2. Пренебрежение непосредственным опросом пациента, когда врач делает заключение на основании рассказа присланного от больного посредника или краткого письма. Узнав о том, где у человека болит, как долго, каков характер болей и какие лекарства человек принимает, неопытный врач может решить, что ему все ясно и нет необходимости выслушивать самого больного.
   3. Если врач мало знает и не обладает достаточным опытом, он может не суметь сразу же установить причину заболевания. В этом случае он начинает тянуть время, его общение с больным чрезмерно затягивается. При незначительных болезнях это может не принести большого вреда, но в случае серьезной болезни может стать причиной запоздалого лечения и иметь роковые последствия. Важно не упустить драгоценное время, чтобы как можно раньше предпринять меры к лечению.
   4. Суждение о болезни по тому, какое лечение было назначено прежним доктором – стало ли пациенту от этого лучше или хуже. Здесь мы снова видим желание установить диагноз без проведения самим врачом тщательной диагностики, на основании единственного, возможно, неверно истолкованного признака.
   5. Чрезмерное поощрение пациента к рассказу о своей болезни. Если врачу кажется, что пациент недостаточно откровенен с ним или неохотно говорит о своей болезни, у него может возникнуть желание искусственно подтолкнуть его к более пространному рассказу. При этом суждения пациента могут быть ошибочными, и если врач основывается на полученных таким образом данных, он может составить неверное представление о заболевании.
   6. В разговоре с пациентом врач может решить, что ему и так уже все ясно и, прервав человека на полуслове, не пожелать больше ничего слушать. Такой поспешный вывод может скрыть от врача важные детали болезни и стать причиной неверного диагноза.
   7. На основании прежних успехов врач может решить, что он человек исключительный, обладает сверхъестественной интуицией и ему позволено не соблюдать правила, обязательные для других, менее одаренных врачей. Такое пренебрежение врачебной наукой будет рано или поздно наказано и приведет врача к серьезной ошибке.
   8. Не желая рисковать своей репутацией, малоопытный, неуверенный в себе врач может попытаться снять с себя ответственность за принятие решения. В этом случае он будет говорить туманными и непонятными фразами, называть лекарства и средства, о которых никто не слышал, чтобы показать свою мнимую ученость. При этом он постарается назначить средства, от которых не будет ни вреда, ни пользы, или ограничится лишь самыми общими рекомендациями касательно образа жизни и питания.

II. Опрос и осмотр

   «Чтобы выявить суть болезни, прежде всего, нужно выяснить условия, вызвавшие ее возбуждение».
«Чжуд-Ши», Тантра Объяснений

   Главным залогом успешного лечения в тибетской медицине является сотрудничество врача и пациента, которое начинается с их самой первой встречи. Об этой встрече в трактате «Чжуд-Ши» сказано: «Больной и лекарь встречаются друг с другом в силу прежних заслуг и деяний, как драгоценность, исполняющая желания» (Дополнительная Тантра). Встреча врача и пациента никогда не бывает случайной, как не бывает случайной болезнь – она всегда является следствием всей предыдущей жизни человека.
   С самых первых минут общения врач наблюдает за пришедшим к нему на прием человеком, анализирует его поведение и наружность, делая соответствующие выводы. По тому, как пациент держится, как жестикулирует, какой у него взгляд, голос, как он рассказывает о себе и какие чувства при этом испытывает, врач может заподозрить то или иное расстройство в организме. Это первое впечатление служит толчком и исходной точкой для всего последующего опроса.
   Что чувствует человек в тот момент, когда узнает, что он серьезно болен, какие душевные терзания он при этом испытывает? Даже если у него есть семья, он понимает, что остался один на один со своей бедой. Внезапно он чувствует себя бесконечно одиноким, ему необходимо осознать, что с ним произошло, осмыслить это, решить, что делать дальше, как жить. На ум приходит множество мыслей: о жизни, о себе, о близких, может быть, о самоубийстве – они хаотичным роем носятся в его голове. Многие в такой ситуации дают себе клятву: «Если я только выживу, если мне удастся выкарабкаться на этот раз, я изменю свою жизнь, я буду жить совсем по-другому!»
   Но насколько серьезно это желание и намерение измениться, готовность переосмыслить свою жизнь, воля к жизни? Увы, зачастую такое настроение длится недолго, и уже скоро человек смиряется со своим положением и возвращается к прежнему образу жизни. Ему выписывают препараты, он начинает принимать их день за днем и привыкает к ним, как привыкает к своей болезни.
   Привычки, привязанности – это та сила, которая делает человека больным и препятствует его выздоровлению. Это то, против чего должны объединиться врач и пациент.
   Болезнь сигнализирует о том, что человек должен изменить свою жизнь и измениться внутренне. Между тем химические препараты аллопатической медицины, устраняя или заглушая симптомы, но оставляя при этом болезнь незатронутой, могут создать у него иллюзию, что можно ничего не менять в своей жизни, а утраченные функции организма заместить действием препаратов.
   Возникновение любой болезни имеет свои причины и предпосылки. При этом в аллопатической медицине многие заболевания считаются полиэтиологичными, то есть возникающими в силу множества факторов. В частности, до конца не выяснены причины таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, миастенический синдром, рак и др. Говоря о том, что заболевание имеет полиэтиологичный характер, врач аллопатической медицины подразумевает, что пусковым механизмом этого заболевания могла послужить, например, банальная простуда или ангина. При этом он ничего не утверждает с уверенностью и вообще интересуется не столько происхождением болезни, сколько тем, как подавить ее симптомы.
   В противоположность этому тибетская медицина располагает глубоким пониманием общих причин возникновения всех без исключения болезней, рассматривая их как нарушение равновесия в единой жизненной системе, которую представляет собой организм. «Нормальный человек, у которого в теле нет никаких изменений, должен жить долго и без болезней» («Чжуд-Ши»). Выше было сказано, что основу жизнедеятельности организма составляют три регулирующие конституции, или доша, – Слизь, Желчь, Ветер. Равновесное состояние этих трех конституций при условии нормального выведения нечистот называется гомеостазом и означает здоровье и отличный иммунитет. Соответственно любая болезнь, как нарушение гомеостаза и иммунитета, происходит по причине возмущения той или иной конституции или нескольких конституций. «Не бывает болезней, не вызванных доша», – говорится в трактате «Чжуд-Ши» (Тантра Объяснений).
   Внятное представление об организме как о едином целом определяет с самого начала последовательную и обоснованную классификацию болезней, в которой нет места для «неясных причин» и туманных объяснений. Поэтому врач тибетской медицины, используя методы диагностики, способен точно установить причину болезни. Для этого у него есть все необходимые средства – опрос, осмотр и пульсовая диагностика.
   Сначала ему необходимо определить, с каким заболеванием он имеет дело – с болезнью «жара» или с болезнью «холода», ибо «все болезни относятся или к жару, или к холоду. Перепутать их – значит погубить чужую жизнь» («ЧжудШи», Тантра Наставлений).

Болезни «жара»

   Причиной всех болезней «жара» является возмущение конституции Желчь.
   О «жаре» принято говорить, что он «сжигает». Болезни «жара» имеют много разновидностей, кроме того, они плохо определяются и трудно лечатся, при этом легко и быстро развиваются и быстро убивают. Как мы уже упоминали, развитие болезней «жара», то есть возмущение Желчи, вызывается несколькими причинами, как внешними, так внутренними. К внешним причинам относятся время и сезоны, местность проживания человека. Жаркое лето, слишком теплые осень и весна, сухой, засушливый климат (степь, пустыня, обилие солнечных дней в году и т. д.), полуденное время – вот внешние факторы, вызывающие возмущение Желчи.
   Поведение человека также может служить причиной возмущения конституции Желчь, приводить ее в движение и усиливать «жар» – например, если человек гневается, употребляет несовместимую пищу, злоупотребляет соленым, острым, кислым, сменил состояние покоя на тяжелый физический труд, начал бегать, переносить тяжести, заниматься тяжелым видом спорта (фитнесом), вступил в драку, уснул в жаркий полдень. Все это можно сравнить с пожаром, когда во время летнего зноя огонь охватывает сухие дрова и, раздуваемый внезапным ветром, вызывает неугасимый пожар.
   Необходимо подчеркнуть, что болезни «жара» вызываются избытком крови и желчи, то есть «увеличением плохой крови», насыщенной большим выбросом в нее из печени холестерина, триглицеридов, протромбина и других комплексов, которые способствуют быстрому развитию атеросклероза, сужению сосудов, повышают свертываемость крови. Человек, принадлежащий к конституции Желчь, предрасположен, при определенных условиях (стресс, радость, злоупотребление острым, соленым, алкоголем и т. д.), к самому неприятному развитию болезни: от острых болей в области сердца и повышения артериального давления до осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта.
   Болезни «жара» протекают с такими общими симптомами, как ощущение жара в теле, горький и соленый привкус во рту, жажда и понос с желчью, бессонница, сухость в носу, потливость, головная боль, повышенное давление, сердцебиение, кожный зуд.
   Кроме общих признаков «жара», различаются и частные признаки, которые возникают в зависимости от путей распространения желчи и «плохой крови» в организме. «Входными дверями» для распространения болезней «жара» являются все внутренние органы (плотные и полые), кожа, суставы, кости, органы чувств. Попадая во внутренние органы, желчь вызывает расстройство их функций с сопутствующими симптомами: при попадании в сердце – боли в сердце; при попадании в полые органы – понос и рвоту с желчью, при попадании в глаза – пожелтение глаз, при попадании в язык – налет на языке и т. д.
   Симптомы «жара» могут наблюдаться не только и не столько у людей с врожденной конституцией Желчь, но и у людей конституций Ветер и Слизь. При этом возбуждение одной конституции может пагубно влиять на состояние двух других: конституции вступают в антагонизм, раздор, как два человека, которые не выносят друг друга. Если «жар» смешался с «холодом», опытный врач сначала разделит их и заставит болезни по отдельности встретиться с лекарством.
   «Жар», старея, приобретает признаки «холода», также и «холод», переходя из Ян-состояния в Инь, приобретает признаки «жара». Искусство врача в такой ситуации проявляется в том, чтобы подобрать правильное лечение. Если загнать «жар» в глубь организма, он со временем станет запущенным и истощит силы тела, поэтому в борьбе с болезнями «жара» надо думать и о поддержании физических сил организма. Переходное состояние, изменение в возмущении Желчи, может протекать с ощущением жара в верхней части тела при одновременном холоде в нижней его части, особенно в конечностях. Чувство стеснения в грудной клетке, одышка при незначительной физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха, жар в области сердца, тревога и беспокойство, сердцебиение, потливость – все это признаки «жара» в верхней части тела.
   Тибетская медицина различает множество видов жара: зрелый, незрелый, распространенный, пустой, скрытый, застарелый, мутный, смежный, сочетанный, жар от увечий и др. Каждый из этих видов жара имеет свои условия и свой характерный сценарий развития.
   Так, о болезнях острого (зрелого) жара в «Чжуд-Ши» сказано, что они «легко развиваются и быстро убивают» (Тантра Наставлений). Такой жар может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Легкость и быстрота его развития обусловлены тем, что в организме для этого уже созданы все условия вследствие неправильного образа жизни и характера питания, а также возраста и климатических условий проживания. «Сила болезни зависит от климата, сезона, конституции больного и его возраста, от вида доша, вызвавшего болезнь, и от особенностей питания и образа жизни» («Чжуд-Ши», Тантра Объяснений). Важное значение имеет психоэмоциональное состояние человека. Нервное расстройство, сильное потрясение или тяжелые переживания (возмущение конституции Ветер) «раздувают жар», и он «сжигает» силы тела.
   Распространенный жар, охватывающий все силы тела, «как огонь дрова», наблюдается у людей конституции Желчь при наличии множества предпосылок для ее бурного возмущения; различается на общий и частные (по месту локализации в плотных органах).
   Пустой жар возникает на нервной почве (возмущение Ветра) из остаточного жара.
   Скрытый жар чаще встречается у людей конституций Слизь и Ветер, «прячется» за «холодом», как «горящий уголь под остывшей золой», пребывая в глубине организма и проявляя себя внешне как болезнь «холода», но иногда ведет себя как жар.
   В клинику «Наран» обратилась Нина Петровна, 56 лет, конституции Ветер-Слизь. В детстве и юности Нина Петровна часто болела насморками, бронхитами, страдала аллергией на полынь. После замужества и рождения сына она занялась собственным здоровьем, так как заметно прибавила в весе (с 56 кг до 83 кг): увлеклась физкультурой, обливаниями холодной водой, очистительными клизмами (по 8–10 процедур через каждые 3–4 месяца). Когда в Москве появились и быстро вошли в моду гидроколоноаппараты, Нина Петровна стала посещать сеансы по 2–3 раза в год. По прошествии нескольких лет Нина Петровна похудела до прежнего веса и из конституции Слизь перешла в конституцию Ветер-Слизь. Между тем ее сын доставлял ей много переживаний: у него был атонический дерматит и приходилось много времени и сил тратить на его лечение. К тому же пожилая мама требовала к себе повышенного внимания и заботы.
   Однажды во время очередного приема очищающих препаратов у Нины Петровны внезапно резко повысилась температура (до 39,2), появились боли по всему животу, особенно слева, хотя стул при этом оставался нормальным. Высокая температура держалась в течение трех часов, и так продолжалось три дня. При полном обследовании, которое мы ей посоветовали пройти, чтобы исключить вероятность онкологического заболевания, у женщины был выявлен полип размером с голубиное яйцо в сигмовидной кишке. При цитологическом исследовании полипа обнаружились клетки дисплазии. Проведенный курс лечения фитопрепаратами тибетской медицины в течение двух месяцев способствовал рассасыванию полипа.
   Таким образом, согласно теории тибетской медицины, у Нины Петровны, имевшей от природы конституцию Слизь, присоединение расстройства конституции Ветер (нервная система) вызвало рост опухоли, что подтвердилось как при обращении к врачу тибетской медицины (пульсовой диагностикой), так и при объективном обследовании (ирригоскопией, колоноскопией). Неуравновешенная конституция Слизь, неподходящий образ жизни и характер питания, вредные для кишечника многократные очистительные клизмы сделали свое дело: у женщины образовался полип.
   Застарелый жар возникает как хроническая форма заболевания вследствие неправильного лечения или отсутствия лечения.
   Мутный жар может появиться из-за ошибок врача или чересчур усердного лечения, когда внешние симптомы подавлены, но болезнь остается в организме. Жар от увечий называется еще жаром «грамс» и встречается при механических повреждениях внутренних органов или наружных увечий, ран, внутренних и наружных язв и т. д.
   При незрелом жаре возмущение Желчи встречает сопротивление со стороны Слизи и Ветра, которые не позволяют жару созреть. О нем написано, что он похож на тление сырых дров, которые дымят перед тем, как загореться («Чжуд-Ши», Тантра Наставлений). Такое состояние борьбы «холода» и «жара» в организме может продолжаться длительное время и представлять определенную трудность при диагностировании.
   Дарья Павловна, 32 года, конституции Ветер-Желчь, обратилась в клинику «Наран» с жалобами на регулярное повышение температуры в вечернее время, наблюдавшееся в течение последних 3–4 лет. Температура достигала 37,1–37,2, изредка доходя до 37,4. До прихода в «Наран» Дарья Павловна прошла комплексное обследование в стационаре, которое не выявило никаких патологий. Казалось, все в полном порядке: туберкулез был исключен, не было воспалительных заболеваний женской половой сферы, не были обнаружены ни язвенная болезнь, ни какая-либо инфекция. Врачи, обследовавшие Дарью Павловну, так и не смогли установить диагноз. Между тем вечерние недомогания продолжались. Женщина ощущала жар, легкую слабость, у нее краснело лицо. Температура держалась час-полтора, иногда два часа, после чего проходила бесследно, сама собой. Не получив объяснения своего состояния у врачей-аллопатов, Дарья Павловна решила обратиться к тибетской медицине. В процессе сбора анамнеза я спросила у пациентки, есть ли у нее нарушения менструального цикла. Оказалось, что да, такие нарушения случаются. Время от времени месячные протекают болезненно, сопровождаются ощущением дискомфорта; выделения становятся густыми, плохо отстирываются от белья. Это явно не соответствовало норме. Я спросила, не принимает ли женщина гормональных препаратов. Она подтвердила, что уже три года принимает гормональный противозачаточный препарат. Картина стала проясняться. Проверив пульс, соответствующий половой сфере, я обнаружила его измененным, что сигнализировало о начинающихся проблемах с яичниками. Оставалось сделать вывод о том, что гормональный препарат, который принимала Дарья Павловна, регулярно вызывал возбуждение яичников с выбросом экстрагенов, а также воздействовал на другие органы, в частности на печень, вызывая ее возмущение, что проявлялось повышенной раздражительностью, ощущением жара в теле, а по вечерам – температурной реакцией. Развилась одна из разновидностей жара в виде гипертермии.
   Дарье Павловне было рекомендовано прекратить прием препарата. Она была удивлена, ведь ее заверяли, что это препарат 4-го поколения и не может вызвать никаких гормональных сбоев. Действительно, женщина нисколько не поправилась, она оставалась все такой же худой, энергичной, подвижной, однако принимаемый ею препарат исподволь воздействовал на организм.
   Женщина последовала совету, и как только она прекратила принимать гормональный препарат, температурные свечи немедленно прекратились.
   В случае Дарьи Павловны мы видим пример так называемого путаного жара – когда жар накопился в организме, но еще не проявляет себя в виде болезни.
   Болезни «жара» могут протекать в острой форме, но могут иметь и хронический характер – это, в первую очередь, холецистит, панкреатит, воспаления суставов, кожные болезни, тиреоидит («горячий» зоб). По сценарию «жара» могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз и т. д.), сахарный диабет, рак. В целом эти заболевания относятся к болезням от увеличения «плохой крови». Если болезни «жара» соответствуют увеличению в организме «горячей» энергии Ян, то болезни холода связаны с нарушением равновесия в сторону «холодной» энергии Инь. К группе болезней «холода» относится большинство заболеваний человека, в том числе самых тяжелых, определяющих основной процент смертности в современном мире. Причинами их служат не только нарушения «холодных» конституций Слизь и Ветер, но также и «горячей» конституции Желчь, когда за Ян-возмущением следует ее истощение и переход в состояние Инь-упадка (то есть «холода»). Истощение Желчи проявляется как физическая слабость, снижение аппетита, ощущение холода в теле, побледнение кожи, обесцвечивание кала и мочи, боли в мышцах и суставах, выпадение волос, душевный упадок. Так «жар», старея, напоминает своими симптомами «холод».
   
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента