда и принимайте по 2 ст. ложки перед едой и вечером.
• Жир бараний – 500 г (другим жиром заменять нельзя), мед пчелиный – 500 г, порошок какао – 100 г, яйца куриные – 10 штук. Все смешайте и доведите до кипения, но не кипятите. Массу остудите, помешивая. Принимайте по 1 ст. ложке 1 раз в день, запивая теплым молоком. Курс лечения – 1 месяц, перерыв – 3 недели, затем курс надо повторить.
Глава 4
Грипп
Пожалуй, нет человека, незнакомого с этой болезнью. Все мы болеем гриппом и многие считают, что это неизбежно.
Каждую зиму возникает эпидемия, в период разгара которой недуг поражает лишь в Санкт-Петербурге до 10 000 человек в день.
Увы, грипп не так безобиден, как принято считать, и не всегда заканчивается выздоровлением. Ежегодно эпидемия уносит сотни жизней. Экономический ущерб человечества от гриппа оценивается примерно в 15 миллиардов долларов в год. Он сопоставим с потерями от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Грипп превосходит по распространенности все другие инфекционные болезни, поэтому он заслуживает особого внимания. Необходимо знать его основные симптомы, а также современные методы лечения, чтобы обезопасить себя и своих близких от последствий этого, казалось бы, безобидного заболевания.
Главными признаками гриппа являются повышенная температура тела, головная боль, кашель и насморк. Характерна внезапность появления симптомов. Как правило, больные помнят не только день, но и час, когда начали чувствовать себя плохо.
Лихорадка при гриппе сопровождается ознобом, ломотой в мышцах, болью в крупных суставах и пояснице. Затем озноб сменяется жаром, после чего наступает обильное потение. При тяжелом гриппе возможно появление головокружения, бреда, судорог. Эти симптомы также присущи именно гриппу, который в отличие от других вирусных инфекционных заболеваний чаще всего протекает тяжело.
Для гриппа типично появление сухого кашля, сопровождающегося «царапаньем» за грудиной. Приступы кашля завершаются отхождением скудной мокроты.
Заложенность носа, выделения из него, чихание, неприятные ощущения в носоглотке могут присутствовать, но не обязательны.
Как правило, симптомы гриппа продолжают беспокоить пациентов в течение 2–5 дней. Хронических и затяжных форм гриппа не бывает. Рецидивы заболевания невозможны, этому препятствуют антитела, активно вырабатываемые организмом зараженного человека. Важный вывод – если болезнь затянулось, скорее всего, грипп осложнился (например, пневмонией).
Каждую зиму возникает эпидемия, в период разгара которой недуг поражает лишь в Санкт-Петербурге до 10 000 человек в день.
Увы, грипп не так безобиден, как принято считать, и не всегда заканчивается выздоровлением. Ежегодно эпидемия уносит сотни жизней. Экономический ущерб человечества от гриппа оценивается примерно в 15 миллиардов долларов в год. Он сопоставим с потерями от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Грипп превосходит по распространенности все другие инфекционные болезни, поэтому он заслуживает особого внимания. Необходимо знать его основные симптомы, а также современные методы лечения, чтобы обезопасить себя и своих близких от последствий этого, казалось бы, безобидного заболевания.
Главными признаками гриппа являются повышенная температура тела, головная боль, кашель и насморк. Характерна внезапность появления симптомов. Как правило, больные помнят не только день, но и час, когда начали чувствовать себя плохо.
Однажды, когда я учился в институте, я наблюдал развитие этого заболевания у преподавателя, который читал нам лекцию по физиологии. Он начал лекцию, как обычно, бодро и энергично. Потом стал слегка покашливать, затем появились слезотечение и выделения из носа, заставлявшие его постоянно пользоваться носовым платком, потом покраснело лицо. За десять минут до звонка преподаватель извинился и сказал, что вынужден закончить лекцию. Так внезапно начинается только грипп.Итак, первый симптом гриппа, отличающий его от других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), – внезапность начала заболевания. Вторым характерным признаком является быстрое повышение температуры до 4 °C и выше. Для других ОРВИ это нетипично.
Лихорадка при гриппе сопровождается ознобом, ломотой в мышцах, болью в крупных суставах и пояснице. Затем озноб сменяется жаром, после чего наступает обильное потение. При тяжелом гриппе возможно появление головокружения, бреда, судорог. Эти симптомы также присущи именно гриппу, который в отличие от других вирусных инфекционных заболеваний чаще всего протекает тяжело.
Для гриппа типично появление сухого кашля, сопровождающегося «царапаньем» за грудиной. Приступы кашля завершаются отхождением скудной мокроты.
Заложенность носа, выделения из него, чихание, неприятные ощущения в носоглотке могут присутствовать, но не обязательны.
Как правило, симптомы гриппа продолжают беспокоить пациентов в течение 2–5 дней. Хронических и затяжных форм гриппа не бывает. Рецидивы заболевания невозможны, этому препятствуют антитела, активно вырабатываемые организмом зараженного человека. Важный вывод – если болезнь затянулось, скорее всего, грипп осложнился (например, пневмонией).
Медикаментозное лечение
При повышении температуры тела до 39 С могут быть назначены жаропонижающие препараты. Увлекаться ими не надо, так как лихорадка способствует выработке интерферона, который уничтожает вирус гриппа. Снижение температуры улучшает самочувствие, но препятствует борьбе организма с болезнью.
При плохой переносимости высокой температуры (чаще всего она наблюдается в пожилом возрасте) можно дать больному таблетку анальгина, парацетамола или другого жаропонижающего препарата. Эти лекарства способны также уменьшить головную и мышечную боль. Комбинации разных жаропонижающих препаратов нежелательны.
Нельзя принимать аспирин – он усиливает кровоточивость, которая при гриппе и так может быть повышена.
Жаропонижающие средства не надо принимать в течение курса, даже кратковременного. Если однократный их прием не улучшил состояния, можно принять еще одну таблетку или вызвать неотложную помощь.
Как при любом вирусном заболевании, полезны витамины. Они стимулируют защитные силы организма к борьбе с инфекцией.
Предельная суточная доза витамина С – 1 г в сутки (лучше принимать несколько раз в день). При однократном приеме препарата (например, в виде шипучей таблетки, содержащей 1 г витамина С) он быстро выводится из организма почками, что может вызвать мочекаменную болезнь.
Полезно также использование поливитаминов.
Чтобы ослаблить кашель, принимают синекод (микстуру) или коделак. Кашель при гриппе не облегчает состояния, поскольку мокроты выделяется мало.
Противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) при гриппе используют только по назначению врача.
При протекании гриппа в тяжелой форме (температура выше 41 °C, одышка, снижение давления) необходима госпитализация.
Антибиотики при гриппе, как правило, не употребляют, поскольку они воздействуют только на микробов, а грипп вызывается вирусом. В некоторых случаях (тяжелая форма болезни, особенно у пожилых и ослабленных людей; бактериальные осложнения) приходится применять эти препараты (только по назначению врача). В большинстве случаев антибиотики противопоказаны, так как усиливают аллергизацию организма и увеличивают вероятность осложнений.
Всем известно, что во время эпидемии гриппа надо меньше выходить из дома и не посещать массовые мероприятия, чтобы уменьшить риск заражения. Что делать, если симптомы болезни начали беспокоить? Для того чтобы быстро победить грипп, существуют такие препараты, как интераль, цитовир-3, кагоцел.
Интераль – это интерферон, то есть вещество, обладающее противовирусной активностью. При использовании этого препарата в первые часы после начала заболевания можно уничтожить вирус, не дав ему развиться.
О способе употребления интераля надо сказать отдельно. Этот препарат выпускается в ампулах и флаконах в виде сухого порошка. Перед применением необходимо растворить содержимое ампулы (1 000 000 единиц) в кипяченой чистой воде комнатной темепературы, а затем закапать по трети получившегося раствора в каждую ноздрю и под язык.
Раствор очень нестоек, даже 3–4-минутное промедление может резко ослабить его действие. Необходимо повторять закапывания по 1 разу в день в течение 3–4 дней. Как правило, если первая доза препарата получена в течение первых 3–6 часов после начала заболевания, грипп проходит в первый же день. Чем раньше введен препарат, тем выше вероятность быстро избавиться от гриппа.
Цитовир-3 также может использоваться для лечения гриппа на самой ранней его стадии.
При плохой переносимости высокой температуры (чаще всего она наблюдается в пожилом возрасте) можно дать больному таблетку анальгина, парацетамола или другого жаропонижающего препарата. Эти лекарства способны также уменьшить головную и мышечную боль. Комбинации разных жаропонижающих препаратов нежелательны.
Нельзя принимать аспирин – он усиливает кровоточивость, которая при гриппе и так может быть повышена.
Жаропонижающие средства не надо принимать в течение курса, даже кратковременного. Если однократный их прием не улучшил состояния, можно принять еще одну таблетку или вызвать неотложную помощь.
Как при любом вирусном заболевании, полезны витамины. Они стимулируют защитные силы организма к борьбе с инфекцией.
Предельная суточная доза витамина С – 1 г в сутки (лучше принимать несколько раз в день). При однократном приеме препарата (например, в виде шипучей таблетки, содержащей 1 г витамина С) он быстро выводится из организма почками, что может вызвать мочекаменную болезнь.
Полезно также использование поливитаминов.
Чтобы ослаблить кашель, принимают синекод (микстуру) или коделак. Кашель при гриппе не облегчает состояния, поскольку мокроты выделяется мало.
Противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) при гриппе используют только по назначению врача.
При протекании гриппа в тяжелой форме (температура выше 41 °C, одышка, снижение давления) необходима госпитализация.
Антибиотики при гриппе, как правило, не употребляют, поскольку они воздействуют только на микробов, а грипп вызывается вирусом. В некоторых случаях (тяжелая форма болезни, особенно у пожилых и ослабленных людей; бактериальные осложнения) приходится применять эти препараты (только по назначению врача). В большинстве случаев антибиотики противопоказаны, так как усиливают аллергизацию организма и увеличивают вероятность осложнений.
Всем известно, что во время эпидемии гриппа надо меньше выходить из дома и не посещать массовые мероприятия, чтобы уменьшить риск заражения. Что делать, если симптомы болезни начали беспокоить? Для того чтобы быстро победить грипп, существуют такие препараты, как интераль, цитовир-3, кагоцел.
Интераль – это интерферон, то есть вещество, обладающее противовирусной активностью. При использовании этого препарата в первые часы после начала заболевания можно уничтожить вирус, не дав ему развиться.
О способе употребления интераля надо сказать отдельно. Этот препарат выпускается в ампулах и флаконах в виде сухого порошка. Перед применением необходимо растворить содержимое ампулы (1 000 000 единиц) в кипяченой чистой воде комнатной темепературы, а затем закапать по трети получившегося раствора в каждую ноздрю и под язык.
Раствор очень нестоек, даже 3–4-минутное промедление может резко ослабить его действие. Необходимо повторять закапывания по 1 разу в день в течение 3–4 дней. Как правило, если первая доза препарата получена в течение первых 3–6 часов после начала заболевания, грипп проходит в первый же день. Чем раньше введен препарат, тем выше вероятность быстро избавиться от гриппа.
Мой опыт работы в службе скорой помощи показывает, что интераль высокоэффективен и безопасен. Мне неоднократно приходилось назначать его в период эпидемии гриппа, и чаще всего я оставался доволен его действием.Недостатком интераля является то, что он продается далеко не в каждой аптеке, поэтому его надо приобрести заранее – если грипп уже начался, искать лекарство будет поздно, можно упустить время. Купленный заблаговременно препарат надо хранить в холодильнике.
Однажды я приехал на вызов к 14-летнему пациенту, который 2 часа назад почувствовал резкое недомогание (внезапное повышение температуры тела, озноб, сухой кашель, боль в глазах). Диагностирован грипп. После использования анальгина температура снизилась недостаточно, в связи с чем пришлось повторить употребление этого жаропонижающего средства.
Я назначил также прием интераля (дозировка была стандартной). Через 2 часа температура понизилась до нормальной. Самочувствие больше не ухудшалось. Я рекомендовал продолжать лечение интералем в течение 3 дней.
Это лишь один из множества примеров эффективного действия указанного препарата.
Цитовир-3 также может использоваться для лечения гриппа на самой ранней его стадии.
Принимают по 1 капсуле средства 3 раза в день в течение 4 дней.Эффективность этого препарата несколько ниже, но приемлема. К тому же он значительно доступнее и дешевле интераля. Один из компонентов цитовира-3 – дибазол. Он применяется и отдельно.
В период эпидемии гриппа можно принимать по 0,25 таблетки дибазола 1 раз в день, что дает неплохой профилактический эффект.В последние годы начал использоваться кагоцел. Это новое средство профилактики и лечения гриппа. Принцип его действия такой же, как и у препаратов, о которых было рассказано выше: кагоцел стимулирует выработку интерферона, который обладает противовирусной активностью.
При повышении температуры и появлении других симптомов гриппа надо как можно скорее принимать кагоцел (по 2 таблетки 3 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 таблетке 3 раза в день).
Альтернативные методы
Хорошее подспорье при лечении гриппа – прием большого количества подкисленной жидкости (чай с лимоном, клюквенный морс, фруктовые соки). Напитки удаляют вирусы и токсические продукты их жизнедеятельности, а также усиливают потоотделение, предотвращая перегрев организма.
Процедуру можно повторять многократно. Если запах спирта или уксуса неприятен больному, можно ограничиться обтиранием только водой (она испаряется гораздо медленнее, следовательно, лечение будет менее эффективно).
Важную роль в борьбе с гриппом могут сыграть фитонциды – вещества, содержащиеся в растениях и обладающие противовирусным действием. Пожалуй, самым доступным источником фитонцидов является репчатый лук. Если мелко нарезать луковицу средних размеров и поместить ее возле постели больного, вероятность заражения уменьшится, а состояние пациента может улучшиться.
Хорошо укрепляют иммунитет настойки прополиса и эхинацеи. Эти компоненты удачно сочетаются в гомеопатическом лекарственном средстве ЭДАС-150. Его прием в период эпидемии гриппа позволяет уменьшить риск заражения или ускорить выздоровление.
Хорошим профилактическим эффектом обладает гомеопатический препарат оциллококцинум. Прием 1 дозы препарата в неделю может предотвратить заражение. Если вы все-таки заболели, как можно раньше используйте оциллококцинум и повторяйте прием 2 раза в день по 1 дозе.
И еще одно полезное и вкусное средство.
Для снижения температуры можно использовать уксусно-водочное обтирание всего тела. Для этого надо приготовить смесь, состоящую из 9 %-ного уксуса, водки и воды (в равных пропорциях), и нанести ее на тело с помощью губки.Испарение жидкости с любого объекта приводит к понижению его температуры. Это закон физики, который действует всегда. Иными словами, если температура после обтирания не снизилась, значит, вы сделали что-то не так. Частые ошибки – использование недостаточного количества смеси (например, иногда протирают только лоб и кисти) и укрывание больного одеялом, прежде чем смесь испарится.
Процедуру можно повторять многократно. Если запах спирта или уксуса неприятен больному, можно ограничиться обтиранием только водой (она испаряется гораздо медленнее, следовательно, лечение будет менее эффективно).
Важную роль в борьбе с гриппом могут сыграть фитонциды – вещества, содержащиеся в растениях и обладающие противовирусным действием. Пожалуй, самым доступным источником фитонцидов является репчатый лук. Если мелко нарезать луковицу средних размеров и поместить ее возле постели больного, вероятность заражения уменьшится, а состояние пациента может улучшиться.
Содержит фитонциды и чеснок. Его натирают на терке, смешивают с медом в соотношении 1:1 и принимают по 1 ч. ложке 2 раза в день. Полезен также отвар шиповника. Пейте его по 1 стакану 2–3 раза в день.Для профилактики заражения соблюдайте следующее несложное правило: старайтесь реже прикасаться руками к лицу и особенно глазам. Дело в том, что «воротами» в организм для вируса могут служить не только слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но и глаза. Если вирус попал на руки (а это бывает, например, при рукопожатии), то он легко внедрится в конъюнктиву глаза и этого будет достаточно для развития заболевания.
Хорошо укрепляют иммунитет настойки прополиса и эхинацеи. Эти компоненты удачно сочетаются в гомеопатическом лекарственном средстве ЭДАС-150. Его прием в период эпидемии гриппа позволяет уменьшить риск заражения или ускорить выздоровление.
Хорошим профилактическим эффектом обладает гомеопатический препарат оциллококцинум. Прием 1 дозы препарата в неделю может предотвратить заражение. Если вы все-таки заболели, как можно раньше используйте оциллококцинум и повторяйте прием 2 раза в день по 1 дозе.
И еще одно полезное и вкусное средство.
Лимон положите в горячую воду на 5 минут, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г мягкого сливочного масла и 1–2 ст. ложками меда. Употребляйте в небольшом количестве вместо сливочного масла во время эпидемии гриппа. Лимонное масло хранят так же, как и сливочное.
Глава 5
Пневмония
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся очаговым поражением легких. Главными симптомами являются повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, одышка и признаки общей интоксикации – слабость, тошнота, потеря аппетита, общее недомогание.
Несмотря на успехи, достигнутые медициной за последние 60 лет (в «эру антибиотиков»), пневмония продолжает оставаться грозным заболеванием, являющимся причиной длительной потери трудоспособности. От пневмонии умирают до 5 % заболевших, чаще пожилые люди.
В отличие от гриппа и ОРВИ пневмония не является инфекционным заболеванием, ею нельзя заразиться. Возникновение пневмонии в большинстве случаев связано с переохлаждением.
Играет роль и ослабление организма, вызванное стрессом, недоеданием, чрезмерными нагрузками на работе, недосыпанием, злоупотреблением алкоголем.
Очаговая пневмония может быть осложнением вирусного инфекционного заболевания. Возбудителями пневмонии могут быть микробы, постоянно живущие в организме человека. Ослабление защитных сил организма вызывает их бурный рост и приводит к развитию болезни.
Существует несколько классификаций заболевания, из которых важнейшей является деление на крупозную и очаговую пневмонию.
Крупозная пневмония возникает как правило внезапно. Появляется боль в правой или левой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле. Иногда больные стараются лежать на больном боку, чтобы ограничить подвижность грудной клетки и тем самым уменьшить боль.
Кашель в первые сутки сухой, болезненный. На вторые сутки появляется мокрота, окрашенная в желтоватый или зеленоватый цвет. В тяжелых случаях мокрота бывает ржавого цвета, это связано с проникновением в нее элементов крови.
Лицо обычно бледное, особенно в области носогубного треугольника.
Появляется одышка. Больной может не жаловаться на нехватку воздуха, но при этом количество дыхательных движений чаще всего превышает 20 в минуту.
Температура достигает 39°С, больного беспокоит сильный озноб, сменяющийся появлением обильного пота. Прием жаропонижающих средств дает временный и слабый эффект. Если при гриппе применение анальгина обычно приводит к существенному улучшению самочувствия, то при пневмонии, особенно крупозной, пациент не замечает практически никаких изменений к лучшему.
Жажда выражена довольно сильно, поскольку потери жидкости при пневмонии очень велики. Пациенты просят пить и выпивают более 2 л воды в сутки.
Боль в груди при вдохе, как правило, не беспокоит больных. Если она и есть, то незначительна, при этом она не заставляет человека принимать вынужденное положение. Как и при бронхите, может наблюдаться «симптом мокрой подушки» – ночная потливость, в основном головы и шеи.
Таким образом, у бронхопневмонии нет таких заметных симптомов, как у крупозной пневмонии. Даже опытный врач не всегда сразу отличит очаговую пневмонию от обострения хронического бронхита или вирусного инфекционного заболевания.
При подозрении на пневмонию обычно проводят бактериоскопию мокроты. Это позволяет отличить пневмонию от туберкулеза.
Кроме того, используют посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Данный метод, как считалось ранее, помогает подобрать нужный антибиотик.
В настоящее время отношение к этому исследованию у большинства врачей довольно скептическое.
Во-первых, лечение пневмонии антибиотиками надо начинать с первого же дня, следовательно, воспользоваться результатами посева мы не успеваем.
Во-вторых, при неоднократных посевах могут быть получены прямо противоположные результаты. Тем не менее данное исследование может применяться в качестве дополнительного способа диагностики.
Пациент должен следовать рекомендациям врача и делиться с ним результатами наблюдений за своим самочувствием, то есть необходима обратная связь, позволяющая оценивать лечение и корректировать его.
Несмотря на успехи, достигнутые медициной за последние 60 лет (в «эру антибиотиков»), пневмония продолжает оставаться грозным заболеванием, являющимся причиной длительной потери трудоспособности. От пневмонии умирают до 5 % заболевших, чаще пожилые люди.
В отличие от гриппа и ОРВИ пневмония не является инфекционным заболеванием, ею нельзя заразиться. Возникновение пневмонии в большинстве случаев связано с переохлаждением.
Играет роль и ослабление организма, вызванное стрессом, недоеданием, чрезмерными нагрузками на работе, недосыпанием, злоупотреблением алкоголем.
Очаговая пневмония может быть осложнением вирусного инфекционного заболевания. Возбудителями пневмонии могут быть микробы, постоянно живущие в организме человека. Ослабление защитных сил организма вызывает их бурный рост и приводит к развитию болезни.
Существует несколько классификаций заболевания, из которых важнейшей является деление на крупозную и очаговую пневмонию.
Крупозная пневмония возникает как правило внезапно. Появляется боль в правой или левой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле. Иногда больные стараются лежать на больном боку, чтобы ограничить подвижность грудной клетки и тем самым уменьшить боль.
Кашель в первые сутки сухой, болезненный. На вторые сутки появляется мокрота, окрашенная в желтоватый или зеленоватый цвет. В тяжелых случаях мокрота бывает ржавого цвета, это связано с проникновением в нее элементов крови.
Лицо обычно бледное, особенно в области носогубного треугольника.
Появляется одышка. Больной может не жаловаться на нехватку воздуха, но при этом количество дыхательных движений чаще всего превышает 20 в минуту.
Температура достигает 39°С, больного беспокоит сильный озноб, сменяющийся появлением обильного пота. Прием жаропонижающих средств дает временный и слабый эффект. Если при гриппе применение анальгина обычно приводит к существенному улучшению самочувствия, то при пневмонии, особенно крупозной, пациент не замечает практически никаких изменений к лучшему.
Жажда выражена довольно сильно, поскольку потери жидкости при пневмонии очень велики. Пациенты просят пить и выпивают более 2 л воды в сутки.
Однажды в нашу больницу был доставлен 43-летний пациент, ранее болевший чрезвычайно редко. Он работал артистом цирка и приехал в Санкт-Петербург на гастроли. В течение последнего месяца практически не отдыхал. Во время переезда в наш город из Белоруссии он спал на сквозняке из-за разбитого стекла в купе. Уже утром человек почувствовал сильное недомогание и слабость, а днем вызвал скорую помощь в связи с повышенной температурой, кашлем и одышкой. Одышка была настолько сильна, что пациент не мог лежать. До машины его несли на носилках.В отличие от крупозной очаговая пневмония (бронхопневмония) обычно начинается в менее острой форме. Температура постепенно повышается до 38–38,5 °C. Иногда начало заболевания растягивается на несколько суток. Постепенно возрастает слабость, исчезает аппетит, начинает беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты. Крови в мокроте обычно не бывает.
При осмотре я обратил внимание на бледность его лица. Носогубный треугольник был синюшного цвета. Больной сидел, согнувшись вправо, непроизвольно ограждая правую половину грудной клетки от движений, так как они причиняли сильную боль. Даже этих симптомов было достаточно, чтобы диагностировать крупозную пневмонию. Диагноз был подтвержден рентгенологически. На снимках были ясно видны изменения, характерные для крупозной правосторонней нижне до левой пневмонии.
На фоне лечения наступило быстрое улучшение. Через неделю больной был переведен из реанимации в терапевтическое отделение, а затем выписан домой.
Боль в груди при вдохе, как правило, не беспокоит больных. Если она и есть, то незначительна, при этом она не заставляет человека принимать вынужденное положение. Как и при бронхите, может наблюдаться «симптом мокрой подушки» – ночная потливость, в основном головы и шеи.
Таким образом, у бронхопневмонии нет таких заметных симптомов, как у крупозной пневмонии. Даже опытный врач не всегда сразу отличит очаговую пневмонию от обострения хронического бронхита или вирусного инфекционного заболевания.
Одна из пациенток, которую я лечу от стенокардии, обратилась ко мне в период эпидемии гриппа с жалобами на кашель и повышение температуры. Рассказала, что в ее семье все переболели, причем повышение температуры продолжалось 3–4 дня. В отличие от других членов семьи к исходу третьего дня самочувствие у больной не улучшилось. Наоборот, температура повысилась до 38,5 °C, кашель стал влажным с желтоватой мокротой, усилилась потливость.Диагностика пневмонии в настоящее время не представляет больших затруднений. Помимо характерных жалоб, внешнего вида больного и данных, получаемых при выслушивании и простукивании легочных полей, большое значение имеет рентгенография легких. Изменения рентгенограммы обычно наблюдаются в конце первых суток после начала заболевания, что в 95 % случаев позволяет диагностировать пневмонию. При анализе крови выявляется лейкоцитоз с так называемым сдвигом формулы влево. Эти изменения характерны для любого активного бактериального процесса в организме и не характерны для вирусной инфекции.
Кожные покровы были красными с оттенком синюшности, липкими от пота. В средних отделах правого легкого слышались хрипы, типичные для очаговой пневмонии. При выстукивании там же определялся очаг заболевания (звук был тупым). Диагностирована очаговая пневмония.
Я назначил прием антибиотика, отхаркивающего препарата, витаминов, обильное питье. В конце первых суток лечения температура снизилась до 37,3 °C, кашель ослаб, самочувствие улучшилось.
К третьему дню температура нормализовалась, но кашель продолжался еще около 2 недель.
При подозрении на пневмонию обычно проводят бактериоскопию мокроты. Это позволяет отличить пневмонию от туберкулеза.
Кроме того, используют посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Данный метод, как считалось ранее, помогает подобрать нужный антибиотик.
В настоящее время отношение к этому исследованию у большинства врачей довольно скептическое.
Во-первых, лечение пневмонии антибиотиками надо начинать с первого же дня, следовательно, воспользоваться результатами посева мы не успеваем.
Во-вторых, при неоднократных посевах могут быть получены прямо противоположные результаты. Тем не менее данное исследование может применяться в качестве дополнительного способа диагностики.
Недавно в нашу больницу был доставлен 18-летний пациент с тяжелой пневмонией. Был назначен прием антибиотика цефтриаксона, на фоне лечения наступило быстрое улучшение состояния.Борьба с пневмонией представляет собой достаточно сложную задачу. Самолечение недопустимо. Только врач на основании своего опыта может оценить состояние больного и решить, необходима ли госпитализация.
Через 3 дня были получены результаты посева мокроты, согласно которым микроорганизм, который вызвал заболевание, был нечувствителен к использованному препарату. Несмотря на результаты проведенного исследования, лечение не изменили. Пациент выздоровел.
Пациент должен следовать рекомендациям врача и делиться с ним результатами наблюдений за своим самочувствием, то есть необходима обратная связь, позволяющая оценивать лечение и корректировать его.
Медикаментозное лечение
Антибиотикотерапия
Главный способ лечения пневмонии – использование антибиотиков.Замечено, что если больной принимает только правильно подобранный антибиотик, то он быстро поправляется. Напротив, если назначено большое количество вспомогательных средств без антибактериальной терапии, заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.
Когда я учился в институте, мне пришлось наблюдать в терапевтической клинике больного, поступившего туда с диагнозом пневмония. Он страдал аллергией в тяжелой форме, и все антибиотики, которые ему назначались, вызывали аллергическую реакцию, делавшую невозможным их дальнейшее применение.
Было принято решение о лечении больного без антибиотиков. Применялись горчичники, отхаркивающие препараты, банки, проводилось капельное вливание жидкостей, бронхорасширяющих средств. Пациент пил витаминные отвары из плодов шиповника, морсы. В рацион включили крепкий бульон.
Несмотря на все меры, состояние улучшалось очень медленно. Положительная рентгенологическая динамика появилась лишь к концу третьей недели заболевания (обычно улучшение заметно на 10–14-й день). Тем не менее больной поправился и был направлен в санаторий почти через два месяца пребывания в стационаре.