Страница:
Полина Голицына
28 новейших способов лечения заболеваний почек
Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста
Введение
России почечными недугами страдает каждый десятый житель страны, а, по оценке экспертов, около 15 миллионов человек имеют различные тяжелые заболевания почек. Во всем мире хронические болезни почек считаются уделом пожилых, в то время как в нашей стране основную группу больных составляют люди в возрасте 30–40 лет.
Почти все заболевания почек и мочевого пузыря относятся к полиэтиологическим, т. е. вызывать их могут самые разные причины – инфекции, стресс, недостаток витаминов, наследственность. Врачи называют среди основных причин возникновения у россиян проблем с почками злоупотребление обезболивающими лекарствами, алкоголем, снижение иммунитета на фоне плохого и неправильного питания. Также стоит отметить, что отсутствие профилактических программ прогрессирования болезней и скрининга, а также традиционное недоверие наших соотечественников врачам, в результате такого безответственного подхода медицинских работников, да и самих пациентов, приводит к тому, что на момент первого визита к нефрологу более 50 % больных россиян уже имеют тяжелые стадии хронической болезни почек, которые требуют высокозатратных методов заместительной почечной терапии.
В этой книге подробно рассмотрены причины возникновения наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и нефроптоза, а также предложены 28 способов лечения этих недугов. Часть методов для вас может оказаться знакомой, большинство из них станут для вас открытием, а некоторые покажутся даже экзотическими – например, вокалотерапия или элементы китайской гимнастики цигун. В общем, есть из чего выбрать и над чем задуматься. Мне же остается лишь пожелать вам удачи в борьбе с болезнью и терпения довести лечение до конца. Будьте здоровы!
Почти все заболевания почек и мочевого пузыря относятся к полиэтиологическим, т. е. вызывать их могут самые разные причины – инфекции, стресс, недостаток витаминов, наследственность. Врачи называют среди основных причин возникновения у россиян проблем с почками злоупотребление обезболивающими лекарствами, алкоголем, снижение иммунитета на фоне плохого и неправильного питания. Также стоит отметить, что отсутствие профилактических программ прогрессирования болезней и скрининга, а также традиционное недоверие наших соотечественников врачам, в результате такого безответственного подхода медицинских работников, да и самих пациентов, приводит к тому, что на момент первого визита к нефрологу более 50 % больных россиян уже имеют тяжелые стадии хронической болезни почек, которые требуют высокозатратных методов заместительной почечной терапии.
В этой книге подробно рассмотрены причины возникновения наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и нефроптоза, а также предложены 28 способов лечения этих недугов. Часть методов для вас может оказаться знакомой, большинство из них станут для вас открытием, а некоторые покажутся даже экзотическими – например, вокалотерапия или элементы китайской гимнастики цигун. В общем, есть из чего выбрать и над чем задуматься. Мне же остается лишь пожелать вам удачи в борьбе с болезнью и терпения довести лечение до конца. Будьте здоровы!
Часть 1
Причины возникновения заболеваний почек
Причина 1
Инфекции
Наиболее частой причиной цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита являются вирусные и бактериальные инфекции.
При гломерулонефрите речь, прежде всего, идет о бактериальной инфекции. Возбудителем первичного гломерулонефрита чаще всего являются нефритогенные штаммы – В-гемолитического стрептококка. Кроме того, болезнь могут вызвать стафилококки, пневмококки, малярийный плазмодий, ряд вирусов, а также бледная трепонема. Также к развитию бактериального гломерулонефрита приводят и перенесенные инфекционные заболевания – например, пневмония, рожа, скарлатина, менингит, ангина, малярия, сифилис, эндокардит. В этом случае болезнь является аллергической реакцией организма на возбудитель.
При пиелонефрите природа заболевания всегда инфекционная. Возбудителями могут быть энтерококки, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, вирусы, вульгарный протей. Как отмечает Б.Н. Хольцов, наиболее часто встречающимся возбудителем является Е. coli. Далее по убывания идут Staph, pyogenes, Staph, aureus, Str. pyogenes, Pr. vulgaris, Pr. mirabilis. Редко встречаются гонококки и диплококки, Fraenkel, Barteris thyphosus, parathyphosus. Также причиной пиелонефрита может стать поражение почек во время ряда инфекционных заболеваний, таких как ангина, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина, ОРВИ. Кроме того, наличие местных очагов инфекции играет ведущую роль в возникновении болезни в антибактериальный период – например, если имеются кариозные зубы, остеомиелит, гнойные поражения кожи или наличие хронического тонзиллита, пневмонии, холецистита и других. У женщин основным источником заражения почек являются острые и хронические воспаления половых органов, в частности аднекситы. Инфекция может проникнуть в почку и через нижние мочевыводящие пути или по просвету мочеточника при наличии пузырномочеточникового рефлюкса.
Наиболее частой причиной возникновения цистита является инфекция – вирусы, микоплазмы, бактерии, хламидии, грибы рода Candida, трихомонады, бледная трепонема, анаэробные микроорганизмы, микобактерии туберкулеза. Обычно неосложненная инфекция мочевых путей вызывается каким-то одним возбудителем, при хронической форме нередко выявляется смешанная флора. Большинство бактерий, вызывающих цистит, живут в прямой кишке и толстом кишечнике. Чаще всего мочевой пузырь воспаляется из-за неспецифической микробной флоры – кишечной палочки, энтеробактера, протея, клебсиеллы, синегнойной палочки. Также возбудителями могут быть энтерококки, стафилококки и стрептококки. Самой частой причиной цистита можно назвать кишечную палочку.
При некоторых инфекционных заболеваниях снижается эластичность связок, в результате чего происходит опущение почки или нефроптоз. Так что нефроптоз может развиться и по причине перенесенной инфекции.
Существует также вирусная этиологическая теория мочекаменной болезни. В соответствии с ней, протей влияет ферментативно на мочевину, которая расщепляется на углекислоту и аммоний, повышающий кислотность мочи, что ведет к снижению растворимости кристаллоидов и способствует камнеобразованию.
При гломерулонефрите речь, прежде всего, идет о бактериальной инфекции. Возбудителем первичного гломерулонефрита чаще всего являются нефритогенные штаммы – В-гемолитического стрептококка. Кроме того, болезнь могут вызвать стафилококки, пневмококки, малярийный плазмодий, ряд вирусов, а также бледная трепонема. Также к развитию бактериального гломерулонефрита приводят и перенесенные инфекционные заболевания – например, пневмония, рожа, скарлатина, менингит, ангина, малярия, сифилис, эндокардит. В этом случае болезнь является аллергической реакцией организма на возбудитель.
При пиелонефрите природа заболевания всегда инфекционная. Возбудителями могут быть энтерококки, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, вирусы, вульгарный протей. Как отмечает Б.Н. Хольцов, наиболее часто встречающимся возбудителем является Е. coli. Далее по убывания идут Staph, pyogenes, Staph, aureus, Str. pyogenes, Pr. vulgaris, Pr. mirabilis. Редко встречаются гонококки и диплококки, Fraenkel, Barteris thyphosus, parathyphosus. Также причиной пиелонефрита может стать поражение почек во время ряда инфекционных заболеваний, таких как ангина, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина, ОРВИ. Кроме того, наличие местных очагов инфекции играет ведущую роль в возникновении болезни в антибактериальный период – например, если имеются кариозные зубы, остеомиелит, гнойные поражения кожи или наличие хронического тонзиллита, пневмонии, холецистита и других. У женщин основным источником заражения почек являются острые и хронические воспаления половых органов, в частности аднекситы. Инфекция может проникнуть в почку и через нижние мочевыводящие пути или по просвету мочеточника при наличии пузырномочеточникового рефлюкса.
Наиболее частой причиной возникновения цистита является инфекция – вирусы, микоплазмы, бактерии, хламидии, грибы рода Candida, трихомонады, бледная трепонема, анаэробные микроорганизмы, микобактерии туберкулеза. Обычно неосложненная инфекция мочевых путей вызывается каким-то одним возбудителем, при хронической форме нередко выявляется смешанная флора. Большинство бактерий, вызывающих цистит, живут в прямой кишке и толстом кишечнике. Чаще всего мочевой пузырь воспаляется из-за неспецифической микробной флоры – кишечной палочки, энтеробактера, протея, клебсиеллы, синегнойной палочки. Также возбудителями могут быть энтерококки, стафилококки и стрептококки. Самой частой причиной цистита можно назвать кишечную палочку.
При некоторых инфекционных заболеваниях снижается эластичность связок, в результате чего происходит опущение почки или нефроптоз. Так что нефроптоз может развиться и по причине перенесенной инфекции.
Существует также вирусная этиологическая теория мочекаменной болезни. В соответствии с ней, протей влияет ферментативно на мочевину, которая расщепляется на углекислоту и аммоний, повышающий кислотность мочи, что ведет к снижению растворимости кристаллоидов и способствует камнеобразованию.
Причина 2
Токсические факторы – отравления, последствия приема лекарств
Поражения почек могут возникнуть в результате воздействия нефротоксичных веществ: солей тяжелых металлов, органических ядов, а также лекарственных препаратов – антибиотиков, сульфаниламидов, бутадиона, аминазина, ПАСК, Д-пеницилламина, рентгеноконтрастных соединений, цитостатиков и алкоголя.
Алкоголизм является причиной токсической нефропатии. Один из видов острой почечной недостаточности – сульфаниламидная почка – вызывается блокадой почек быстродействующими сульфаниламидами, такими как сульфадимезин, стрептоцид, норсульфазол.
Также антибиотики, бутадион, прокаин и сульфаниламиды могут стать причиной первичного лекарственного гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит также могут вызвать и противоэпилептические средства.
Редко в результате введения с лечебной целью, в целях прерывания беременности или по ошибке лекарств может возникнуть химический цистит. Так, заболевание может начаться после больших доз фенацетина и уротропина, употребления кантаридина и метилового спирта.
У некоторых больных рецидив острого пиелонефрита может возникнуть на фоне антибактериальной терапии. Микроорганизмы таких пациентов превращаются в протопласты, теряя свою оболочку и становясь более устойчивыми к внешним воздействиям. Вызванный протопластными формами пиелонефрит хуже поддается лечению и может переходить в хронический.
Алкоголизм является причиной токсической нефропатии. Один из видов острой почечной недостаточности – сульфаниламидная почка – вызывается блокадой почек быстродействующими сульфаниламидами, такими как сульфадимезин, стрептоцид, норсульфазол.
Также антибиотики, бутадион, прокаин и сульфаниламиды могут стать причиной первичного лекарственного гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит также могут вызвать и противоэпилептические средства.
Редко в результате введения с лечебной целью, в целях прерывания беременности или по ошибке лекарств может возникнуть химический цистит. Так, заболевание может начаться после больших доз фенацетина и уротропина, употребления кантаридина и метилового спирта.
У некоторых больных рецидив острого пиелонефрита может возникнуть на фоне антибактериальной терапии. Микроорганизмы таких пациентов превращаются в протопласты, теряя свою оболочку и становясь более устойчивыми к внешним воздействиям. Вызванный протопластными формами пиелонефрит хуже поддается лечению и может переходить в хронический.
Причина 3
Нарушения кровообращения
Нарушение кровоснабжения почек приводит к тромбозу и эмболии почечных сосудов, склерозу и шоку.
Одной из причин цистита может являться застой крови в венах таза, который может возникать из-за тесной взаимосвязи мочеполового венозного сплетения с нижними мочевыми и половыми органами, прямой кишкой. Застой крови вызывает нарушение процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена, гипоксию, в результате чего нарушаются функции мочевого пузыря. Все это создает предпосылки для инфицирования и развития воспалительного процесса.
Если имеются заболевания других органов и систем, которые приводят к застою крови, например, болезни сердечно-сосудистой системы или печени, то на их фоне может возникнуть пиелонефрит.
Одной из причин цистита может являться застой крови в венах таза, который может возникать из-за тесной взаимосвязи мочеполового венозного сплетения с нижними мочевыми и половыми органами, прямой кишкой. Застой крови вызывает нарушение процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена, гипоксию, в результате чего нарушаются функции мочевого пузыря. Все это создает предпосылки для инфицирования и развития воспалительного процесса.
Если имеются заболевания других органов и систем, которые приводят к застою крови, например, болезни сердечно-сосудистой системы или печени, то на их фоне может возникнуть пиелонефрит.
Причина 4
Наследственность, врожденные пороки или нарушения обмена веществ, хронические заболевания
Причиной мочекаменной болезни чаще всего являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), т. е. нарушения обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо энзима, а также пороки анатомического развития мочевых путей и наследственные нефрозо– и нефритоподобные синдромы. Мочекаменная болезнь может развиться и на фоне существующих хронических пиелонефритов, гидронефрозов, нефроптозов, циститов, гастритов, колитов.
Также наличие сахарного диабета может привести к заболеванию пиелонефритом. Так, пиелонефрит диагностируется у 18–22 % больных диабетом. Кроме того, пиелонефрит у мужчин молодого и среднего возраста преимущественно появляется в результате хронического простатита, аномалий развития почек и мочевых путей и мочекаменной болезни.
Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности являются хронические заболевания почек, характеризующиеся медленным разрушением активной паренхимы почек и замещением ее соединительной тканью – хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, коллагеновых болезней, сахарного диабета. Редко причиной хронической почечной недостаточности могут стать наследственные заболевания: нефрит или поликистоз почки.
Также наличие сахарного диабета может привести к заболеванию пиелонефритом. Так, пиелонефрит диагностируется у 18–22 % больных диабетом. Кроме того, пиелонефрит у мужчин молодого и среднего возраста преимущественно появляется в результате хронического простатита, аномалий развития почек и мочевых путей и мочекаменной болезни.
Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности являются хронические заболевания почек, характеризующиеся медленным разрушением активной паренхимы почек и замещением ее соединительной тканью – хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, коллагеновых болезней, сахарного диабета. Редко причиной хронической почечной недостаточности могут стать наследственные заболевания: нефрит или поликистоз почки.
Причина 5
Стресс, психические травмы
Причиной заболевания почек могут стать факторы, нарушающие нервную и гуморальную регуляцию почек. Так, под влиянием психотравм, когда происходит изменение соотношения возбудительных и тормозных процессов, могут возникнуть проблемы с диурезом. Кроме того, кровоизлияния, травмы черепа и опухоли, приводящие к поражению гипоталамуса и гипофиза, отражаются и на состоянии почек.
При цистите не исключается и нервно-психический фактор, который может вызвать функциональные расстройства мочеиспускания. Участие вегетативной нервной системы в патогенезе местных изменений в мочевом пузыре экспериментально доказано. Например, перевозбуждение, длительные эмоциональные переживания, сексуальные конфликты, отрицательные эмоции и стрессы могут привести к возникновению поллакиурии, дизурии. К слову, во время войн часто наблюдалось возникновение функциональных расстройств мочеиспускания, так называемые «циститы военного времени».
Длительный стресс также приводит к снижению иммунитета организма, что в свою очередь создает предпосылки для более легкого проникновения инфекции. Человек на фоне хронической депрессии может заболеть пиелонефритом.
При цистите не исключается и нервно-психический фактор, который может вызвать функциональные расстройства мочеиспускания. Участие вегетативной нервной системы в патогенезе местных изменений в мочевом пузыре экспериментально доказано. Например, перевозбуждение, длительные эмоциональные переживания, сексуальные конфликты, отрицательные эмоции и стрессы могут привести к возникновению поллакиурии, дизурии. К слову, во время войн часто наблюдалось возникновение функциональных расстройств мочеиспускания, так называемые «циститы военного времени».
Длительный стресс также приводит к снижению иммунитета организма, что в свою очередь создает предпосылки для более легкого проникновения инфекции. Человек на фоне хронической депрессии может заболеть пиелонефритом.
Причина 6
Снижение иммунитета, недостаток витаминов
Снижение иммунитета на фоне инфекционных заболеваний, длительных стрессов, переохлаждения может привести к пиелонефриту.
Также недостаток в пище витаминов А, В и D вызывает чрезмерное выделение с мочой щавелевокислого кальция, что способствует образованию камней и возникновению мочекаменной болезни.
Нарушения гуморального иммунитета приводят к отложению антител в различных отделах почечного клубочка, а нарушения клеточного иммунитета влияют на выработку антител и определяют развитие антителозависимой клеточной цитотоксичности. Иммунонегативный гломерулонефрит, характеризующийся выраженной воспалительной реакцией в отсутствие отложений иммуноглобулинов, вероятно, вызывается клеточными механизмами, поскольку в большинстве случаев гломерулонефрит начинается с отложения иммунных комплексов в клубочке.
Также недостаток в пище витаминов А, В и D вызывает чрезмерное выделение с мочой щавелевокислого кальция, что способствует образованию камней и возникновению мочекаменной болезни.
Нарушения гуморального иммунитета приводят к отложению антител в различных отделах почечного клубочка, а нарушения клеточного иммунитета влияют на выработку антител и определяют развитие антителозависимой клеточной цитотоксичности. Иммунонегативный гломерулонефрит, характеризующийся выраженной воспалительной реакцией в отсутствие отложений иммуноглобулинов, вероятно, вызывается клеточными механизмами, поскольку в большинстве случаев гломерулонефрит начинается с отложения иммунных комплексов в клубочке.
Причина 7
Переохлаждение
Переохлаждение может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Так, на фоне переохлаждения понижается иммунитет и способность организма противостоять инфекции, в результате чего создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в почках.
В некоторых климатических зонах – Северо-Западе, Сибири и Крайнем Севере – одной из причин неосложненной инфекции цистита является переохлаждение. Холодовой фактор как причина заболевания цистита наблюдается в 6,8 % случаев. Поскольку при охлаждении промежности, голеней и ног оказывается непосредственное холодовое воздействие и на мочевой пузырь, то нарушается локальное кровообращение, сосуды мочевого пузыря спазмируются, страдают защитные механизмы органа, предотвращающие его воспаление. Чаще всего такими циститами легко заболеть в осенне-весенний и зимний периоды года.
В некоторых климатических зонах – Северо-Западе, Сибири и Крайнем Севере – одной из причин неосложненной инфекции цистита является переохлаждение. Холодовой фактор как причина заболевания цистита наблюдается в 6,8 % случаев. Поскольку при охлаждении промежности, голеней и ног оказывается непосредственное холодовое воздействие и на мочевой пузырь, то нарушается локальное кровообращение, сосуды мочевого пузыря спазмируются, страдают защитные механизмы органа, предотвращающие его воспаление. Чаще всего такими циститами легко заболеть в осенне-весенний и зимний периоды года.
Причина 8
Аллергия
Еще одной причиной неинфекционного цистита может стать аллергия. При этом аллергенами могут быть не только красители и стиральные порошки, но и пищевые продукты, лекарства, чужеродный белок, помада, лак для волос, паразитарные инвазии, презервативы, тушь для ресниц, влагалищные тампоны и сперматоцидные гели. Обычно возникает кратковременная дизурия, для которой характерно внезапное появление и исчезновение. Для лечения аллергического цистита необходимо выявить аллерген.
Причина 9
Травмы
Также причинами некоторых заболеваний почек являются травмы. Например, травмы почек и кровоизлияния в почечную ткань приводят к мочекаменной болезни. Травмы мочевых путей вызывают пиелонефрит. Травма поясничной области или живота, при которой могут повредиться связки, удерживающие почку в почечном ложе, или образоваться околопочечная гематома, смещающая почку с ее обычного места, могут стать причиной нефроптоза. Механическая травма слизистой оболочки мочевого пузыря может привести к циститу.
В общем, как видите, причины заболеваний почек различны и также различны способы их лечения. Мы уверены, что при желании вы сможете найти тот способ, которой поможет именно вам избавиться даже от самой застарелой болезни.
В общем, как видите, причины заболеваний почек различны и также различны способы их лечения. Мы уверены, что при желании вы сможете найти тот способ, которой поможет именно вам избавиться даже от самой застарелой болезни.
Часть 2
28 новейших способов лечения заболеваний почек
Глава 1
Гидротерапия
Гидротерапия – как наружная (лечебные ванны), так и внутренняя (прием минеральных вод) – уже давно зарекомендовала себя как один из самых эффективных способов лечения болезней почек.
Так, больным назначаются хвойные, кислородные и общие углекислые ванны, а также слабоминерализованные воды. Например, при хроническом гломерулонефрите назначаются пресноводные полуванны с температурой воды 37–38 градусов, продолжительностью 5-20 минут, через день и курсом 10–15 ванн, влажные укутывания, теплый дождевой или веерный душ с температурой воды 35–36 градусов, продолжительностью 1–3 минуты, ежедневно, курсом в 15 процедур. При хронической почечной недостаточности, сопровождающейся кожным зудом, показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. При цистите и почечных коликах благоприятное воздействие оказывает хвощовая ванна. При хроническом цистите больные принимают сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща по 30 минут, а при хроническом пиелонефрите тело необходимо укутать влажной простыней, смоченной в теплом отваре, разведенном 1:2 с водой. Продолжительность процедуры составляет 1,5 часа.
Кроме того, пациентам с болезнями почек, в частности мочекаменной болезнью, показаны радоновые, йодобромные и хлоридные натриевые ванны, которые значительно улучшают функцию почек, повышают клиренс мочевой кислоты, увеличивают диурез. Хлоридные натриевые или соляные ванны благоприятно воздействуют на почечный кровоток, йодобромные – улучшают состояние почек, нормализуют обменные процессы, оказывают сосудорасширяющее, диуретическое, гипотензивное и противовоспалительное действие. Радоновые ванны также имеют противовоспалительный эффект, улучшают гемодинамику почек, а у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей.
Углекислые ванны под действием теплового фактора, углекислоты расширяют сосуды, в том числе и почечные, что способствует улучшению гемодинамики (В.М.Боголюбов, 1986).
Стоит отметить, что больным с нарушением функции почек и мочекаменной болезнью противопоказаны сульфидные или сероводородные ванны.
Что касается минеральных вод, то наибольшую эффективность они проявляют при употреблении непосредственно у источника, однако и в домашних условиях можно использовать соответствующие минеральные воды в бутылках. Минеральная вода увеличивает диурез, т. е. количество мочи, что способствует выведению мочи и микроорганизмов в ней содержащихся, а также продуктов воспаления, солей и азотистых веществ. Таким образом, минеральная вода оказывает противовоспалительное действие и нормализует обмен веществ, уменьшает метаболический ацидоз. Однако наиболее важным лечебным свойством минеральных вод является их способность изменять реакцию мочи, что способствует растворению конкрементобразующих элементов.
В урологии для лечения различных заболеваний почек и мочевыделительной системы используются следующие минеральные воды: Ацылык – гидрокарбонатно-натриевая вода, Березовская – железистая гидрокарбонатно-кальциево-магние вая вода, Боржоми – углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, Ессентуки № 4 – углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая вода, Ессентуки № 17 – углекислая гидрокарбонатнохлоридно-натриевая вода, Ессентуки № 20 – сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды, Нарзан – углекислая гидрокарбонатносульфатно-кальциевая вода, Нафтуся – слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциевомагниевая вода, Поляна Квасова – углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода.
При мочекислых диатезах и оксалурии назначаются щелочные минеральные питьевые воды с pH 7,2–8,5, а при фосфатурии и фосфатных камнях – наоборот, кислые минеральные питьевые воды с pH 3,5–6,8. Минеральная вода может помочь в борьбе с циститом – для профилактики этого заболевания необходимо выпивать 2 литра минеральной воды без газа ежедневно.
Для лечения пиелонефрита показано лечение водами невысокой концентрации – на курортах Трускавец, Березовские Минеральные Воды, Железноводск, Арзни, Саирме, Джермук, Краинка, Друскининкай.
Эффективность в лечении различных заболеваний почек показала мине ральная вода «Донат магния». В результате исследования, проведенного в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных с пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом и оксалатной нефропатией, после 3-х недельного курса установлено снижение оксалатов на 29–48 % у всех больных, у 62 % пациентов снизились липиды в моче. «Донат магния» дети пили за 15–20 минут до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, не более 500 мл в день.
Исследования (D'Silverio и др., Университет «La Sapienza», Рим), показали эффективность минеральной воды Фьюджи на примере 384 пациентов с мочекаменной болезнью. Испытуемые были разделены на 2 группы, одна из которых принимала воду «Фьюджи» в течение 1 года. В результате рецидив у принимавших минеральную воду возник только в 12 % случаев, а в группе, употреблявшей обычную воду, в 36 %.
Клинические наблюдения (Е.М. Иванов, Ю.С. Хотимченко, 1997) в бальнеологическом отделении клиники ИМКВЛ СО РАМН на базе санатория «Изумрудный» курорта Шмаковка, проведенные у 98 детей и 115 взрослых с пиелонефритом и мочекаменной болезнью, показали, что при употреблении Шмаковской минеральной воды суточный диурез увеличился на 27,5 % в группе взрослых и на 47,2 % у детей. Кроме того, вода корригировала обмен кальция, магния, щавелевой и мочевой кислот, способствуя улучшению функционального состояния почек.
Также имеются сведения о благоприятном воздействии воды «Черелия». Проведенные в 1950 году Болонским университетом института медицинской гидрологии и физической терапии исследования 25 пациентов с мочекаменной болезнью, хроническим циститом и альбуминурией показали, что у 7 пациентов с камнями в почках реакция на курс водолечения была положительной: средний показатель количества мочи увеличивался, а значения удельного веса мочи и уровня выделения мочевины и хлоридов снижались, улучшались клинические симптомы. В 9 из 11 случаев лечения хронического цистита улучшилась клиническая картина: диурез возрастал, моча становилась прозрачной без примеси слизи. В 4 случаях альбуминурии при начале лечения минеральной водой следы альбумина исчезли, увеличился диурез.
Так, больным назначаются хвойные, кислородные и общие углекислые ванны, а также слабоминерализованные воды. Например, при хроническом гломерулонефрите назначаются пресноводные полуванны с температурой воды 37–38 градусов, продолжительностью 5-20 минут, через день и курсом 10–15 ванн, влажные укутывания, теплый дождевой или веерный душ с температурой воды 35–36 градусов, продолжительностью 1–3 минуты, ежедневно, курсом в 15 процедур. При хронической почечной недостаточности, сопровождающейся кожным зудом, показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. При цистите и почечных коликах благоприятное воздействие оказывает хвощовая ванна. При хроническом цистите больные принимают сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща по 30 минут, а при хроническом пиелонефрите тело необходимо укутать влажной простыней, смоченной в теплом отваре, разведенном 1:2 с водой. Продолжительность процедуры составляет 1,5 часа.
Кроме того, пациентам с болезнями почек, в частности мочекаменной болезнью, показаны радоновые, йодобромные и хлоридные натриевые ванны, которые значительно улучшают функцию почек, повышают клиренс мочевой кислоты, увеличивают диурез. Хлоридные натриевые или соляные ванны благоприятно воздействуют на почечный кровоток, йодобромные – улучшают состояние почек, нормализуют обменные процессы, оказывают сосудорасширяющее, диуретическое, гипотензивное и противовоспалительное действие. Радоновые ванны также имеют противовоспалительный эффект, улучшают гемодинамику почек, а у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей.
Углекислые ванны под действием теплового фактора, углекислоты расширяют сосуды, в том числе и почечные, что способствует улучшению гемодинамики (В.М.Боголюбов, 1986).
Стоит отметить, что больным с нарушением функции почек и мочекаменной болезнью противопоказаны сульфидные или сероводородные ванны.
Что касается минеральных вод, то наибольшую эффективность они проявляют при употреблении непосредственно у источника, однако и в домашних условиях можно использовать соответствующие минеральные воды в бутылках. Минеральная вода увеличивает диурез, т. е. количество мочи, что способствует выведению мочи и микроорганизмов в ней содержащихся, а также продуктов воспаления, солей и азотистых веществ. Таким образом, минеральная вода оказывает противовоспалительное действие и нормализует обмен веществ, уменьшает метаболический ацидоз. Однако наиболее важным лечебным свойством минеральных вод является их способность изменять реакцию мочи, что способствует растворению конкрементобразующих элементов.
В урологии для лечения различных заболеваний почек и мочевыделительной системы используются следующие минеральные воды: Ацылык – гидрокарбонатно-натриевая вода, Березовская – железистая гидрокарбонатно-кальциево-магние вая вода, Боржоми – углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, Ессентуки № 4 – углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая вода, Ессентуки № 17 – углекислая гидрокарбонатнохлоридно-натриевая вода, Ессентуки № 20 – сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды, Нарзан – углекислая гидрокарбонатносульфатно-кальциевая вода, Нафтуся – слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциевомагниевая вода, Поляна Квасова – углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода.
При мочекислых диатезах и оксалурии назначаются щелочные минеральные питьевые воды с pH 7,2–8,5, а при фосфатурии и фосфатных камнях – наоборот, кислые минеральные питьевые воды с pH 3,5–6,8. Минеральная вода может помочь в борьбе с циститом – для профилактики этого заболевания необходимо выпивать 2 литра минеральной воды без газа ежедневно.
Для лечения пиелонефрита показано лечение водами невысокой концентрации – на курортах Трускавец, Березовские Минеральные Воды, Железноводск, Арзни, Саирме, Джермук, Краинка, Друскининкай.
Эффективность в лечении различных заболеваний почек показала мине ральная вода «Донат магния». В результате исследования, проведенного в отделении нефрологии Тушинской детской больницы Москвы у 50 больных с пиелонефритом, гломерулонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом и оксалатной нефропатией, после 3-х недельного курса установлено снижение оксалатов на 29–48 % у всех больных, у 62 % пациентов снизились липиды в моче. «Донат магния» дети пили за 15–20 минут до еды, в дегазированном виде, комнатной температуры, не более 500 мл в день.
Исследования (D'Silverio и др., Университет «La Sapienza», Рим), показали эффективность минеральной воды Фьюджи на примере 384 пациентов с мочекаменной болезнью. Испытуемые были разделены на 2 группы, одна из которых принимала воду «Фьюджи» в течение 1 года. В результате рецидив у принимавших минеральную воду возник только в 12 % случаев, а в группе, употреблявшей обычную воду, в 36 %.
Клинические наблюдения (Е.М. Иванов, Ю.С. Хотимченко, 1997) в бальнеологическом отделении клиники ИМКВЛ СО РАМН на базе санатория «Изумрудный» курорта Шмаковка, проведенные у 98 детей и 115 взрослых с пиелонефритом и мочекаменной болезнью, показали, что при употреблении Шмаковской минеральной воды суточный диурез увеличился на 27,5 % в группе взрослых и на 47,2 % у детей. Кроме того, вода корригировала обмен кальция, магния, щавелевой и мочевой кислот, способствуя улучшению функционального состояния почек.
Также имеются сведения о благоприятном воздействии воды «Черелия». Проведенные в 1950 году Болонским университетом института медицинской гидрологии и физической терапии исследования 25 пациентов с мочекаменной болезнью, хроническим циститом и альбуминурией показали, что у 7 пациентов с камнями в почках реакция на курс водолечения была положительной: средний показатель количества мочи увеличивался, а значения удельного веса мочи и уровня выделения мочевины и хлоридов снижались, улучшались клинические симптомы. В 9 из 11 случаев лечения хронического цистита улучшилась клиническая картина: диурез возрастал, моча становилась прозрачной без примеси слизи. В 4 случаях альбуминурии при начале лечения минеральной водой следы альбумина исчезли, увеличился диурез.
Глава 2
Баня
Еще в ХI веке слово баня встречалось в письменных источниках Руси. С помощью банных процедур издавна лечили самые разнообразные заболевания. Как известно, в парилке изменяется деятельность почек и потовых желез, в результате чего изменяется гомеостаз жидкостей и электролитов. В парилке, а также через 4–6 часов после ее посещения, остается сниженным содержание натрия в моче. В бане можно излечиться от циститов, гломерулонефритов, хронического туберкулеза почек и мочевыводящих путей.
При почечной недостаточности нарушается викарная функция кожи и ее потовых желез – например, при хроническом пиелонефрите у больных в поту содержится много мочевины. Поэтому усилить функции потовых желез можно при помощи гидротерапевтических процедур, в частности, русской бани.
Банные процедуры включают в себя не только растирание в парилке, но и употребление в бане специальных мочегонных отваров, в также вдыхание паров банных отваров. Так, рекомендуется принимать в бане отвар из корней и плодов шиповника, травы зверобоя, травы пустырника, травы фиалки трехцветной и хвоща полевого, взятых в равных количествах. Также хорошо пить между банными процедурами размятые с сахаром ягоды брусники или клюквы, заваренные в кипяченой воде, отвар из соломы овса или сок хрена с лимоном. Полезно вдыхание паров отвара арбуза: в таз с 1 литром горячей воды выжмите большой ломоть арбуза.
Такое же благоприятное воздействие на почки оказывает и сауна. В.М. Борисова-Хроменко и А.Г. Малетин провели исследование влияния сауны при хроническом пиелонефрите. Больные посещали сауну каждый день, проводя там от получаса в первый день до 1 часа к четвертому дню лечения. У всех пациентов наблюдалось снижение проявления болезни, улучшилась функция почек и почечный кровоток.
Еще одно исследование по воздействию бани на больных хроническим гломерулонефритом было проведено группой врачей. Для лечения использовался сухой жар с температурой 55–65 градусов и относительной влажностью воздуха 20 %. Пациенты находились в парилке от 20 минут до 1 часа. Курс составлял 16–18 процедур. У всех больных отмечалось улучшение клинических симптомов, уменьшение отеков, снижение давления.
Также известна эффективность банных процедур при цистите, но ходить в парилку таким больным можно только после обострения и для профилактики. Врачи рекомендуют использовать сухой жар. В домашних условиях можно применить бутылку с теплой водой, электрическую грелку или мешочек с горячим песком и солью.
Обратите внимание, что самоназначение банных процедур может обернуться обострением заболевания, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед походом в баню. Помните, что баня противопоказана при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: нефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе, опухолях почек и мочевыводящих путей, гипоальбуминемии, склеротической почечной гипертензией.
При почечной недостаточности нарушается викарная функция кожи и ее потовых желез – например, при хроническом пиелонефрите у больных в поту содержится много мочевины. Поэтому усилить функции потовых желез можно при помощи гидротерапевтических процедур, в частности, русской бани.
Банные процедуры включают в себя не только растирание в парилке, но и употребление в бане специальных мочегонных отваров, в также вдыхание паров банных отваров. Так, рекомендуется принимать в бане отвар из корней и плодов шиповника, травы зверобоя, травы пустырника, травы фиалки трехцветной и хвоща полевого, взятых в равных количествах. Также хорошо пить между банными процедурами размятые с сахаром ягоды брусники или клюквы, заваренные в кипяченой воде, отвар из соломы овса или сок хрена с лимоном. Полезно вдыхание паров отвара арбуза: в таз с 1 литром горячей воды выжмите большой ломоть арбуза.
Такое же благоприятное воздействие на почки оказывает и сауна. В.М. Борисова-Хроменко и А.Г. Малетин провели исследование влияния сауны при хроническом пиелонефрите. Больные посещали сауну каждый день, проводя там от получаса в первый день до 1 часа к четвертому дню лечения. У всех пациентов наблюдалось снижение проявления болезни, улучшилась функция почек и почечный кровоток.
Еще одно исследование по воздействию бани на больных хроническим гломерулонефритом было проведено группой врачей. Для лечения использовался сухой жар с температурой 55–65 градусов и относительной влажностью воздуха 20 %. Пациенты находились в парилке от 20 минут до 1 часа. Курс составлял 16–18 процедур. У всех больных отмечалось улучшение клинических симптомов, уменьшение отеков, снижение давления.
Также известна эффективность банных процедур при цистите, но ходить в парилку таким больным можно только после обострения и для профилактики. Врачи рекомендуют использовать сухой жар. В домашних условиях можно применить бутылку с теплой водой, электрическую грелку или мешочек с горячим песком и солью.
Обратите внимание, что самоназначение банных процедур может обернуться обострением заболевания, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед походом в баню. Помните, что баня противопоказана при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: нефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе, опухолях почек и мочевыводящих путей, гипоальбуминемии, склеротической почечной гипертензией.
Глава 3
Грязелечение
Грязелечение или пелоидотерапия является методом теплового воздействия на организм человека с использованием лечебной грязи или грязеподобных веществ. Наложение грязи на поясничную область улучшает почечный кровоток, увеличивает диурез, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Грязи активируют систему гипофиз – кора надпочечников, а также вызывают усиление углеводного, фосфорного, липидного и белкового обменов. Кроме того, грязевые аппликации сопровождаются интенсивной мобилизацией сахара из гликогена печени, повышением активности протеолитических ферментов с усилением распада белков и повышением уровня остаточного азота в крови. Процедуры усиливают тканевое дыхание, что способствует мобилизации компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Также определяющим лечебным эффектом грязей считается тепловой фактор. С повышением температуры нарастает деятельность сердечно-сосудистой системы, увеличивается масса циркулирующей крови, повышается проницаемость сосудисто-тканевых структур, газообмен.
Больным хроническим пиелонефритом показано применение иловых и торфяных грязевых ванн. При легкой форме пиелонефрита грязи температурой 40 градусов накладывают на поясницу на 15 минут.
Курс лечения – 10–15 процедур.
При средней степени тяжести заболевания длительность процедур уменьшают до 10 минут, а курс составляет 8-10 процедур.
При высоком артериальном давлении, которое часто сопутствует почечным заболеваниям, назначается гальваногрязелечение. Этот метод представляет собой наложение двух грязевых лепешек на поясничную и надчревную области, которые сверху накрываются металлическими пластинами и клеенкой. Плотность тока составляет 0,03-0,05 мА/см2. Сеанс длительностью 10–15 минут повторяют через день.
Курс – 12–14 процедур.
При лечении пациентов с мочекаменной болезнью грязевые аппликации температурой 40–42 градуса накладывают в виде «трусов». Процедуры повторяют через день в течение 20–24 дней.
Кроме того, экстракты лечебных грязей принимают и внутрь.
Например, «Тамбуил» – масляный раствор пелоидов рекомендуется в комплексной терапии пиелонефрита. Он оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в урологическом отделении Республиканской клинической больницы г. Нальчика, показали, что в группе больных хроническим пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью, получавших дополнительно на фоне медикаментозной терапии масляный раствор «Тамбуил» внутрь и внутриполостные инстилляции в мочевой пузырь, снизилось количество лейкоцитов в моче, в 93,2 % случаев наблюдалось клиническое улучшение. У 80 % пациентов после курса с применением «Тамбуила» наступило значительное улучшение и у 20 % – улучшение, против группы, получавшей традиционную медикаментозную терапию, в которой значительное улучшение наступило лишь у 35 % пациентов и у 65 % – улучшение.
Грязи активируют систему гипофиз – кора надпочечников, а также вызывают усиление углеводного, фосфорного, липидного и белкового обменов. Кроме того, грязевые аппликации сопровождаются интенсивной мобилизацией сахара из гликогена печени, повышением активности протеолитических ферментов с усилением распада белков и повышением уровня остаточного азота в крови. Процедуры усиливают тканевое дыхание, что способствует мобилизации компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Также определяющим лечебным эффектом грязей считается тепловой фактор. С повышением температуры нарастает деятельность сердечно-сосудистой системы, увеличивается масса циркулирующей крови, повышается проницаемость сосудисто-тканевых структур, газообмен.
Больным хроническим пиелонефритом показано применение иловых и торфяных грязевых ванн. При легкой форме пиелонефрита грязи температурой 40 градусов накладывают на поясницу на 15 минут.
Курс лечения – 10–15 процедур.
При средней степени тяжести заболевания длительность процедур уменьшают до 10 минут, а курс составляет 8-10 процедур.
При высоком артериальном давлении, которое часто сопутствует почечным заболеваниям, назначается гальваногрязелечение. Этот метод представляет собой наложение двух грязевых лепешек на поясничную и надчревную области, которые сверху накрываются металлическими пластинами и клеенкой. Плотность тока составляет 0,03-0,05 мА/см2. Сеанс длительностью 10–15 минут повторяют через день.
Курс – 12–14 процедур.
При лечении пациентов с мочекаменной болезнью грязевые аппликации температурой 40–42 градуса накладывают в виде «трусов». Процедуры повторяют через день в течение 20–24 дней.
Кроме того, экстракты лечебных грязей принимают и внутрь.
Например, «Тамбуил» – масляный раствор пелоидов рекомендуется в комплексной терапии пиелонефрита. Он оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в урологическом отделении Республиканской клинической больницы г. Нальчика, показали, что в группе больных хроническим пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью, получавших дополнительно на фоне медикаментозной терапии масляный раствор «Тамбуил» внутрь и внутриполостные инстилляции в мочевой пузырь, снизилось количество лейкоцитов в моче, в 93,2 % случаев наблюдалось клиническое улучшение. У 80 % пациентов после курса с применением «Тамбуила» наступило значительное улучшение и у 20 % – улучшение, против группы, получавшей традиционную медикаментозную терапию, в которой значительное улучшение наступило лишь у 35 % пациентов и у 65 % – улучшение.