Страница:
Основным проявлением инфаркта миокарда является длительный приступ интенсивной боли в груди, вызванный острым недостатком крови в участке мышцы сердца, лишенного достаточного количества кислорода. Обычно боль бывает сжигающей, раздирающей, жгучей, располагается в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже сутки, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими проявлениями нарушения работы сердца.
Инфаркт миокарда – это завершающий этап процесса, который начался за много лет до этого. Развитие атеросклероза коронарных артерий, как основной причины всех инфарктов, происходит в течение многих лет, а порой и десятилетий. Причем, само развитие атеросклероза никак не ощущается самим пациентом. Определить состояние сосудистой стенки можно двумя путями: методом коронарографии (делать его без показаний дорого и опасно) и методом снятия электрокардиограммы, результаты которой покажут объем жировых бляшек на стенках сосудов и наличие в крови холестерина. Второй метод более надежен, занимает мало времени и спасает жизнь, предотвращая инфаркт миокарда, а заодно и инсульт. Проходить такой миниосмотр желательно 1 раз в год всем мужчинам после 35 лет и всем женщинам после 40 лет.
Около 15–20 % больных инфарктом миокарда погибают на догоспитальном этапе, еще 15 % – в больнице. Общая смертность при инфаркте миокарда – 30–35 %. Большая часть больничной смертности приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период.
• Для профилактики инфаркта миокарда смешать с водой настойки арники (10 капель), чистотела (25 капель), безвременника осеннего (20 капель). Выпить за день 3 такие дозы.
• В самом начале заболевания инфарктом миокарда полезно 2 раза в день пить сок моркови с растительным маслом (1/2 стакана сока и 1 ч. л. масла).
Настой хранить в холодильнике. Лечение продолжительное с периодическими перерывами в 10–20 дней.
• Залить 4 стаканами кипятка 3 ст. л. сушеных желтых венчиков первоцвета и оставить в термосе на ночь. Выпить все в течение дня. Курс лечения – 3–4 недели.
• При инфаркте миокарда смешать водочные настойки травы очного цвета (20 мл), недозрелых семян овса (50 мл), пассифлоры мясокрасной (55 мл). Принимать по 30–50 капель 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.
Сердечная астма
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда – это завершающий этап процесса, который начался за много лет до этого. Развитие атеросклероза коронарных артерий, как основной причины всех инфарктов, происходит в течение многих лет, а порой и десятилетий. Причем, само развитие атеросклероза никак не ощущается самим пациентом. Определить состояние сосудистой стенки можно двумя путями: методом коронарографии (делать его без показаний дорого и опасно) и методом снятия электрокардиограммы, результаты которой покажут объем жировых бляшек на стенках сосудов и наличие в крови холестерина. Второй метод более надежен, занимает мало времени и спасает жизнь, предотвращая инфаркт миокарда, а заодно и инсульт. Проходить такой миниосмотр желательно 1 раз в год всем мужчинам после 35 лет и всем женщинам после 40 лет.
Проявления и исход инфаркта зависят в основном от его размера и места нахождения. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1–2 недели после инфаркта отмерший участок сердца начинает замещаться рубцовой тканью. Окончательное формирование рубца завершается через 1–2 месяца.Питание больного в первые дни заболевания включает легкоусвояемую пищу (соки, кисели, кефир, яйца всмятку). Исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.
Около 15–20 % больных инфарктом миокарда погибают на догоспитальном этапе, еще 15 % – в больнице. Общая смертность при инфаркте миокарда – 30–35 %. Большая часть больничной смертности приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период.
Профилактика инфаркта миокарда
• Для предотвращения развития сердечного приступа, при появлении боли в области сердца рекомендуется проглотить целиком небольшой очищенный зубчик чеснока. Средство это одноразовое, к нему можно прибегнуть при отсутствии под рукой нитроглицерина.• Для профилактики инфаркта миокарда смешать с водой настойки арники (10 капель), чистотела (25 капель), безвременника осеннего (20 капель). Выпить за день 3 такие дозы.
• В самом начале заболевания инфарктом миокарда полезно 2 раза в день пить сок моркови с растительным маслом (1/2 стакана сока и 1 ч. л. масла).
В острый период инфаркта миокарда принимать 2 %-й раствор маточного молочка на меду (2 г молочка на 100 г меда) по 1/3 ч. л. 2–3 раза в день под язык до полного растворения в течение 2 недель. Далее по 1/2 ч. л. 3 раза в день еще 2 недели. И еще 1 месяц по 1 ч. л. 3 раза в день.• Для устранения последствий инфаркта разрезать на 4 части тщательно вымытых 3 лимона средних размеров, выжать из них сок, а кожицу мелко порезать и сложить в эмалированную кастрюльку. Туда же поместить растолченную головку чеснока среднего размера. Смесь залить 1 л кипятка, настоять 1 сутки, процедить и смешать с выжатым ранее соком лимона. Пить ежедневно утром натощак по 50 мл 1 раз в день за 30 мин. до еды.
Настой хранить в холодильнике. Лечение продолжительное с периодическими перерывами в 10–20 дней.
• Залить 4 стаканами кипятка 3 ст. л. сушеных желтых венчиков первоцвета и оставить в термосе на ночь. Выпить все в течение дня. Курс лечения – 3–4 недели.
• При инфаркте миокарда смешать водочные настойки травы очного цвета (20 мл), недозрелых семян овса (50 мл), пассифлоры мясокрасной (55 мл). Принимать по 30–50 капель 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.
Сердечная астма
Сердечной астмой называют приступы одышки, доходящей до степени удушья. Причина одышки и удушья заключается в застое крови в легочных венах из-за трудности ее оттока в левый желудочек сердца. Застой крови в малом круге кровообращения возникает в основном из-за слабости мышц левого желудочка при нормальной деятельности правого отдела сердца. В этом случае жидкая часть крови (плазма) выходит за пределы кровеносных сосудов легких и пропитывает собой их ткань и даже мелкие бронхи. Легочная ткань отекает, затрудняется дыхание, появляется одышка, а в тяжелых случаях – удушье.
Сердечная астма возникает в следующих случаях:
– сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз);
– левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите;
– острый инфаркт миокарда;
– обширный кардиосклероз;
– аневризм левого желудочка;
– аортальный порок сердца;
– недостаточность митрального клапана;
– повышение артериального давления (АД), сопровождающееся перенапряжением миокарда левого желудочка.
Возникновению сердечной астмы способствуют увеличение объема кровообращения (например, при физических нагрузках, лихорадке), массы циркулирующей крови (например, при беременности, после введения в организм больших количеств жидкости и др.), а также горизонтальное положение больного; при этом создаются условия повышенного притока крови к легким. Из-за застоя крови и увеличения давления в легочных капиллярах развивается отек легких, нарушающий газообмен в альвеолах и проходимость бронхиол, с чем связано возникновение одышки; в некоторых случаях нарушение дыхания усугубляется рефлекторным бронхоспазмом.
Возникновение сердечной астмы в дневное время обычно связано с физической или эмоциональной нагрузкой, повышением артериального давления (АД), приступом стенокардии; иногда приступ провоцируется обильными едой или питьем. Перед наступлением приступа больные нередко ощущают стеснение в груди, сердцебиение. При возникновении сердечной астмы ночью (что встречается чаще) больной просыпается от ощущения нехватки воздуха, затрудненного дыхания, стеснения в груди, появления сухого кашля; он испытывает беспокойство, чувство страха, лицо покрывается потом. Во время приступа больной начинает дышать ртом и садится в постели или встает (при вертикальном положении тела одышка уменьшается). Число дыханий при этом достигает 30 и более в минуту.
Работу левого отдела сердца усиливают сердечные гликозиды, уменьшающие застой крови в малом круге кровообращения и устраняющие отеки легких сердечного происхождения. По своей химической структуре все сердечные гликозиды напоминают половые гормоны и гормоны коры надпочечников, имеющие стероидную структуру. Такие гликозиды содержатся в растениях семейства лютиковых, бобовых, лилейных и др., однако наилучшим средством является наперстянка. Длительный прием лекарств растительного происхождения не вызывает лекарственной зависимости. С другой стороны передозировка этих веществ опасна аритмией и остановкой сердца, наиболее опасны препараты группы строфанта, вводимые в вену. Поэтому лучше принимать низкие дозы сердечных гликозидов.
Если все же передозировка произошла, нейтрализовать действие сердечных гликозидов в желудочно-кишечном тракте нужно раствором перманганата калия (марганцовка) или малиновым сиропом, принимаемым внутрь. Эти средства разрушают или связывают сердечные гликозиды.
• При одышке: смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.
• При сердечной астме заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ст. л. апрельской крапивы, 1 ст. л. апрельской лебеды и 1 ст. л. молодых листьев камыша, настоять, укутав, 2 ч. Добавить 1/2 ч. л. пищевой соды, размешать и настоять 10 дней в тепле на свету. Принимать по 1 ч. л. 1 раз в день за 30 мин. до еды в течение 3–4 недель.
• Для уменьшения одышки заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы мелиссы. Настоять 20 мин., процедить. Употреблять по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
Если сердечная одышка сочетается с гипертонией, то нужно добавить 100 г цветков боярышника.
Послеоперационным больным давать укрепляющую смесь из 1 стакана изюма, 1 стакана грецких орехов, 1 стакана меда и сока одного большого лимона. А для увеличения гемоглобина рекомендуют на ночь залить горстку изюма 1 стаканом кипятка и поставить в изголовье. Утром, не вставая с постели, съесть все ягоды и выпить воду.
Для этой же цели можно съедать по 1 ст. л. пасты из 1 кг изюма, кураги, чернослива без косточек, инжира и шиповника (залить на ночь холодной водой вровень с ягодами, а утром провернуть через мясорубку). Хранить в холодильнике.
• При одышке любого происхождения хорошо помогает чай из листьев клюквы. Можно пить его без ограничения, добавляя по вкусу мед.
• Поможет облегчить состояние при одышке настой сухих листьев сирени. С этой целью заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сырья, настоять 2 ч., процедить. Принимать по 1–2 ст. л. 3–5 раз в день за 30 мин. до еды.
• Помогут пожилым людям при одышке свежие листья крапивы, смешанные с медом: залить 1/2 л водки или 50–60 %-го спирта 40 г свежей майской крапивы. Горлышко бутылки завязать марлей. Первые сутки держать на окне, а затем 6 суток – в темноте. Принимать по 1 ч. л. натощак за 30 мин. до еды и на ночь перед сном. Курс лечения – полный объем бутылки. Это средство придаст бодрость, здоровье, улучшит работу сердца, сосудов, состав крови.
Сердечная астма возникает в следующих случаях:
– сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз);
– левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите;
– острый инфаркт миокарда;
– обширный кардиосклероз;
– аневризм левого желудочка;
– аортальный порок сердца;
– недостаточность митрального клапана;
– повышение артериального давления (АД), сопровождающееся перенапряжением миокарда левого желудочка.
Возникновению сердечной астмы способствуют увеличение объема кровообращения (например, при физических нагрузках, лихорадке), массы циркулирующей крови (например, при беременности, после введения в организм больших количеств жидкости и др.), а также горизонтальное положение больного; при этом создаются условия повышенного притока крови к легким. Из-за застоя крови и увеличения давления в легочных капиллярах развивается отек легких, нарушающий газообмен в альвеолах и проходимость бронхиол, с чем связано возникновение одышки; в некоторых случаях нарушение дыхания усугубляется рефлекторным бронхоспазмом.
Возникновение сердечной астмы в дневное время обычно связано с физической или эмоциональной нагрузкой, повышением артериального давления (АД), приступом стенокардии; иногда приступ провоцируется обильными едой или питьем. Перед наступлением приступа больные нередко ощущают стеснение в груди, сердцебиение. При возникновении сердечной астмы ночью (что встречается чаще) больной просыпается от ощущения нехватки воздуха, затрудненного дыхания, стеснения в груди, появления сухого кашля; он испытывает беспокойство, чувство страха, лицо покрывается потом. Во время приступа больной начинает дышать ртом и садится в постели или встает (при вертикальном положении тела одышка уменьшается). Число дыханий при этом достигает 30 и более в минуту.
При жестком дыхании иногда (при бронхоспазме) слышатся сухие свистящие хрипы (обычно менее обильные и менее «свистящие», чем при бронхиальной астме), часто бывают влажные хрипы в подлопаточных областях с обеих сторон или только справа. В последующем может развиться альвеолярный отек легких с резким нарастанием одышки, отделением при кашле светлой или розовой пенистой жидкости.В этом случае больного надо удобно усадить в постели или кресле, на бедра наложить жгуты (для затруднения венозного оттока, т. е. не слишком туго), освободить живот от пояса, обеспечить больному приток свежего воздуха, дать кислородную подушку. Если рядом присутствует врач или медицинская сестра, больному вводят 40–80 мг фуросемида (лазикса), 10 мг седуксена (диазепама), а при развившемся приступе удушья и признаках начинающегося альвеолярного отека легких – морфин (1 мл 1%-го р-ра) или дроперидол (2 мл 0,25 %-го р-ра). Если сердечная астма вызвана левожелудочковой недостаточностью, вводят сердечные гликозиды (коргликона, строфантина). При наличии острого поражения сердца проводится лечение основного заболевания.
Работу левого отдела сердца усиливают сердечные гликозиды, уменьшающие застой крови в малом круге кровообращения и устраняющие отеки легких сердечного происхождения. По своей химической структуре все сердечные гликозиды напоминают половые гормоны и гормоны коры надпочечников, имеющие стероидную структуру. Такие гликозиды содержатся в растениях семейства лютиковых, бобовых, лилейных и др., однако наилучшим средством является наперстянка. Длительный прием лекарств растительного происхождения не вызывает лекарственной зависимости. С другой стороны передозировка этих веществ опасна аритмией и остановкой сердца, наиболее опасны препараты группы строфанта, вводимые в вену. Поэтому лучше принимать низкие дозы сердечных гликозидов.
Если все же передозировка произошла, нейтрализовать действие сердечных гликозидов в желудочно-кишечном тракте нужно раствором перманганата калия (марганцовка) или малиновым сиропом, принимаемым внутрь. Эти средства разрушают или связывают сердечные гликозиды.
Лечение сердечной астмы
• При удушье в груди и кровотечениях залить 1 ст. л. листьев земляники 400 мл воды. Выпарить до половины объема. Пить отвар через каждые 2 ч. по 1 ст. л.• При одышке: смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.
• При сердечной астме заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ст. л. апрельской крапивы, 1 ст. л. апрельской лебеды и 1 ст. л. молодых листьев камыша, настоять, укутав, 2 ч. Добавить 1/2 ч. л. пищевой соды, размешать и настоять 10 дней в тепле на свету. Принимать по 1 ч. л. 1 раз в день за 30 мин. до еды в течение 3–4 недель.
• Для уменьшения одышки заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы мелиссы. Настоять 20 мин., процедить. Употреблять по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
При одышке, сопутствующей заболеваниям сердца и легких, залить 1 стаканом спирта или водки 1 ст. л. цветков каштана конского, настоять в сухом темном месте 7 дней, отжать и процедить. Принимать по 30–40 капель на 1/3 стакана теплой воды 3–5 раз в день за 30 мин. до еды.• При «сердечной» одышке пропустить через мясорубку 10 лимонов (без косточек) и 10 головок очищенного от кожуры чеснока. Полученную массу залить 1 л немного нагретого меда, настоять 14 дней. Принимать перед сном по 1 ст. л.
Если сердечная одышка сочетается с гипертонией, то нужно добавить 100 г цветков боярышника.
Послеоперационным больным давать укрепляющую смесь из 1 стакана изюма, 1 стакана грецких орехов, 1 стакана меда и сока одного большого лимона. А для увеличения гемоглобина рекомендуют на ночь залить горстку изюма 1 стаканом кипятка и поставить в изголовье. Утром, не вставая с постели, съесть все ягоды и выпить воду.
Для этой же цели можно съедать по 1 ст. л. пасты из 1 кг изюма, кураги, чернослива без косточек, инжира и шиповника (залить на ночь холодной водой вровень с ягодами, а утром провернуть через мясорубку). Хранить в холодильнике.
• При одышке любого происхождения хорошо помогает чай из листьев клюквы. Можно пить его без ограничения, добавляя по вкусу мед.
• Поможет облегчить состояние при одышке настой сухих листьев сирени. С этой целью заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сырья, настоять 2 ч., процедить. Принимать по 1–2 ст. л. 3–5 раз в день за 30 мин. до еды.
• Помогут пожилым людям при одышке свежие листья крапивы, смешанные с медом: залить 1/2 л водки или 50–60 %-го спирта 40 г свежей майской крапивы. Горлышко бутылки завязать марлей. Первые сутки держать на окне, а затем 6 суток – в темноте. Принимать по 1 ч. л. натощак за 30 мин. до еды и на ночь перед сном. Курс лечения – полный объем бутылки. Это средство придаст бодрость, здоровье, улучшит работу сердца, сосудов, состав крови.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это болезненное состояние, вызванное в основном понижением сократительной способности сердечной мышцы и вследствие этого неспособностью сердца, как насоса, обеспечивать нормальное кровообращение.
– Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу, – ишемическая болезнь сердца. Ишемия, в свою очередь, зачастую является следствием закупорки сосудов сердца жироподобными веществами (холестерином).
– Инфаркт миокарда, в результате которого какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается. Сердечная недостаточность, вызванная нарушениями работы сердца, по причине формирования рубцовой ткани, замещающей сердечную мышцу после перенесенного инфаркта, является непосредственным продолжением болезненного процесса: стенокардия – инфаркт – постинфарктный кардиосклероз (рубец) – сердечная недостаточность.
– Артериальная гипертония. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по суженным сосудам, что приводит к увеличению его размеров, в частности левого желудочка. Недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в легких (это сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка – с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.).
– Сердечные аритмии (нерегулярные сокращения сердца). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т. к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.
– Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью.
– Гормональные нарушения (например, гипертиреоз – избыточная функция щитовидной железы).
– Воспаления сердечной мышцы, вызванные алкогольным, наркотическим или токсическим поражением.
– Инфекционные воспаления сердечной мышцы, (миокардиты, эндокардит).
В некоторых случаях не представляется возможным установить точную причину, вызвавшую сердечную недостаточность. Такое состояние называют идиопатической сердечной недостаточностью.
– Посинение кожи конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом. Это говорит о недостаточной концентрации кислорода в крови.
– Отеки, преимущественно на нижних конечностях.
– Одышка, особенно усиливающаяся при горизонтальном положении больного, что вызывает желание находиться даже в постели в полусидячем положении. Неестественная одышка ощущается при физических усилиях, ранее ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку одышка – это не самый ранний признак сердечной недостаточности. Более ранние ее признаки установить трудно.
– Головокружение, потемнение в глазах и другие характерные признаки.
Проявлениями болезни являются замедление скорости общего кровотока, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем, повышение давления в сердечных камерах, скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и печени.
В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может происходить такое явление, как нарушение дыхания. В здоровом организме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не поступает в капилляры в достаточном количестве. Низкая концентрация кислорода в крови становится причиной учащенного дыхания. Зачастую больные просыпаются по ночам от приступов удушья.
Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может вызывать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Это приводит и к резкому повышению веса тела из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.
В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние – асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности. Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает отек легких, который сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле. Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых людей, может происходить снижение умственной деятельности.
Различные признаки сердечной недостаточности зависят от того, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае если левая сторона сердца не может нормально продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием.
Другими признаками левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови). Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца – венах печени и ног. При этом печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности происходит повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, вызывая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при соответствующем лечении главной причины – сердечной недостаточности.
Застойная сердечная недостаточность встречается чаще у пожилых людей. Болезнь чаще встречается у женщин, поскольку мужчины до этого не доживают – они умирают непосредственно от поражения сосудов (инфаркт миокарда).
Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) впервые были открыты в XVIII веке и широко применяются по сей день. Они влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря их воздействию улучшается кровоснабжение внутренних органов.
Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) – новые классы лекарственных средств. Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение, тем самым, улучшая работу сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты (апрессин, коринфар, празозин, капотен и др.), блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.
В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно важно, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.
Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.
Для профилактики ослабления сердечной деятельности и тонуса сосудов при различных, особенно истощающих, заболеваниях применяются следующие растения: аралия маньчжурская, бадан толстолистный, женьшень, заманиха, золотой корень (радиола розовая), клюква, крапива двудомная, лимонник китайский, репа, хвощ полевой, хрен, элеутерококк колючий и др.
При лечении сердечной недостаточности с успехом можно пользоваться и методами народной медицины. Однако перед этим надо обязательно посоветоваться с врачом. Неквалифицированное самолечение может привести к нежелательным последствиям.
• При сердечной недостаточности смешать плоды аниса – 2 части, корни валерианы – 1 часть, траву тысячелистника – 1 часть, листья мелиссы – 1 часть. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 30 мин., процедить. Принимать в течение дня.
• При стенокардии, сердечной слабости различного происхождения залить 100 мл 70 %-го спирта 10 г цветков арники горной, настоять в сухом и темном месте 10 дней. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Вместо настойки можно применять и отвар арники: заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков, настоять, укутав 15 мин. Процедить и пить по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
• При хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой и отеками, принимать настой травы астрагала пушистоцветкового: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, настоять 1–2 ч., процедить. Принимать по 2–3 ст. л. 3–5 раз в день за 30 мин. до еды, добавляя по вкусу мед.
• При сердечной недостаточности заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сухих измельченных плодов боярышника. Настоять 2 ч. в термосе. Принимать по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день до еды.
• При сердечной недостаточности смешать цветки боярышника – 5 частей, траву горца птичьего – 3 части, траву хвоща полевого – 2 части. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. смеси, настоять 1–2 ч., процедить. Пить в течение дня.
• При сердечной недостаточности залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. л. измельченных сухих корней валерианы, настоять 8–12 ч. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.
Причины сердечной недостаточности
– Перегрузка и переутомление сердца вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца, нарушение его кровоснабжения при инфарктах миокарда, миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д. По этим причинам происходит застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не может обеспечивать должного кровообращения.– Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу, – ишемическая болезнь сердца. Ишемия, в свою очередь, зачастую является следствием закупорки сосудов сердца жироподобными веществами (холестерином).
– Инфаркт миокарда, в результате которого какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается. Сердечная недостаточность, вызванная нарушениями работы сердца, по причине формирования рубцовой ткани, замещающей сердечную мышцу после перенесенного инфаркта, является непосредственным продолжением болезненного процесса: стенокардия – инфаркт – постинфарктный кардиосклероз (рубец) – сердечная недостаточность.
– Артериальная гипертония. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по суженным сосудам, что приводит к увеличению его размеров, в частности левого желудочка. Недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в легких (это сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка – с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.).
– Сердечные аритмии (нерегулярные сокращения сердца). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т. к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.
– Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью.
– Гормональные нарушения (например, гипертиреоз – избыточная функция щитовидной железы).
– Воспаления сердечной мышцы, вызванные алкогольным, наркотическим или токсическим поражением.
– Инфекционные воспаления сердечной мышцы, (миокардиты, эндокардит).
В некоторых случаях не представляется возможным установить точную причину, вызвавшую сердечную недостаточность. Такое состояние называют идиопатической сердечной недостаточностью.
Признаки сердечной недостаточности:
– Слабость и быстрая утомляемость.– Посинение кожи конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом. Это говорит о недостаточной концентрации кислорода в крови.
– Отеки, преимущественно на нижних конечностях.
– Одышка, особенно усиливающаяся при горизонтальном положении больного, что вызывает желание находиться даже в постели в полусидячем положении. Неестественная одышка ощущается при физических усилиях, ранее ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку одышка – это не самый ранний признак сердечной недостаточности. Более ранние ее признаки установить трудно.
– Головокружение, потемнение в глазах и другие характерные признаки.
Проявлениями болезни являются замедление скорости общего кровотока, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем, повышение давления в сердечных камерах, скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и печени.
В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может происходить такое явление, как нарушение дыхания. В здоровом организме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не поступает в капилляры в достаточном количестве. Низкая концентрация кислорода в крови становится причиной учащенного дыхания. Зачастую больные просыпаются по ночам от приступов удушья.
Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может вызывать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Это приводит и к резкому повышению веса тела из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.
В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние – асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности. Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает отек легких, который сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле. Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых людей, может происходить снижение умственной деятельности.
Различные признаки сердечной недостаточности зависят от того, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае если левая сторона сердца не может нормально продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием.
Другими признаками левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови). Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца – венах печени и ног. При этом печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности происходит повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, вызывая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при соответствующем лечении главной причины – сердечной недостаточности.
Застойная сердечная недостаточность встречается чаще у пожилых людей. Болезнь чаще встречается у женщин, поскольку мужчины до этого не доживают – они умирают непосредственно от поражения сосудов (инфаркт миокарда).
По оценкам, около 50 % пациентов с сердечной недостаточностью проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого.Поначалу организм самостоятельно пытается справиться с происходящими в нем неестественными изменениями. Происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям. Увеличивается частота сердечных сокращений. Запускается компенсаторный механизм. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и к внутренним органам поступает меньше кислорода, почки немедленно начинают выработку гормона – ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Этот компенсаторный механизм, однако, приносит пользу только на ранних стадиях болезни. Если такие изменения в организме продолжаются достаточно долго, сердце уже не может работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.
Лечение сердечной недостаточности
Лучшее лечение сердечной недостаточности – это ее профилактика, которая включает в себя соблюдение здорового образа жизни, регулярное выполнение физических упражнений (при этом физические нагрузки должны быть меньшими, чем прежде), соблюдение диеты (пища, богатая белками и витаминами, калием с ограничением поваренной соли), лечение болезней, вызвавших сердечную недостаточность (артериальная гипертония, атеросклерозидр.).Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности используются такие группы препаратов, как диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и др. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.Диуретики (фуросемид, гипотиазид, триампур, урегит и др.) используются с 50-х годов XX столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.
Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) впервые были открыты в XVIII веке и широко применяются по сей день. Они влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря их воздействию улучшается кровоснабжение внутренних органов.
Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) – новые классы лекарственных средств. Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение, тем самым, улучшая работу сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты (апрессин, коринфар, празозин, капотен и др.), блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.
В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно важно, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.
Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.
Для профилактики ослабления сердечной деятельности и тонуса сосудов при различных, особенно истощающих, заболеваниях применяются следующие растения: аралия маньчжурская, бадан толстолистный, женьшень, заманиха, золотой корень (радиола розовая), клюква, крапива двудомная, лимонник китайский, репа, хвощ полевой, хрен, элеутерококк колючий и др.
При лечении сердечной недостаточности с успехом можно пользоваться и методами народной медицины. Однако перед этим надо обязательно посоветоваться с врачом. Неквалифицированное самолечение может привести к нежелательным последствиям.
• При сердечной недостаточности смешать плоды аниса – 2 части, корни валерианы – 1 часть, траву тысячелистника – 1 часть, листья мелиссы – 1 часть. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 30 мин., процедить. Принимать в течение дня.
• При стенокардии, сердечной слабости различного происхождения залить 100 мл 70 %-го спирта 10 г цветков арники горной, настоять в сухом и темном месте 10 дней. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Вместо настойки можно применять и отвар арники: заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков, настоять, укутав 15 мин. Процедить и пить по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
• При хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой и отеками, принимать настой травы астрагала пушистоцветкового: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, настоять 1–2 ч., процедить. Принимать по 2–3 ст. л. 3–5 раз в день за 30 мин. до еды, добавляя по вкусу мед.
Для укрепления сердечной мышцы употреблять плоды барбариса обыкновенного по 50 г 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.• При функциональном расстройстве сердечной деятельности, сердечной слабости, ангионеврозах, бессоннице у сердечных больных, гипертиреозе с тахикардией, начальных формах гипертонической болезни, атеросклерозе залить 100 мл водки или 70 %-го спирта 10 г цветков с листьями боярышника, настоять 10 дней в сухом, защищенном от света месте. Процедить и принимать по 20–30 капель с водой 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения – 20–30 дней. Хранить в темной стеклянной посуде. Настойка понижает возбудимость центральной нервной системы, тонизирует сердечную мышцу, усиливает коронарное мозговое кровообращение, устраняет аритмию и тахикардию, снижает кровяное давление, избавляет от одышки. Для укрепления сердца полезно регулярно принимать боярышник в любом виде.
• При сердечной недостаточности заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сухих измельченных плодов боярышника. Настоять 2 ч. в термосе. Принимать по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день до еды.
• При сердечной недостаточности смешать цветки боярышника – 5 частей, траву горца птичьего – 3 части, траву хвоща полевого – 2 части. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. смеси, настоять 1–2 ч., процедить. Пить в течение дня.
• При сердечной недостаточности залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. л. измельченных сухих корней валерианы, настоять 8–12 ч. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.