Страница:
Этот тест показывает характерные особенности и тенденции, которые могут в целом вызывать повышенный уровень восприятия стрессовых ситуаций. Если у вас уже имеется биологическая предрасположенность к головным болям, то стресс в сочетании с этими индивидуальными особенностями может усугубить вашу проблему.
1. Вы ведете чрезвычайно упорядоченную жизнь?
ДА
НЕТ
2. Вы чувствуете непреодолимую потребность в некоторых вещах и действиях (чистоте, пунктуальности, работе и т. п.)?
ДА
НЕТ
3. Вы обычно упрямы и вас трудно в чем-либо переубедить?
ДА
НЕТ
4. Вы не любите перемен?
ДА
НЕТ
5. Вы часто чувствуете себя усталыми?
ДА
НЕТ
6. Вы сдерживаете в себе чувства раздражения и гнева?
ДА
НЕТ
7. Вы часто перегружаете себя работой?
ДА
НЕТ
8. Вы очень честолюбивы и стремитесь к успеху?
ДА
НЕТ
9. Вы любите во всем совершенство?
ДА
НЕТ
10. Ваша требовательность делает вас нетерпимыми к другим?
ДА
НЕТ
Если подавляющее большинство ваших ответов ДА, то, возможно, вы более восприимчивы к мигрени, чем другие. С 30-х гг. XX века страдающие мигренью характеризовались как одержимо-обязательные люди. Сообщалось, что они, подобно детям, застенчивы, напряженны и замкнуты. Их описывают как послушных и в то же время дерзких, а вспышки раздражения, возможно, происходят из этого психоэмоционального противоречия. Взрослые, страдающие мигренью, характеризуются как требовательные, с твердыми моральными устоями, честолюбивые и преисполненные желанием успеха люди. Сознательные и настойчивые, часто упрямые, люди с этим типом личности ведут размеренную, упорядоченную жизнь. «Любитель совершенства» – название, часто используемое для описания страдающего мигренью. У этого типа личности также могут возникать сексуальные проблемы.
Однако в 80-х гг. новые исследования предположили, что страдающие мигренью могут иметь самые обыкновенные черты и быть не более невротичными или одержимыми, чем большинство людей. Некоторые ученые, изучающие этот тип личности, решили пересмотреть результаты предыдущих работ и высказали предположение, что ряд характерных черт, часто ассоциирующийся со страдающими мигренью (напряженность, нетерпимость, раздражительность), может быть больше связан с труднопереносимой болью, которую они испытывают, чем с их типом личности. Более того, выборка людей, изучавшихся предыдущими исследователями, могла быть недостоверной по отношению ко всем страдающим мигренью.
Только около 50 % всех страдающих мигренью обращаются к врачам. Информация, собранная о типе личности страдающего мигренью, следовательно, может применяться только к пациентам, ищущим медицинскую помощь, и мало применяться (если не применяться вообще) к остальным страдающим. Наконец, особенности личности сильного типа «А» могут быть связаны с головной болью лишь постольку, поскольку этот тип людей реагирует на стрессовую ситуацию именно таким образом и уже предрасположен к головной боли. Отношение к факторам, вызывающим стресс, у разных людей очень отличается и должно быть принято во внимание. Например, двое людей, прыгающих с парашютом, могут иметь сильно различающиеся реакции на эту потенциально стрессовую ситуацию: одного может охватить панический ужас, в то время как другой отнесется к этому как к спорту. Подобным же образом один, нацеленный на успех человек, может перегрузить свой день работой и оставаться при этом спокойным, в то время как другой при таких же обстоятельствах испытает сильный стресс и, как возможный результат, приступ мигрени.
Причины, вызывающие мигрень
Что является причиной мигрени? Этот сложный физиологический процесс все еще остается несколько неясным для ученых, однако кажется, что головные боли связаны с изменениями кровеносных сосудов. Ряд факторов может прямо или косвенно вызывать эти изменения и вести к мигрени. Вот некоторые из этих факторов.
Химическое вещество тиамин, содержащееся в таких продуктах, как выдержанные сыры, орехи и дрожжи, также обладает свойством вызывать мигрень. Это соединение может повышать кровяное давление и быть причиной пульсирующей головной боли. В 1970 г. обнаружили, что метаболизм тиамина в организме пациентов, страдающих мигренью, отличается от метаболизма у других людей. Этим может объясняться их восприимчивость к эффектам тиаминсодержащей пищи (следует заметить, что эта чувствительность не является аллергической реакцией). Голодание или недоедание также могут вызывать васкулярные головные боли из-за уменьшения содержания сахара в крови. Пациентам, страдающим мигренью, необходимо придерживаться трехразового питания в день и избегать пищи, в которой слишком много углеводов. Более подробно о продуктах, которых следует избегать, можно прочитать в другой главе.
В норме женские ежемесячные колебания гормональных уровней не вызывают никаких проблем; в конце концов это нормально для женского организма. Но у некоторых женщин уровень содержания эстрогена выходит из обычного равновесия. Головные боли предменструального синдрома (ПМС) могут провоцироваться гормональным дисбалансом: как правило, высоким уровнем эстрогена по отношению к прогестерону. Слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона могут быть причиной огромного множества неприятных симптомов, включая головную боль. Такие эстрогенсодержащие препараты, как например, противозачаточные таблетки и определенные постменопаузные гормоны, могут усиливать мигрень.
Не рекомендуется уподоблять пероральные контрацептивы женщинам, страдающим приступами мигрени. Проконсультируйтесь по этому поводу у гинеколога и, обсуждая методы контрацепции, убедитесь в том, что врач знает историю вашей мигрени. ПМС, который некоторое время считали существовавшим только в женской голове, сейчас серьезно рассматривается большинством врачей. Обычно беременность облегчает менструальносвязанные головные боли (хотя в редких случаях женщина впервые может испытать мигрень во время беременности).
Перемена обычных лекарств может иметь благотворный эффект. Если, например, противозачаточные таблетки являются возможной причиной ваших головных болей или усиливают их, то врач, наверное, предложит прекратить их употребление. Используйте технику релаксации для ослабления стрессов и прекращения чрезмерного напряжения мышц шеи, поскольку это может снизить вероятность появления головной боли.
Применяйте методы уменьшения стрессов, чтобы сделать вашу жизнь более легкой и счастливой. Стиль жизни, свободной от стрессов, может означать для вас меньшее количество головных болей. Регулярные физические упражнения (кроме случаев, когда ваш врач их не рекомендует) могут оказывать положительный эффект на кровообращение, физическое и эмоциональное самочувствие, а также на способность противостоять головной боли. Кофеин является сосудосужающим веществом и известен тем, что помогает некоторым людям избегать приступов мигрени. Иногда он входит в состав лекарств, выписываемых для лечения мигрени. Перед тем, как вы попытаетесь использовать кофеин для борьбы с головными болями, проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерное употребление кофеина может также вызывать головные боли.
В случае необходимости могут приниматься также лекарства против тошноты.
Что делать.?
Чтобы подчинить себе мигрень, помните следующие советы:
– ведите записи и делайте их анализ, чтобы они могли помочь открыть факторы, которые провоцируют ваши головные боли;
– не примиряйтесь с мигренью;
– обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Не ждите, что ваши друзья и члены семьи автоматически поймут ваши проблемы. Возможно, вам нужно просветить их. Покажите им эту главу. Попробуйте технику релаксации и методы уменьшения стрессов, представленные в книге. Не отягощайте приступы головной боли алкоголем, недосыпанием или чрезмерным напряжением. Старайтесь вести спокойную жизнь. Следуйте советам врача, выполняйте все его предписания, иначе курс лечения не принесет пользы. Не пропускайте очередного приема пищи. При снижении уровня сахара в крови может, как результат, появиться мигрень. Принимайте пищу по крайней мере 3 раза в день. От 4 до 6 небольших приемов пищи, может быть, даже будет лучше для вас;
– избегайте продуктов, которые могут провоцировать мигрень. Например, выдержанные сыры, орехи или дрожжи;
– не принимайте эстрогенсодержащие препараты, например противозачаточные таблетки, так как они могут усилить мигрень;
– обратитесь за помощью к гинекологу, если находите, что ваши головные боли связаны с менструальным циклом;
– не позволяйте мигрени управлять вашей жизнью. Возьмите ее в свои руки.
Головные боли напряжения
1. Вы ведете чрезвычайно упорядоченную жизнь?
ДА
НЕТ
2. Вы чувствуете непреодолимую потребность в некоторых вещах и действиях (чистоте, пунктуальности, работе и т. п.)?
ДА
НЕТ
3. Вы обычно упрямы и вас трудно в чем-либо переубедить?
ДА
НЕТ
4. Вы не любите перемен?
ДА
НЕТ
5. Вы часто чувствуете себя усталыми?
ДА
НЕТ
6. Вы сдерживаете в себе чувства раздражения и гнева?
ДА
НЕТ
7. Вы часто перегружаете себя работой?
ДА
НЕТ
8. Вы очень честолюбивы и стремитесь к успеху?
ДА
НЕТ
9. Вы любите во всем совершенство?
ДА
НЕТ
10. Ваша требовательность делает вас нетерпимыми к другим?
ДА
НЕТ
Если подавляющее большинство ваших ответов ДА, то, возможно, вы более восприимчивы к мигрени, чем другие. С 30-х гг. XX века страдающие мигренью характеризовались как одержимо-обязательные люди. Сообщалось, что они, подобно детям, застенчивы, напряженны и замкнуты. Их описывают как послушных и в то же время дерзких, а вспышки раздражения, возможно, происходят из этого психоэмоционального противоречия. Взрослые, страдающие мигренью, характеризуются как требовательные, с твердыми моральными устоями, честолюбивые и преисполненные желанием успеха люди. Сознательные и настойчивые, часто упрямые, люди с этим типом личности ведут размеренную, упорядоченную жизнь. «Любитель совершенства» – название, часто используемое для описания страдающего мигренью. У этого типа личности также могут возникать сексуальные проблемы.
Однако в 80-х гг. новые исследования предположили, что страдающие мигренью могут иметь самые обыкновенные черты и быть не более невротичными или одержимыми, чем большинство людей. Некоторые ученые, изучающие этот тип личности, решили пересмотреть результаты предыдущих работ и высказали предположение, что ряд характерных черт, часто ассоциирующийся со страдающими мигренью (напряженность, нетерпимость, раздражительность), может быть больше связан с труднопереносимой болью, которую они испытывают, чем с их типом личности. Более того, выборка людей, изучавшихся предыдущими исследователями, могла быть недостоверной по отношению ко всем страдающим мигренью.
Только около 50 % всех страдающих мигренью обращаются к врачам. Информация, собранная о типе личности страдающего мигренью, следовательно, может применяться только к пациентам, ищущим медицинскую помощь, и мало применяться (если не применяться вообще) к остальным страдающим. Наконец, особенности личности сильного типа «А» могут быть связаны с головной болью лишь постольку, поскольку этот тип людей реагирует на стрессовую ситуацию именно таким образом и уже предрасположен к головной боли. Отношение к факторам, вызывающим стресс, у разных людей очень отличается и должно быть принято во внимание. Например, двое людей, прыгающих с парашютом, могут иметь сильно различающиеся реакции на эту потенциально стрессовую ситуацию: одного может охватить панический ужас, в то время как другой отнесется к этому как к спорту. Подобным же образом один, нацеленный на успех человек, может перегрузить свой день работой и оставаться при этом спокойным, в то время как другой при таких же обстоятельствах испытает сильный стресс и, как возможный результат, приступ мигрени.
Причины, вызывающие мигрень
Что является причиной мигрени? Этот сложный физиологический процесс все еще остается несколько неясным для ученых, однако кажется, что головные боли связаны с изменениями кровеносных сосудов. Ряд факторов может прямо или косвенно вызывать эти изменения и вести к мигрени. Вот некоторые из этих факторов.
Стресс и переутомление
Большинство врачей согласны, что многие пациенты, имеющие мигрень, страдают от стресса. Возможно нарастание чувств сдерживаемого раздражения и обиды. У восприимчивых людей стрессовые ситуации и перемены могут вызывать приступы мигрени. Переутомление и недосыпание, по-видимому, тоже являются виновниками мигрени. У много и тщательно работающих людей, страдающих мигренью, могут возникать проблемы со здоровьем, если они позволяют себе переутомляться и недосыпать. Однако слишком много сна может быть так же вредно, как и слишком мало. Избыточный сон может изменять обычный, сбалансированный уровень сахара в крови и вызывать головную боль.Питание
У некоторых людей приступы мигрени как-то связаны с определенными продуктами и напитками, хотя никто еще не объяснил полностью, почему. Связь алкоголя с головной болью понятна: он является сосудорасширяющим фактором, а это значит, что при употреблении алкоголя кровеносные сосуды расширяются. Такое расширение может вызывать у страдающих мигренью васкулярную (сосудистую) головную боль.Химическое вещество тиамин, содержащееся в таких продуктах, как выдержанные сыры, орехи и дрожжи, также обладает свойством вызывать мигрень. Это соединение может повышать кровяное давление и быть причиной пульсирующей головной боли. В 1970 г. обнаружили, что метаболизм тиамина в организме пациентов, страдающих мигренью, отличается от метаболизма у других людей. Этим может объясняться их восприимчивость к эффектам тиаминсодержащей пищи (следует заметить, что эта чувствительность не является аллергической реакцией). Голодание или недоедание также могут вызывать васкулярные головные боли из-за уменьшения содержания сахара в крови. Пациентам, страдающим мигренью, необходимо придерживаться трехразового питания в день и избегать пищи, в которой слишком много углеводов. Более подробно о продуктах, которых следует избегать, можно прочитать в другой главе.
Гормональные изменения
От 60 до 70 % женщин, страдающих мигренью, сообщают о связи между приступами головной боли и менструальным циклом. С некоторой закономерностью головные боли поражают как раз перед, во время или в самом конце менструации. Регулярность приступов головных болей является самым важным указателем на менструально-связанную мигрень.В норме женские ежемесячные колебания гормональных уровней не вызывают никаких проблем; в конце концов это нормально для женского организма. Но у некоторых женщин уровень содержания эстрогена выходит из обычного равновесия. Головные боли предменструального синдрома (ПМС) могут провоцироваться гормональным дисбалансом: как правило, высоким уровнем эстрогена по отношению к прогестерону. Слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона могут быть причиной огромного множества неприятных симптомов, включая головную боль. Такие эстрогенсодержащие препараты, как например, противозачаточные таблетки и определенные постменопаузные гормоны, могут усиливать мигрень.
Не рекомендуется уподоблять пероральные контрацептивы женщинам, страдающим приступами мигрени. Проконсультируйтесь по этому поводу у гинеколога и, обсуждая методы контрацепции, убедитесь в том, что врач знает историю вашей мигрени. ПМС, который некоторое время считали существовавшим только в женской голове, сейчас серьезно рассматривается большинством врачей. Обычно беременность облегчает менструальносвязанные головные боли (хотя в редких случаях женщина впервые может испытать мигрень во время беременности).
Лечение
Приступы можно контролировать, а их частоту уменьшать (если не удается полностью избежать). С настойчивостью, терпением, хорошим врачом и этой книгой ваши приступы станут менее частыми и менее сильными. Лечение должно быть строго индивидуальным, поскольку тип мигрени и факторы, провоцирующие ее, отличаются в каждом отдельном случае. В зависимости от частоты, силы и характера приступов вам, быть может, сначала надо попытаться лечить мигрень с помощью немедикаментозных методов. Некоторым людям удается подчинить себе мигрень, применяя только технику релаксации, диету и другие способы лечения без лекарств. Если вы обратитесь к врачу по поводу мигрени, то он может вам предложить использовать предупреждающие методы для избежания приступов мигрени, чтобы помочь предотвратить или прекратить уже начавшийся приступ. В случае необходимости вы можете объединить многие немедикаментозные методы борьбы с мигренью и предложенный врачом курс лечения лекарствами.Лечение без лекарств
Старайтесь избегать употребления продуктов или напитков, провоцирующих у вас головные боли.Перемена обычных лекарств может иметь благотворный эффект. Если, например, противозачаточные таблетки являются возможной причиной ваших головных болей или усиливают их, то врач, наверное, предложит прекратить их употребление. Используйте технику релаксации для ослабления стрессов и прекращения чрезмерного напряжения мышц шеи, поскольку это может снизить вероятность появления головной боли.
Применяйте методы уменьшения стрессов, чтобы сделать вашу жизнь более легкой и счастливой. Стиль жизни, свободной от стрессов, может означать для вас меньшее количество головных болей. Регулярные физические упражнения (кроме случаев, когда ваш врач их не рекомендует) могут оказывать положительный эффект на кровообращение, физическое и эмоциональное самочувствие, а также на способность противостоять головной боли. Кофеин является сосудосужающим веществом и известен тем, что помогает некоторым людям избегать приступов мигрени. Иногда он входит в состав лекарств, выписываемых для лечения мигрени. Перед тем, как вы попытаетесь использовать кофеин для борьбы с головными болями, проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерное употребление кофеина может также вызывать головные боли.
Лечение лекарствами
Существует много средств, которые могут использоваться для лечения или предупреждения мигрени. Что вам принимать, будет зависеть от вашего отдельного случая и точки зрения вашего врача. Ниже приводится в качестве общей информации для вас ряд лекарств, применяемых для лечения мигрени. Тартрат эрготамина – лекарство, содержащее алкалоиды спорыньи; его дают страдающим мигренью для прекращения приступов, которые уже начались. Применяемое во время продромальной фазы (или ауры) приступа, это лекарство действует таким образом, что сужает кровеносные сосуды, препятствуя их расширению, которое вызывает головную боль. Однако оно имеет побочные эффекты и необходимо подходить с достаточной осторожностью к его употреблению. Большие дозы могут вызывать тошноту, рвоту, понос и пониженное кровоснабжение конечностей. Эргот-алкалоиды (алкалоиды спорыньи) не следует принимать ежедневно. Организм может выработать устойчивость к ним, требующую повышения доз. В конце концов лекарство может прекратить свое болеутоляющее действие и на самом деле вызывать головные боли из-за эффекта обратного действия, связанного с чрезмерным употреблением. Это лекарство не следует давать пациентам, страдающим болезнями сердца и рядом других. Беременным женщинам также следует его избегать. Не забудьте дать врачу вашу медицинскую карточку и историю болезни, чтобы гарантировать безопасный курс лечения. Беллергал объединяет в себе эрготамин, барбитурат и компонент против тошноты. Он содержит очень мало эрготамина и потому может приниматься ежедневно без серьезного риска. Однако беллергал не следует употреблять тем, кому противопоказан эрготамин. Также не рекомендуется его употребление людям, страдающим глаукомой, так как его компонент против тошноты может вызвать осложнения. Мидрин является вазоактивным (влияющим на сосуды) лекарством; он также объединяет болеутоляющий и седативный (успокаивающий) компоненты для облегчения мигрени. Содержит ацетаминофен (парацетамол), мукатизометептен и дихлоралфеназон. Мидрин может употребляться пациентами, которым противопоказаны эрготпроизводные. Даже если его принимают ежедневно, он не вызывает головную боль эффекта обратного действия. Метисергид (сансерт), подобно эрготпроизводным, сужает кровеносные сосуды. Опасен и вызывает ряд побочных эффектов, включая боль в груди, пониженный приток крови к конечностям, бессонницу и головокружение, если употребляется слишком длительное время. Это лекарство не следует принимать во время беременности или пациентам с сердечными заболеваниями, слабым кровообращением, высоким кровяным давлением, а также проблемами с легкими, печенью или почками. Ципрогептадин (периактин) – лекарство с противогистаминным действием, которое, как было показано, являлось эффективным при лечении мигрени у многих людей, включая детей. Оно влияет на уровень серотонина – химического вещества мозга, считающегося ответственным за появление мигрени. Ципрогептадин может вызывать сонливость или головокружение, и среди прочих условий не рекомендуется его употребление людям, страдающим глаукомой, астмой или эпилепсией. Пропранолол (индерал) – вазоактивное лекарство, применяемое для предотвращения появления приступов мигрени. Кроме сансерта, это единственное лекарство, рекомендуемое специально против головных болей. Являясь бета-блокатором, пропанолол ослабляет воздействие стресса на организм, понижая кровяное давление и предотвращая тем самым расширение кровеносных сосудов. Подобно всем лекарствам, пропанолол может иметь побочные эффекты, включая приступы астмы, желудочно-кишечные расстройства, повышенную утомляемость и проблемы с сердцем. Его не следует применять, среди прочих условий, беременным женщинам и людям, страдающим диабетом, астмой или низким кровяным давлением. Однако, как показано, обычно он безопасен для употребления длительное время. Клонидин (катапресан) является альфа-блокатором. Он контролирует высокое кровяное давление, и таким образом не происходит расширения кровеносных сосудов. Не рекомендуется его употребление беременным женщинам. При прекращении употребления этого лекарства необходимо постепенно снижать его дозу или частоту приема, а не резко бросать. Для предупреждения приступов мигрени можно ежедневно принимать антидепрессанты, например амитриптилин. Не следует думать, что их принимают только люди, страдающие депрессией. Как предупреждающее лечение употребление амитриптилина, по всей видимости, уменьшает количество приступов мигрени, несмотря на то что это может быть связано с его действием на настроение или другие факторы, провоцирующие мигрень. Хотя большинство людей, принимающих это лекарство, не испытывают никаких серьезных побочных эффектов, они все же могут проявиться, включая ощущение сухости во рту, головокружение, покалывание и расплывчатое зрение. За самочувствием пациента при его употреблении должен следить врач, который будет проводить периодические анализы крови и проверку физического состояния. Амитриптилин может быть также эффективен и в случае головных болей напряжения. Можно попытаться использовать болеутоляющие средства, такие как аспирин, тиленол или адвил (ибупрофен), но они редко бывают очень эффективными, так как боль при мигрени возникает вследствие расширения кровеносных сосудов. Лекарства, влияющие на кровоток, по-видимому, более эффективны. Болеутоляющие же лекарства помогают поднять порог болевой чувствительности, однако тоже могут быть полезны при умеренной мигрени.В случае необходимости могут приниматься также лекарства против тошноты.
Что делать.?
Чтобы подчинить себе мигрень, помните следующие советы:
– ведите записи и делайте их анализ, чтобы они могли помочь открыть факторы, которые провоцируют ваши головные боли;
– не примиряйтесь с мигренью;
– обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Не ждите, что ваши друзья и члены семьи автоматически поймут ваши проблемы. Возможно, вам нужно просветить их. Покажите им эту главу. Попробуйте технику релаксации и методы уменьшения стрессов, представленные в книге. Не отягощайте приступы головной боли алкоголем, недосыпанием или чрезмерным напряжением. Старайтесь вести спокойную жизнь. Следуйте советам врача, выполняйте все его предписания, иначе курс лечения не принесет пользы. Не пропускайте очередного приема пищи. При снижении уровня сахара в крови может, как результат, появиться мигрень. Принимайте пищу по крайней мере 3 раза в день. От 4 до 6 небольших приемов пищи, может быть, даже будет лучше для вас;
– избегайте продуктов, которые могут провоцировать мигрень. Например, выдержанные сыры, орехи или дрожжи;
– не принимайте эстрогенсодержащие препараты, например противозачаточные таблетки, так как они могут усилить мигрень;
– обратитесь за помощью к гинекологу, если находите, что ваши головные боли связаны с менструальным циклом;
– не позволяйте мигрени управлять вашей жизнью. Возьмите ее в свои руки.
Головные боли напряжения
Головная боль напряжения является, вероятно, самым распространенным типом головной боли. Она известна также, как головная боль мышечного сокращения и поражает людей, находящихся под действием психоэмоционального стресса. Несмотря на то что эти головные боли обычно не очень сильные, они могут продолжаться изо дня в день и часто появляются после утреннего пробуждения. К сожалению, головные боли напряжения становятся хронической ежедневной болью для некоторых людей. Очень обобщенно говоря, это головные боли, не имеющие симптомов, похожих на мигрень, и не связаны ни с какими скрытыми болезнями. К счастью для большинства страдающих, головные боли напряжения могут лечиться с применением меньшего количества лекарств, чем при других типах головной боли.
1. Вы чувствуете сжимающее, сильное давление на череп, как будто на голове шляпа на десять размеров меньше, чем надо.
2. Голова болит обычно в области лба или затылка.
3. У вас могут также болеть шея и плечи.
4. Во всех других отношениях вы совершенно здоровы.
5. Затылочная сторона шеи при головной боли напрягается. Ощупывая пальцами, вы можете обнаружить несколько болезненных мест или узелковых утолщений в области мышц головы или шеи.
6. Если погреть или помассажировать шею и голову, это приносит некоторое облегчение.
7. Головная боль начинается без каких-либо предупреждающих признаков.
8. Вы не испытываете никаких расстройств зрения или речи.
9. Во время приступов не бывает тошноты или рвоты.
10. Головная боль часто появляется в периоды эмоциональных испытаний или сразу же по окончании психоэмоционального конфликта. Вы можете проснуться утром с головной болью, но она редко будит вас ночью. Только 10 % людей просыпаются ночью из-за головной боли напряжения.
11. Головные боли начали вас беспокоить главным образом во взрослом возрасте (хотя около 10 % пациентов говорят, что ощущали головные боли в детстве или юношеские годы).
12. Сила головной боли часто повышается и падает в течение дня.
13. Головные боли имеют тенденцию усиливаться рано утром и к вечеру. Фактически они могут следовать несколько странному, предсказуемому поведению и быть наиболее сильными между 4 и 8 ч утра и снова между 4 и 8 ч вечера.
Между головными болями напряжения и мигренью, а также другими типами головной боли имеются несколько общих характерных черт, которые могут размывать различия между ними. Многие болезни провоцируются или обостряются эмоциональным напряжением. Только врач может точно поставить диагноз вашей боли. Данный раздел о признаках головных болей напряжения вовсе не означает замену медицинского заключения.
1. Вы считаете себя нервным человеком?
ДА
НЕТ
2. Ваши друзья и члены семьи считают вас нервным человеком?
ДА
НЕТ
3. Вы легко раздражаетесь или расстраиваетесь?
ДА
НЕТ
4. Вы стараетесь не показывать свои чувства раздражения или разочарования?
ДА
НЕТ
5. Вы все время спешите, стараясь сделать как можно больше за день?
ДА
НЕТ
6. Вы часто чувствуете себя подавленным или печальным?
ДА
НЕТ
7. Эмоциональный стресс вызывает у вас головные боли?
ДА
НЕТ
8. Вы – хронически беспокоящийся человек?
ДА
НЕТ
9. Вы часто находите себя хмурящимся, даже когда расслабленны?
ДА
НЕТ
10. Имеете ли вы какие-нибудь нервные привычки, например, скрежетание зубами, стискивание кулаков или зубов?
ДА
НЕТ
11. У вас есть тенденция находить недостатки во всем и всех вокруг вас?
ДА
НЕТ
12. Вам трудно расслабиться?
ДА
НЕТ
13. Вы имеете проблемы в отношениях с другими людьми, включая близких родственников?
ДА
НЕТ
14. Вам трудно выражать себя открыто и искренне?
ДА
НЕТ
15. Вы с трудом засыпаете ночью?
ДА
НЕТ
16. Вы часто просыпаетесь рано утром в тревожном ожидании конфликтов дня?
ДА
НЕТ
Исследования, проводившиеся много лет, показали, что причиной большинства головных болей напряжения являются ситуации, вызывающие беспокойство и тревогу. При обследовании 100 пациентов, испытывавших головные боли напряжения, было обнаружено, что 75 % из них имели психоэмоциональное напряжение, а 35 % – депрессию. Тем не менее другие ученые поставили ряд вопросов по поводу таких данных. Они указали, что пациенты, описанные в данной работе, страдали хроническими головными болями и не являлись, таким образом, достаточно хорошей выборкой: не мог ли тот самый факт, что они жили, имея хроническую боль, вызывать эмоциональное напряжение и депрессию, наблюдаемые исследователями?
Определенные выражения лица и движения могут тоже вести к головной боли. Длительное прищуривание, жевание резинки, стискивание зубов и скрежетание ими – все это мышечная деятельность, которая в конце концов может вызвать головные боли напряжения.
Признаки головных болей напряжения
Симптомы головной боли напряжения.1. Вы чувствуете сжимающее, сильное давление на череп, как будто на голове шляпа на десять размеров меньше, чем надо.
2. Голова болит обычно в области лба или затылка.
3. У вас могут также болеть шея и плечи.
4. Во всех других отношениях вы совершенно здоровы.
5. Затылочная сторона шеи при головной боли напрягается. Ощупывая пальцами, вы можете обнаружить несколько болезненных мест или узелковых утолщений в области мышц головы или шеи.
6. Если погреть или помассажировать шею и голову, это приносит некоторое облегчение.
7. Головная боль начинается без каких-либо предупреждающих признаков.
8. Вы не испытываете никаких расстройств зрения или речи.
9. Во время приступов не бывает тошноты или рвоты.
10. Головная боль часто появляется в периоды эмоциональных испытаний или сразу же по окончании психоэмоционального конфликта. Вы можете проснуться утром с головной болью, но она редко будит вас ночью. Только 10 % людей просыпаются ночью из-за головной боли напряжения.
11. Головные боли начали вас беспокоить главным образом во взрослом возрасте (хотя около 10 % пациентов говорят, что ощущали головные боли в детстве или юношеские годы).
12. Сила головной боли часто повышается и падает в течение дня.
13. Головные боли имеют тенденцию усиливаться рано утром и к вечеру. Фактически они могут следовать несколько странному, предсказуемому поведению и быть наиболее сильными между 4 и 8 ч утра и снова между 4 и 8 ч вечера.
Между головными болями напряжения и мигренью, а также другими типами головной боли имеются несколько общих характерных черт, которые могут размывать различия между ними. Многие болезни провоцируются или обостряются эмоциональным напряжением. Только врач может точно поставить диагноз вашей боли. Данный раздел о признаках головных болей напряжения вовсе не означает замену медицинского заключения.
Особенности личности страдающего головной болью напряжения
Кто больше всех подвержен головным болям напряжения? Ответьте на следующие вопросы и сделайте вывод, не принадлежите ли к этому числу вы!1. Вы считаете себя нервным человеком?
ДА
НЕТ
2. Ваши друзья и члены семьи считают вас нервным человеком?
ДА
НЕТ
3. Вы легко раздражаетесь или расстраиваетесь?
ДА
НЕТ
4. Вы стараетесь не показывать свои чувства раздражения или разочарования?
ДА
НЕТ
5. Вы все время спешите, стараясь сделать как можно больше за день?
ДА
НЕТ
6. Вы часто чувствуете себя подавленным или печальным?
ДА
НЕТ
7. Эмоциональный стресс вызывает у вас головные боли?
ДА
НЕТ
8. Вы – хронически беспокоящийся человек?
ДА
НЕТ
9. Вы часто находите себя хмурящимся, даже когда расслабленны?
ДА
НЕТ
10. Имеете ли вы какие-нибудь нервные привычки, например, скрежетание зубами, стискивание кулаков или зубов?
ДА
НЕТ
11. У вас есть тенденция находить недостатки во всем и всех вокруг вас?
ДА
НЕТ
12. Вам трудно расслабиться?
ДА
НЕТ
13. Вы имеете проблемы в отношениях с другими людьми, включая близких родственников?
ДА
НЕТ
14. Вам трудно выражать себя открыто и искренне?
ДА
НЕТ
15. Вы с трудом засыпаете ночью?
ДА
НЕТ
16. Вы часто просыпаетесь рано утром в тревожном ожидании конфликтов дня?
ДА
НЕТ
Исследования, проводившиеся много лет, показали, что причиной большинства головных болей напряжения являются ситуации, вызывающие беспокойство и тревогу. При обследовании 100 пациентов, испытывавших головные боли напряжения, было обнаружено, что 75 % из них имели психоэмоциональное напряжение, а 35 % – депрессию. Тем не менее другие ученые поставили ряд вопросов по поводу таких данных. Они указали, что пациенты, описанные в данной работе, страдали хроническими головными болями и не являлись, таким образом, достаточно хорошей выборкой: не мог ли тот самый факт, что они жили, имея хроническую боль, вызывать эмоциональное напряжение и депрессию, наблюдаемые исследователями?
Причины, вызывающие головную боль напряжения
Головная боль напряжения, или головная боль мышечного сокращения, может начаться без предупреждения в любое время дня. Боль часто локализуется в области лба, затылка или задней стороны шеи. Эти головные боли имеют тенденцию возникать при психоэмоциональном стрессе, но слово «напряжение» в словосочетании «головная боль напряжения» относится к мышечному напряжению, а не эмоциональному. До недавнего времени в головной боли напряжения обвиняли сокращение мышц лица, шеи и волосистой части кожи головы. Сейчас некоторые ученые считают, что это сокращение может быть скорее побочным эффектом, чем причиной. По-видимому, стресс может вызывать определенные биохимические изменения в мозге, как например снижение уровней содержания серотонина и эндорфинов – химических веществ, вырабатываемых мозгом. Эндорфины имеют свойство понижать чувствительность к боли; когда их уровни содержания невысоки, человек имеет низкий порог болевой чувствительности и может быть более восприимчив к головной боли. Тем не менее сдавливающая боль (как будто голова зажата в тиски), очевидно, связана с сокращением мышц. Почему мышцы сокращаются таким образом? Существует какая-то связь между стрессом и болезненным мышечным сокращением, но ей пока не могут дать научного объяснения. Некоторые ученые предположили, что мышечное сокращение – это защитная реакция на воспринимаемую опасность. Некоторые врачи полагают, что точно так же, как частота ваших сердечных сокращений увеличивается, когда вы напуганы, так и мышцы головы и шеи автоматически сокращаются во время стресса. Когда происходят спазмы и сокращения мышц, они могут образовывать узелковые утолщения и становиться болезненными при дотрагивании. Кровеносные сосуды могут сужаться, уменьшая кровоснабжение головы. Чрезмерное мышечное сокращение ведет к боли, еще долго продолжающейся после расслабления мышц. В головной боли напряжения играют роль и мышечное сокращение, и уменьшенное кровоснабжение. Проблему могут осложнять другие неприятные ощущения, особенно если пациент имеет смешанную головную боль напряжения и васкулярную головную боль. Кровеносные сосуды могут периодически расширяться и вызывать ощущение пульсирующей боли. Эмоциональные факторы имеют большое значение в возникновении головных болей напряжения, но они не являются единственными факторами, вызывающими их. Мышцы могут сокращаться не только во время эмоционального стресса. Эту же боль могут вызвать, например, плохая поза или неудобное положение шеи. Вождение автомобиля, сидение у телевизора, работа за печатной машинкой, чтение – все это может провоцировать головные боли напряжения, так как во время этих видов деятельности шея часто находится в жестком, напряженном положении с подбородком близко у груди. Разговор по телефону с трубкой, прижатой к уху плечом, также может вызывать избыточное мышечное сокращение и приводить к головной боли напряжения.Определенные выражения лица и движения могут тоже вести к головной боли. Длительное прищуривание, жевание резинки, стискивание зубов и скрежетание ими – все это мышечная деятельность, которая в конце концов может вызвать головные боли напряжения.