Стивен Джуан
Странности нашего тела – 2

   Всему замечательному, спасающему жизни людей персоналу сиднейского Госпиталя принца Альфреда, где ежедневно трудятся настоящие ангелы-хранители

Введение

   Здравствуйте, читатель!
   Добро пожаловать в мир «Странностей нашего тела-2». Я буду очень рад, если вы пролистаете эту книгу, прочтете пару страниц, а может, даже и всю – от корки до корки. Как бы там ни было, я надеюсь, что она вам понравится, вы что-нибудь почерпнете для себя из нее и она увлечет вас.
   Перед этой книгой вышла другая, под названием «Странности нашего тела». Начиная ее писать, я не думал, что она будет иметь продолжение. Но сам факт появления второй книги свидетельствует о том, что предыдущая очень понравилась – по крайней мере, некоторым читателям. Сегодня эти книги читают по всему миру, за что большое спасибо вам, читатель. Это подтверждает, что людям во всем мире интересны загадки их тела. Кажется, вопросам, касающимся человеческого тела, нет числа, и не на все из них пока можно найти ответ.
   Первая книга из этой серии была опубликована в Австралии в 1995 г. Я получаю многочисленные, часто повторяющиеся вопросы от читателей (например: «Почему у мужчин есть соски на груди?», «Почему волосы седеют?», «Почему появляются морщины?»). Если ответ не был никем найден раньше, я бросаю все и начинаю его искать. Я часто работаю одновременно над несколькими проблемами, и когда нахожу объяснение очередной странности человеческого тела, то тороплюсь опубликовать результаты исследований в газетной заметке или в одной из своих книг.
   После выхода в свет моей работы «Странности нашего тела» люди стали задавать поистине фантастические вопросы, и на большинство из них я ответил в новой книге. Конечно, я не сумел охватить все, но сделал то, что в моих силах.
   Ко мне обращаются читатели разных возрастов, и мне очень интересно наблюдать, что и кого интересует. Я даже отметил некую закономерность. Молодые люди, как правило (хотя и не всегда), спрашивают о том, что касается крови, кровотечений, слизи и так далее. Они также проявляют любопытство в отношении половой зрелости и смерти. Пожилые читатели интересуются проблемами старения и болезней. А люди среднего возраста спрашивают и о том и о другом. Вы будете удивлены, но одна женщина среднего возраста задала сразу несколько вопросов по поводу ковыряния в носу. Она не только отправила мне электронное письмо, но и позвонила по телефону. Очень часто письма читателей начинаются такими словами: «На протяжении многих лет меня интересовало…»
   В моих папках ожидают ответа еще свыше 800 вопросов, и их число быстро растет. Я пишу лично каждому по электронной почте – в конце концов, я ведь сам очень любопытный человек.
   В книге «Странности нашего тела-2» я попытался охватить все, от головы до пальцев ног, но не включил в нее главу о вопросах, связанных с мозгом. Возможно, я вскоре напишу книгу «Странности нашего мозга-2», куда и войдет этот материал. Здесь также нет главы, касающейся секса, поскольку я собираюсь выпустить отдельную книгу «Странности секса-2». Столько предстоит написать, а времени так мало!
   Вы увидите, что примечания и ссылки для каждой главы включают множество цитат из моих заметок в газетах Sydney Morning Herald, Sun-Herald (Сидней), National Post (Торонто), New York Daily News и Register (Лондон). Приятного вам чтения!

Глава 1
Рождение

   В «Алисе в Cтране чудес» Льюис Кэрролл писал: «Начни с начала, – торжественно произнес Король, – и продолжай так, пока не дойдешь до конца. Тогда остановись». А один мудрый человек как-то сказал: «Начало всегда легкое. Гораздо труднее то, что происходит потом». Так много вопросов о нашем чудесном теле, что очень трудно решить, с чего начать и на чем остановиться. Давайте же прислушаемся к словам Короля и начнем с начала. Мы обратимся к рождению, росту и развитию человека, а также к другим интересным аспектам, касающимся странностей нашего тела.

Какова вероятность того, что жизнь существует на других планетах?

   Разве кто-нибудь это знает? Мы можем только предполагать.
   В 1961 г. американский астроном Фрэнк Дрейк предложил уравнение для подсчета количества развитых в технологическом плане цивилизаций, существующих в нашей Галактике. Уравнение Дрейка выглядит так: N = R × fp × ne × fl × fi × fc × L. Здесь N – количество цивилизаций в Галактике, развитых настолько, что с ними можно вступить в контакт; R – скорость, с которой образуются звезды, способные формировать такие планеты, как наша; fp – доля звезд, обладающих планетами; ne – число планет вокруг любой звезды с температурным режимом, позволяющим существовать человеку; fl – вероятность зарождения жизни на планете с подходящими условиями; fi – вероятность возникновения разумных форм жизни на планете, где есть жизнь; fc – отношение количества планет, разумные жители которых способны к контакту и ищут его, к количеству планет, на которых есть разумная жизнь; L – время жизни цивилизации.
   Воспользовавшись уравнением Дрейка, ученые, которые называли себя Группой поиска внеземного разума, подсчитали, что скорость образования звезд составляет примерно 20 в год (R = 20). Они же предполагают, что половина всех звезд образует планетарные системы (fp = 0,5), что количество планет в одной системе, на которых может существовать жизнь, равно 1 (ne = 1) и что жизнь может появиться и развиваться на одной из пяти таких планет (fl = 0,2). Учитывая тот факт, что дельфины и киты являются разумными существами, но не создают никаких технологий, ученые предположили, что развитие технологий можно ожидать в половине миров, где существует жизнь (fc = 0,5). Таким образом, подставив эти значения в уравнение Дрейка, получаем: N = 20 × 0,5 × 1 × 0,2 × 0,5 × L. То есть число цивилизаций в галактике равно числу лет (L), в течение которых может просуществовать передовая в технологическом плане цивилизация: N = L. Разумеется, нам известна только наша собственная цивилизация. Технологически высокоразвитой ее можно считать только в течение последних 50 лет. Таким образом, количество развитых форм жизни в нашей Галактике равно, как минимум, 50. Безусловно, во всех этих расчетах очень много предположений и допущений, и наше представление о Галактике постоянно меняется в соответствии с новыми исследованиями1.

Можно ли создать искусственную материнскую утробу?

   В некотором смысле она уже существует. Сейчас разрабатывается аппаратура, создающая искусственную среду вне материнской утробы, в которой плод может развиваться и расти, пока не будет в состоянии дышать самостоятельно. Подобные аппараты обычно называют искусственная утроба, их уже используют для опытов с животными. Если на время отбросить этические соображения, то искусственную утробу можно создать в течение нескольких лет, и плод третьего триместра (26 недель беременности) и даже второго триместра (13 недель) можно будет перемещать туда из материнской матки. Ребенок будет продолжать развиваться там и родится в срок (38–40 недель беременности). Теоретически нет препятствий к тому, чтобы получить такую искусственную утробу, куда можно помещать еще преэмбрион, который будет развиваться там все 9 месяцев. Все, что для этого требуется, это новые технологии.
   Использование искусственной утробы поможет женщинам, страдающим заболеваниями матки, которые не могут сами выносить ребенка. Мать, не желающая рисковать, испытывать боль и прочие неудобства, связанные с беременностью, терять работу (из-за хорошей заработной платы, высокой должности и т. п.), также может воспользоваться таким изобретением. Женщина может просто забеременеть, поместить эмбрион в искусственную утробу, а спустя 9 месяцев получить новорожденного. Доктор Ёсинори Кувабара из японского университета Джунтендо создал прямоугольную искусственную утробу из акрила и наполнил теплыми околоплодными водами. Плод погружают в этот резервуар на третьей неделе беременности. Кровь плода очищается аппаратом для диализа, соединенным с пуповиной.
   Разве это не выход для женщин, которые очень хотят иметь ребенка, но не могут доносить его? Или же это воплощение кошмара из книги Олдоса Хаксли «Прекрасный новый мир»?

Каков ребенок при рождении?

   (Спрашивает Дон Уильямс, Пенсхерст, Новый Южный Уэльс, Австралия)
   Беременность делится на три периода (триместра) – примерно по три месяца в каждом. Во время третьего триместра (26—40-я недели) ребенок продолжает стабильно расти. При рождении средний вес ребенка составляет от 2,7 до 4 кг.
   ▪ Кости черепа новорожденного мягкие, что облегчает его прохождение через детородный канал.
   ▪ Так называемый пушок (лануго) почти полностью исчезает у плода к 38—40-й неделе.
   ▪ Легкие полностью сформированы. Перед самым рождением поверхностно-активное вещество (сурфактант) покрывает легкие, что предотвращает попадание в них жидкости.
   ▪ При рождении кожа ребенка покрыта защитной массой – первородной смазкой.
   ▪ Обычно к 36-й неделе беременности головка ребенка опускается вниз. Когда это происходит, следует быстрее отправляться в больницу.
   ▪ У большинства детей радужная оболочка глаза синевато-серого цвета. Постоянный цвет глаз проявляется только через несколько дней или недель после рождения.
   ▪ Почки находятся в процессе развития.
   ▪ Мозг также развивается.
   ▪ Ребенок может сосать большой палец руки.
   ▪ У ребенка развито зрение. Лучше всего он видит то, что расположено на расстоянии примерно 25 см.
   ▪ Ребенок хорошо слышит, даже во время сна.
   ▪ У ребенка развито обоняние – он отличает запах матери от запахов других женщин.
   ▪ На вкус ребенок предпочитает что-нибудь сладкое.
   ▪ Ребенок видит сны.
   ▪ Кожа ребенка чувствительна. Массаж новорожденного ускоряет его рост и развитие (см. далее в этой главе).

Какого возраста и насколько крупным должен быть новорожденный, чтобы выжить?

   (Спрашивает Дон Уильямс, Пенсхерст, Новый Южный Уэльс, Австралия)
   Ребенок должен родиться в результате беременности, длящейся 40 недель. Если он родился до 20-й недели и весит менее 500 г, то он считается недоношенным. Такой новорожденный не сможет выжить. Считается, если младенец прожил 28 дней, значит, он выживет. Очень редко бывают случаи выживания детей, которым 21 неделя. В Нидерландах были проведены исследования с целью определить процент выживания недоношенных младенцев. Результаты оказались следующими:
   22 недели – 4,6 %;
   23 недели – 46 %;
   24 недели – 59 %;
   25 недель – 82 %.
   Как видите, процент выживаемости значительно увеличивается с каждой следующей неделей2.

Можем ли мы разговаривать с еще не родившимися детьми?

   Добро пожаловать в удивительный мир гаптономии. Если этого слова еще нет в вашем словаре, то пусть оно появится сейчас. Исследования показали, что мы начинаем общаться с другими людьми еще до своего рождения. Гаптономия – это метод общения с плодом посредством прикосновений и голоса. Гаптономическое общение включает в себя слова, мысли и чувства, его можно описать как «психотактильный контакт». Частнопрактикующий психолог-экспериментатор доктор Людвиг Янус из Гейдельберга (Германия) проводит исследования, доказывающие, что коммуникация между ребенком в животе матери и другими людьми вполне реальна3. Он описывает также результаты подобного общения для ребенка и для матери.
   Главным специалистом в этой новой области исследований является доктор Франс Вельдман4. В ходе экспериментов, проведенных доктором Вельдманом с помощью ультразвуковой диагностики, было замечено, что если во время последнего триместра беременности мужчина кладет ладонь на голый живот своей беременной супруги, то происходят просто невероятные вещи: ребенок реагирует на приглашение пообщаться, двигается в направлении ладони отца и прижимается к ней. Когда отец убирает ладонь, ребенок отодвигается5.
   Плод явно проявляет желание установить контакт. Доктор Янус считает, что дети, с которыми родители общались во время беременности, очень хорошо развиваются после рождения. У них выше умственное развитие, чем у других детей, они лучше говорят, более восприимчивы, менее раздражительны, у них меньше проблем с весом и пищеварением.
   Благоприятное воздействие гаптономия оказывает и на мать. Например, многие женщины испытывают трудности во время родов по причине того, что у них слишком узкий таз и родовой канал. Часто для улучшения растяжения родового канала применяются лекарственные средства. Если они не помогают, то ребенок и мать подвергаются риску. Недостаток буквально 2 см пространства часто вызывает затруднения во время родов. Приходится использовать щипцы или даже прибегать к кесареву сечению. Как свидетельствует доктор Янус, у матерей, поддерживающих контакт с ребенком, размягчаются лобковый хрящ и крестцово-тазовый сустав. Это, в свою очередь, позволяет родовому каналу расшириться. Таким образом, общение идет на пользу как ребенку, так и матери.
   Мать может разбудить ребенка без единого слова. Подобное часто наблюдается в ходе ультразвуковых исследований: если матери говорят, что на мониторе не видно движений ребенка, она, безусловно, начинает волноваться. Этого волнения вполне достаточно, чтобы спящий в животе ребенок проснулся. Почти всегда в таких случаях на мониторе можно увидеть, что он начал шевелиться. Этот феномен был обнаружен в 1980-х гг. доктором Эриком Рейнхольдом6, неонатологом[1] из Штутгарта (Германия).
   Иногда кажется, что ребенок отчаянно пытается что-то «сказать» матери. Беременным женщинам нередко приходится покидать рок-концерты, поскольку их ребенок начинает беспокойно себя вести из-за шума. По словам доктора Б. Р. Г. Ван ден Берга, неонатолога из университета в бельгийском городе Лёвен, это проявление чувствительности плода также относится к сфере гаптономии7.
   Доктор Янус отмечает, что «огромный, неиспользованный человеческий потенциал кроется в этой области предродовых отношений. В последние 100 лет в значительной степени снизился процент смертности младенцев, и сейчас у нас есть шанс добиться того, чтобы ребенок не только появлялся на свет здоровым физически, но и получал бы все необходимое для дальнейшего хорошего психического развития». Доктор Вельдман советует родителям находить время для установки эмоциональных контактов с плодом. Это легко и естественно, однако иногда требуется время, чтобы научиться общаться на уровне чувств. Доктор Вельдман пишет: исследования в области гаптономии «демонстрируют, что способности, которыми должен обладать каждый человек, сегодня развиваются все больше и больше, тогда как раньше они атрофировались или вообще отсутствовали. Эти способности очень важны для отношений между людьми». Доктор сожалеет о том, что в нашем мире, где доминирует прагматизм, мы очень часто игнорируем «общение на уровне чувств». Все, что связано с эмоциональной жизнью, с чувствами, не имеет материальной ценности, а значит, этому нет места в нашем мире. Эмоциональность может только мешать экономическому развитию и производству. Когда наши дети пытаются сказать нам что-то, всегда ли мы готовы охотно выслушать их?8, 9

Как избавиться от боли во время родов?

   (Спрашивает Хизер Эндрюс, Сент-Килда, Виктория, Австралия)
   Есть такая шутка: если менструация и родовые боли – удел именно женщин, значит, Бог – мужчина.
   Как известно, анестезия во время родов отличается от обезболивания при физических травмах. Человеческое тело реагирует на травму благодаря механизмам выживания. Однако при родах женское тело не воспринимает маточные сокращения и растяжение стенок влагалища как травму, поскольку роды – вполне естественный, нормальный для женщины процесс.
   Интересно, что у многих женщин (если не у большинства) во время родов наблюдается прилив обезболивающих эндорфинов. Поэтому многие женщины забывают о боли спустя некоторое время после родов. Они могут помнить больницу, общение с персоналом и другими роженицами, но боль припоминают плохо.
   Исследования показывают, что физические упражнения позволяют укреплять мышцы, отчего сокращения матки становятся менее болезненными. Также помогают дыхательные упражнения, представление в уме некоторых красок (особенно оранжевой). Положение на корточках или даже стоя часто облегчает процесс родов благодаря давлению веса младенца. При вторых родах период схваток становится короче, а боль слабее, чем в первый раз.
   Существуют также медицинские средства облегчения боли, среди них – эпидуральная и спинальная анестезия, а также кесарево сечение при эпидуральной или общей анестезии.

Правда ли, что быть мужчиной опасно для здоровья?

   (Спрашивает Салли Портер, Литл-Рок, Арканзас, США)
   Как это ни странно может показаться, но быть мужчиной действительно опасно. С самого момента зачатия. В утробе матери эмбриону приходится бороться за то, чтобы стать мужчиной. Мужчины более подвержены генетическим и другим заболеваниям, у них в любом возрасте выше показатели смертности, и их продолжительность жизни почти на 10 % меньше, чем у женщин.
   Биологически гораздо легче стать женщиной. Можно сказать, что развитие эмбриона в женщину – это правило, а в мужчину – исключение. Доктор Альфред Хоэт писал: «Основная форма человеческого организма, способная к выживанию, – это женщина, а мужчина – нечто дополнительное».
   По мнению докторов Михаэля Л. Густафсона и Патрисии К. Донахью, чтобы появился мужчина, «в нужное время и в определенной последовательности должен произойти целый каскад сложных молекулярных и морфологических преобразований»10. Если в ходе этих изменений что-нибудь пойдет не так, то эмбрион разовьется в женщину. Пол зависит от набора половых хромосом (Х и Y). В первые шесть недель жизни эмбрион стремится стать женщиной. В это время зародыши обоих полов имеют примитивную половую железу, которая может развиться либо в яичник, либо в семенник. Если эмбрион генетически женский (ХХ), примитивная половая железа развивается в яичник без помощи каких-либо феминизирующих гормонов. Примитивная половая железа генетически мужского эмбриона (ХY) развивается в семенник, но это происходит только в том случае, если «фактор, определяющий семенник», присутствует в Y-хромосоме. Это обуславливает начало выработки мужского гормона тестостерона, и эмбрион превращается в мужской.
   По мнению знаменитого антрополога, покойного доктора Эшли Монтегю, перспектива иметь Y-, а не Х-хромосому печальна. Y-хромосома составляет всего 1/5 часть от размера Х-хромосомы, она ответственна за многие генетические заболевания. «То, что мужчина наделен Y-хромосомой, похоже, доставляет ему много проблем»11. Существует более 30 генетических заболеваний, которые гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, – начиная с отсутствия передних зубов и заканчивая синдромом Ван ден Боша (заболевание, включающее в себя врожденное слабоумие, деформации скелета, отсутствие потовых желез и т. д.). Кроме того, есть еще по крайней мере 63 болезни, которым мужчины более подвержены, чем женщины. В 1999 г. были обследованы все дети, родившиеся в Финляндии в 1987 г., и обнаружилось, что у мальчиков «риск при оценке по шкале Апгар[2] на 20 % выше, а риск родиться недоношенным на 11 % выше, чем у девочек. После перинатального периода[3], у мальчиков на 64 % выше кумулятивный коэффициент заболеваемости астмой, на 43 % выше кумулятивный коэффициент заболеваемости умственным расстройством, на 22 % выше коэффициент смертности и выше, но незначительно, коэффициент заболеваемости эпилепсией и глазными болезнями». Более того, «у мальчиков в 2–3 раза выше риск задержки в развитии»12.
   В Австралии коэффициент смертности детей мужского пола до рождения выше, чем у детей женского пола. После зачатия на 100 младенцев женского пола формируются от 120 до 150 зародышей мужского пола, но на 100 девочек рождаются только 105 мальчиков. Мы не вполне понимаем причины того, почему в утробе погибает больше младенцев мужского пола.
   Подобная тенденция прослеживается и после рождения: в первый год после рождения на каждую умершую девочку приходится три умерших мальчика; в возрасте 21 года на каждую умершую молодую женщину приходится почти два умерших молодых мужчины. В Австралии продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин (83 года – у женщин, 77 лет – у мужчин). Продолжительность жизни у мужчин короче на 10 %, и это естественная норма для них.
   Начиная с самого рождения и далее, мужчины слабее женщин буквально во всех аспектах поведения. Исключение составляют физическая сила, мышечная координация и восприятие пространства. Например, захват кисти руки у пятилетнего мальчика зачастую в два раза сильнее, чем у пятилетней девочки. Однако у женщин, как правило, лучше развита речь, и это зачастую дает в современном обществе бóльшие преимущества.
   Среднестатистические мальчики характеризуются тем, что:
   ▪ начинают позже говорить;
   ▪ имеют в дошкольном возрасте меньший словарный запас;
   ▪ позже начинают использовать в речи предложения;
   ▪ позже и медленнее учатся читать;
   ▪ хуже завершают предложения и рассказы;
   ▪ в значительной степени хуже образуют лингвистические связи, как, например, в тестах, где требуется создать искусственный язык;
   ▪ менее внимательны к звукам;
   ▪ медленнее изучают иностранные языки;
   ▪ проявляют худшие, чем у девочек, способности к запоминанию;
   ▪ хуже проходят тесты на логику;
   ▪ обладают более бедным воображением.
   Исследования показывают, что мужчины менее защищены в эмоциональном плане. По словам доктора М. Роббинса, «исследователи пришли к соглашению… что женщины более социально ориентированы, а мужчины более эгоистичны»13. Женщины крепче в эмоциональном плане, поэтому они могут позволить себе быть общительными14.

Что определяет пол ребенка? Происходит это в момент оплодотворения яйцеклетки или позже?

   (Спрашивает Хью Йорк, Бега, Новый Южный Уэльс, Австралия)
   Пол ребенка определяется сразу, как только яйцеклетка оплодотворяется. По мнению доктора Роберта Дж. Бржиски из Научного центра здоровья при Техасском университете в Сан-Антонио, «фактически нет возможности изменить пол младенца после того, как произойдет оплодотворение»15. У людей пол определяют сперматозоиды, а не яйцеклетка. Все нормальные человеческие яйцеклетки содержат Х-хромосому. Сперматозоиды могут содержать либо Х-, либо Y-хромосому. Если сперматозоид содержит Y-хромосому, то младенец будет мужского пола, а если Х – то женского. Вот так все просто.
   Однако в некоторых редких случаях Y-хромосоме может не хватать некоторых генов, нужных для развития яичек, которые впоследствии будут вырабатывать семенную жидкость и мужской половой гормон тестостерон. Тогда у ребенка развиваются женские гениталии, хотя анализ хромосом будет показывать наличие Y-хромосомы. Чтобы разобраться в том, почему это происходит, необходимо вспомнить о генотипе и фенотипе человека.
   Генотип человека – это совокупность его генов. На основе генотипа человека формируется его фенотип – это совокупность внешних и внутренних признаков организма, приобретенных в результате индивидуального развития. Женщины, у которых проблемы с одной из Х-хромосом или у которых имеется ненормальная Y-хромосома, не обладают нормально функционирующими половыми железами, хотя фенотип у них женский. Поскольку такие женщины не способны вырабатывать яйцеклетки, они не способны к нормальному воспроизводству. Более того, у них возникают проблемы с половым созреванием, если они не проходят курс гормональной терапии.

Правда ли, что у девочек перед рождением отпадает пенис?

   (Спрашивает Родни Даунз, Нью-Йорк, США)
   Это миф, что пенис развивается у всех эмбрионов, а затем у детей женского пола отпадает за некоторое время до рождения. Откуда же взялся этот миф?
   Дело в том, что эмбрионы мужского и женского пола имеют одинаковые гениталии. В течение внутриутробного развития некоторые части тела зародышей трансформируются. В результате процессов увеличения и срастания возникают половые различия. Все начинается с полового бугорка. На снимках достаточно большого плода этот бугорок может выглядеть как пенис. Некоторые специалисты называют эту структуру «эмбриональный фаллос». Возможно, поэтому у некоторых людей складывается ошибочное представление, что все эмбрионы имеют пенис.
   В силу того что половой бугорок изменяется постепенно, ультразвуковое исследование с целью определения пола не может использоваться до определенной стадии развития плода16. У младенцев мужского пола половой бугорок увеличивается в размере и развивается в пенис. У младенцев женского пола эта структура развивается в клитор и малые половые губы. Все это происходит под действием гормонов. Если больше мужских гормонов, младенец становится мужчиной, если женских – женщиной.