Страница:
Ольга Николаевна Калачикова
Регулирование репродуктивного поведения населения: состояние и проблемы
© Калачикова О.Н., 2012
© ИСЭРТ РАН, 2012
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
© Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()
© ИСЭРТ РАН, 2012
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
© Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()
Введение
Пристальное внимание к вопросам репродуктивного поведения возникло на фоне необходимости обеспечения воспроизводства населения в условиях снижения его численности. Это связано с тем, что рождаемость как демографический процесс, обеспечивающий воспроизводство, является непосредственным результатом репродуктивного поведения населения.
В то же время масштабы проблем репродуктивного здоровья населения не позволяют игнорировать его влияние на репродуктивное поведение, а следовательно, и уровень рождаемости. По разным оценкам[1], в России от 5 до 25 % супружеских пар испытывают трудности с зачатием.
Сложившаяся в России в последние десятилетия демографическая ситуация, осознание угроз депопуляции на государственном уровне потребовали активных действий со стороны власти. Демографические риски касаются геополитического положения территории, сохранения этно-культурно-конфессиональной идентичности, обеспечения экономики трудовыми ресурсами в необходимом объеме и с соответствующими качественными характеристиками. В этот период были разработаны концепции демографического развития[2] как на страновом, так и на региональном уровнях, в 2006 г. запущены социально значимые национальные проекты: «Здоровье», «Доступное жилье», «Образование». Результатом осуществления мероприятий, предусмотренных данными проектами, стало снижение уровня смертности и повышение рождаемости населения. Общий коэффициент смертности снизился с 16,1‰ в 2006 г. до 14,2‰ в 2010 г. (на 12 %); общий коэффициент рождаемости увеличился на 16 % – с 10,4‰ в 2006 г. до 12,5‰ в 2010 г., однако коэффициент фертильности, несмотря на рост (с 1,29 в 2006 г. до 1,54 в 2010 г.), по-прежнему не обеспечивает даже нулевой естественный прирост населения[3], не говоря о простом режиме воспроизводства.
Мероприятия, обеспечивающие устойчивый пролонгированный эффект, необходимо научно обосновать и корректировать с учетом особенностей каждой конкретной территории. Это актуализирует региональные исследования протекающих демографических процессов, их особенностей и эффективности демографической политики.
С целью выявления основных тенденций репродуктивного поведения населения и факторов, определяющих его на региональном уровне, в ИСЭРТ РАН в 2011 г. был проведен очередной этап научно-исследовательской работы по теме «Репродуктивный потенциал – основа демографического развития региона».
Цель данного этапа состояла в изучении тенденций репродуктивного поведения населения и демографической политики в сфере рождаемости, выявлении ее недостатков и разработке предложений по повышению ее эффективности.
Основными задачами исследования были:
• выявление репродуктивных установок населения, динамика предпочитаемых чисел детности;
• выявление репродуктивных планов населения, условий их формирования и реализации;
• оценка абортивного и контрацептивного поведения населения;
• оценка демографической политики в сфере регулирования репродуктивного поведения как основного ресурса воспроизводства населения;
• разработка предложений по повышению эффективности демографической политики в сфере рождаемости населения.
Информационной базой послужили нормативно-правовые, законодательные акты, официальные статистические данные и результаты социологического обследования населения. Раздаточным анкетированием были охвачены 8 муниципальных районов области, объем выборки составил 1374 человека в репродуктивном возрасте. Ошибка выборки не превышает 5 % (выборка квотная по полу и возрасту).
Анкета содержит 4 раздела, позволяющих изучить матримониальные, репродуктивные, абортивные, контрацептивные установки населения, характеристики репродуктивного поведения, факторы реализации репродуктивных планов.
Результаты исследования могут быть использованы органами власти при подготовке и реализации комплекса мер демографической политики, направленной на укрепление репродуктивного здоровья и повышение рождаемости в регионе.
В то же время масштабы проблем репродуктивного здоровья населения не позволяют игнорировать его влияние на репродуктивное поведение, а следовательно, и уровень рождаемости. По разным оценкам[1], в России от 5 до 25 % супружеских пар испытывают трудности с зачатием.
Сложившаяся в России в последние десятилетия демографическая ситуация, осознание угроз депопуляции на государственном уровне потребовали активных действий со стороны власти. Демографические риски касаются геополитического положения территории, сохранения этно-культурно-конфессиональной идентичности, обеспечения экономики трудовыми ресурсами в необходимом объеме и с соответствующими качественными характеристиками. В этот период были разработаны концепции демографического развития[2] как на страновом, так и на региональном уровнях, в 2006 г. запущены социально значимые национальные проекты: «Здоровье», «Доступное жилье», «Образование». Результатом осуществления мероприятий, предусмотренных данными проектами, стало снижение уровня смертности и повышение рождаемости населения. Общий коэффициент смертности снизился с 16,1‰ в 2006 г. до 14,2‰ в 2010 г. (на 12 %); общий коэффициент рождаемости увеличился на 16 % – с 10,4‰ в 2006 г. до 12,5‰ в 2010 г., однако коэффициент фертильности, несмотря на рост (с 1,29 в 2006 г. до 1,54 в 2010 г.), по-прежнему не обеспечивает даже нулевой естественный прирост населения[3], не говоря о простом режиме воспроизводства.
Мероприятия, обеспечивающие устойчивый пролонгированный эффект, необходимо научно обосновать и корректировать с учетом особенностей каждой конкретной территории. Это актуализирует региональные исследования протекающих демографических процессов, их особенностей и эффективности демографической политики.
С целью выявления основных тенденций репродуктивного поведения населения и факторов, определяющих его на региональном уровне, в ИСЭРТ РАН в 2011 г. был проведен очередной этап научно-исследовательской работы по теме «Репродуктивный потенциал – основа демографического развития региона».
Цель данного этапа состояла в изучении тенденций репродуктивного поведения населения и демографической политики в сфере рождаемости, выявлении ее недостатков и разработке предложений по повышению ее эффективности.
Основными задачами исследования были:
• выявление репродуктивных установок населения, динамика предпочитаемых чисел детности;
• выявление репродуктивных планов населения, условий их формирования и реализации;
• оценка абортивного и контрацептивного поведения населения;
• оценка демографической политики в сфере регулирования репродуктивного поведения как основного ресурса воспроизводства населения;
• разработка предложений по повышению эффективности демографической политики в сфере рождаемости населения.
Информационной базой послужили нормативно-правовые, законодательные акты, официальные статистические данные и результаты социологического обследования населения. Раздаточным анкетированием были охвачены 8 муниципальных районов области, объем выборки составил 1374 человека в репродуктивном возрасте. Ошибка выборки не превышает 5 % (выборка квотная по полу и возрасту).
Анкета содержит 4 раздела, позволяющих изучить матримониальные, репродуктивные, абортивные, контрацептивные установки населения, характеристики репродуктивного поведения, факторы реализации репродуктивных планов.
Результаты исследования могут быть использованы органами власти при подготовке и реализации комплекса мер демографической политики, направленной на укрепление репродуктивного здоровья и повышение рождаемости в регионе.
Глава 1
Репродуктивное поведение – основа воспроизводства населения
1.1. Сущность, виды репродуктивного поведения, его роль в формировании демографических процессов
В демографии репродуктивное поведение рассматривается как один из видов демографического поведения населения. Демографическое поведение – система действий и отношений, опосредующих демографические поступки, явления. Это такая сторона деятельности индивида, семей и других малых групп, которая непосредственно ведет к сохранению или изменению их демографического статуса. Субъектами демографического поведения могут выступать нация или население региона. Демографическое поведение – это сложный результат взаимодействия физиологических и психологических характеристик индивида, условий его жизнедеятельности, а также духовных норм и ценностей окружающих его социальных групп и общества в целом.
В узком понимании демографическое поведение включает действия и отношения, связанные только с воспроизводством населения, непосредственно – с рождаемостью и смертностью и опосредованно – с брачностью, овдовением и разводимостью. Кроме того, в широком понимании демографическое поведение включает также действия и отношения, связанные с миграцией населения и его социальной мобильностью. Таким образом, в структуре демографического поведения выделяют репродуктивное, матримониальное, самосохранительное и миграционное[4].
Демографическое поведение относительно деторождения называется репродуктивным или генеративным (иногда прокреативным) поведением. К репродуктивному поведению относят действия и отношения, связанные с осуществлением полного репродуктивного цикла, с последовательной сменой репродуктивных событий, действий и отношений, препятствующих наступлению каждого звена репродуктивного цикла. Сюда относят количество детей в семье, очередность и интервалы между рождениями, методы внутрисемейного регулирования рождаемости и т. д.
Демографическое поведение в контексте семейно-брачных отношений называется брачным или матримониальным. Под ним понимают поведение людей в связи с заключением и прекращением браков. Его демографически значимыми аспектами являются: возраст вступления в первый и последующий браки; возраст расторжения первого и последующего браков; очередность брака, очередность развода, продолжительность безбрачного периода до вступления в брак и между браками, формы брака. Брачное поведение рассматривается в основном с точки зрения его влияния на репродуктивное поведение, т. к. большинство рождений осуществляется в браке.
Демографическое поведение относительно сознательного или несознательного сохранения здоровья и, наоборот, его разрушения имеет название самосохранительное, санитарное или витальное поведение.
Демографическое поведение относительно перемещений людей из одного населенного пункта в другой на постоянное или временное, но довольно длительное место жительства называется миграционным поведением. В работах, посвященных исследованиям демографического поведения в контексте депопуляции населения какой-либо территории с целью поиска путей ее преодоления, как правило, внутренняя миграция не учитывается, а внешняя в силу неоднозначности оценок ее результатов требует отдельного изучения.
Особое внимание к рождаемости населения обусловлено тем, что ее роль является ведущей в определении результата демографических процессов. Математически оценил вклад смертности и рождаемости в воспроизводство населения В.А. Борисов с помощью расчета нетто-коэффициента воспроизводства (на примере периода с 1986–1987 гг. по 2001 г. включительно). Нетто-коэффициент равняется числу девочек, родившихся в данный период (обычно однолетний, но может быть выбран и иной, например пятилетний, период) и имеющих шанс дожить – при возрастных уровнях смертности этого периода – до среднего возраста материнства, исчисленного для того же периода, в расчете на одну женщину. Нетто-коэффициент, равный единице, говорит о простом типе воспроизводства, когда поколение детей (девочек) полностью замещает родительское поколение (поколение матерей). Превышающий единицу нетто-коэффициент свидетельствует о расширенном режиме воспроизводства; меньший единицы – о суженном.
При гипотезе о неизменном уровне смертности с 1986–1987 гг., когда нетто-коэффициент, увеличиваясь с конца 1970-х гг., достиг своего максимума (1,038), а ожидаемая продолжительность жизни равнялась 70,13 года (64,91 – для мужчин, 74,55 – для женщин) и фактической рождаемости 2001 г., когда указанный коэффициент снизился до 0,588, а ожидаемая продолжительность жизни опустилась до 65,23 года (58,92 – для мужчин и 72,17 – для женщин), нетто-коэффициент воспроизводства населения составил бы в 2001 году 0,591, или всего на 0,003 больше фактического его значения за 2001 год. Из этой ничтожной разницы можно видеть соответствующую роль повышения смертности в динамике воспроизводства населения России за рассматриваемый период[5]. Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100 %, то 99,9999 % этого снижения обусловлено падением рождаемости и лишь 0,0001 % – ростом смертности[6]. Именно поэтому исследования детерминант рождаемости весьма актуальны.
Уровень рождаемости, складывающийся на той или иной территории (страна, регион, континент, земной шар) в тот или иной период времени и измеряемый хорошо известными в демографии показателями (общий и суммарный коэффициенты рождаемости, специальный коэффициент рождаемости и др.), является функцией двух переменных. Одна из них – это демографическая структура, т. е. распределение населения по полу, возрасту, брачному и семейному состоянию. Другая переменная – это репродуктивное поведение, выражением которого в демографии являются среднее число детей в семье и среднее число детей, рожденное женщиной за всю ее жизнь[7].
Крупнейший социодемограф В.А. Борисов определяет репродуктивное поведение как систему действий, отношений и психических состояний личности, связанных с рождением или отказом от рождения детей любой очередности, в браке или вне брака[8].
В рамках репродуктивного поведения выделяют[9]:
1) совокупность поведенческих актов и решений, непосредственно направленных на рождение ребенка, то есть собственно репродуктивное поведение;
2) контрацептивное поведение, то есть действия, направленные на предотвращение зачатия;
3) абортивное поведение, то есть действия, имеющие целью предотвратить нежелательное рождение.
Собственно репродуктивное поведение направлено на реализацию полного репродуктивного цикла – от момента принятия решения о зачатии ребенка до его рождения. Контрацептивное и абортивное поведение служат инструментами регулирования как каждого конкретного репродуктивного цикла (предотвращение зачатия, прерывание беременности при помощи искусственного аборта), так и всего репродуктивного цикла семьи (формирование желательных протогенетических и интергенетических интервалов – периодов между началом сожительства и рождением первого ребенка и интервалов между рождениями всех последующих детей) для достижения желаемого числа детей.
В узком понимании демографическое поведение включает действия и отношения, связанные только с воспроизводством населения, непосредственно – с рождаемостью и смертностью и опосредованно – с брачностью, овдовением и разводимостью. Кроме того, в широком понимании демографическое поведение включает также действия и отношения, связанные с миграцией населения и его социальной мобильностью. Таким образом, в структуре демографического поведения выделяют репродуктивное, матримониальное, самосохранительное и миграционное[4].
Демографическое поведение относительно деторождения называется репродуктивным или генеративным (иногда прокреативным) поведением. К репродуктивному поведению относят действия и отношения, связанные с осуществлением полного репродуктивного цикла, с последовательной сменой репродуктивных событий, действий и отношений, препятствующих наступлению каждого звена репродуктивного цикла. Сюда относят количество детей в семье, очередность и интервалы между рождениями, методы внутрисемейного регулирования рождаемости и т. д.
Демографическое поведение в контексте семейно-брачных отношений называется брачным или матримониальным. Под ним понимают поведение людей в связи с заключением и прекращением браков. Его демографически значимыми аспектами являются: возраст вступления в первый и последующий браки; возраст расторжения первого и последующего браков; очередность брака, очередность развода, продолжительность безбрачного периода до вступления в брак и между браками, формы брака. Брачное поведение рассматривается в основном с точки зрения его влияния на репродуктивное поведение, т. к. большинство рождений осуществляется в браке.
Демографическое поведение относительно сознательного или несознательного сохранения здоровья и, наоборот, его разрушения имеет название самосохранительное, санитарное или витальное поведение.
Демографическое поведение относительно перемещений людей из одного населенного пункта в другой на постоянное или временное, но довольно длительное место жительства называется миграционным поведением. В работах, посвященных исследованиям демографического поведения в контексте депопуляции населения какой-либо территории с целью поиска путей ее преодоления, как правило, внутренняя миграция не учитывается, а внешняя в силу неоднозначности оценок ее результатов требует отдельного изучения.
Особое внимание к рождаемости населения обусловлено тем, что ее роль является ведущей в определении результата демографических процессов. Математически оценил вклад смертности и рождаемости в воспроизводство населения В.А. Борисов с помощью расчета нетто-коэффициента воспроизводства (на примере периода с 1986–1987 гг. по 2001 г. включительно). Нетто-коэффициент равняется числу девочек, родившихся в данный период (обычно однолетний, но может быть выбран и иной, например пятилетний, период) и имеющих шанс дожить – при возрастных уровнях смертности этого периода – до среднего возраста материнства, исчисленного для того же периода, в расчете на одну женщину. Нетто-коэффициент, равный единице, говорит о простом типе воспроизводства, когда поколение детей (девочек) полностью замещает родительское поколение (поколение матерей). Превышающий единицу нетто-коэффициент свидетельствует о расширенном режиме воспроизводства; меньший единицы – о суженном.
При гипотезе о неизменном уровне смертности с 1986–1987 гг., когда нетто-коэффициент, увеличиваясь с конца 1970-х гг., достиг своего максимума (1,038), а ожидаемая продолжительность жизни равнялась 70,13 года (64,91 – для мужчин, 74,55 – для женщин) и фактической рождаемости 2001 г., когда указанный коэффициент снизился до 0,588, а ожидаемая продолжительность жизни опустилась до 65,23 года (58,92 – для мужчин и 72,17 – для женщин), нетто-коэффициент воспроизводства населения составил бы в 2001 году 0,591, или всего на 0,003 больше фактического его значения за 2001 год. Из этой ничтожной разницы можно видеть соответствующую роль повышения смертности в динамике воспроизводства населения России за рассматриваемый период[5]. Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100 %, то 99,9999 % этого снижения обусловлено падением рождаемости и лишь 0,0001 % – ростом смертности[6]. Именно поэтому исследования детерминант рождаемости весьма актуальны.
Уровень рождаемости, складывающийся на той или иной территории (страна, регион, континент, земной шар) в тот или иной период времени и измеряемый хорошо известными в демографии показателями (общий и суммарный коэффициенты рождаемости, специальный коэффициент рождаемости и др.), является функцией двух переменных. Одна из них – это демографическая структура, т. е. распределение населения по полу, возрасту, брачному и семейному состоянию. Другая переменная – это репродуктивное поведение, выражением которого в демографии являются среднее число детей в семье и среднее число детей, рожденное женщиной за всю ее жизнь[7].
Крупнейший социодемограф В.А. Борисов определяет репродуктивное поведение как систему действий, отношений и психических состояний личности, связанных с рождением или отказом от рождения детей любой очередности, в браке или вне брака[8].
В рамках репродуктивного поведения выделяют[9]:
1) совокупность поведенческих актов и решений, непосредственно направленных на рождение ребенка, то есть собственно репродуктивное поведение;
2) контрацептивное поведение, то есть действия, направленные на предотвращение зачатия;
3) абортивное поведение, то есть действия, имеющие целью предотвратить нежелательное рождение.
Собственно репродуктивное поведение направлено на реализацию полного репродуктивного цикла – от момента принятия решения о зачатии ребенка до его рождения. Контрацептивное и абортивное поведение служат инструментами регулирования как каждого конкретного репродуктивного цикла (предотвращение зачатия, прерывание беременности при помощи искусственного аборта), так и всего репродуктивного цикла семьи (формирование желательных протогенетических и интергенетических интервалов – периодов между началом сожительства и рождением первого ребенка и интервалов между рождениями всех последующих детей) для достижения желаемого числа детей.
1.2. Методологические аспекты изучения демографического поведения населения: информационная база, методы, инструментарий
Исследование репродуктивного поведения населения связано, во-первых, с анализом его результатов, а именно: уровня рождаемости, распространенности абортивного выбора и использования контрацептивных средств; выявлением тенденций, проблем. Во-вторых, исследователь, как правило, ставит задачу определения механизмов формирования репродуктивного поведения, которые приводят к данным результатам, позволяя их скорректировать. Достичь поставленных целей возможно, используя совокупность статистических и социологических методов и данных.
Статистически фиксируются достигнутые результаты репродуктивного поведения, позволяющие оценить распространенность того или иного его индикатора (малодетности, многодетности, абортов, использования контрацептивов). Данные, получаемые в ходе социологических исследований, в первую очередь, уточняют имеющуюся статистическую информацию (например, реальная распространенность абортов, учитывающая производство данной операции в частных клиниках, вне зависимости от места их производства), дополняют ее (например, использование естественных методов планирования семьи), затем позволяют выявить взаимосвязи между поведенческими особенностями и социально-экономическими условиями и характеристиками населения и возможности управленческого воздействия (табл. 1).
В зависимости от характеристик получаемой информации выбирается метод исследования. В том случае, когда необходимы данные о распространенности какого-либо маркера, целесообразны массовые опросы. Качественные исследования (интервьюирование, фокус-группы и др.) применимы для получения уточняющей, более глубоко объясняющей те или иные аспекты закономерности, тенденции, связи информации.
С учетом того, что статистические данные фиксируют только некоторые результаты репродуктивного поведения (уровень рождаемости, абортов, применения некоторых средств контрацепции), рационально использовать массовые опросы, выстроенные таким образом, что возможна как «масштабная», так и качественная оценка репродуктивного поведения населения.
В соответствии с целью, объектом и предметом (гипотезой) исследования создается анкета вопросник, в который закладываются индикативные элементы для оценки результатов репродуктивного поведения, установок населения и условий, определяющих их формирование и реализацию.
Таблица 1. Данные о репродуктивном поведении, получаемые из различных источников
Обследования обычно содержат разделы, относящиеся к истории деторождения женщины (семьи), даты вступления в брак, рождения детей. Часто выясняются даты и обстоятельства всех беременностей, отношение женщины к ним, т. е. была ли беременность желательна или хотелось ее отсрочить или предотвратить, предпринимались ли какие-либо меры для этого и т. п. Эта серия вопросов дает возможность выяснить «репродуктивную историю» женщины (семьи), получить демографические показатели для обследованного массива (детность, плодовитость, число абортов, возраст рождения детей, применение контрацепции и др.). Данная часть вопросника заимствована из анамнестических обследований, практиковавшихся еще в начале XX в[10].
Вторая часть анкеты состоит из серии вопросов, касающихся социально-экономического положения женщины/семьи. Наборы этих вопросов весьма разнообразны и различаются в зависимости от локальных условий. Данная группа вопросов нацелена на выявление социального и экономического статуса семьи (женщины), в некоторых случаях, истории его достижения и ожидаемые изменения. Часто фиксируются социальные характеристики родительских семей и ближайшего окружения, теснота взаимодействия с обследуемым объектом (нуклеаризация семьи и социальный капитал). Это вопросы о доходах, покупательной способности, религии, воцерковленности и т. д.
Основной раздел современных исследований составляют вопросы, направленные на выяснение общих представлений опрашиваемых о репродуктивном поведении – репродуктивных установок. Условно эти вопросы можно разбить на три группы.
1. Вопросы общего характера. Сюда входит комплекс вопросов о браке: наилучшем возрасте вступления, принципах выбора партнера, причинах репродуктивного выбора.
Ответы оценочного плана получают на вопросы об отношении к контрацепции и абортам. В этой части выясняется приемлемость тех или иных способов планирования семьи, грамотность населения в вопросах репродукции, источниках информации в данной сфере, обсуждаемость вопросов о контрацепции между партнерами. Используются также вопросы, позволяющие выявить представления респондентов о репродуктивном поведении населения в целом (или конкретных социально-демографических групп). Например, о том, сколько раз в среднем, по мнению опрашиваемой(ого), большинство замужних женщин прибегают к аборту, как часто и какие способы контрацепции применяют и какие мотивы или причины их к этому побуждают[11]. Сюда относится вопрос об идеальном числе детей – это представление индивида о наилучшем числе детей в семье вообще, без учета конкретной жизненной ситуации и личных предпочтений, т. е. отражающее социальную норму детности.
2. Вопросы, направленные на выявление индивидуальных репродуктивных установок, предпочтений и ретроспективных оценок собственных репродуктивных поступков. Например: сколько детей Вы хотели бы иметь в своей семье при всех благоприятных условиях?
Вопросы задаются также в перспективном или ретроспективном ключе, например о том, каково было желаемое число детей перед вступлением в брак и как изменилось после. Возможны вопросы о предпочитаемых числах детей у мужа/жены. Они позволяют выяснить, насколько хорошо супруги знают о репродуктивных установках друг друга, насколько они различаются, а также возможна или нет корректировка установок в связи с предпочтениями супруга; в сторону понижения или повышения числа детей будет коррекция.
Сюда же примыкают вопросы о предпочтении наличия детей определенного пола. Так, спрашивают, сколько мальчиков и сколько девочек предпочитал бы иметь респондент. Встречаются вопросы о предпочтениях респондентов в отношении образования, профессии детей и т. п. для выяснения требований, которые предъявляют будущие родители к их воспитанию и обучению.
3. Группа вопросов, касающихся реальных репродуктивных планов и методов их реализации. Здесь прежде всего выделяются вопросы об ожидаемом (планируемом) числе детей. При этом спрашивают не только о том, сколько еще или всего детей (с учетом имеющихся) планирует иметь респондент, но и когда именно. Выявление репродуктивных планов сопровождается детальным выяснением средств и методов, которые применяют люди, чтобы их реализовать. Вопросы о распространенности средств и методов контрацепции обычно дополняются вопросами о причинах/мотивах контрацептивного выбора. Набор вопросов и параметры выборки определяются целями исследования, характеристиками генеральной совокупности, а также возможностями исследователя.
Мониторинг репродуктивного потенциала населения Вологодской области проводится на базе Института социально-экономического развития территорий Российской академии наук. В 2004 г. были опрошены женщины с различным исходом беременности (роды/аборт). В 2005, 2007, 2008, 2011 гг. проходило массовое анкетирование, которое в 2007 г. было дополнено интервьюированием брачующихся пар (табл. 2).
Таблица 2. Характеристика социологического исследования репродуктивного поведения населения Вологодской области
Обследование женщин репродуктивного возраста осуществлялось совместно с Институтом здоровья семьи в рамках проекта «Мать и дитя» в 2006 и 2009 гг. В 2010 г. репродуктивное поведение исследовалось методом группового анкетирования. Было проведено специальное обследование студенческой молодежи, как наиболее лабильной социальной группы населения в активном репродуктивном возрасте; опрашивались студенты пяти высших учебных заведений городов Вологды и Череповца.
Мониторинг позволяет проанализировать тенденции репродуктивного поведения населения региона.
Статистически фиксируются достигнутые результаты репродуктивного поведения, позволяющие оценить распространенность того или иного его индикатора (малодетности, многодетности, абортов, использования контрацептивов). Данные, получаемые в ходе социологических исследований, в первую очередь, уточняют имеющуюся статистическую информацию (например, реальная распространенность абортов, учитывающая производство данной операции в частных клиниках, вне зависимости от места их производства), дополняют ее (например, использование естественных методов планирования семьи), затем позволяют выявить взаимосвязи между поведенческими особенностями и социально-экономическими условиями и характеристиками населения и возможности управленческого воздействия (табл. 1).
В зависимости от характеристик получаемой информации выбирается метод исследования. В том случае, когда необходимы данные о распространенности какого-либо маркера, целесообразны массовые опросы. Качественные исследования (интервьюирование, фокус-группы и др.) применимы для получения уточняющей, более глубоко объясняющей те или иные аспекты закономерности, тенденции, связи информации.
С учетом того, что статистические данные фиксируют только некоторые результаты репродуктивного поведения (уровень рождаемости, абортов, применения некоторых средств контрацепции), рационально использовать массовые опросы, выстроенные таким образом, что возможна как «масштабная», так и качественная оценка репродуктивного поведения населения.
В соответствии с целью, объектом и предметом (гипотезой) исследования создается анкета вопросник, в который закладываются индикативные элементы для оценки результатов репродуктивного поведения, установок населения и условий, определяющих их формирование и реализацию.
Таблица 1. Данные о репродуктивном поведении, получаемые из различных источников
Обследования обычно содержат разделы, относящиеся к истории деторождения женщины (семьи), даты вступления в брак, рождения детей. Часто выясняются даты и обстоятельства всех беременностей, отношение женщины к ним, т. е. была ли беременность желательна или хотелось ее отсрочить или предотвратить, предпринимались ли какие-либо меры для этого и т. п. Эта серия вопросов дает возможность выяснить «репродуктивную историю» женщины (семьи), получить демографические показатели для обследованного массива (детность, плодовитость, число абортов, возраст рождения детей, применение контрацепции и др.). Данная часть вопросника заимствована из анамнестических обследований, практиковавшихся еще в начале XX в[10].
Вторая часть анкеты состоит из серии вопросов, касающихся социально-экономического положения женщины/семьи. Наборы этих вопросов весьма разнообразны и различаются в зависимости от локальных условий. Данная группа вопросов нацелена на выявление социального и экономического статуса семьи (женщины), в некоторых случаях, истории его достижения и ожидаемые изменения. Часто фиксируются социальные характеристики родительских семей и ближайшего окружения, теснота взаимодействия с обследуемым объектом (нуклеаризация семьи и социальный капитал). Это вопросы о доходах, покупательной способности, религии, воцерковленности и т. д.
Основной раздел современных исследований составляют вопросы, направленные на выяснение общих представлений опрашиваемых о репродуктивном поведении – репродуктивных установок. Условно эти вопросы можно разбить на три группы.
1. Вопросы общего характера. Сюда входит комплекс вопросов о браке: наилучшем возрасте вступления, принципах выбора партнера, причинах репродуктивного выбора.
Ответы оценочного плана получают на вопросы об отношении к контрацепции и абортам. В этой части выясняется приемлемость тех или иных способов планирования семьи, грамотность населения в вопросах репродукции, источниках информации в данной сфере, обсуждаемость вопросов о контрацепции между партнерами. Используются также вопросы, позволяющие выявить представления респондентов о репродуктивном поведении населения в целом (или конкретных социально-демографических групп). Например, о том, сколько раз в среднем, по мнению опрашиваемой(ого), большинство замужних женщин прибегают к аборту, как часто и какие способы контрацепции применяют и какие мотивы или причины их к этому побуждают[11]. Сюда относится вопрос об идеальном числе детей – это представление индивида о наилучшем числе детей в семье вообще, без учета конкретной жизненной ситуации и личных предпочтений, т. е. отражающее социальную норму детности.
2. Вопросы, направленные на выявление индивидуальных репродуктивных установок, предпочтений и ретроспективных оценок собственных репродуктивных поступков. Например: сколько детей Вы хотели бы иметь в своей семье при всех благоприятных условиях?
Вопросы задаются также в перспективном или ретроспективном ключе, например о том, каково было желаемое число детей перед вступлением в брак и как изменилось после. Возможны вопросы о предпочитаемых числах детей у мужа/жены. Они позволяют выяснить, насколько хорошо супруги знают о репродуктивных установках друг друга, насколько они различаются, а также возможна или нет корректировка установок в связи с предпочтениями супруга; в сторону понижения или повышения числа детей будет коррекция.
Сюда же примыкают вопросы о предпочтении наличия детей определенного пола. Так, спрашивают, сколько мальчиков и сколько девочек предпочитал бы иметь респондент. Встречаются вопросы о предпочтениях респондентов в отношении образования, профессии детей и т. п. для выяснения требований, которые предъявляют будущие родители к их воспитанию и обучению.
3. Группа вопросов, касающихся реальных репродуктивных планов и методов их реализации. Здесь прежде всего выделяются вопросы об ожидаемом (планируемом) числе детей. При этом спрашивают не только о том, сколько еще или всего детей (с учетом имеющихся) планирует иметь респондент, но и когда именно. Выявление репродуктивных планов сопровождается детальным выяснением средств и методов, которые применяют люди, чтобы их реализовать. Вопросы о распространенности средств и методов контрацепции обычно дополняются вопросами о причинах/мотивах контрацептивного выбора. Набор вопросов и параметры выборки определяются целями исследования, характеристиками генеральной совокупности, а также возможностями исследователя.
Мониторинг репродуктивного потенциала населения Вологодской области проводится на базе Института социально-экономического развития территорий Российской академии наук. В 2004 г. были опрошены женщины с различным исходом беременности (роды/аборт). В 2005, 2007, 2008, 2011 гг. проходило массовое анкетирование, которое в 2007 г. было дополнено интервьюированием брачующихся пар (табл. 2).
Таблица 2. Характеристика социологического исследования репродуктивного поведения населения Вологодской области
Обследование женщин репродуктивного возраста осуществлялось совместно с Институтом здоровья семьи в рамках проекта «Мать и дитя» в 2006 и 2009 гг. В 2010 г. репродуктивное поведение исследовалось методом группового анкетирования. Было проведено специальное обследование студенческой молодежи, как наиболее лабильной социальной группы населения в активном репродуктивном возрасте; опрашивались студенты пяти высших учебных заведений городов Вологды и Череповца.
Мониторинг позволяет проанализировать тенденции репродуктивного поведения населения региона.
1.3. Анализ динамики основных индикаторов демографического поведения населения в XXI в. на основе статистических данных
Пристальное внимание к вопросам репродуктивного поведения возникло на фоне необходимости регулирования воспроизводства населения в условиях перенаселения или депопуляции. Это связано с тем, что рождаемость как демографический процесс, обеспечивающий воспроизводство, является непосредственным результатом репродуктивного поведения населения.
Анализ статистических данных свидетельствует о том, что снижение рождаемости – общемировая тенденция. Вместе с тем существует региональная дифференциация демографических процессов. Северная Америка и Европа демонстрируют самые низкие значения общего коэффициента рождаемости, самые высокие наблюдаются в Африканском регионе.
Протекающие в России и большинстве ее регионов демографические процессы сохраняют свою особенность: уровень рождаемости населения соответствует показателям наиболее развитых европейских и североамериканских стран; уровень смертности в России, почти в 2 раза превышающий среднемировой (14‰), сопоставим с показателями стран Африканского континента (табл. 3).
Таблица 3. Некоторые показатели демографического развития территорий (2010 г.)
Репродуктивное поведение населения стран с низкой рождаемостью характеризуется распространением малодетности, контрацепции и/или прерываний беременности. Большинство ученых склоняются к тому, что это связано с социально-экономической жизнью общества: активной трудовой деятельностью женщин, переосмыслением гендерных ролей, высокими альтернативными издержками родительства, переоценкой ценностей.
Инерционность демографических процессов требует длительного периода корректирующего воздействия, что наряду с другими факторами предопределяет некоторые проблемы в сфере эффективности реализации демографической политики. Политические циклы существенно короче длины поколения – периода, необходимого для закрепления первых результатов изменения демографических процессов.
Вместе с тем изменения отдельных негативных тенденций вполне возможны в кратко– и среднесрочном периодах. Именно поэтому снижение смертности населения (особенно мужчин) в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин, младенческой и материнской смертности стало одним из направлений государственной политики в России[12] (табл. 4).
Таблица 4. Некоторые показатели смертности населения в России
Не менее заметные положительные результаты были отмечены в сфере рождаемости населения. К 2010 г. общий коэффициент рождаемости увеличился на 20 % (с 10,4 до 12,5‰; рис. 1), одним из факторов чего была реализация национального проекта «Здоровье» с 2007 г., введение родовых сертификатов и принятие комплекса мер, связанных с увеличением размера пособий и налоговых вычетов для семей с детьми, их увязкой с очередностью рождений (и количеством детей).
Анализ статистических данных свидетельствует о том, что снижение рождаемости – общемировая тенденция. Вместе с тем существует региональная дифференциация демографических процессов. Северная Америка и Европа демонстрируют самые низкие значения общего коэффициента рождаемости, самые высокие наблюдаются в Африканском регионе.
Протекающие в России и большинстве ее регионов демографические процессы сохраняют свою особенность: уровень рождаемости населения соответствует показателям наиболее развитых европейских и североамериканских стран; уровень смертности в России, почти в 2 раза превышающий среднемировой (14‰), сопоставим с показателями стран Африканского континента (табл. 3).
Таблица 3. Некоторые показатели демографического развития территорий (2010 г.)
Репродуктивное поведение населения стран с низкой рождаемостью характеризуется распространением малодетности, контрацепции и/или прерываний беременности. Большинство ученых склоняются к тому, что это связано с социально-экономической жизнью общества: активной трудовой деятельностью женщин, переосмыслением гендерных ролей, высокими альтернативными издержками родительства, переоценкой ценностей.
Инерционность демографических процессов требует длительного периода корректирующего воздействия, что наряду с другими факторами предопределяет некоторые проблемы в сфере эффективности реализации демографической политики. Политические циклы существенно короче длины поколения – периода, необходимого для закрепления первых результатов изменения демографических процессов.
Вместе с тем изменения отдельных негативных тенденций вполне возможны в кратко– и среднесрочном периодах. Именно поэтому снижение смертности населения (особенно мужчин) в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин, младенческой и материнской смертности стало одним из направлений государственной политики в России[12] (табл. 4).
Таблица 4. Некоторые показатели смертности населения в России
Не менее заметные положительные результаты были отмечены в сфере рождаемости населения. К 2010 г. общий коэффициент рождаемости увеличился на 20 % (с 10,4 до 12,5‰; рис. 1), одним из факторов чего была реализация национального проекта «Здоровье» с 2007 г., введение родовых сертификатов и принятие комплекса мер, связанных с увеличением размера пособий и налоговых вычетов для семей с детьми, их увязкой с очередностью рождений (и количеством детей).