В аптеках продается «сбор успокоительный», используемый также при кардионеврозах. Он состоит из валерианы, вахты, мяты, шишек хмеля; заваривают сбор в термосе, принимают в течение месяца.
   В тех случаях, когда психогенные жалобы у больных связаны в основном с расстройствами сердечного ритма (синусовая или пароксизмальная тахикардия), хороший эффект дает назначение одновременно с лекарственными травами малых доз йодистых препаратов или гомеопатического иода.
   Диета щадящая. Весьма рекомендуются лечебная физкультура, прогулки и ежедневно по утрам — контрастные души, сначала горяче-прохладные, затем горяче-холодные.

9. ФИТОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

   Для лечения этих недугов используются травы, обладающие противовоспалительным, общеукрепляющим, обезболивающим, а также мочегонным действием, поскольку болезни нередко связаны с нарушениями солевого обмена. Фитотерапию проводят либо самостоятельно, либо одновременно с медикаментозным лечением, физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, рефлексотерапией. Как именно — решает лечащий врач.
   При заболеваниях суставов рекомендуются такие растения:
   аир, багульник, барбарис, береза, боярышник, брусника, бузина черная, девясил, донник, душица, зверобой, земляника, крапива, ландыш, лен, липа, лопух, мелисса, можжевельник, пижма, почечный чай, пырей, редька, репешок, ромашка, смородина черная, сосна, спаржа, спорыш, тысячелистник, укроп, фиалка, хвощ, хмель, цикорий, чабрец, череда, черника, шавель конский, эвкалипт, яснотка.
 
   Приведем рецепты сборов, назначаемых при ревматизме и ревматоидном артрите, сказав сначала несколько слов в пояснение. Ревматизм — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно сердце и суставы. А ревматоидный артрит — заболевание инфекционно-аллергическое, для которого характерно системное поражение соединительной ткани, причем процесс может распространяться и на внутренние органы. Словом, и то и другое достаточно серьезно.
   Напомним, что во всех рецептах пропорции указаны в частях; прием, если не указано иначе, в обычной дозировке (2-3 столовые ложки на поллитровый термос, выпить в три приема, в теплом виде, перед едой).
 
   Сбор № 1
   Аир — 1
   Боярышник — 5
   Душица — 3
   Зверобой — 5
   Мелисса — 2
   Паслен черный — 3
   Сосна (почки) — 2
   Фиалка — 4
   Чабрец — 3
   Эвкалипт — 2
 
   Сбор № 2
   Багульник — 4
   Девясил — 3
   Донник — 3
   Зверобой — 3
   Ландыш — 3
   Лен (семя) — 2
   Можжевельник — 2
   Репешок — 4
   Тысячелистник — 2
   Хвощ — 2
   Череда — 5
 
   Сбор № 3
   Багульник — 5
   Береза (почки) — 3
   Девясил — 2
   Донник — 2
   Зверобой — 3
   Крапива — 2
   Липа (цветы) — 1
   Мята — 1
   Ромашка — 3
   Укроп — 1
   Хмель — 3
   Щавель конский — 2

Теперь приведем сборы, применяемые при метаболических артритах, то есть при таких заболеваниях суставов, которые связаны с нарушениями солевого обмена — мочекислого и кальциевого.

   Сбор № 4
   Багульник — 3
   Брусника (лист) — 4
   Донник — 3
   Зверобой — 2
   Лен (семя) — 2
   Крапива — 2
   Мята — 2
   Петрушка — 1
   Пырей (корень) — 3
   Спаржа — 2
   Фиалка — 3
   Череда — 4
 
   Сбор № 5
   Барбарис (корень) — 3
   Бузина черная — 3
   Зверобой — 4
   Лен (семя) — 2
   Одуванчик — 3
   Пижма — 2
   Спорыш — 4
   Хмель — 3
   Черника (лист) — 2
 
   Сбор № 6
   Береза (лист) — 2
   Девясил — 3
   Земляника — 2
   Лопух (корень) — 4
   Паслен черный — 3
   Почечный чай — 2
   Смородина черная (лист) — 3
   Укроп — 2
   Цикорий — 4
   Яснотка — 2
 
   Сборы № 1 — 3 в период обострения ревматизма и ревматоидного артрита принимают в ударных дозировках, увеличивая суточную дозу до 5-6 столовых ложек на термос. По истечении 3-5 недель, при улучшении самочувствия и лабораторных показателей, переходят на обычные дозы и продолжают фитотерапию 6-8 месяцев и более, до наступления стойкой ремиссии. Сборы меняют каждые два месяца, делая, как обычно, перерывы на 7-10 дней.
   При ревматоидных висцеритах, когда болезнь затрагивает внутренние органы, имеет смысл добавлять в сборы подходящие случаю компоненты или пользоваться сборами, применяемыми для лечения почек, печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
   Даже при стойкой ремиссии желательно проводить курсы лечения продолжительностью полтора-два месяца весной и осенью, профилактически, в течение 4-5 лет; при респираторных заболеваниях, после оперативных вмешательств и в некоторых других случаях такие курсы просто необходимы.
   Сборы № 4-6 принимают в течение двух лет, не меньше. В дальнейшем курс фитотерапии повторяют при обострениях. При систематическом и настойчивом лечении почти всегда удается достичь длительной ремиссии, а иногда — полного излечения от метаболического артрита.
   Если при ревматизме и ревматическом артрите достаточно соблюдать щадящую диету, то при метаболических артритах требования к диете гораздо более строгие. Так, исключаются все блюда и продукты, богатые пуринами (мясные супы, печень, почки, мозги, икра, жареное мясо и жареная рыба, бобовые, цветная капуста), а также крепкие чай и кофе. Рекомендуется молочно-растительная диета; вареная рыба или вареное мясо, если без них трудно обойтись, — не чаще двух раз в неделю.
   К больным суставам можно прикладывать горячие подушечки с травой (донник, ромашка, бузина черная — в смеси или по отдельности). Травы нагревают с небольшим количеством воды, горячей смесью наполняют льняные мешочки и прикладывают к больному суставу на 15-20 минут — и так ежедневно, в течение 10-15 дней.
   Неплохие результаты при лечении болезней суставов дают ванны с травами. Для ванн используют:
   багульник, бузину черную, донник, душицу, крапиву, лопух, можжевельник, пырей, смородину черную, сосну, фиалку, хвощ, хмель, чабрец, череду, эвкалипт.
   Смесь трав (из расчета 4 столовые ложки на литр воды) заливают водой, доводят до кипения, настаивают, затем процеживают и вливают в ванну.
   Вот рецепты сборов для ванн:
 
   Сбор № 7
   Бузина черная — 3
   Крапива — 2
   Пижма — 4
   Смородина черная (лист) — 3
   Хвощ — 4
   Череда — 5
 
   Сбор № 8
   Донник — 4
   Лопух (корень) — 4
   Пырей (корень) — 4
   Сосна (почки) — 2
   Хмель — 5
   Эвкалипт — 1
 
   Сбор № 9
   Багульник — 5
   Душица — 2
   Можжевельник (ветки и ягоды) — 2
   Фиалка — 3
   Чабрец — 4
 
   Ванны (горячие или теплые) принимают ежедневно либо через день. Курс лечения — от 10 до 15 процедур. Спустя несколько недель курс можно повторить.
   Многим больным помогает растирание суставов спиртовыми настойками багульника, донника, корня лопуха, можжевельника, пырея, хмеля, чабреца. Полулитровую бутылку или банку заполняют свежей мелко нарезанной травой, заливают доверху спиртом, плотно закрывают и настаивают неделю в теплом месте, после чего процеживают и используют для растирания.
   Чтобы уменьшить боли и снять воспаление, используют также компрессы из масла эвкалипта либо компрессы с мазями из трав. Такие мази несложно приготовить в домашних условиях. Две столовые ложки свежевысушенной и истолченной в порошок травы (цветы донника или зверобоя, шишки хмеля) смешивают с 50 г вазелина и тщательно растирают. Мазь надо хранить в темном прохладном месте. Еще для компрессов можно взять свеженатертую кашицу черной редьки.
   Напоследок — старый и довольно верный рецепт: обертывать на ночь больные суставы листьями. Летом — лопуха, весной — мать-и-мачехи, зимой — белокочанной капусты. Больные, которым хватает терпения делать такие обертывания неделями и месяцами, уверяют, что надолго избавляются от болей.
   Наши заметки о фитотерапии подходят к концу. И хотя об этом способе лечения можно сказать еще немало, все же, как говорится, пора и честь знать.
 
   Напоследок поговорим о лечении болезней, поражающих печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
   Несмотря на разное происхождение этих заболеваний, принципы фитотерапии при их лечении схожи.
   Главное назначение трав в этих случаях — улучшить отделение желчи и секрецию ферментов, противодействовать воспалению и аллергическим реакциям, снять спазмы.
   Для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей применяются такие растения:
   аир, барбарис, береза, бессмертник, будра, буквица, горец змеиный, дрок, душица, зверобой, земляника, золототысячник, календула, кипрей, клевер красный, копытень, крапива, крушина, кукурузные рыльца, лапчатка прямостоячая, лен, можжевельник, мята, одуванчик, пастушья сумка, подорожник, пижма, полынь горькая, почечный чай, пырей, репешок, роза, ромашка, спорыш, туя, укроп, фенхель, хмель, цикорий, чабрец, черника, чеснок, чистотел, шалфей, шиповник.

Из заболеваний печени выделим гепатиты — многообразные воспаления печени различной природы.

   При острых гепатитах фитотерапию назначают большей частью одновременно с медикаментозным лечением, но иногда и самостоятельно. Настои готовят как обычно, лучше всего в термосе, из расчета 2-3 столовые ложки на 0,5 литра и принимают до еды в теплом виде в 3-4 приема. Пропорции указаны в частях.
 
   Сбор № 1
   Береза (лист) — 3
   Бессмертник (цветки) — 5
   Календула — 2
   Крапива — 2
   Лен (семя) — 3
   Мята — 2
   Подорожник — 2
   Ромашка — 2
   Тысячелистник — 3
   Шиповник (плоды) — 4
 
   Сбор № 2
   Бессмертник — 4
   Душица — 4
   Кипрей — 3
   Клевер красный — 3
   Лен (семя) — 4
   Мята — 1
   Роза (лепестки) — 2
   Тысячелистник — 2
   Чабрец — 3
   Шиповник (лист) — 2
 
   Сбор № 3
   Бессмертник — 6
   Зверобой — 5
   Копытень — 3
   Лен (семя) — 2
   Мята — 3
   Пастушья сумка — 2
   Почечный чай — 4
   Тысячелистник — 3,
   Шиповник (плоды) — 5
 
   При остром гепатите длительность курса лечения составляет обычно 2-3 месяца. Во время желтухи одновременно с приемом настоев рекомендуют для улучшения самочувствия теплые клизмы с отваром цветков ромашки (2-3 раза в неделю).
   Теперь — о хроническом гепатите. Фитотерапия в этом случае призвана поддерживать компенсаторную функцию печени. Поскольку хронический гепатит — заболевание упорное, то и лечение его требует времени, никак не менее полугода, а часто и несколько лет. Применяют те же сборы, что при остром гепатите, через каждые два месяца делают двухнедельный перерыв.
   При хроническом гепатите хорошие результаты дает употребление горечей (о них мы уже не раз говорили в наших заметках). Горечи назначают одновременно с основными сборами, курс — от двух до трех недель, через каждые три месяца.
   При остром гепатите лекарственные сборы уменьшают вероятность осложнений, ускоряют выздоровление. При хроническом же гепатите травы замедляют воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, у некоторых больных наступает многолетняя ремиссия.
 
   Перейдем к лечению холецистита (воспаления желчного пузыря) и дискинезии желчных путей (так называют нарушения двигательной функции желчного пузыря и желчных путей, которые могут появиться в результате общего невроза или местных нарушений нейрогуморальной регуляции).
 
   Сборы и в том и в другом случае назначаются одинаковые.
 
   Сбор № 4
   Аир (корень) — 2
   Бессмертник — 7
   Дрок красильный — 4
   Календула — 5
   Кукурузные рыльца — 2
   Лен (семя) — 2
   Мята — 1
   Полынь горькая — 2
   Ромашка — 2
   Цикорий (цветы) — 3
 
   Имейте в виду, что вкус у настоя будет горьким.
 
   Сбор № 5
   Береза (почки) — 2
   Бессмертник — 5
   Зверобой — 5
   Земляника (лист) — 3
   Лен (семя) — 3
   Можжевельник — 2
   Мята — 3
   Укроп (плоды) — 2
   Чабрец — 5
   Чистотел — 4
 
   Сбор № 6
   Бессмертник — 5
   Будра — 4
   Зверобой — 3
   Золототысячник — 4
   Крапива — 3
   Лен (семя) — 2
   Мята — 3
   Пижма — 3
   Почечный чай — 3
   Фенхель (плоды) — 2
 
   В сборы № 4-6 желательно добавлять по столовой ложке плодов шиповника (на термос), а при необходимости — травы, регулирующие деятельность кишечника.
   Вместе с этими сборами или отдельно от них можно принимать аптечные препараты, содержащие травы. Таблетки «Аллохол», помимо сухой желчи животных, содержат экстракт чеснока, экстракт крапивы и активированный уголь (принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды, курс лечения 1-2 месяца). Настойку листьев барбариса амурского назначают с небольшим количеством воды по 15-20 капель трижды в день на протяжении двух-трех месяцев. Экстракт бессмертника сухой принимают в виде порошка по грамму три раза в день на протяжении 2-3 недель. Сбор желчегонный состоит из бессмертника песчаного, листьев вахты и мяты, плодов кориандра. Одну столовую ложку заваривают двумя стаканами кипятка (суточная доза), курс лечения от 2 до 3 месяцев. «Фламин» — это экстракт бессмертника в виде таблеток; его принимают за полчаса до еды трижды в день, курс лечения 2-3 месяца. «Холосас» — сироп из плодов шиповника, его назначают по чайной ложке за полчаса до еды, курс — 3-4 месяца. Экстракт кукурузных рылец в количестве 30-40 капель принимают также перед едой, два-три раза в день в течение 2-3 месяцев.
   Как и при заболеваниях печени, дополнительно к сборам рекомендуются горечи. После 2-3 недель приема надо сделать перерыв в 2-3 месяца. А при повышенной раздражительности и нарушениях сна в сборы полезно добавлять пустырник, боярышник, валериану и руту.
   Длительность курса фитотерапии при холецистите и дискинезии желчных путей зависит от характера заболевания и составляет от 2-3 месяцев до года, иногда и дольше. При рецидивах надо провести повторный курс фитотерапии.
 
   Наконец — может быть, правильнее было сказать «в конце концов», — о фитотерапии при желчнокаменной болезни и панкреатите (воспалении поджелудочной железы).
 
   Хотя эти заболевания вполне индивидуальны, в народной медицине их лечат одними и теми же травами. Сразу же оговоримся, что консервативное лечение возможно лишь при отсутствии осложнений, если нет прямых показаний к оперативному вмешательству.
 
   Для лечения желчнокаменной болезни и панкреатита применяются следующие травы:
   барбарис, бессмертник, буквица, горец змеиный, земляника, крапива (корни), кукурузные рыльца, крушина, лапчатка прямостоячая, одуванчик, пастушья сумка, пижма, пырей, репешок, спорыш, туя, хмель, черника (лист), чистотел, цикорий (корень), шиповник (корень), а также растения, используемые в сборах № 4-6.
 
   Сбор № 7
   Барбарис (корень) — 3
   Бессмертник — 7
   Зверобой — 3
   Крапива (корень) — 3
   Крушина (кора) — 2
   Лен (семя) — 2
   Мята — 1
   Пастушья сумка — 2
   Пижма — 3
   Пырей — 5
   Цикорий — 4
   Черника (лист) — 4
 
   Сбор № 8
   Бессмертник — 5
   Горец змеиный — 2
   Жостер — 2
   Зверобой — 4
   Земляника (лист) — 3
   Кукурузные рыльца — 4
   Лен (семя) — 4
   Мята — 2
   Одуванчик — 4
   Почечный чай — 2
   Спорыш — 5
   Фенхель — 2
   Хмель — 2
   Чистотел — 3
 
   Сбор № 9
   Бессмертник — 3
   Буквица — 3
   Календула — 3
   Крушина — 3
   Лапчатка прямостоячая — 2
   Лен (семя) — 3
   Мята — 4
   Репешок — 5
   Ромашка — 2
   Туя — 2
   Укроп — 2
   Чабрец — 3
   Шиповник (корень) — 4
 
   При обострениях сборы № 7-9 применяют в _ усиленных дозах, заваривая в литре кипятка 5-6 столовых ложек (суточная доза).
   Лечение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита требует времени и длится обычно 2-3 года. Рекомендуют — как обычно при длительном лечении — чередовать сборы каждые 2-3 месяца, делая перерывы по 10-14 дней. При лечении травами приступы возникают реже, болевые ощущения ослабевают. Общее самочувствие постепенно нормализуется, уменьшается воспалительный процесс, улучшается отток желчи, восстанавливается деятельность поджелудочной железы.
   Прогнозировать сроки, в которые наступит улучшение, трудно, если вообще возможно. Иногда приходится ждать и шесть, и восемь месяцев, а иногда больной отмечает улучшение уже через две недели. Во всяком случае, очень часто достигается длительная ремиссия, а у некоторых больных через два-три года после начала лечения травами полностью исчезает песок, частично или полностью растворяются мелкие камни в желчном пузыре.
   Напомним, далеко не в первый, но уже в последний раз о необходимости соблюдать предписанную врачом диету, отказаться от курения и алкоголя, не пренебрегать физическими упражнениями. И на этом простимся с вами, уважаемые читатели, пожелав вам того, что каждый врач желает своим пациентам, — доброго здоровья.

Тем, кто принимает лекарства

   Существует такой предрассудок: якобы чем меньше больной знает о лекарствах, тем он больше в них верит, а следовательно, тем лучше они ему помогают. Скорее всего, это просто удобная позиция, позволяющая врачу и самому меньше знать, и больному ничего не объяснять. Такой взгляд на проблему «врач — больной» напоминает рассуждения лекпома из рассказа М. Зощенко «История болезни»: «Нет, говорит, я больше люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии. По крайней мере тогда им все по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».
   Больной, доверяясь незнакомому врачу, делает шаг в неизвестность, а может быть, и в пустоту. Любому человеку в этот момент требуются точки опоры — элементарные знания, чтобы хоть в какой-то мере ощутить правильность происходящего. Эпоха информации, в которую мы вступили, налагает определенные обязательства на всех участников лечебного процесса. Поставим вопрос в лоб — вам, читатель, хотелось бы оказаться в полном неведении о совершаемых вокруг вас действиях и назначаемых средствах, когда на карту поставлена ваша жизнь? Наверняка не хотелось!
   В США затрачивают много средств на обучение больных пользованию лекарствами. Пока это касается лишь тех, кто болен хронически и надолго связан с лекарствами. Их обучают соблюдать необходимую диету, своевременно и правильно принимать препараты, знать, как их хранить и устанавливать срок годности, грамотно определять и описывать состояние своего здоровья, С 1987 года введена в действие система «коллективной терапии»: в лечении принимают участие не только больные, но и их родственники. А что у нас? Согласно данным журнала «Прогресс медицины» (1981, № 11), лишь 18 % больных имеют достаточное представление о тех лекарствах, которыми их лечат. Только половина из них понимает инструкции о приеме. От 38 до 50 % забывают принимать лекарство вовремя, причем именно потому, что считают это обстоятельство не столь важным.
   В СССР ежегодно на каждого из нас в среднем приходится 12 рецептов (не больше и не меньше, чем в других странах). И стоит ли, в самом деле, опасаться, когда есть рецепт врача? Какие неприятности можно ждать от лекарств?
   Все ли, например, знают, что лекарства в желатиновых эластичных капсулах, следует принимать стоя или, в крайнем случае, сидя, обязательно запивая водой? Если этого требования не выполнять, то каждая третья-четвертая капсула приклеется к стенке пищевода и дело может закончиться образованием язвы.
   И вообще, чем запивать назначенное лекарство? Бытует мнение, что все раздражающие желудок вещества следует запивать молоком. Резон в этом есть. Молоко обладает мягчительным и легким обволакивающим действием, оно нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, которая сама по себе — постоянный раздражитель. Однако то, что действительно хорошо, например, для ацетилсалициловой кислоты (аспирина), плохо для других лекарств. Долгое время считали, что тетрациклин, раздражающий желудок, тоже надо запивать молоком. Но проверка показала: тетрациклин связывается с кальцием молока и в такой форме уже плохо всасывается в кровь. Эффективность лечения при этом снижается по крайней мере в четыре раза.
   Многие по традиции или из-за удобства запивают лекарства чаем. Казалось бы, что в этом плохого? Чай содержит значительные количества танина, который образует нерастворимые танаты с азотсодержащими лекарствами. А их не перечислить: папаверин, кодеин, кофеин, эуфиллин, амидопирин, антипирин, препараты белладонны, сердечные гликозиды и прочие. Лучше принять за правило — запивать лекарства только теплой кипяченой водой.
   Когда принимать лекарства — до, во время или после еды, — вопрос отнюдь не праздный. Назначение врача следует неуклонно соблюдать. Почему — станет ясно из примеров.
   Соляная кислота способствует образованию легко усвояемых форм сульфаниламидных препаратов (сульфадиметоксин, сульфадимезин и т. п.). Но полный желудок задерживает этот процесс. Чтобы препарат быстрее поступил в кровь, врач назначает его через час-два после еды: пищи уже нет, но кислота еще выделяется.
   Другой пример. Хорошо известный всем уротропин (гексаметилентетрамин) распадается в кислой среде на формалин и аммиак. Задача состоит в том, чтобы он миновал желудок и разделился на составные части только после того, как кровь доставит его по назначению — в воспаленный орган, ткани которого обычно подкислены. По этой причине уротропин принимают строго натощак, то есть за 30-40 минут до еды, когда кислоты в желудке нет. Если же принять этот препарат перед едой или через час-два после, то он распадется прямо в желудке. И лечебного эффекта не будет, и слизистая оболочка окажется обожженной, если не формалином, то аммиаком.
   Иногда бывает так, что врач назначает время приема лекарства не как обычно, а иначе. В этом случае он старается регулировать эффект и длительность действия лекарства. Как правило, препараты, принятые натощак, действуют сильнее и короче, а принятые на полный желудок — слабее и дольше. Но бывает иначе. Некоторым препаратам, например противогрибковому низоралу, витаминам А, О, Е и С для всасывания необходима желчь. Она появляется только после еды.
   И еще одна заповедь, которую врачи вспоминают не так часто, полагаясь на здравомыслие больного, — лекарства и алкоголь несовместимы! Алкоголь влияет на содержание сахара в крови, поэтому у больных диабетом, особенно тех, кто проходит активное лечение, он может стать причиной внезапного развития гипогликемического шока.
   Алкоголь усиливает действие средств, снижающих артериальное давление. Приученные к высокому давлению сосуды сердца вдруг начинают испытывать недостаток притока крови, и это может привести не только к обмороку. В сочетании с физическим напряжением такое состояние грозит инфарктом миокарда.
   Известно, что алкоголь, разрушаясь в организме, на одном из этапов превращается в ацетальдегид (уксусный альдегид), вещество, близкое по строению и ядовитости к формалину. Обычно это вещество не задерживается в крови. Однако некоторые соединения способны подавлять активность фермента, обеспечивающего разрушение ацетальдегида. Окажись такое вещество в организме — и рюмка водки становится рюмкой яда. По такому механизму действует хорошо известный препарат тетурам (антабус), с помощью которого вырабатывают стойкий страх перед выпивкой. Действительно, человек, перенесший ацетальдегидное отравление, запоминает его на всю жизнь.
   Бутылка спиртного, которую частенько прихватывают, навещая больного, может отправить его прямой дорогой в реанимационное отделение, если по печальной случайности он в это время лечится левомицетином, цепорином, гризеофульвином, фурадонином либо иными лекарствами, обладающими тетурамовым действием. Метранидазол (трихопол) предлагали даже использовать для лечения алкоголизма.
   Тем, кто принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы знания о возможных побочных эффектах. Этим препаратам свойствен так называемый «феномен отдачи», которого пациент может легко избежать. Предположим, мы имеем дело с так называемой церебральной гипертонией. Сосуды мозга склерозированы и не пропускают достаточного количества крови. Чтобы компенсировать эту недостачу, мозг, пуская в ход присущие ему механизмы, повышает артериальное давление, и ток крови восстанавливается. Однако это грозит разрывом склеротизированных сосудов. Приходится назначать лекарства, которые противодействуют приказам мозга и снижают давление до безопасного уровня. В результате возникает динамическое равновесие: организм стремится давление в сосудах поднять, а лекарства — понизить. Если на этом фоне пропустить прием лекарства хотя бы один раз, то тенденция к повышению давления побеждает и оно стремительно взлетает вверх — гипертонический криз. Точно так же внезапное прекращение приема средств, расширяющих сосуды сердца, может осложниться их спазмом, противоаритмических средств — аритмией, замедляющих частоту сердечных сокращений — тахикардией.
   Многие средства этой группы блокируют приказы, передаваемые мозгом к исполнительным органам по симпатическим нервам. Оказалось, что такое свойство может осложниться импотенцией у мужчин. Центрально-действующие симпатические блокаторы снижают половую активность, а у женщин нарушают способность переживать оргазм. По счастью, число гипотензивных средств велико, и каждому больному можно подобрать индивидуальное безопасное для него лекарство, если, конечно, вы поделитесь с врачом своими неприятностями.