Марганцовокислый калий
   Марганцовокислый калий, или перманганат калия, марганцовка - это кристаллы темно-фиолетового цвета, растворимые в воде, лучше в кипящей. В ветеринарной практике применяется как бактерицидное, окисляющее и дезодорирующее (т.е. удаляющее дурной запах) средство.
   Бактерицидные свойства перманганата калия основаны на способности его растворов выделять активный кислород в присутствии органических веществ.
   Крепкие растворы марганцовки (5%) используются для смазывания органических ожогов на коже и как кровоостанавливающее средство.
   Более слабые растворы (0,25-0,1%) применяются для спринцевания, промывания глаз и желудка при отравлении собаки фосфором, цианидом, стрихнином.
   Если собаку укусила ядовитая змея, 1% раствор перманганата калия вводится под кожу в месте укуса по 0,2-0,5 мл 3-4 раза в сутки.
   Борная кислота
   Борная кислота - это бесцветные блестящие кристаллы или мелкий порошок. В холодной воде растворяется плохо, в горячей воде хорошо.
   Борная кислота обладает слабым противомикробным действием и почти не раздражает ткани, кожу.
   В ветеринарной практике применяется в виде 2-3% раствора для промывания ран, для спринцеваний, в качестве глазных капель. Входит в состав мазей и порошков-присыпок. 3% спиртовой раствор используется для закапывания собакам в уши.
   Вазелиновое масло
   Вазелиновое масло широко используется в ветеринарной практике как наружно, так и внутрь (в качестве послабляющего средства).
   Касторовое масло
   Густая вязкая прозрачная жидкость, бесцветная или слегка желтоватая.
   Применяется как слабительное средство.
   Вливается в рот насильственным способом в количестве 5,0-20,0-30,0г (в зависимости от массы собаки).
   Последнее время касторовое масло продается в желатиновых капсулах, что более удобно, так как их можно давать вместе с мясом или лакомством.
   Активированный уголь
   Древесный уголь является хорошим адсорбентом. Вводится собаке через рот. Активно поглощает тяжелые металлы, различные растительные и бактериальные яды, газы. В аптеках продается под названием "Карболен" в таблетках по 0,5г. Применяется при отравлениях, метеоризме, поносах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (по 1 таблетке 3-5 раз в день).
   Крахмал
   Крахмал является обволакивающим веществом. В ветеринарной практике используется крахмальный клейстер. Его получают следующим образом. Крахмал разводят в воде в соотношении 1:50 и кипятят. Образуется мутноватый слизистый раствор светло-голубого цвета без запаха и вкуса.
   Крахмальный клейстер применяется внутрь для уменьшения раздражающего действия лекарственных веществ или химикатов.
   Используется также наружно в качестве присыпок, но в этом случае обработанное место надо забинтовать, чтобы собака не слизывала лекарство.
   Окись магния
   Окись магния, или жженная магнезия, - это белый рыхлый порошок, почти не растворимый в воде. Хранится в плотно закупоренных банках, так как легко поглощает из воздуха углекислоту.
   Применяется внутрь при запорах или отравлении.
   Поваренная соль
   Поваренная соль, или хлорид натрия, используется для приготовления изотонических (физиологических) растворов (0,9%), гипертонических растворов (5-10%) для того, чтобы вызвать рвоту, а также для того, чтобы остановить легочное кровотечение.
   ГЛАВА 3
   ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВНЕЗАПНЫЕ
   ?????????????????????????????????????
   ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.
   ????????????????????????????????
   ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
   Приступая к оказанию помощи пострадавшей или внезапной заболевшей собаке, следует оценить общее состояние животного; выяснить причину травмы или болезни и по возможности постараться быстро ее устранить. Такими причинами чаще всего являются: ток, солнечные лучи, кровотечения, действие кислот и щелочей, нарушения дыхания и сердечной деятельности с потерей сознания. Следовательно, при электротравме надо отключить источник тока, при солнечном ударе затемнить помещение или перенести собаку в тень, при ранении остановить кровотечение, при ожогах нейтрализовать влияние кислоты или щелочи, при потере сознания провести искусственное дыхание. Разумеется, владелец собаки должен уметь обращаться с электричеством, кислотами и щелочами, чтобы, спасая собаку, самому не пострадать. Надо знать также и способы проведения искусственного дыхания у животных.
   Форма оказания дальнейшей помощи зависит от того, произошел ли с собакой несчастный случай или она заболела. При ранениях и ожогах надо наложить повязку, попытаться остановить кровотечение, при переломах - наложить шину. Если собака заболела, дать ей соответствующее лекарство.
   РАНЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ
   Раной называют нарушение целостности тканей с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки. Рана может быть глубокой и поверхностной.
   По виду предмета, которым нанесено ранение, и характеру повреждения тканей различают раны: резаные, укушенные, рваные, ушибленные, колотые, рубленые, огнестрельные. Каждая из них имеет свою особенность. Так, края резаных ран ровные, расходятся, сильно кровоточат. Эти раны образуются при порезах стеклом или острыми металлическими предметами.
   Укушенные, ушибленные и рваные раны кровоточат менее обильно, но они болезненнее резаных, заживают плохо, так как ткани краев таких ран теряют способность к заживлению.
   Колотые раны возникают от нанесения удара колющим предметом, они бывают плохо заметными из-за шерстного покрова собаки и обычно не дают больших наружных кровотечений. Однако колотые раны могут быть очень глубокими, с повреждением глубоко лежащих тканей и органов.
   Надо помнить, что раны у собаки приводят к кровотечениям и являются "широкими воротами" для инфекции. Обнаружив рану, первым делом необходимо остановить кровотечение, затем обезопасить пораженное место от внедрения микроорганизмов путем обработки раны и наложения повязки.
   ОБРАБОТКА РАНЫ И НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ
   Обработка раны и наложение повязки проводятся следующим образом. Волосяной покров вокруг раны коротко выстригают ножницами или выбривают. Рану промывают раствором перекиси водорода, затем края смазывают настойкой йода (спиртом, водкой, одеколоном, бензином).
   Если рана небольшая, то можно смазать ее йодом и наложить бактерицидный лейкопластырь, а на резаную рану после соответствующей обработки поврежденной ткни можно нанести несколько капель клея БФ-2.
   Для перевязки используется любой чистый материал, но лучше всего применять стерильные салфетки и перевязочные пакеты, которые продаются в аптеках. Салфетки нужно брать пинцетом за уголки. Если пинцета нет, салфетки можно брать руками. При этом помните: ту часть салфетки, которую вы наложите на рану, ни в коем случае нельзя трогать руками, она должна оставаться стерильной. Сверху салфетки кладется слой ваты и накладывается бинт, чтобы стерильная салфетка прочно удерживалась на ране.
   Очень удобно использовать для повязки перевязочный пакет первой помощи. Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушек (которые накладываются на рану), бинта и булавки. Две подушечки даются на случай сквозного ранения. Булавкой можно закрепить конец бритья при наложении повязки. Сам пакет прорезиненный, что очень удобно для длительного сохранения стерильности находящегося в нем перевязочного материала. Пакеты первой помощи имеются в продаже в аптеках.
   Для наложения повязки можно использовать марлевые и матерчатые бинты и матерчатые косынки. Если взять обычный платок, сложить с угла на угол и разрезать по сгибу, то получится косынка. Повязка из косынки позволяет хорошо удерживать перевязочный материал на многих частях тела собаки: на голове, конечностях при ранении пальцев и мякишей, коленном суставе. На ровных участках тела лучше накладывать повязку из марлевого бинта. Бинтовать надо слева направо, причем каждый последующий виток бинта должен немного перекрывать предыдущий.
   КРОВОТЕЧЕНИЕ
   Всякое ранение или травма сопровождается большим или малым кровотечением. При повреждении капилляров или вен кровотечение обычно бывает незначительным, кровь при этом темного цвета. При повреждении артерий кровь имеет ярко-красную окраску, выделяется обильно, толчкообразно, с силой.
   Чтобы уменьшить кровопотерю, первую помощь необходимо оказать собаке на месте несчастного случая, затем доставить ее в ветеринарное учреждение.
   При небольших венозных и капиллярных кровотечениях рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, и кровотечение останавливается. Но чаще всего пострадавшей собаке надо оказать помощь. Рану обрабатывают в соответствии с рекомендациями, изложенными выше, и накладывают тугую повязку. Если повязка обильно пропитывается кровью, поверх нее опять кладут марлю с ватой и бинтуют вторично. На эту повязку можно положить пузырь со льдом, снегом. От холода сосуды сожмутся и кровотечение уменьшится.
   Если повреждена конечность собаки, то для уменьшения кровопотери животное можно положить на спину, чтобы лапа оказалась приподнятой. Бинтуя конечность, надо помнить, что витки бинта должны идти снизу вверх, т.е. от мякишей пальцев к телу.
   Если ранение конечности сопровождается сильным артериальным кровотечением, то выше ранения можно попробовать наложить жгут или закрутку из носового платка, ремня, галстука - словом, из всего, что есть под рукой. При этом помните: жгут из резины накладывается в растянутом состоянии: закрутка из материи также накладывается выше места кровотечения (галстук или платок слабо завязывают, в образовавшуюся петлю вставляют деревянную палочку, карандаш и закручивают). При правильном наложении жгута или закрутки кровотечение уменьшается и вскоре останавливается. Закрутку или жгут необходимо расслаблять чрез каждый час на одну минуту, предварительно пальцем прижав артерию немножко выше места кровотечения. Это делается для того, чтобы не произошло перетягивания нервных стволов и не возник паралич конечности.
   Если кровотечение удалось остановить, то собаке можно дать (или напоить насильно) сладкий, крепко заваренный, охлажденный чай, кофе. При значительной кровопотере для поддержания нормальной сердечной деятельности можно дать собаке кордиамин в каплях (5-25 капель в зависимости от породы). Лекарство лучше смешать с чаем или кофе. При тяжелом состоянии собаки приток крови к внутренним органам и головному мозгу можно усилить также путем тугого бинтования конечностей животного, при этом собака должна лежать на спине с приподнятыми задними лапами.
   При длительных кровотечениях, особенно при больших кровопотерях, состояние раненной собаки значительно ухудшается. Она становится вялой, слизистая ротовой полости бледная, конечности и кончики ушей холодные, дыхание и пульс учащаются, могут появиться судорожные подергивания мышц.
   Конечно, состояние пострадавшей собаки зависит от ее возраста, общего состояния здоровья до ранения, количества потерянной крови, быстроты кровопотери. Тяжело переносят потерю крови щенки и молодые собаки, ослабленные перенесенными болезнями: чумой, гепатитом и др.
   После оказания собаке необходимой помощи на дому ее надо срочно отправить в ветеринарную лечебницу или вызвать ветеринарного врача.
   Теперь рассмотрим наиболее типичные ранения и заболевания, сопровождающиеся обычно значительно кровотечением, и методы оказания первой помощи на дому.
   Ранения грудной клетки
   При колотых, ножевых и огнестрельных ранах грудной клетки повреждаются плевра и легкие. Ранения сопровождаются попаданием воздуха в грудную полость. При дыхании животного воздух с шумом и кровянистой пеной входит и выходит как через рану, так и через носовую и ротовую полость. Если задето легкое, то у собаки наступает расстройство дыхания, появляются одышка, кашель с кровью.
   Если из раны выходит или в нее засасывается воздух (рана "дышит"), то кожный покров вокруг раны надо смазать вазелином, а рану закрыть целлофаном, полиэтиленом или прорезиненной оболочкой от пакета первой помощи. Это поможет прекратить доступ воздуха в плевральную полость через рану. Затем на рану накладывается стерильная салфетка, вата, и рана туго перебинтовывается.
   Необходимая помощь - доставка пострадавшей собаки в ветеринарную лечебницу.
   Ранения брюшной полости
   При ранении брюшной стенки могут быть повреждены; брюшина, желудок, кишечник, печень и другие жизненно важные органы животного, что приводит к обильным кровопотерям с последующим воспалительным процессом брюшины - перитонитом. Особенно неблагоприятен прогноз при ранении желудка и кишечника, когда содержимое этих органов изливается в брюшную полость. Собаки с такими ранениями обычно находятся в состоянии шока.
   Необходимая помощь сводится к скорейшей транспортировке собаки в лечебное учреждение. Рану закрыть полотенцем, простыней, тугой повязкой.
   При транспортировке собака должна лежать на спине. Поить ее ни в коем случае нельзя.
   Ранения век
   Ранения век у собаки не представляют, как правило, смертельной опасности, но могут привести к образованию рубца, что в дальнейшем вызовет различные нарушения зрения. Поэтому при ранениях век очень важно оказать собаке правильную доврачебную помощь.
   Раны века бывают различными: с повреждениями кожи, мышц века, хряща. Для дальнейшего лечения у ветеринарного врача чрезвычайно важное значение имеет степень загрязнения, или инфицированности раны, т.е. возможного внедрения гноеродной или другой инфекции.
   Первая доврачебная помощь заключается в смазывании окружности раны 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, наложении стерильной повязки из "индивидуального пакета первой помощи" или чистой давящей повязки и скорейшей доставке раненого животного на ветеринарный пункт. При частичном отрыве века ни в коем случае не следует пытаться удалить веко самостоятельно, а при полном отрыве века обязательно его доставить специалисту для возможного сшивания. Промывать рану века любыми растворами не рекомендуется.
   Легочное кровотечение
   При автомобильных и других травмах грудой клетки (у старых собак), а также при заболеваниях сердца у собак наблюдается кровотечение из полости рта, носа, сопровождающееся нередко кашлем с кровянистыми выделениями.
   Прежде всего собаку надо успокоить, запретить ей лаять и двигаться, потом дать лекарственные препараты, прекращающие кашель, затем завернуть в простыню или полотенце, смоченные холодной водой. Пить собаке надо давать только холодную воду, желательно с кусочками льда.
   Кровотечение при повреждении зуба
   При травмах челюсти часто повреждаются или выбиваются зубы, что нередко сопровождается кровотечением. Если кровотечение не прекращается, надо сделать небольшой валик из марли или ваты (в соответствии с промежутком между челюстями), заложить его между верхней и нижней челюстями собаки так, чтобы он лег на место выбитого или поврежденного зуба и надавливал на него. Для фиксации сжимания челюстей собаке необходимо надеть намордник или связать ее челюсти бинтом.
   Кровотечение из носа
   При травме области носа и некоторых заболеваниях у собак может возникнуть кровотечение из носа. Кровь может идти струйкой или стекать с мочки носа отдельными каплями.
   Первая помощь: успокоить собаку, удерживать ее от беготни и лая, ласково гладить, называть по кличке. Надо помнить, что любые движения животного усиливают кровотечение. На область носа и лба собаки следует наложить холодную примочку или лед.
   Можно также попытаться ввести в обе ноздри (если кровотечение из обеих ноздрей) ватные фитильки, смоченные раствором перекиси водорода.
   Кровавая рвота
   При острых заболеваниях пищевода, желудка и печени рвота может быть кровавой, цвета мясных помоев или кофейной гущи. Рвотные масса могут также содержать темные сгустки крови. При заболеваниях пищевода рвота бывает ярко-красного цвета, а при заболеваниях желудка рвотные массы содержат кровь, изменившуюся под действием желудочного сока до темного цвета.
   Собаку надо срочно доставить в ветеринарную лечебницу, причем транспортировать ее надо в положении покоя. Ни в коем случае нельзя кормить, но можно давать в очень ограниченном количестве холодное питье (воду) с кусочками льда.
   Кровотечение кишечное
   При различных заболеваниях кишечника - хронических и острых - у собак могут быть кровотечения. Небольшое кровотечение можно определить по дегтеобразному калу. При обильных кровотечениях животное часто испражняется, при этом кал темного цвета.
   При геморрое у старых собак из расширенных венозных сосудов прямой кишки также могут наблюдаться кровотечения, обычно незначительные, кровь темноватого цвета.
   Первая помощь: покой, пузырь со льдом или холодный компресс на брюхо и область крестца. Собаку нельзя кормить, нельзя ставить ей клизмы и давать слабительные средства. После оказания первой помощи вызвать ветеринарного врача или отправить животное в ветеринарную лечебницу.
   Кровь в кале
   Кровотечение из прямой кишки проявляется в окрашивании кала алой кровью.
   Кровотечения из прямой кишки могут быть как незначительными, так и обильными.
   Причиной кровотечения чаще всего является повреждение слизистой оболочки прямой кишки твердым калом, включающим остатки непереваренных костей.
   У старых собак кровотечение может возникнуть вследствие различных заболеваний прямой кишки: геморрой, трещины, раковые опухоли и др.
   Появление крови в кале собаки наблюдается при кровотечении из желудка и тонкого кишечника. Но в этих случаях кровь приобретает темный цвет, а кал становится дегтеобразным (см. "Кровотечение кишечное").
   Первая помощь собаке зависит от характера кровотечения. При незначительном кровотечении вследствие запора необходимо нормализовать работу кишечника (см. "Запор"). При обильном кровотечении собаку надо доставить в ветеринарную лечебницу.
   Профилактика кровотечений из прямой кишки заключается в полноценном кормлении собаки и регулярных ветеринарных осмотрах.
   Кровь в моче
   Различные травмы области почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, а также болезни системы органов мочевыделения у собак могут сопровождаться кровотечениями различной интенсивности.
   Однако владельцам собак, инструкторам-собаководам необходимо иметь в виду, что красноватый цвет мочи может быть также связан с различными продуктами кормления (свекла, морковь), а также с применением лекарственных препаратов: поливитамина в драже (ABCD), анальгина, пирамидона и др. У сук в период течки также наблюдается окрашивание мочи в кровавый цвет.
   Признаки, сопровождающие появление крови в моче собаки, могут быть различными: учащение позывов мочеиспускания, болезненное, затрудненное мочеиспускание. Иногда появление крови в моче не сопровождается каким-либо видимым беспокойством собаки.
   Первая помощь: предоставить собаке покой, при обильном кровотечении - лед или холодные компрессы на пояснично-крестцовую область или на низ брюшины. Безотлагательная консультация у ветеринарного врача.
   Маточное (влагалищное) кровотечение
   Опухоли матки, воспалительные процессы, задержка последа при родах, гормональные сдвиги и другие общие заболевания могут быть причиной влагалищного (маточного) кровотечения.
   При незначительном кровотечении кровь выделяется небольшими каплями, и сука успевает подлизывать ее. При обильном кровотечении кровь течет струйкой, в местах лежания собаки образуются лужицы.
   Кровотечение может протекать без заметных изменений в поведении собаки, может сопровождаться потугами в случае задержки последа. Если собака потеряла много крови, она делается вялой, отказывается от еды, но много пьет.
   Первая помощь: освободить собаку от службы, дать полный покой, напоить сладким крепким остуженным чаем или кофе. Срочно доставить животное на ветеринарный пункт или вызвать ветеринарного врача. До его приезда на низ живота собаки, если она не беременна, можно положить пузырь со льдом или холодный компресс.
   ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СУКИ
   Травматические повреждения (травмы) внутренних и наружных половых органов у сук встречаются весьма часто. Причины, вызывающие их, различные: ранения острым предметами при падении и прыжках, покусы однополых сородичей, первая вязка с кобелем, разрывы наружных половых органов при родах и др.
   Повреждения половых органов могут сопровождаться как обильной, так и еле заметной кровопотерей.
   Необходимая помощь собаке должна проводиться ветеринарным врачом, который сможет оценить степень травматического повреждения половых органов суки, при необходимости наложить швы и провести лечение антибиотиками. Только своевременное врачебное вмешательство избавит собаку от возникновения нагноительных процессов и ускорит ее выздоровление.
   ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НАРУЖНЫХ
   ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ КОБЕЛЯ
   Повреждения наружных половых органов кобеля (полового члена, мошонки, яичек) возникает во время драк с сородичами.
   Распознавание повреждений половых органов кобеля, как правило, трудностей не вызывает.
   Доврачебная помощь: обработать рану перекисью водорода, наложить стерильную тугую повязку, дать обезболивающие препараты. Затем собака срочно должна быть доставлена в ближайшую ветеринарную лечебницу для оказания ей специализированной помощи.
   ТРАВМА ЖИВОТА
   Падение с высоты, автомобильные травмы области грудной клетки и живота могут привести к серьезным повреждениям внутренних органов брюшины собаки. Повреждения могут быть различными: разрыв желудка, кишечника, печени, селезенки. Разрывы этих жизненно важных органов сопровождаются обильными кровопотерями.
   У собак с такими травмами отмечается рвота, животные лежат, стонут. Слизистые ротовой полости, глаз бледные. Пульс частый, еле улавливается, дыхание резко учащается. Может возникнуть шоковое состояние.
   Необходимая помощь собаке: полный покой, на область живота - холодный компресс, лед. После оказания первой помощи срочно доставить животное в ветеринарную лечебницу или вызвать врача на дом.
   ТРАВМЫ УШНОЙ РАКОВИНЫ
   Повреждения ушной раковины у собак возникает при наколах, укусах сородичей, ударах, ранениях. В зависимости от повреждения уха признаки могут быть различными: рваная кровоточащая рана, кровоизлияние, припухлость. Собака при этом трясет больным ухом, старается достать его лапой, трет его.
   Доврачебная помощь: остановить кровотечение при помощи 3% раствора перекиси водорода, обработать рану раствором йода (смазываются только края раны), наложить тугую повязку и обязательно обратиться к ветеринарному врачу.
   Своевременная ветеринарная помощь, включающая в себя обработку раны, наложение швов, лечение антибиотиками, предупредит развитие различных осложнений, связанных с воспалением хряща ушной раковины.
   УШИБЫ И ПЕРЕЛОМЫ
   Ушибы
   Ушибы сопровождаются различными кровоизлияниями под кожный покров, но целостность кожного покрова, как правило, не нарушается. От ушиба животное взвизгивает, на что его владелец сразу же должен обратить внимание. Область ушибленного места припухает. Собака поскуливает; если ушиблена конечность - собака поджимает ее, старается не наступать на нее, облизывает место ушиба.
   Необходимая помощь: на место ушиба прикладывают влажный холодный компресс или лед. Если ушибленная конечность, то животному предоставляют покой; если собака находится в беспокойном состоянии, ей можно дать пирамидон, анальгин (доза - 0,1-1,0г - зависит от массы собаки).
   Ушиб (сотрясение) мозга
   Сотрясение мозга у собаки возникает при ударах по голове, при падении с высоты. При сотрясении мозга возможны его сдавливание и кровоизлияние, что приводит к нарушению его нормальной деятельности.
   Признаками сотрясения мозга являются потеря сознания как кратковременная, так и длительная, в дальнейшем со рвотой; шатающаяся походка, бледность слизистых оболочек. Собака вялая, безучастная, не реагирует на зов, команды, лакомства.
   Первая помощь: потерявшую сознание собаку не следует тормошить, передвигать. Необходимо положить ее на бок, освободить от ошейника, намордника и пр. При этом надо проследить чтобы не западал язык, т.е. чтобы язык у собаки был высунут и при рвоте она не подавилась рвотными массами. На голову собаки надо положить холодный компресс смоченную холодной водой, сложенную в несколько слоев ткань - или пузырь со льдом. Если у собаки прекратилось дыхание, пропал пульс, не прослушивается сердце, надо срочно делать искусственное дыхание. Одновременно необходимо вызвать врача или отправить пострадавшее животное в лечебное ветеринарное учреждение. Переносить собаку надо только на носилках, деревянных щитах и т.д., а транспортировка должна быть максимально щадящей.
   Переломы
   Перелом кости - это нарушение ее целостности. Если при переломах костей кожный покров не нарушен, то эти переломы называются закрытыми. Если при переломах повреждаются мышечные слои и кожа, такие переломы называются открытыми. Переломы могут быть полные (со смещением обломков костей или без их смещения) и неполные, т.е. трещины.
   Перелом костей черепа
   Переломы костей черепа относятся к очень серьезным повреждениям. Они возникают при автомобильных наездах, ударах по голове, при падении на голову с высоты и сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов, припухлостью, кровотечениями из носа, рта, ушей.