Страница:
Хотелось бы отдельно выделить подростков с психопатическими проявлениями. Одни подростки повышенно возбудимы, аффективны. У них наблюдаются аффективные срывы. Другие – ранимы, обидчивы; третьи – эмоционально холодны, самолюбивы, не проявляют привязанностей к родным и близком. Психопатия – это болезненное развитие характера с неравномерностью отдельных психических функций и сфер. Такие подростки имеют полноценное умственное развитие, но у них наблюдаются своеобразные изменения эмоций и воли. Подросток с истерической психопатией, как правило, проявляет эгоцентризм, эмоциональную лабильность, инфантильность. У него наблюдается склонность к псевдологофантастической лжи – желание путем обмана представить себя в благоприятном свете. Такие подростки конфликтуют со сверстниками. К данным больным необходимо предъявлять конкретные требования и возлагать на них обязанности, опираясь на их положительные проявления и дарования (музыка, рисование и т. д.). Деструктивные отношения с ними ухудшают состояние больного и усиливают в нем отрицательные черты – лживость, подчеркивание своего превосходства, отсутствие привязанности к родным. Трудовая деятельность и индивидуальная психотерапия – основа реабилитации подростков с патологическими психопатическими проявлениями. Разумеется, психолого-педагогическая реабилитация больных детей имеет комплексный характер и включает медицинские, психологические и педагогические приемы исследования и формы лечения. Как показал ряд исследований многих ученых, восстановление нарушений у больных подростков происходит медленно и постепенно, путем упорного, продолжительного и систематического воздействия – упражнения, специальной организации жизни больных, различных тренировок и т. п. Восстановление некоторых нарушений происходит на основе глубоких потенциальных возможностей развития и при специальных учебно-педагогических воздействиях, специальной организации жизни детей. Больные могут учиться и приспосабливаться к среде в зависимости от своих возможностей. Наши исследования показывают, что волевые процессы в период между приступами болезни у обследованных подростков весьма разнообразны: наиболее низкая в первые декады болезни в третьей декаде острая стадия значительно повышается; последние декады болезни влияют на понижение. По мере стабилизации состояния здоровья и преодоления соматических нарушений наступает улучшение и психического состояния. Именно эти проявления позволяют перейти к воспитанию воли. Воспитание воли у больных подростков желательно осуществлять с III декады при благоприятном ходе болезни, индивидуально. После второго месяца болезни волевые процессы повышаются, однако они весьма неустойчивы, поэтому вариативные волевые тренинги следует применять очень осторожно. В последующие 3–4 месяца приемы психолого-педагогической реабилитации также применяются осторожно, несмотря на то, что подростки уже прошли курс лечения, ходят в школу, – они все еще не достигли уровня здоровых подростков. Независимо от вида заболевания подростков их можно организовывать в единые реабилитационные группы, сообразно тяжести состояния здоровья. Известно, что результаты восстановления при психолого-педагогической реабилитации будут тем выше, чем раньше она начата. Ранняя реабилитация проводится, как правило, с учетом оценки и указаний лечащего врача. Согласно концепциям С. Л. Рубинштейна и К.Н. Корнилова о воспитании волевых качеств личности, и обучение, и реабилитация больных детей должны иметь не только развивающий, но и тренирующий характер. Поэтому предложенные нами программы по воспитанию воли наполнены упражнениями для продолжительного процесса реабилитации больных подростков, разумеется, с учетом их возможностей, психологических особенностей. Известно также: если требования превышают возможности больного, это может привести к необратимому ухудшению состояния его здоровья.
В ходе обучения и реабилитационных занятий у больных подростков на передний план выступает образное мышление, поэтому многие упражнения предлагаемых реабилитационных программ представляют собой «живое созерцание» (т. е. подросток усваивает данную информацию интеллектуальным путем; прочувствовав информацию (знание) всем своим организмом; восприняв информацию как можно полнее, испытывая при этом приятное чувство). Известно, что живое созерцание предполагает активность личности вследствие эмоциональной направленности.
В целом психолого-педагогическая реабилитация осуществляет методом наблюдения. Первое – это опосредованное наблюдение, анализ (история развития ребенка). Второе – непосредственное наблюдение за поведением и изменениями подростка. Метод наблюдения применяется и врачами, и психологами. Взаимосвязь специалистов осуществляется путем обмена информацией, причем врач сообщает, что состояние больного позволяет начать обучение и реабилитацию. Кроме того, психолог обследует больного ребенка на предмет психологического диагноза, что позволяет точнее выявить динамику восстановления подростка. Психологические показатели позволяют установить, когда и насколько больной лучше и легче может включиться в учебный и реабилитационный процессы.
В реабилитационном процессе применяются также психологические методы, помогающие постепенному восстановлению больных подростков, приспособлению их к своему психическому состоянию и изменениям психики; уравновешиванию их со средой, в которой они живут. Адаптация осуществляется в эмоциональном и интеллектуальном аспектах. Адаптация происходит легче, если больной ребенок находится в эмоциональной связи с отдельным человеком (врач, учитель, психолог). Включайте трансфер чувств, когда подросток постепенно переносит свои чувства к отдельному человеку на других людей той же среды. Если этого не произойдет, подросток замкнется в себе, и результаты реабилитационной работы с ним будут неэффективны. Учитывая, что у больных подростков возникают нарушения психической активности (снижается концентрация внимания, абстрактное мышление приобретает примитивный, образный вид, словарный запас становится бедным и др.), – реабилитационные программы «Воспитание воли» желательно выстраивать по линии компенсации и психокоррекции внимания, мышления и др. Скажем, при пониженном внимании стимулируется большая эмоциональность при абстрактном мышлении – образно-действенное. Важны продолжительность упражнений, наглядность. Наглядность включает первую сигнальную систему подопечных – тренировки в связи с этим становятся более эффективными в отношении развития и реабилитации личности.
Известно также, что у больных подростков нарушается равновесие между заболевшим организмом и окружающей средой. Научно доказано, что при заболевании наступают нарушения во взаимодействии между корой и подкоркой; в самих корковых процессах нарушается связывающая функция коры, снижается функция торможения и подвижность нервных процессов и др. В связи с чем у больных происходит истощение нервных клеток. Все это длится по-разному при разных заболеваниях; но особенно ярко и продолжительно это наблюдается при хронических заболеваниях. Вследствие длительного истощения нервных клеток под воздействием патологических импульсов организм больного (переболевшего ребенка), его нервная система надолго утрачивают обычную выносливость и работоспособность. Подросток быстро утомляется, не может долго выдерживать психическое и умственное напряжение. Физические нагрузки также для него непосильны. Поэтому реабилитационные программы для больных детей должны быть насыщены упражнениями для отдыха. Уместно вспомнить, что и распорядок дня (режим дня) является основным элементом в комплексе реабилитационных мероприятий. Реабилитационные занятия желательно вводить после прогулки подростков во второй половине дня по 1,5 часа; после ужина – индивидуальные упражнения, музыкотерапия, арттерапия и т. п. Режим дня для больных утверждается врачом. Реабилитационная программа осуществляется в кабинете психологической помощи, где находится психодиагностическая аппаратура и комната психологической разгрузки с соответствующим оборудованием: музыкотерапия, цветотерапия и др.
Психолого-педагогическая реабилитация больных подростков стала нераздельной частью лечения и восстановления всего организма ребенка в целом. Сегодня во многих лечебных детских учреждениях проводится систематическая учебно-воспитательная работа. Одним из основных признаков здоровья является адекватная реакция ребенка на воздействия окружающей среды. Установлено, что изменения в психике и поведении больного ребенка (с соматическим хроническим заболеванием) весьма сложны и связь их с самим заболеванием до конца не выяснена. При улучшении состояния ребенка, когда процесс болезни купирован, не всегда наступает соответствующее изменение в его психике и поведении. Известно, что одним из психолого-педагогических воздействий на больного ребенка является распорядок (режим) дня; проведение адекватных занятий и игр; чуткое отношение к больному; снятие деструктивных влияний и т. п. Если больной ребенок предоставлен самому себе, он непременно будет тосковать, плакать, даже заниматься тем, что вредит его лечению (курение и пр.). Все реабилитационные занятия и игры, как правило, адекватны возможностям больного. При проведении занятий специалисты (педагоги и психологи) стараются не утомлять больного ребенка, внося разнообразие в игры и занятия, избегают длительной сосредоточенности больного, эмоциональной перегрузки (дозированные игры). Важны здесь и такие методы психотерапии, как игротерапия, музыкотерапия, релаксация, так как они поднимают жизненный тонус больного ребенка.
Методы психотерапии
В ходе обучения и реабилитационных занятий у больных подростков на передний план выступает образное мышление, поэтому многие упражнения предлагаемых реабилитационных программ представляют собой «живое созерцание» (т. е. подросток усваивает данную информацию интеллектуальным путем; прочувствовав информацию (знание) всем своим организмом; восприняв информацию как можно полнее, испытывая при этом приятное чувство). Известно, что живое созерцание предполагает активность личности вследствие эмоциональной направленности.
В целом психолого-педагогическая реабилитация осуществляет методом наблюдения. Первое – это опосредованное наблюдение, анализ (история развития ребенка). Второе – непосредственное наблюдение за поведением и изменениями подростка. Метод наблюдения применяется и врачами, и психологами. Взаимосвязь специалистов осуществляется путем обмена информацией, причем врач сообщает, что состояние больного позволяет начать обучение и реабилитацию. Кроме того, психолог обследует больного ребенка на предмет психологического диагноза, что позволяет точнее выявить динамику восстановления подростка. Психологические показатели позволяют установить, когда и насколько больной лучше и легче может включиться в учебный и реабилитационный процессы.
В реабилитационном процессе применяются также психологические методы, помогающие постепенному восстановлению больных подростков, приспособлению их к своему психическому состоянию и изменениям психики; уравновешиванию их со средой, в которой они живут. Адаптация осуществляется в эмоциональном и интеллектуальном аспектах. Адаптация происходит легче, если больной ребенок находится в эмоциональной связи с отдельным человеком (врач, учитель, психолог). Включайте трансфер чувств, когда подросток постепенно переносит свои чувства к отдельному человеку на других людей той же среды. Если этого не произойдет, подросток замкнется в себе, и результаты реабилитационной работы с ним будут неэффективны. Учитывая, что у больных подростков возникают нарушения психической активности (снижается концентрация внимания, абстрактное мышление приобретает примитивный, образный вид, словарный запас становится бедным и др.), – реабилитационные программы «Воспитание воли» желательно выстраивать по линии компенсации и психокоррекции внимания, мышления и др. Скажем, при пониженном внимании стимулируется большая эмоциональность при абстрактном мышлении – образно-действенное. Важны продолжительность упражнений, наглядность. Наглядность включает первую сигнальную систему подопечных – тренировки в связи с этим становятся более эффективными в отношении развития и реабилитации личности.
Известно также, что у больных подростков нарушается равновесие между заболевшим организмом и окружающей средой. Научно доказано, что при заболевании наступают нарушения во взаимодействии между корой и подкоркой; в самих корковых процессах нарушается связывающая функция коры, снижается функция торможения и подвижность нервных процессов и др. В связи с чем у больных происходит истощение нервных клеток. Все это длится по-разному при разных заболеваниях; но особенно ярко и продолжительно это наблюдается при хронических заболеваниях. Вследствие длительного истощения нервных клеток под воздействием патологических импульсов организм больного (переболевшего ребенка), его нервная система надолго утрачивают обычную выносливость и работоспособность. Подросток быстро утомляется, не может долго выдерживать психическое и умственное напряжение. Физические нагрузки также для него непосильны. Поэтому реабилитационные программы для больных детей должны быть насыщены упражнениями для отдыха. Уместно вспомнить, что и распорядок дня (режим дня) является основным элементом в комплексе реабилитационных мероприятий. Реабилитационные занятия желательно вводить после прогулки подростков во второй половине дня по 1,5 часа; после ужина – индивидуальные упражнения, музыкотерапия, арттерапия и т. п. Режим дня для больных утверждается врачом. Реабилитационная программа осуществляется в кабинете психологической помощи, где находится психодиагностическая аппаратура и комната психологической разгрузки с соответствующим оборудованием: музыкотерапия, цветотерапия и др.
Психолого-педагогическая реабилитация больных подростков стала нераздельной частью лечения и восстановления всего организма ребенка в целом. Сегодня во многих лечебных детских учреждениях проводится систематическая учебно-воспитательная работа. Одним из основных признаков здоровья является адекватная реакция ребенка на воздействия окружающей среды. Установлено, что изменения в психике и поведении больного ребенка (с соматическим хроническим заболеванием) весьма сложны и связь их с самим заболеванием до конца не выяснена. При улучшении состояния ребенка, когда процесс болезни купирован, не всегда наступает соответствующее изменение в его психике и поведении. Известно, что одним из психолого-педагогических воздействий на больного ребенка является распорядок (режим) дня; проведение адекватных занятий и игр; чуткое отношение к больному; снятие деструктивных влияний и т. п. Если больной ребенок предоставлен самому себе, он непременно будет тосковать, плакать, даже заниматься тем, что вредит его лечению (курение и пр.). Все реабилитационные занятия и игры, как правило, адекватны возможностям больного. При проведении занятий специалисты (педагоги и психологи) стараются не утомлять больного ребенка, внося разнообразие в игры и занятия, избегают длительной сосредоточенности больного, эмоциональной перегрузки (дозированные игры). Важны здесь и такие методы психотерапии, как игротерапия, музыкотерапия, релаксация, так как они поднимают жизненный тонус больного ребенка.
Методы психотерапии
Эмоции (от латинского emovo – потрясаю, волную) – психическое отражение непосредственного чувства, переживания. Известно, что простейшая форма эмоций – эмоциональный тон ощущений. Высшее проявление эмоций – длительные чувства. В экстремальных ситуациях эмоции проявляются как аффекты. Эмоциональность – это свойство человека, характеризующее содержание (ценная ориентация), качество (отношение индивида к окружающему миру), динамику эмоций и чувств (особенности возникновения и протекания эмоций). Методы психотерапии в рамках психолого-педагогической реабилитации подростков следует рассматривать как коррекцию эмоциональности личности. Если эмоциональность подростка и также окружающие его обстоятельства благоприятны, способствуют благоприятному побуждению, то и подросток решается на то или иное действие; он может, если захочет, и воздержаться от того или иного действия, – тогда можно говорить о «свободной воле» подростка. Методы психотерапии позволяют подростку пройти эмпирический опыт возможности почувствовать и проанализировать влияние эмоций на поведение и отношения с окружающими, на самочувствие, испытать различные способы регуляции недостаточного или чрезмерного переживания эмоций, тормозящих процессы мышления и деятельности.
Преодоление и разрешение конфликтов предполагает активную деятельность личности, мобилизацию и развитие самых разнообразных ее способностей, более высокий уровень иерархии потребностей, осуществление процесса самовоспитания и самосовершенствования. Научение различать оттенки в отношениях между людьми, лояльно относиться к противоположным реакциям, не опасаться непривычной среды, т. е. гуманистическим позициям. Самовыражение подростка основанное на проявлении как его эмоций, так и взглядов, проявления личного отношения к происходящим событиям. Подросток не играет в положительные чувства, он их действительно испытывает, с этим связано значение точности и понимания того, что происходит с другим человеком.
Подросток учится занимать открытую позицию по отношению к другому человеку, уметь воспринимать отличные от своих взгляды и суждения. Такая открытость предполагает отсутствие каких бы то ни было оценок, гибкость и терпимость, свободу действия и объективность. Каждая межличностная связь, характеризующаяся эмпатией, теплотой, пониманием и аутентичностью, приносит пользу. Аутентичность поведения означает, что эмоции и переживания, проявляемые подростком в контакте со сверстниками, являются подлинными. Подросток научается действовать осознанно, понимать свое поведение и обусловливающие его потребности, черты личности и систему ценностей. Воля – производное ума и чувства. Поэтому методы психотерапии – это методы по развитию волевых действий личности, осознанных действий. Воля – это сознательное состояние личности. Поведенческий вид психотерапии актуален в практике психолого-педагогической реабилитации подростков, так как поведенческая психотерапия направлена на активизацию саморегуляции личности. Каковы же приемы поведенческой психотерапии? Это моделирование, дозированные упражнения, ролевая игра, поощрение, обеспечение отдыха и подробные вербальные убеждения и разъяснения. Успокаивание, совет, помощь, сердечный отклик, активизация саморегуляции. Построенные на здравом смысле методы поведенческой психотерапии направлены на помощь эмоционально расстроенным подросткам.
• понять истинные мотивы собственных действий, чему способствует «обратная связь»; групповая работа как в зеркале отражает взаимодействие между людьми, их поведенческие реакции, мотивацию личности и поступки;
• выработать вариативное поведение (моделирование);
• научиться понимать другого человека как личность.
Каждое занятие группы тренинга состоит из вступительной части – «разминки», – основного задания (например, пантомимического), обсуждения представленных задач и заключительной части в форме расслабления.
Первое занятие
Члены группы сидят в кругу, уже представились друг другу. «Молчание» является первым «входящим» сеансом. Потом можно спросить, почему они молчат, объяснить их молчание закономерностью и естественностью. Спросить, что они чувствуют, попросить какого-нибудь члена группы сыграть свою личную проблему. Предложить каждому что-то нарисовать на тему «Моя жизнь».
Второе занятие
Определяются групповые нормы. Нормы представляют собой совокупность неписаных правил, которые определяют, что правильно, что неправильно; они влияют на поведение членов группы. Нормами групповой работы может быть следующее:
• говорить только по внутреннему импульсу, когда невозможно промолчать;
• не перебивать, слушать другого;
• прежде чем что-то сказать, назвать свое имя;
• говорить можно в определенном жанре: рассказ, притча, сказка, впечатление, затруднение, рассуждение;
• не допускаются: осуждение, агрессия;
• говорить только от своего имени: «Я считаю», «Мне кажется» и др.;
• не погружаться мыслями в прошлое или будущее;
• постараться пребывать в данный момент в данной группе, в данной ситуации.
Следует разъяснить членам группы принцип «здесь и теперь», а также призвать к акцептации и толерантности по отношению к другим. Принятие в группе происходит «здесь и теперь» со всеми недостатками и достоинствами человека «целиком».
Затем можно предложить участникам проанализировать разного рода симпатии между членами групп, их взаимное тяготение. Здесь включается «социометрия». Основатель такой групповой терапии Якоб Морено (1892–1974) (социометрия – от латинского societas – общество и греческого metreo – измеряю). Социометрия позволяет описать положение индивида в группе так, как оно представляется самому индивиду, сравнить взгляды всех участников группы. Главное в социометрии Морено – изучение эмоциональных отношений.
Впервые понятие «поведенческая терапия» было использовано Арнольдом Лазарусом и Гансом Айзенком (1958, 1959 гг.) для описания результатов исследования экспериментальной психологии проблем человеческого поведения. Группы тренинга умений позволяют подросткам сосредоточиться на наблюдаемом поведении, моделировать решение проблемы. В результате чего подростки усваивают важные для их развития жизненные умения. В связи с чем можно выделить значимые лечебные факторы, характерные для групп тренинга умений:
• сплоченность;
• обобщение (у других похожие проблемы);
• альтруизм;
• информирование участников;
• межличностное обучение;
• имитирующее поведение (участники учатся вести себя, наблюдая поведение других) и т. д.
Тренинг умений зачастую на практике имеет название тренинга уверенности в себе.
– Какие чувства вызывает спектакль?
– В какой образ Вы «вживаетесь», какому герою сочувствуете?
– Какой образ отталкивает, и Вы чувствуете к нему неприязнь, отчуждение?
– Какого героя Вам хотелось бы сыграть в спектакле?
В том случае, если участники сеанса чрезмерно идентифицируются с героем без сохранения определенной дистанции, отсутствие которой предполагает некритичность к своему поведению, психологи (психотерапевты) осуществляют коррекционный анализ – разъяснение. Каковы особенности метода?
• Ролевая психотерапия может быть программированной или импровизированной.
• Наличие б основных драматических ролей.
• Первая роль: «главный герой», чья проблема разыгрывается.
• Вторая роль: «вспомогательное «эго» – человек, помогающий герою решить проблему.
• Третья роль: лицо, обеспечивающее положительное решение ситуации «героя».
• Четвертая роль: лицо, встречающееся с трудностями в определении ценностей.
• Пятая роль: «арбитр» ситуации.
• Шестая роль: «сателлит» – лицо зависимое и сопровождающее одну из пяти указанных ролей.
Психолог (психотерапевт) является в основном наблюдателем, он может давать рекомендации (но не готовые «рецепты»); направляет ход дискуссии на получение существенной воспитательной информации. Сеанс ролевой психотерапии может проводиться однократно и многократно в целях корректировки, изменения неправильного стереотипа, адаптации и т. д. Возможно «дозирование», т. е. проведение сеанса с постепенным усложнением ролевых задач. Интересно, что ролевое проигрывание сложных ситуаций является основной методикой в группах тренинга умений (тренинга уверенности в себе). Процедура состоит из моделирования, обсуждения и подкрепления. Данную методику я описала ниже (см. «Ролевая игра»), в ней выявляется существенное различие между ролевой психотерапией и «ролевой игрой».
1-й способ – «Косвенная сенсибилизация»
Цель – сделать клиента оптимально-восприимчивым к положительным сигналам научения. Например, тучному человеку для коррекции вредной привычки, связанной с перееданием и обильным питьем, дается задание наглядно представить себе по контрасту с приятным предвосхищением предстоящего приема пиши или распития прохладного лимонада в жару отрицательные последствия такого неадекватного поведения – «жжение» и неприятные ощущения в пищеводе, «застревание в желудке» и т. п. Подобные упражнения повторяются. Затем клиент может осуществлять самостоятельную тренировку.
2-й способ – «Косвенное позитивное усиление»
Цель – представить себе во всех подробностях ощущения, возникающие при намерениях освобождения от страха и навязчивости. Например, ощущение радости от успешной сдачи экзаменов и прекращение реактивной тревоги подкрепляется словесным сигналом «Усиление!». По данной команде неоднократно проводится поведенческая тренировка до тех пор, пока не выработается ощущение радости от успешной сдачи экзамена и прекращения неоправданных страхов.
3-й способ – «Косвенное негативное усиление»
Цель – использовать сочетание переживаний тягостной ситуации с категоричным требованием «Перестроиться!». Например, человеку с агорафобией (страх пространства) предлагается представить, что он привязан к креслу и в то же время в комнату забежала крыса и медленно приближается к клиенту. Клиент не в состоянии убежать, крыса собирается прыгнуть на него… Дается команда «Переключиться!», и клиенту удается получить значительное облегчение от представления собственного перехода широкой улицы в ясный солнечный день.
Упражнение.
У каждого учащегося зеркальце. Исходное положение – губы сомкнуты, зубы разомкнуты:
1) вытянуть губы трубочкой, на место;
2) улыбнуться (растянуть губы, на место);
3) опустить нижнюю челюсть, открыв рот (без напряжения), вернуться на исходную позицию («на место»);
4) приподнять верхнюю челюсть (открыв рот) – «на место»;
5) опустить нижнюю губу – «на место»;
6) приподнять верхнюю губу – «на место»;
7) мягким языком обволакивать верхний ряд зубов, губы сомкнуты;
8) мягким языком обволакивать нижний ряд зубов, губы сомкнуты;
9) менять направление сомкнутых губ; налево, направо (погримасничать);
10) «ударить» острым языком в щеку изнутри (правую, потом левую);
11) расслабиться.
Упражнение.
Перед вами 10 картинок, а если вы снимете с них ксерокопию, у вас будет 10 карточек. Разложите их в ряд по степени убывания «приятности». После чего опишите первое и последнее изображения. Эти описания зафиксируйте. Затем, смешав карточки, разложите их по параметрам «ум», «доброта», «здоровье», «счастье», «честность». После чего разложите карточки по «похожести на себя». Этот ряд показывает шкалу ваших ценностей. Рассмотрите внимательно свой ряд…
А теперь проверим воображение. Перед вами 10 карточек со схематическими изображениями лиц. Разложите карточки в ряд так, чтобы слева была та, которая нравится вам больше всего, а между ними карточки лежали бы в порядке убывания «приятности». Это показывает шкалу ваших реальных самооценок.
Опишите человека, чье лицо, изображенное на карточке, понравилось вам больше всего.
А теперь опишите человека, чье лицо, изображенное на карточке, понравилось вам меньше всего.
Разложите карточки в ряд так, чтобы слева была та, на которой изображено самое умное лицо, справа – та, на которой изображено самое глупое лицо, а между ними карточки лежали бы в порядке убывания «ума» лиц, которые на них изображены. Это характеризует общую степень «принятия себя».
Чувство юмора можно развивать в себе не только наблюдением комических ситуаций, чтением юмористических журналов, но и раскрашиванием различных смешных картинок. Полезны также частушки, анекдоты, смешные истории, комические ситуации – специальные психотерапевтические сеансы, игротерапия и т. п.
1-й способ – «Театрализованные формы психорегуляции».
К психопрофилактике могут быть отнесены методы психотерапевтической драматизации, имаготерапии, ролевые варианты актерской «психотехники» и др. Например, использование одного из элементов театральной психотехники – воображения и мысленного воспроизведения положительного образа.
Цель – выработать у себя доминанту, затормаживающую невротические установки.
2-й способ – «Приемы имаготерапии».
Этот вариант психопрофилактики некоторыми своими гранями соприкасается с аутогенной тренировкой, особенно с ее высшими «моделями воображения», «миросозерцания». Цель – усвоить привычку к мысленному воспроизведению некоторого возвышенного образца или комплекса образов, способных служить опорой в жизни, источником активизирующего воодушевления.
Примерная формула.
– Я лежу на берегу реки в лесу.
– Журчит вода, поют птицы.
– Шумит листва деревьев.
– Я спокоен.
– Я лежу на спине, смотрю в голубое небо.
– Там плывут облака.
– Надо мной качаются верхушки деревьев.
– Я слушаю успокаивающий шум леса.
– Я как будто повис в воздухе.
– Будто нахожусь в состоянии невесомости.
– У меня такое ощущение, будто я растаял.
Формулы В. Дубровина.
Преодоление и разрешение конфликтов предполагает активную деятельность личности, мобилизацию и развитие самых разнообразных ее способностей, более высокий уровень иерархии потребностей, осуществление процесса самовоспитания и самосовершенствования. Научение различать оттенки в отношениях между людьми, лояльно относиться к противоположным реакциям, не опасаться непривычной среды, т. е. гуманистическим позициям. Самовыражение подростка основанное на проявлении как его эмоций, так и взглядов, проявления личного отношения к происходящим событиям. Подросток не играет в положительные чувства, он их действительно испытывает, с этим связано значение точности и понимания того, что происходит с другим человеком.
Подросток учится занимать открытую позицию по отношению к другому человеку, уметь воспринимать отличные от своих взгляды и суждения. Такая открытость предполагает отсутствие каких бы то ни было оценок, гибкость и терпимость, свободу действия и объективность. Каждая межличностная связь, характеризующаяся эмпатией, теплотой, пониманием и аутентичностью, приносит пользу. Аутентичность поведения означает, что эмоции и переживания, проявляемые подростком в контакте со сверстниками, являются подлинными. Подросток научается действовать осознанно, понимать свое поведение и обусловливающие его потребности, черты личности и систему ценностей. Воля – производное ума и чувства. Поэтому методы психотерапии – это методы по развитию волевых действий личности, осознанных действий. Воля – это сознательное состояние личности. Поведенческий вид психотерапии актуален в практике психолого-педагогической реабилитации подростков, так как поведенческая психотерапия направлена на активизацию саморегуляции личности. Каковы же приемы поведенческой психотерапии? Это моделирование, дозированные упражнения, ролевая игра, поощрение, обеспечение отдыха и подробные вербальные убеждения и разъяснения. Успокаивание, совет, помощь, сердечный отклик, активизация саморегуляции. Построенные на здравом смысле методы поведенческой психотерапии направлены на помощь эмоционально расстроенным подросткам.
Группы тренинга умений
Группы тренинга умений для подростков отличаются тем, что эмоциональная поддержка происходит не только на словах, но и в эмоциональном контакте. В них доверительное и откровенное общение. Задачи группы тренинга заключаются в следующем:• понять истинные мотивы собственных действий, чему способствует «обратная связь»; групповая работа как в зеркале отражает взаимодействие между людьми, их поведенческие реакции, мотивацию личности и поступки;
• выработать вариативное поведение (моделирование);
• научиться понимать другого человека как личность.
Каждое занятие группы тренинга состоит из вступительной части – «разминки», – основного задания (например, пантомимического), обсуждения представленных задач и заключительной части в форме расслабления.
Первое занятие
Члены группы сидят в кругу, уже представились друг другу. «Молчание» является первым «входящим» сеансом. Потом можно спросить, почему они молчат, объяснить их молчание закономерностью и естественностью. Спросить, что они чувствуют, попросить какого-нибудь члена группы сыграть свою личную проблему. Предложить каждому что-то нарисовать на тему «Моя жизнь».
Второе занятие
Определяются групповые нормы. Нормы представляют собой совокупность неписаных правил, которые определяют, что правильно, что неправильно; они влияют на поведение членов группы. Нормами групповой работы может быть следующее:
• говорить только по внутреннему импульсу, когда невозможно промолчать;
• не перебивать, слушать другого;
• прежде чем что-то сказать, назвать свое имя;
• говорить можно в определенном жанре: рассказ, притча, сказка, впечатление, затруднение, рассуждение;
• не допускаются: осуждение, агрессия;
• говорить только от своего имени: «Я считаю», «Мне кажется» и др.;
• не погружаться мыслями в прошлое или будущее;
• постараться пребывать в данный момент в данной группе, в данной ситуации.
Следует разъяснить членам группы принцип «здесь и теперь», а также призвать к акцептации и толерантности по отношению к другим. Принятие в группе происходит «здесь и теперь» со всеми недостатками и достоинствами человека «целиком».
Затем можно предложить участникам проанализировать разного рода симпатии между членами групп, их взаимное тяготение. Здесь включается «социометрия». Основатель такой групповой терапии Якоб Морено (1892–1974) (социометрия – от латинского societas – общество и греческого metreo – измеряю). Социометрия позволяет описать положение индивида в группе так, как оно представляется самому индивиду, сравнить взгляды всех участников группы. Главное в социометрии Морено – изучение эмоциональных отношений.
Впервые понятие «поведенческая терапия» было использовано Арнольдом Лазарусом и Гансом Айзенком (1958, 1959 гг.) для описания результатов исследования экспериментальной психологии проблем человеческого поведения. Группы тренинга умений позволяют подросткам сосредоточиться на наблюдаемом поведении, моделировать решение проблемы. В результате чего подростки усваивают важные для их развития жизненные умения. В связи с чем можно выделить значимые лечебные факторы, характерные для групп тренинга умений:
• сплоченность;
• обобщение (у других похожие проблемы);
• альтруизм;
• информирование участников;
• межличностное обучение;
• имитирующее поведение (участники учатся вести себя, наблюдая поведение других) и т. д.
Тренинг умений зачастую на практике имеет название тренинга уверенности в себе.
Ролевая психотерапия
Применение ролевой психотерапии в процессе психолого-педагогической реабилитации весьма актуально, но, как указывает в Философской энциклопедии (1964), охарактеризовать личность можно только через «ее основные роли, в исполнении которых проявляется ее индивидуальность». В данном виде психотерапии используется техника «дублирования» ролей – «актеры» и «зрители» меняются местами. Тем самым достигается более эмоциональное восприятие инсценировки. В результате экспериментально-психологического исследования отсутствие «занавеса», непротивопоставление «зрителей» «актерам» способствует эффекту «перенесения» роли и идентификации некоторых «зрителей» с героями. После сеанса ролевой психотерапии (после «спектакля») участники заполняют анкету, отвечая на следующие вопросы:– Какие чувства вызывает спектакль?
– В какой образ Вы «вживаетесь», какому герою сочувствуете?
– Какой образ отталкивает, и Вы чувствуете к нему неприязнь, отчуждение?
– Какого героя Вам хотелось бы сыграть в спектакле?
В том случае, если участники сеанса чрезмерно идентифицируются с героем без сохранения определенной дистанции, отсутствие которой предполагает некритичность к своему поведению, психологи (психотерапевты) осуществляют коррекционный анализ – разъяснение. Каковы особенности метода?
• Ролевая психотерапия может быть программированной или импровизированной.
• Наличие б основных драматических ролей.
• Первая роль: «главный герой», чья проблема разыгрывается.
• Вторая роль: «вспомогательное «эго» – человек, помогающий герою решить проблему.
• Третья роль: лицо, обеспечивающее положительное решение ситуации «героя».
• Четвертая роль: лицо, встречающееся с трудностями в определении ценностей.
• Пятая роль: «арбитр» ситуации.
• Шестая роль: «сателлит» – лицо зависимое и сопровождающее одну из пяти указанных ролей.
Психолог (психотерапевт) является в основном наблюдателем, он может давать рекомендации (но не готовые «рецепты»); направляет ход дискуссии на получение существенной воспитательной информации. Сеанс ролевой психотерапии может проводиться однократно и многократно в целях корректировки, изменения неправильного стереотипа, адаптации и т. д. Возможно «дозирование», т. е. проведение сеанса с постепенным усложнением ролевых задач. Интересно, что ролевое проигрывание сложных ситуаций является основной методикой в группах тренинга умений (тренинга уверенности в себе). Процедура состоит из моделирования, обсуждения и подкрепления. Данную методику я описала ниже (см. «Ролевая игра»), в ней выявляется существенное различие между ролевой психотерапией и «ролевой игрой».
Поведенческая психотерапия
Методы поведенческой психотерапии возникли из исследований рефлекторной природы условно-сочетаемых рефлексов (И.П. Павлов, В.М. Бехтерев). В аспекте психолого-педагогической реабилитации подростков желательно применение поведенческого тренинга, или методик специальной поведенческой психотерапии. Данные методики включают в себя ряд тренировочных приемов поэтапного устранения тревоги, страха, в результате чего происходит снижение обостренной повешенной чувствительности подростка. Методики позволяют подросткам ступенчато погружаться в ситуацию, что в свою очередь уменьшает их фобии. Использование слайдов с изображением успокаивающих ситуаций, применение музыкотерапии, сказкотерапии, танцтерапии, как сопровождающих приемов – усиливает восстановительный эффект. Для снижения тревоги часто используется методика «систематической десенсибилизации», которую можно рассматривать как набор вариативных способов косвенного поведенческого тренинга.1-й способ – «Косвенная сенсибилизация»
Цель – сделать клиента оптимально-восприимчивым к положительным сигналам научения. Например, тучному человеку для коррекции вредной привычки, связанной с перееданием и обильным питьем, дается задание наглядно представить себе по контрасту с приятным предвосхищением предстоящего приема пиши или распития прохладного лимонада в жару отрицательные последствия такого неадекватного поведения – «жжение» и неприятные ощущения в пищеводе, «застревание в желудке» и т. п. Подобные упражнения повторяются. Затем клиент может осуществлять самостоятельную тренировку.
2-й способ – «Косвенное позитивное усиление»
Цель – представить себе во всех подробностях ощущения, возникающие при намерениях освобождения от страха и навязчивости. Например, ощущение радости от успешной сдачи экзаменов и прекращение реактивной тревоги подкрепляется словесным сигналом «Усиление!». По данной команде неоднократно проводится поведенческая тренировка до тех пор, пока не выработается ощущение радости от успешной сдачи экзамена и прекращения неоправданных страхов.
3-й способ – «Косвенное негативное усиление»
Цель – использовать сочетание переживаний тягостной ситуации с категоричным требованием «Перестроиться!». Например, человеку с агорафобией (страх пространства) предлагается представить, что он привязан к креслу и в то же время в комнату забежала крыса и медленно приближается к клиенту. Клиент не в состоянии убежать, крыса собирается прыгнуть на него… Дается команда «Переключиться!», и клиенту удается получить значительное облегчение от представления собственного перехода широкой улицы в ясный солнечный день.
Лицевая психогимнастика
Улыбка на лице создает положительное настроение. По канату «обратной связи» улыбка создает положительный эмоциональный фон, разрушает патологический очаг инертности, создаваемый в коре мозга отрицательными раздражителями.Упражнение.
У каждого учащегося зеркальце. Исходное положение – губы сомкнуты, зубы разомкнуты:
1) вытянуть губы трубочкой, на место;
2) улыбнуться (растянуть губы, на место);
3) опустить нижнюю челюсть, открыв рот (без напряжения), вернуться на исходную позицию («на место»);
4) приподнять верхнюю челюсть (открыв рот) – «на место»;
5) опустить нижнюю губу – «на место»;
6) приподнять верхнюю губу – «на место»;
7) мягким языком обволакивать верхний ряд зубов, губы сомкнуты;
8) мягким языком обволакивать нижний ряд зубов, губы сомкнуты;
9) менять направление сомкнутых губ; налево, направо (погримасничать);
10) «ударить» острым языком в щеку изнутри (правую, потом левую);
11) расслабиться.
Методика самооценки
Методика косвенного измерения системы самооценок поможет нам увидеть себя как бы со стороны, реконструировать свою систему самооценок (быть искренним с самим собой), понять свои ценности и смыслы своих взаимоотношений, понять себя… И конечно же, предлагаемая методика выявляет глобальное эмоционально-целостное отношение человека к своему «Я» (уровень самоприятия). Косвенное измерение системы самооценок состоит из стимульного материала – это схематические изображения человеческого лица. Из схемы лица исключен рот, так как эксперименты показали, что рисунок линии рта может давать сдвиг в восприятии лица по определенным параметрам. Предварительно предполагается ознакомиться с полным набором стимульного материала (10 изображений).Упражнение.
Перед вами 10 картинок, а если вы снимете с них ксерокопию, у вас будет 10 карточек. Разложите их в ряд по степени убывания «приятности». После чего опишите первое и последнее изображения. Эти описания зафиксируйте. Затем, смешав карточки, разложите их по параметрам «ум», «доброта», «здоровье», «счастье», «честность». После чего разложите карточки по «похожести на себя». Этот ряд показывает шкалу ваших ценностей. Рассмотрите внимательно свой ряд…
А теперь проверим воображение. Перед вами 10 карточек со схематическими изображениями лиц. Разложите карточки в ряд так, чтобы слева была та, которая нравится вам больше всего, а между ними карточки лежали бы в порядке убывания «приятности». Это показывает шкалу ваших реальных самооценок.
Опишите человека, чье лицо, изображенное на карточке, понравилось вам больше всего.
А теперь опишите человека, чье лицо, изображенное на карточке, понравилось вам меньше всего.
Разложите карточки в ряд так, чтобы слева была та, на которой изображено самое умное лицо, справа – та, на которой изображено самое глупое лицо, а между ними карточки лежали бы в порядке убывания «ума» лиц, которые на них изображены. Это характеризует общую степень «принятия себя».
Смех
Известный психолог С. Л. Рубинштейн писал: «Улыбка и смех будут первичным выражением – сначала рефлекторным – элементарного удовольствия, органического благополучия, вбирают в себя, в конце концов, все высоты и глубины, доступные философии человеческого духа, оставаясь внешне почти тем же, чем они были, улыбка и смех в ходе исторического развития человека приобретает все более глубокое и тонкое психическое содержание» («Основы общей психологии», I960). В.А. Сухомлинский – замечательный педагог – также видел большое педагогическое значение сочувственного смеха и юмора: «Задача педагога – воспитать чувство благородного юмора: способность объединить радостное удивление с сочувствием, сопереживанием» («Методика воспитания коллектива», 1981). Судить о наличии или отсутствии у человека чувства юмора можно по тому, как он понимает шутки, шаржи и даже анекдоты. Улавливает ли он комизм ситуации, карикатуры, но самое главное – способен ли он смеяться не только над другими, но и над самим собой, если сам становится объектом шутки. Чувство юмора – это умение обнаруживать противоречия окружающей действительности, скажем, кажущаяся значительность кого-либо и при этом несоответствующее ей поведение. При чувстве юмора сохраняется дружелюбие, положительная эмоциональная критика, но никак не злость, не пошлость, не цинизм. Чувство юмора – это способность человека подмечать комические стороны жизни, эмоционально на них откликаясь. Известно, что высшие эмоциональные свойства человека зависят от отношения к окружающему миру, и если это отношение положительное, радостное, обогащенное чувством юмора, то человек и к себе относится положительно.Чувство юмора можно развивать в себе не только наблюдением комических ситуаций, чтением юмористических журналов, но и раскрашиванием различных смешных картинок. Полезны также частушки, анекдоты, смешные истории, комические ситуации – специальные психотерапевтические сеансы, игротерапия и т. п.
Практическая психорегуляция
Применение психорегуляции возможно не только для снятия переутомления, но и для создания психотерапевтического настроя на предстоящее активное действие, например, экзамен и т. п. Цель психорегуляции – мобилизация. Принцип – «Не навреди!» Метод психорегуляции в применении как психологическое воздействие оптимизирующего и мобилизирующего характера, направленного на активацию бодрости, уверенности в себе. Другим принципом психорегуляции является индивидуализация. Скажем, формулу аутогенной тренировки разучивать всей группой, но отдельные тексты формулы давать индивидуально каждому.1-й способ – «Театрализованные формы психорегуляции».
К психопрофилактике могут быть отнесены методы психотерапевтической драматизации, имаготерапии, ролевые варианты актерской «психотехники» и др. Например, использование одного из элементов театральной психотехники – воображения и мысленного воспроизведения положительного образа.
Цель – выработать у себя доминанту, затормаживающую невротические установки.
2-й способ – «Приемы имаготерапии».
Этот вариант психопрофилактики некоторыми своими гранями соприкасается с аутогенной тренировкой, особенно с ее высшими «моделями воображения», «миросозерцания». Цель – усвоить привычку к мысленному воспроизведению некоторого возвышенного образца или комплекса образов, способных служить опорой в жизни, источником активизирующего воодушевления.
Релаксопедия
Релаксопедией называют теорию и практику решения учебных и воспитательных задач с помощью психической саморегуляции учащихся с применением полного мышечного расслабления (релаксации). И.Е. Шварц определил, что релаксопедия – это особое состояние учащихся, достигаемое самовнушением, во время которого обучаемые приобретают часть знаний, требующих усвоения на репродуктивном уровне. В процессе релаксопедии мозг бодрствует и активно перерабатывает впечатления, сохраняя критичность. И.Е. Шварц и А.С. Новоселова предложили варианты формул в сеансе релаксопедии, после которых педагог может передать учащимся нужную учебную информацию.Примерная формула.
– Я лежу на берегу реки в лесу.
– Журчит вода, поют птицы.
– Шумит листва деревьев.
– Я спокоен.
– Я лежу на спине, смотрю в голубое небо.
– Там плывут облака.
– Надо мной качаются верхушки деревьев.
– Я слушаю успокаивающий шум леса.
– Я как будто повис в воздухе.
– Будто нахожусь в состоянии невесомости.
– У меня такое ощущение, будто я растаял.
Формулы В. Дубровина.
Ты позабудь о всех обидах,
Что мелочностью рождены…
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента