Офелия Мартиросовна Стельникова. Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном

   Об этом необходимо знать, так как возникающие эпизодически по типу кризов проявления предменструального синдрома могут заставить обратиться за помощью не к врачу акушеру-гинекологу, что может привести к ошибкам в диагнозе заболевания и нерациональному лечению.
   Гигиена менструаций. Период менструаций является очень благоприятным моментом для проникновения инфекции в верхние отделы полового аппарата. Чем же это объяснить? Вне менструации на пути инфекции у женского организма существует несколько анатомо-физиологических «форпостов». Это, во-первых, довольно плотное смыкание половых губ; во-вторых, кислая среда влагалища (у взрослой женщины во влагалище имеются так называемые палочки Додерлейна, которые превращают гликоген в молочную кислоту); в-третьих, слизь, заполняющая просвет шеечного канала и действующая губительно на микрофлору, и, наконец, ежемесячное отторжение слоя внутренней оболочки матки, препятствующей проникновению инфекции в глубь органа.
   Во время менструации происходят изменения, благоприятствующие инфекции: приоткрыт выход из влагалища, кровянистые выделения изменяют среду влагалища (она становится щелочной и не способна к разрушению микроорганизмов), исчезает слизистая «пробка» в шейке матки, а внутренняя поверхность матки напоминает раневую. К тому же кровь является прекрасной средой для размножения микробной флоры.
   Вот почему в этот период девушки должны особенно тщательно соблюдать гигиенические правила. Не менее двух-трех раз в день необходим туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. С целью предохранения нижнего белья в этот период применяются различные прокладки, которые тоже меняются во время туалета. Рекомендуемые прокладки фиксируются на белье посредством клейких полосок, расположенных на внешней стороне ее. Если же вы не имеете возможности приобрести прокладки, можно изготовить их самостоятельно из ваты, завернув ее в стерильную марлю или в чистую, проглаженную материю.
   Если прокладки импровизированные, они удерживаются за счет гигиенического пояса. Ватные прокладки после использования выбрасываются, матерчатые – после стирки и проглаживания могут быть использованы повторно.
   Принимать ванны, посещать баню, купаться в открытом и закрытом водоемах во время менструаций не рекомендуется. Из водных процедур лучшим является гигиенический душ. Также стоит воздерживаться от занятий большим спортом, верховой ездой, велосипедом.
   В этот период необходимо избегать охлаждения тела, особенно ног, нижней части туловища. Охлаждение может быть причиной расстройств менструаций: они могут быть либо обильными, либо продолжительными. Увеличению теряемой крови способствует и длительное загорание под солнцем.
   В дни менструаций желательно избегать употребления острой пищи (приправ – перца, горчицы, хрена) и алкоголя, так как они усиливают и удлиняют кровянистые выделения.
   У большинства девушек в период менструации обостряются проблемы с кожей. Каждый день кожу лица следует тщательно очищать от накопившейся за день пыли, пота, макияжа. Для этого лучше всего использовать надежные средства – лосьоны, косметическое молочко. При выраженных угрях, прыщах, не исчезающих после гигиенических мероприятий, надо посоветоваться с врачом-дерматологом, который даст более обширные рекомендации. Кроме того, в этот период необходима забота о систематическом опорожнении кишечника. Ведь благодаря регулярной работе кишечника из организма выводятся ядовитые вещества. Ложный стыд (а порой необорудованность туалетов в школах) заставляет девочку редко посещать туалет. Важно помнить, что у некоторых людей рано появляется склонность к запорам. Прежде чем переходить на прием лекарственных средств, следует постараться отрегулировать пищевой рацион.
   С приходом первой менструации девочка должна вести так называемый календарь менструации (рис. 3), в котором ежемесячно отмечаются числа ее наступления и окончания и отклонения в течение цикла. Это поможет, во-первых, вовремя заметить нарушения менструального цикла, своевременно обратиться за консультацией к врачу, а врачу – быстрее определить характер и причину нарушения и назначить лечение; во-вторых, приход менструации не будет неожиданностью и не нарушит планы в работе, отдыхе и т. п., и, наконец, в-третьих, в будущем при планировании семьи календарный «дневник» менструаций может быть использован с целью предупреждения нежелательной беременности.
 

 
   Если возникли нарушения, связанные с менструальным циклом, такие, как раннее появление менструаций (до 8 лет), отсутствие менструации (позже 15 лет), болезненные, обильные, продолжительные менструации, задержка менструаций на 2–3–6 месяцев, необходима консультация детского гинеколога. В городе консультативные приемы врача существуют в каждом районе, а также можно обратиться в кабинет гинекологии детей и подростков.

Биологическая и социальная зрелость

   Биологическая зрелость неравнозначна социальной и психологической зрелости, которая приходит к нам гораздо позже. В этом отношении в наше время возникла проблема большого разрыва между этими двумя состояниями. В связи с акселерацией (ускоренным развитием) биологическая и физическая зрелость наступает раньше. Так, дети XX в. уже при рождении имеют средний вес больший, чем дети конца XIX в., у них быстрее идет прорезывание молочных зубов, наблюдается более раннее половое созревание. В середине XIX в. на территории Европы первые менструации появлялись у девушек к 17 годам, а сейчас – в 13–14 и даже в 12 лет. Причинами акселерации, возможно, являются изменение климата, повышенная радиоактивность, воздействие электромагнитных волн.
   Социальная и психологическая зрелость, приобретение специальности, материальной независимости в настоящее время наступают позже. И возникают «ножницы» между биологической зрелостью с ее половым влечением и способностью дать потомство и психологической зрелостью, т. е. готовностью принять решение и иметь высокое чувство ответственности.
   Как утверждают специалисты (Герасимович Г. и др., 1995), половое влечение состоит из двух компонентов – физического (чувственного, биологического) и психологического (личностного).
   У девушек с появлением регулярной менструации усиливается так называемое эротическое либидо: они сильнее начинают испытывать влечение к ласке, заботе. Уважение и внимание со стороны молодого человека, его забота о девушке, личная характеристика (ум, воспитанность, бесстрашие, физические данные, морально-волевые устои) – вот основные качества, по которым она оценивает своего избранника. Чаще всего им вообще незнакомо сексуальное либидо, т. е. желание полового акта. Их влекут ласки, поцелуи, нежные слова.
   Избежать сексуального влечения нельзя, поскольку оно подчинено действию биологических механизмов, связанных с продукцией половых гормонов. Однако, кроме биологической обусловленности, сексуальное поведение человека, в отличие от животных, регулируется воспитанием и воздействием окружающей среды. Несоблюдение определенных ограничений и запретов (места, возраста и пр.) приводит к конфликтам с окружающими людьми, обществом, а порой поведение даже наказуемо.
   Сексуальное влечение – важное чувство, оно является нередко движущей силой многих человеческих поступков и очень индивидуально. Удовлетворение этого чувства помимо цели продолжения рода дает человеку ощущение разрядки, покоя и нередко огромного счастья.
   Первое впечатление (импринтинг) откладывается на всю жизнь. Это относится и к таким значительным для человека моментам, как рождение человека, первое кормление, первая любовь, первый половой акт. Для девушки – это преодоление психологического барьера, смешанное со страхом перед болью, опасение беременности, нарушение определенных нравственных норм. Поэтому она не испытывает полного удовлетворения. И даже больше – первый опыт (чаще нелегальный, полученный, как правило, в обстановке настороженности и некомфортности), разрушив представление о состоянии близости как высшей степени любви, надолго изменяет отношение девушки к интимной жизни. В результате появляются отрицательные эмоции вплоть до вагинизма (судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, препятствующее половому акту), что может быть причиной нарушения сексуальной жизни в будущем.
   Вред ранней половой жизни не столько в физиологическом ущербе, сколько в ущербе личности: «Любые формы половой близости в молодом возрасте, не сопровождающиеся положительными эмоциями, могут вести к психотравме, и не только когда сопровождаются принуждением, насилием, а даже если просто происходят в отсутствие высоких чувств любви, связывающих подростков» (сексолог Корик Т.).
   Ни для кого не является открытием, что результат сексуального контакта ложится большим грузом на плечи девушки: это незапланированная беременность, прерывание ее или роды с последующими возможными осложнениями, непосредственными и отдаленными.
   Поэтому представительницы прекрасной половины человечества должны знать о дефектах мужской психологии в вопросах полового общения. К ним можно отнести:
   1. Безответственность по отношению к женщине – нежелание предвидеть и учитывать последствия своего поступка.
   И начинаются уговоры и мольбы, признание в любви, требование подтверждения любви, это и жалобы на несчастную в прошлом любовь или ужасную, унизительную, невыносимую супружескую жизнь, подкуп в виде цветов, подарков, увеселительных прогулок и т. п. И что интересно – добившись своего, ваш кумир мгновенно перерождается. По этому поводу В. Сухомлинский писал: «Юноша, требующий от девушки пойти навстречу его желаниям, зачастую по уровню своего нравственного развития – дитя. Но дитя это не безобидное, а страшное. Страшное именно тем, что оно может стать отцом. Это все равно что младенцу, лежащему в колыбели, дать поиграть заряженным пистолетом. Если бы вы умели понять, девушки, сколько таких младенцев рядом с вами».
   2. Хвастовство о победах на «любовном фронте», выражение собственного превосходства над женщиной.
   Оценку половому хвастовству, развивающемуся у мужчины как результат повышенного самолюбия в связи с его половой потенцией, дал А. Форель еще в 1910 г.: «Мы и здесь имеем дело, как видно, с пережитком животной наследственности, что мы можем наблюдать, по аналогии, у петуха, павлина и вообще живущих в полигамии и богато украшенных самцов… Мужчина, в связи с этим чувством не отличающийся своим высоким нравственным обликом, гордится своими половыми подвигами и старается их даже раздувать. Должен заметить, что только интеллектуально недоразвитые мужчины, лишенные критического ума, особенно охотно проявляют свое чувство превосходства и деспотизм по отношению к женщине».
   Девушкам не помешает познакомиться с так называемой стандартной тактикой, наиболее часто используемой юношами и мужчинами, добивающимися физической близости с девушкой (Курм X.).
   Тактика вымогательства. Юноша угрожает девушке бросить ее и найти другую, не такую «недотрогу». Боясь потерять юношу, девушка уступает ему. Но вскоре она убеждается, что большой любви, приведшей к физической близости, не было. Это – первый урок.
   Тактика сочувствия. В этом случае девушке говорят о том, что юноша нуждается в половой близости, ибо без этого его жизнь становится невыносимой. Иные женатые мужчины стараются изобразить девушке безотрадную картину своей супружеской жизни. И только она одна понимает его, в то время как жена «не может его понять, не считается с его потребностями». Такие мужчины, прибегая к пустым фразам, пытаются представить девушку своеобразной «спасительницей», которая единственная может их осчастливить, – урок второй.
   Требование доказательства любви. В этих случаях юноша как бы сомневается в любви девушки и в доказательство требует половой близости. Добившись своего, такой «герой» нередко оставляет девушку – третий урок.
   Тактика обещаний. Юноша объясняет девушке, что он хочет иметь с ней «прочные» отношения, что у него серьезные намерения. Он успокаивает ее, что «ничего не случится», что у него есть опыт и поэтому не стоит бояться, – урок четвертый.
   В двух последних случаях, как только девушка потребует в свою очередь от юноши доказательства его любви, хотя бы отказа от какой-либо дурной привычки или усилий в достижении какой-либо цели, юноша тотчас теряет настойчивость, и его тактика рушится.
   Тактика подкупа. В этом случае девушке преподносят дорогие подарки, щедро угощают в ресторане или в кафетерии, чтобы заставить ее почувствовать себя должницей. Погашение же долга – половой контакт – урок пятый.
   Тактика воздействия алкоголем. Юноша, вполне сознавая, что алкоголь снижает самоконтроль, устраняет моральные тормоза и ослабляет тем самым сопротивляемость, сознательно спаивает девушку, чтобы сломить ее сопротивление и добиться полового сношения. Урок шестой, и, к сожалению, не последний.
   И запомните слова Н. Козлова: «Целомудрие – это не отказ от секса и не осуждение его, а «цельность мудрости» – способность встать над своими впечатлениями, поставить их себе на службу, а не сдаться перед их натиском».

«Дерево» решения вопросов

   Жизнь человека начинается с вопросов. Вначале они носят чисто познавательный характер: что это такое? для чего? почему и как? Взрослея, мы сами учимся отвечать. Жизнь ежедневно ставит перед каждым из нас вопросы, и, отвечая на них, мы что-то решаем, как-то действуем. Нередко потом досадуем или негодуем, а порой долго не можем простить себе поступок, действие и даже мысли.
   Оказывается, многого, о чем мы сожалеем, можно было бы избежать. Для этого важно уметь принимать решение, и этому нужно научиться еще в детстве.
   Ошибиться в выборе одежды, той или иной книги не беда. Ошибочные решения и соответствующие действия в жизни могут быть менее или более значимы, а порой неисправимы.
   Рассмотрим вопрос, который приходит к каждому из нас в период взросления и от решения которого зависит здоровье личности, а иногда и судьба. Это вопрос интимных, или сексуальных, отношений полов на грани подросткового и юношеского возрастов.
   Мы часто говорим о значимости раннего полового контакта как отрицательного явления для физического здоровья человека, особенно девушки. Но понятие «здоровье личности» многогранно и включает шесть аспектов, или шесть лепестков цветка. Приведем высказывания по каждому из этих параметров (Флекерти-Зонис К., 1994).
   Здоровье личности можно изобразить в виде цветка, образованного шестью пересекающимися кругами, каждый из которых оказывает влияние на остальные (рис. 4).
 

   Рис. 4. Схематическое изображение здоровья личности

   Такая взаимосвязь (взаимозависимость) означает, что все, что ни делает человек в данной области своего бытия, отражается на других областях. Любое решение, принятое человеком в отношении своего физического здоровья, будет отражаться и на других аспектах здоровья. Шестью аспектами здоровья, которые мы считаем наиболее важными, являются: физический, интеллектуальный, социальный, эмоциональный, духовный и личностный.
   Предположим, девушка решила вступить в интимные отношения с молодым человеком. На первый взгляд это может показаться чисто физическим решением. Но это не так. Это не только вопрос физического здоровья, он затрагивает и все прочие аспекты ее здоровья.
   Для осуществления задуманного ей придется принять решение, основанное на информации, которой она располагает по целому ряду вопросов, имеющих отношение к сексу (например, половая анатомия, противозачаточные средства, заболевания и др.). Способность пользоваться этой базой данных предполагает наличие навыков принятия решения. Это интеллектуальный аспект здоровья, знание, где и как можно получить информацию и как ею пользоваться.
   Девушке необходимо знать, какие последствия принятое решение может иметь для ее эмоционального благосостояния, т. е. как она будет относиться к себе и тому человеку после половой связи? Есть ли другие способы выражения своих чувств по отношению к этому человеку? Понимает ли она свои чувства, которые заставляют ее подумывать об интимных отношениях с этим человеком? Важно задуматься над этими и еще многими другими вопросами.
   Она также должна обдумать, как ее решение может повлиять на отношение к самой себе как девушке и как она расценивает свои отношения с этим человеком и другими людьми, которые ее окружают (друзьями, членами семьи). Это социальный аспект.
   Духовный аспект здоровья состоит в понимании того, как решение вступать или не вступать в интимные отношения с кем-либо зависит от ее нравственных ценностей и, в свою очередь, может повлиять на ее нравственный мир. Конкретнее, какими нравственными ценностями, способными влиять на принятие решения, она обладает? Противоречит или нет решение вступить в интимные отношения этим нравственным ценностям? Как она будет относиться к себе, если она поступит против норм нравственности? Нарушится ли ее внутренняя гармония? Изменятся ли в результате ее отношения с семьей?
   Последний аспект здоровья называется личностным. Он затрагивает следующую группу вопросов: что она считает для себя успехом и как она определяет для себя достижение этого успеха? Будет ли она считать, что это изменило ее статус среди подруг? Будет ли она по-прежнему являться частью круга своих друзей?
   И если представить, что хотя бы один из лепестков этого цветка нарушится, – нарушится как следствие здоровье личности. Как же избежать этого?
   Воздержание в юношеском, а тем более в подростковом, периоде не приносит никакого вреда для здоровья ни в настоящем, ни в будущем. Джош Макдоуэл в книге «Мифы полового воспитания» обстоятельно и аргументированно описывает преимущества полового воздержания для подростков. Подумайте над своевременностью вступления в интимный контакт!

Воздержание с точки зрения врача

   – Воздержание избавляет вас от страха и от последствий болезней, передаваемых половым путем. (С медицинской точки зрения воздержание – это вопрос здоровья. Существуют 52 болезни, передаваемые половым путем, что дает девушке 52 веские причины для воздержания.)
   – Воздержание избавляет вас от страха и от последствий беременности.
   – Воздержание избавляет вас от опасностей, которые несут в себе способы предохранения от беременности.
   – Воздержание избавляет вас от травмы, которую наносит аборт. (Аборт может избавить вас от нежелательной беременности в настоящий момент, но он всегда оставляет чувство вины и не разрывает узы между матерью и ребенком; кроме того, ранний аборт очень часто приводит к бесплодию и болезням.)

Воздержание и эмоциональная стабильность

   – Воздержание позволяет вам не стать рабом сексуального опьянения.
   – Воздержание избавляет вас от необходимости вступить в брак, когда вы еще не готовы к этому. (Физическая близость требует эмоциональной близости и верности.)
   – Воздержание уменьшает риск неверного выбора супруга. (Эмоциональная связь из-за интимной близости маскирует пустые отношения.)
   – Воздержание избавляет вас от статуса временного партнера. (Временная связь – это состояние неопределенности, чего нельзя сказать об истинной любви.)
   – Воздержание избавляет вас от сравнений, когда вы впоследствии вступите в брак.
   – Воздержание защищает вашу душу от возможной раны в случае разрыва. (Чистые мысли, отсутствие дурных воспоминаний, возможность думать о других дает больше мира и покоя.)
   – Воздержание избавляет вас от смятения чувств.
   – Воздержание избавляет вас от травмы, которую наносит необходимость отдать ребенка на усыновление.
   – Воздержание помогает избежать глубоких душевных ран, которые будут подтачивать ваши отношения с будущим супругом.
   – Воздержание закладывает основу доверия. (Если человек до брака был сексуально активен, ничто не гарантирует, что он будет верным супругом.)
   – Воздержание дает вам возможность сосредоточить свою энергию на постановке и достижении жизненных целей.
   – Воздержание освобождает от чувства вины, обиды, потери уважения к себе, разочарования и страха, которые часто испытывают подростки, вступившие в сексуальные отношения до брака.
   – Воздержание способствует развитию душевной чуткости.

Воздержание и искусство человеческих отношений

   – Воздержание способствует истинному общению.
   – Воздержание развивает терпение и самоконтроль.
   – Воздержание помогает осознать уникальность супружеских отношений.
   – Воздержание открывает возможность радоваться юности.

Влюбленность

   Как часто человек принимает влюбленность за любовь. Что же такое влюбленность, каков процесс ее возникновения и как отличить ее от любви?

Этапы влюбленности

   Все начинается со знакомства. И если первое впечатление о человеке (внешний вид, манера держаться, взгляд, голос, речь и многое другое) сложилось у вас благоприятное, знакомство переходит в симпатию. Это состояние, когда доставляют удовольствие встречи, приятные разговоры, споры. Симпатия выражается в товарищеских, приятельских и далее в дружеских отношениях. Дружба в этом случае основывается на духовной близости, общности интересов. Формирование и развитие ее зависит от частоты контактов, принадлежности к общему коллективу, общности целей и идей. Иногда дружба так и остается дружбой на долгие годы. Но в ряде случаев помимо воли включается «механизм» чувственности (влечение полов), и возникает новое состояние – состояние увлеченности. Оно может быстро пройти без общности интересов, без ответной реакции. Ими можно управлять. Но при определенной готовности и желании увлеченность переходит в сильно выраженное увлечение – во влюбленность. Это период некритического восприятия человека из-за так называемых штор влюбленности. И на первых порах влюбленность можно принять за любовь.