Людмила Рудницкая. Болезни желудка и кишечника: лечение и очищение

   • кишечные инфекции;
   • болезни других органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Симптомы гастродуоденита

   1. Боли в области желудка.
   2. Тошнота.
   3. Тяжесть в желудке.
   4. Неприятный привкус во рту.
   5. Снижение аппетита.
   6. Изжога.
   7. Отрыжка.
   8. Поносы или запоры.

   ДИАГНОСТИКА ГАСТРОДУОДЕНИТА
   Самый информативный вид диагностики гастродуодени-та – гастроскопия, то есть нструментальное исследование желудка.

Язва желудка

   Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, которое развивается в желудке или двенадцатиперстной кишке.
   Возникновению язвы предшествует нарушение работы этих органов, изменение их секреторной функции, кровообращения в них и, как следствие, питания слизистых оболочек. Это происходит из-за того, что нарушается равновесие двух типов жидкостей: агрессивных по отношению к слизистой оболочке (желудочный сок и желчь) и защищающих ее (желудочная слизь, щелочной кишечный сок двенадцатиперстной кишки, панкреатический сок и др.). Очевидно, слизистая подвергается изъязвлению под воздействием агрессивной соляной кислоты желудочного сока, когда защитные свойства самой слизистой ослабевают.

   Таким образом, уменьшение защитных свойств слизистой провоцирует развитие язвы, а запускает механизм язвообразования инфекция – бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

   Сама бактерия хеликобактер, активизировавшись в желудке, наносит ему двойной вред.
   Во-первых, она повреждает клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая их воспаление.
   Во-вторых, в процессе своей жизнедеятельности бактерия производит аммиак, который приводит к увеличению выработки соляной кислоты, также повреждающей слизистую.

   Язвы двенадцатиперстной кишки – более распространенное заболевание, чем язвы желудка, причем у мужчин они встречаются гораздо чаще, чем у женщин. Вероятно, это объясняется тем, что мужчины запивают свой стресс алкоголем или «закуривают» его табаком, а женщины активно двигаются, «сжигая» излишки адреналина.

   Возникновению язвы способствуют многие факторы, среди которых трудно выделить основную причину. Чаще всего язвенная болезнь обусловлена наследственной предрасположенностью, особенно в тех случаях, когда язва обнаруживается в молодом возрасте – до 20 лет. Поэтому можно говорить не столько о причинах, сколько о предрасполагающих факторах развития заболевания.
   Причины развития язвенной болезни:
   • нервное перенапряжение;
   • гормональные нарушения;
   • наследственная предрасположенность;
   • нарушение режима питания: злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, стойкая привычка к быстрой, поспешной еде, употребление крепких спиртных напитков, курение;
   • прием лекарственных препаратов, воздействующих на слизистую: анальгина, аспирина, индо-метацина, бутадиона, глюкокортикоидных гормонов;
   • в качестве пусковых факторов язвенной болезни фигурируют чрезмерные стрессовые ситуации, нерегулярное и бедное белками питание, алкоголь, курение, некоторые медикаменты (аспирин, и др.).

Симптомы язвенной болезни

   1. Сильная боль в области желудка, острого и жгучего, реже – ноющего характера. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5–3 часа после еды, часто ночью, а после еды или приема ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды) уменьшается. При язве желудка боль возникает или усиливается после еды, а още-лачивающие средства практически бесполезны.
   2. Ощущение острого голода – «голодные» боли.
   3. Тяжесть в желудке.
   4. Тошнота, изжога, отрыжка.
   5. Рвота (в основном при язве желудка).
   6. Бывает, что язвы протекают без наличия каких-либо симптомов.
   7. Сезонные обострения боли и других симптомов – весной и осенью.

   Язва опасна своими осложнениями: кровотечением и перфорацией слизистой, то есть образованием отверстия, выходящего в брюшную полость. Это провоцирует сильную и острую боль. Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы – поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, вызывая повреждения этих органов. В этом случае боли становятся постоянными и даже провоцируют развитие желтухи и других заболеваний.

Симптомы осложненной язвы

   1. Рвота с примесью алой крови или напоминающая кофейную гущу.
   2. Черный стул.
   3. Сильная слабость, головокружение.
   4. Острая боль в области желудка с повышением температуры и резкой слабостью указывает на перфорированную (прободную) язву.

   ДИАГНОСТИКА ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
   Самое точное и информативное исследование – фиброгастроскопия. В последние годы эта процедура при желании пациента делается под общим наркозом. Однако она не столь мучительна, да к тому же довольно быстрая. Опытный врач проводит эндоскопическое исследование за 1–2 минуты.

Рефлюкс-эзофагит

   Рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс в пищеводе, вызванный нарушением работы сфинктера в верхнем отделе желудка и забросом желудочного сока и желчи в пищевод. Причины возникновения этого заболевания до сих пор не ясны, однако факторы, приводящие к нему, известны (рис. 3).

 
   Рис. 3. Схема развития заболевания
 
   Причины гастроэзофагального рефлюкса:
   • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
   • короткий пищевод;
   • различные заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь;
   • грубые нарушения функции кардии желудка (вторичные рефлюкс-эзофагиты).

Симптомы рефлюкс-эзофагита

   1. Изжога и отрыжка кислым.
   2. Ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной, которое чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время.
   3. Быстрое насыщение, вздутие желудка, тошнота, рвота.
   4. Боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и может симулировать стенокардию.
   5. При осложнении заболевания – кровотечение.
   6. Косвенные признаки – кашель вне простуды, одышка при отсутствии сердечных заболеваний, чаще в положении лежа, охриплость голоса, слюнотечение.

   ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
   Рентгенография пищевода. Это исследование позволяет обнаружить частую причину рефлюкс-эзофагита – грыжу пищеводного отдела диафрагмы. Грыжи до 3 см считаются малыми, от 3 до 8 – средними, более 8 см – крупными.
   Эндоскопия пищевода. Это наиболее полное исследование, которое не только устанавливает наличие грыжи, но и степень тяжести рефлюкс-эзофагита.
   Внутрипищеводная рН-метрия. Этот метод исследования позволяет определить кислотность (рН) пищевода.
   В норме она составляет 6,0–7,0, а pH меньше 4,0 является признаком кислотного рефлюкса.

Хронический колит

   Хронический колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, в процессе которого слизистая постепенно деформируется и ее функции нарушаются. Поскольку в толстом кишечнике происходят основное переваривание пищи и всасывание ее элементов в кровь, то в результате колита страдают все системы организма, недополучающие этого питания.

   Симптомы колита напоминают признаки гастрита и других желудочно-кишечных заболеваний. Кроме того, колит, как правило, сопровождают хронические запоры.

   Это заболевание протекает долго, для него характерны периоды обострений и длительного затишья, когда ничто не напоминает о болезни.
 
   Отчего возникает колит
   Развитие колита может быть спровоцировано различными причинами. Чаще всего заболевание начинается после сильной кишечной инфекции: дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. А у маленьких детей колит может развиться даже после перенесенного гриппа. Слизистая кишечника полностью не восстанавливается, хотя симптомов заболевания может и не быть. Одной из самых распространенных причин колита является длительный прием антибиотиков, в результате которого развивается дисбактериоз. Таким образом, дисбактериоз сам оказывается причиной колита, поскольку нарушение баланса микрофлоры всегда ведет к изменению слизистой и нарушению ее функций.

   Все причины, приводящие к дисбактериозу, в конечном итоге ведут к развитию колита. Это неумеренное и бесконтрольное использование лекарств, особенно слабительных средств, частое применение клизм.

   Детский колит часто вызывают паразиты, особенно лямблии и глисты-аскариды, деятельность которых также нарушает баланс микрофлоры кишечника и приводит к понижению местного иммунитета. И наконец, питание, которое играет важнейшую роль в развитии любых желудочно-кишечных заболеваний. Нарушение режима приема и качества пищи, то есть бесконечные перекусы и кофе вместо горячих обедов, приводит к развитию воспалений в толстой кишке и начинает круг желудочно-кишечных проблем. Особенно опасны острые отравления, причем не только пищевые, но и отравления солями тяжелых металлов, фосфора, мышьяка и т. д.

   Колит практически всегда возникает на фоне других заболеваний пищеварительной системы – гастрита, панкреатита, гепатита.
   Если воспаление кишечника уже началось, то его усугубляют и провоцируют боли продукты, вызывающие брожение и газообразование: молоко, капуста, черный хлеб, бобовые.

   Причины колита:
   • кишечные инфекции;
   • дисбактериоз;
   • заболевания других органов пищеварительной системы (хронический гастрит, болезни печени, панкреатит и др.);
   • прием антибиотиков и слабительных средств;
   • нарушение режима питания.

Симптомы хронического колита

   1. Боль. Она может появляться в разных частях живота, но только во время обострений. Если болит внизу живота, то воспаление развивается в толстом кишечнике. Боли в верхней части живота, напоминающие желудочные, говорят о воспалении ободочной кишки. Боли бывают схваткообразные и сильные, но могут быть тянущими и вялыми. Чаще всего боли возникают между едой, но никак не сразу после нее.
   2. Тошнота и рвота. Эти явления часто сопровождают боль, а не возникают в ее отсутствие.
   3. Неустойчивый стул: запоры чередуются с поносами. При запорах кал имеет ленточную или бобовидную структуру и содержит примеси слизи, свидетельствующей о воспалении.
   4. Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование.
   5. Развитие депрессии и снижение работоспособности как следствие заболевания.

Хронический энтерит

   Это заболевание встречается намного реже, чем хронический колит. Это тоже воспаление кишечника, только другого его отдела – тонкой кишки. Причины воспаления те же, что и при развитии колита, однако последствия у этих болезней разные. Ведь функции, которые выполняют тонкий и толстый кишечник в организме, не одинаковы. Слизистая тонкого кишечника в результате воспаления также меняет свою структуру и ухудшает функции. В результате этого нарушается процесс переваривания пищи, всасываемость полезных веществ снижается, а продвижение пищи дальше в толстую кишку затрудняется.
   Причины хронического энтерита:
   • кишечные инфекции, особенно не до конца вылеченное острое воспаление кишечника;
   • паразиты, обитающие в тонком кишечнике и вызывающие его воспаление (лямблии, аскариды, широкий лентец);
   • неправильное питание – переедание (особенно углеводов), недоедание, еда всухомятку, злоупотребление алкоголем и острыми приправами;
   • отравление рыбой и грибами;
   • отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, бытовыми ядохимикатами;
   • необоснованный и длительный прием антибиотиков, гормонов, аспирина и других препаратов, подавляющих иммунитет;
   • аллергические заболевания;
   • другие заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, болезни печени).
   Важнейшими признаками хронического энтерита являются боль в животе, которая имеет более выраженную локализацию, и нарушения стула. Боль обычно сосредоточена в области вокруг пупка, выше или ниже. Она носит тупой и распирающий характер, почти никогда не бывает острой и режущей, как при коликах, за исключением тех случаев, когда колики сопровождают энтерит.

   Боль возникает через 1,5–2 часа после еды, особенно если пища содержала продукты, которые вы плохо усваиваете. Чаще всего к ним относятся острые приправы (прежде всего черный перец), копчености и соленья. Провоцирует боли и обострения заболевания алкоголь.

   Помимо четко выраженных симптомов длительное течение энтерита проявляется нарушениями иммунитета и гиповитаминоза, поскольку ухудшаются всасываемость питательных веществ и питание тканей организма. Кроме того, нарушается сам процесс пищеварения, что отражается на работе и других органов пищеварительной системы. При энтеритах люди очень часто худеют, отличаются бледностью, плохо выглядят. К тому же они становятся раздражительными и нервозными, впадают в депрессию, у них появляются навязчивые мысли по поводу своей болезни, страх обследований.

   Между тем даже простая диета поможет вам легко избежать обострений и вернуть себе здоровье.

Симптомы хронического энтерита

   1. Боль ноющего характера в области пупка и вокруг него.
   2. Вздутие живота, повышенное газообразование.
   3. Стул обильный, несколько раз в день, в виде кашицы (никогда не бывает запора, как при колите).
   4. Снижение аппетита.
   5. Гиповитаминоз и, как следствие, ломкость ногтей, выпадение волос, повышенная кровоточивость десен (дефицит витамина С).
   6. Раздражительность и нервозность (при длительном течении заболевания).

Неспецифический язвенный колит

   Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстой и прямой кишок, которое приводит к язвенному поражению слизистой и дает очень серьезные осложнения. Эта болезнь имеет иммунную природу, но причина иммунных нарушений до сих пор не ясна. При неспецифическом язвенном колите иммунная система начинает вырабатывать антитела к собственным тканям толстого кишечника. Они вызывают воспаление слизистой, которое постепенно переходит в некроз, в результате чего образуются язвы. Из-за присоединения вторичной инфекции язвенное поражение очень трудно лечится. Поэтому язвенный колит опасен своими осложнениями. Это сильные кишечные кровотечения, перфорации кишечника, токсический синдром, сужение толстой кишки, кишечная непроходимость, поражения печени, рак толстой кишки.

   Само заболевание обычно развивается постепенно, а его первыми симптомами являются кровь и слизь в твердом стуле, в то время как уже активно протекающая болезнь сопровождается поносами с примесью слизи и крови.

   Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но особенно часто болеют молодые люди от 20 до 40 лет и пожилые – после 60 лет.
   Причины неспецифического язвенного колита:
   • особенности иммунной системы;
   • склонность к аллергическим реакциям;
   • перенесенные инфекции;
   • генетическая предрасположенность;
   • особая чувствительность эпителия слизистой кишечника.
   Неспецифический язвенный колит – это постоянно рецидивирующее заболевание. Оно протекает с периодами обострения и ремиссии. Обострения заболевания длятся от одного до четырех месяцев. А продолжительность ремиссии зависит от уровня иммунитета человека и лечения.

Симптомы начала и обострения язвенного колита

   1. Боли в животе.
   2. Стул с примесью крови, гноя и слизи.
   3. Позывы к опорожнению кишечника, ощущение неполного опорожнения.
   4. Волнообразная лихорадка.
   5. Исхудание.
   6. Развитие анемии, бледность, слабость, утомляемость.

   ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
   Диагноз заболевания ставится на основании анализа крови и инструментального исследования – ретророманоскопии.

Кишечные дискинезии

   Кишечные дискинезии нельзя отнести к заболеваниям. Это всего лишь проявления несбалансированности работы органов жкт, при которых нарушается моторика кишечника, то есть возникают спазмы его мускулатуры.
   Причины кишечной дискинезии:
   • психогенные: нервное перенапряжение, постоянные стрессы, а также определенный эмоциональный тип личности;
   • кишечные инфекции, хронический колит;
   • употребление продуктов, к которым имеется пищевая непереносимость;
   • неправильное питание (еда всухомятку, редкие приемы пищи, острые и жареные блюда, копченья и острые приправы);
   • малоподвижный образ жизни;
   • наследственность.
   Кишечные дискинезии проявляются совершенно разными по интенсивности и локализации болями, поэтому их так трудно отличить от симптомов других заболеваний. Но чаще всего боли появляются внизу живота в области толстого кишечника и возникают приступообразно, начинаясь со слабых и заканчиваясь коликообразными схватками. Причем их продолжительность может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Провоцируют боль нервный срыв и даже просто эмоциональное возбуждение.
   Повышенное газообразование, вздутие живота и урчание в нем – все это является признаками кишечных дискинезий; впрочем, они характерны и для колитов и энтероколитов. Как и в случае этих заболеваний, у больных страдает психика, они тревожны, мнительны, подвержены депрессиям. А это, в свою очередь, лишь провоцирует развитие новых приступов дискинезии.

Симптомы кишечной дискинезии

   1. Боли приступообразного характера – от слабых до интенсивных.
   2. Метеоризм, вздутие живота, газообразование.
   3. Нарушение стула с преобладанием запоров и периодическими поносами во время эмоциональных срывов.
   4. Депрессия и мнительность.

Синдром раздраженного кишечника

   Синдром раздраженного кишечника – это функциональное заболевание, тем не менее оно типично для нашего времени, и его довольно часто путают с серьезными недугами, поскольку это состояние связано со многими неприятными симптомами. Это временное нарушение моторики кишечника, вызванное его особой чувствительностью и воздействием нервно-психических или других факторов. Чаще всего причиной такого состояния является именно эмоциональная неустойчивость, стресс, длительное переживание. На фоне нервного истощения любое волнение может вызвать синдром раздраженного кишечника.
   Под воздействием внешнего раздражителя пища, вместо того чтобы после переваривания продвигаться дальше по кишечнику, остается в каком-нибудь его отделе и не двигается или совершает поперечные движения, а иногда даже меняет направление своего пути на противоположное. В результате деятельность кишечника нарушается, появляются знакомые уже симптомы – боль, газообразование, урчание, нарушение стула.
   Характерно, что при удалении провоцирующих факторов симптомы болезни полностью исчезают. Поэтому синдром раздраженного кишечника нужно лечить прежде всего успокоительными средствами, приводя в порядок свою нервную систему.

   Причина этого весьма распространенного заболевания до сих пор не ясна, хотя оно встречается чуть ли не в половине всех случаев обращения к гастроэнтерологам.

Дисбактериоз

   Дисбактериоз – это нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике, которое приводит к воспалению слизистой и нарушению всасываемости полезных веществ.
   В кишечнике человека обитает около тысячи различных видов микробов, 99 % из которых – полезные. Это хорошо известные вам бифидобактерии и лактобактерии. Оставшийся процент составляет условно-патогенная микрофлора, то есть бактерии, которые могут вызывать заболевания только при определенных условиях.

   Так, в организме живет даже кишечная палочка, но пока она в небольшом количестве, она абсолютно безвредна. К условно-патогенным бактериям относятся стафилококки и различные грибы. Если их количество превысит допустимый уровень, то начнется размножение патогенных организмов и гибель полезных бактерий, то есть нарушение здорового баланса микрофлоры.

   Пищеварительный тракт по составу и количеству микроорганизмов неоднороден. Пищевод вообще не имеет постоянной микрофлоры, а практически повторяет микрофлору ротовой полости. Микробный спектр желудка беден: он представлен лактобациллами, стрептококками, хеликобактерами и устойчивыми к кислоте дрожжеподобными грибами. Микрофлора тонкой кишки тоже немногочисленна. В двенадцатиперстной кишке она состоит из стрептококков, лактобацилл и вейлонелл, в других отделах тонкой кишки количество микробов выше, особенно в подвздошной кишке, в которой кроме перечисленных еще обитает кишечная палочка. Но самое большое количество микроорганизмов живет в толстом кишечнике.
   Микрофлора играет важную витаминообразующую, ферментную и защитную роль в организме. Нормальная микрофлора повышает активность кишечных ферментов, она способна разлагать белки до конечных продуктов распада (индол, фенол, скатол), утилизировать непереваренные пищевые субстраты, образуя органические кислоты, аминокислоты и другие соединения, которые нормализуют обмен веществ. Микрофлора кишечника в конечном счете поддерживает водный, электролитный и кислотно-щелочной балансы в организме.
   Особенно важную роль в кишечнике играют бифидобактерии. Это единственный вид микробов, которые ни при каких условиях не могут вызвать заболеваний. Бифидобактерии препятствуют размножению в организме человека сальмонеллы, шигеллы и многих других патогенных микробов.
   Большая часть бифидобактерий располагается в толстой кишке, являясь ее основной пристеночной и полостной микрофлорой. Огромное количество бифидобактерий имеется у маленьких детей, которые питаются материнским молоком, – природа хорошо позаботилась о том, чтобы защитить новорожденных от внешней агрессивной среды.
   Бифидобактерии производят витамины группы В, в частности никотиновую, фолиевую кислоты, тиамин, биотин, цианкобаламин, а также аминокислоты и белки, обеспечивающие их всасывание.
   Лактобактерии заселяют различные отделы пищеварительного тракта, включая ротовую полость и прямую кишку. Именно они являются самыми сильными защитниками организма: вступая во взаимодействие с другими микроорганизмами, лак-тобактерии продуцируют собственные антибиотики организма и подавляют гнилостную и гноеродную условно-патогенную микрофлору и возбудителей острых кишечных инфекций.
   Но на этом полезные свойства лактобактерий не заканчиваются: они нейтрализуют действие фенольных ферментов, поддерживающих разрастания раковых клеток в кишечнике, препятствуя тем самым развитию рака молочной железы и толстого кишечника.
   Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода. Они играют важную роль в состоянии общего иммунитета человека, синтезируя иммуноглобулины и образуя интерферон.
   Лактобактерии создают в кишечнике кислую среду, подавляя гнилостную флору и способствуя всасыванию кальция, витамина Д и железа.

   Но даже лактобактерии могут быть опасны. Если их становится очень много, то есть нарушается экологическое равновесие микрофлоры, они начинают проявлять агрессивность и вызывают заболевание, чаще всего в ротовой полости. Очень часто у детей встречается так называемая молочница – это значит, что количество лактобактерий безмерно увеличилось.

   Дисбактериоз – это нарушение состава и свойств микрофлоры. Распространенность дисбактериоза кишечника очень велика, а симптомы этой болезни разнообразны.
   Причины дисбактериоза:
   • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, панкреатит, колит);
   • острые кишечные инфекции и воспаления;
   • аллергические заболевания, особенно непереносимость пищевых продуктов;
   • частые острые респираторно-вирусные инфекции, которые к тому же сами являются следствием дисбактериоза;
   • нервные потрясения, стрессы;
   • нарушение режима и качества питания (чрезмерное употребление жирной и рафинированной пищи, еда всухомятку, увлечение диетами);
   • длительный прием антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, влияющих на слизистую кишечника;
   • химио– и лучевая терапия у онкологических больных;
   • иммунодефицитные состояния;
   • возрастные изменения слизистой;
   • у детей первого года жизни – раннее введение прикорма;
   • глисты.

Симптомы дисбактериоза

   1. Боль в животе (тупая, ноющая или схваткообразная).
   2. Снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту.
   3. Отрыжка, метеоризм, урчание, вздутие живота.
   4. Ощущение неполного опорожнения кишечника, резкие позывы на дефекацию.